Dijabetes - savjeti i trikovi

DIJABETES TIP 2

Šećerna bolest tipa 2 je bolest uzrokovana otpornošću tkiva na inzulin s kompenzacijskom hiperinzulinemijom ili relativnim nedostatkom inzulina, uzrokujući metaboličke poremećaje, uglavnom ugljikohidrate.

Dijabetes tipa 2 popraćen je razvojem mikroangiopatija i makroangiopatija s kasnijim teškim komplikacijama, kao što su infarkt miokarda, moždani udar, gubitak vida, zatajenje bubrega i amputacija donjih ekstremiteta.

Ovaj oblik dijabetesa razvija se 10 puta češće od dijabetesa tipa 1. t Za razliku od dijabetesa tipa 1, dijabetes tipa 2 često se javlja u odraslih, a temelji se, u pravilu, na nasljednoj predispoziciji na otpornost na inzulin u kombinaciji s pretilosti, obično abdominalnom i rezistencijom na inzulin tkiva.

Dijabetes tipa 2 dovodi do značajnih ekonomskih gubitaka.

Vaskularne patološke promjene, znakovi retinopatije i neuropatije javljaju se i mogu se otkriti već u početnim stadijima bolesti, što omogućuje predviđanje prirode njegovog tijeka, pravovremeno započinjanje mjera usmjerenih na sprečavanje kasnijih komplikacija dijabetesa.

Pokazalo se da je moguće spriječiti prijenos oštećene tolerancije glukoze na dijabetes uz odgovarajuće preventivne mjere, kao i usporiti razvoj komplikacija dijabetesa i poboljšati prognozu njegovim pravodobnim liječenjem.

Prevalencija dijabetesa tipa 2 je 5-7% i stalno raste. Do 2003. godine oko 8 milijuna pacijenata s dijabetesom tipa 2 registrirano je u Rusiji.

Prevalencija dijabetesa tipa 2, zabilježena po pregovaračkoj sposobnosti, ne odražava stvarno stanje, budući da je stvarni broj pacijenata 2-3 puta veći od registriranog.

Prema epidemiološkim studijama, stvarna prevalencija dijabetesa tipa 2 veća je od one za muškarce za 2, a za žene za 2,4 puta. Dijabetes tipa 2 može se razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja kod osoba starijih od 40 godina.

80% bolesnika s dijabetesom tipa 2 umire od KVB.

Skupina s visokim rizikom od razvoja dijabetesa tipa 2 je osoba sa prekomjernom težinom ili pretilo, hipertenzivni bolesnici, odrasli stariji od 45 godina, osobe s rodbinom, pacijenti s dijabetesom tipa 2, pacijenti s povišenom koncentracijom glukoze u krvi u povijesti i žene koje su rodile djecu. težine 4 kg ili više.

Određivanje koncentracije glukoze u uzorku krvi na postu je brzo i lako provesti, prikladno i prihvatljivo za pacijente i jeftinije u usporedbi s drugim testovima probira. Pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta i vrijeme od posljednjeg obroka.

Pokazatelji koncentracije glukoze na prazan želudac, uzeti normalno, u punoj krvi su manji od 6,1 mmol / l, u plazmi venske krvi manje od 7,0 mmol / l. Dodatni kriterij - granična vrijednost glukoze natašte u punoj krvi (5,5–6,1 mmol / l) i plazmi venske krvi (6,1–7 mmol / l) koristi se za identifikaciju osoba s hiperglikemijom.

Brzo određivanje koncentracije glukoze u kapi krvi provodi se pomoću vizualnih test traka ili glukometra - fotometrijskih uređaja koji mjere promjenu boje test traka tijekom reakcije glukoza oksidaze. Metoda je trenutno nedovoljno standardizirana i koristi se prvenstveno za samokontrolu razine glukoze u bolesnika s dijabetesom.

Primjena testa tolerancije na glukozu kao metoda probira omogućuje vam dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2 u većem broju ljudi, u usporedbi s određivanjem koncentracije glukoze u plazmi natašte.

Podaci o mogućnosti primjene određivanja koncentracije glikoziliranog hemoglobina za probiranje za dijabetes tipa 2 su kontradiktorni. Test nije dovoljno standardiziran.

Preporučuje se provođenje probira za dijabetes tipa 2 u odraslih osoba s hipertenzijom, hiperlipidemijom, uz prisutnost opterećene obiteljske povijesti. Provjera u tim skupinama je ekonomski opravdana, budući da je broj pacijenata koji treba pregledati kako bi se spriječio jedan slučaj kardiovaskularnih bolesti značajno niži nego u populacijskom probiru.

Probir za dijabetes tipa 2 u trudnica treba provoditi u skladu s prihvaćenim kliničkim smjernicama za liječenje trudnoće.

Analizu glukoze u krvnoj plazmi natašte treba provoditi osobe koje se žale na žeđ, poliuriju, umor, pruritus, retinopatiju, neuropatiju, nefropatiju. S obzirom na nedostatak dokaza o izravnim koristima rutinskog pregleda za dijabetes tipa 2, odluka o pregledu pojedinih pacijenata temelji se na kliničkim razmatranjima.

Ne postoje uvjerljivi dokazi koji bi potvrdili ili opovrgnuli potrebu za probom za dijabetes tipa 2, smanjenu toleranciju glukoze ili povećanje njegove koncentracije u krvi natašte kod odraslih osoba bez kliničkih simptoma.

Da bi se postavila dijagnoza dijabetesa tipa 2, nije dovoljno izvesti samo jedan test plazma glukoze na prazan želudac. da biste potvrdili dijagnozu, test se ponavlja na drugi dan. To je osobito važno u bolesnika s graničnim rezultatima prvog istraživanja ili s normalnim rezultatima, ali s velikom vjerojatnošću dijabetesa tipa 2.

Iako nisu utvrđeni optimalni intervali između studija probira, preporučuje se određivanje koncentracije glukoze u krvi ili drugom testu najmanje jednom u 3 godine.

U slučaju otkrivanja dijabetesa tipa 2, liječenje bolesnika provodi se u skladu s prihvaćenim kliničkim smjernicama i standardima dijagnostike i liječenja.

Prema rezultatima programa skrininga za otkrivanje dijabetesa tipa 2 u Rusiji, istraživanjem oko 400.000 ljudi otkriveno je 6.542 slučaja dijabetesa i 3.789 slučajeva netolerancije na glukozu. Istovremeno, mnogi pacijenti s dijabetesom tipa 2 dijagnosticiraju se slučajnim testiranjem (oko 50% osoba starijih od 45 godina testira se na dijabetes tipa 2 svake 3 godine).

Usporedba rezultata sa sustavnim strategijama skrininga i trenutnim strategijama skrininga, kao i nedavnim kliničkim studijama, pokazala je učinkovitost modifikacije životnog stila kako bi se smanjila učestalost dijabetesa tipa 2 u osoba s glukozom u plazmi na post ili smanjenoj toleranciji glukoze. Kod takvih pacijenata intenzivni programi promjene načina života (prehrana, vježbanje) smanjuju učestalost dijabetesa tipa 2 za 58%.

Dostupni testovi probira mogu dijagnosticirati dijabetes tipa 2 u ranoj asimptomatskoj fazi.

Bolesnici s dijabetesom tipa 2 ili visokom razinom glukoze u krvi izravno su povezani s visokim rizikom od KVB.

Liječenje pacijenata s dijabetesom tipa 2 i barem još jedan čimbenik rizika za KVB (bez obzira na to je li riječ o hipertenziji) smanjuje učestalost KVB-a za 22%, a ukupnu smrtnost za 16%.

Kod odraslih osoba s hipertenzijom i dijabetesom tipa 2 utvrđenim tijekom pregleda, snižavanje pakla ispod normalnih ciljeva dovodi do smanjenja incidencije kardiovaskularnih bolesti za 50%. Rano liječenje izolirane sistoličke hipertenzije u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 smanjuje učestalost kardiovaskularnih bolesti za 34-69%.

