Acidoza kod dijabetesa

Česta komplikacija dijabetesa je dijabetička acidoza. Ovo patološko stanje nastaje kada nedostatak inzulina u tijelu. Najčešće se acidoza pojavljuje ako osoba krši režim inzulina. Manifestacijska patologija dehidracije tijela, teška slabost i pojava mirisa acetona iz usne šupljine. Ako se ne liječi, acidoza odlazi u komu i za nekoliko sati osoba može umrijeti. Stoga, ako se ne osjećate dobro, morate kontaktirati endokrinologa.

Što je to patologija?

Acidoza je kršenje acidobazne ravnoteže, koju karakterizira povećanje kiselosti. Ovo stanje je uzrokovano povećanjem razine organske kiseline u krvi. S nedovoljnom razinom inzulina razvijaju se znakovi gladovanja, a tijelo koristi vlastitu rezervu masti za dobivanje energije, koja se, kada se razgrađuje, oslobađa ketonska tijela i razvija se ketoacidoza. Zbog nakupljanja mliječne kiseline razvija se laktacidoza. Ove dvije acidoze pojavljuju se zbog dijabetesa u fazi dekompenzacije i zahtijevaju hitnu skrb, budući da, ako se ne liječe, dovode do kome.

uzroci

Do metaboličke acidoze dolazi zbog sljedećih razloga:

  • preskakanje injekcija inzulina;
  • samopovlačenje liječenja;
  • u nedostatku mjerenja količine šećera u krvi, korištenje niske doze inzulina;
  • jesti velike količine slatkiša i proizvoda od brašna, preskakati obroke;
  • lom brizgalice ili pumpe;
  • kasnog liječenja dijabetesom inzulina tipa 2, ako je indicirano.
Natrag na sadržaj

Simptomi dijabetičke acidoze

Postoje takvi znakovi acidoze:

  • teška dehidracija;
  • žeđ i suhoća u ustima;
  • razvoj slabosti i grčeva;
  • gubitak težine;
  • miris acetona iz usta;
  • pojava slabosti mišića;
  • pospanost;
  • bol u trbuhu.

S teškim i zanemarenim razvojem acidoze pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • promjena govora;
  • nevoljno kretanje oka;
  • respiratorna aritmija;
  • pojavu teških grčeva i razvoj paralize nogu;
  • osjećaj preuranjenosti;
  • pojavu teške pospanosti i letargije.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

S razvojem dijabetičke acidoze morate odmah otići u bolnicu. Pri prijemu, liječnik će pregledati pacijenta i zabilježiti pritužbe. Prilikom pregleda otkriva se slabost mišića pacijenta, suha koža i miris acetona. Palpacija trbuha otkriva bol. Nakon toga liječnik će dijagnosticirati druge komplikacije dijabetesa i komi. Također dodijelite posebne testove koji potvrđuju preliminarnu dijagnozu. To uključuje:

  • opći testovi urina i krvi;
  • biokemija krvi;
  • test šećera u krvi;
  • pH krvi;
  • provjera razine ketonskih tijela i mliječne kiseline u krvi;
  • određivanje sadržaja bikarbonata;
  • studije zgrušavanja krvi.
Natrag na sadržaj

Liječenje dijabetičke acidoze

Ako osoba ima razvijenu acidozu kod dijabetesa, hitno treba nazvati hitnu pomoć. Nakon prijema u bolnicu, liječnik će pregledati pacijenta, po mogućnosti prikupiti anamnezu i provesti posebne pretrage krvi i urina. Nakon postavljanja dijagnoze, specijalist će propisati liječenje. Kao terapija propisane lijekove. Prije svega, pacijentu se daje inzulin. Ako je pacijent razvio šok, ubrizgajte plazmu.

Tretman lijekovima

Nakon uvođenja lijekova propisanih inzulinom koji su prikazani u tablici:

Komplikacije dijabetesa - laktacidoza, što je to i kako prepoznati prve znakove

Laktička acidoza je stanje tijela u kojem se nakuplja mliječna kiselina, pod utjecajem niza razloga. Može se akumulirati u mišićima osobe, kože, mozga.

Kao posljedica nakupljanja kiseline, acidoza je modificirana i dobiva karakter metaboličke acidoze. Tijekom normalnog života, mliječna kiselina nastaje u tijelu u malim količinama, to je metabolit metaboličkih procesa.

Zatim se pretvaraju u laktat, koje stanice jetre dalje pretvaraju u ugljični dioksid, vodu i glukozu, au patologiji procesa prerade mliječne kiseline u jetri počinje se razvijati stanje mliječne acidoze.

Da vidimo što je ova bolest?

Što je to?

Laktatna acidoza je komplikacija dijabetesa tipa 2. Kada poremećaji u gušterači, popraćeni inzulinskom rezistencijom, uzrokuju poremećaje metabolizma u cijelom tijelu.

To je početak razvoja komplikacija i kao posljedica toga, počinju patiti gotovo svi organi i sustavi tijela.

Laktička acidoza se javlja s dijabetičkom nefropatijom. Na pozadini patologije bubrega, oni nisu u stanju ukloniti toksične proizvode iz tijela, tako da se štetni metaboliti počnu akumulirati, što dovodi do samouništenja tijela, kao rezultat - nakupljanja mliječne kiseline.

simptomi

Laktička acidoza može poprimiti akutnu formu u samo nekoliko sati i ne dati odgovarajuće simptome.

Ali u osnovi, prvi znakovi su sljedeći:

  • apatija;
  • Brzo disanje;
  • Poremećaj spavanja i njegov nedostatak;
  • pospanost;
  • Bol u mišićima;
  • Bolovi u grudnoj kosti.

U pozadini akutne acidoze poremećen je rad srca i očituje se kardiovaskularna insuficijencija.

U nekim slučajevima, povećanje acidoze popraćeno je simptomima kao što su povraćanje i bol u trbuhu, pogoršanje zdravlja. Mogući neurološki simptomi: nedostatak refleksa, pareza (nepotpuna paraliza), hiperkineza (nenamjerni pokreti jedne ili skupine mišića).

Gubitak svijesti može biti ozbiljan govornik kome. Nesvjestici prethodi teško disanje s karakterističnim zvukom. No, karakterističan miris acetona (miriše na jabuke) je odsutan.

Tada se krvni tlak (kolaps) naglo smanjuje, dovodi do poremećaja u dovodu krvi u unutarnje organe. U tom kontekstu, količina urina koju izlučuju bubrezi se smanjuje, a zatim potpuno prestaje. Nakon toga dolazi do intravaskularne koagulacije koja izaziva razvoj tromboze i hemoragijske nekroze prstiju ekstremiteta. Koža i sluznice mogu biti suhe.

razlozi

Sindrom je izazvan nekoliko razloga:

  • infekcije;
  • Jako krvarenje;
  • Infarkt miokarda;
  • Teške ozljede;
  • Zatajenje bubrega;
  • Diabetes mellitus;
  • Kronična bolest jetre;
  • nedostatak vitamina;
  • Uzimanje lijekova u sklopu kojih je bigvanid;
  • Spolno prenosive bolesti.
  • Dugotrajna tjelovježba izaziva mišićnu hipoksiju, što dovodi do razvoja laktične acidoze.

