Dijagnoza bolesnika s hipotiroidizmom

Hipotireoza je česta i prilično teška bolest štitnjače. Stoga je važno pravovremeno identificirati patologiju i nastaviti s liječenjem. Glavna stvar za početak je proći testove za hipotireoidizam za određivanje hormona, ESR, antitijela, za provođenje općeg prikupljanja krvi kako bi se otkrila odstupanja od norme. I dodatne metode dijagnosticiranja hipotiroidizma bit će instrumentalne studije koje će pomoći u potvrđivanju bolesti na temelju postojećeg laboratorijskog ispitivanja.

Koje testove treba poduzeti kako bi se odredio hipotiroidizam?

Što je točno potrebno proći testove za hipotiroidizam, reći će endokrinolog na pregledu. Pacijentu se u pravilu propisuju laboratorijski i instrumentalni pregledi. No, glavna metoda otkrivanja bolesti štitne žlijezde i dalje se smatra uzimanjem uzoraka krvi.

Za određivanje hipotireoze propisati ove vrste testova:

  1. Opći test krvi.
  2. Prepoznajte razine hormona.
  3. Zajednički i slobodni T3 i T4.
  4. Proučavanje krvi za antitijela.
  5. Instrumentalna dijagnoza hipotiroidizma.

Testovi hormona

Hipotireoza testovi za hormone su jedan od glavnih načina za dijagnosticiranje bolesti. Svi znaju da su hormoni sastavni i važni biološki aktivni sastojci koji su uključeni u mnoge životne procese, uključujući i određivanje funkcije štitne žlijezde.

Zato se pacijentima propisuju hormonalni pregledi. Ako prema rezultatima analiza razina određenih hormona ne zadovoljava prihvaćene norme, oni govore o smanjenom ili povećanom radu štitne žlijezde, ovisno o pokazateljima, te propisuju određeni tretman.

Uglavnom se provode testovi za identifikaciju sljedećih hormona:

  1. Hormoni koji stimuliraju štitnjaču - su hipofiza i, kao nitko drugi, ukazuju na poremećaj funkcije štitne žlijezde. Pokazatelji ttg u normalnom rasponu od 0,4-4 meda / l. Ako se u tijelu razvije disfunkcija štitnjače i dođe do utjecaja štetnih čimbenika, razina TGH u hipotiroidizmu značajno se smanjuje i dovodi do njezina pojavljivanja.
  2. Hormoni tiroksin - također su važni za potvrdu dijagnoze. Ako ih nema, razvijaju se poremećaji u funkcioniranju štitne žlijezde. Nedostatak ovih hormona može se vizualno odrediti povećanom gušavošću.
  3. Definicija trijodotironin - takav hormon je u tijelu u općem i slobodnom stanju. U prvom slučaju, tijekom analize određivat će se ukupna količina biološki aktivne tvari u krvi. Razina slobodnog trijodtironina se vrlo rijetko mijenja, s razvojem hipofunkcije štitnjače, taj hormon može biti normalan. Njegov kvantitativni omjer određen je samo ako je potrebno otkriti određene promjene u štitnjači i odrediti metode liječenja.

Potpuna krvna slika za hipotiroidizam

Koji su drugi testovi potrebni za potvrdu hipotireoze? Osim hormona, pacijentima se propisuje i kompletna krvna slika za procjenu stanja njezinih komponenti, određivanje ESR-a i antitijela.

Smatra se da je identifikacija brzine taloženja eritrocita vrlo važna za dijagnozu. Normalno, zdravi muškarci imaju nešto niže ESR brojeve u odnosu na ženski spol.

Ako se njihova razina poveća kod muškaraca i žena, može se procijeniti pojava ili početak endokrinih bolesti i metaboličkih patologija. U ovom slučaju, pacijentima se propisuju dodatne metode pregleda, a nadalje, kod potvrđivanja smanjene funkcije štitnjače, određuje se liječenjem.

Osim ESR, prikazan je i test krvi na antitijela. Treba ga uzeti odvojeno od hormona. Pokazuje kako se ljudsko tijelo ponaša tijekom bolesti. Ako pokazatelj protutijela premašuje normu - to ukazuje na pojavu patološkog procesa.

Priprema za analizu hipotiroidizma

Za pouzdanost rezultata laboratorijskih i instrumentalnih pregleda potrebno ih je unaprijed pripremiti. Da biste to učinili, dovoljno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  1. Dan prije predloženih testova potrebno je eliminirati kofein iz prehrane i prestati koristiti alkoholna pića i pušiti.
  2. Važno je normalizirati psiho-emocionalno stanje. U vrijeme testova ne može biti nervozan, biti depresivan ili pod stresom.
  3. Tijekom dana, eliminirati sve teške fizičke napore, tijelo mora u potpunosti opustiti.
  4. Preporučuje se davanje krvi na prazan želudac, pa se pacijentima savjetuje da ne jedu 12 sati prije zahvata.
  5. Potrebno je ograničiti unos lijekova ili smanjiti njihovu dozu prema uputama liječnika.
  6. Lijekovi koji utječu na rad štitne žlijezde također su isključeni kako bi se ocijenila njihova nezavisna proizvodnja.
  7. Ženama se ne preporučuje uzimanje testova tijekom menstruacije. Optimalni dani postupka su 4-7 ciklusa.

Dodatne metode ispitivanja hipotireoze

Ako su laboratorijski testovi na hipotiroidizam pozitivni, da bi se točnije potvrdila dijagnoza, pacijentu se propisuju instrumentalne metode ispitivanja:

  1. Ultrazvuk - omogućuje vam da identificirate pečate u tijelu, kao i njihovu lokalizaciju, oblik, strukturu i konture. Zahvaljujući ultrazvuku može se otkriti obrazovanje od 1 mm u promjeru.
  2. Scintigrafija štitnjače - je metoda dijagnostike pomoću radioizotopa. Prije manipulacije potrebna je priprema kako bi se povećala pouzdanost istraživanja.
  3. Biopsija praćena histološkim pregledom.

Ako takvi postupci daju i pozitivan rezultat, liječnik se određuje liječenjem i propisuje lijekove i druge terapije pacijentu, ovisno o rezultatima pregleda.

Testovi hipotireoze

Hipotireoza je bolest štitne žlijezde, koja je jedna od faza općeg napada imunološkog sustava na tijelo žlijezde. Ponekad se bolest odvija u monofazi, bez ulaska u druge patologije. Jedna od metoda za dijagnosticiranje hipotiroidizma su laboratorijska ispitivanja krvi za koncentraciju hormona u njoj.

simptomi

Hipotireoza se ne može očitovati dugo vremena i samo u naprednom slučaju može pokazati živopisnu kliničku sliku. Najveći utjecaj na konačnu dijagnozu ima upravo analiza hipotiroidizma.

Među naglašenom kliničkom slikom hipotireoze treba napomenuti:

  • Slabost, letargija;
  • Ravnodušnost prema svemu što se događa;
  • Brz umor, smanjena učinkovitost;
  • pospanost;
  • Odsutnost, loše pamćenje;
  • Oticanje ruku, stopala;
  • Suha koža, lomljivi nokti, kosa.

Sve to - posljedice nedostatka hormona štitnjače u štitnjači u tijelu. Uz laboratorijsku dijagnostiku propisan je i ultrazvučni pregled žlijezde, a može se propisati i biopsija za sumnjive maligne nodule. Razmotrimo detaljnije što pokazuju testovi hipotireoze.

Stimulirajući hormon štitnjače

Većina se endokrinologa oslanja na razinu hormona stimulacije štitnjače u krvi pacijenta ili TSH. Ovaj hormon proizvodi žlijezda hipofize i osmišljen je kako bi stimulirao štitnu žlijezdu.

Uz visoku razinu takvog hormona u krvi, može se zaključiti da hipofiza radi na aktiviranju žlijezde, odnosno tijelo nema dovoljno hormona štitnjače.

Razine hormona za stimulaciju štitnjače variraju u različitim zemljama. Raspon je sljedeći:

  • Za Rusiju, normalna razina TSH u krvi bolesnika varira u rasponu od 0,4 do 4,0 mIU / L.
  • Američki endokrinolozi usvojili su novi raspon, prema rezultatima svojih istraživanja, što odgovara realnijoj slici - 0,3-3,0 mIU / l.