Pažljiva kontrola glikemije u bolesnika kojima je klinički dijagnosticiran (ali nije detektiran probir) dijabetes tipa 2 pouzdano smanjuje napredovanje mikroangiopatije. To se može objasniti činjenicom da se klinička manifestacija dijabetesa javlja tek nekoliko godina nakon razvoja hiperglikemije, pa je u bolesnika s klinički dijagnosticiranom dijabetesom stanje krvnih žila lošije, a pozitivan učinak liječenja zamjetniji nego u bolesnika s dijabetesom. Pozitivan učinak pažljive kontrole glikemije na klinički ishod povezan s mikrovaskularnim lezijama postaje jasan tek nekoliko godina kasnije.

Pokazalo se da pažljiva kontrola glikemije u bolesnika s kliničkim simptomima poboljšava kvalitetu života, iako se ovi rezultati ne mogu tolerirati u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, što je otkriveno probiranjem prije kliničke manifestacije bolesti.

Na temelju analize prirodnog tijeka bolesti, pokazalo se da je 30-50% osoba s smanjenom tolerancijom glukoze ili graničnim vrijednostima koncentracije glukoze u krvi natašte u budućnosti normaliziralo, a dijabetes tipa 2 se ne razvija.

U bolesnika s hiperlipidemijom, identifikacija dijabetesa tipa 2 značajno poboljšava točnost procjene individualnog rizika od bolesti koronarnih arterija, što se uzima u obzir pri odlučivanju o početku terapije snižavanja lipida. Liječenje poremećaja metabolizma lipida smanjuje učestalost bolesti koronarnih arterija u bolesnika s dijabetesom tipa 2 u istoj mjeri kao i kod osoba bez dijabetesa.

Pažljiva kontrola glikemije smanjuje rizik od razvoja i progresije retinopatije za 29-40%. Snažnija kontrola sistoličkog pakla (smanjenje za 10 mm Hg) kod bolesnika s hipertenzijom i dijabetesom tipa 2 smanjuje učestalost fotokoagulacije mrežnice za 4,1%, a učestalost poremećaja vidne oštrine za 9,2% za više od 7,5 godine.

Pažljiva kontrola glikemije i pakla u bolesnika s dijabetesom tipa 2 smanjuje rizik od razvoja i progresije albuminurije i kroničnog zatajenja bubrega.

Uočena je tendencija smanjenja učestalosti amputacija donjih ekstremiteta uz pažljivu kontrolu glikemije i krvnog tlaka, ali te razlike nisu statistički značajne.

Nije dokazano da ranija kontrola dijabetesa tipa 2, postignuta kao rezultat rane dijagnoze bolesti tijekom probira, pruža dodatne koristi u usporedbi s liječenjem započetom nakon kliničke dijagnoze.

Dijagnoza “dijabetes melitusa tipa 2” može uzrokovati učinak “označavanja” kod pojedinaca bez kliničkih simptoma (anksioznost i / ili negativne promjene u samopercepciji) i dovesti do socijalnih posljedica. Ipak, postoji malo podataka da pacijenti s dijabetesom tipa 2, identificirani tijekom pregleda, imaju nuspojave povezane s učinkom "oznake".

U ranom otkrivanju dijabetesa, pacijenti su izloženi nuspojavama liječenja u većoj mjeri i duže nego u slučaju kliničke dijagnoze.

Probiranje može uzrokovati lažno pozitivne rezultate.

Pažljiva kontrola glikemije u vrijeme kada su koncentracije glukoze relativno niske (tj. Između skrininga i kliničke dijagnoze) može potaknuti hipoglikemiju.

Utvrđeno je da 0,4-0,6% pacijenata koji uzimaju oralne hipoglikemijske lijekove podnose epizode teške hipoglikemije svake godine.

Proba u općoj populaciji nije ekonomski opravdana, jer kako bi se spriječila jedna komplikacija povezana s dijabetesom tipa 2 u roku od 5 godina, potrebno je ispitati nekoliko tisuća ljudi.

Provođenje intenzivnih programa za osobe s dijabetesom tipa 2, uključujući obrazovanje pacijenata, nošenje posebnih cipela i medicinskih intervencija s visokim rizikom razvoja čireva stopala, može smanjiti učestalost čireva stopala i amputacije donjih ekstremiteta za 60%.

Iako pažljiva kontrola glikemije smanjuje učestalost i napredovanje retinopatije, njeni učinci na ozbiljno oštećenje vida su manje jasni i vjerojatno će se manifestirati 10 ili više godina nakon postavljanja dijagnoze. Stupanj utjecaja glikemijske kontrole u razdoblju prije kliničke manifestacije (tj. Između skrininga i kliničke manifestacije, kada je koncentracija glukoze niža u usporedbi s kasnijim stadijima) na stupanj retinopatije i oštećenja vida nije definiran.

Samo 3–8% osoba s dijabetesom tipa 2, klinički ili na probiru, ima mikroalbuminuriju. Stoga, kod većine pacijenata otkrivenih tijekom pregleda, rizik od razvoja CRF-a u sljedećih 15 godina je nizak (manje od 1%).

Amputacije donjih ekstremiteta kod osoba s dijabetesom tipa 2 povezane su s kasnim komplikacijama, kao što su distalna senzorna neuropatija i periferne vaskularne lezije koje se razvijaju tijekom dugog vremenskog razdoblja od početka bolesti.

Kontrola tjelesne težine je najučinkovitija, s medicinskog i ekonomskog stajališta, razuman pristup prevenciji dijabetesa tipa 2. Ako se prekorače normalne vrijednosti, preporuča se smanjiti tjelesnu težinu za 5-10% od originalne.

Promjena načina života (zdrava prehrana, dnevna tjelesna aktivnost, prestanak pušenja) smanjuje rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u osoba s oštećenom tolerancijom ugljikohidrata u prosjeku za 30–40%.

Unatoč činjenici da su brojne kontrolirane kliničke studije pokazale smanjenje rizika za razvoj dijabetesa tipa 2 prilikom uzimanja određenih lijekova (metformin, tiazolidindioni, akarboza, inhibitori ALP, antagonisti angiotenzinskih receptora), prevencija lijekova za dijabetes melitus tipa 2 do rezultata velikog opsega istraživanje nije opravdano.

Osobe s oslabljenom tolerancijom glukoze.

Osobe s hiperglikemijom na prazan želudac.

Žene s gestacijskim dijabetesom u povijesti.

Žene koje su rodile dijete težine preko 4,5 kg.

Osobe s hipertenzijom (Hell> 140/90 mm Hg. Art.).

Osobe s dislipidemijom (trigliceridi> 2,2 mmol / l, HDL kolesterol 20% idealno ili BMI> 27 kg / m2).

Osobe koje imaju bliske rođake s dijabetesom tipa 2.

Osobe starije od 65 godina.

Bez obzira na rezultat odlučivanja o tome hoće li se pregledati dijabetes tipa 2, pacijentu treba savjetovati da slijedi racionalnu prehranu i održava optimalnu tjelesnu težinu, što može spriječiti ili odgoditi razvoj dijabetesa.

Probir za dijabetes tipa 2 u bolesnika s hipertenzijom ili hiperlipidemijom trebao bi biti sastavni dio sveobuhvatnog pristupa smanjenju rizika od KVB.

Aktivnije intervencije u promjeni načina života prikladne su u bolesnika s povećanim rizikom od dijabetesa tipa 2 (vidi gore).

Smjernice za medicinsku prevenciju / ur. RG Oganova, R.A. Halfin. - M.: GEOTAR-Media, 2007.- 464 str.

Problem dijabetes melitusa tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2: nove značajke i suvremeni lijekovi

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste DiabeNot. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

U svijetu se godišnje povećava broj oboljelih od dijabetesa. Dio problema povezan je s prehrambenim navikama, jer u svakodnevnoj hrani ima mnogo lako probavljivih ugljikohidrata. Ali ne samo hrana je uzrok širenja bolesti. Jedan od glavnih čimbenika pandemije dijabetes melitusa je genetska predispozicija - to znači neizbježan nastanak povišene razine šećera u potomstvu, ako barem jedan od roditelja pati od te bolesti.

