Lipoproteini visoke gustoće - "dobar kolesterol"

Lipoproteini visoke gustoće poznatiji su kao "dobar kolesterol" koji smanjuje vjerojatnost razvoja ateroskleroze i njezinih komplikacija kao što su srčani udar, angina pektoris, moždani udar i iznenadna smrt.

Sinonimi: lipoproteinski kolesterol visoke gustoće, HDL, lipoproteini visoke gustoće, anti-aterogeni lipoproteini, alfa lipoproteini

Prema suvremenoj biokemijskoj nomenklaturi treba koristiti sljedeće pojmove:

  • "Kolesterol", a ne "kolesterol"
  • "Lipoprotein" umjesto "lipoproteina"
  • "Triglicerin" ili "triacilglicerol" umjesto "triglicerina"

Ovaj će članak koristiti i stare i nove definicije.

Lipoproteini visoke gustoće su

protein-masne čestice, koje se sintetiziraju u jetri i stijenkama crijeva, "uzimaju" višak neiskorištenog kolesterola iz tkiva i vraćaju ga u jetru za obradu.

HDL ima najmanju veličinu, ali najveću izoelektričnu gustoću.

Komponente lipoproteina visoke gustoće

  • proteini 50%
  • slobodni kolesterol 4%
  • esteri kolesterola 16%
  • trigliceridi 5%
  • fosfolipidi 25%

Nezreli lipoproteini visoke gustoće sastoje se od dvoslojne fosfolipidne membrane i proteina, pripremljenih za "punjenje" kolesterola iz perifernih tkiva. Glavni je zadatak u transportu kolesterola iz tkiva u jetru. Zasićeni kolesterolom, sazrijevaju i dobivaju se.

Enzim lecitin holesterol acetiltransferaza (LCAT) u HDL-u katalizira pretvorbu slobodnog kolesterola u njegove estere, koji se šalju u HDL jezgru dajući joj oblik lopte.

Debeli HDL ulazi u jetru, gdje se kolesterol pretvara u žučne kiseline i uklanja iz tijela.

Stanice mogu dati kolesterol samo uz pomoć lipoproteina visoke gustoće. Dakle, oni (HDL) štite žile od ateroskleroze, a također su u stanju smanjiti postojeću aterosklerotičnu (čitanu masnu) masu u vaskularnom zidu, štiteći nas od koronarne bolesti srca, srčanog i moždanog udara.

Nedostatak HDL-a je izravni čimbenik rizika za aterosklerozu i njezine komplikacije. Niži HDL - veća je vjerojatnost infarkta miokarda, moždanog udara, ateroskleroze krvnih žila, osobito s povišenim trigliceridima. I obrnuto - visoka koncentracija HDL-a ima zaštitni učinak na žile, sprječava bolesti srca, mozga, aorte.

Primjenjuje se test lipoproteina visoke gustoće.

  • kod osoba starijih od 20 godina profilaktički svaka 5 godina za procjenu rizika od ateroskleroze i njenih komplikacija u obliku bolesti srca i krvnih žila
  • kada otkrijete visoki ukupni kolesterol
  • u prisustvu faktora rizika za bolesti srca (na primjer, ako su među izravnim srodnicima bili slučajevi iznenadne srčane smrti, akutnog koronarnog sindroma ili srčanog udara prije 45. godine)
  • s visokim krvnim tlakom (više od 130/85 mm Hg)
  • u slučaju šećerne bolesti tipa 1 i 2 - redovito jednom godišnje, s oštećenjem tolerancije glukoze
  • s prekomjernom težinom i pretilosti (opseg struka preko 80 cm kod žena i 94 cm u muškaraca)
  • u prisutnosti simptoma smanjenog metabolizma lipida
  • s ishemičnom bolesti srca, 6 tjedana nakon infarkta miokarda ili moždanog udara, s ishemičnom bolesti donjih ekstremiteta, aneurizma aorte
  • 4-6 tjedana nakon početka dijetalne terapije ili liječenja lijekovima koji smanjuju razinu triglicerida u krvi - za praćenje uspješnosti liječenja

Norma lipoproteina visoke gustoće u krvi, mmol / l

  • djeca - 1,0-1,8
  • odrasli

Norme lipoproteina visoke gustoće u krvi definirane su međunarodnim standardima, stoga su iste za sve laboratorije. U obliku laboratorijskih istraživanja, oni su u stupcu - referentne vrijednosti ili norme.

Značajke i međuovisnost alfa i beta kolesterola (lipoproteina)

U XVIII. Stoljeću prvi put je dobivena bijela, gusta konzistencija iz kamenčića izvađenog iz žučnog mjehura. Početkom 19. stoljeća iz slične supstance izoliran je kolesterol u čistom obliku ("chole" - žuč, "sterol" - mast).

Ali popularnost i slava došli su do ove supstance mnogo kasnije, kada se ispostavilo da ateroskleroza ima strašne posljedice, a aterosklerotske promjene u krvnim žilama javljaju se na polovici cijelog planeta.

Kolesterol se prirodno proizvodi u tijelu i strukturna je kombinacija lipida (masti) i steroida.

Amerikanci su tijekom rata između Amerike i Koreje privukli pozornost na kolesterol i njegove spojeve. Sva tijela američkih vojnika koji su poginuli pažljivo su pregledani radi autopsije. Tada su napravljeni šokantni zaključci: gotovo polovica mladih vojnika imala je posude pogođene aterosklerozom. I u velikoj mjeri. Lumen srčanih krvnih žila su u prosjeku suzio za polovicu! Nakon objavljivanja tih informacija, kolesterol se "probudio slavni".

Utvrđeno je da je najveći udio svih smrtnih slučajeva povezan s visokom razinom kolesterola i njegovih spojeva: od srčanog udara, moždanog udara, hipertenzije... U Sjedinjenim Američkim Državama razvijeni su mnogi programi za informiranje stanovništva, promjenu prehrane, način života. Dali su dobre rezultate: počele su se smanjivati ​​aterosklerotske komplikacije. Programi su počeli primjenjivati ​​u Europi i drugim zemljama.

Spojevi kolesterola u krvi

Cijeli kolesterol koji se unosi i sintetizira u tijelu je lipofilni alkohol, netopljiv u vodi. Za transport u tijelu postoje posebni nositelji proteina. Ovaj kompleks s kolesterolom naziva se lipoproteini i zastupljen je masti i proteinima. Razlikuju se po obliku, sastavu, omjeru sastojaka:

  1. Najveći u veličini su hilomikroni.
  2. Malo manji - pre-beta lipoproteini (lipoproteini vrlo niske gustoće, VLDL).
  3. Manji beta lipoproteini (beta kolesterol, lipoproteini niske gustoće, LDL).
  4. Najmanji su alfa lipoproteini (alfa kolesterol, lipoproteini visoke gustoće, HDL).

Za razliku od LDL, HDL ima gotovo dvostruku količinu proteina.

Značaj lipoproteina

Tijelu su potrebni svi lipoproteini. Beta lipoproteini su važni kao prijenos kolesterola iz jetre u tkivo. Tkiva kolesterola čine potrebne hormone, enzime i još mnogo toga. I samo njihov višak dovodi do patoloških promjena u krvnim žilama i tkivima.