Prethodno je raspon TSH bio normalno 0,5–5,0 mIU / L - ovaj pokazatelj je promijenjen na prvih 15 godina, što je dovelo do povećanja dijagnoze abnormalnosti štitnjače.

U našoj regiji vrijedi fokusirati se na prvi pokazatelj. TSH iznad četiri mIU / L govori o hipotiroidizmu, a ispod - hipertireozi.

S druge strane, koncentracija TSH ovisi o mnogim drugim čimbenicima. Primjerice, niske koncentracije hormona stimulacije štitnjače uočene su kod raka hipofize, jer ne može proizvesti hormone. Sličan uzorak se promatra nakon moždanog udara ili ozljede koja pogađa hipotalamus.

Veliki utjecaj na rezultat istraživanja ima vrijeme uzorkovanja krvi. Rano ujutro prosječna je razina TSH u krvi, smanjuje se za večeru, a navečer ponovno raste iznad prosječnog raspona.

Hormon T4 može se proučavati u takvim oblicima:

  • Ukupni T4 - koncentracija vezanih i slobodnih oblika hormona T4;
  • Free - hormon koji nije povezan s molekulom proteina i dostupan je za upotrebu u tijelu;
  • Vezana - koncentracija hormona T4, koji je već vezan molekulom proteina, a tijelo ga ne može koristiti. Većina T4 u tijelu je u vezanom stanju.

Sveobuhvatna laboratorijska dijagnostika hipotiroidizma ne može se temeljiti samo na proučavanju koncentracije, jer osvjetljava problem samo s jedne strane - koliko mozak stimulira funkciju štitnjače. Za cjelovitu studiju propisani su testovi na slobodne forme hormona T3 i T4.

Ukupni T4 ovisi o pridruženom T4. No, u posljednje vrijeme mu je posvećeno manje pozornosti, budući da vezanje molekule proteina T4 također ovisi o količini samog proteina u krvi. Budući da se koncentracija proteina može povećati u slučaju bolesti bubrega i jetre, tijekom trudnoće i laktacije, mjerenje ukupnog T4 nije uvijek dovoljno učinkovito.

Više se pažnje posvećuje slobodnom T4 - to je oblik hormona, koji zatim mora ući u stanice i transformirati se u T3. Potonji je aktivni oblik hormona štitnjače.

Ako je slobodni T4 - tiroksin - ispod normale, dok je TSH povišen, slika stvarno gura endokrinologa za hipotireoidizam. Ti se pokazatelji često razmatraju zajedno.

Kao što je gore spomenuto, T3 se formira u stanicama tijela od T4. Ovaj se hormon naziva trijotironin i aktivni je oblik hormona štitnjače.

Kao iu slučaju T4, ispitani su obični, slobodni i vezani oblici trijodtironina. Ukupni T3 nije točan pokazatelj hipotireoze, ali može upotpuniti dijagnostičku sliku.

Veća važnost za dijagnozu je slobodan T3, iako se često promatra hipotireoza da bi se održala u normalnom rasponu. To je zbog činjenice da čak i uz nedostatak tiroksina, tijelo proizvodi više enzima koji transformiraju T4 u T3, pa se rezidualne koncentracije tiroksina pretvaraju u trijodtironin, održavajući razinu T3 normalnom.

TPO

Svaka bolest u tijelu uzrokovana infekcijom, bakterijom ili virusom, uzrokuje trenutačni odgovor imunološkog sustava u obliku izolacije antitijela koja moraju uništiti strano tijelo - uzrok bolesti.

Kada je bolest autoimuni hipotireoidizam, imunološki sustav donekle pogrešno određuje patogene koji utječu na ljudsku štitnu žlijezdu antitijelima.

U procesu autoimunog napada na žlijezdu nastaju specifična i nespecifična antitijela. Specifična antitijela na tiroidnu peroksidazu također su AT-TPO.

Takva antitijela napadaju stanice žlijezda, uništavajući ih. Budući da stanice imaju strukturu folikula, nakon njihovog uništenja, membrane ulaze u krv. Imunološki sustav otkriva strana tijela u krvi - membrane - određuje njihov izvor i ponovno počinje napad - tako se proizvodnja AT-TPO odvija u krugu.

Određivanje tih protutijela u krvi je vrlo jednostavno i postaju zlatni standard za dijagnosticiranje autoimunog tiroiditisa. Ako rezultati ispitivanja pokažu povećanu količinu AT-TPO u krvi, hipotireoza je vjerojatno jedna od faza tiroiditisa, a ova faza može trajati godinama.

Ostali pokazatelji

Ti su pokazatelji složeni i često se provjeravaju zajedno, a kada se dešifriraju, oni su međusobno povezani. Osim toga, liječnik može propisati imunogram, biopsiju žlijezde i analizu mokraće.

  • Analiza urina ostaje bez odstupanja od norme.
  • Imunogram pokazuje smanjenje koncentracije T-limfocita ispod normalnih granica, povećanje koncentracije imunoglobulina, sličan uzorak i biopsiju - u stanicama žlijezda ima mnogo antitijela.
  • Potpuna krvna slika - pokazuje porast sedimentacije eritrocita, relativnu limfocitozu - smanjenje broja limfocita.
  • Istraživanja biokemije pokazuju smanjenje udjela albumina u proteinu, povećanje koncentracije triglicerida i kolesterola, globulina i lipoproteina niske gustoće.

Dešifriranje rezultata laboratorijske dijagnostike odnosi se na endokrinologa koji vodi ovu studiju. Svaki laboratorij ne preuzima odgovornost za samo-liječenje pacijenata, jer rezultati testova na hipotiroidizam, čak i ako se opisana slika podudara s dobivenim, nisu klinička dijagnoza, već samo pomoć u tome.

Koji testovi su potrebni ako sumnjate u hipotireozu?

Liječnici kažu da su posljednjih godina u bolesnika postale učestalije bolesti štitnjače. Jedan od tih problema je hipotireoza. Njezin izgled uglavnom je posljedica niskog sadržaja joda u vanjskom okruženju, kao i slabe ekologije. Dakle, što je hipotireoza? Koji su njezini simptomi? I koje testove za hipotiroidizam treba proći?

Definicija hipotireoze

Popis određenih simptoma koji proizlaze iz hormonalne neravnoteže štitne žlijezde naziva se hipotiroidizam. Ova bolest češće pogađa žene, ali muškarci također nisu imuni na njega.

Simptomi hipotireoze

Prisutnost ove bolesti kod ljudi može se izraziti sljedećim simptomima:

  • letargija, letargija, smanjene performanse;
  • umor, gubitak pamćenja;
  • oticanje udova;
  • pospanost;
  • pogoršanje kože, kose i kože.

Testovi hipotireoze

Koji će testovi proći u slučaju hipotireoze pacijentu će reći liječnik. Jedan od glavnih pokazatelja u dijagnostici bolesti je test krvi koji vam omogućuje da utvrdite postoje li neuspjesi u štitnjači i koliko dobro proizvodi hormone.

Popis testova potrebnih za dijagnozu:

  • TSH;
  • ATPO;
  • tiroglobulin;
  • slobodni i ukupni T4;
  • antitijela na TSH receptore;
  • slobodni i ukupni T3;
  • AMC;
  • kalcitonin.

TSH s hipotiroidizmom

Većina endokrinologa se rukovodi razinom TSH prisutnom u krvi, kada se postavlja dijagnoza. Ovaj hormon proizvodi hipofiza i namijenjen je informiranju štitne žlijezde o proizvodnji hormona u potrebnoj količini. Stoga, ako je TSH stopa premašena, to pokazuje da hipofiza uzrokuje da štitnjača proizvodi više hormona štitnjače. Optimalni pokazatelj TSH je 0,4-4,0 mIU / L. Sve manje ili više od normalnog je znak hipotireoze.

Razina TSH je jedan od najtočnijih parametara koji ukazuje na kršenje aktivnosti štitne žlijezde. Ali ne u svim slučajevima, ovaj pokazatelj pokazuje pravu sliku. Na primjer, ako osoba ima tumor hipofize, proizvodnja normalnih razina TSH je nemoguća. Isto se može reći i za ozljede hipotalamusa, udarce. U takvim okolnostima, čak i ako štitnjača ima niske razine hormona, TSH može biti normalna.

Bolje je uzeti ovu analizu ujutro, jer u tom intervalu razina TSH ima prosječan raspon.

