Norma ALT i AST u trudnica, uzroci odstupanja

Alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza su posebni enzimi koji kontroliraju metabolizam aminokiselina. Nalaze se uglavnom u jetri (značajan izvor AST su i stanice miokarda). Obično se ti enzimi nalaze samo unutar stanica, a samo mali broj njih (uz fiziološki raspad zastarjelih stanica) prodire u krv. Kod različitih bolesti ili ozljeda organa povećava se brzina uništavanja staničnih struktura, što dovodi do povećanja koncentracije ALT i AST u krvi. To omogućuje da se ti spojevi koriste kao indikatori integriteta stanica.

Norma ALT u žena je 7-34 IU / l, AST - 8-30 IU / l. Važno je napomenuti da se te brojke ne mijenjaju tijekom trudnoće, barem tijekom normalnog tijeka trudnoće. Međutim, tijekom ovog važnog razdoblja u životu buduće majke važno je pratiti zdravstveno stanje, posebno organa kao što je jetra - za to se proučava razina enzima u krvi.

Zašto se mijenjaju razine ALT i AST u trudnica?

Povećanje razine enzima, osobito ALT, tijekom trudnoće gotovo jednoznačno ukazuje na oštećenje jetre. To može biti zbog patologija kao što su hepatitis, opstrukcija bilijarnog trakta, oticanje organa. Osim toga, povećanje razine enzima u usporedbi s drugim simptomima bolesti jetre može ukazivati ​​na jaku toksikozu - ovo stanje zahtijeva hitno postavljanje trudnice u bolnicu. Dominantan rast AST-a govori o srčanim bolestima - međutim, kod djevojčica u položaju je to vrlo rijetko.

Razina ALT-a i AST-a tijekom trudnoće, zajedno s drugim pokazateljima biokemijske analize krvi, može vrlo točno pokazati stanje ženske jetre ili dopustiti liječniku da procijeni učinkovitost terapijskih mjera.

Povećana ALT i AST tijekom trudnoće

Ast i Alt su endogeni enzimi koji se intracelularno sintetiziraju i njihova ograničena količina ulazi u krv. Ako su alt i asth povišeni tijekom trudnoće, onda to, u pravilu, ukazuje na prisutnost ozbiljnih patoloških procesa koji ne ugrožavaju život žene i razvoj djeteta. Kako bi se održale normalne razine transaminaza, potrebno je provesti testove kod liječnika svaka dva tjedna i dati krv prema utvrđenom rasporedu.

analiza

Buduće majke tijekom trudnoće prisiljene su na testiranje i stalno se testiraju. To je potrebno kako bi liječnik mogao jasno pratiti tijek trudnoće i odrediti što nije u redu u ranim fazama. Jedan od najvažnijih postupaka je biokemijski test krvi. To uključuje različite pokazatelje, od kojih svaki nosi neke informacije o stanju unutarnjih organa.

Postupak se provodi nužno na prazan želudac, zabranjeno je piti kavu, kao i soda. Dan prije zahvata trudnica bi trebala odbiti slatku, masnu i konzerviranu hranu. Večera navečer trebala bi biti lagana i sastojati se od biljne salate ili mliječne kaše.

Tijekom istraživanja, 15-20 ml venske krvi se izvlači i zatruje u laboratorij. Postupak nije bolan, ali kod nekih žena može izazvati vrtoglavicu. Žena je povezana s podvezom tako da je periferna vena jasno vidljiva, a liječnik ga može probiti prvi put. Nadalje, koža na ruci je dezinficirana i probušena posebnom štrcaljkom. Rezultirajući biomaterijal šalje se na laboratorijski test, a žena se zalijepi ljepljivom trakom na mjesto uboda i pošalje se kući.

Rezultati analize, u pravilu, ne moraju dugo čekati, jer se krv odmah ispituje, inače počinje kolaps i određeni broj pokazatelja se gubi. Analiza dekodiranja može se dobiti sljedećeg dana. Laboratoriji koriste različitu opremu, tako da se ponekad normalne vrijednosti za istu trudnicu mogu razlikovati ovisno o mjestu dijagnoze.

Osim rutinskog testiranja, indikacije za asth i alt razine mogu biti indikativne, kao što su:

  • povećan protein u urinu;
  • visoki krvni tlak;
  • oticanje nogu i ruku;
  • žutica;
  • povišenog bilirubina u ukupnoj krvnoj slici;
  • česta podrigivanja;
  • gorčina u ustima;
  • bol u hipohondriju;
  • česte vrtoglavice;
  • bol u sternumu;
  • gubitak apetita;
  • kratak dah;
  • povećan umor;
  • nelagodnost u trbuhu;
  • obezbojenje izmeta i urina;
  • mučnina i gagging u kasnim mjesecima trudnoće.

Većina gore navedenih simptoma je uobičajena za trudnoću, tako da se žene ne žure prijaviti ih liječniku, što znatno komplicira dijagnozu i time odgađa liječenje. Ako želite napraviti zdravu bebu, čak i najmanja promjena u uobičajenom stanju, treba biti razlog za konzultaciju s liječnikom. Odgađajući konzultacije, namjerno izazivate razvoj ozbiljne bolesti. Tumačenje rezultata, kao i izbor korektivne terapije, treba rješavati isključivo kvalificirani stručnjak. Samodijagnoza i samozdravljenje strogo su zabranjeni, jer mogu uzrokovati nestajanje fetusa i pobačaja.

AST i ALT - što je to?

Astma se nalazi u mnogim ljudskim organima - u bubrezima, jetri, srcu i također u skeletnim mišićima. Glavne funkcije alt ast je sinteza aminokiselina, i izravno alanin, koji se pretvara u glukozu. Da je - glavni izvor energije za ljudsko tijelo. Dok norma alt i asth ostaju u tijelu, količina enzima u krvi osobe je minimalna, ali kada je poremećena struktura gornjih organa, dolazi do fluktuacije proteinskog enzima. Što je tijelo više oštećeno, to je veći sadržaj astme i alt tijekom trudnoće.

Ako su alt i asth povišeni tijekom trudnoće, to je obično povezano s promjenama u jetri, što može izazvati komplikacije kao što su preeklampsija, trudna kolestaza i akutna distrofija jetrenih masnih jetara. Najveća količina alanin minotransferaze nalazi se u jetri, tako da je promjena enzimske aktivnosti prvi znak patologije ovog organa. Aspartat aminotransferaza može se otkriti oštećenjem srčanog mišića. Ako istodobno prođete analizu na alt i ast, možete izračunati de Ritis koeficijent, to je normalno jednako 1,33. U slučaju bolesti jetre niža je od ove vrijednosti, ako postoji patologija srca - brojka će biti veća.

Alt povišen tijekom trudnoće može biti posljedica činjenice da se ženska jetra jednostavno ne nosi s zadatkom koji joj je dodijeljen zbog velikog opterećenja. Alat i asat, koji se razlikuju od norme, mogu biti potaknuti nedostatkom vitamina B6. Drugi mogući uzrok povećanja alt i trudnoće je ciroza i hepatitis.

Hepatitis E je posebno opasan, u većini slučajeva dovodi do pobačaja. Oblici B, C, A mogu biti potpuno asimptomatski, a jedini pokazatelj njihove prisutnosti bit će razina transamilaze.

Nemoguće je dijagnosticirati te patologije na temelju razine alanin aminotransferaze i indikatora aspartat aminotransferaze, potrebno je provesti dodatna ispitivanja - testove funkcije jetre, kao i ultrazvučni pregled jetre.

Pokazatelji norme i razlozi za razlike

Tijekom trudnoće stopa astme je do 31-33U / ml, alt-do 31U / l. Ako je astma povišena uz gore navedene komplikacije trudnoće, može se pokrenuti:

  • zatvorene ozljede srca;
  • autoimune infekcije;
  • toksično oštećenje jetre lijekovima;
  • gnojne septičke bolesti unutarnjih organa;
  • kolestaza;
  • poremećeni protok jetre;
  • maligni tumori i metastaze.

Treba napomenuti da liječnici ne brinu sve povišene stope trudnica. Ako razlika od norme ostavlja samo nekoliko jedinica - to je varijanta norme, anksioznost uzrokuje stanje kada se ast povećava za 5 ili više puta.

Najviša stopa alt u krvi ukazuje na srčani udar, ako je stopa povećana 20 puta, to je vjerojatnije hepatitis ili pankreatitis. Kod trudnica, skokovi u stopama transamilaze mogu uzrokovati prekomjerno vježbanje, učestalu uporabu brze hrane, naprezanje mišića, emocionalne nemire i zarazne bolesti. Ako se dogodila žena neposredno prije porođaja, na primjer, kateterizacija ili neki drugi postupak koji narušava integritet kože, u krvi se mogu uočiti visoke razine enzima u ovoj skupini u krvi.