Funkcija HDL-a ili alfa-kolesterola je prenijeti kolesterol iz stanica različitih tkiva i iz krvnih žila, uključujući i jetru, gdje su podvrgnuti metabolizmu: kolesterol se razlaže na žučne kiseline i napušta tijelo.

Visoka razina lipoproteina glavni je faktor rizika za prijevremeni razvoj masnih naslaga u arterijama, što dovodi do koronarne bolesti srca

Veličine beta-lipoproteina i alfa lipoproteina omogućuju im da lako uđu u žile. Od njih se na samom početku formiraju naslage na unutarnjoj strani krvožilnog zida. Ali, budući da su mali, alfa proteidi se lako mogu "iskočiti" iz žilnog zida. To je mnogo problematičnije za beta lipoproteine. Stoga se zadržavaju u posudama. Ali spašavaju se alfa proteidi, koji, kada napuštaju krvne sudove, sposobni su, kao što su i bili, izbaciti pre-beta lipoproteine ​​i beta lipoproteine ​​iz žilnog zida, kao i zarobiti i ukloniti kolesterol.

HDL se može uspješno boriti s LDL-om, čija se razina povećava. Ali učinkovitost takve zaštite pada kada se LDL deponiran na unutarnjem zidu krvnih žila podvrgne oksidaciji. Tada tijelo reagira na njih povećanom proizvodnjom antitijela. To dovodi do lokalnog upalnog odgovora u posudi, što ometa zaštitnu funkciju HDL-a. Kao rezultat toga, stijenka krvne žile prolazi kroz patološke promjene.

Otuda i naziv "štetni" kolesterol (beta; LDL i pre-beta lipoproteini, VLDL) i "koristan" (alfa lipoproteini; HDL).

Alfa proteidi se formiraju u tijelu u mnogo manjoj količini od beta. Osim toga, "dobar" kolesterol ne dolazi s ljudskom prehranom. Ako je povišen u krvi osobe, to stanje zasluženo se naziva sindrom dugovječnosti. Njegovom prisutnošću štiti tijelo od patoloških naslaga u krvnim žilama i ne samo.

Osigurava optimalno funkcioniranje membrana svih stanica. Sudjeluje u rastu tkiva, izolira živčana vlakna, ima zaštitnu funkciju za crvene krvne stanice, štiti ih od toksina i sudjeluje u sintezi hormona. Oni su potrebni za održavanje normalne vodne ravnoteže u ljudskom tijelu.

Kontrola kolesterola i lipoproteina

Optimalna metoda za proučavanje razine alfa i beta lipoproteina, kao i kolesterola, njihov je omjer lipidogram.

Određuje ju venska krv. Prije analize, potrebna je neka priprema:

  • odbijanje hrane za 12 sati;
  • isključivanje masne hrane tjedan dana;
  • isključivanje fizičke aktivnosti za tjedan dana;
  • dnevno odbijanje pušenja i alkohola.

Preporučljivo je napraviti profil lipida najmanje jednom svakih pet godina.

Generički test kolesterola može se provesti na profilu lipida, koji također testira LDL (lipoprotein niske gustoće), HDL (lipoprotein visoke gustoće) i trigliceride

Za određivanje omjera lipoproteina u krvi koristi se izračun aterogene sposobnosti (CA). To je izračunata vrijednost.

Tumačenje svemirske letjelice je kako slijedi:

  • KA do 3 - norma;
  • KA 3-5 - visoka;
  • KA više od 5 - naglo je povećano.

Normalna razina CA ovisi o dobi, spolu i menopauzi kod žena. Kod starijih osoba sa srčanim patologijama, razina CA, koja je relativno povišena u odnosu na mlade, varijanta je norme.

Tumačenje rezultata istraživanja

Pokazatelji kolesterola, lipoproteina sami po sebi nisu informativni. Njihove korelacije su važne.

Alfa lipoproteini

Ako je razina HDL ispod 0,9 mmol / l, rezultat je nastajanje aterosklerotskih promjena.

Postoji inverzna veza između smanjenja HDL-a i razvoja ishemijskih promjena u srcu. Dokazano je da uz smanjenje HDL-a u dozi od 5 mg / dL (0,13 mmol / L) u odnosu na normu, povećava se vjerojatnost nastanka ili progresije ishemijskih promjena u srcu za 25%. Stoga se u medicini smatra alarmantnijim smanjiti razinu HDL kolesterola, a ne povećati LDL.

Ako je parametar alfa lipoproteina 0,91 mmol / l, to ukazuje na visoki rizik od KBS.

I povećanje od više od 1,56 mmol / l ima zaštitnu ulogu. Povećanje razine HDL-kolesterola u krvi u odnosu na LDL ima anti-aterosklerotično značenje.

Normalno, HDL je u krvi 1 mmol / l. Visoki brojevi pomažu samo tijelu. S niskom razinom (manje od 0,78 mmol / l) vjerojatnost ateroskleroze s odgovarajućim posljedicama povećava se mnogo puta. To može ukazivati ​​na visok rizik od razvoja moždanog udara, srčanog udara, prisutnosti krvnih ugrušaka u bilo kojem organu. Depresije su moguće. Kod žena su mogući hormonski poremećaji.

Najbolja razina HDL-a je najmanje 1,55 mmol / l. Dobro - 1,3-1,54 mmol / L Smatra se da je manja od 1,4 mmol / l za žene i 1,03 mmol / l za muškarce. U bolesnika s infarktom miokarda HDL: 1 - 1.6 mmol / l.

Ako se dijagnosticira ukupni kolesterol, odlučujući je broj alfa proteida. Njihova visoka razina govori o normalnom zdravlju.

Povišene razine beta-lipoproteina mogu se pojaviti sa sljedećim patologijama:

  1. Poremećaji cerebralne cirkulacije povezani s aterosklerozom.
  2. Ishemijske promjene u srcu i drugim organima.
  3. Tromboza u krvnim žilama bilo kojeg organa.
  4. Bolest jetre, osobito sa smanjenim metabolizmom LDL-a i smanjenim protokom žuči.
  5. Pretilost.
  6. Hipertenzija.
  7. Ovisnosti o masnoj hrani bogatoj životinjskim mastima.
  8. Kolestaza.
  9. Upala bubrega.
  10. Neuspjeh štitnjače.
  11. Šećerna bolest.
  12. Upalne patologije, kamenje u žučnim kanalima.
  13. Liječenje anabolicima, kortikosteroidima, androgenima.
  14. Biološke varijacije. Rezultati mogu biti netočni. Preporuča se ponoviti analizu za mjesec dana.

Smanjenje kolesterola je trenutno glavni čimbenik u prevenciji ateroskleroze i srčanog udara.

Moguće i niže razine beta lipoproteina ispod normale:

  1. Kod anemije s nedostatkom vitamina B6 i B12.
  2. Onkopatologija koštane srži.
  3. Nedostatak jetre.
  4. Thyrotoxicosis.
  5. Opterećeno nasljedstvo.
  6. Kod autoimunih bolesti.

