Test krvi na LPVP i LPNP to

Kardiovaskularna patologija vodi među uzroke invalidnosti i smrtnosti. A krivac - LDL kolesterol (lipoprotein niske gustoće). Ona se nekontrolirano taloži u debljini arterijskih zidova, postupno sužavajući lumen i smanjujući protok krvi u tkivima. Kao rezultat toga, moždani udar, srčani udar, gangrena... Stoga, ljudi skloni aterosklerozi trebaju povremeno uzeti test krvi za LDL (lipoprotein niske gustoće je međunarodni naziv za LDL).

Da! Stopa lipoproteina niske gustoće u krvi mijenja se s godinama. Također ovisi o podu. Ali sve te fluktuacije su beznačajne. Druga stvar - kronična hiperkolesterolemija, povezana s dugoročnim utjecajem aterogenih čimbenika. Kada se koncentracija LDL značajno poveća.

Što povećava "loš" kolesterol, možemo li eliminirati uzroke hiperlipidemije, kako se to stanje manifestira i što učiniti ako plazma ima povišene lipide niske fizičke gustoće?

Lipoproteini niske gustoće - što je to

Kolesterol zajedno s drugim organskim spojevima koje tijelo treba. Potrošen je na izgradnju membrana svih stanica, sudjeluje u sintezi hormona, proizvodnji vitamina D, štiti eritrocite od djelovanja hemotropnih otrova. No, da bi došli do odredišta, povezuje se s transportnim proteinima, ne može se kretati u krvi bez izazivanja masne embolije.

Proces stvaranja LDL javlja se u jetri. Prvo, nastaju lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL), koji se sastoje od kolesterola, triglicerida, provitamina i proteina male molekularne težine. Zatim se njihovoj formuli dodaje mala količina proteina (apolipoprotein beta), a gustoća spojeva se povećava, oni postaju LDL. Potonji ulaze u krvotok i isporučuju se u tkiva. Stoga je LDL nositelj kolesterola koji se sintetizira u tijelu.

Jednom u krvi, LDL je usmjeren na stanice u potrebi, na citoplazmatsku membranu od koje postoji receptor specifičan za njega. Lipoprotein niske gustoće fiksiran je na površini stanice, daje mu kolesterol, što rezultira time da se postotak pomiče prema transportnom proteinu. Gustoća promijenjenog spoja se povećava i već se naziva lipoprotein visoke gustoće. HDL s protokom krvi vraća se u tkivo jetre, gdje se pretvara u žučnu kiselinu i izlučuje u crijevo.

Do sada sve izgleda uravnoteženo. Ali čim se smanji metabolizam tvari koje sadrže masnoće u tijelu, razina LDL-a će se povećati. Gdje se može potrošiti njihov višak?

  1. Neće se trošiti na dodatnu sintezu hormona, jer potrebu za steroidima reguliraju "superiorne" endokrine žlijezde. Nadbubrežne žlijezde, jajnici kod žena i testisi u muškaraca proizvode jednako toliko hormonalno aktivnih tvari kao što to dopuštaju hipotalamus i hipofiza.
  2. Poboljšana sinteza vitamina D također se neće dogoditi. Njegova koncentracija u krvi ovisi o količini provitamina koji se proizvodi u koži pod djelovanjem sunčevog zračenja.
  3. Zaštitite eritrocite od hemotropnih otrova kolesterola u iznimno rijetkim slučajevima.
  4. Regenerativna aktivnost PLNP-a ostaje: „usitnjava“ oštećenje citoplazmatskih membrana svih stanica u tijelu putem kolesterola. Ovdje imaju mjesto za lutanje. Budući da je konstantno u krvi, LDL je u kontaktu s unutarnjom oblogom krvnih žila. I sve bi bilo ništa ako ona tako često nije bila izložena mikro oštećenjima. Kolesterol je spašeno ugrađen u stanične membrane unutarnje sluznice arterija, zatim se nakuplja u citoplazmi, a zatim - potpuno u debljini zidova krvnih žila, formirajući aterosklerotski plak.

Samo su LDL u svojoj biokemiji prikladni za polaganje u posudama. Drugi lipoproteini ne "prolaze lijevanje" u veličini, specifičnoj težini, strukturi molekula i polaritetu. Stoga se LDL kolesterol naziva "lošim".