Budući da je broj pacijenata koji pate od promijenjene tolerancije glukoze izuzetno visok, farmaceutska industrija proizvodi visoko učinkovite antidijabetičke lijekove. Oni ljudima olakšavaju život, a uz režim prehrane i vježbanja doprinose potpunoj kontroli razine šećera u krvi.

Derivati ​​sulfoniluree i bigvanidi: aktualna važnost lijekova

Još od šezdesetih godina prošlog stoljeća počelo je aktivno razvijati lijekove za učinkovitu kontrolu razine šećera u krvi. Prva skupina lijekova za dijabetes, koja je stvarno pomogla ljudima, bili su derivati ​​sulfoniluree. Suština djelovanja lijekova je jednostavna - stimuliraju stanice pankreasa odgovorne za proizvodnju inzulina. Kao rezultat toga, povećava se izlučivanje hormona, a šećer u krvi kod dijabetesa drugog tipa se smanjuje.

Preparati Sulfonyl Urea

Postoje tri generacije lijekova za sulfonilureu. Lijekovi iz prve skupine danas se praktički ne koriste, iako farmaceutska industrija nastavlja proizvoditi ograničenu količinu tolbutamida i karbutamida. Lijekovi sulfoniluree koji reduciraju šećer prve generacije nisu potpuno isključeni iz proizvodnje. Lijekovi druge i treće skupine danas se vrlo često koriste u kliničkoj praksi. U mnogim regijama Rusije, one ostaju jedine dostupne svim kategorijama građana.

Tablete za dijabetes povezane s drugom i trećom generacijom derivata sulfoniluree su kako slijedi:

  • glibenklamid;
  • gliklazid;
  • glikvidon;
  • glipizid;
  • glimeperid.

Najpoznatiji glibenklamid, koji je razvijen prvi, ali do danas nije izgubio relevantnost. Njegovi trgovački nazivi "na sluh" kod mnogih pacijenata s dijabetesom:

Maninil je osobito popularan jer ima mikroionizirani oblik oslobađanja koji olakšava apsorpciju lijeka.

Novu (treću) generaciju predstavlja jedna droga - glimeperid. Poznat je pod sljedećim zaštitnim znakovima:

  • Amaryl;
  • Diamerid;
  • Glemaz;
  • Glemauno;
  • Glimedeks.

Glimeperid se ne razlikuje od prethodnih lijekova mehanizmom djelovanja, ali ima manji broj trajnih učinaka pri niskim dozama, a bolesnici ga bolje podnose.

Glavne prednosti lijekova sulfonilureje za dijabetes tipa 2 su:

  • dobar i stabilan učinak;
  • visoka terapijska širina - možete opetovano povećati dozu bez straha od intoksikacije;
  • dobra tolerancija;
  • niska cijena;
  • maksimalni unos dva puta dnevno;
  • jednostavna kompatibilnost s drugim antidijabetičkim sredstvima;
  • dostupnost u ljekarnama čak iu udaljenim regijama.

Međutim, za djelotvornu uporabu lijekova, čak i treće generacije, nužan je najvažniji uvjet - stanice gušterače moraju proizvoditi inzulin barem u umjerenim količinama.

Ako hormon nije prisutan, onda je besmisleno stimulirati rad otočića Langerhansa. Drugi čimbenik koji sprječava bolesnike sa šećernom bolešću je smanjenje učinkovitosti nakon nekoliko godina korištenja. Sulfonilurea lijekovi razvijaju otpornost, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi. Kao rezultat toga, potrebno je povećati dozu na maksimalno podnošljivo ili promijeniti na druge antidijabetičke pilule.

bigvanidi

Među bigvanidima, jednim od najpoznatijih lijekova za dijabetes tipa 2, samo se metformin trenutno široko koristi.

Njegova glavna prednost je da pojačava djelovanje receptora inzulina i ubrzava metabolizam glukoze. Kao rezultat toga, čak i uz malu razinu hormona može biti dug pad šećera u krvi. Metformin smanjuje težinu i smanjuje apetit, što je važno za pretile pacijente. Lijek se savršeno kombinira s gotovo svim suvremenim antidijabetičkim sredstvima.

Novi oralni hipoglikemični lijekovi: ključne snage

Najvažnija komponenta uspjeha u liječenju dijabetesa je sposobnost učinkovitog kontroliranja razine glukoze nakon obroka. Upravo u tom razdoblju postoji maksimalni vrhunac njegova porasta, što negativno utječe na tijek bolesti. Tako su razvijena kratkodjelujuća antidijabetička sredstva. Ova skupina uključuje glinide - repaglinid i nateglinid.

Repaglinid (NovoNorm) ima sljedeće značajke:

  • Pije se oralno samo prije obroka - ako nema hrane, nema potrebe za lijekovima;
  • smanjuje samo postprandijalni (nakon jela) glikemiju, bez utjecaja na ukupnu razinu glukoze u krvi;
  • djeluje brzo, snažno i kratko;
  • ne nakuplja se u tijelu, lako se izlučuje putem bubrega čak iu prisutnosti njihove insuficijencije;
  • ima nisku cijenu - dostupnu općoj populaciji;
  • bilo koji osnovni antidijabetični lijekovi se lako kombiniraju u repaglinidu;
  • ima nizak raspon kontraindikacija i nuspojava.

Glavni nedostatak repaglinida je u tome što ima mali učinak na monoterapiju. Može se koristiti samo uz blagi dijabetes ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Međutim, dostupnost visoko djelotvornih bazičnih agensa sužava terapeutske koristi repaglinida, kao lijekova prvog izbora sa smanjenom tolerancijom glukoze.

Relativno novi lijek za dijabetes je dapagliflozin. Mehanizam djelovanja bitno se razlikuje od svih drugih postojećih antidijabetičkih tableta. Lijek aktivno inhibira reapsorpciju glukoze u bubrezima, što povećava izlučivanje mokraće. Kao rezultat, glikemija se smanjuje čak iu odsutnosti učinkovitog funkcioniranja stanica gušterače. Predstavljen na ruskom tržištu pod trgovačkim nazivom "Forsiga".

Glavna obilježja dapagliflozina:

  • fundamentalno novi mehanizam djelovanja - ne ovisi o stanju receptora inzulina u ciljnim organima i otočićima Langerhansa;
  • izvrsno za početak terapije;
  • ovisnost se ne razvija, može se koristiti desetljećima bez ugrožavanja performansi;
  • smanjuje aktivnost lijeka u bolesnika s pretilošću;
  • visoki troškovi;
  • ne može se kombinirati s diuretikom, osobito s furosemidom;
  • s visokom razinom hemoglobina povećava rizik od tromboembolijskih komplikacija;
  • ne može se koristiti u prisutnosti dijabetesa tipa 2 u starijih osoba - maksimalna starost početka terapije do 74 godine.

Trenutno se u praksi dapagliflozin koristi rijetko, uglavnom u mladih ljudi koji nisu pretili. Ali izgledi za lijek su dobri.

Liječenje liječenja šećerne bolesti trenutno je nezamislivo bez tiazolidindiona. Nedavno su lijekovi ove skupine vrlo široko korišteni u kliničkoj praksi. Dokazali su se kao sigurni dugotrajni lijekovi koji uspješno stabiliziraju razinu glukoze u krvi. Oni su sredstvo za osnovno održavanje i zahtijevaju obvezni dnevni unos. Mehanizam djelovanja je stimulacija PPARy receptora, koji povećavaju percepciju inzulina u ciljnim stanicama. Kao rezultat toga, čak i nedovoljna doza hormona koju proizvodi gušterača je vrlo učinkovita u normalizaciji razine šećera.