Medicinski događaji

Sinteza HDL-a u tijelu pridonosi konzumaciji zobenih pahuljica i mekinja, ribljim masnim vrstama, dodatcima ribljeg ulja, graha, soje, zelje, jabuka. Preporučuje se uporaba ovih proizvoda kao glavne prehrane.

Uz visoku razinu beta-lipoproteina, preporučuje se liječenje terapijskim dijetama i lijekovima.

Većina LDL se sintetizira u tijelu. Uz hranu osoba ne prima više od 30%. Stoga je nužna promjena u prehrani, ali ona nema primarnu važnost.

lijekovi

Statini. Pomaže smanjiti kolesterol za 50–60%. Oni pomažu optimizirati funkcioniranje jetre. Pročistiti krv iz kolesterola.

Fibrati (ubrzavaju metabolizam masnih kiselina).

Sredstva za odvajanje. Smanjite sintezu kolesterola.

Nikotinska kiselina. Natječe se za kemijske procese u jetri. Doprinosi poboljšanju HDF-a.

Dodatak hrani Policosanol (ekstrakt biljnog voska prirodan).

Stoga su alfa lipoproteini i beta lipoproteini međusobno povezani i međusobno ovisni. Organizam ih treba, povećanje jednog može se korigirati djelovanjem drugog, u analizi se njihova razina procjenjuje u odnosu na drugu.

Alfa visoki kolesterol: što to znači?

Kolesterol je najvažnija tvar potrebna za potpuno funkcioniranje tijela. On ima posebnu ulogu u održavanju hormonskih razina.

Nezavisno se ne može pomicati s protokom krvi, jer se ne otapa u vodi.

Kolesterol se transportira kao dio kompleksa visoke složenosti. Nazivaju se lipoproteini.

Postoji nekoliko vrsta spojeva:

  1. Holimikrone su najveće veličine.
  2. Lipoproteini vrlo niske gustoće, koji se nazivaju i beta lipoproteini. Na oznaci se koristi skraćenica VLDL.
  3. Lipoproteini niske gustoće. One su mnogo manje veličine od prethodnih. Za oznaku koristite skraćenicu LDL.
  4. Lipoproteini visoke gustoće nazivaju se alfa lipoproteini. Kratica - HDL.

Riječ je o posljednjem konceptu. Od svih lipoproteinskih kompleksa, ovaj je najizraženiji proteinski spoj. Sadrži ne manje od 55% proteina, a fosfolipidi - ne manje od 30. Trigliceridi i kolesterol se u njima nalaze u malim količinama. Ovaj spoj je naizgled meka masa pronađena u gotovo svim organima. Ima uobičajeni naziv za sve - kolesterol. To je jedina tvar koju sintetiziraju jetra i bubrezi.

Glavna funkcija alfa-lipoproteina je uklanjanje viška masnih naslaga iz tkiva i stanica.

Što se više nalaze u krvi, manje je vjerojatno da će biti izloženi kardiovaskularnim bolestima. Sprečavaju taloženje masti na zidovima krvnih žila. Većina ove tvari je poznata kao "dobar" kolesterol. Ona prenosi masne stanice u jetru, regulira hormone stimulirajući nadbubrežne žlijezde. Također koordinira psihološko i emocionalno stanje osobe, sprječava pojavu depresivnih stanja. Alfa i beta kolesterol jednako su važni za tijelo i zdravlje.

Kako odrediti razinu "dobrog" kolesterola

Podjela kolesterola na kategorije "štetne" i "korisne" određuje njihov učinak na ljudsko tijelo.

Kršenje norme ukazuje na očite ozbiljne zdravstvene probleme.

Povišene razine "dobrog" kolesterola određuju vjerojatnost razvoja ateroskleroze, ishemijske bolesti srca. Niska razina znači imati kolesterol.

Da bi studija bila što točnija, morate slijediti neke jednostavne preporuke.

Pravilna priprema za istraživanje uključuje sljedeća pravila:

  • analiza bi trebala biti provedena na "gladnom" želucu, ne bi trebalo proći ni najmanje osam sati od vremena obroka;
  • pacijent bi trebao prestati jesti masnu, prženu, dimljenu hranu, alkohol uoči studije;
  • Nemojte pušiti sat vremena prije analize;
  • nijedna druga vrsta studija ne može biti zakazana istog dana kao i ovo;
  • Za pola sata prije uzimanja materijala ne može se dopustiti emocionalni stres.

Istraživanja provedena u laboratorijskim uvjetima. Ne mogu se izravno odrediti, stoga se LDL i HDL najprije talože. U tekućini dobivenoj nakon postupka centrifugiranja, mjeri se preostali kolesterol.

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju postizanje rezultata s najvećom točnošću. Lako se izvode, štoviše, za laboratorijsko osoblje su apsolutno bezopasni. Suvremeni biokemijski metri određuju rezultat s malom količinom sirovina. Postoje metode temeljene na elektroforezi, koje omogućuju podjelu lipoproteina. Za određivanje norme postoji posebna tablica koja distribuira norme s pokazateljima.

Ako je alfa kolesterol u tijelu manji od 0,9 mmol / L, rizik od ateroskleroze je izuzetno visok. Kada je to povišen ukupni kolesterol, zdravlje je u velikoj opasnosti. Da bi se odredila razina lipida u krvi, izračunao se astrogeni indeks ili koeficijent izračunat pomoću posebne formule. Rezultat procjenjuje razinu viška LDL i HDL. Što je manji rezultat, povoljnije je stanje osobe.

Kako bi se u potpunosti procijenilo stanje tijela, stručnjaci preporučuju profil lipida. Pokazat će točan broj različitih vrsta lipida.

Lipoprotein A - alfa kolesterol

Kolesterol ima važnu ulogu u održavanju optimalne razine hormona. Ali u svom čistom obliku, ne može se kretati samostalno s krvotokom, to je zbog nemogućnosti otapanja u vodi. Stoga je jedina mogućnost prijenosa kolesterola u krvotok bila ulazak u sastav složenih kompleksa, zajedno s apoliproteinima.

Ovaj kompleks naziva se lipoprotein. Znanstvenici identificiraju 4 glavne vrste spojeva:

  • VLDL. To su lipoproteini vrlo male gustoće i lipoproteini velike veličine ili beta (β) lipoproteini.
  • LDL. Lipoproteini niske gustoće, koji su manji od spojeva iz prethodne skupine.
  • HDL. Lipoproteini visoke gustoće ili lipoprotein a, ili alfa kolesterol.

Radi se o a-lipoproteinu i raspravit će se. Dakle, koji su to spojevi i kakvu ulogu imaju u životu organizma?

Znanstvenici su otkrili da su alfa lipoproteini najizraženiji proteinski spoj iz svih lipoproteinskih kompleksa. Sadržaj proteina u njima je najmanje 55%, količina fosfolipida je najmanje 30. A postotak triglicerida i kolesterola je vrlo mali. Izvana, ovaj spoj izgleda kao voštana masa meke konzistencije. To je jedini spoj koji se sintetizira u stanicama jetre i razgrađuje tkivom bubrega.