Ove naslage su posebno opasne u krvnim žilama baze mozga i srca, jer neizbježno dovode do srčanog udara na odgovarajućem mjestu (moždani udar je klinički, a ne morfološki pojam i preveden je kao “moždani udar”).

Kako odrediti razinu LDL u krvi

Kolesterol LDL u biokemijskoj laboratorijskoj analizi krvne plazme glavni je pokazatelj rizika razvoja i progresije kardiovaskularnih bolesti, jer se iz njega izračunava aterogeni koeficijent.

Test krvi za sadržaj lipidnih kompleksa (lipidogram) također uključuje VLDL, HDL, TG i kolesterol sadržane u svim vrstama lipoproteina (ukupno). Tehnički je lako i brzo odrediti OX, HDL i TG, te su potrebni vremenski i rasipni reagensi kako bi se utvrdila razina LDL-a. Kako bi se oboje spasilo, razvijena je matematička metoda za izračunavanje količine „lošeg“ kolesterola.

Ako se određivanje razine LDL-a ne provodi izravnim centrifugiranjem, izračunava se prema Friedwaldu koristeći sljedeće formule za brojanje.

Formula za brojanje kada je sadržaj triglicerida u krvi manji od 4,5 mmol / l:

LDL kolesterol = OX - kolesterol HDL - TG: 2.2

Formula za brojanje viših triglicerida:

LDL kolesterol = OX - HDL kolesterol - TG × 0,45

CA = (OH-HDL): HDL

Prognoza razvoja aterosklerotske patologije kardiovaskularnog sustava, kao i taktika korekcije lipidnog metabolizma, ovisi o vrijednosti svih tih pokazatelja. Stoga je potrebno napraviti analizu razine lipida, posebno za osobe u riziku.

Indikacije za pregled

Bez vidljivog razloga, preporuča se kontrola metabolizma lipida:

  • do 45 godina - jednom u 5 godina;
  • nakon 45 godina života - jednom svake 1 godine.

Ali rizičnim osobama je potrebno napraviti test venske krvi za lipoproteine, osobito LDL kolesterol, svakih šest mjeseci. Činjenica je da stalni utjecaj aterogenih čimbenika dovodi do progresije i pogoršanja ateroskleroze. Aterosklerotski plakovi ne samo da ne regresiraju, već se povećavaju u veličini i količini. Stoga se promjene mogu promatrati u jednoj posudi u različitim fazama razvoja: od početnih do kompliciranih (s ulceracijom, dezintegracijom, taloženjem vapna ili okoštavanjem).

U rizičnu skupinu uključeni su pacijenti s:

  • pretilosti;
  • loše navike u obliku pušenja i / ili učestale uporabe alkoholnih pića;
  • ovisnost o hrani bogatoj životinjskim mastima, brzom hranom, jednostavnim ugljikohidratima;
  • bolesti štitne žlijezde, koje se manifestiraju potiskivanjem njegove funkcionalne aktivnosti;
  • hipertenzija (primarna ili sekundarna);
  • dijabetes melitus oba tipa ili sekundarna hiperglikemija;
  • bolesti jetrenog tkiva s njegovim neuspjehom;
  • bolesti bubrega, praćene disfunkcijom.

Kako pravilno pripremiti i proći analizu

Analizu možete uzeti u mjestu prebivališta ili u privatnom laboratoriju.

Da biste donirali krv u javnoj zdravstvenoj ustanovi, trebate uputnicu od liječnika (lokalnog policajca, prijatelja - kako ćete). Uzimanje uzoraka krvi odvija se samo ujutro, vjerojatno nakon dugog stajanja u redu. Rezultat istraživanja postaje poznat nakon 1-3 dana. Ali analiza je slobodna i složena (utvrdit će se svi pokazatelji uključeni u lipidogram).

Nema potrebe za upućivanjem u privatni laboratorij. Vrijeme davanja krvi određuje pacijent. Vrijeme rezultata ovisi o popisu potrebnih podataka: privatni laboratoriji mogu ispitati samo OX ili HDL, itd. Ali u ovom slučaju, matematički izračun LDL-a je isključen. Stoga je na recepciji potrebno navesti opseg istraživanja. Usput, tamo možete saznati cijenu usluga i ostaviti vlastitu adresu za slanje rezultata putem e-maila.