    Tumori u tijelu, kao što je leukemija, mogu uzrokovati slično patološko stanje tijela. Istodobno, tumorske stanice nisu sposobne podijeliti glukozu uz pomoć kisika i izlučiti veliku količinu laktata.

    U infarktu pluća ili crijeva, respiratorna insuficijencija i nedostatak tiamina mogu također izazvati komplikacije u kojima se razvija laktička acidoza.

    Na pozadini ateroskleroze, krvni sudovi se drže zajedno, što dovodi do hipoksije tkiva i nakon toga do laktične acidoze.

    Kod alkoholizma, etilni alkohol krši metabolizam, što dovodi do nakupljanja mliječne kiseline u tijelu. Patološko stanje tijela može biti uzrok trovanja metanolom. Štoviše, acidoza se vrlo brzo povećava.

    dijagnostika

    Kada se znakovi pogoršanja zdravlja ili manifestacije specifičnih simptoma osobe odmah smiju odvesti u medicinsku ustanovu.

    Teško je uspostaviti sindrom acidoze, specifični simptomi i biokemijski testovi krvi mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

    Laktacidoza se utvrđuje analizom krvi u laboratoriju. S sindromom značajno povećava stopu mliječne kiseline u krvi.

    Istodobno se smanjuju razine rezervne alkalnosti, bikarbonati. Ali i pokazatelji komplikacija mogu biti povišene razine serumske razine dušika i lipida. Biokemija krvi može ukazati na početak mliječne acidoze u komi.

    Također odrediti razinu takvih pokazatelja:

    • bikarbonati;
    • Razina šećera u krvi;
    • Aceton u urinu.

    liječenje

    Samozapošljavanje kod kuće često dovodi do smrti. Terapija se provodi samo u bolnici.

    Kapaljka s otopinom natrijevog bikarbonata pomoći će smanjiti kiselost krvi i tjelesnih tkiva.

    Intravenska primjena lijeka mora se provoditi pod strogom kontrolom pH krvi, to bi trebalo biti u normalnim granicama.

    Ako je potrebno, inzulin se daje dijabetičarima. Za korekciju hemostaze heparin i krvna plazma također se daju intravenozno.

    Nakon normalizacije krvnog stanja, pacijentu se propisuju lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, trombolitika. Nakon toga, osoba koja ostatak života treba podupirati tijelo s acetilsalicilnom kiselinom i antikoagulantima.

    Preporuke za uporabu lijekova

    Neki lijekovi koji snižavaju šećer također mogu biti uzrok komplikacija, kao što je istovremena primjena lijekova za virusne i kataralne bolesti.

    Gnojne rane mogu biti početni uzrok mliječne acidoze.

    Česti su slučajevi kada se terapija bigvanidima, s bubrežnom insuficijencijom, vodi katalizatorom za laktičnu acidozu. To može doprinijeti nakupljanju lijeka u tijelu.

    prevencija

    Preventivne mjere su svedene na prevenciju hipoksije tkiva, organa, kao i na liječenje i kontrolu dijabetesa.

    U osnovi, komplikacije u obliku mliječne acidoze otkrivaju se kod dijabetičara, stoga je važno kontrolirati temeljnu bolest i precizno slijediti sve upute liječnika. Ne dopustite da bolest bude spontana.

    Potrebno je povremeno provoditi testove i pratiti dinamiku dijabetesa kako bi se prilagodila doza lijekova.

    Osoba koja je preživjela laktičnu acidozu i mora učiniti sve da ne izazove takvo stanje. Nakon primanja testova koji pokazuju povećanje razine mliječne kiseline, hitno je potrebno kontaktirati endokrinologa radi imenovanja odgovarajuće terapije.

    Korisni videozapis

    Smjer „Korisni video“ pomoći će u rješavanju takvog koncepta kao „acidoza“.

    U zaključku, možemo reći da će samo zdrav način života i odbacivanje loših navika biti dobra prevencija svih bolesti, uključujući i smanjenje vjerojatnosti napada laktične acidoze.

    Acidoza kod dijabetesa

    Prevladavanje intenziteta metabolizma masti u metabolizmu ugljikohidrata kod dijabetesa uzrokuje ketoacidozu uslijed oslobađanja acetoacetičnih i hidroksibutričnih kiselina u krvnu plazmu brzinom koja prelazi mogućnost njihovog hvatanja i korištenja od strane stanica. Kao rezultat toga, razvija se teška metabolička acidoza uzrokovana ketoacidozom, praćena dehidracijom zbog poliurije. Kombinacija nastalih promjena, osobito teške acidoze, može brzo dovesti do dijabetičke kome i smrti, ako ne započnete odmah s velikim dozama inzulina.

    Sve metode fiziološke kompenzacije koje tijelo koristi za borbu protiv metaboličke acidoze koriste se u slučaju dijabetičke acidoze. Oni uključuju često i duboko disanje, nakon čega slijedi ispiranje velikih količina ugljičnog dioksida; uz puferirajući učinak, ispiranje ugljičnog dioksida prazni izvanstanični prostor iz pohranjenih bikarbonata. Mehanizmi kompenzacije bubrega doprinose sintezi novih bikarbonata, obnavljajući izvanstanični prostor, uz smanjenje njihovog izlučivanja.

    Izražena acidoza povezana je s najtežim slučajevima neliječenog dijabetesa. Ako pH krvi padne na vrijednosti blizu 7,0, pojavljuje se acidotin koma i smrt nastupa u roku od nekoliko sati.

    Upotreba masti u jetri tijekom dugog vremenskog perioda dovodi do pojave velike količine cholea-sterola u krvotoku i do impregnacije zidova krvnih žila s njim, što dovodi do teške ateroskleroze i drugih vaskularnih poremećaja koje smatramo ranije.

    Dijabetes je uzrok nedostatka proteina u tijelu. Nemogućnost korištenja glukoze za opskrbu tijela energijom dovodi do povećanja upotrebe proteina uz masti, što je praćeno nedostatkom bjelančevina u tijelu, pa pacijenti s teškim neobrađenim dijabetesom brzo gube tjelesnu težinu u odnosu na asteniju (energetski deficit), unatoč činjenici da puno jedu (polifagija). ). Bez liječenja, ovi poremećaji brzo dovode do iscrpljenja svih tjelesnih tkiva i smrti u nekoliko tjedana.