U međuvremenu, važno je napomenuti uporabu lijekova tijekom poroda. Činjenica je da je jetra vrlo osjetljiva tijekom trudnoće, a najmanji toksični učinak na nju može uzrokovati smrt njegovih stanica i bolest kao što je citoliza. Među lijekovima koji su najsposobniji da narušavaju integritet tijela i uzrokuju povećanje asta i alt, može se primijetiti:

  • antibiotici, čak i makrolidi odobreni tijekom trudnoće, mogu ozbiljno oštetiti organ i uzrokovati hepatitis;
  • lijekovi za liječenje tuberkuloze, koji se ponekad propisuju tijekom trudnoće;
  • hormonske lijekove koji se mogu propisati za sprečavanje pobačaja;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi, čak i aspirin može oštetiti stanice jetre;
  • antikonvulzivi i antiepileptici;
  • antifungalni lijekovi;
  • diuretici koji se propisuju trudnicama za normalizaciju rada bubrega;
  • Lijekovi za šećernu bolest posebno su štetni, treba ih otkazati tijekom trudnoće, žena se privremeno prebacuje na inzulin.

Značajke liječenja

Ako su vrijednosti ast i alt previsoke, to ukazuje na uništavanje stanica određenog organa, tako da se morate ozbiljno baviti njegovim liječenjem. Nemoguće je smanjiti pokazatelje izazvane lijekovima, to mogu učiniti iznimno ispravan način života i pravovremeno liječenje simptoma anksioznosti. Zapamtite da visoke stope normalnog zdravlja nisu, a asth, alt nije uzrok bolesti, već već posljedica.

Zadatak pacijenta je pravovremena identifikacija simptoma i pristup liječniku, a zadatak liječnika je ispravna dijagnoza i terapija, koja ne šteti majci i djetetu. Valja napomenuti da je metoda liječenja individualna, jer se uzimaju u obzir starost majke, trajanje trudnoće i, naravno, razlozi za povećanje enzima u krvi.

Racing enzimi proteina nije razlog za rješavanje trudnoće carskim rezom. Većina žena rađa na prirodan način. Iznimka će biti akutni hepatitis i ciroza, koji u procesu pokušaja mogu uzrokovati rupturu jetre, kao i zatajenje srca, što može uzrokovati smrt i majci i djetetu.

Tijekom trudnoće ne događaju se samo hormonske promjene, cijelo tijelo je pod pritiskom, stoga je potrebno vrlo ozbiljno poduzeti planirane preglede kod liječnika. Jetra i srce tijekom trudnoće prisiljeni su raditi s dvostrukom silom kako bi održali vitalnost dvaju organizama. U ovom trenutku, potrebno im je pružiti skrb i njegu, prilagoditi im prehranu, kao i zaštititi se od stresa.

Trudnoća je razdoblje koje bi žena trebala zapamtiti za pozitivne trenutke, a ne za beskrajne prekide u liječničkom uredu. Zato planirajte trudnoću unaprijed i spriječit ćete neugodna iznenađenja dok nosite dijete, kao što su hepatitis, zatajenje bubrega i poremećaj srčanog mišića. Sve ove bolesti lako se identificiraju pomoću instrumentalnih dijagnostičkih metoda i služe za liječenje. Slijedite sve preporuke liječnika tijekom trudnoće i možete roditi zdravu bebu.

Alat i Asat su se povećali tijekom trudnoće

ALT (alanin aminotransferaza, AlAt, Alat, GPT) je enzim neophodan za pravilno funkcioniranje cijelog organizma. Zbog brze pretvorbe u glukozu, koja je neophodna za jačanje imunološkog sustava, pravilnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava i proizvodnje limfocita, alanin aminotransferaza je neophodna za funkcioniranje svih organskih sustava.

Najveća koncentracija GPT zabilježena je u tkivima jetre, srca, gušterače i skeletnih mišića. Povišene razine alanin-aminotransferaze ukazuju na razaranje stanica i razne povrede u radu unutarnjih organa.

AST (aspartat aminotransferaza, AsAt, asat) je enzim koji aktivira biokemijske procese u tijelu i sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Maksimalna koncentracija je u serumu, jetri, mišićnom tkivu, srcu, slezeni, bubregu i gušterači.

Rast aminotransferaznih parametara povezan je s nakupljanjem mrtvih stanica i signalizira pojavu nekroze tkiva. Potrebno je obratiti pozornost na omjer enzima: ako je indeks ALT značajno viši od AST, to ukazuje na probleme s jetrom, a kod AST> ALT bolesnika treba provjeriti na bolesti srca.

Ujednačeno povećanje ovih dvaju pokazatelja znači prisutnost ozljeda mišića.

razlozi

Ako se tijekom trudnoće otkrije povećanje ALT i AST, potrebno je utvrditi uzrok skoka kako bi se isključile patologije unutarnjih organa.

Najčešći izvori promjena u razini enzima:

  • Bolest srca.
  • Pankreatitis (upala gušterače).
  • Teške ozljede, velike ili duboke opekline.
  • Pritisak djeteta u maternici na jetru.
  • Prijem medicinskih pripravaka za očuvanje trudnoće.
  • Povećana razina hormona.
  • Snažan tjelesni napor.
  • Virusne infekcije.
  • Promjene jetrenog tkiva uzrokovane razvojem hepatitisa.

Ako se učestalost transaminaza u jetri uvelike poveća, liječnik će uputiti ženu na pregled koji isključuje cirozu, kolecistitis, autoimuni hepatitis.

Svaka od ovih bolesti može naškoditi ženi i fetusu. Ako se razina enzima ALT i AST poveća tijekom trudnoće, to je jasan znak da se tijelo ne nosi dobro s opterećenjem.

U teškim slučajevima, ako postoji opasnost za život majke i djeteta, liječnici su prisiljeni odmah izazvati porođaj. Ako slučaj nije kritičan, tada se propisuje bolničko liječenje.

simptomi

Znakovi kršenja norme uglavnom su nespecifični i lako se uzimaju za toksikozu, ali postoje i oni koji jasno ukazuju na probleme s jetrom. Prije ispitivanja i otkrivanja bolesti, žena treba obratiti pozornost na pojavu sljedećih simptoma:

  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • dispepsija;
  • povraćanje;
  • žutost kože i bjeloočnice;
  • nadutosti;
  • opća slabost;
  • svrbež;
  • kršenje zgrušavanja krvi.

Ako postoje takvi znakovi trudnice, propisan je biokemijski test krvi, koji se obavlja na prazan želudac, rano ujutro. Kod žena stopa održavanja tih enzima ne smije prelaziti 31 U / l. Tijekom prvog i drugog tromjesečja, blago povećanje razine ALT i AST u krvnoj plazmi smatra se normalnim.

Kod trudnica se ALT povećava u 1 i 2 trimestra za 5-10%, nakon čega se transaminaze moraju vratiti u normalu. Ponekad je porast enzima ALT uočen u razdoblju od trećeg tromjesečja - u pozadini manifestacija preeklampsije (kasna toksikoza).

dijagnostika

Trudnoća može uzrokovati pogoršanje kroničnih patologija koje mogu utjecati na nastanak fetusa. Stoga je u tom razdoblju važno pratiti promjene u tijelu i provoditi testove funkcije jetre, koji uključuju određivanje razine:

  • ALT;
  • AST;
  • albumin;
  • bilirubin;
  • alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)
  • gama-glutamil transferaza (GGT);
  • analiza ukupnih proteina.

Kako bi se otkrili patološki procesi, rutinski pregled provodi se u 38. tjednu.

prijepis

Unatoč činjenici da je kod trudnica razina enzima u krvotoku nešto povišena, njihov značajan skok može ukazivati ​​na prisutnost patologija. Ako pacijent sumnja na bolest jetre, obratite pozornost na sljedeće pokazatelje rasta ALT:

  • masna degeneracija - do 3 puta;
  • alkoholni hepatitis - 6 ili više puta;
  • ciroza jetre - od 4 do 5 puta;
  • akutni virusni hepatitis - raste od 50 do 100 puta.
  • Karcinom jetre utječe na povećanje ALT i AST za 5-10 puta.

Ako trudnica ima ozbiljan višak enzima i postoje druge pritužbe, propisuje joj pregled liječnik opće prakse, endokrinolog, gastroenterolog, specijalista za infektivne bolesti, hematolog, onkolog, urolog i hepatolog.

liječenje

Da bi se smanjila razina ALT i AST u krvi može se iskorijeniti uzrok njihovog povećanja. Ako analize ne otkriju nikakva ozbiljna odstupanja u funkcioniranju unutarnjih organa, primijenite sljedeće mjere:

  • otkazati lijekove, dodatke prehrani koji bi mogli utjecati na rad organa;
  • zamijeniti meso i ribu biljnim proizvodima;
  • zabraniti masne i pržene namirnice;
  • imenovanje enzimskih pripravaka (pankreatin, mezim, festal, itd.).

Liječenje se propisuje ne samo za poboljšanje zdravlja žene, već i za očuvanje trudnoće do kraja tog roka. U slučaju ozbiljnih oboljenja jetre, stručnjaci nastoje nastaviti trudnoću do maksimalno sigurnog razdoblja za isporuku.

Poboljšanje jetrenih enzima tretira se posebnom prehranom i zahtijeva sustavno promatranje trudnice i djeteta.

ALT i AST su se povećali tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće trudnica redovito ispituje i polaže instrumentalne preglede. Svi su dijagnostički podaci važni jer omogućuju pravovremeno otkrivanje patoloških procesa.