Zajednički i slobodni T4

Za sveobuhvatnu anketu morate proći testove kako biste utvrdili razinu T4. Prethodno se evaluacija pokazatelja ukupnog T4 aktivno koristila za određivanje hipotiroidizma, ali je u ovom trenutku ovo istraživanje postalo manje relevantno. To je zbog činjenice da je njegova koncentracija međusobno povezana s brojem veznih globulina, a oni su pod utjecajem trudnoće, bolesti bubrega i jetre. No, u pravilu niske stope ukupnog T4 ukazuju na prisutnost hipotiroidizma.

Prihvatljivija opcija sa stajališta određivanja bolesti je analiza slobodnog T4. Ova vrsta istraživanja omogućuje vam da identificirate pokazatelje slobodnog tiroksina u krvi. Ispada da loši rezultati ukazuju na prisutnost hipotireoze. Kod osoba s početnim stupnjem bolesti mogu se primijetiti povišeni TSH i standardne stope T4 ili obrnuto.

Opći i besplatni T3

Pokazatelji ukupnog T3 nisu točan simptom bolesti, ali dobivene informacije koriste se za opću dijagnostiku. Povremeno određivanje razine slobodnog T3 pomaže u formuliranju medicinskog mišljenja. Osobe koje pate od hipotireoze, rijetko imaju niske stope T3, u pravilu odgovara normi.

Analiza antitijela

Ljudski imunološki sustav je dizajniran na takav način da kada bolest počne reproducirati antitijela. Međutim, ako je bolest autoimune prirode, nastaju autoantitijela koja se bore s tjelesnim tkivom pacijenta. U ovom slučaju, štitnjača može postati metom napada. Kao posljedica tog napada, započet će proizvodnja antitijela. Identificirati njihovu prisutnost u krvi je vrlo jednostavna, a analiza je potrebna da se dokaže tijek patološkog procesa. Autoimuni poremećaj prisutan u tijelu izaziva reprodukciju antitijela na TPO.

Iskusni endokrinolog s dijagnostikom hipotiroidizma neće vjerovati samo analizi hormona TSH, jer ne odražava cjelovitu sliku. Za sveobuhvatnu anketu potrebno je barem analizirati slobodne T3 i T4.

Priprema za testiranje

Da bi analize pokazale najpouzdanije informacije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Oko mjesec dana prije pregleda trebate prestati uzimati hormone štitnjače. Međutim, to treba učiniti nakon savjetovanja s endokrinologom.
  2. Tri dana prije porođaja isključite lijekove koji sadrže jod u sastavu.
  3. Dan prije studije, napustiti fizički napor, stres, alkohol i nikotin.
  4. Uzimanje uzoraka krvi vrši se na prazan želudac. Neposredno prije polaganja testa pacijent mora biti u mirovanju pola sata.

Općenito, metode za određivanje testova za hipotiroidizam su zadatak endokrinologa. Da će odrediti sva potrebna istraživanja i reći vam kako ih proći.

Koji je rizik od hipotireoze?

Pravilno funkcioniranje gotovo svih tjelesnih sustava ovisi o ispravnoj aktivnosti štitne žlijezde. Stoga je vrlo važno pažljivo pratiti stanje štitne žlijezde i, ako sumnjate na nešto, posjetiti endokrinologa. Hipotireoza je posebno opasna za trudnice i dijabetičare. Također neuspjesi u funkcioniranju endokrinog sustava mogu uzrokovati neplodnost.

Što traje bolest dulje, veća je vjerojatnost nepovratnosti nastalih promjena uzrokovanih kršenjem sadržaja hormona u krvi. Zato je hormonski test vrlo važan.

S obzirom da trenutno čitate ovaj članak, može se zaključiti da vam ova bolest još uvijek ne daje odmor.

Vjerojatno ste posjetili i ideju operacije. Jasno je, jer štitnjača je jedan od najvažnijih organa na kojem ovisi vaše zdravlje i zdravlje. A kratak dah, stalni umor, razdražljivost i drugi simptomi očito ometaju vaše uživanje u životu.

Ali, vidite, ispravnije je liječiti uzrok, a ne učinak. Preporučujemo čitanje priče o Irini Savenkovoj o tome kako je uspjela izliječiti štitnu žlijezdu.

Sve nijanse dijagnoze hipotireoze

U posljednjih nekoliko godina, došlo je do povećanja broja osoba s bolestima štitnjače. Hipotireoza je jedna od najčešćih bolesti kod žena - proizvodnja hormona štitnjače u nedovoljnim količinama.

Kod muškaraca se ta bolest javlja, ali mnogo rjeđe. U ovoj publikaciji opisujemo kako diferencijalna dijagnoza hipotiroidizma. Detaljno opisujemo koje testove treba proći i kako ih pripremiti.

Koje su vrste hipotireoze

Hipotireoza se javlja kada štitnjača dugo vremena reproducira svoje hormone u nedovoljnim količinama. Ovisno o razini oštećenja štitne žlijezde, postoji nekoliko vrsta hipotireoze.

Razmotrite razliku između njih i uzroke koji dovode do ove bolesti.

Primarni hipotireoidizam

Pojavljuje se kao posljedica poremećaja u strukturi i funkcioniranju štitne žlijezde, što dovodi do razvoja nedovoljne količine hormona štitnjače.

Uzrok razvoja patologije mogu biti infekcije nakon upale pluća, tonzilitisa ili drugih bolesti koje su uz krvotok u štitnoj žlijezdi. Drugi razlog je razvoj tumora u štitnjači ili prisutnost metastaza u njemu.

Takve terapijske mjere mogu izazvati razvoj bolesti:

  1. Kao rezultat operacije uklonjen je dio štitne žlijezde.
  2. Otrovna gušavost tretirana je radioaktivnim jodom.
  3. Radioterapija je primijenjena u slučaju raka organa koji se nalaze blizu vrata.
  4. Pacijent je uzeo previše lijekova koji sadrže jod.

Drugi provokator primarnog hipotireoze je hiperplazija - nerazvijenost štitne žlijezde tijekom intrauterinog razvoja djeteta. Ova se patologija primjećuje u djece od rođenja do 2 godine starosti.

Pravovremena obrada daje brzi rezultat. Iako nedostatak terapije dovodi do ozbiljnih problema, uključujući i nepovratne promjene u intelektu.

Sekundarni hipotireoidizam

Ova vrsta je povezana s oštećenjem hipofize, koja sintetizira stimulirajući hormon štitnjače (TSH).

Sljedeći intracerebralni patološki procesi dovode do poraza hipofize:

  • ozljede glave;
  • poremećaji cirkulacije u moždanim arterijama nakon moždanog udara;
  • razvoj tumora hipofize.

Postoji i tercijarni hipotireoidizam, koji je povezan s poremećajima hipotalamusa - dijela mozga. U hipotalamusnom hormonu sintetizira se tiroliberin, koji regulira aktivnost proizvodnje hormona TSH od strane hipofize.

U slučaju tercijarnog hipotiroidizma postoji takav lanac: hipotalamus ne sintetizira tiroliberin - hipofiza ne proizvodi TSH - štitnjača ne reproducira tiroidne hormone.

Kako dijagnosticirati bolest

Kako bi se provela diferencijalna dijagnoza između svih vrsta hipotiroidizma i potvrdila preliminarna dijagnoza (na primjer, sekundarni hipotiroidizam), endokrinologu će trebati:

    Klinički podaci - rezultati ispitivanja i utvrđeni simptomi bolesti.
    U primarnom hipotireoidizmu, pregled će otkriti, na primjer, da je štitnjača povećana i teška za pacijenta da proguta.

Ovi ultrazvuk štitne žlijezde, MRI, kao i dijagnoza radioizotopa.
Takav pregled omogućuje identificiranje strukturnih promjena u tkivima štitne žlijezde i otkrivanje funkcionalnih promjena u djelovanju organa.

  • Rezultati ispitivanja krvi.
    Koje testove morate proći kada je liječnik odlučio o hipotireozi. Ženama se dodjeljuje standardna laboratorijska dijagnostika u obliku općih i biokemijskih testova krvi. Na temelju njihovih rezultata, liječnik će moći detektirati prisutnost infekcije (povišen broj leukocita), kao i znakove autoimune upale (povećanje broja ESR i C-reaktivnog proteina). Najvrijedniji su hormonski testovi. Razina hormona u krvi može odrediti specifičnu vrstu hipotiroidizma u žena i stupanj razvoja bolesti.
  • Za uspostavu točne dijagnoze ne smije se zanemariti niti jedan od gore navedenih točaka. Na njima ćemo se detaljno osvrnuti.