Tablete za dijabetes tipa 2, povezane s tiazolidindionima - Roxyglitazon i pioglitazon. Njihove glavne karakteristike su:

  • pojedinačna doza u potpunosti osigurava 24-satnu kontrolu razine šećera;
  • adekvatno štite od postprandijalnih vrhova;
  • jednostavno prilagođavanje doze - 2, 4 i 8 mg;
  • nisu prijavljeni slučajevi predoziranja;
  • može se koristiti u starijih osoba;
  • smanjuje kolesterol;
  • pogodan kao jedini lijek;
  • u nedostatku vlastitog inzulina - lijekovi za dijabetes iz ove skupine su potpuno beskorisni;
  • često s liječenjem edema.

Opreznost u uzimanju tiazolidindiona treba promatrati kod žena tijekom perioda premenopauze. Čak iu odsutnosti normalnog ciklusa, roksiglitazon izaziva ovulaciju, što može dovesti do neplanirane trudnoće, koja će morati biti prekinuta umjetnom metodom.

Najnoviji lijekovi u liječenju dijabetesa tipa 2

Kontinuirano se provode stalna istraživanja i razvoj u potrazi za lijekovima koji pomažu poboljšanju kvalitete života bolesnika sa šećernom bolešću. Posljednjih godina pojavile su se nove tablete za smanjenje šećera u krvi kod dijabetesa tipa 2 - inkretinski mimetici. Bit njihovog djelovanja je stimulacija i produljenje aktivnosti glukagon polipeptida. To je hormon koji aktivira sintezu inzulina u Langerhansovim stanicama. Skupina inkretinomimetika uključuje:

  • sitagliptin;
  • saksagliptin;
  • vildagliptin;
  • linagliptin;
  • gozogliptin;
  • alogliptin.

Najpoznatiji u sveprisutnoj kliničkoj praksi sitagliptin pod trgovačkim nazivom "Januvia" i vildagliptin ("Galvus"). Ove tablete za dijabetes imaju sljedeće karakteristike:

  • odgovarajuću kontrolu glikemije unutar 24 sata nakon jedne doze;
  • nizak raspon nuspojava;
  • poboljšanje kvalitete života pacijenata, čak i uz monoterapiju;
  • ne u kombinaciji sa sulfonilureama i inzulinom;
  • prikladan za početak terapije;
  • ovisnost i stabilnost, čak i pri dugotrajnoj upotrebi, ne događa se.

Inkretomimetici su lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 s vrlo dobrim izgledima. Daljnje studije stimulanata glukagon polipeptida mogu dovesti do ozbiljnog uspjeha u kontroli bolesti i pridržavanju pacijenta terapijskim intervencijama. Njihova uporaba je ograničena samo jednim čimbenikom - prilično visokom cijenom, međutim, ovi lijekovi koji se koriste kod dijabetesa tipa 2 uključeni su u federalne i regionalne beneficije.

Ali što bi trebali učiniti pacijenti, kod kojih je glukagon polipeptid slabo proizveden, a njegova stimulacija oralnim sredstvima ne donosi željeni učinak? Temeljno novi lijekovi za dijabetes tipa 2 su injekcije analoga ovog hormona. U stvari, takvi lijekovi su isti mimetici inkretina, ali se daju parenteralno. Potreba za uzimanjem tableta potpuno nestaje.

Valja napomenuti da inkretinomimetičke injekcije nisu povezane s inzulinom i stoga se ne primjenjuju na njegov apsolutni nedostatak.

Skupina parenteralnih incretinomimetika uključuje:

  • eksenatid;
  • dulaglutid;
  • lixisenatide;
  • liraglutid (najpoznatiji pod trgovačkim nazivom "Saxenda").

Ubrizgavanje incretinomimetiki - lijekovi nove generacije za rješavanje pitanja kontrole glikemije u bolesnika s dijabetesom neovisnim o inzulinu. Injektiraju se subkutano u abdomen ili područje bedra, neovisno jedanput dnevno. Obično, čak i kod teških oblika bolesti, moguće je postići potpunu kontrolu glikemije. Međutim, ako je potrebno, mogu se kombinirati s metforminom kako bi se pojačala aktivnost receptora u ciljnim stanicama. Osim toga, ova kombinacija je posebno obećavajuća ako se dijabetes melitus tipa 2 kombinira s gojaznošću u mladoj dobi.

Pravi proboj u kontroli glikemije je lijek dulaglutid (Trulysiti). To je mimetički injekcijski inkretin, ali s dugotrajnim djelovanjem. Jedna injekcija traje 7 dana, a samo 4 injekcije su dovoljne za mjesec dana. U kombinaciji s prehranom i umjerenom tjelesnom aktivnošću, dulaglutid će omogućiti pacijentima da vode kvalitetan životni stil i da ne ovise o dnevnim tabletama za dijabetes tipa 2. t Postoje samo 2 faktora koji ograničavaju uporabu najnovijih injekcija - nisu svi pacijenti pristali na injekcije, kada postoji alternativa u obliku tabletnih sredstava, kao i visoka cijena.

zaključak

Prema tome, trenutno postoje mnoge terapijske mogućnosti za učinkovito liječenje dijabetesa tipa 2. To uključuje tabletirane lijekove iz različitih skupina i injekcije. Iskusni stručnjak koji razumije značajke moderne farmaceutske industrije lako će odabrati potrebnu terapiju za svakog pacijenta, uzimajući u obzir njegove individualne karakteristike. Pripreme za liječenje dijabetesa kombiniraju potrebnu praktičnost i praktičnost za bolesnu osobu. Neka injekcijska otopina dopušta samo jednom tjedno podsjećanje na potrebu za terapijskim mjerama.

Proučavanje mogućnosti farmakološke terapije ne prestaje - stvaraju se prikladni i sigurni preparati za snižavanje šećera u krvi, što omogućuje optimističan pogled na budućnost pacijenata koji razviju neugodnu bolest.

Diabenot kapsule za dijabetes

Lijek DiabeNot je novi alat za stabilizaciju razine šećera u krvi kod dijabetesa. Za ljude koji još nisu naišli na ovaj problem, alat pomaže smanjiti šanse za njegovo pojavljivanje.

Dijabetes danas kvari život mnogim ljudima. Moraju se ograničiti na hranu i stalno uzimati tablete.

Diabenot kapsule pomoći će poboljšati dobrobit i obnoviti metaboličke procese u tijelu pacijenta. Pogodni su za pacijente bilo koje dobi.

Što je Diabenot

Europski znanstvenici već deset godina razvijaju lijek koji će pomoći u stabilizaciji zdravlja tijekom dijabetesa.

Ta se bolest javlja pod utjecajem mnogih čimbenika. Metabolički procesi u tijelu su poremećeni, te prestaje procesirati šećer koji ulazi s hranom. Kao rezultat toga, javljaju se brojni neugodni simptomi i osoba postaje ranjiva na mnoge bolesti.

Moguće je poboljšati rad endokrinog i probavnog sustava, stabilizirati metaboličke procese u većini ispitanika uz pomoć Diabenota. Može se uzeti za prevenciju dijabetesa.

To se preporučuje onima koji imaju bliske rođake koji pate od ove patologije, kao i:

  • Ljudi stariji od trideset.
  • Pretilo.
  • U prisutnosti bolesti gušterače.
  • Oni koji su stalno izloženi stresu i živčanom prenaprezanju.

Kupite Diabenot vrijedan i za liječenje i prevenciju dijabetesa. Lijek ima jedinstvenu formulu. Lijek se sastoji od dvije kapsule koje se moraju uzimati u dvije doze. Prvi smanjuje razinu šećera u tijelu, a druga - normalne metaboličke procese.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste DiabeNot. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ako uzimate tablete prema uputama i pridržavate se potrebne prehrane, možete potpuno ukloniti bolest.

U dijagnostici dijabetesa, vrlo je važno uložiti svaki napor da ga se riješi, jer može uzrokovati komplikacije u obliku:

  1. Moždani udar.
  2. Impotencija.
  3. Poremećaji cirkulacije i blokada krvnih žila.
  4. Zarazne bolesti i dermatitis.
  5. Problemi u mokraćnom sustavu.