ALT i AST su dva enzima jetre koji mogu ukazivati ​​na oštećenje ovog organa. Ako se u analizama trudnice nađe povećanje ovih tvari, treba potražiti uzrok ove pojave.

transaminaze

Koje su to tvari? ALT i AST su enzimi transaminaza. Te tvari prenose amino skupinu od aminokiselinske molekule u keto kiselinu. Zahvaljujući ovoj reakciji, izmjena dušičnih spojeva postaje povezana s metabolizmom ugljikohidrata.

Postoji nekoliko različitih transaminaza, ali najvažnija su dva enzima:

  • Alanin aminotransferaza - ALT. Ova tvar je uključena u metabolizam aminokiseline alanin.
  • Aspartat aminotransferaza - AST. Enzim je osmišljen tako da reagira s asparaginskom kiselinom.

Bez tih tvari nemoguće je brojne biokemijske procese, stoga oni imaju važnu ulogu u tijelu. Međutim, normalno, većina enzima nalazi se unutar jetrenih stanica - hepatocita. Samo mali postotak tvari cirkulira u krvi.

Kada je hepatocit oštećen, enzimi napuštaju stanicu i razina transferaze se povećava.

Kako odrediti?

Prije donošenja odluke zašto se ALT i AST tijekom trudnoće mogu povećati, vrijedi znati kako se te tvari određuju.

Za liječnika je važno odrediti količinu enzima u perifernoj (venskoj krvi). Na ovom supstratu utvrđuju se određeni standardi ALT i AST koji se ne smiju prekoračiti tijekom trudnoće.

Da bi se utvrdila razina enzima pomoću biokemijskog testa krvi, provodi se nekoliko puta tijekom trudnoće. Tijekom istraživanja prikuplja se venska krv buduće majke i šalje u laboratorij.

Tijekom biokemijskog ispitivanja utvrđuju se i drugi jetreni enzimi, razina ukupnih proteina, stanje ugljikohidrata, metabolizam lipida. Ova studija je izuzetno važna za određivanje stanja unutarnjih organa pacijenta.

Biokemijska analiza treba biti provedena ujutro na prazan želudac, jer se neki parametri mogu mijenjati nakon obroka. Da bi jetreni enzimi bili pouzdani, ne bi trebali uzimati lijekove i alkohol nekoliko dana prije porođaja, iako je to važno za trudnicu u bilo kojem razdoblju trudnoće.

Normalna vrijednost

Koncentracije ALT i AST mogu varirati tijekom cijelog života, čak i ako nema patološkog procesa u jetri. To je zbog povećanog stresa na tijelo kada su izloženi određenim čimbenicima.

Tijekom trudnoće može se promijeniti i razina enzima, jer jetra tijekom trudnoće proizvodi detoksikaciju tijela, ne samo majke, već i fetusa.

Norma AST u prvom tromjesečju trudnoće je manja od 31 U / l. U sljedećim trimestrima, pokazatelj je 30 jedinica.

Norm ALT u prvom tromjesečju - ne više od 32 U / l. U drugom i trećem tromjesečju, 0 je manje od 31.

Ovi pokazatelji su prosječni i mogu se značajno razlikovati u različitim laboratorijima. Oprema određene dijagnostičke jedinice može se značajno razlikovati i brzina analize će se promijeniti. Stoga je važno obratiti pozornost na referentne vrijednosti na obrascu analize.

Ako su AST i ALT povišene tijekom trudnoće, ne smijete paničariti. Tijekom gestacije mogući su prolazni skokovi enzima zbog utjecaja fetusa na jetru buduće majke.

Za točniju dijagnozu preporučuje se ponoviti analizu nakon određenog vremena.

Razlozi za podizanje

Ipak, ako su ALT ili AST povišeni prema rezultatima nekoliko testova, preporuča se identificirati uzrok tog stanja.

Povećanje transaminaza je jedan od kriterija za poseban sindrom - citolizu. Ovaj termin se odnosi na smrt jetrenih stanica, što je karakteristično za određene bolesti organa.

I izvana i tijekom trudnoće, uzroci citolize mogu biti:

  • Učinci ljekovitih tvari - hepatitis lijeka.
  • Oštećenje organa.
  • Upala žučnog mjehura - kolecistitis.
  • Autoimuni hepatitis.
  • Ciroza jetre ne dovodi uvijek do povećanja transaminaza.

Još dva patološka stanja posebna su za trudnoću - žuta atrofija jetre u prvom tromjesečju trudnoće i preeklampsija (staro ime je kasna toksikoza).

Utvrđivanje određenog uzroka nije uvijek lako. Liječnik treba uzeti u obzir podatke anamneze, kliničku sliku bolesti. Za dodatnu dijagnostiku provedite niz testova i instrumentalnih studija.

Ljekoviti hepatitis

Jetra je iznimno osjetljiv organ za izlaganje raznim lijekovima. Tijekom trudnoće opterećenje se povećava, a učinak čak i malih doza lijekova može izazvati toksični učinak.

Većina trudnica dobiva minimalnu količinu lijekova tijekom trudnoće, jer liječnici nastoje izbjeći štetne učinke na fetus. Međutim, ponekad je nemoguće izbjeći propisivanje lijekova.

Sljedeći lijekovi mogu uzrokovati smrt hepatocita:

  • Antibiotici različitih skupina. Čak i makrolidi koji su prihvatljivi tijekom trudnoće mogu ozbiljno oštetiti stanice jetre i uzrokovati hepatitis.
  • Tuberkulozni lijekovi - ovi lijekovi se ponekad propisuju i tijekom trudnoće.
  • Hormonski lijekovi, uključujući lijekove za liječenje uobičajenog pobačaja.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. U trudnoći se može koristiti samo aspirin, ali može utjecati i na stanice jetre.
  • Antikonvulzivi i antiepileptici.
  • Lijekovi za liječenje gljivičnih infekcija.
  • Diuretici (diuretici) - u nekim slučajevima imenuje trudnica.
  • Antiaritmici.
  • Lijekovi za šećernu bolest - moraju biti otkazani tijekom trudnoće s prijelazom na inzulin.

Alkohol ima sličan mehanizam utjecaja na jetru. Također uzrokuje toksično oštećenje jetre i oslobađanje ALT i AST. Međutim, unos alkoholnih pića kontraindiciran je tijekom trudnoće.

Virusni hepatitis

Postoji skupina virusa koji imaju posebno svojstvo da zaraze stanice jetre. Ti se mikroorganizmi nazivaju virusi hepatitisa A, B, C, E, D i druge rjeđe vrste.

Virus hepatitisa A može izazvati samo akutni upalni proces, dovodi do ozbiljnih simptoma i ne može ga uočiti trudnica. Ponekad takva ozbiljna bolest dovodi do pobačaja.

Ali virusi hepatitisa B, C i E mogu uzrokovati i akutni i kronični proces. Kronični virusni hepatitis može biti gotovo asimptomatski, a jedini znak bolesti u ovom slučaju bit će povećanje transaminaza.

Virus hepatitisa E tijekom trudnoće je najopasniji. Ovaj mikroorganizam ometa razvoj djeteta i vrlo često dovodi do pobačaja.

Da bi se postavila dijagnoza, određuje se serološki pregled krvi radi identifikacije markera virusa. Otkrivanje protutijela ili genetskog materijala patogena omogućuje vam postavljanje dijagnoze i početak liječenja.

kolecistitis

Bolest žučnih kamenaca smeta velikom broju ljudi različite dobi. Prisutnost kamenja u bilijarnom traktu najčešće uzrokuje kolecistitis. Ova bolest je karakterizirana upalom zida žučnog mjehura.

Doprinosi pogoršanju bolesti kod trudnica:

  1. Smanjenje imunoloških sila buduće majke.
  2. Povećana viskoznost žuči.
  3. Povećanje intra-abdominalnog tlaka.
  4. Promjene u razini hormona.

Kao rezultat tih faktora, kamenje začepljuje lumen mjehura i uzrokuje upalu zida.

Akutni kolecistitis je kirurška bolest. Ima živopisnu kliničku sliku. Pacijenta se dostavlja u kiruršku bolnicu, gdje ginekolog i kirurg zajedno određuju taktiku liječenja.

Kronični holecistitis može se pojaviti s neizraženim simptomima. Lagana težina na desnoj strani, promjena stolice, mučnina možda ne smeta trudnici. No, u biokemijskoj analizi krvi često se nalaze povećani jetreni enzimi.

Autoimuni hepatitis

Tijekom trudnoće povećava rizik od pogoršanja bilo koje bolesti imunološkog sustava. Majčin obrambeni sustav se ozbiljno obnavlja kako bi se naviknuo na prisutnost dodatnog izvora stranih proteina - djetetova tijela.

Ovaj faktor može uzrokovati manifestaciju autoimunog hepatitisa. Bolest je vrlo rijetka. S ovom patologijom postoji određeni genetski defekt koji uzrokuje da ženske imunološke stanice napadaju vlastite hepatocite. Stanice jetre umiru i transferaze se oslobode. Razina ALT i AST u krvi se značajno povećava.

Obilježje bolesti smatra se primarnim debitantskim godinama od oko 20-30 godina, a to razdoblje je najpovoljnije za trudnoću i porođaj. Stoga, s povećanjem transferaza u trudnica i nedostatkom podataka za druge bolesti, ne smijemo zaboraviti na autoimuni hepatitis.