    Koji su simptomi bolesti

    Svi simptomi bolesti mogu se kombinirati u skupine, uzimajući u obzir njihov utjecaj na određeni sustav ženskog tijela:

    1. Nervozan: pojavljuje se pospanost, zaboravljivost, određena inhibicija. Dama je podložna čestim depresijama. Nije otporan na učinke stresa i često apatične. U kasnim stadijima bolesti, govor se usporava, čini se da žena ima "jezik".
    2. Kardiovaskularni: česte glavobolje, koje mogu postati trajne, smanjenje krvnog tlaka (prosječno 100/60 mm Hg), bol lijevo od prsne kosti, koja ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina.
    3. Probavni sustav - mogući proljev ili odgođena stolica, povećana jetra, mučnina.
    4. Pokrivalo - koža postaje suha i sklona ljuskanju, nokti se ljušti, kosa intenzivno ispada.
    5. Reproduktivno - dolazi do smanjenja libida, poremećaj menstrualnog ciklusa, moguće mastopatije. Uz značajan nedostatak hormona štitnjače je neplodnost.

    Osim izraženog utjecaja na aktivnost organizma, simptomi se manifestiraju u izgledu dame. Lice postaje podbuhlo, a kapci oteknu. Boja kože postaje žućkasta. Tečeći udovi.

    Sekundarni hipotireoidizam nema simptome oštećenja organa unutrašnjeg izlučivanja (jajnici i nadbubrežne žlijezde) - to je osobitost primarnog tipa bolesti. Dama će imati sljedeće simptome: prekomjernu dlakavost, smanjenu inteligenciju, poremećaje intimne sfere, pojavu nesanice i druge.

    Koji testovi će biti potrebni?

    Ako sumnjate na hipotireozu, koje bi testove trebalo najprije uzeti? Nakon pregleda liječnik će vam poslati uputnicu za testove.

    Međutim, postoji popis standardnih testova koji se moraju poduzeti kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza.

    Testovi hormona

    Potrebno je proći sljedeće testove za hipotiroidizam:

    TTG.
    Stopa TSH za ženu je ograničena na takve brojke: 0,4–4,0 mIU / l. Pokazatelji razine hormona iznad i ispod navedene granice ukazuju na bolest štitnjače. Kada su razine TSH niske, štitnjača proizvodi nedovoljnu količinu hormona. Može se zaključiti da je razina TSH u hipotiroidizmu uvijek smanjena. Ali nije. Dama koja je imala moždani udar ili ozljedu hipotalamusa, razina TSH može biti normalna, a štitnjača također proizvodi smanjenu količinu vlastitih hormona. Stoga, u sekundarnom hipotireozu, TSH je ili smanjen ili normalan. Ako je razina TSH povišena, tada hipofiza stimulira štitnu žlijezdu da proizvodi više hormona štitnjače. U primarnom hipotiroidizmu, razine TSH mogu biti visoke.

  • Opći i slobodni T4 (tiroksinski hormoni).
    Ako su ukupna i slobodna stopa T4 niske, to ukazuje na hipotiroidizam. U početnim stadijima hipotiroidizma, TSH može biti povišen, a slobodne stope T4 mogu biti normalne ili obrnuto.
  • Opći i slobodni T3 (trijodtironinski hormoni).
    Analiza ukupne T3 - dijagnostike. Pokazuje razinu hormona u krvi. U pravilu, u bolesnika s hipotireozom, pokazatelji T3 u većini slučajeva odgovaraju normi. Dok se analiza za slobodni T3 periodično propisuje pacijentima. Njegovi rezultati pomažu liječniku da odredi koje se promjene događaju u štitnjači i je li potrebno propisati liječenje.
  • Vrlo potrebna analiza

    Ljudski imunološki sustav tijekom bolesti proizvodi antitijela. Kod autoimunih bolesti reproduciraju se autoantitijela, koja uništavaju vlastita tkiva tijela. Kada hipotireoza oni će "napasti" na stanice štitnjače.

    Odgovor imuniteta dame bit će proizvodnja antitijela.

    Pripremamo se za isporuku testova prema svim pravilima.

    Darovati krv za testove koje morate pripremiti unaprijed.

    Stručnjaci su razvili odgovarajuća pravila:

    1. 3 dana prije davanja krvi, morate prestati uzimati lijekove koji imaju jod u njihovom sastavu.
    2. Dan prije uzimanja krvi ne pijte alkohol, kavu i ne pušite.
    3. Ako žena uzima bilo koji lijek, onda se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Ako je moguće, dan prije analize, prestanite uzimati lijekove, uključujući hormonsku nadomjesnu terapiju. Kada žena ne može odbiti uzimanje lijekova, liječnik će to uzeti u obzir prilikom proučavanja rezultata testova.
    4. Dan prije analize, žena treba prestati baviti se sportom, intenzivnim fizičkim naporima i seksualnim odnosom.
    5. Donirajte krv samo u mirnom stanju. Stoga je potrebno isključiti sve stresne situacije, barem jedan dan prije zahvata.
    6. Žena bi trebala dobro spavati.
    7. Analiza prolazi na prazan želudac ujutro. Preporuka liječnika da ne jedu najmanje 12 sati prije uzimanja krvi.
    8. Ako se tijekom hipotiroidizma ponovno utvrdi razina TSH, tada se krv mora donirati u isto doba dana. Dakle, svjedočenje će omogućiti liječniku da odabere optimalnu dozu lijeka.

    Pouzdanost rezultata utječe na dan menstrualnog ciklusa. Datum davanja krvi za analizu u pravilu se propisuje od 4 do 7 dana ciklusa. Kako bi se dobili pouzdaniji podaci, liječnik može narediti ženi da napravi analizu u druge dane ciklusa.

    Kako bi se utvrdila bolest hipotireoza potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu. To uključuje: pregled kod endokrinologa, davanje krvi za testove, ultrazvuk štitne žlijezde i druge studije koje je propisao liječnik.

    Analize se moraju donijeti, pridržavajući se posebno razvijenih pravila. Tada će rezultati biti iznimno pouzdani, a liječnik će moći odabrati najbolje lijekove za liječenje. Želimo vam dobro zdravlje!

    A što znate o nijansama dijagnosticiranja hipotiroidizma?

    Simptomi hipotireoidizma i liječenje kod žena koje testovi prolaze

    U posljednjih nekoliko godina, došlo je do povećanja broja osoba s bolestima štitnjače. Hipotireoza je jedna od najčešćih bolesti kod žena - proizvodnja hormona štitnjače u nedovoljnim količinama.

    Kod muškaraca se ta bolest javlja, ali mnogo rjeđe. U ovoj publikaciji opisujemo kako diferencijalna dijagnoza hipotiroidizma. Detaljno opisujemo koje testove treba proći i kako ih pripremiti.

    Koje su vrste hipotireoze

    Hipotireoza se javlja kada štitnjača dugo vremena reproducira svoje hormone u nedovoljnim količinama. Ovisno o razini oštećenja štitne žlijezde, postoji nekoliko vrsta hipotireoze.

    Razmotrite razliku između njih i uzroke koji dovode do ove bolesti.

    Primarni hipotireoidizam

    Pojavljuje se kao posljedica poremećaja u strukturi i funkcioniranju štitne žlijezde, što dovodi do razvoja nedovoljne količine hormona štitnjače.

    Uzrok razvoja patologije mogu biti infekcije nakon upale pluća, tonzilitisa ili drugih bolesti koje su uz krvotok u štitnoj žlijezdi. Drugi razlog je razvoj tumora u štitnjači ili prisutnost metastaza u njemu.

    Takve terapijske mjere mogu izazvati razvoj bolesti:

    1. Kao rezultat operacije uklonjen je dio štitne žlijezde.
    2. Otrovna gušavost tretirana je radioaktivnim jodom.
    3. Radioterapija je primijenjena u slučaju raka organa koji se nalaze blizu vrata.
    4. Pacijent je uzeo previše lijekova koji sadrže jod.

    Drugi provokator primarnog hipotireoze je hiperplazija - nerazvijenost štitne žlijezde tijekom intrauterinog razvoja djeteta. Ova se patologija primjećuje u djece od rođenja do 2 godine starosti.

    Pravovremena obrada daje brzi rezultat. Iako nedostatak terapije dovodi do ozbiljnih problema, uključujući i nepovratne promjene u intelektu.