Glavna funkcija koju obavljaju α-lipoproteini je uklanjanje viška masnoće iz stanica i tkiva u tijelu. Dakle, što je veći njihov postotak u krvotoku, manje će se masti pohraniti na zidove krvnih žila. A to će zauzvrat značajno smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Znanstvenici nazivaju lipoproteine ​​visoke gustoće "dobrim kolesterolom". Njezina je zadaća transport masnih stanica u jetru, normalizacija hormonskih razina stimuliranjem rada nadbubrežnih žlijezda, te koordiniranje psiho-emocionalnog stanja, sprječavanje razvoja depresije.

Zašto je važno napraviti analizu?

Uvjetna podjela kolesterola na "loše" i "dobro" omogućuje vam da odredite učinak alfa lipoproteina na ljudsko tijelo. Smanjenje optimalnog indeksa lipoproteina A ukazuje na ozbiljan poremećaj koji se javlja u vaskularnom krevetu - povećanje razine LDL i triglicerida, što je opasno za razvoj aterosklerotske bolesti.

S druge strane, previsoka razina HDL-a također dovodi do kršenja metabolizma lipida. Povećanje koncentracije LP (a) dva puta ukazuje na povećani rizik od ateroskleroze. Istraživanja su pokazala da normalna razina kolesterola u krvi osobe s povećanjem indeksa alfa lipoproteina od samo 0,3 g / l povećava rizik od razvoja koronarne bolesti srca za 2 ili više puta. A ako pacijent prema rezultatima pravilne pripreme za testiranje i kvalitetnu provedbu otkrio povećanje oba pokazatelja (HDL i LDL), onda se rizik od razvoja patologije povećava 8 puta.

Kako se pripremiti za analizu?

Pravilna priprema za krvni test određuje pouzdanost rezultata i naknadnu učinkovitost tijeka liječenja. Stručnjaci ističu nekoliko obveznih nijansi koje bi trebali slijediti svi pacijenti bez iznimke:

  • Od trenutka zadnjeg obroka do uzimanja biološkog materijala za istraživanje, mora proći najmanje 8 sati. Stoga se krvni test uzima "na prazan želudac". Čak ni čaj, sok ili kava nisu dopušteni. No, dopuštena je obična voda bez plina u malim količinama.
  • Uoči pacijenta preporučuje se odbijanje primanja masne, dimljene i pržene hrane. I također isključiti iz prehrane alkoholna pića.
  • Jedan sat prije trenutka uzimanja krvi treba prestati pušiti.
  • Također, nije potrebno propisati uzorkovanje krvi i studije kao što su ultrazvuk, rendgenske snimke, fluorografija i druge fizikalne procedure tijekom jednog dana.
  • 30-40 minuta prije uzimanja biomaterijala za proučavanje fizički ili emocionalni stres je kontraindiciran za pacijenta.

Materijal za isporuku VP (a). Materijal za određivanje količine alfa kolesterola u tijelu pacijenta je serum dobiven iz venske krvi. Sakupljanje biološkog materijala provodi se u vakuumskoj cijevi neposredno prije studije. Razdoblje analize za određivanje LP (a) je u prosjeku 1 radni dan.

Koje su normalne razine alfa kolesterola?

Procjena rizika razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava moguća je samo ako postoji određena prosječna norma koju su stručnjaci usvojili kao optimalni HDL indikator. Dakle, koja je norma lipoproteina (a) u različitim razdobljima života osobe?

Stručnjaci primjećuju da se stope pokazatelja mogu neznatno razlikovati. Razlog tome su reagensi, kao i točnost opreme na kojoj se obavlja testiranje krvi. Važno je razumjeti da spol pacijenta također utječe na optimalnu brzinu lipoproteina aloe. Dakle, kod muškaraca je nešto niža nego u žena.

Objektivno procijeniti pacijentovo stanje i identificirati rizike, dopustiti atherogenost koju izvode stručnjaci. Njegov zadatak je pokazati vezu između dobrog kolesterola i količine ukupnog kolesterola (dobre i dobre) u ljudskoj krvi.

Optimalni koeficijent aterogenosti trebao bi biti u rasponu od 2-2,25. Za novorođenčad ne prelazi 1, a za predstavnike muške dobne skupine preko 40 godina ne više od 3,5.

Povećanje lipoproteina a

Pogrešno mišljenje mnogih pacijenata da povećanje količine HDL-a u krvi ukazuje na povoljnu situaciju u tijelu ne odgovara uvijek stvarnosti. Na prvi pogled, što je viši pokazatelj "dobrog kolesterola", više će se masti transportirati u jetru, a čišći će biti posude.

Stručnjaci kažu da blagi višak optimalnog indeksa HDL može biti posljedica individualnih karakteristika organizma, što smanjuje vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca. Ali značajno povećanje alfa lipoproteina u krvi pacijenta može ukazivati ​​na prisutnost takvih bolesti kao:

  • Hiperlipoproteinemija. Ovaj pojam znanstvenici nazivaju patološkim stanjem koje karakterizira visok sadržaj lipoproteina u krvi. Ima nasljednu prirodu i može se dijagnosticirati u nekoliko generacija unutar iste obitelji.
  • Ciroza jetre. Riječ je o bilijarnoj ili, kako se još naziva, primarnoj cirozi.
  • Kronični tijek hepatitisa bilo koje vrste.
  • Kronična intoksikacija pacijenta. Na primjer, ovisnost o drogama ili alkoholu.
  • Bolesnici s nefrotskim sindromom.
  • Hipotireoza.
  • Infarkt miokarda u akutnoj fazi patološkog procesa.
  • Bolesnici s uremijom koji su na hemodijalizi.
  • Diabetes mellitus tip 1 ili 2.

Također, povišena razina LP (a) može dovesti ne samo do oštećenja krvnih žila u mozgu i srcu, već i do oštećenja perifernih arterija. Povećane razine LP (a) često se dijagnosticiraju u bolesnika s visokom razinom glukoze u krvi, a mogu također ukazivati ​​na aterosklerozu aorte.

Čimbenici utjecaja

Analizirajući rezultate laboratorijskih istraživanja, stručnjak uzima u obzir čimbenike koji izravno utječu na razinu lipoproteina visoke gustoće u krvi pacijenta. Ti čimbenici uključuju:

  • Trudnoća. Ne donirajte krv kako biste utvrdili broj "dobrog kolesterola" odmah nakon poroda. Potrebno je pričekati 6-8 tjedana i tek nakon toga osloniti se na točnost analize.
  • Prijem lijekova. Estrogeni, holistiramine, fibrati ili inzulin, kao i neomicin, omega-3 masne kiseline i neocin, mogu iskriviti stvarnu kliničku sliku, a analiza će dati pogrešan rezultat.

Stručnjaci bilježe potrebu za davanjem krvi kako bi odredili sadržaj lijeka (a) samo 2 mjeseca nakon zaraznih i drugih ozbiljnih bolesti, stresa, kraja uzimanja lijekova koji utječu na promjenu broja HDL-a i trudnoće.

Istraživanja su pokazala da je 90% razine LP (a) u bolesnika postavljeno genetski. A da bi se smanjila količina lijeka, malo je vjerojatno da će uspjeti. Promjena prehrane i načina života, odustajanje od loših navika će malo ispraviti prekomjerno povećanje učinkovitosti. No, da bi se u potpunosti normalizirala njihova vrijednost, neće uspjeti.