Specifične studije o biljezima bolesti pomažu potvrditi dijagnozu. Liječenje bolesti je teško i teško tijekom trudnoće.

Masna degeneracija jetre

Rana toksikoza trudnica je uobičajeno stanje. Obično se manifestira mučninom i povraćanjem, što mnogi smatraju nezamjenjivim pratiocem trudnoće.

Rijetkiji oblici toksikoze su salivacija, konvulzije, dermatoza, osteomalacija, bronhijalna astma i, konačno, žuta atrofija jetre.

Žuta atrofija jetre često je posljedica jakog povraćanja i dehidracije. Vrlo je rijetko da se taj oblik toksemije manifestira.

  • Pod utjecajem hormonalnih promjena dolazi do promjene u metabolizmu u hepatocitima.
  • Masna degeneracija počinje unutar stanica jetre.
  • Veličina tijela se smanjuje.
  • Razina enzima se povećava zbog stanične smrti.
  • Bilirubin raste i pojavljuje se žutica.
  • Jetra ne može obavljati detoksikaciju krvi, postoje nervni poremećaji i koma.
  • Proces se odvija vrlo brzo - u roku od 3 tjedna.

Ta rijetka komplikacija zahtijeva prekid trudnoće, ali promjene u jetri mogu biti nepovratne.

preeklampsija

U drugoj polovici trudnoće, toksikoza ne može biti. Međutim, prilično česta komplikacija kasnih razdoblja je preeklampsija ili preeklampsija.

Bolest se odlikuje nizom promjena:

  • Krvni tlak raste.
  • Bubrežni tubuli počinju oslobađati protein koji se izlučuje urinom.
  • Pojavljuje se oteklina.
  • Oštećena je funkcija živčanog sustava i drugih organa.

Jetra u ovoj patologiji također je ozbiljno pogođena. Postoji žutica, oštećena je detoksikacijska funkcija jetre, trpi krvotok kroz organ.

Čak iu nedostatku kliničkih manifestacija, promjena u analizi može dovesti liječnika do ideje o predstojećoj preeklampsiji. Oštećenje stanica jetre dovodi do povećanja transaminaza.

Oštećenje jetre u ovom stanju ne događa se uvijek, međutim, ako je žena dijagnosticirana preeklampsija, ne treba se čuditi povećanju ALT i AST.

Što učiniti

Bitno je da buduća majka zna ne samo razloge za promjene u krvi, već i daljnje taktike.

Prije svega, podatke o biokemijskim istraživanjima treba raspraviti s ginekologom. Stručnjak će odrediti stope pokazatelja u određenom laboratoriju i, ako je potrebno, odrediti ponovljenu analizu.

Daljnje dijagnostičko pretraživanje obavit će stručnjak:

  1. Uz pomoć laboratorijskih i instrumentalnih studija, liječnik će utvrditi razlog povećanja enzima.
  2. Propisat će se specifično liječenje bolesti, koje se u nekim slučajevima provodi u bolnici.
  3. Pitanje mogućnosti produljenja trudnoće i načina dostave.

Ne brinite se dok ne dobijete najpotpunije informacije o svom zdravlju. Mnogi od razloga za povećanje transaminaza uspješno se liječe i ne uzrokuju komplikacije za fetus.

Ako liječnik zbog ozbiljnosti bolesti preporuči prekid trudnoće, to znači da postoje ozbiljne indikacije i rizici za zdravlje žene.

Povećani su AST i ALT: uzroci kod trudnica, liječenje

Tijekom prvog tromjesečja, svaka trudnica mora proći potpuni pregled, uključujući i provođenje biokemijskog testa krvi. Među mnogim drugim pokazateljima koji se smatraju rutinskim, trudnice određuju stopu ALT i AST, ali ponekad postoji još jedna mogućnost redukcije - AlAt i AsAt. U ovom slučaju govorimo uglavnom o enzimima jetre i nekim drugim organima koji imaju zajednički naziv - transaminaze. U većini slučajeva razina transaminaza ne prelazi fiziološke (referentne) vrijednosti, ali ponekad postoje povišene stope tijekom trudnoće. Što znači visoka razina AsAT-a i AlAt-a i što se može vidjeti u visokim koncentracijama ovih enzima u trudnoći?

Što su ALT i AST i za što služe?

Ovi enzimi pripadaju unutarstaničnim transaminazama. Njihova je zadaća prenijeti amino skupinu, to jest grupiranje dušikovog atoma i dva protona iz jedne aminokiseline u drugu. Taj se proces naziva transaminacija i konstantno ulazi u stanice našeg tijela. Najveća aktivnost ovog procesa je jetra, skeletni mišić i srčano tkivo. Ovaj proces ide uz obavezno sudjelovanje vitamina B6, odnosno njegovog derivata, ili piridoksal fosfata. Budući da ti enzimi djeluju unutar stanica, normalno samo mala količina tih enzima postoji u serumu. No, u slučaju masovnog uništavanja stanica bogatih ovim enzimima, njihov se broj u analizi krvi dramatično povećava.

U isto vrijeme, alanin aminotransferaza je enzim jetre, što znači da djeluje više u jetri, a aspartat aminotransferaza može se naći u srčanom mišiću, skeletnim mišićima, plućima, slezeni i gušterači.

Kod trudnica, koncentracija, ili razina AST i ALT, uglavnom služi u klinici za procjenu funkcije jetre. Poznato je da je trudnoća fiziološki razlog povećanja koncentracije tih enzima. Najčešće se taj proces aktivira na kraju drugog tromjesečja ili na početku trećeg. Koje su stope ALT i AST tijekom trudnoće? Koje vrijednosti treba slijediti?

Koja je razlika u razini transaminaza tijekom trudnoće?

Ako pogledamo u moderne laboratorijske referentne knjige i procijenimo referentne vrijednosti tih enzima, nećemo naći posebne vrijednosti koje se odnose na trudnice. To znači da trudnoća, iako je ozbiljno opterećenje za majčinsku budućnost organizma, podrazumijeva istu važnost enzima kao i trudnica. Sjetite se tih brojki. Za ALT tijekom trudnoće, normalna vrijednost bi trebala biti manja od 31 jedinice po litri, a za aspartat aminotransferazu (AST) ta vrijednost je ista.

U mnogim člancima na internetu možete pročitati o prilično smiješnim zaključcima, na primjer, da norma ne bi trebala biti veća od 31 jedinice za jedan enzim, a ne više od 32 jedinice za drugu. Takvu točnost apsolutno je nemoguće održati u laboratorijskoj i kliničkoj praksi, a to nije potrebno. Podsjetimo da općenito, raspon vrijednosti transaminaza varira u širokom rasponu. Dakle, AST u dojenčadi manje od 5 dana života smatra se normalnom s vrijednostima manjim od 97 U / l, a kod virusnog hepatitisa, učinkovitost ovih enzima može se povećati višestruko, pa čak i desetine puta. Dakle, samo jedna jedinica nije ništa drugo nego statistička pogreška mjerenja, pogotovo ako govorimo o standardima različitih laboratorija. Stoga, ako je ALT tijekom trudnoće 30, a onda je 31 U / l, to nije razlog za paniku. Razmotrite razloge za povećanje ALT i AST tijekom trudnoće.

Uzroci povećane ALT i AST u trudnica

Mnogo je razloga za povećanje ALT i AST u trudnica, ali sve se mogu podijeliti u dvije nejednake skupine: mehaničke i biokemijske. Mehanički uzroci su jednostavno pritisak embriona koji je izrastao, što je postalo fetus, na jetru. A to dovodi do stagnacije žuči, razvoja tzv. Intrahepatične kolestaze i uništenja malog dijela hepatocita. Taj broj stanica nije toliko velik da uzrokuje klinički značajnu žuticu, ali je sasvim dovoljno za povećanje jetrenih enzima.

Također, jetra ne može nositi s činjenicom da je opterećenje na njemu je povećan. U slučaju da je trudnica prethodno imala kroničnu bolest jetre, može se također povećati AST i ALT u krvi. Iznad je rečeno da su biokemijske transformacije aminokiselina uz sudjelovanje transaminaza nemoguće bez piridoksal fosfata ili derivata vitamina B6. Tijekom trudnoće konzumira se u povećanim količinama. Stoga, ako se u tijelu trudnice javi manjak vitamina B6, tijelo to pokušava nadoknaditi povećanjem količine enzima, tako da povećanje jetrenih enzima tijekom trudnoće zbog odsutnosti svih drugih uzroka može ukazivati ​​na nedostatak vitamina piridoksina i vitamina B kod žena.

Agresija na lijekove

Naravno, idealno, kombinacija riječi "lijek" i "trudnoća" ne bi smjela biti. Trudnica ne smije uzimati nikakve lijekove, jer se u ovom slučaju rizik od patologije za dijete dramatično povećava. Ali u stvarnosti to je daleko od slučaja. U nekim slučajevima potrebno je uzimati različite lijekove tijekom trudnoće, i to ne samo za hitne slučajeve, već i prema planiranim indikacijama. Dakle, ako je žena s tuberkulozom odlučila zatrudnjeti, tada će u nekim slučajevima morati uzimati anti-TB lijekove koji mogu štetno djelovati na jetru u uvjetima povećanog stresa i dovesti do povišenih koncentracija transaminaza.