    Dijabetes tipa II

    Dijabetes tipa II je mnogo češći od dijabetesa tipa I, što čini više od 90% svih dijabetesa. Tipično se dijabetes tipa II javlja nakon 30 godina, najčešće u dobi između 50 i 60 godina, bolest se postupno formira, stoga se smatra kao dijabetes za odrasle. Posljednjih godina, međutim, došlo je do masovnog povećanja učestalosti dijabetesa tipa II u osoba mlađih od 20 godina. Ovaj trend je uglavnom uzrokovan povećanom učestalošću pretilosti - najozbiljnijim čimbenikom rizika za dijabetes tipa II, uključujući djecu.

    Pretilost, otpornost na inzulin i metabolički sindrom obično prethode razvoju dijabetesa tipa II. Dijabetes tipa II, za razliku od tipa I, popraćen je povećanjem koncentracije inzulina u plazmi (hiperinzulinemija). To je kompenzacijski odgovor beta-stanica gušterače na smanjenje osjetljivosti ciljnih tkiva na metaboličke učinke inzulina, koji se smatraju inzulinskom rezistencijom. Smanjena osjetljivost na inzulin smanjuje upotrebu i skladištenje ugljikohidrata, povećava razinu glukoze u krvi, stimulira kompenzacijsko povećanje sinteze inzulina.

    Razvoj inzulinske rezistencije i pogoršanje metabolizma glukoze je obično korak po korak proces, počevši od pojave prekomjerne težine i pretilosti. Mehanizam povezivanja pretilosti i inzulinske rezistencije još uvijek nije poznat. Neke studije ukazuju na smanjenje broja inzulinskih receptora, posebno u mišićima, masnom tkivu i jetri kod pretilih ljudi u usporedbi s mršavim. Međutim, u većini slučajeva, inzulinska rezistencija pojavljuje se zbog poremećenih signalnih mehanizama koji povezuju aktivaciju receptora s različitim učincima unutarstaničnog odgovora. Pogoršanje mehanizama signalizacije inzulina usko je povezano s toksičnim učinkom nakupljanja lipida u tkivima, osobito u jetri i mišićima, što je posljedica prekomjerne težine.

    Otpornost na inzulin je dio kaskade poremećaja koji se često nazivaju metaboličkim sindromom. Neki autori u metaboličkom sindromu uključuju: (1) pretilost, osobito nakupljanje abdominalne masti; (2) otpornost na inzulin; (3) hiperglikemija natašte; (4) poremećaji metabolizma lipida, kao što su povećanje triglicerida u krvi i smanjenje lipoproteina visoke gustoće; (5) hipertenzija. Sve manifestacije metaboličkog sindroma usko su povezane s prekomjernom tjelesnom težinom, posebice u pratnji nakupljanja masnog tkiva u trbušnoj šupljini oko visceralnih organa.

    Uloga rezistencije na inzulin u formiranju određenih manifestacija metaboličkog sindroma nije jasna, iako je očito da je rezistencija na inzulin glavni uzrok povećanja koncentracije glukoze u krvi. Najopasnije posljedice metaboličkog sindroma su bolesti kardiovaskularnog sustava, uključujući aterosklerozu, što dovodi do raširenih oštećenja unutarnjih organa. Različiti metabolički poremećaji povezani s metaboličkim sindromom su čimbenici rizika za nastanak kardiovaskularne patologije, a rezistencija na inzulin, koja predisponira razvoj dijabetesa tipa 2, značajan je uzrok razvoja takve patologije.

    Acidoza kod dijabetesa

    Acidoza je funkcionalni poremećaj koji utječe na ravnotežu kiselinsko-bazne ravnoteže tijela. Kada je acidoza akumulacija u tkivima i organima pacijenta kiseline, koje smanjuju sadržaj vodikovih protona (pH). Poremećeni su normalni biokemijski metabolički procesi u tijelu, što dovodi do patoloških stanja do teških slučajeva.

    Acidoza kod šećerne bolesti jedan je od akutnih komplikacija koje se razvijaju na pozadini nedostatka inzulina i smanjenog metabolizma ugljikohidrata. Konkretno, kod dijabetesa, nakupljaju se ketonska tijela, a povećava se sadržaj mliječne ili p-hidro-maslačne kiseline. S povećanjem kiselosti, pacijent doživljava jaku slabost i umor. U nedostatku pravovremenog liječenja, prognoza je negativna: moguća je koma ili smrt.

    uzroci

    Svi uzroci koji uzrokuju acidozu u bolesnika s profilom dijabetičke bolesti su na ovaj ili onaj način povezani s oštećenjem proizvodnje i nedostatkom inzulina.

    Uobičajeno, pacijenti s dijabetesom mogu se podijeliti u dvije vrste acidoze, koje su dva spektra dekompenzacije osnovne bolesti:

    1. dijabetičku ketoacidozu s povišenim razinama glukoze i koncentracijama tijela ketona;
    2. laktacidoze i hiperosmolarne jabukovače, koje se razvijaju na pozadini teške hiperglikemije s nakupljanjem mliječne kiseline.

    Akumulacija ketonskih tijela nastaje zbog aktivne razgradnje masti. Uz nedostatak inzulina, tijelo ne apsorbira glukozu i složene ugljikohidrate, i stoga traži drugi izvor energije. Ovaj izvor su nakupljene masti, koje emitiraju ketonska tijela, što dovodi do nakupljanja acetona i povećanja kiselosti u krvi.

    Ali ako je šećer povišen, ali tijelo ne razgrađuje masti, onda ketoacidoza ne. Ali može postojati još jedan ekstrem. Zbog visokog sadržaja glukoze, krv postaje predebela - to je hiperosmolarna jabukovača. Često se radi o njegovoj pozadini pojavljuje laktička acidoza. Ovo stanje je opasnije, u usporedbi s keta acidozom, oko 10% pacijenata koji ulaze s dijagnozom dijabetičke kome doživljavaju ovaj posebni oblik acidoze.

    Faktori izazivanja

    U rijetkim slučajevima, acidoza se razvija bez popratnih čimbenika. Ali glavni razlog za njegovo pojavljivanje je kršenje režima inzulina. Važno je promatrati i dozu lijeka i ne propustiti njegovu primjenu.

    Među preostalim izazivačkim čimbenicima može se identificirati:

    infektivne upalne bolesti;

  • srčane udare i udarce;
  • kirurške operacije bilo koje složenosti;
  • ozbiljne ozljede na bilo kojem mjestu;
  • gori s velikim područjem lezije;
  • krvarenje s velikim gubitkom krvi;
  • jaki temperaturni učinci (hipotermija, toplinski udar);
  • zatajenje bubrega i jetre;
  • uzimanje lijekova koji ometaju apsorpciju inzulina i smanjuju osjetljivost tkiva na njega (hormoni, imunosupresivi, diuretici, antipsihotici);
  • trudnoća s dijabetesom bilo koje vrste;
  • smanjeno izlučivanje inzulina u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2;
  • druge kronične bolesti endokrinog sustava.
  • Također je važno ne zaboraviti redovito provjeravati razinu šećera u krvi. Bilo koja od gore navedenih stanja može uzrokovati povećanu potrebu za inzulinom. Svakako prilagodite dozu inzulina u skladu sa sadržajem šećera ili se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste sastavili režim liječenja.

    simptomi

    Acidoza kod dijabetesa djeluje depresivno na rad svih tjelesnih sustava. Najkarakterističnije manifestacije ovog stanja:

    • dehidracija, praćena žeđom i suhim ustima;
    • jaka slabost mišića, moguće konvulzije;
    • oštar gubitak težine;
    • karakteristični miris acetona iz usta (s ketoacidozom);
    • teška slabost i loš osjećaj;
    • dugotrajno glavobolje;
    • bol u trbuhu i smanjenje peristaltike probavnog trakta.