Sastav i način djelovanja nije

Sastav uključuje prirodne, bezopasne sastojke tijela. Lijek se proizvodi uglavnom od ljekovitih biljaka koje se uzgajaju bez uporabe kemikalija u ekološki prihvatljivim područjima. Sastav lijeka je odabran tako da osoba ima maksimalni učinak. Sve tvari mogu normalizirati proizvodnju inzulina.

Sastav uključuje:

  1. Ekstrakt brusnice i jeruzalemske artičoke - ove komponente pomažu u snižavanju razine glukoze u krvi.
  2. Fruktoza - ova tvar olakšava rad stanica u tijelu.
  3. Krom - pomaže u snižavanju kolesterola u krvi.

Sastav ne uključuje nikakve genetski modificirane tvari. Stoga alat treba naručiti i isprobati zahvaljujući prirodnim sastojcima i zdravstvenoj sigurnosti. Njegov sastav pažljivo je provjeren i certificiran. Diabenot je prošao klinička ispitivanja. Ljudi koji su završili terapiju ostavili su samo pozitivne povratne informacije.

Alat Diabenot pomoći će vam da obnovite zdravlje, poboljšate učinkovitost, poboljšate procese regulacije razine šećera u tijelu. Ovaj lijek se može naručiti putem obrasca naznačenog na kraju članka, a ova uputa za uporabu pomoći će razumjeti njezinu uporabu, te dopuniti terapiju prehranom i prilagodbom načina života.

Diabenot nije razvod, već alat koji može:

  • Intenzivirati područja gušterače koja su odgovorna za proizvodnju inzulina.
  • Očistiti tijelo od toksina i otpada.
  • Ojačajte imunitet i spriječite oštećenje vida.
  • Normalizira metabolizam.
  • Za poboljšanje rada gušterače i probavnog sustava.

Jedina prepreka koja ne dopušta kupnju i korištenje alata je individualna netrpeljivost prema pojedinim komponentama koje čine lijek. Zbog sposobnosti normalizacije metaboličkih procesa, lijek poboljšava kardiovaskularni sustav i uspostavlja hormonsku ravnotežu.

Diabenot je pogodan za liječenje dijabetesa kod ljudi srednjih i starih godina. Alergijske reakcije na lijek javljaju se vrlo rijetko.

Kako koristiti i gdje kupiti

Tvrtka Diabenot LLC nudi osobama oboljelim od dijabetesa liječenje koje traje mjesec dana kako bi se riješilo bolesti.

Lijek se sastoji od dvije kapsule koje se moraju uzimati jedanput dnevno. Najbolje je to učiniti ujutro i navečer. Učinak na Diabenot ne ovisi o tome je li ga pacijent konzumirao prije ili poslije obroka. Važno je piti kapsulu s mnogo čiste vode.

Nakon liječenja morate uzeti mjesečnu stanku. Tijekom odmora morate jesti ispravno i pratiti razinu šećera u krvi. Ako je potrebno, nakon pauze tečaj se može ponoviti.

Diabenot preporučuje V. Poznera. Pozitivne povratne informacije o alatu možete vidjeti na forumu.

Cijena Diabenota je apsolutno pristupačna. To diktiraju mnogi faktori. Da biste dobili željeni rezultat, morate kupiti ovaj lijek. Na internetu možete napasti varanje. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je naručiti u obliku naznačenom na kraju članka ili kupiti proizvod u specijaliziranoj ljekarni.

Cijena DiabeNota za dijabetes (u paketu od 20 tableta, tečaj je namijenjen za 5 paketa):

  • u Ukrajini - 368 grivna;
  • u Rusiji - 990 rubalja;
  • u Kazahstanu - 5690 tenge;
  • u Bjelorusiji - 29 rubalja

Tvrtke koje su stvorile proizvođača u određenim regijama, mogu jamčiti kvalitetu lijeka.

  • U Novosibirsku možete kupiti lijek u mrežnoj ljekarni partnerske tvrtke. Cijena na licu mjesta može se neznatno razlikovati od cijene u ljekarni, stoga je potrebno pojasniti. U Novosibirsku se alat može kupiti za samo tisuću rubalja. Cijena u Novosibirsku je nešto niža nego u Moskvi, ali ne mnogo. Cijena lijeka u Moskvi je samo nekoliko desetaka rubalja skuplja.
  • Ljubitelji droge su u Jekaterinburgu. Stanovnici grada koji su tretirani lijekom ostavljaju samo pozitivne povratne informacije o njemu.
  • U Jekaterinburgu se dijabeton može kupiti u online ljekarni. Njegova cijena je u potpunosti dostupna. Njegova cijena u Jekaterinburgu od 1000 rubalja.
  • U gradu Minsku trenutno lijek nije dostupan. Bjeloruski proizvođači nude u Minsku i drugim gradovima Bjelorusije da potraže pomoć od analoga lijekova ili naruče putem interneta.
  • Za pacijente s dijabetesom u Ukrajini, cijena lijeka može izgledati prilično visoka, jer u različitim ljekarnama doseže oko 400 grivna. Nije tako niska, ali cijena opravdava kvalitetu proizvoda.

Stvarni pregledi liječnika i pacijenata

Proizvođač lijeka nudi ljudima koji su suočeni s problemom dijabetesa da ga riješe u relativno kratkom vremenu uz pomoć novog lijeka. Dokazati ljudima da to nije hoax može biti ono što alat čak savjetuje Vladimir Pozner. Također možete ići na forum ili pročitati recenzije liječnika o ovom lijeku.

Evo recenzija koje su ostavili kupci i liječnici:

  1. Victoria, endokrinolog: “Njemačka medicina je cijenjena u cijelom svijetu. Ljekarnici u ovoj zemlji razvili su mnoge učinkovite lijekove koji spašavaju ljude od ozbiljnih bolesti. To uključuje Diabenot. Napravio je napredak u liječenju dijabetesa tipa 2. "
  2. Peter, endokrinolog: „Kako bi se uklonio dijabetes, morate se riješiti uzroka koji ga je uzrokovao. To je upravo ono što su njemački znanstvenici uzeli u obzir prilikom proizvodnje lijeka Diabenot. Nakon liječenja ovim alatom mnogi pacijenti primjećuju da su normalizirali rad svih organa i sustava.
  • Ljubav, 56 godina: “Kad sam vidjela oglas o Diabetonu, prvo sam pomislila da je razvod, jer sam već pokušao koliko lijekova, a nitko nije imao željeni učinak. Ali već umorna od trajnih injekcija inzulina, odlučila je riskirati. Rezultat je nadmašio sva moja očekivanja. Šećer se vratio u normalu, a blagostanje se poboljšalo nakon samo nekoliko tjedana korištenja lijeka. ”
  • Teresa, 28 godina: „Moja je mama bolovala od dijabetesa, i bojala sam se cijeli svoj život da će i meni pronaći bolest. To se dogodilo. Čuo sam oglas o lijeku, otišao na stranicu i odlučio pokušati. Nalog je stigao brzo. Nakon mjesec dana prošao sam testove, a rezultat je bio vrlo zadovoljan. "
  • Valeria, 30 godina: “Moj otac je bolestan od dijabetesa. Stoga cijela obitelj traži lijekove koji bi mu omogućili da se bolje osjeća. Slučajno je otišao na mjesto Diabetona i odlučio pokušati. Otac je mnogo bolji. Kad je lijek završio, kupili su drugi. Zahvaljujući njemu, tata će imati dug i sretan život. "

Dijabetes utječe na kvalitetu života mnogih ljudi. No, moderna medicina ih ne ostavlja u nevolji. Do danas, riješiti ovaj problem će pomoći njemačkom razvoju - Diabeton.

Diabenot - razvod braka ili istina?

Obično su ljudi koji su navikli tretirati svoja tijela samo farmaceutskim proizvodima vrlo sumnjivi u tradicionalnu medicinu, a Diabenot se zapravo može pripisati njima. Budući da je za takve pacijente "lijek" s lijekovima postao norma, i oni mogu vidjeti kako su se simptomi povukli. Ali takvi znalci propustili su vrlo važnu točku da je pravi tretman borba protiv uzroka bolesti, a ne s jednim simptomom, koji se često radi na svim drogama na kemijskoj osnovi.