Ponekad se tijekom trudnoće ženama propisuju hormonalni lijekovi, osobito u slučaju čestih pobačaja kako bi se to spriječilo. Ako se žena odluči roditi dijete, ali u isto vrijeme boluje od epilepsije, onda tijekom cijele trudnoće i nakon što je dužna uzimati posebne anti-epileptičke i antikonvulzivne lijekove, što također može negativno utjecati na funkciju jetre.

U nekim slučajevima, trudnice, osobito u trećem tromjesečju, za prevenciju preeklampsije i eklampsije liječe se diuretskim lijekovima koji pomažu u smanjenju edema. Oni također mogu pridonijeti povećanju, ali samo neznatno.

Ako trudnica ima dijabetes melitusa tipa 2 i uzima različite oralne hipoglikemične lijekove, ona se tijekom trudnoće pažljivo "uklanja" iz tableta i prebacuje na inzulin, jer se puno bolje podnosi i manje opasna za razvoj fetusa. Naposljetku, inzulin je ljudski hormon, čak i ako je umjetno sintetiziran, za razliku od raznih kemijskih tvari koje se nalaze u tabletama.

Postoje brojni izvanredni uvjeti u kojima postoji visoka razina ALT i AST, pa čak i dostizanje njihovih najviših vrijednosti. Koji uzroci kod trudnica dovode do vrlo visoke razine transaminaza u krvnoj plazmi?

Razne bolesti

Od različitih patoloških stanja mogu se uočiti dva, koja su karakteristična samo za trudnice. To je hepatoza trudnih žena na pozadini nošenja bebe, a preeklampsija, koja povećava krvni tlak, gubitak proteina i edem, utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava i razvija konvulzivno stanje. U tom kontekstu može se razviti žutica i umanjena je sposobnost jetre da neutralizira različite štetne tvari. Eklampsija i preeklampsija su indikacije za hitnu hospitalizaciju žene, a pravovremeno proučavanje transaminaza može odigrati značajnu ulogu u određivanju predstojeće katastrofe. U ovoj situaciji, jetreni enzimi stalno rastu, i na to treba obratiti pozornost.

Što se tiče hepatoza trudna, to se događa vrlo često. Hepatoza se manifestira znakovima sličnim kroničnom hepatitisu, iako nema upalne komponente u razvoju hepatoze. Postoje bolovi u desnom hipohondriju, nelagodnost u trbuhu, pojavljuje se svrbež i pojavljuju se znakovi žutice - mokraća potamni, izmet se mijenja. Postoji i posebno opasan oblik akutne masne hepatoze, u kojoj su stope smrtnosti vrlo visoke čak iu 21. stoljeću.

Naravno, jedna od najpoznatijih skupina bolesti kod kojih je AST i ALT povišena u akutnom razdoblju bolesti je vrlo značajna, desetak puta, virusni hepatitis. Čini se da su stvari također nespojive s hepatitisom i trudnoćom, ali mnoge žene s kroničnim virusnim hepatitisom B i C, na primjer, bivši ovisnik o drogi, koje su postigle minimalnu aktivnost virusnog procesa, planiraju zatrudnjeti. I upravo tijekom prve trudnoće mogu očekivati ​​pogoršanje kroničnog hepatitisa.

Također postoji mogućnost da se razbolite od akutnog hepatitisa i nije potrebno da trudnica ima spolni odnos ili uzimanje droge. Podsjetimo se da virusni hepatitis A, koji nastaje kao žarišna pojava i ima raširenost poput crijevne infekcije, bolest je prljavih ruku i prenosi se kroz prljavu vodu. Stoga, u nekim regijama naše zemlje, trudnice također imaju visoku vjerojatnost hvatanja ove infekcije. Posebno opasna za trudnice je virusni hepatitis E, budući da je vjerojatnost pobačaja u ovoj vrsti hepatitisa vrlo visoka.

No, ne pojavljuju se sve bolesti koje se javljaju kod trudnica s prevladavajućim porastom alanin aminotransferaze. Postoji nekoliko stanja u kojima jetra ne može biti zahvaćena, a ALAT nije povišen. Rast aktivnosti enzima u krvnoj plazmi nastaje uslijed razaranja mišićnog tkiva ili međusobno tijekom drugih procesa. Na primjer, u uvjetima kao što su plućna tromboembolija, infarkt miokarda, gnojno-septičke lezije unutarnjih organa, ozljede mišića, sve to može dovesti do značajne količine AST u krvi.

AST se također može povećati kod trudnica ako se zarazi infektivnom mononukleozom, ili limfocitnom anginom, dobije toplotni udar ili teške opekline, ako tijekom trudnoće razvije autoimunu ili reumatsku bolest, te u drugim slučajevima koji nisu povezani s patologijom jetre.

Ovaj članak neće spomenuti očiglednu i vrlo patologiju koja nije karakteristična za trudnice, na primjer, teška ciroza jetre, metastaze tumorskog tumora i tako dalje.

Biokemijski test krvi tijekom trudnoće i njegovo dekodiranje

Tijekom trudnoće mora se provoditi venska krv za tzv. Testove jetre (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkalna fosfataza), jer u tom razdoblju postoji veliko opterećenje na jetru žene.

Također, biokemijski test krvi vam omogućuje da odredite sadržaj drugih krvnih markera, što je također potrebno znati kako biste odredili zdravstveni status majčinog tijela, jer nije dovoljno samo nositi dijete, potrebno je roditi i otići, a bolesna majka to ne može učiniti.

Norme pokazatelja biokemijske analize krvi tijekom trudnoće


Bilirubin je krvni pigment nastao razgradnjom hemoglobina, čija je koncentracija izravno vezana uz stanje jetre i slezene.

Bilirubin je dviju vrsta (frakcija): izravna (ili srodna) i neizravna (slobodna ili nevezana), a njihova suma daje kvantitativnu procjenu ukupnog bilirubina u ljudskoj krvi. Stopa neizravnog bilirubina je 3,4-13,7 μmol / l, a izravna norma je 0-7,9 μmol / l. Tada je standardni sadržaj ukupnog bilirubina u krvi u rasponu od 3.4-21.6 μmol / l.

U pravilu, u rezultatima biokemijske analize krvi, prikazani su ukupni i izravni bilirubin, a njihova razlika će biti količina indirektnog bilirubina u ljudskoj krvi.

Za dijagnostičke svrhe, razina bilirubina je korisna u određivanju žutice, bolesti jetre, kolestaze, hemolitičke anemije, infektivne mononukleoze. Kod ovih se bolesti uočava povećanje i izravnog i neizravnog bilirubina.

U trudnoći često dolazi do porasta indirektnog bilirubina s normalnim indikacijama za hemoglobin, ALT, AST, GGT i izravni bilirubin, kao i dobar ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Ne postoji ništa strašno u njemu, takav fenomen se zove Gilbertov sindrom - to je prirođena bolest koja traje cijeli život i ne nosi nikakav rizik za razvoj djeteta.

Preporučljivo je uzimati Essentiale forte N 2 kapsule 3 puta dnevno (uz obroke) 1-2 mjeseca, a Enterosgel 1 žlicu 3 puta dnevno (1-2 sata prije ili poslije obroka s nekoliko gutljaja vode) po za 10 dana, kako bi pomogli jetri nositi s opterećenjem, a također i pridržavati se pravilne prehrane, ne možete gladovati - to je nemoguće!

Alanin transaminaza ili alanin aminotransferaza (ALT ili ALT) je unutarstanični enzim koji se u većoj mjeri nalazi u jetri i bubrezima, au manjoj količini u srčanom mišiću, plućima, gušterači i slezeni.

Norma enzima ALT u krvi žene je do 31 U / ml.

Kada su stanice ovih organa uništene, dolazi do značajnog oslobađanja ALT u krv, što se događa s hepatitisom, masnom jetrom, žuticom, toksičnim oštećenjem jetre, pankreatitisom, bolestima srca i drugim ozbiljnim bolestima.

U kasnoj toksoziji (gestozi) tijekom trudnoće može se primijetiti blagi porast ALT.

Aspartat aminotransferaza (AST) je enzim koji, poput ALT, sudjeluje u metabolizmu aminokiselina i nalazi se u stanicama različitih ljudskih organa.

Norm AST u krvi žena - do 31 U / ml.

Povećanje razine ovog enzima najčešće govori o problemima sa srcem (posebno s miokardom), kao i s bolestima jetre.

Postoje hepatički uzroci povišene ALT i AST - ishemija jetre, virusni hepatitis, hepatoza jetre i nehepatički uzroci - hemolitička anemija (hemoliza), pretilost itd.

Blagi porast enzima ALT i AST u prvom i drugom tromjesečju trudnoće nije posljedica bolesti.

Kreatinin je proizvod razmjene kreatin-fosfata, koji je uključen u proces snabdijevanja ljudskih mišića energijom.

Kreatinin se filtrira u bubrezima, au slučaju poremećaja u radu uočava se povećanje ljudskog kreatinina.

Standardna koncentracija kreatinina u krvi žene je 53-97 mmol / l.