    U teškim i uznapredovalim slučajevima iu akutnom tijeku acidoze potrebna je hitna hospitalizacija. Ako se pronađu sljedeći simptomi, odmah pozovite hitnu pomoć:

  • nenamjerno kretanje očne jabučice;
  • kršenje respiratornog ritma;
  • teške grčeve ili paralizu mišića;
  • poremećaj svijesti: halucinacije, zablude ili pre-nesvjesno stanje;
  • letargija, letargija i jaka pospanost.
  • Svi gore navedeni simptomi mogu biti jedan od znakova predaka. Nakon normalizacije stanja pacijenta, oni nestaju.

    dijagnostika

    Od velike važnosti u dijagnostici acidoze u bolesnika s dijabetesom su klinički testovi krvi i urina. Prikazuju:

    • koncentracija glukoze u plazmi;
    • pH krvi;
    • koncentracija ketonskih tijela u urinu;
    • tijela serumskog ketona;
    • serumski bikarbonat;
    • razina mliječne kiseline u krvi.

    U dijabetičkoj komi, koja je uzrokovana laktičkom acidozom i hiperosmolarnošću, ponekad se provode testovi zgrušavanja krvi. U tim se uvjetima uočava povećanje koncentracije trombocita.

    Upućivanje na analizu propisuje liječnik na temelju simptoma koji su karakteristični za acidozu u bolesnika s dijabetesom. Za stanja različite težine, rezultati testa mogu se uvelike razlikovati. Stoga se dijagnoza postavlja na temelju pregleda pacijenta, njegove anamneze, prisutnosti popratnih bolesti ili trudnoće i kliničkih ispitivanja.

    Prevencija i liječenje

    Redoviti unos inzulina sprečava acidozu. Ako je stanje kritično, odmah potražite liječničku pomoć. Ovisno o vrsti acidoze, dobit ćete potreban tretman, njihove sheme se razlikuju. Kada ulazite, svakako mi recite da imate dijabetes. Acidoza može imati različitu etiologiju.

    Obratite pozornost na razinu glukoze u krvi, prilagodite dozu u skladu s pokazateljima šećera. Slijedite smjernice za skladištenje i nemojte koristiti istekli ili pokvareni inzulin. Pazite na tehnologiju ubrizgavanja. Ne zaboravite provjeriti radi li klip, je li štrcaljka netaknuta. Sve ove mjere su najbolja prevencija i liječenje acidoze.

    Acidoza se razvija kod dijabetesa

    Acidoza kod dijabetesa

    Česta komplikacija dijabetesa je dijabetička acidoza. Ovo patološko stanje nastaje kada nedostatak inzulina u tijelu. Najčešće se acidoza pojavljuje ako osoba krši režim inzulina. Manifestacijska patologija dehidracije tijela, teška slabost i pojava mirisa acetona iz usne šupljine. Ako se ne liječi, acidoza odlazi u komu i za nekoliko sati osoba može umrijeti. Stoga, ako se ne osjećate dobro, morate kontaktirati endokrinologa.

    Što je to patologija?

    Acidoza je kršenje acidobazne ravnoteže, koju karakterizira povećanje kiselosti. Ovo stanje je uzrokovano povećanjem razine organske kiseline u krvi. S nedovoljnom razinom inzulina razvijaju se znakovi gladovanja, a tijelo koristi vlastitu rezervu masti za dobivanje energije, koja se, kada se razgrađuje, oslobađa ketonska tijela i razvija se ketoacidoza. Zbog nakupljanja mliječne kiseline razvija se laktacidoza. Ove dvije acidoze pojavljuju se zbog dijabetesa u fazi dekompenzacije i zahtijevaju hitnu skrb, budući da, ako se ne liječe, dovode do kome.

    uzroci

    Do metaboličke acidoze dolazi zbog sljedećih razloga:

    • preskakanje injekcija inzulina;
    • samopovlačenje liječenja;
    • u nedostatku mjerenja količine šećera u krvi, korištenje niske doze inzulina;
    • jesti velike količine slatkiša i proizvoda od brašna, preskakati obroke;
    • lom brizgalice ili pumpe;
    • kasnog liječenja dijabetesom inzulina tipa 2, ako je indicirano.

    Natrag na sadržaj

    Simptomi dijabetičke acidoze

    Postoje takvi znakovi acidoze:

    • teška dehidracija;
    • žeđ i suhoća u ustima;
    • razvoj slabosti i grčeva;
    • gubitak težine;
    • miris acetona iz usta;
    • pojava slabosti mišića;
    • pospanost;
    • bol u trbuhu.

    S teškim i zanemarenim razvojem acidoze pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • promjena govora;
    • nevoljno kretanje oka;
    • respiratorna aritmija;
    • pojavu teških grčeva i razvoj paralize nogu;
    • osjećaj preuranjenosti;
    • pojavu teške pospanosti i letargije.

    Natrag na sadržaj

    Dijagnostičke mjere

    S razvojem dijabetičke acidoze morate odmah otići u bolnicu. Pri prijemu, liječnik će pregledati pacijenta i zabilježiti pritužbe. Prilikom pregleda otkriva se slabost mišića pacijenta, suha koža i miris acetona. Palpacija trbuha otkriva bol. Nakon toga liječnik će dijagnosticirati druge komplikacije dijabetesa i komi. Također dodijelite posebne testove koji potvrđuju preliminarnu dijagnozu. To uključuje:

    • opći testovi urina i krvi;
    • biokemija krvi;
    • test šećera u krvi;
    • pH krvi;
    • provjera razine ketonskih tijela i mliječne kiseline u krvi;
    • određivanje sadržaja bikarbonata;
    • studije zgrušavanja krvi.

    Natrag na sadržaj

    Liječenje dijabetičke acidoze

    Ako osoba ima razvijenu acidozu kod dijabetesa, hitno treba nazvati hitnu pomoć. Nakon prijema u bolnicu, liječnik će pregledati pacijenta, po mogućnosti prikupiti anamnezu i provesti posebne pretrage krvi i urina. Nakon postavljanja dijagnoze, specijalist će propisati liječenje. Kao terapija propisane lijekove. Prije svega, pacijentu se daje inzulin. Ako je pacijent razvio šok, ubrizgajte plazmu.