Diabenot, naprotiv, zbog svog prirodnog sastava može olakšati život dijabetičarima i utjecati na bolest kao pomoćni prirodni alat tijela, bez izazivanja nuspojava, što se ne može reći za farmaceutske tretmane koji, bez iznimke, uzrokuju štetu na ovaj ili onaj način. Naravno, ne smijemo isključiti suvremenu medicinu iz suvremenog života, ali treba razumjeti i važnost i učinkovitost takvih sredstava kao što je Diabenot.

Cjelokupna farmaceutska industrija razvila se kroz proučavanje učinka prirodnih tvari na oporavak čovjeka, a zatim se sintetizirala u laboratorijskim preparatima na temelju kemijskih formula dobivenih od divljih životinja.

Kakvu poziciju zauzeti u ovom pitanju, svatko odlučuje za sebe. No, morate shvatiti da bez osobnog iskustva, izvući zaključke vrlo nepromišljeno.

Hitnost problema dijabetesa

SAHAR.docx

Ministarstvo
MS zdravlja (I)

Gosudarsvennoe
proračunska obrazovna ustanova

Jakut
medicinski fakultet

nastavni
rad na:
"Prevencija šećera."
dijabetes "

završen: student
II tečaj:
skupina SD-21
Tarabukina Maša

Dijabetes je bolest
zbog apsolutnog ili relativnog
nedostatak inzulina i karakteriziran
metabolizam ugljikohidrata
količina glukoze u krvi i
urina i drugih poremećaja
metabolizam.

Cilj: Proučavanje prevencije šećera
dijabetes.

  • Istražiti klasifikaciju dijabetesa
  • Nešto takvo nije dijabetičar
  • Komplikacije dijabetesa
  • Primarna prevencija
  • Sekundarna prevencija

Povijesni podaci o šećeru
dijabetes

O dijabetesu napisanom
vrlo mnogo, mišljenja različitih autora
razlikovati i imenovati neke datume
definitivno vrlo teško. Prve informacije
o bolesti pojavio u III stoljeću prije naše
ere. Liječnici su ga očito poznavali
Drevni Egipat i, naravno, liječnici
Grčka. Rim, srednjovjekovna Europa i istočna
Zemlje. Ljudi su mogli prepoznati simptome
dijabetesa, ali uzroci bolesti nisu bili poznati,
pokušali su pronaći bilo kakav tretman
dijabetesa, ali rezultati su bili neuspješni
i oni koji imaju dijabetes
bili su osuđeni na propast.

Pojam “dijabetes” po prvi put
uveo rimskog liječnika Aretija, koji je živio
u drugom stoljeću naše ere. On je opisao
bolest je: "Dijabetes je strašna patnja,
ne vrlo uobičajena među ljudima, rastapaju
meso i udovi u mokraći. Pacijenti nisu
neprestano ispuštati vodu
teče kroz otvoreni vodovod
cijevi. Život je kratak, neugodan i bolan,
žeđ je nezasitna, unos tekućine je pretjeran
i nije razmjerna velikom iznosu
mokraći zbog još većeg dijabetesa.
Ništa ih ne može spriječiti u preuzimanju
izlučivanje tekućine i urina. Ako ne dugo
oni odbijaju uzeti tekućine
imaju suha usta, kožu i sluznicu
postanu suha. Pacijenti su primijetili
mučnina su uznemireni i za kratko
vrijeme umire. "

Tih dana bolest je dijagnosticirana
svojim vanjskim manifestacijama. liječenje
ovisio o ozbiljnosti bolesti
i dobi pacijenta. Ako je bolestan
bio je dijete ili mlad
osoba s IDDM-om Tada je bio osuđen na propast
za brzu smrt od dijabetičara
koma. Ako se bolest razvila
u odrasle osobe u 40-45 godina
i stariji (prema modernoj klasifikaciji
- to je NIDDM), tada je takav pacijent liječen.
Ili bolje rečeno, držali su ga na životu
kroz prehranu, vježbanje
i biljne medicine.

Dijabetes je preveden iz
Grčki "diabaino" znači "proći"
kroz “.

Godine 1776 Engleski liječnik Dobson
(1731-1784 gg.) Pronašao je taj slatkasti okus
urin pacijenata povezanih s prisutnošću šećera u njemu,
i od tog datuma dijabetes je zapravo postao
zove se dijabetes.

Od 1796 liječnici su počeli govoriti
da je potrebna posebna dijeta
za dijabetičare. Ponuđeno je posebno
dijeta za pacijente u kojoj
dio ugljikohidrata zamijenjen je mastima.
Počela se koristiti fizička aktivnost,
kao liječenje dijabetesa.

Godine 1841 prvi je razvijen
metoda za određivanje šećera u urinu.
Tada su naučili odrediti razinu
šećera u krvi

Godine 1921 uspio dobiti prvi
inzulin.

Godine 1922 inzulin
za liječenje pacijenata s dijabetesom.

Godine 1956 ispitivana su svojstva
neke droge sulfoniluree,
može stimulirati sekreciju inzulina.

Godine 1960 kemikalija
struktura ljudskog inzulina.

Godine 1979 izvršena
ukupna sinteza humanog inzulina
genetskim inženjeringom.

Klasifikacija dijabetesa

Bolest se očekuje
apsolutni ili relativni nedostatak
antidiuretski hormon (vazopresin)
i karakterizira ga povećano mokrenje
(poliurija) i pojava žeđi (polidipsija).

Dijabetes je kroničan
karakterističnu bolest
poremećaj metabolizma
linija ugljikohidrata (naime, glukoza),
kao i mast. U manjoj mjeri
proteini.

Ovaj tip dijabetesa
povezan s nedostatkom inzulina
zove se ovisnost o inzulinu (IDDM).
Oštećeni gušterača
ne mogu se nositi sa svojim dužnostima:
ili uopće ne proizvodi inzulin,
ili ga proizvodi u takvim
rijetke količine koje on ne može
reciklirajte čak i minimalni iznos
dolazne glukoze kao rezultat
što uzrokuje povećanje
glukoze u krvi. Bolesna može
imaju bilo koju dob, ali češće
30 godina, obično su tanki i slični
obično označavaju nagli izgled
znakove i simptome. Za ljude
s ovom vrstom računa za dijabetes
dodatno ubrizgati inzulin
kako bi se spriječila ketoacidoza (povećana
sadržaj ketonskih tijela u urinu) i za
održati život.

Ovaj tip dijabetesa
nazvan neovisnim o inzulinu (NIDDM),
kao kad se proizvodi
ponekad dovoljno inzulina
čak iu velikim količinama, ali on
može biti potpuno beskorisno
jer mu tkiva gube
osjetljivost.

Ova dijagnoza je napravljena
pacijenti su obično stariji od 30 godina. Oni jesu
pretilo i relativno malo
klasični simptomi. Uzmi ih
nema sklonosti ketoacidozi
isključujući razdoblja stresa. Oni nisu
ovisna o egzogenom inzulinu. za
tretmani se koriste prethodno izvedeni
lijekove koji smanjuju otpornost
(otpornost) stanica na inzulin ili lijekove,
stimulirajući gušteraču
lučenje inzulina.