    Sekundarni hipotireoidizam

    Ova vrsta je povezana s oštećenjem hipofize, koja sintetizira stimulirajući hormon štitnjače (TSH).

    Sljedeći intracerebralni patološki procesi dovode do poraza hipofize:

    • ozljede glave;
    • poremećaji cirkulacije u moždanim arterijama nakon moždanog udara;
    • razvoj tumora hipofize.

    Kako izgleda žena prije i poslije tretmana.

    Dakle, sekundarni hipotireoidizam nije povezan s patologijama štitne žlijezde. On izaziva kršenja u regulaciji aktivnosti hipofize. Kada hipofiza proizvodi manje TSH, štitnjača smanjuje sintezu hormona štitnjače.

    Postoji i tercijarni hipotireoidizam, koji je povezan s poremećajima hipotalamusa - dijela mozga. U hipotalamusnom hormonu sintetizira se tiroliberin, koji regulira aktivnost proizvodnje hormona TSH od strane hipofize.

    U slučaju tercijarnog hipotiroidizma postoji takav lanac: hipotalamus ne sintetizira tiroliberin - hipofiza ne proizvodi TSH - štitnjača ne reproducira tiroidne hormone.

    Kako dijagnosticirati bolest

    Kako bi se provela diferencijalna dijagnoza između svih vrsta hipotiroidizma i potvrdila preliminarna dijagnoza (na primjer, sekundarni hipotiroidizam), endokrinologu će trebati:

      Klinički podaci - rezultati ispitivanja i utvrđeni simptomi bolesti.
      U primarnom hipotireoidizmu, pregled će otkriti, na primjer, da je štitnjača povećana i teška za pacijenta da proguta.

    Ovi ultrazvuk štitne žlijezde, MRI, kao i dijagnoza radioizotopa.
    Takav pregled omogućuje identificiranje strukturnih promjena u tkivima štitne žlijezde i otkrivanje funkcionalnih promjena u djelovanju organa.

  • Rezultati ispitivanja krvi.
    Koje testove morate proći kada je liječnik odlučio o hipotireozi. Ženama se dodjeljuje standardna laboratorijska dijagnostika u obliku općih i biokemijskih testova krvi. Na temelju njihovih rezultata, liječnik će moći detektirati prisutnost infekcije (povišen broj leukocita), kao i znakove autoimune upale (povećanje broja ESR i C-reaktivnog proteina). Najvrijedniji su hormonski testovi. Razina hormona u krvi može odrediti specifičnu vrstu hipotiroidizma u žena i stupanj razvoja bolesti.
  • Za uspostavu točne dijagnoze ne smije se zanemariti niti jedan od gore navedenih točaka. Na njima ćemo se detaljno osvrnuti.

    Koji su simptomi bolesti

    Pojava hipotireoidizma iz različitih sustava.

    Svi simptomi bolesti mogu se kombinirati u skupine, uzimajući u obzir njihov utjecaj na određeni sustav ženskog tijela:

    1. Nervozan: pojavljuje se pospanost, zaboravljivost, određena inhibicija. Dama je podložna čestim depresijama. Nije otporan na učinke stresa i često apatične. U kasnim stadijima bolesti, govor se usporava, čini se da žena ima "jezik".
    2. Kardiovaskularni: česte glavobolje, koje mogu postati trajne, smanjenje krvnog tlaka (prosječno 100/60 mm Hg), bol lijevo od prsne kosti, koja ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina.
    3. Probavni sustav - mogući proljev ili odgođena stolica, povećana jetra, mučnina.
    4. Pokrivalo - koža postaje suha i sklona ljuskanju, nokti se ljušti, kosa intenzivno ispada.
    5. Reproduktivno - dolazi do smanjenja libida, poremećaj menstrualnog ciklusa, moguće mastopatije. Uz značajan nedostatak hormona štitnjače je neplodnost.

    Osim izraženog utjecaja na aktivnost organizma, simptomi se manifestiraju u izgledu dame. Lice postaje podbuhlo, a kapci oteknu. Boja kože postaje žućkasta. Tečeći udovi.

    Sekundarni hipotireoidizam nema simptome oštećenja organa unutrašnjeg izlučivanja (jajnici i nadbubrežne žlijezde) - to je osobitost primarnog tipa bolesti. Dama će imati sljedeće simptome: prekomjernu dlakavost, smanjenu inteligenciju, poremećaje intimne sfere, pojavu nesanice i druge.

    Hipotireoza nema specifičnih znakova. Simptomi su slični simptomima drugih mentalnih i somatskih bolesti. Stoga, kada se kod žena javi naznačeni simptom, ona treba odmah kontaktirati endokrinologa kako bi uspostavila točnu dijagnozu.

    Koji testovi će biti potrebni?

    Ako sumnjate na hipotireozu, koje bi testove trebalo najprije uzeti? Nakon pregleda liječnik će vam poslati uputnicu za testove.

    Međutim, postoji popis standardnih testova koji se moraju poduzeti kako bi se potvrdila preliminarna dijagnoza.

    Testovi hormona

    Potrebno je proći sljedeće testove za hipotiroidizam:

    Osnovne analize i njihovi pokazatelji.

    TTG.
    Stopa TSH za ženu je ograničena na takve brojke: 0,4–4,0 mIU / l. Pokazatelji razine hormona iznad i ispod navedene granice ukazuju na bolest štitnjače. Kada su razine TSH niske, štitnjača proizvodi nedovoljnu količinu hormona. Može se zaključiti da je razina TSH u hipotiroidizmu uvijek smanjena. Ali nije. Dama koja je imala moždani udar ili ozljedu hipotalamusa, razina TSH može biti normalna, a štitnjača također proizvodi smanjenu količinu vlastitih hormona. Stoga, u sekundarnom hipotireozu, TSH je ili smanjen ili normalan. Ako je razina TSH povišena, tada hipofiza stimulira štitnu žlijezdu da proizvodi više hormona štitnjače. U primarnom hipotiroidizmu, razine TSH mogu biti visoke.

  • Opći i slobodni T4 (tiroksinski hormoni).
    Ako su ukupna i slobodna stopa T4 niske, to ukazuje na hipotiroidizam. U početnim stadijima hipotiroidizma, TSH može biti povišen, a slobodne stope T4 mogu biti normalne ili obrnuto.
  • Opći i slobodni T3 (trijodtironinski hormoni).
    Analiza ukupne T3 - dijagnostike. Pokazuje razinu hormona u krvi. U pravilu, u bolesnika s hipotireozom, pokazatelji T3 u većini slučajeva odgovaraju normi. Dok se analiza za slobodni T3 periodično propisuje pacijentima. Njegovi rezultati pomažu liječniku da odredi koje se promjene događaju u štitnjači i je li potrebno propisati liječenje.
  • Liječnik opće prakse, izvanredni profesor, učitelj akušerstva, radno iskustvo 11 godina.

    Kada liječnik izvrši dijagnozu hipotireoze, definitivno će propisati sve gore navedene krvne pretrage.

    Vrlo potrebna analiza

    Ljudski imunološki sustav tijekom bolesti proizvodi antitijela. Kod autoimunih bolesti reproduciraju se autoantitijela, koja uništavaju vlastita tkiva tijela. Kada hipotireoza oni će "napasti" na stanice štitnjače.

    Odgovor imuniteta dame bit će proizvodnja antitijela.

    Dakle, test antitijela će moći potvrditi da se autoimuni poremećaj javlja u ženskom tijelu. Uostalom, to je izazvalo proizvodnju antitijela. Test antitijela je vrsta testa koji potvrđuje prisutnost autoimune bolesti.

    Pripremamo se za isporuku testova prema svim pravilima.

    Darovati krv za testove koje morate pripremiti unaprijed.