    Tretman lijekovima

    Nakon uvođenja lijekova propisanih inzulinom koji su prikazani u tablici:

    Laktička acidoza ili laktička acidoza kod dijabetesa melitusa tipa 2: uzroci i simptomi opasnih komplikacija, prva pomoć i liječenje ozbiljnog stanja

    Kod poremećaja izlučivanja bubrega u tijelu se nakupljaju produkti razgradnje, analize pokazuju povećanu koncentraciju mliječne kiseline. Na pozadini djelovanja izazivačkih čimbenika, rijetko se razvija laktička acidoza kod šećerne bolesti tipa 2. Opasno stanje u nedostatku pravodobne pomoći može za pacijenta završiti u suzama.

    Dijabetičari i rođaci pacijenta trebaju znati glavne znakove laktične acidoze i čimbenike koji izazivaju razvoj acidotske kome. U članku su opisane osnovne informacije o teškim komplikacijama dijabetesa, prva pomoć i metode liječenja laktične acidoze.

    Što je to?

    Kod šećerne bolesti inzulinska rezistencija izaziva poremećaj u funkcioniranju organa i sustava. U pozadini metaboličke patologije često dolazi do zatajenja bubrega. Ako se bubrezi ne nose s opterećenjem, u tijelu se nakupljaju štetne tvari i toksini.

    Uz slabu naknadu šećerne bolesti, dolazi do samouništenja glukoze u krvi, pojavljuje se višak mliječne kiseline, koja se nakuplja u tijelu kršeći procesne i izlučne funkcije bubrega. Preopterećenje krvi s laktatom izaziva vrijednosti kiselosti od 7.3.

    Mliječna kiselina negativno utječe na opskrbu organa i tkiva kisikom. Kada se hipoksija razvije u acidozu, aktivnost inzulina naglo se smanjuje, razina laktata se povećava. Što su stanice gušterače iscrpljene, to su teže posljedice mliječne acidoze.

    Komplikacije dijabetesa potvrđuju liječnici kada je koncentracija mliječne kiseline 4 mmol / l ili više. Dovoljno je usporediti vrijednosti s optimalnim pokazateljima kako bi se vidjela razlika: arterijska krv - do 1,6 mmol / l, venska krv - ne viša od 2,2 mmol. Laktička acidoza u odsustvu liječenja izaziva razvoj komi mliječne kiseline i smrt.

    Kako se riješiti acetona u mokraći s dijabetesom? Pročitajte korisne informacije.

    Popis lijekova s ​​antiandrogenim učinkom za žene i značajke njihove uporabe opisani su na ovoj stranici.

    Uzroci razvoja

    Opasna komplikacija nastaje u malom postotku ukupnog broja dijabetičara pod utjecajem izazovnih čimbenika. Jedan od razloga - kršenje uporabe antidijabetičkih spojeva, oštar pad razine glukoze. Preparati skupine bigvanida treba uzeti strogo u skladu sa shemom, uz periodično prilagođavanje doze prema uputama endokrinologa.

    imena:

    Kod zatajenja bubrega, teških bolesti izlučnog sustava, bigvanidi nisu propisani.

    Ostali uzroci laktacidoze na pozadini dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu:

    • infektivne i upalne bolesti;
    • uvođenje visokih koncentracija glukoze intravenozno;
    • nasljedne bolesti koje uzrokuju poremećaje metabolizma;
    • dekompenzirani dijabetes melitus koji se slabo liječi lijekovima, u kombinaciji s različitim komplikacijama;
    • teška anemija;
    • nedostatak vitamina B;
    • alkoholno trovanje;
    • aktivni gubitak krvi;
    • dugotrajna uporaba lijekova na temelju salicilne kiseline, trovanja cijanidom;
    • pretrpio moždani udar ili srčani udar.

    Znakovi i simptomi

    Kompleks negativnih znakova laktičke acidoze pojavljuje se nekoliko sati. Kada se pojave prvi simptomi laktacidoze, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta.

    Početni stadij razvoja opasne komplikacije - znakovi:

    • mučnina, napadi povraćanja;
    • jaka glavobolja;
    • mijalgija (bol u mišićima);
    • vrtoglavica, gubitak svijesti;
    • disanje postaje glasno, ubrzava;
    • koordinacija pokreta je prekinuta;
    • osoba se žali na pospanost ili nesanicu;
    • neudobnost u području abdomena.

    U nedostatku liječenja, razina laktata u tijelu se povećava, kisik izgladnjava tkiva i razvijaju se stanice mozga. Pareza, poremećaj fizioloških refleksa dodaju se navedenim znakovima.

    Sljedeća, najopasnija faza je laktoacidotična koma. U tom razdoblju ne mogu se spasiti svi pacijenti: uspješna terapija je moguća u ne više od polovice slučajeva.

    Specifični znakovi prije razvoja opasnog stanja:

    • suhe sluznice i epiderma;
    • Kussmaulov dah;
    • pad temperature na 35,5 stupnjeva i niže;
    • opća slabost;
    • značajno pogoršanje općeg stanja;
    • izoštriti crte lica;
    • nema uklanjanja urina;
    • oka jaja;
    • gubitak svijesti;
    • razvoj intravaskularnog zgrušavanja krvi, stvaranje velikog broja krvnih ugrušaka (DIC).

    Moguće posljedice

    Nedostatak pravodobne i kompetentne pomoći u razvoju laktične acidoze izaziva razvoj dijabetičke kome. Ozbiljno stanje posljedica je aktivne intoksikacije na pozadini stagnacije proizvoda razgradnje, visoke koncentracije mliječne kiseline i dehidracije organizma.

    Negativan utjecaj patoloških procesa povećava se metabolizmom proteina, povećava razina amonijaka i ureje. Rezultat je povećanje koncentracije štetnih sastojaka u krvi i urinu, razvoj kisikovog izgladnjivanja mozga.

    Fenomen hipoksije prepun je opasnih komplikacija:

    • vaskularni kolaps;
    • često, plitko disanje;
    • povećano zgrušavanje krvi;
    • kršenje viših živčanih aktivnosti;
    • smanjen tonus mišića.

    dijagnostika

    Kada se pojave znakovi laktičke acidoze, mora se pozvati medicinski tim. Kako bi se spriječila smrt, potrebna je hospitalizacija pacijenta, kao i intenzivna njega. Važno je stabilizirati pokazatelje mliječne kiseline, bikarbonata, masti, kiselosti krvi, kako bi se spriječila aktivna tromboza.

    Klinika provodi laboratorijske testove. Kod potvrđivanja laktičke acidoze uočeno je kršenje mnogih pokazatelja:

    • kiselost krvi;
    • razine mliječne kiseline;
    • pokazatelji masti;
    • razine bikarbonata;
    • koncentracije dušičnih tvari;
    • omjer piruvične i mliječne kiseline.

    Opća pravila i metode liječenja

    S razvojem komplikacija dijabetesa tipa 2 potrebna je hitna medicinska pomoć. Nije uvijek moguće predvidjeti razvoj teških komplikacija dijabetesa. Život pacijenta ovisi o svijesti rođaka koji su bliski u vrijeme povećanja znakova laktičke acidoze i kvalifikacija liječnika koji pružaju pomoć.