U nekim slučajevima
Dijabetes za sada ne popušta
upoznajte sebe. Znakovi dijabetesa variraju
kod dijabetesa I i dijabetesa II. ponekad,
možda nema nikakvih znakova
i dijabetes se određuje, na primjer, u odnosu
optometristu prilikom pregleda fundusa. ali
karakterističan je kompleks simptoma
za oba tipa dijabetesa. intenzitet
znakovi ovise o stupnju opadanja
lučenje inzulina, trajanje bolesti
i individualne karakteristike pacijenta:

  • Učestalo mokrenje i osjećaj neugodnosti
    žeđ

- što dovodi do dehidracije
tijelo;

- Brzi gubitak težine, često
usprkos stalnom osjećaju gladi;

- Osjećaj slabosti ili umora;

- Zamagljen vid ("bijeli."
veo pred očima);

- poteškoće sa seksualnom aktivnošću;

- Ukočenost i trnci
udova;

- osjećaj težine u nogama;

- Sporo zarastanje zaraznih
bolesti;

- sporo zacjeljivanje rana;

- Pad tjelesne temperature ispod
prosječna ocjena;

- Spazme mišića gastrocnemius;

- Pruritus i svrbež u perineumu;

Utvrđeno je da se radi o dijabetesu
genetskim defektima
utvrdili da dijabetes ne može
zaraziti se. Uzroci IDDM-a su
smanjuje se proizvodnja inzulina
ili potpuno prekinut zbog
smrt beta stanica pod djelovanjem broja
faktori (na primjer - autoimuni proces,
to je vrijeme za vaše normalne stanice
nastaju i započinju njihova antitijela
uništiti). S NIDDM, koji je pronađen
4 puta češće proizvode beta stanice
inzulina s smanjenom aktivnošću
vladavina Zbog viška masnog tkiva
receptori koji imaju smanjenu osjetljivost
na inzulin.

Od temeljne važnosti
genetska predispozicija!
Smatra se da je dijabetes bolestan
Vaš otac ili majka, onda vjerojatnost
činjenicu da se i vi razbolite, oko 30%.
Ako su oba roditelja bolesna, onda - 60%.

Sljedeći najvažniji razlog
dijabetes - većina gojaznosti
obilježje bolesnika s
NIDDM (tip 2). Ako osoba zna
njihova nasljedna predispozicija
na ovu bolest. To mu treba
strogo pratite svoju težinu
smanjiti rizik od bolesti.
U isto vrijeme, očito je da nisu svi
koji su pretili čak iu teškim uvjetima
obolijevanje od dijabetesa.

Neke bolesti gušterače
žlijezde koje nastaju
poraziti beta stanice. provokativan
faktor u ovom slučaju može biti ozljeda.

Postojanje živčanog stresa
otežavajući faktor. Osobito je potrebno
izbjegavajte emocionalni stres
i stres ljudi s nasljednim
sklonost i višak
tjelesne težine.

Virusne infekcije (rubeola,
vodene kozice, epidemijski hepatitis
i druge bolesti, uključujući gripu
igraju polaznu ulogu u razvoju bolesti
za osobe s otežanim nasljeđem.

Čimbenici rizika mogu biti
također uključuju dob. Od čovjeka
stariji, više razloga za strah
dijabetes melitus. nasljedan
faktor s godinama prestaje biti
odlučujući. Najveća prijetnja je pretilost,
što je u kombinaciji sa starošću,
odgodili bolesti koje vole
Pravilo slabi olovo imunološkog sustava
razvoj šećera
tip 2 dijabetesa.

Mnogi vjeruju da je dijabetes
pojavljuje se u slatkim zubima. Unutra je
više mit, ali također postoji
zrno istine, makar samo zato
od prekomjerne potrošnje izgleda slatko
prekomjerna težina, a kasnije i pretilost,
što bi moglo biti poticaj za šećer
tip 2 dijabetesa.

U rijetkim slučajevima do dijabetesa
dovesti do nekih hormonskih poremećaja
ponekad je dijabetes uzrokovan lezijom
dolazi gušterača
nakon primjene nekih lijekova
ili zbog produljenog trajanja
zlouporaba alkohola. mnogo
stručnjaci vjeruju da je dijabetes
Prvi tip se može pojaviti kada
virusne lezije beta stanica gušterače
inzulin koji proizvodi žlijezdu. Kao odgovor
imunološki sustav proizvodi antitijela
nazivaju otočnim. Čak i zbog tih razloga
koje su precizno definirane, nemaju apsolutne vrijednosti
karakter.

Moguća je točna dijagnoza
na temelju analize
glukoze u krvi

Diabetes insipidus

Često i teško mokrenje
(poliurija), žeđ (polidipsija), koja
smetaju pacijentima noću, uznemirujući san.
Dnevna količina urina je
6-15 litara. i više, lagani urin. slavni
nedostatak apetita, gubitak težine,
razdražljivost, nesanica, povećana
umor, suha koža, smanjena
znojenje, oštećena gastrointestinalna funkcija
trakta. Možda zaostajanje djece u tjelesnom
i seksualni razvoj. Žene možda imaju
menstrualnih poremećaja, kod muškaraca
- smanjenje potencije.

Uzrok može biti oštar
i kronične infekcije, tumori,
ozljede, vaskularne lezije hipotalamusa-hipofize
sustav. Kod nekih pacijenata
uzrok bolesti ostaje nepoznat.

Dijagnoza dijabetesa insipidus

Dijagnoza se temelji na dostupnosti
polidipsija (žeđ) i poliurija (povećanje
mokrenje) u nedostatku patološkog
urinarne promjene u sedimentu. pogled
za život povoljan. međutim
puni oporavak
rijetki.

Liječenje insipidusa dijabetesa

Cilj liječenja je uklanjanje
uzroci bolesti (uklanjanje tumora,
uklanjanje neuroinfekcije), kao i tonik
terapija. Potrebno je piti
modu i ograničiti unos soli (na
ne povećavajte žeđ) kako biste spriječili
komplikacije.

Komplikacije dijabetesa insipidus

Za vrijeme konzumiranja ograničenja
tekućine u bolesnika
simptomi dehidracije: glavobolja,
suha koža i sluznice, mučnina,
povraćanje, groznica, mentalno
poremećaji, tahikardija (povećanje učestalosti
otkucaja srca).

Što uzrokuje hipoglikemiju kod dijabetesa?

Za dijabetičare
sulfonilurea ili pripravci inzulina,
hipoglikemija je “profesionalna
liječenje. Čak i savršeno vrijeme
može rezultirati režimom inzulina
hipoglikemije kada je pacijent čak i marginalno
smanjuje ili uklanja unos hrane,
ili fizička vježba premašuje normalnu.
Hipoglikemija je moguća kod žena kod menstruacije.
tijekom menstruacije zbog oštrog
pad proizvodnje estrogena i progesterona.
Stariji bolesnici koji uzimaju sulfonilureu
po prvi put, može reagirati na to ozbiljno
hipoglikemija. Osim “nesretnog”
slučajeva ”koji su zabilježeni tijekom liječenja
hipoglikemija je moguća u bolesnika s dijabetesom
kao rezultat brojnih drugih doprinosa
poremećaji koji su prikazani
u nastavku. Odavde slijedi.

Dijagnoza dijabetesa

Osnova dijagnoze su:

prisutnost klasičnih simptoma
dijabetes: povećan unos i
izlučivanje urinarne tekućine
Ketonska tijela s urinom se smanjuju
tjelesna masa povećava glukozu
u krvi;

povećane glukoze
post s ponovnim određivanjem
(brzinom od 3,3-5,5 mmol / 1);

"Glad usred obilja"

Tako je nedavno karakteriziran dijabetes melitusa drugog tipa. Kao što je već spomenuto, kod dijabetesa drugog tipa postoji povećana razina glukoze u krvotoku i, u isto vrijeme, izražen nedostatak u stanicama. To jest, u istom organizmu, postoji "glad" stanica na pozadini "obilja" glukoze u vaskularnom krevetu. Glavni uzrok ovog stanja je defekt staničnih receptora koji djeluju s inzulinom. Ovi receptori su smješteni na površini stanične membrane i tek nakon kontakta receptora s inzulinom stanica "otvara" se za glukozu. Prema tome, defekt u receptoru dovodi do povrede prodiranja glukoze u stanicu i, kao posljedicu, hiperglikemije i nedostatka glukoze u stanici. Da bi se kompenzirala hiperglikemija (kojoj je vrlo osjetljiva), gušterača aktivno sintetizira inzulin, čija količina brzo postaje suvišna. Nakon toga slijedi iscrpljivanje gušterače, što dovodi do nedostatka inzulina u krvi.