    Stručnjaci su razvili odgovarajuća pravila:

    1. 3 dana prije davanja krvi, morate prestati uzimati lijekove koji imaju jod u njihovom sastavu.
    2. Dan prije uzimanja krvi ne pijte alkohol, kavu i ne pušite.
    3. Ako žena uzima bilo koji lijek, onda se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Ako je moguće, dan prije analize, prestanite uzimati lijekove, uključujući hormonsku nadomjesnu terapiju. Kada žena ne može odbiti uzimanje lijekova, liječnik će to uzeti u obzir prilikom proučavanja rezultata testova.
    4. Dan prije analize, žena treba prestati baviti se sportom, intenzivnim fizičkim naporima i seksualnim odnosom.
    5. Donirajte krv samo u mirnom stanju. Stoga je potrebno isključiti sve stresne situacije, barem jedan dan prije zahvata.
    6. Žena bi trebala dobro spavati.
    7. Analiza prolazi na prazan želudac ujutro. Preporuka liječnika da ne jedu najmanje 12 sati prije uzimanja krvi.
    8. Ako se tijekom hipotiroidizma ponovno utvrdi razina TSH, tada se krv mora donirati u isto doba dana. Dakle, svjedočenje će omogućiti liječniku da odabere optimalnu dozu lijeka.

    Pouzdanost rezultata utječe na dan menstrualnog ciklusa. Datum davanja krvi za analizu u pravilu se propisuje od 4 do 7 dana ciklusa. Kako bi se dobili pouzdaniji podaci, liječnik može narediti ženi da napravi analizu u druge dane ciklusa.

    Kako bi se utvrdila bolest hipotireoza potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu. To uključuje: pregled kod endokrinologa, davanje krvi za testove, ultrazvuk štitne žlijezde i druge studije koje je propisao liječnik.

    Analize se moraju donijeti, pridržavajući se posebno razvijenih pravila. Tada će rezultati biti iznimno pouzdani, a liječnik će moći odabrati najbolje lijekove za liječenje. Želimo vam dobro zdravlje!

    A što znate o nijansama dijagnosticiranja hipotiroidizma?

    Ako sumnjate na simptome bolesti, tada se postavlja pitanje koji se testovi provode za hipotiroidizam. Ovaj članak će vam reći što trebate znati kada prolazite testove, kao i istaknuti glavne točke ove bolesti.

    Potrebno je donirati krv za hipotiroidizam kako bi se u njemu utvrdio kvantitativni sadržaj tiroidnih hormona (T3 i T4), TSH, TRH i antitijela na tiroidnu peroksidazu.

    Testovi hipotiroidizma mogu odgovoriti na tri glavna pitanja:

    1. Ima li osoba hipotiroidizam?
    2. Koja je jačina hipotireoze?
    3. Što je hipotiroidizam: štitnjača, hipofiza, hipotalamus ili imunološki sustav?

    Otkrivanje bilo kojeg oblika hipotiroidizma

    Dakle, koju vrstu hipotiroidizma treba testirati da bi ga se otkrilo? Na prvo pitanje odgovara sadržaj T3 i T4, kao i TSH. Hipotireoza je stanje u kojem štitnjača proizvodi nedovoljne hormone ili ih uopće ne proizvodi. Zanimljivo je da je biološka aktivnost T3 veća od T4, ali je za njegovu proizvodnju potrebno manje joda. To tijelo koristi kada nema dovoljno joda - T4 postaje manje, ali se T3 povećava.

    Čovjek može živjeti u takvom stanju već duže vrijeme, neće značajno utjecati na njegovu dobrobit. Mogući su vrlo nespecifični simptomi: smanjena učinkovitost, lomljiva kosa, nokti, letargija... Obična hipovitaminoza ili umor, zar ne? Ovaj oblik hipotiroidizma ne utječe na život osobe, stoga se ne obraća liječniku i ne prima liječenje.

    Ako su i T3 i T4 smanjene, to je već puni hipotireoidizam. Njegova ozbiljnost može se odrediti težinom simptoma i razinom hormona u analizi.

    Klasična klasifikacija dijeli hipotiroidizam na:

    • Latentna - subklinička, latentna, blaga.
    • Manifest - odgovara umjerenoj ozbiljnosti.
    • Komplicirano - najteže, možda čak i koma. Ovaj oblik uključuje myxedema, myxedema coma (myxedema + koma uzrokovana hipotireoza) i dječje cretinism.

    O čemu razgovaraju TTG i TRG?

    Ali čak i normalne razine hormona štitnjače u svim analizama ne jamče da osoba nema hipotiroidizam! Za ranu dijagnozu ili otkrivanje subkliničkog hipotiroidizma potrebno je proći analizu za TSH. Ovaj hormon, koji se naziva i tirotropik, proizvodi hipofizu kako bi stimulirao aktivnost hormona štitnjače. Ako je TSH povišen, tada tijelu nedostaju tiroidni hormoni. U ovom slučaju, čak i normalna koncentracija T3 i T4 prema analizama ne zadovoljava potrebe organizma. Takav hipotireoza se također naziva skrivenim.

    Za točno subkliničku, latentnu hipotireozu, TSH u analizi treba biti u rasponu od 4,5 do 10 mIU / L. Ako je TSH veći, onda je to i hipotireoza, ali već ozbiljnija. Usput, norma do 4 mIU / l je stara, au novim preporukama o hipotiroidizmu za liječnike smanjena je na 2 mIU / l.

    TSH proizvodi hipofizu. Da bi to učinio, hipotalamus ga stimulira kroz TRG. Liječnici ovu činjenicu koriste za dokazivanje / isključivanje bolesti hipofize kao uzroka hipotiroidizma. TRG preparat se daje osobi s niskim TSH i promatrane su promjene u testovima. Ako hipofiza reagira na naredbu TRG da poveća koncentraciju hormona za stimulaciju štitnjače i to učini na vrijeme, onda uzrok hipotiroidizma nije u njemu. Ako nema analize na ulazu TRG reakcije, onda je potrebno tražiti uzrok nesposobnosti hipofize - u pravilu se propisuje MRI.

    Neizravno, bolest hipofize je indicirana nedovoljnom koncentracijom njezinih drugih hormona, što se može dodatno ispitati.

    Razina TRG-a ili tiroliberina ukazuje na aktivnost hipotalamusa.

    Protutijela protiv tiroperoksidaze i druga ispitivanja

    Tiroperoksidaza, tiroperoksidaza, tiroidna peroksidaza, TPO - sve su to različiti nazivi za jedan enzim. To je potrebno za sintezu T3 i T4. Antitijela uništavaju enzim peroksidazu, odnosno ako donirate krv za hormone štitnjače, ispada da im nedostaje. Ako su ta antitijela prisutna u krvi, to podrazumijeva autoimuni proces u tijelu, a hipotireoidizam je uzrokovan auto-depresijom imunološkog sustava.

    Autoimuni proces je također upala, pa su upalne pojave u krvi često karakteristične. Rutinska potpuna krvna slika pokazat će barem povećanje ESR-a, što je sasvim moguće, ali leukocitoza nije potrebna. To ovisi o tome koliko je aktivan autoimuni proces.

    Dijagnostički značajna razina anti-TPO je 100 U / ml i više.

    Hipotireoza je stanje cjelokupnog organizma, čak je i asimptomatski hipotireoza štetan za zdravlje.

    • Tako se kolesterol i trigliceridi povećavaju - on uzrokuje aterosklerozu koja sužava krvne žile i ometa cirkulaciju krvi.
    • Hipotireoza uzrokuje različite oblike anemije. Hipokromna anemija s nedostatkom hemoglobina, normokromna s nedovoljnim brojem crvenih krvnih stanica.
    • Kreatinin se povećava.
    • Mehanizam povećanja enzima AST i ALT u hipotiroidizmu nije pouzdano utvrđen, ali to se događa kod gotovo svake osobe s takvom dijagnozom.
    • Hipotireoza također obuhvaća druge komponente endokrinog sustava, uzrokujući seksualne poremećaje u oba spola, češće kod žena. Povećava se količina prolaktina, što smanjuje učinkovitost gonadotropnih hormona.

    Periferni ili receptorski hipotiroidizam

    Rijetka forma. Zbog promjena na razini gena od rođenja kod ljudi, receptori hormona štitnjače su neispravni. U ovom slučaju, endokrini sustav u dobroj vjeri pokušava osigurati tijelo hormonima, ali ih stanice ne mogu vidjeti. Koncentracija hormona se povećava u pokušaju da se "dopre do" receptora, ali, naravno, bez uspjeha.

    U ovom slučaju, štitnjača, hormoni štitnjače u krvi su povišeni, hipofiza pokušava stimulirati ionako preaktivnu štitnu žlijezdu, ali simptomi hipotireoze ne nestaju. Ako su svi receptori za hormone štitnjače manjkavi, onda je to nespojivo sa životom. Postoji nekoliko slučajeva kada se mijenja samo dio receptora. U ovom slučaju govorimo o genetskom mozaicizmu, kada dio stanica u tijelu s normalnim receptorima i normalnim genotipom, te dio s defektnim i izmijenjenim genotipom.