Tijekom trudnoće (u pravilu u 1. i 2. tromjesečju) opaženo je smanjenje ovog pokazatelja za 40% zbog povećanja volumena krvi, povećane funkcije bubrega, tj. sadržaj kreatinina tijekom trudnoće smanjuje se na 35-70 µmol / l, što je fiziološki normalna pojava.

Uz pretanku tjelesnu masu kod trudnice ili vegetarijansku prehranu, ovaj se pokazatelj može smanjiti, u tom slučaju to nije dobar znak, trebate steći na težini podešavanjem i balansiranjem prehrane.

Urea je proizvod koji sadrži dušik i zajedno s kreatininom čini jasnim kako djeluje izlučni sustav bubrega.

Sadržaj ureje u krvi odrasle osobe je 2,5-7,1 mmol / l, ali se tijekom trudnoće smatra normalnim smanjenje ovog pokazatelja zbog povećane sinteze proteina i povećane bubrežne filtracije, pod uvjetom da su jetreni markeri normalni.

Kolesterol (ili kolesterol) je važan sastavni dio stanica u našem tijelu, od kojih se većina proizvodi u jetri, a ostatak se prima s hranom. Također, kolesterol je uključen u proizvodnju spolnih hormona, pa prati razinu kolesterola i održava ga normalno je važan zadatak u razdoblju nošenja djeteta.

Normira kolesterol prema ženskoj dobi, mmol / l:
Kod normalne opće krvne slike norma je dvostruko povećanje kolesterola tijekom trudnoće, tj. Svaki pokazatelj u ovoj tablici mora se pomnožiti s 2. To povećanje je posljedica aktivnog oslobađanja određenih hormona u krvi žene, potrebnih za formiranje posteljice.

Povećane vrijednosti kolesterola (i to u prosjeku s indikacijama većim od 12-13 mmol / l) uočene su kod bolesti jetre, kolestaze, pankreatitisa, zatajenja bubrega, koronarne bolesti srca, dijabetesa, pretilosti itd.

I za bebu i za majku, visoki kolesterol je izuzetno nepoželjan fenomen, stoga je potrebno poduzeti mjere za njegovo smanjivanje: promjenu prehrane na nižu kalorijsku dijetu, izvođenje vježbi za trudnice itd.

Doista, uz višak kolesterola, povećava se rizik od intrauterinih abnormalnosti u razvoju kardiovaskularnog sustava u fetusu, a sama majka može pretrpjeti smanjenje vaskularne snage, začepljenja i krvnih ugrušaka, dok je u pitanju spontani pobačaj ili prijevremeni porod, te u trudnice s smanjenim kolesterolom, pogoršanje zdravlja.

Glukoza je glavni krvni marker za određivanje dijabetesa kod ljudi.
Stopa glukoze u krvi iznosi 3,89–5,83 mmol / l, ali tijekom trudnoće kod zdravih žena ovaj se pokazatelj često smanjuje, jer fetus raste i treba više glukoze, koju konzumira iz majčinog tijela.

Također tijekom trudnoće, trudnice se suočavaju s gestacijskim dijabetesom, koji nakon poroda nestaje. Smatra se da su ovi fenomeni unutar normalnog raspona, jer su uzrokovani aktivnim oslobađanjem glukoze u tijelu majke i njegovom potrošnjom fetusa u razvoju.

Povećanje glukoze u krvi ukazuje na dijabetes, bolesti bubrega i jetre, pankreatitis.

Smanjena glukoza također može biti povezana s endokrinim patologijama, primjerice, adrenalnom insuficijencijom.

Diastaza (ili alfa-amilaza) - enzim koji se sintetizira u gušterači i salivarnim žlijezdama, prisutan je u malim količinama u jetri i crijevima, stoga se ovaj marker krvi primarno koristi za dijagnosticiranje bolesti gušterače i upalnih procesa u žlijezdama slinovnica, dobro i naravno da se potvrdi bolest jetre i gastrointestinalni trakt.

Norma za odraslu osobu - 25-125 U / l.

Povećanje razine dijastaze u krvi opaženo je kod pankreatitisa, kolecistitisa, zatajenja bubrega, dijabetesa itd.

Smanjenje razine dijastaze - s toksikozom, hepatitisom, insuficijencijom gušterače.

Gama-glutamiltransferaza ili gama-glutamiltranspeptidaza (GGT (GGTP) ili GGTP) je enzim koji se nakuplja u bubrezima, jetri i gušterači.

GGT norma za žene - do 36 U / ml.

Tijekom drugog tromjesečja trudnoće, GGT može biti neznatno povećan, što je u granicama normale.

Kod bolesti jetre i bilijarnog sustava (npr. Kolestaza) uočava se značajno povećanje serumskog enzima. GGT također može povećati dijabetes melitus.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) je enzim koji je uglavnom uključen u rast koštanog tkiva.

Brzina alkalne fosfataze u žena iznosi 40-150 U / ml. Smatra se normalnim povećati ovaj enzim tijekom rasta fraktura.

Trudnice u drugom i trećem tromjesečju mogu iskusiti povećanje alkalne fosfataze, što je posljedica aktivnog rasta koštanog tkiva fetusa.

Povećanje alkalne fosfataze može također ukazivati ​​na prisutnost bolesti kostiju ili bolesti jetre (na primjer, kod kolestaze u jetri, hepatitisa).

Također, kod infektivne mononukleoze u prvom tjednu bolesti uočava se povećanje alkalne fosfataze.

Uzimanjem antibiotika, magnezijem, velikim dozama vitamina C, nedovoljnom konzumacijom hrane bogate kalcijem i fosfatom također se povećava razina alkalne fosfataze u ljudskoj krvi.

K + (kalij), Na + (natrij), Cl- (klor), Mg (magnezij), P (fosfor), Fe (željezo) su osnovne anorganske tvari koje igraju važnu ulogu u radu cijelog organizma. Svaki od njih odgovoran je za neke važne procese: za kontrakciju mišića, provođenje nervnih impulsa, metabolizam u ljudskom tijelu, za održavanje somatskog tlaka, održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže, živčanog sustava, prijenos kisika itd.

U normalnom sadržaju kalija u krvi - 3,4-5,3 mmol / l, natrij - 135-155 mmol / l, klor - 98-107 mmol / l, magnezij - 0,85-1,15 mmol / l, fosfor - 0.87-1.45 mmol / l, željezo - 7.2-25.9 mmol / l.

Budući da povećanje i smanjenje sadržaja makro i mikronutrijenata u tijelu trudnice dovodi do zdravstvenih problema i za majku i za nerođeno dijete, važno je održati te pokazatelje u normalnom stanju uzimanjem posebno formuliranih vitaminsko-mineralnih kompleksa za trudnice.

Biokemijske analize krvi treba uzimati samo ujutro i na prazan želudac, a posljednji obrok treba biti 8-12 sati prije testa.

Autor: Berezhnaya A.S.

Pitanja i odgovori na članak:

Navigacija komentara

Ber 18 tjedana alt 80

U čemu je suština pitanja?

Bok Molim Vas, recite mi je li potrebno piti elevit pronatalno od prvih dana trudnoće i je li potrebno liječiti drozd 7 tjedana trudnoće, nema svrbeža.
Puno hvala.

Vaše je pitanje izvan teme. Prenio sam ga ovdje, također je odgovorio.

Bok 31 tjedan., Nakon prve trudnoće. Cijelo vrijeme su svi testovi normalni. Sada je došla analiza biokemije: ALT 143 brzinom do 40 i AST 65 po stopi do 35. I još jedan klik. fosfataze 158 brzinom do 120 u našem laboratoriju. Hepatitis nema virus. Što učiniti

Bok Možda ste nedavno uzeli antibiotike, koje ste posadili u jetru? Ili su ti znakovi kolestaze. Potrebno je provesti ultrazvuk jetre.

Što je s uobičajenim testovima krvi i urina?

Hvala na savjetu. Pijem jodomarin i sorbifer. Urin i krv su normalni, samo hemoglobin 106.

I dalje sam sklon individualnoj reakciji vaše jetre na trudnoću. Promatrao bih promjene u ALT i AST u dinamici.

Analiza je pokazala visoku razinu alt i terapeut asta s dijagnozom hepatitisa c. Je li terapeut u pravu i što učiniti?

Jeste li dobili test krvi na antitijela na antigene virusa hepatitisa C? Titar IgM i IgG antitijela mora biti poznat da bi se napravila takva dijagnoza. Ako takva analiza nije provedena, vratite je u bilo koji privatni laboratorij.
Blagoslovi vas!

Dobra večer. Recite Alt 79, monocite 1.27, limfocite 15, neutrofile 10.55, leukocite 14 tijekom trudnoće - je li to normalno ili nije? Ako ne, što učiniti? Kako liječiti?

Dobra večer. Prijenos vašeg zadnjeg pitanja ovdje umjesto na prvo.
A sada odgovaram. Leukociti, neutrofili (ako su izbodeni) - neznatno su se povećali (norme ovdje). Takva analiza ukazuje na prisutnost infektivno-upalne bolesti u tijelu (uz nastanak gnoja, ako su neutrofili ubodni). A limfociti su neznatno smanjeni, što se može uočiti na početku zarazne bolesti. Nešto zarazno bolesno?
ALT - povišen, što ukazuje na opterećenje jetre. Možda ste se nedavno liječili antibioticima zbog infekcije?
Ako ste sigurni da niste bolesni od zarazne bolesti - ponovno uzmite biokemijske i opće krvne testove, samo nekoliko dana prije davanja krvi, nemojte jesti masnu, prženu, dimljenu i drugu junk hranu tako da je razina ALT-a što vjerodostojnija.