U ovom iu drugom slučaju, priprema za analizu je ista:

  • tijekom tjedna prije odlaska u laboratorij zabranjen je težak fizički i psiho-emocionalni stres;
  • nekoliko dana zabranjena je uporaba agresivnih namirnica i pića, masnih proizvoda životinjskog i biljnog podrijetla;
  • 2-3 dana prije davanja krvi zabranjeno je odlazak u saunu ili parnu sobu, provođenje postupaka u sobi za fizioterapiju, pregledavanje na rendgenskoj opremi i ultrazvuku;
  • Zabranjeno je pola dana jesti hranu i pića osim negazirane čiste vode dok se ne prikupi biomaterijal;
  • pola sata neposredno prije studije, morate se suzdržati od pušenja.

Nekoliko riječi o uzimanju lijekova koji utječu na kolesterol u krvi. Prije analize treba ih otkazati nekoliko dana (uz dopuštenje liječnika). Nakon istraživanja može doći do pitanja o daljnjem unosu propisanih lijekova. Možda će biti otkazani, a druga terapija lijekovima će biti propisana.

Gdje god je rezultat dobiven, stručnjak se bavi dekodiranjem. To može biti lokalni terapeut ili obiteljski liječnik, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Ali ipak, morate krenuti iz klinike u zajednici. I tamo će dati smjer uskim stručnjacima. Posljednja faza je uvijek posjet nutricionistu koji će prilagoditi prehranu, koja igra važnu ulogu u razvoju dislipidemije.

Normal LDL kod muškaraca i žena

Standardni sadržaj u LDL u plazmi izračunava se prema spolu i dobi. Navedena je u posebnom stolu koji liječnici koriste u svom radu. Važno je napomenuti da se povećanje količine LDL kolesterola kod muškaraca i žena događa drugačije.

  1. Kod muškaraca, vrhunac krivulje kolesterola je u odrasloj dobi, budući da je količina LDL-a izravno povezana s koncentracijom androgena. Čim seksualna funkcija počne blijedjeti, razina kolesterola počinje opadati (ako nema razloga za hiperkolesterolemiju).
  2. Kod žena koje nisu trudne, krivulja predstavlja gotovo ravnu crtu, koja se postupno širi prema gore. Svaka trudnoća na dijagramu kolesterola pokazuje skok LDL-a, ali to je fiziološki proces: nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta, lipidni profil se obnavlja.

Ciljna razina kolesterola niske gustoće od rođenja do starosti varira: do dobi od 10 godina dostiže 3,3 mmol / l, za 40 - 4,4 i za 70 - 5,5 mmol / l.

Tijekom trudnoće, referentne vrijednosti se smatraju 6,6–11, 6 mmol / l.

Jednostavno mijenjanje normalnih vrijednosti još se ne smatra bolešću. To može biti prolazno i ​​kratkoročno, ne uzrokuje patološke procese u tijelu, ali može biti konstantno s tendencijom pogoršanja. U potonjem slučaju, neravnoteža će dovesti do određene bolesti sa svim njenim posljedicama.

LDL kolesterol je povišen - što to znači

U istraživanju se mogu naći i prava hiperholesterolemija i lažne.

  1. Pogrešni brojevi u analizi mogu biti posljedica nepravilne pripreme, lošeg kvaliteta reagensa, neiskustva laboratorijskog asistenta. Ako se ljudski faktor upliće, bolje je ponoviti analizu. Ako je lipoproteinski kolesterol niske gustoće ponovno iznad normalnog, to znači da su rezultati istiniti i da se nisu pojavile pogreške.
  2. Istinska hiperholesterolemija ukazuje na prisutnost određene bolesti koja doprinosi povećanju razine LDL. To dovodi do razvoja ateroskleroze kod većine odrasle populacije.

Uzroci neravnoteže

Razlozi za povećanje LDL-a u plazmi podijeljeni su na primarne, sekundarne i prehrambene. Primarni uzroci uključuju nasljedna oštećenja vezanja LDL-a na protein, često u kombinaciji s djelovanjem vanjskih čimbenika. Sekundarno - zbog jedne ili kombinacije nekoliko kroničnih bolesti. Alimentarna hiperholesterolemija je uzrokovana suviškom hrane.