    Ova zanimljiva mutacija događa se rijetko, a liječenje danas nije razvijeno, liječnici se moraju pridržavati simptomatske terapije.

    Hipotireoza je bolest štitne žlijezde, koja je jedna od faza općeg napada imunološkog sustava na tijelo žlijezde. Ponekad se bolest odvija u monofazi, bez ulaska u druge patologije. Jedna od metoda za dijagnosticiranje hipotiroidizma su laboratorijska ispitivanja krvi za koncentraciju hormona u njoj.

    simptomi

    Hipotireoza se ne može očitovati dugo vremena i samo u naprednom slučaju može pokazati živopisnu kliničku sliku. Najveći utjecaj na konačnu dijagnozu ima upravo analiza hipotiroidizma.

    Među naglašenom kliničkom slikom hipotireoze treba napomenuti:

    • Slabost, letargija;
    • Ravnodušnost prema svemu što se događa;
    • Brz umor, smanjena učinkovitost;
    • pospanost;
    • Odsutnost, loše pamćenje;
    • Oticanje ruku, stopala;
    • Suha koža, lomljivi nokti, kosa.

    Sve to - posljedice nedostatka hormona štitnjače u štitnjači u tijelu. Uz laboratorijsku dijagnostiku propisan je i ultrazvučni pregled žlijezde, a može se propisati i biopsija za sumnjive maligne nodule. Razmotrimo detaljnije što pokazuju testovi hipotireoze.

    Stimulirajući hormon štitnjače

    Većina se endokrinologa oslanja na razinu hormona stimulacije štitnjače u krvi pacijenta ili TSH. Ovaj hormon proizvodi žlijezda hipofize i osmišljen je kako bi stimulirao štitnu žlijezdu.

    Uz visoku razinu takvog hormona u krvi, može se zaključiti da hipofiza radi na aktiviranju žlijezde, odnosno tijelo nema dovoljno hormona štitnjače.

    Razine hormona za stimulaciju štitnjače variraju u različitim zemljama. Raspon je sljedeći:

    • Za Rusiju, normalna razina TSH u krvi bolesnika varira u rasponu od 0,4 do 4,0 mIU / L.
    • Američki endokrinolozi usvojili su novi raspon, prema rezultatima svojih istraživanja, što odgovara realnijoj slici - 0,3-3,0 mIU / l.

    Prethodno je raspon TSH bio normalno 0,5–5,0 mIU / L - ovaj pokazatelj je promijenjen na prvih 15 godina, što je dovelo do povećanja dijagnoze abnormalnosti štitnjače.

    U našoj regiji vrijedi fokusirati se na prvi pokazatelj. TSH iznad četiri mIU / L govori o hipotiroidizmu, a ispod - hipertireozi.

    S druge strane, koncentracija TSH ovisi o mnogim drugim čimbenicima. Primjerice, niske koncentracije hormona stimulacije štitnjače uočene su kod raka hipofize, jer ne može proizvesti hormone. Sličan uzorak se promatra nakon moždanog udara ili ozljede koja pogađa hipotalamus.

    Veliki utjecaj na rezultat istraživanja ima vrijeme uzorkovanja krvi. Rano ujutro prosječna je razina TSH u krvi, smanjuje se za večeru, a navečer ponovno raste iznad prosječnog raspona.

    Hormon T4 može se proučavati u takvim oblicima:

    • Ukupni T4 - koncentracija vezanih i slobodnih oblika hormona T4;
    • Free - hormon koji nije povezan s molekulom proteina i dostupan je za upotrebu u tijelu;
    • Vezana - koncentracija hormona T4, koji je već vezan molekulom proteina, a tijelo ga ne može koristiti. Većina T4 u tijelu je u vezanom stanju.

    Sveobuhvatna laboratorijska dijagnostika hipotiroidizma ne može se temeljiti samo na proučavanju koncentracije, jer osvjetljava problem samo s jedne strane - koliko mozak stimulira funkciju štitnjače. Za cjelovitu studiju propisani su testovi na slobodne forme hormona T3 i T4.

    Ukupni T4 ovisi o pridruženom T4. No, u posljednje vrijeme mu je posvećeno manje pozornosti, budući da vezanje molekule proteina T4 također ovisi o količini samog proteina u krvi. Budući da se koncentracija proteina može povećati u slučaju bolesti bubrega i jetre, tijekom trudnoće i laktacije, mjerenje ukupnog T4 nije uvijek dovoljno učinkovito.

    Više se pažnje posvećuje slobodnom T4 - to je oblik hormona, koji zatim mora ući u stanice i transformirati se u T3. Potonji je aktivni oblik hormona štitnjače.

    Ako je slobodni T4 - tiroksin - ispod normale, dok je TSH povišen, slika stvarno gura endokrinologa za hipotireoidizam. Ti se pokazatelji često razmatraju zajedno.

    Kao što je gore spomenuto, T3 se formira u stanicama tijela od T4. Ovaj se hormon naziva trijotironin i aktivni je oblik hormona štitnjače.

    Kao iu slučaju T4, ispitani su obični, slobodni i vezani oblici trijodtironina. Ukupni T3 nije točan pokazatelj hipotireoze, ali može upotpuniti dijagnostičku sliku.

    Veća važnost za dijagnozu je slobodan T3, iako se često promatra hipotireoza da bi se održala u normalnom rasponu. To je zbog činjenice da čak i uz nedostatak tiroksina, tijelo proizvodi više enzima koji transformiraju T4 u T3, pa se rezidualne koncentracije tiroksina pretvaraju u trijodtironin, održavajući razinu T3 normalnom.

    TPO

    Svaka bolest u tijelu uzrokovana infekcijom, bakterijom ili virusom, uzrokuje trenutačni odgovor imunološkog sustava u obliku izolacije antitijela koja moraju uništiti strano tijelo - uzrok bolesti.

    Kada je bolest autoimuni hipotireoidizam, imunološki sustav donekle pogrešno određuje patogene koji utječu na ljudsku štitnu žlijezdu antitijelima.

    U procesu autoimunog napada na žlijezdu nastaju specifična i nespecifična antitijela. Specifična antitijela na tiroidnu peroksidazu također su AT-TPO.

    Takva antitijela napadaju stanice žlijezda, uništavajući ih. Budući da stanice imaju strukturu folikula, nakon njihovog uništenja, membrane ulaze u krv. Imunološki sustav otkriva strana tijela u krvi - membrane - određuje njihov izvor i ponovno počinje napad - tako se proizvodnja AT-TPO odvija u krugu.

    Određivanje tih protutijela u krvi je vrlo jednostavno i postaju zlatni standard za dijagnosticiranje autoimunog tiroiditisa. Ako rezultati ispitivanja pokažu povećanu količinu AT-TPO u krvi, hipotireoza je vjerojatno jedna od faza tiroiditisa, a ova faza može trajati godinama.

    Ostali pokazatelji

    Ti su pokazatelji složeni i često se provjeravaju zajedno, a kada se dešifriraju, oni su međusobno povezani. Osim toga, liječnik može propisati imunogram, biopsiju žlijezde i analizu mokraće.

    • Analiza urina ostaje bez odstupanja od norme.
    • Imunogram pokazuje smanjenje koncentracije T-limfocita ispod normalnih granica, povećanje koncentracije imunoglobulina, sličan uzorak i biopsiju - u stanicama žlijezda ima mnogo antitijela.
    • Potpuna krvna slika - pokazuje porast sedimentacije eritrocita, relativnu limfocitozu - smanjenje broja limfocita.
    • Istraživanja biokemije pokazuju smanjenje udjela albumina u proteinu, povećanje koncentracije triglicerida i kolesterola, globulina i lipoproteina niske gustoće.

    Dešifriranje rezultata laboratorijske dijagnostike odnosi se na endokrinologa koji vodi ovu studiju. Svaki laboratorij ne preuzima odgovornost za samo-liječenje pacijenata, jer rezultati testova na hipotiroidizam, čak i ako se opisana slika podudara s dobivenim, nisu klinička dijagnoza, već samo pomoć u tome.