Dobar dan, ne postoji ništa zarazno, nije uzet antibiotik. Prihvatite urozhestan, ali vaginalno. Može li to biti opterećenje jetre tijekom trudnoće? Kako smanjiti alt? Budite ljubazni, recite mi. Koliko ja razumijem, za plod podizanja Alt je loše? Već sam dvaput predao Alt i on raste: bio je 51, sada 79, a na početku trudnoće to je bilo normalno.

Bok Utrozhestan može utjecati na jetru, ali kada se uzima oralno, a ne vaginalno. Za fetus je, naravno, loše da majčino tijelo ne može pravilno detoksificirati krv. Ali to ne ugrožava život vas ili bebe.
Dakle, dok je samo potrebno pratiti krvnu sliku, pojesti frakciju (4-5 puta dnevno u malim porcijama), eliminirati masnu, prženu, ukiseljenu i drugu junk hranu iz prehrane.
Naravno, možete piti lijekove za pomoć jetri (npr. Essentiale Forte N ili Gepabene), ali to je samo s imenovanjem vašeg liječnika.

Zdravo, doktore!
Prije 10 godina imala je tešku kožnu-visceralnu formu hemoragičnog vaskulitisa s gastrointestinalnim krvarenjem (mjesec dana nakon carskog reza). Izvukao se, sada zatrudnjeo. Krv i urin su normalni, osim izmijenjenih eritrocita u urinu 12,7 i mikroskopija eritrocita 5-7. U 2009, bruto hematurija je bila 40-50 u vidokrugu, ispostavilo se slučajno i nije predloženo nikakvo liječenje, ali to mi nije smetalo. Da, još dva puta smanjen IgG - 2,25 i blago povišen IgM - 2,7, IgA - 4,29.
Dijete se normalno razvija, hematolog (spasila me je od vaskulitisa), kaže da je rizik od recidiva i reakcije bubrega sve do dijalize ogroman. Ginekolog se slaže s konzultacijama i nudi pobačaj bez upućivanja u bolnicu, a komercijalno - ima isto. U ovom slučaju, zaključak je potrebno prekinuti na med. Nemojte davati dokaze - samo usmene preporuke. Tko se od specijalista treba savjetovati - reumatolog, imunolog ili ginekolozi iz rodilišta - odjeli patologija? Ne mogu prekinuti dijete "za svaki slučaj". Oprostite na dugom pitanju i hvala!

Zdravo, Alla! Bolest oh što nije dobro! Advice Potreban vam je savjet visokokvalificiranog liječnika Instituta za reumatologiju i nefrologa (bojim se za vaše bubrege). Moguće je pokušati izvaditi dijete, a pobačaj se može učiniti jednostavnijim i jednostavnijim. Osim toga, bolest može pogoršati izvan trudnoće, pa zašto ubiti malog čovjeka? Aspirin i heparin će vam biti propisani u malim dozama iz drugog tromjesečja, ako je potrebno, zatim antibiotici (ako vaskulitis uzrokuje infekcija), oni će konstantno pratiti razvoj djeteta ultrazvukom, pratiti protok krvi kroz posteljicu, slijediti strogi posteljinu i dijetu (ako alergija na hranu uzrokuje vaskulitis) - i sigurno provedite dijete.
Sretno!

Dobro došli! Imam 33 godine. Molim te, reci mi
ALT - 156, AST - 86, lužine. - 241, šećer - 6 u 35. tjednu trudnoće. Je li to jako loše? Hoće li proći nakon poroda? Danas je položila testove liječniku samo u ponedjeljak.

Dobro došli! Vrlo loše. Nadam se da nakon rođenja, ne znam vašu povijest bolesti.

Dobro došli! Imam 34 godine, hepatitis C od 2008. Tijekom prve trudnoće, hepatoza je počela od 30 tjedana. Pokazatelji alt 54, ast 45, svrbi. Neobrađena, rodila je zdravo dijete u dobi od 39 tjedana! Sada opet trudna 9 tjedana! alt na početku trudnoće 90 (nakon uzimanja vilprofena), sada alt 120, ast 54. Hofitol je propisan u antenatalnoj klinici. Pijem. Infectist savjetuje cholessenol i Essentiale. Terapeut kaže do sada samo hofitol. Što mislite, koje lijekove treba uzeti? Nije li Essentiale štetan? Trudnoća je dobrodošla! Vrlo zabrinuta! Uplašena u ženskim konzultacijama.

Dobro došli! Essentiale forte N je bezopasno za vas i za dijete. Ne, ne, Cholesenol nije potreban, postoji takav biljni sastav koji može naškoditi trudnoći. Najbolje od svega je Hofitol + Essentiale. Ova kombinacija će biti bezopasna i učinkovitija, jer Hofitol se propisuje samo tijekom kompleksne terapije, a ne kao jedini lijek.
Sve će biti u redu, nije važno!

Zdravo, doktore. Prošao je biokemiju krvi i alkalnu fosfatazu. Povećava se tri puta 782. Izraz je 35 tjedana. Je li to zastrašujuće? Mogu li barem ostati u rodilištu do 37 tjedana i uzeti bilje koje izbacuje žuči?

Zdravo, Tatiana. Bojim se da se ne možemo riješiti biljem, što je značajno povećanje examination Potpuni pregled potreban je kako bi se odredio uzrok povećanja fosfataze, jer može biti uzrokovan ne samo zastojem žuči, već i hepatitisom, infektivnom mononukleozom, citomegalijom, hiperparatiroidizmom, kamencima žučnih kanala. Neophodno je napraviti ultrazvuk jetre, žučnog mjehura, gušterače, a preporučljivo je napraviti i test krvi za markere virusnog hepatitisa. Nakon toga, liječenje lijekom se propisuje „plus“ stalno praćenje stanja bebe. Biljke mogu biti štetne, pogotovo kada samozdravljenje! Maksimalna kod kuće možete piti Holosas, a onda tek nakon savjetovanja s ginekologom. Nemojte pustiti sve na kočnice, ne možete ignorirati ovu situaciju, ne daj Bože, uđite u bolnicu s grčevima u jetri prije porođaja.
Zdravlje za bebu!

Pozdrav. Alkalna fosfataza 855 se ne smanjuje, ostali testovi su dobri. Ultrazvuk jetre i gušterače. žlijezde normi, hepatitis neg. Mogu li zamoliti policajca i otkazati ga. Plaše me da će se krvarenje otvoriti takvom lošom analizom.

Bok Žučni mjehur, također, je normalno? I niste provjerili štitnu žlijezdu (krvni test za TSH)? Povećana alkalna fosfataza u hiperparatiroidizmu. Također injekcije magnezijeve kiseline mogu povećati alkalnu fosfatazu. Ti ne probušiš magnezij?

Ako je sve normalno, onda je to fiziološka reakcija na trudnoću, u trećem tromjesečju ALP se može povećati abnormalno i rasti. A to nije razlog COP-a! I općenito, bacite ga iz moje glave, ništa se neće otvoriti! A COP je, po njihovom mišljenju, ne operacija, a krvarenje nije tako loše?! Govoriš gluposti! Želim samo znati da uzrok povećanja alkalne fosfataze ne uzrokuje bolest, nego trudnoća.

Dobro došli! Recimo da je rok 29 tjedana. Prije 2 tjedna, ležao u patologiji, bilo je svrbež tijela i povećan alt 148, ast 62, prokapali Essentiale i rheosorbilact. I 2 tjedna su prošla i svrbež opet, iako sam na dijeti i pio hofitol. Recite mi, da opet može ustati uzoraka, možda hofitol ne pomogne?

Dobro došli! Da, indikatori se mogu ponovno povećati ili su se već povećali nakon što se ponovno pojavio šuga. Essentiale može opet biti pijan, može biti puno učinkovitiji od Hofitola.

Bok Imam 34 godine. Trudnoća 16 tjedana. Uzi je normalno. Osnovni rizik je 1: 286, individualni rizik je 1:11.
Reci mi što da radim?

Bok U tom slučaju, propisati amniocentezu ili kordocentezu kako bi se isključila prisutnost kromosomskih abnormalnosti u djeteta.
Navedite rezultate pregleda krvi (slobodni b-hCG i AFP - njihove norme i / ili IOM).

Dobro došli! Recite mi, molim vas, došlo je do 5-dnevnog prijenosa krioembriona nakon PGD-a metodom CGH. Prijenos je bio u Europskoj komisiji. Na 6 DPP testova ne pokazuju ništa. Danas je predao analizu hCG-a (ali u laboratoriju Invitro zbunili su se i uzeli ne b-hgch, nego slobodni b-hgch). Rezultat je manji od 2 ng / ml. Ranije je uobičajeni hcch uvijek bio predan i bilo je jasno je li barem došlo do implantacije ili ne. Recite mi, molim vas, slobodan b-hgch informativan u ovom trenutku (6 DPP), pokazuje li takav rezultat da nije bilo implantacije? Ili je još uvijek potrebno uzeti uobičajeni b-hgch? Hvala vam!