Kao rezultat istraživanja, znanstvenici su utvrdili da postoji inverzni odnos između odgođenog infarkta miokarda i povećanja razine LP (a). Ako se pacijentu u ranoj dobi dijagnosticira srčani udar, pokazatelji LP (a) bit će veći nego kod drugih ljudi. Za takve pacijente potrebno je kontinuirano praćenje lipoproteina a tijekom cijelog života.

Niža norma

Postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati smanjenje količine lipoproteina alfa. Neuravnotežena prehrana, nedostatak dnevnog režima i prisutnost loših navika mogu pomaknuti aterogeni indeks prema dolje. No, ne bismo smjeli odbaciti činjenicu da niz bolesti može dovesti do istog razvoja događaja. Smanjenje količine HDL-a u krvi pacijenta trebalo bi biti znak za specijaliste da provede sveobuhvatno ispitivanje kako bi se utvrdilo patološko stanje.

Među najčešćim uzrocima koji uzrokuju smanjenje lipoproteina a u krvi mogu biti:

  • Ateroskleroza krvnih žila.
  • Patologije bubrega i jetre, uključujući bolesti kao što su ciroza jetre ili nefroza.
  • Poremećaji u endokrinome sustavu.
  • Žučni kamenac.
  • Zarazne bolesti u akutnoj fazi patološkog procesa.

Snažan stres ili samo živčani šok može dovesti do kršenja količine "dobrog" kolesterola koje tijelo proizvodi. Također treba shvatiti da se smanjenje HDLI može pojaviti i ako pacijent uzima dugotrajno određene lijekove. Druge nuspojave mogu uključivati ​​smanjenje lipoproteina visoke gustoće.

Tko će konzultirati?

Ako je prema rezultatima istraživanja pacijentov krvni serum otkrio odstupanje od norme alfa lipoproteina, onda bi savjetovanje sa stručnjacima bilo najbolje rješenje. Kontakt u ovom slučaju trebao bi biti kardiolog i terapeut. Već na temelju dijagnoze može biti potrebno konzultirati se s endokrinologom ili specijalistom za zarazne bolesti.

Je li moguće povećati sadržaj lipoproteina u tijelu a? Stručnjaci preporučuju da slijedite određena pravila kako biste povećali količinu "dobrog kolesterola" u tijelu pacijenta:

  • Smanjite količinu trans masti konzumiranih hranom. Oni su dio proizvoda životinjskog podrijetla.
  • Smanjen dnevni unos kalorija. Postiže se uvođenjem u prehranu hrane bogate vlaknima.
  • Povećajte tjelesnu aktivnost kroz redovite kardio i gimnastičke vježbe.
  • Odbacivanje loših navika. Alkohol, pušenje.
  • Zeleni čaj. Navika redovitog pijenja zelenog čaja zasićuje tijelo polifenolima koji smanjuju ukupnu količinu kolesterola u ljudskom tijelu i povećavaju HDL. Treba napomenuti da svježe cijeđeni sok od brusnice ima slična svojstva.

Uzroci visokog alfa kolesterola

Za većinu ljudi daleko od medicine, riječ "kolesterol" je povezana s zdravstvenim rizicima. Postojalo je pogrešno mišljenje da njegova prisutnost u tijelu ne koristi. Međutim, dobar kolesterol - alfa kolesterol neophodan je za mnoge biološke procese. Njegovo snižavanje izaziva rizike zdravstvenih problema.

Zašto je važno analizirati alfa lipoproteine?

Kršenje pokazatelja norme veze signala o problemima koji se javljaju u ljudskom tijelu

Od svih lipoproteinskih kompleksa, najizraženiji proteinski spoj su alfa-lipoproteini (alfa-kolesterol ili HDL kolesterol) koji se nalaze u svim tkivima i organima. Sadržaj proteina u njima nije manji od 55%, količina fosfolepida je oko 30%. Izvana, spojevi nalikuju na voštanu konzistenciju ili meku masu.

Glavna funkcija kolesterola HDL je uklanjanje viška masnoće iz stanica tijela. Što je veći sadržaj krvi u krvi, manje masti pohranjuje se na zidove krvnih žila, odnosno smanjuje rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Sintetizira se u jetri i izlučuje putem bubrega.

Dobar kolesterol prenosi masne stanice u jetru, stimulira funkciju nadbubrežne žlijezde, normalizira hormonalne razine, koordinira psiho-emocionalno stanje i upozorava na depresiju. Kršenje pokazatelja norme veze signalizira o problemima koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Pravilna priprema za analizu

Obično, kako bi dobili pouzdane rezultate testa, prije davanja krvi za kolesterol, liječnici preporučuju suzdržavanje od jela određeno vrijeme. Debeli se ljudi savjetuju da ne jedu masnoću za dobru pripremu.

Pravila za popisivanje procesa pripreme za analizu uključuju:

  • Prije posjete medicinskoj ustanovi, posljednji obrok treba obaviti za 12-16 sati. Dulje gladovanje ili konzumiranje neposredno prije zahvata, osoba se osuđuje da dobije nepouzdani rezultat istraživanja.
  • Suzdržavanje od alkohola - 1 dan, od nikotina - 2 sata.
  • Prije davanja krvi, ne preporučuje se piti tekućinu, kao krajnje sredstvo, samo vodu bez plinova i šećera.
  • Pacijent koji koristi droge dužan je upozoriti liječnika koji se odnosi na studiju. Lijekovi koji utječu na koncentraciju kolesterola u krvi prije poništenja postupka.
  • Žene bi trebale biti svjesne da se, bez obzira na menstrualni ciklus, razina spojeva u krvi ne mijenja, tako da u tom razdoblju ne smijete odbiti otići u laboratorij.

Na mjestu, laboratorijski tehničar će objasniti kako darovati krv. Sve što je potrebno od pacijenta je odgovarajuća priprema i dolazak ujutro u objektu.

Koje su normalne razine alfa kolesterola?

Postoje samo preporuke na razini indeksa.

Pokazatelji koncentracije lipoproteina visoke gustoće određeni su ovisno o dobi i spolu pacijenta. Ne postoji točan broj koji označava brzinu njegovog sadržaja. Postoje samo preporuke na razini indeksa. Pokazatelji koji se razlikuju od njega na većoj ili manjoj strani ukazuju na bolest.

Norma humanog lipoproteina u različitim razdobljima života:

Lipoproteini: značaj, dijagnoza, tipovi i norme HDL, LDL, VLDL

Lipoproteini (lipoproteini) su kompleksni proteinski kompleksi koji sadrže kolesteride, fosfolipide, neutralne masti i masne kiseline. Glavna uloga lipoproteina je transport lipida u periferne organe iz jetre i obrnuto. Klasifikacija lipoproteina provodi se prema gustoći, a odstupanje njihovog indeksa u krvi može ukazivati ​​na različite patološke procese u jetri, endokrinim žlijezdama i drugim organima. Izrazi "lipoprotein" i "lipoprotein" praktički su međusobno zamjenjivi, a prijelaz s jednog imena na drugo ne bi trebao zbuniti čitatelja.