Dislipidemija, u kojoj je frakcija LDL kolesterola, bilo sama ili u kombinaciji s drugim lipoproteinima, povišena, je najopasnija u smislu ateroskleroze. Ako se okrenemo klasifikaciji Fredriksona, to odgovara tipu hiperlipidemije II a, II ui III:

  • II a - loš kolesterol povećan zbog povreda u prehrani i kroničnih bolesti (dijabetes, hipertenzija, patologija štitnjače, jetra, bubreg, pretilost);
  • II c - pojačano stvaranje lošeg kolesterola nastaje zbog povećane razine njegovih prekursora - lipoproteina vrlo niske gustoće;
  • III - hiperkolesterolemija zbog LDL nasljedne prirode, komplicirana aterosklerozom u mladoj dobi.

Moguće posljedice

Ako je kolesterol niske gustoće u krvnoj plazmi povišen, sigurno se taloži u debljini krvožilnih zidova. Ali on je samo pionir. Za LDL slijede proteini, trombociti i neki drugi oblikovani elementi, kalcijeve soli. Tako aterosklerotski plakovi postaju stabilni i ne regresiraju se, stoga se povećava rizik od razvoja vaskularne patologije.

Kao posljedica stalnog sužavanja lumena arterija i gubitka ranijih elastičnosti arterijskih zidova, poremećena je prehrana tkiva, povećava se krhkost krvnih žila i ne postoji adekvatan odgovor na promjene krvnog tlaka. Dakle, ateroskleroza cerebralnih arterija komplicirana je moždanim udarom (krvarenje ili nekroza medule), koronarna bolest srca - srčani udar, začepljenje krvnih žila udova i crijeva - gangrena. Stoga se razina "lošeg" kolesterola treba držati unutar normalnog raspona.

Kako dovesti LDL kolesterol u normalu

Plan za korekciju metabolizma lipida sastavlja liječnik pojedinačno na temelju rezultata lipidnog orgamma. Njegove glavne točke su:

  • promjene u načinu života uz uvođenje uravnotežene prehrane, povećane tjelesne aktivnosti, odbijanje pušenja i uporabe alkohola;
  • korekcija težine pomoću gore navedenih metoda, medicinski ili kirurški (ne liposukcijom, već isključivanjem dijela probavnog trakta od probavnog procesa);
  • uvođenje kroničnih bolesti u stadij stabilne remisije;
  • snižavanje kolesterola lijekovima i farmaceutskim pripravcima (fibrati i statini).

Niske LDL vrijednosti

Rijetko, ali hipoholesterolemija je također pronađena. To je uzrokovano nemogućnošću jetre da sintetizira potrebnu količinu lipoproteinskih prekursora (u slučaju ciroze, tumora) i narušavanje apsorpcije kolesterola u crijevu u dijetama za hipokolesterol. Budući da lipidi niske gustoće imaju specifičnu funkciju u tijelu, njihov nedostatak će se također manifestirati na staničnoj, tkivnoj i organskoj razini:

  • smanjenje regenerativnih procesa;
  • selektivna hipovitaminoza D;
  • smanjenje koncentracije nadbubrežnih hormona i spolnih žlijezda;
  • probavne poremećaje;
  • kronična depresija;
  • smanjenje mentalnih sposobnosti, sve do Alzheimerove bolesti.

Ispada da snižavanje kolesterola ima negativan učinak na zdravlje kao i na povećanje. I ispravljanje metabolizma masti, važno je ne pretjerivati ​​i ne dostići minimalne vrijednosti HLNP-a. Ne budite samozapaljivi, ali se trebate obratiti specijalistima.

LDL ima neovisni značaj u metabolizmu, ali liječnici procjenjuju stupanj sklonosti za aterosklerotičnu vaskularnu leziju u kompleksu. Stoga trebaju znati razinu svih ostalih komponenti lipidnog profila i nekih drugih biokemijskih krvnih parametara. Stoga mogu propisati najprikladniji tretman ili preporučiti odgovarajuće mjere za sprječavanje hiperkolesterolemije.