    Prvo morate eliminirati hipoksiju i manifestacije acidoze, stabilizirati osnovne sustave za održavanje života. Važno je izbaciti pacijenta iz šoka, prozračiti pluća. Ako je dijabetičar nesvjestan, nužna je hitna intubacija za protok kisika do stanica u tijelu.

    Liječnici uklanjaju prekomjernu kiselost krvi, neutraliziraju negativni učinak viška mliječne kiseline s otopinom natrijevog bikarbonata. Postupci se provode svakodnevno dok se ne pojavi stabilizacija glavnih pokazatelja u tijelu. Za jedan dan pacijent ne prima više od dvije litre alkalne otopine.

    Dodatno propisuje inzulin kratkog djelovanja s glukozom, kardiotonicima i vazotonikom za normalizaciju funkcija srca i krvožilnog sustava. Tijekom razdoblja liječenja potrebne su krvne pretrage kako bi se procijenila koncentracija pH kalija i krvi.

    Saznajte više o prevenciji dijabetesa kod djece i odraslih te pročitajte korisne preporuke stručnjaka.

    O pravilima i obilježjima pridržavanja prehrane u hipotiroidizmu štitne žlijezde u ovom članku.

    Idite na http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html i saznajte informacije o uzrocima povećanog testosterona u žena, kao io tome kako smanjiti razinu hormona na prirodan način.,

    Sljedeća faza je terapija detoksikacije:

    • intravenska karboksilaza;
    • korekcija inzulinske terapije;
    • davanje krvne plazme;
    • za eliminaciju DIC-a propisane su male doze heparina;
    • uvođenje reopoliglukina.

    Nakon stabilizacije stanja, normalizacije vitalnih znakova, pacijent je u bolnici. Budite sigurni da se držite prehrane, pratite dinamiku koncentracije glukoze i razinu kiselosti u krvi, mjerite krvni tlak. Po povratku kući, morate promatrati imenovanje endokrinologa, uzimati hipoglikemične lijekove s oprezom, uvijek koristiti tradicionalni ili neinvazivni mjerač glukoze u krvi.

    Smjernice za sprečavanje

    Laktička acidoza može se razviti s nepravilnim liječenjem dijabetesa uz uporabu lijekova iz skupine bigvanida. Oštar pad glukoze u kombinaciji s zatajenjem bubrega dovodi do stagnacije, viška mliječne kiseline, trovanja tijela.

    Za prevenciju laktične acidoze potrebno je uzimati bigvanide strogo u skladu s uputama, prilagoditi dozu koju je propisao liječnik i odbaciti neovisnu promjenu dnevne brzine. Prilikom propisivanja lijekova potrebno je provesti temeljit pregled svih organa i sustava kako bi se isključila teška patološka stanja mokraćnog sustava. U prisutnosti zatajenja bubrega, trebate pokupiti lijekove druge skupine kako biste kontrolirali razinu glukoze.

    Neophodno je izmjeriti razinu šećera u krvi 5-7 puta tijekom dana kako bi se pravovremeno utvrdio rizik od hipoglikemije. Vjerojatnost laktacidoze je povećana zbog nepravilnog liječenja šećerne bolesti, nedostatka dnevnog praćenja glukoze. Nepoštivanje pravila terapije, nespremnost na korištenje mjerača, pridržavanje prehrane može dovesti do naglog pada pokazatelja šećera, razvoja hipoglikemije.

    Važne točke:

    • u pozadini preskakanja sljedeće doze hipoglikemičnog lijeka, sljedeći put ne možete uzeti dvije tablete umjesto jedne: hipoglikemija se može razviti;
    • Kada se razvije bakterijska ili virusna infekcija, odmah se obratite svom liječniku za odgovarajuću terapiju. Nije uvijek moguće predvidjeti reakciju oslabljenog organizma i zahvaćene gušterače na antibiotik ili antivirusni lijek. Tijekom terapije potreban je ležaj, kao i nadzor liječnika za pravovremeno otkrivanje rizika od laktacidoze i drugih negativnih procesa.

    Laktička acidoza kod šećerne bolesti razvija se odmah. Blagi početak patološkog stanja u nekoliko sati može se pretvoriti u težak oblik s akutnim simptomima. Saznajte kako spriječiti opasne komplikacije iz sljedećeg videozapisa:

    Komplikacije dijabetesa - laktacidoza, što je to i kako prepoznati prve znakove

    Laktička acidoza je stanje tijela u kojem se nakuplja mliječna kiselina, pod utjecajem niza razloga. Može se akumulirati u mišićima osobe, kože, mozga.

    Kao posljedica nakupljanja kiseline, acidoza je modificirana i dobiva karakter metaboličke acidoze. Tijekom normalnog života, mliječna kiselina nastaje u tijelu u malim količinama, to je metabolit metaboličkih procesa.

    Zatim se pretvaraju u laktat, koje stanice jetre dalje pretvaraju u ugljični dioksid, vodu i glukozu, au patologiji procesa prerade mliječne kiseline u jetri počinje se razvijati stanje mliječne acidoze.

    Da vidimo što je ova bolest?

    Što je to?

    Laktatna acidoza je komplikacija dijabetesa tipa 2. Kada poremećaji u gušterači, popraćeni inzulinskom rezistencijom, uzrokuju poremećaje metabolizma u cijelom tijelu.

    To je početak razvoja komplikacija i kao posljedica toga, počinju patiti gotovo svi organi i sustavi tijela.

    Laktička acidoza se javlja s dijabetičkom nefropatijom. Na pozadini patologije bubrega, oni nisu u stanju ukloniti toksične proizvode iz tijela, tako da se štetni metaboliti počnu akumulirati, što dovodi do samouništenja tijela, kao rezultat - nakupljanja mliječne kiseline.

    Laktička acidoza može poprimiti akutnu formu u samo nekoliko sati i ne dati odgovarajuće simptome.

    Ali u osnovi, prvi znakovi su sljedeći:

    • apatija;
    • Brzo disanje;
    • Poremećaj spavanja i njegov nedostatak;
    • pospanost;
    • Bol u mišićima;
    • Bolovi u grudnoj kosti.

    U pozadini akutne acidoze poremećen je rad srca i očituje se kardiovaskularna insuficijencija.

    U nekim slučajevima, povećanje acidoze popraćeno je simptomima kao što su povraćanje i bol u trbuhu, pogoršanje zdravlja. Mogući neurološki simptomi: nedostatak refleksa, pareza (nepotpuna paraliza), hiperkineza (nenamjerni pokreti jedne ili skupine mišića).

    Gubitak svijesti može biti ozbiljan govornik kome. Nesvjestici prethodi teško disanje s karakterističnim zvukom. No, karakterističan miris acetona (miriše na jabuke) je odsutan.