Kvantitativni pokazatelj spojeva kao što su beta-lipoproteini i HDL ima dijagnostičku vrijednost, broj lipoproteina ukazuje na stupanj razvoja odstupanja u različitim tkivima i sustavima. Lipoproteini su sastavljeni od estera kolesterola u jezgri i proteina, slobodnog kolesterola i triglicerida u okolnoj membrani.

Vrste lipoproteina

Klasifikacija i funkcija lipoproteina:

  • visoka gustoća 8-11 nm (HDL) - isporuka kolesterola (kolesterola) iz periferije u jetru;
  • niska gustoća 18-26 nm (LDL) - isporuka kolesterola, fosfolipidi (PL) iz jetre u periferiju;
  • srednje ili srednje gustoće od 25-35 nm (LPSP) - isporuka CL, PL i triacilglicerida iz jetre u periferiju;
  • vrlo niska gustoća od 30-80 nm (VLDL) - isporuka triacilglicerida i PL iz jetre u periferiju;
  • hilomikroni - 70-1200 nm - transport kolesterola i masnih kiselina iz crijeva u jetru i periferna tkiva.

Lipoproteini plazme također su klasificirani u pre-beta, beta i alfa-lipoproteine.

Vrijednost lipoproteina

Lipoproteini se nalaze u svim organima, oni su glavna opcija za transport lipida koji donose kolesterol svim tkivima. Nezavisno, lipidi ne mogu obavljati svoju funkciju, stoga dolaze u kontakt s apoproteinima, dobivajući nova svojstva. Takva veza naziva se lipoproteini ili lipoproteini. Oni igraju ključnu ulogu u metabolizmu kolesterola. Hilomikroni obavljaju prijenos masti koja ulazi u probavni trakt zajedno s hranom. Lipoproteini vrlo niske gustoće prenose endogene trigliceride do mjesta njihove uporabe, a LDL širi lipide u tkiva.

Ostale funkcije lipoproteina:

  • povećana propusnost stanične membrane;
  • stimulacija imuniteta;
  • aktiviranje sustava zgrušavanja krvi;
  • isporuku željeznim tkivima.

Lipoproteini visoke gustoće doprinose eliminaciji kolesterola iz krvi, čišćenju krvnih žila i sprečavanju takve uobičajene bolesti kao ateroskleroza. Njihova visoka koncentracija sprječava mnoge patologije kardiovaskularnog sustava.

Lipoproteini niske gustoće dovode do nastanka aterosklerotskih plakova koji ometaju normalnu cirkulaciju krvi, povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti. Povišene razine lipoproteina niske gustoće alarmantan su signal koji ukazuje na rizik od ateroskleroze i predispozicije za infarkt miokarda.

HDL (HDL) ili lipoprotein visoke gustoće

Lipoproteini visoke gustoće odgovorni su za održavanje kolesterola na normalnoj razini. Sintetiziraju se u jetri i odgovorni su za isporuku kolesterola u jetru iz okolnih tkiva.

Uočena je povećana razina lipoproteina visoke gustoće s patološkim promjenama u hepatobilijarnom sustavu: hepatoza, ciroza, trovanje drogom ili alkoholom.

Niska razina HDL-a opažena je kada postoji prekomjerno nakupljanje kolesterola, što se događa u pozadini Tangićeve bolesti (nasljedni nedostatak HDL-a). Češće, smanjeni indeks HDL ukazuje na aterosklerozu.

Tablica sadržaja HDL-a (mg / dL):

LDL lipoprotein niske gustoće

Lipoproteini niske gustoće prenose kolesterol, fosfolipide i trigliceride u periferne sustave iz jetre. Ovaj tip spoja sadrži oko 50% kolesterola i njegov je glavni prenosivi oblik.

Do smanjenja LDL-a dolazi zbog patologije endokrinih žlijezda i bubrega: nefrotskog sindroma, hipotiroidizma.

Povećanje koncentracije lipoproteina niske gustoće uzrokovano je upalnim procesima, osobito kod poraza štitnjače i hepatobilijarnog sustava. Visoka razina je često opažena kod trudnica i u pozadini infekcije.

Norma kod žena prema dobi (mmol / l):

Tablica normalnih LDL kolesterola u krvi za oba spola (mg / dL):

VLDL i hilomikroni

Lipoproteini vrlo niske gustoće uključeni su u isporuku endogenih lipida različitim tkivima iz jetre, gdje su formirani. To su najveći spojevi, drugi po veličini hilomikroni. Oni su 50-60% sastavljeni od triglicerida i male količine kolesterola.

Povećanje koncentracije VLDL dovodi do zamućenja krvi. Ti spojevi pripadaju "štetnom" kolesterolu, što izaziva pojavu aterosklerotskih plakova na zidu krvnih žila. Postupno povećanje tih plakova dovodi do tromboze s rizikom od ishemije. Test krvi potvrđuje visok sadržaj VLDL u bolesnika s dijabetesom i raznim patološkim promjenama bubrega.

Hilomikroni nastaju u stanicama crijevnog epitela i isporučuju mast iz crijeva u jetru. Većina spojeva su trigliceridi koji se razgrađuju u jetri, tvoreći masne kiseline. Jedan dio se prenosi na mišićno i masno tkivo, a drugi na krvni albumin. Hilomikroni obavljaju transportnu funkciju, prenose prehrambene masti, a VLDL prijenosni spojevi nastaju u jetri.

Čimbenici za povećanje beta kolesterida

Porast LDL-a i VLDL-a javlja se na pozadini sljedećih bolesti:

  • endokrine bolesti - oštećenje funkcije štitnjače, smanjena sinteza proizvodnje nadbubrežnih hormona;
  • kronični alkoholizam, intoksikacija tijela s razgradnjom etanola i nedostatak jetrenih enzima;
  • dekompenzirani dijabetes;
  • unos hrane velike količine zasićenih masnih kiselina sa životinjskim mastima, prevlast "beskorisnih" ugljikohidrata u prehrani;
  • maligni procesi prostate i gušterače;
  • disfunkcija jetre, kolestaza, kongestivni procesi, bilijarna ciroza i hepatitis;
  • bolesti žučnih kamenaca, kronične bolesti jetre, benigne i maligne neoplazme;
  • metabolički sindrom, ženski tip pretilosti, taloženje masti u bedrima, trbuh, ruke;
  • zatajenje bubrega, teška zatajenje bubrega, nefrotski sindrom.

Za testiranje na LDL i VLDL važno je kada se pojavi niz sljedećih simptoma:

  • umjereno ili naglo dobivanje na težini, kao tipičan znak poremećaja metabolizma lipida;
  • stvaranje čvorića na koži, xanthelasma, koji se češće nalaze na kapcima, na obrazima;
  • nelagodu i bol u prsima koja je povezana s ishemijom, ovaj simptom ukazuje na aterosklerotičnu vaskularnu leziju i ozbiljno oštećenje cirkulacije krvi protiv nastanka aterosklerotskih plakova;
  • oštećenje pamćenja, inhibicija reakcija, kao znak oštećenja moždanih žila (vaskularna encefalopatija), postoji rizik od ishemijskog moždanog udara;
  • česte obamrlost ruku i nogu, osjećaj "trčanja gusaka", što ukazuje na taloženje kolesterola na zidu krvnih žila u donjim i gornjim ekstremitetima. On, pak, pridonosi pogoršanju živčanog trofizma i smanjuje osjetljivost prema tipu polineuropatije, ili "čarapama" i "rukavicama".

dislipoproteinemia

Što je to - dislipoproteinemija? Ovo je:

  • kršenje formiranja lipoproteina;
  • nepodudarnost u formiranju lipoproteina i brzini njihova korištenja. Sve to dovodi do promjene u koncentraciji u krvi različitih vrsta lijekova.