Čimbenici rizika za dijabetes

Uvijek se smatralo da nasljednost igra veliku ulogu u razvoju dijabetesa tipa 2. t Dokazano je da se rizik od razvoja bolesti povećava 5-6 puta u prisutnosti dijabetesa mellitusa kod roditelja ili najbliže rodbine. Ali čak i moderne genetske studije nisu mogle identificirati patološki gen odgovoran za razvoj dijabetesa. Ta činjenica mnoge liječnike dovodi do ideje da razvoj dijabetesa tipa 2 više ovisi o djelovanju vanjskih čimbenika. I slučajevi morbiditeta među bliskim rođacima objašnjavaju se sličnim pogreškama u prehrani.

Stoga je glavni čimbenik rizika (koji je podložan korekciji) trenutno nezdrava prehrana i povezana pretilost. U našem shvaćanju riječi "pretilost" je vrlo kategorično i primjenjuje se samo na ekstremne manifestacije prekomjerne težine. Zapravo, postoje tri stupnja pretilosti i uspostavljena je izravna veza između stupnja pretilosti i rizika od razvoja dijabetesa tipa 2, koji se udvostručuje sa svakim viškom 20% tjelesne težine. Najčešće, razvoj pretilosti i dijabetes melitus povezan s njim, olakšavaju dva čimbenika: nezdrava prehrana i tjelesna neaktivnost (sjedilački način života). Pod nezdravom prehranom koja doprinosi razvoju dijabetesa, znači jesti visokokaloričnu hranu bogatu ugljikohidratima, slatkišima, alkoholom i nedovoljnim unosom biljnih vlakana. Ova vrsta hrane osigurava visoku razinu glukoze u krvi. Hipodinamija također podupire hiperglikemiju, smanjujući tjelesnu potrebu za glukozom zbog niskih troškova energije.

Kako prepoznati prve znakove dijabetesa?

Dijabetes melitusa druge vrste razvija se, u pravilu, polako. Ponekad se dijagnoza postavlja samo nekoliko godina nakon pojave prvih simptoma bolesti. Za to vrijeme u tijelu postoje ozbiljne promjene koje često dovode do invalidnosti pacijenta i čak predstavljaju prijetnju njegovu životu.

Prvi simptom bolesti najčešće je poliurija (povećano mokrenje s povećanjem količine izlučivanja urina). Pacijent urinira često i obilno, danju i noću. Poliurija je uzrokovana visokom koncentracijom šećera u mokraći, uz koju se također izvode velike količine vode. Tako se tijelo pokušava riješiti viška glukoze. Veliki gubici vode dovode do dehidracije tijela (što se očituje žeđom) s kasnijim kršenjem metabolizma soli i vode. Kršenje metabolizma soli i soli utječe na rad svih organa i sustava, a prije svega na srčanu aktivnost. Upravo nepravilnosti u radu srca služe kao razlog za odlazak liječniku, a ovdje dijabetes postaje slučajan nalaz.

Dehidracija se također manifestira suhom kožom i sluznicama, što dovodi do smanjenja njihovih zaštitnih sposobnosti i razvoja infektivnih procesa. Procesi regeneracije tkiva i zacjeljivanja rana usporavaju se, mnogi pacijenti bilježe stalni umor, brzi gubitak težine. U nekim slučajevima, mršavljenje potiče pacijente da jedu aktivnije, što samo pogoršava tijek bolesti.

Svi gore navedeni simptomi mogu se ispraviti i potpuno nestati nakon što je liječenje započelo na vrijeme. Međutim, tijekom dugog trajanja bolesti pojavljuju se brojne komplikacije - postojani organski poremećaji koje je teško liječiti. Najviše od svega, kod nekompenziranog dijabetesa, zahvaćaju krvne žile, bubrege, oči i živčana vlakna. Vaskularna lezija (angiopatija), prije svega, očituje se u onim dijelovima tijela gdje je protok krvi fiziološki smanjen - u donjim ekstremitetima. Angiopatija dovodi do oslabljenog protoka krvi u krvnim žilama, što u kombinaciji s nedovoljnom apsorpcijom glukoze u tkivima dovodi do pojave trofejnih čireva koji se ne liječe, au teškim slučajevima do smrti tkiva (gangrene). Posljedice angiopatije donjih ekstremiteta jedan su od glavnih uzroka invalidnosti bolesnika s dijabetesom.

Oštećenje bubrega (nefropatija) posljedica je oštećenja bubrežnih žila. Nefropatija se manifestira povećanim gubitkom proteina u urinu, pojavom edema i povišenim krvnim tlakom. Tijekom vremena dolazi do zatajenja bubrega, što uzrokuje da oko 20% dijabetičara umre.

Dijabetička bolest oka kod dijabetesa zove se retinopatija. Bit retinopatije je u tome što su male žile oštećene u mrežnici, čiji se broj s vremenom povećava. Oštećenje krvnih žila dovodi do odvajanja mrežnice i smrti štapića i čunjeva - stanica mrežnice odgovornih za percepciju slike. Glavna manifestacija retinopatije je progresivno smanjenje oštrine vida, što postupno dovodi do razvoja sljepoće (otprilike u 2% bolesnika).

Lezija živčanih vlakana odvija se prema tipu polineuropatije (višestruka lezija perifernih živaca), koja se razvija kod gotovo polovice bolesnika s dijabetesom. U pravilu, polineuropatija se očituje smanjenom osjetljivošću kože i slabošću u udovima.

Jednostavna dijagnostika za spašavanje života

Trenutno, troškovi dijagnosticiranja bolesti često prelaze troškove naknadnog liječenja. Troškovi velikih iznosa, nažalost, ne jamče stopostotnu točnost dijagnostičke metode i praktičnu uporabu rezultata za daljnje liječenje. Međutim, taj se problem ne odnosi na dijagnozu dijabetesa. Sada praktički u svakom uredu terapeuta ili obiteljskog liječnika postoji glukometar - uređaj koji će omogućiti određivanje razine šećera u krvi u roku od jedne minute. I premda činjenica hiperglikemije ne dopušta liječniku da odmah postavi dijagnozu, ona potiče daljnja istraživanja. Naknadni testovi (određivanje glukoze u krvi natašte, određivanje glukoze u testu mokraće i tolerancije glukoze) također nisu skupe metode istraživanja. Oni su obično dovoljni da ili eliminiraju ili potvrde dijagnozu dijabetesa.

Vrijedi posavjetovati se s liječnikom ako imate:

  1. Poliurija i žeđ
  2. Povećan apetit uz smanjenu težinu
  3. pretežak
  4. Suha koža i sluz za dulje vrijeme
  5. Sklonost infektivnim lezijama kože i sluznice (furunkuloza, gljivične lezije, cistitis, vaginitis, itd.)
  6. Ponavljajuća mučnina ili povraćanje
  7. Oštećenje vida u obliku magle
  8. Ima rođaka s dijabetesom

No, čak iu odsutnosti simptoma, valja povremeno prolaziti profilaktičke medicinske preglede, budući da oko 50% slučajeva dijabetesa melitusa drugog tipa uzima asimptomatski oblik dugo vremena.

Hitnost problema

Taj je problem nesumnjivo jedan od najhitnijih, jer dijabetes čvrsto zauzima svoje mjesto u “tri vođe” - bolesti koje najčešće uzrokuju smrt osobe. Samo rak i ateroskleroza nisu niži od njega. Liječnici su uzbunili i pozivaju sve ljude da budu pažljiviji prema svom zdravlju kako bi spriječili bolest, ili da imaju vremena da se počnu boriti u ranoj fazi.

Predispozicija za dijabetes

Glavni uzrok dijabetesa smatra se genetskom predispozicijom. Ako barem jedan od roditelja ima dijabetes, dijete automatski spada u „rizičnu skupinu“. U takvoj situaciji, nijedna mjera predostrožnosti od bolesti neće se spasiti, ali možete prepoznati njen razvoj pravodobno i odmah odabrati pravu taktiku kako bi se spriječilo da ode u težu fazu.

Predstavnici slabijeg spola često pate od dijabetesa. Od otkrivenih 100% slučajeva, 55% su žene, a samo 45% su muškarci. Vjerojatno je to zbog osobitosti strukture organizma.