    Tada se krvni tlak (kolaps) naglo smanjuje, dovodi do poremećaja u dovodu krvi u unutarnje organe. U tom kontekstu, količina urina koju izlučuju bubrezi se smanjuje, a zatim potpuno prestaje. Nakon toga dolazi do intravaskularne koagulacije koja izaziva razvoj tromboze i hemoragijske nekroze prstiju ekstremiteta. Koža i sluznice mogu biti suhe.

    Sindrom je izazvan nekoliko razloga:

  • infekcije;
  • Jako krvarenje;
  • Infarkt miokarda;
  • Teške ozljede;
  • Zatajenje bubrega;
  • Diabetes mellitus;
  • Kronična bolest jetre;
  • nedostatak vitamina;
  • Uzimanje lijekova u sklopu kojih je bigvanid;
  • Spolno prenosive bolesti.
  • Dugotrajna tjelovježba izaziva mišićnu hipoksiju, što dovodi do razvoja laktične acidoze.

    Tumori u tijelu, kao što je leukemija, mogu uzrokovati slično patološko stanje tijela. Istodobno, tumorske stanice nisu sposobne podijeliti glukozu uz pomoć kisika i izlučiti veliku količinu laktata.

    U infarktu pluća ili crijeva, respiratorna insuficijencija i nedostatak tiamina mogu također izazvati komplikacije u kojima se razvija laktička acidoza.

    Na pozadini ateroskleroze, krvni sudovi se drže zajedno, što dovodi do hipoksije tkiva i nakon toga do laktične acidoze.

    Kod alkoholizma, etilni alkohol krši metabolizam, što dovodi do nakupljanja mliječne kiseline u tijelu. Patološko stanje tijela može biti uzrok trovanja metanolom. Štoviše, acidoza se vrlo brzo povećava.

    dijagnostika

    Kada se znakovi pogoršanja zdravlja ili manifestacije specifičnih simptoma osobe odmah smiju odvesti u medicinsku ustanovu.

    Teško je uspostaviti sindrom acidoze, specifični simptomi i biokemijski testovi krvi mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

    Laktacidoza se utvrđuje analizom krvi u laboratoriju. S sindromom značajno povećava stopu mliječne kiseline u krvi.

    Istodobno se smanjuju razine rezervne alkalnosti, bikarbonati. Ali i pokazatelji komplikacija mogu biti povišene razine serumske razine dušika i lipida. Biokemija krvi može ukazati na početak mliječne acidoze u komi.

    Također odrediti razinu takvih pokazatelja:

    • bikarbonati;
    • Razina šećera u krvi;
    • Aceton u urinu.

    Samozapošljavanje kod kuće često dovodi do smrti. Terapija se provodi samo u bolnici.

    Kapaljka s otopinom natrijevog bikarbonata pomoći će smanjiti kiselost krvi i tjelesnih tkiva.

    Intravenska primjena lijeka mora se provoditi pod strogom kontrolom pH krvi, to bi trebalo biti u normalnim granicama.

    Ako je potrebno, inzulin se daje dijabetičarima. Za korekciju hemostaze heparin i krvna plazma također se daju intravenozno.

    Nakon normalizacije krvnog stanja, pacijentu se propisuju lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, trombolitika. Nakon toga, osoba koja ostatak života treba podupirati tijelo s acetilsalicilnom kiselinom i antikoagulantima.

    Preporuke za uporabu lijekova

    Neki lijekovi koji snižavaju šećer također mogu biti uzrok komplikacija, kao što je istovremena primjena lijekova za virusne i kataralne bolesti.

    Gnojne rane mogu biti početni uzrok mliječne acidoze.

    Česti su slučajevi kada se terapija bigvanidima, s bubrežnom insuficijencijom, vodi katalizatorom za laktičnu acidozu. To može doprinijeti nakupljanju lijeka u tijelu.

    prevencija

    Preventivne mjere su svedene na prevenciju hipoksije tkiva, organa, kao i na liječenje i kontrolu dijabetesa.

    U osnovi, komplikacije u obliku mliječne acidoze otkrivaju se kod dijabetičara, stoga je važno kontrolirati temeljnu bolest i precizno slijediti sve upute liječnika. Ne dopustite da bolest bude spontana.

    Potrebno je povremeno provoditi testove i pratiti dinamiku dijabetesa kako bi se prilagodila doza lijekova.

    Osoba koja je preživjela laktičnu acidozu i mora učiniti sve da ne izazove takvo stanje. Nakon primanja testova koji pokazuju povećanje razine mliječne kiseline, hitno je potrebno kontaktirati endokrinologa radi imenovanja odgovarajuće terapije.

    Korisni videozapis

    Smjer „Korisni video“ pomoći će u rješavanju takvog koncepta kao „acidoza“.

    U zaključku, možemo reći da će samo zdrav način života i odbacivanje loših navika biti dobra prevencija svih bolesti, uključujući i smanjenje vjerojatnosti napada laktične acidoze.

    Dijabetička Acidoza: Simptomi i liječenje dijabetesa tipa 2

    Acidoza je pomak kiselinsko-bazne ravnoteže u smjeru povećanja kiselosti. To je zbog nakupljanja organskih kiselina u krvi.

    Acidoza kod šećerne bolesti često se javlja s nakupljanjem ketonskih tijela - ketoacidozom. Također, s povećanjem koncentracije mliječne kiseline u krvi može doći do laktacidoze.

    Oba tipa razvijaju se s dekompenziranim dijabetesom i zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, jer povećanje simptoma acidoze dovodi do kome.

    Uzroci ketoacidoze kod dijabetesa

    Uz nedostatak inzulina u stanicama, simptomi izgladnjivanja nastaju zbog nedostatka glukoze. Za energiju, tijelo počinje koristiti rezerve masti. Masti u razgradnji tvore ketonska tijela - aceton, acetoacetsku i beta-hidroksibutiranu kiselinu.

    Ketoni iz krvi izlučuju se u mokraći, ali ako ih ima previše, bubrezi se ne nose s opterećenjem i povećava se kiselost krvi. Dijabetična acidoza može otežati tijek bolesti nepravilnim liječenjem:

    • Preskočite injekciju inzulina
    • Neovlašteni prekid liječenja.
    • Niska doza inzulina u odsustvu praćenja glukoze u krvi.
    • Prijem velikog broja proizvoda od slatkog ili brašna, nedostaje obroka.
    • Istekli inzulin ili nepravilno skladištenje lijeka.
    • Oštećena olovka ili crpka.
    • Kasno imenovanje terapije inzulinom kod šećerne bolesti tipa 2 ako je indicirano

    U akutnim zaraznim bolestima, kirurškim zahvatima, posebno na gušterači, ozljedama, velikim opeklinama i tijekom trudnoće, potrebna je prilagodba doze inzulina, ako se to ne učini, povećava se rizik od ketoacidoze u komi.