Primarna dislipoproteinemija zbog genetskih čimbenika, sekundarna - rezultat negativnih vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Analize i dijagnostika

Lipoproteini se određuju testiranjem krvi na lipide. Studija pokazuje razinu triglicerida, ukupnog kolesterola, lipoproteina visoke i niske gustoće.

Lipidogram - glavna dijagnostička opcija za otkrivanje poremećaja metabolizma lipida.

Lipoproteini visoke gustoće su povišeni u testu krvi: što to znači?

Unatoč rasprostranjenom mišljenju o opasnostima kolesterola, on je vitalna supstanca u ljudskom tijelu. Kolesterol djeluje kao supstrat za sintezu steroidnih hormona, sudjeluje u stabilizaciji staničnih membrana, potiče adekvatnu mijelinizaciju živčanih vlakana, sudjeluje u metabolizmu itd.

Kolesterol nije topljiv u tekućinama, pa se prenosi u tijelu kao dio lipoproteinskih kompleksa. Ovisno o gustoći i veličini čestica, oni se dijele na:

  • Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - predstavnici su "dobrih" frakcija kolesterola. Pomažu u normalizaciji i održavanju elastičnosti zidova krvnih žila, smanjenju viskoznosti krvi i smanjenju rizika od aterosklerotskih vaskularnih lezija;
  • lipoproteini niske gustoće i vrlo niske gustoće (predstavnici tzv. lošeg kolesterola, što povećava rizik od razvoja teških aterosklerotskih vaskularnih lezija i, posljedično, razvoja kardiovaskularnih bolesti).

Krvni test na kolesterol omogućuje brzo otkrivanje neravnoteže između frakcija lipida i stoga smanjuje rizik od razvoja srčanog udara i moždanog udara. Standardne studije lipidnog profila uključuju određivanje ukupnog kolesterola, kao i krvni test za HDL, LDL i VLDL.

Što je HDL u biokemijskoj analizi krvi?

HDL je kolesterol visoke gustoće. Ova frakcija lipoproteinskih kompleksa ima najmanju veličinu čestica. Kod ljudi lipoproteini visoke gustoće obavljaju niz važnih funkcija:

  • hvatanje i transport kolesterola niske i vrlo niske gustoće iz krvi u jetru radi njegovog daljnjeg korištenja iz tijela kao dijela žuči;
  • čišćenje stijenki krvnih žila od taloga triglicerida i lipoproteina NP i SNPS;
  • smanjenje viskoznosti krvi i normalizacija njegovih reoloških svojstava;
  • smanjiti rizik od razvoja mikrotroma;
  • poboljšati i obnoviti elastična svojstva zidova krvnih žila;
  • doprinose normalizaciji metabolizma;
  • smanjiti rizik od metaboličkog sindroma i pretilosti;
  • spriječiti razvoj i daljnje napredovanje ateroskleroze.
PAP funkcije

Treba napomenuti da se kod žena prije menopauze normalne vrijednosti kolesterola mogu promatrati u prisutnosti prekomjerne težine. To je zbog hormonalne pozadine, adekvatna razina estrogena u krvi prirodni je faktor zaštite od kardiovaskularnih bolesti. Zato, kod žena prije menopauze, ateroskleroza gotovo da nije pronađena. Kod muškaraca je taj zaštitni čimbenik odsutan, stoga često registriraju naglašenu aterosklerotičnu vaskularnu leziju, kao i udarce i srčane udare u mladoj dobi.

Indikacije za provedbu analize na lipoproteinu VP

Analiza frakcije kolesterola omogućuje:

  • procijeniti stupanj kardiovaskularnog rizika (vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca, napadaja angine, srčanog udara, moždanog udara itd.);
  • identificirati abnormalnu lipidnu ravnotežu i vaskularnu aterosklerozu;
  • kontrolirati dinamiku učinkovitosti prehrane i terapiju snižavanja lipida.

Također, analiza za kolesterol i njegove frakcije provodi se na:

  • bolesti jetre i gušterače;
  • žutica;
  • dijabetes;
  • povećana tromboza;
  • Prisutnost kardiovaskularnih bolesti, stenokardije i drugih kardiovaskularnih bolesti;
  • poremećaji moždane cirkulacije;
  • hipertenzivna bolest;
  • trudnoća (uključena u skup standardnih studija);
  • pobačaj;
  • pretilost.

Kako se pripremiti za analizu?

Uzimanje krvi je strogo na prazan želudac. Nekoliko dana prije istraživanja, masne i pržene namirnice, slatkiši, alkoholna pića trebaju biti isključeni iz prehrane. Uoči analize isključeni su fizička i emocionalna preopterećenja kao i pušenje.

Prije analize dopušteno je piti vodu. Čaj, kava, soda i sok je zabranjeno piti.

Liječnik i laboratorijsko osoblje moraju biti upoznati s lijekovima koje pacijent uzima. To je zbog činjenice da mnogi lijekovi mogu dovesti do lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata.

Razina HDL može biti povišena tijekom uzimanja lijekova ciklofenila, oralnih kontraceptiva, estrogena, derivata fibroične kiseline (clofibrate®, gemfibrozil®), lovastatina®, pravastatina®, simvastatina®, nikotinske kiseline®, fenobarbital®, kaptoprila®, karbamilaze, zastarjelih stanica, karbazrata., furosemid®, nifedipin®, verapamil®.

Lažno negativni rezultati mogu se uočiti u pozadini liječenja androgenima, beta-blokatorima (posebno ne-kardio selektivnim), ciklosporinom, diureticima, interferonom ®, interleukinom, tiazidima.

Tablica lipoproteina visoke gustoće za muškarce i žene

Stopa HDL-a kod muškaraca i žena je nešto drugačija zbog razlika u hormonalnoj pozadini. Također su uočene fluktuacije u lipoproteinu VP povezane sa starenjem. Normalne vrijednosti mogu se napisati: milimoli po litri ili miligram duge. Podaci u različitim laboratorijima mogu se donekle razlikovati zbog uporabe različitih reagensa.

Normalne vrijednosti HDL u krvi žena i muškaraca prikazane su u tablici:

Kolesterol - lipoproteini visoke gustoće (HDL)

Lipoproteini visoke gustoće su spojevi sastavljeni od lipida (masti) i proteina. Oni pružaju obradu i uklanjanje masti iz tijela, tako da se nazivaju "dobar kolesterol."

Ruski sinonimi

HDL, lipoprotein visoke gustoće, HDL, HDL kolesterol, alfa kolesterol.

Engleski sinonimi

HDL, HDL-C, HDL kolesterol, lipoproteinski kolesterol visoke gustoće, lipoprotein visoke gustoće, alfa-lipoproteinski kolesterol.