Dobro došli! Vaše pitanje nije tema članka. Molimo obratite pozornost na ovo. Kako bi se potvrdila implantacija i trudnoća općenito, nije bitno što se daje b-hCG. Rezultat manji od 2 ng / ml kaže da nema trudnoće. Redeter ne vidi smisao.

Dobro jutro Trudnoća 27 tjedana. Imam 32 godine. Jučer je došla biokemija. Problemi s jetrom i hepatitisom prije trudnoće nisu. Povećanje težine od početka trudnoće iznosi 4,5 kg. BMI 24. Povećana ALT 47, AST 37 (prema našem laboratoriju, norma ALT na 41, AST na 37), povišen kolesterol 7,0, trigliceridi 2,88, natrij smanjen 134 (norma iz 136). Srb - 15 (povećani su od početka trudnoće, sada niži). Preostale brojke su normalne.
Prije mjesec dana, samo srb je povećan u biokemiji - isti, i trigliceridi - 2,09 (norma je do 1,89).
Iz klinike - glava itches za tjedan dana (mislim zbog promjene šampona, to suši).
Također sam nositelj gena trombofilije, tako da je kontrola koagulograma svaka 2 tjedna. Jučer, fibrinogen 7 (on je u takvim brojevima prva trudnoća 5-7), d-dimer 2065 (ne postoje norme za trudnice u našem laboratoriju, za ne-trudnice do 500), prije 2 tjedna bilo je 1700.
KLA i OAM unutar normalnih granica.
JA uzeti hrpa lijekova: fragmin 5000 jedinica, utrozhestan 100 mg vaginalno, totem 1 amp., Ginipral 1/2 tab. dnevno, l-tiroksin 75, jodomarin 100, magnezij B6, 2 tab. 2 str. dnevno, Elevit, folna do-ta 4 mg, Vit. sa 100 mg (hematolog je dodao, bilo je 104 hemoglobina, sada 115), valerijanu, a ponekad bez silosa ili papaverina u svijećama.
Prije mjesec dana uzela je augmentin za ARVI.
1. Recite mi može li povećanje ALT-a biti posljedica lijekova? Ili je to početak kolestaze? Jesu li pokazatelji kritični?
2. Što je bolje ukloniti lijekove? Što više utječe na jetru? (rekli su da uklonite Elevite i totem, bojim se ukloniti totem, mogu li ga zamijeniti s ferretab comp?).
3. Može li d-dimer rasti zbog smanjenja funkcije jetre ili je na vrijeme?
4. Koliko često kontrolirati biokemiju?
5. Što je bolje uzimati Essentiale-forte ili hofitol (koje treba odabrati), u kojim dozama i trajanju?
6. Jesu li potrebni sorbenti?
7. Što učiniti s kolesterolom i trigliceridima?

Dobro došli! Zašto ne postavite sva ova pitanja svojim liječnicima? Oni također bolje znaju što je pravo za vas. Stoga se moje riječi ne shvaćaju kao preporuke za djelovanje, već samo kao poznanik, a sa svojim osobnim liječnikom trebate raspraviti sve korake za otkazivanje i propisivanje lijekova.

Dakle, jetreni enzimi ALT i AST nedvosmisleno imaju takvo značenje zbog uzimanja lijeka Fragmin, koji može povećati ALT i AST. Vrijednosti apsolutno nisu kritične, tako da samo trebate istovariti jetru i pomoći joj da se malo oporavi. U tom smislu, više volim Essentiale forte N, jer indiciran je za toksično oštećenje jetre, a to je ono što imate, dobro podnosite, nema kontraindikacija per se, što znači da neće štetiti. Obično se propisuje dok je za to potrebno 2 kapsule 3 puta dnevno uz obrok, uz čašu vode, a općenito u svrhu doziranja - obratite se svom liječniku!
A sorbenti, vjerujem, nisu potrebni.

Vidite li u članku norme kolesterola za vrijeme trudnoće (ovo je 6,74-11,92)? To je normalno. Stoga, dok ste trudni s “plus” postoje problemi sa štitnom žlijezdom i postoji opterećenje lijekom na jetru - kolesterol se može povisiti i nema načina da se to uradi. Možemo samo ponovno smanjiti opterećenje jetre.

Trigliceridi su povišeni zbog trudnoće i problema sa štitnjačom. Kako rađati, s vremenom će se sve vratiti u normalu.

C-reaktivni protein (CRP) se povećava u trudnica, kao iu prisutnosti infektivno-upalne bolesti (budući da su OAK i OAM normalni, to nije zbog upale).

Natrij se smanjuje zbog hipotireoze ili nedovoljnog unosa natrija. Ponekad se preporučuje piti mineralnu vodu s natrijem (pitajte u ljekarni), ali bez fanatizma, dovoljno je pola šalice 2 puta tjedno, jer višak natrija zadržava tekućinu u tijelu, a može doći do edema, ali nam to ne treba.

Glava može svrbež zbog činjenice da ste već počeli alergije na uzimanje lijekova, jer se svi nakupljaju u tijelu, uzrokujući nuspojave.

Povećanjem trajanja trudnoće, krv se sve više zgušnjava s „plus“ koji ste pravilno uočili - kršenje jetre uzrokuje povećanje d-dimera. Stoga trebate prilagoditi dozu lijekova za razrjeđivanje krvi ili ne - vaš liječnik bi trebao odlučiti je li potrebno propisati / otkazati takve lijekove u odsutnosti. Ako je vaš liječnik, nakon što je vidio rezultate vaše krvi, ostavio dozu kao i prije, samo trebate staviti jetru u red.

Dakle, definitivno isključujemo masnu, prženu, začinjenu hranu iz hrane kako bismo smanjili opterećenje jetre. Mi preferiramo pirjana i pećena jela, a ne masna jela (posebno govedina koja povećava razinu hemoglobina u krvi). Također povećava hemoglobin sok od nara (korisno piti kroz slamu, ako nema problema s probavnim sustavom, na primjer, gastritis s visokom kiselošću), pileća jetra.

Zašto vam je potreban Utrozhestan u tako maloj dozi (nije čak ni profilaktička doza)? Jeste li prijetili pobačajima, ili samo postupno "skliznete s lijeka"? On samo zgusne krv.

Totem može otići, ne utječe na jetru. I općenito, lijek ne snosi apsolutno nikakvu štetu u vašoj situaciji. Totemi se uzimaju najmanje 3 mjeseca, inače se zaliha željeza u tijelu ne dopunjuje ispravno, a zatim se može održavati razina željeza u tijelu hranom koja sadrži željezo i otkazati Totem.
I još više. Znate da se Totem ne mora dugo držati u ustima, u protivnom se zubna caklina može potamniti (ili bolje reći da će se zaprljati). A uporaba čaja, kao i magnezijevog oksida i kalcijevih soli (pantotenat), koji se nalaze u Elevitu, pogoršava apsorpciju željeza, tako da mora postojati razlika od 2 sata ili više između njihovih metoda.

Očigledno, imate ton maternice, tako da je Ginipral imenovan, Magne B6, a vi također pijete No-silos ili Papaverine. Recite nam nešto o tonu. Je li on tako jak? Možda se ova skupina lijekova može smanjiti.
Ginipral nije kompatibilan s čajem / kavom i pripravcima koji sadrže kalcij i vitamin D3, ali su u vitaminima, tako da se Elevit može definitivno otkazati. Osim toga, Elevit se propisuje za nedostatak vitamina ili lošu prehranu trudnice. Ne mislim da je vaša dijeta loša. Ovo je samo komercijalni potez. U stvari, žena treba samo folnu kiselinu u prvom tromjesečju, i to je to (ostalo, samo ako postoje bilo kakve bolesti koje zahtijevaju uzimanje vitamina iz zasebne skupine).
Pa, zajednički unos jodomarina, elevite, magne B6, vitamina C, folne kiseline i pripravaka željeza (Totem) je tako težak predoziranje vitaminom da ne čudi što vaša glava svrbi i vaša jetra pati.

Vitamin C poboljšava apsorpciju željeza. Može se ostaviti samo u vrijeme prijema Totema.
Folna kiselina u vašem razdoblju više nije potrebna, osim ako postoji sumnja na hiperkromnu anemiju, ali mislim da nije. Samo svaki vitamin utječe na jetru. Trebate li folk - jedva (očito, propisana kao preventivna mjera).

Općenito, uzimate mnogo droge i po mom mišljenju polovicu popisa možete odbaciti. Piti šaku nepotrebnih tableta radi “neka bude” - ne podržavam. Prvo pravilo liječnika je "ne činiti zlo!", A ne "zamrznuti prije nego se puls izgubi."

O učestalosti biokemijske analize odgovorit ću na sljedeći način. Zašto liječnik ne smije propisati lijek, tj. će reći "doniraj krv za analizu" - predaj. Dobro ste s pokazateljima, uživajte u nošenju bebe, trudnoća nije bolest!

I zanima me, što imaš s pritiskom? Postoji li dijabetes? A što je s tvojom štitnjačom? To je zbog cjelovitosti - možda moram obratiti pozornost na nešto drugo.