    Ketoacidoza se može pojaviti uz upotrebu glukokortikosteroida, diuretičkih lijekova, spolnih hormona, neuroleptika, imunosupresiva. Oštri temperaturni učinci u obliku ozeblina ili toplinskog udara, krvarenja, srčanog udara i moždanog udara mogu uzrokovati povećanje glukoze u krvi i više inzulina.

    Uz dugotrajno liječenje dijabetesa tipa 2, dolazi do smanjenja izlučivanja inzulina, što zahtijeva prelazak na terapiju inzulinom.

    Ketoacidoza može biti prva manifestacija dijabetesa tipa 1.

    Simptomi i liječenje ketoacidoze

    Acidoza povezana s nakupljanjem ketonskih tijela razvija se postupno tijekom nekoliko dana, ponekad se to razdoblje može smanjiti na 12-18 sati.

    U početku se pojavljuju simptomi povezani s povećanjem glukoze u krvi: povećana žeđ, česta i teška mokrenja, suha koža, teška slabost, glavobolja i vrtoglavica, smanjen apetit i pospanost, miris acetona u izdahnutom zraku. To su znakovi blage ketoacidoze.

    Uz aktivnu proizvodnju ketonskih tijela, pridružuju se mučnina i povraćanje, iz usta se javlja jak miris acetona, disanje postaje bučno i duboko. Ketonska tijela su toksična za mozak, stoga pacijenti rastu letargiju, razdražljivost, glavobolju, zbunjenost, učenici reagiraju na svjetlo, a ritam otkucaja se povećava.

    Kiseline nadražuju sluznicu želuca i crijeva, tako da postoji bol u trbuhu i napetost abdominalnog zida, slično simptomima akutnog upalnog procesa ili čira na želucu. Istovremeno je oslabljena i motorička aktivnost crijeva.

    Krvni tlak počinje opadati, izlučivanje urina se usporava. Ova klinička slika odgovara umjerenoj jačini dijabetičke ketoacidoze.

    S povećanjem ketoacidoze pojavljuju se znakovi prekomocije:

    1. Oštećenje govora.
    2. Dehidracija: suha koža i sluznice, ako pritisnete očne jabučice, one su mekane.
    3. Potiskivanje refleksa zjenice, učenici postaju uski.
    4. Povremeno disanje.
    5. Jetra je povećana.
    6. Konvulzije.
    7. Nehotični pokreti očiju.
    8. Svijest u obliku letargije, halucinacija ili dezorijentacije.

    Kod prvih znakova ketoacidoze indicirana je hitna hospitalizacija. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se ispitivanje koncentracije glukoze (može se povećati na 20-30 mmol / l), razine pH i ketonskih tijela u krvi.

    Također, analizirana je prisutnost ketona u urinu i sadržaj bikarbonata u serumu, određeni su natrij i kalij u krvi, urea i kreatinin. Da biste isključili laktičku acidozu provjerite razinu mliječne kiseline u krvi.

    Liječenje ketoacidoze provodi se s inzulinom, a istodobno se pregledava razina glukoze u krvi svakih sat vremena, intravenska primjena otopine kalija, natrijevog bikarbonata i intenzivno obnavljanje nedostatka tekućine u krvi.

    Tretirajte povezane bolesti koje uzrokuju acidozu.

    Laktička acidoza kod šećerne bolesti

    Akumulacija mliječne kiseline u krvi koja prelazi razinu od 5 mmol / l uzrokuje povećanje kiselosti u krvi. To se stanje razvija ako se poveća stvaranje laktata, a obrada jetre i izlučivanje bubrega se smanji.

    Mliječnu kiselinu proizvode crvena krvna zrnca, mišićno tkivo, moždani sloj bubrega, sluznica tankog crijeva, kao i tumorska tkiva. U jetri se laktat pretvara u glukozu ili se koristi u Krebsovom ciklusu (pretvaranje limunske kiseline).

    Razina mliječne kiseline može se povećati s prekomjernom konzumacijom ugljikohidrata, psihoemocionalnim stresom, alkoholiziranošću, fizičkim prenaprezanjem ili konvulzivnim sindromom.

    Kod teških bolesti srca i krvnih žila razvija se izražena laktacidoza. To može biti u takvim patologijama:

    • Sindrom respiratornog distresa.
    • Operacije srca.
    • Zatajenje cirkulacije s anginom, miokarditisom, kardiomiopatijom.
    • Gubitak krvi i dehidracija s razvojem intravaskularne koagulacije
    • Sa sepsom.
    • Onkološke bolesti.

    Acidoza s nakupljanjem laktata može uzrokovati trovanje metanolom, kalcijevim kloridom, komatoznim stanjima bilo kojeg podrijetla. Lijekovi za snižavanje šećera iz bigvanidne skupine (metformin 850 ili Fenformin) blokiraju stvaranje glukoze u jetri iz laktata, stoga laktička acidoza može biti komplikacija u liječenju šećerne bolesti.
    Mliječna kiselina u visokim koncentracijama je toksična za središnji živčani sustav. Stoga se s razvojem acidoze razvija depresija svijesti, narušeno disanje i kardiovaskularna aktivnost. Simptomi dijabetičke laktacidoze obično se ne razlikuju od ketoacidotične opcije. Jedino razlikovno obilježje je brz pad krvnog tlaka i razvoj stanja šoka.

    Za dijagnozu mliječne acidoze, oni su vođeni pokazateljima pH krvi - smanjenje od više od 7,3 mmol / l, nedostatak bikarbonata u krvi, povećanje razine mliječne kiseline.

    Liječenje acidoze u uvjetima povišene koncentracije laktata provodi se masovnom primjenom fiziološke otopine i natrijevog bikarbonata, propisuju se injekcije lipoične kiseline i karnitina.

    U imenovanju inzulina na temelju pokazatelja glukoze u krvi.

    Ako je viši od 13,9 mmol / l, onda je čak iu odsutnosti ketoacidoze pacijentima u malim dozama indiciran inzulin.

    Prevencija acidoze kod šećerne bolesti

    Za prevenciju komplikacija dijabetesa moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

    1. Dijeta s ograničenjem hrane koja uzrokuje nagli porast šećera u krvi - šećerna hrana i proizvodi bijelog brašna, poštivanje režima pijenja.
    2. Obroci po satu, uzimajući u obzir injekcije inzulina.
    3. Terapija inzulinom pod kontrolom glukoze u krvi.
    4. Promjena doze antidijabetičkih lijekova s ​​pojavom popratnih bolesti, ozljeda, kirurških intervencija, nakon pojave trudnoće.
    5. Pravovremeni prijelaz na inzulin kod dijabetesa tipa 2.
    6. Redoviti pregled endokrinologa i provođenje biokemijskog testa krvi na sadržaj glikiranog hemoglobina, metabolizma kolesterola i lipida, kompleksa bubrega i jetre.
    7. Nazovite hitnu medicinsku pomoć pri prvim simptomima ili sumnji na acidozu.

    Videozapis u ovom članku nastavlja s temom komplikacija dijabetesa.