Metoda istraživanja

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Jedinice mjere

Mmol / L (milimol po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

  • Ne jesti unutar 12 sati prije testa.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) je supstanca nalik masti vitalnoj za tijelo. Ispravno znanstveno ime ove tvari je "kolesterol" (završetak -ol označava da pripada alkoholima), ali popularna literatura nazvana "kolesterol", koju ćemo kasnije upotrijebiti u ovom članku. Kolesterol se stvara u jetri, a također ulazi u tijelo s hranom, uglavnom s mesom i mliječnim proizvodima. Kolesterol sudjeluje u formiranju staničnih membrana svih organa i tkiva u tijelu. Na temelju kolesterola stvaraju se hormoni koji su uključeni u rast, razvoj tijela i provedbu funkcije reprodukcije. Iz nje se formiraju žučne kiseline, zahvaljujući kojima se masti apsorbiraju u crijevima.

Kolesterol je netopljiv u vodi, stoga se, da bi se kretao po tijelu, "pakira" u proteinsku ljusku koja se sastoji od posebnih proteina, apolipoproteina. Nastali kompleks (kolesterol + apolipoprotein) naziva se lipoprotein. Nekoliko vrsta lipoproteina cirkulira u krvi, a razlikuju se u proporcijama njihovih sastavnih komponenti:

  • lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL)
  • lipoproteina niske gustoće (LDL),
  • lipoproteina visoke gustoće (HDL).

Lipoproteini visoke gustoće uglavnom se sastoje od proteina i sadrže određeni kolesterol. Njihova glavna funkcija je prijenos viška kolesterola natrag u jetru, odakle se oslobađaju kao žučne kiseline. Stoga se HDL kolesterol (HDL kolesterol) naziva i "dobrim kolesterolom". HDL sadrži oko 30% ukupne krvi kolesterola (kolesterola).

Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za podizanje kolesterola ili uzima previše masne hrane, tada se razina kolesterola u krvi može povećati, tako da njegov višak neće biti potpuno eliminiran lipoproteinom visoke gustoće. Počinje se taložiti u zidovima krvnih žila u obliku plakova, što može ograničiti kretanje krvi kroz krvne žile, kao i učiniti krute žile rigidnijima (aterosklerozom), što značajno povećava rizik od srčanih bolesti (koronarne bolesti srca, srčanog udara) i moždanog udara.

Visoke razine HDL kolesterola smanjuju rizik od razvoja plaka u krvnim žilama, jer pomažu u uklanjanju viška kolesterola iz tijela. Smanjenje HDL kolesterola čak i kod normalnih razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija dovodi do progresije ateroskleroze.

Za što se koriste istraživanja?

  • Za procjenu rizika od ateroskleroze i srčanih problema.
  • Pratiti učinkovitost prehrane s niskim udjelom masti.

Kada je predviđena studija?

  • Analiza HDL-a provodi se na zakazanim preventivnim pregledima ili s povećanjem ukupnog kolesterola kao dijela lipidnog profila. Lipidogram se preporučuje uzimati sve odrasle osobe starije od 20 godina najmanje jednom svakih 5 godina. Može se češće propisivati ​​(nekoliko puta godišnje) ako je pacijentu propisana dijeta s ograničenjem životinjske masti i / ili uzima lijekove za snižavanje kolesterola. U tim slučajevima provjerava se dosegne li bolesnik ciljanu razinu HDL kolesterola i ukupnog kolesterola te, posljedično, smanjuje li se rizik od kardiovaskularnih bolesti.
  • S čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti:
    • pušenje,
    • dob (muškarci stariji od 45 godina, žene iznad 55 godina)
    • povišenje krvnog tlaka (140/90 mm Hg. čl. i gore),
    • slučajevi visokog kolesterola ili kardiovaskularnih bolesti u drugih članova obitelji (srčani udar ili moždani udar u najbližem muškom rođaku mlađem od 55 godina, ženski - mlađi od 65 godina),
    • postojeća koronarna bolest, infarkt srčanog mišića ili moždani udar,
    • dijabetes melitus
    • težine,
    • zlouporaba alkohola
    • gutanjem velike količine hrane koja sadrži životinjske masti,
    • niska tjelesna aktivnost.
  • Ako je dijete u obitelji imalo slučajeve visokog kolesterola ili bolesti srca u ranoj dobi, tada mu se prvi put preporuča testiranje na kolesterol u dobi od 2 do 10 godina.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Koncept "norme" nije u potpunosti primjenjiv u odnosu na razinu HDL kolesterola. Za različite osobe s različitim brojem faktora rizika, stopa PAP-a će se razlikovati. Da bi se preciznije odredio rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti za određenu osobu, potrebno je procijeniti sve predisponirajuće čimbenike.
Općenito, može se reći da smanjena razina HDL-a predisponira razvoj ateroskleroze, a dovoljna ili visoka razina sprječava taj proces.

U odraslih, HDL kolesterol može se procijeniti na sljedeći način ovisno o razini:

  • manje od 1,0 mmol / l kod muškaraca i 1,3 mmol / l kod žena - visoki rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, bez obzira na druge faktore rizika,
  • 1,0-1,3 mmol / l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol / l kod žena - prosječan rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti,
  • 1,55 mmol / l i više - nizak rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti; dok su žile zaštićene od negativnih učinaka viška kolesterola.

Uzroci niskog HDL-a:

  • nasljednost (Tangier bolest),
  • kolestaza - stagnacija žuči, koja može biti uzrokovana bolešću jetre (hepatitis, ciroza) ili kamenjem u žučnom mjehuru,
  • teškog oboljenja jetre
  • dijabetes melitus
  • kronična bubrežna upala koja dovodi do nefrotskog sindroma,
  • kronično zatajenje bubrega.

Uzroci povišene razine HDL:

  • genetska predispozicija
  • kronične bolesti jetre
  • alkoholizam,
  • česte intenzivne aerobne vježbe.

Što može utjecati na rezultat?

HDL kolesterol može varirati s vremena na vrijeme. Jedno mjerenje ne odražava uvijek "normalnu" količinu kolesterola, pa ponekad može biti potrebno ponovno analizirati nakon 1-3 mjeseca.
Ponekad razina HDL kolesterola može biti veća ili niža u kratkom vremenskom razdoblju. Ovaj fenomen naziva se biološka varijacija i odražava normalne fluktuacije u metabolizmu kolesterola u tijelu.

Smanjite HDL:

  • stres, nedavna bolest (nakon njih morate čekati najmanje 6 tjedana),
  • anabolički steroidi, androgeni, kortikosteroidi.

Povećajte HDL:

  • trudnoće (lipidni profil treba uzimati najmanje 6 tjedana nakon rođenja djeteta),
  • statini, kolestiramin, fenobarbital, fibrati, estrogeni, inzulin.

Važne napomene

  • U SAD-u se lipidi mjere u miligramima po decilitru, u Rusiji i Europi - u milimolima po litri. Konverzija se provodi prema formuli XC (mg / dL) = XC (mmol / L) x 38.5 ili XC (mmol / L) = XC (mg / dL) x 0.0259.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?