    Hipotireoza je kompleksni simptom koji se javlja kada nema dovoljno funkcije štitnjače zbog nedostatka hormona koji se sintetiziraju u njemu. Oko 2-3% stanovništva Rusije pati od ove patologije, a latentni oblik nalazi se u još 10% odraslih i 3% djece. Pojavljuje se uglavnom kod žena zrele i starije dobi - 50-60 godina, ali se može dijagnosticirati i kod muškaraca i kod djece, uključujući novorođenčad, kao i kod žena nakon poroda.

    U članku ćete saznati zašto i kako se ovaj sindrom razvija, njegove kliničke manifestacije, principe dijagnoze i liječenja.

    Stručnjaci smatraju podjelu hipotireoidizma na sljedeći oblik najprihvatljivijim:

    • primarno (uzrokovano kongenitalnim ili stečenim poremećajima sinteze tiroidnih hormona);
    • hipotalamus-hipofiza, ili središnji (razvija se u patologiji hipofize (to je sekundarni hipotireoidizam) ili hipotalamus (i to je tercijarni oblik patologije));
    • periferni (prisutni su tiroidni hormoni, ali tjelesna tkiva su neosjetljiva na njih);
    • subklinički (razine tiroksina i trijodtironina su normalne, a povećava se količina hormona štitnjače koji stimulira njihovu proizvodnju);
    • prolazna (može se pojaviti kod nekih drugih bolesti ili u pozadini uzimanja određenog broja lijekova; nakon eliminacije uzročnog faktora sama se eliminira, bez liječenja).

    Uzroci i mehanizmi bolesti

    Primarni hipotiroidizam može uzrokovati:

    • autoimuni tiroiditis;
    • uklanjanje štitnjače operacijom;
    • tretiranje radioaktivnim jodom;
    • kongenitalna hipoplazija štitne žlijezde;
    • urođene mane u sintezi njegovih hormona;
    • nedostatak joda, višak joda u tijelu;
    • izlaganje toksičnim tvarima (kao što su tireostatika, pripravci litija i drugi).

    Uzroci središnjeg hipotiroidizma mogu biti:

    • tumori hipotalamusa i hipofize;
    • kirurške intervencije, radijacijska terapija u ovom području;
    • poremećaji cirkulacije (moždani udar - ishemijski i hemoragijski), cerebralna aneurizma;
    • kronični limfocitni hipofizitis;
    • prirođena nerazvijenost određenih moždanih struktura;
    • zarazne bolesti (tuberkuloza, apsces itd.) hipotalamičko-hipofizne regije.

    Prolazni hipotiroidizam je obično rezultat tiroiditisa, koji je asimptomatski, kao i liječenje kroničnih upalnih bolesti citokina.

    Subklinička hipotireoza javlja se kod autoimunog tiroiditisa, nakon uklanjanja štitnjače, kao posljedica liječenja radioaktivnim jodom.

    Uzrok perifernog hipotiroidizma je genetska mutacija koja uzrokuje neosjetljivost receptora na hormone štitnjače.

    Prema statistikama, više od 95% slučajeva hipotiroidizma predstavljeno je primarnim oblikom patologije koja proizlazi iz autoimunog tiroiditisa, operacija na štitnoj žlijezdi i liječenju različitih oblika gušavosti radioaktivnim jodom.

    Patogenetska osnova ove patologije je kršenje energetskih procesa, koji su nastali zbog nedostatka hormona štitnjače. Mnogi tjelesni sustavi pate. Pogledajmo izbliza.

    1. Metabolizam. Smanjena potrošnja kisika u tkivima. Intenzitet metaboličkih procesa smanjuje se za 35-40%. To, naravno, dovodi do povećanja tjelesne težine pacijenta. Sinteza i metabolizam proteina i lipida su smanjeni, zbog čega se povećava razina serumskog albumina, kolesterola i bilježi se hiperlipidemija.
    2. Živčani sustav Teška, dugotrajna neliječena hipotireoza dovodi do atrofije živčanih stanica, pojave žarišta degeneracije.
    3. Mišićno-koštani sustav. Procesi formiranja kostiju usporavaju, skeletne mišiće hipertrofiraju. To je kombinirano s slabošću mišića i polaganim pokretima.
    4. Srce i posude. Učestalost kontrakcija srca se smanjuje, kontraktilnost srčanog mišića i srčani udar opadaju. Naime, srce ne može izbaciti iz sebe takav volumen krvi kao u zdravom stanju, dakle, organi i tkiva, posebno oni udaljeni od njega, imaju nedostatak hranjivih tvari. Postoji blagi porast krvnog tlaka, hipertrofija miokarda. Kod hipotiroidizma dolazi do zatajenja srca.
    5. dišnog sustava. Smanjuje se vitalni kapacitet pluća, bilježi se hipoventilacija alveola. Ove promjene povezane su s slabošću dijafragmatskog mišića koji se javlja tijekom hipotiroidizma.
    6. Probavni sustav. Kod osobe koja boluje od ove patologije, zbog smanjenja metabolizma, potreba tijela za energijom se smanjuje, što se očituje smanjenjem apetita ili njegovom potpunom odsutnošću. Crijevna peristaltika također usporava, što zajedno s nedostatkom hrane u crijevima uzrokuje zatvor. Smanjuje se kontraktilnost bilijarnog trakta, razvija se diskinezija, što dovodi do razvoja kolelitijaze.
    7. Mokraćni sustav. Poremećaj srca i smanjenje volumena cirkulirajuće krvi dovodi do smanjenja protoka krvi u bubrezima, što uzrokuje porast razine kreatinina u krvi. Natrij se zadržava u tijelu, ali to nije povećanje koje se određuje u krvi, već smanjenje njegove razine.
    8. Reproduktivni sustav. Smanjuju se proizvodnja, razmjena i učinci spolnih hormona. Razina estradiola i testosterona opada, povećava se prolaktin. Klinički se to očituje sindromom hiperprolaktinemijskog hipogonadizma, čiji su simptomi opisani u nastavku - u odgovarajućem odjeljku.
    9. Krvni sustav Stvaranje krvi u koštanoj srži je inhibirano, što dovodi do anemije i smanjenja svojstava agregacije trombocita. Potonji povećava krvarenje, koje se manifestira čestim krvarenjem, a one su drugi uzrok anemije.

    Simptomi, kliničke manifestacije

    Bolest se razvija postupno, polako. U početku su potpuno odsutni vanjski znakovi, au krvi se slučajno mogu otkriti promjene karakteristične za subkliničku hipotireozu. Onda se jedan za drugim pojavljuju ti ili drugi simptomi i postaju izraženiji. Često se pacijenti naviknu na svoje ne sasvim zadovoljavajuće zdravstveno stanje i ne mogu reći kada su prvi put imali jedan ili drugi neugodni simptom.

    S detaljnim ispitivanjem, pacijenti se žale na:

    • opća slabost;
    • sporost;
    • pospanost;
    • pospanost;
    • oštećenje pamćenja, sposobnost;
    • smanjena inteligencija;
    • stalan osjećaj hladnoće, hladnoće;
    • otvrdnjavanje glasa;
    • gubitak sluha;
    • poteškoće u izlučivanju - zatvor;
    • utrnulost ruku, osjećaj puzanja (parestezije), poremećaji svih vrsta osjetljivosti;
    • čestu dugotrajnu upalu pluća i bronhitis;
    • bol u zglobovima;
    • zadebljanje strukture, bol, slabost mišića, njihovo povećanje volumena; pacijentu je teško otvoriti usta ili otvoriti šaku;
    • žene doživljavaju krvarenje iz maternice, postaju teška i produljena razdoblja;
    • žena ne može zatrudnjeti;
    • mlijeko počinje teći iz mliječnih žlijezda.

    S objektivnim pregledom pacijenta, liječnik može otkriti sljedeće simptome koji sugeriraju hipotireoidizam:

    • koža je vrlo suha, žućkasta, hladna na dodir, pahuljasta (osobito u laktovima i koljenima);
    • često je koža otečena, slabo skupljena u pregibu, kada je pritisnuta ne formira fosu;
    • natečenost se također određuje na licu, osobito oko očiju; koža mu je blijeda sa žućkastim nijansama, na obrazima mu se može pojaviti rumenilo;
    • boja kose na glavi je tupa, suha i lomljiva, snažno ispada;
    • dlaka na drugim dijelovima tijela - obrve, stidne, u aksilarnim područjima;
    • temperatura tijela ispod normalnih vrijednosti;
    • govor je težak, spor zbog povećanog, otečenog jezika;
    • glas je promukao;
    • broj otkucaja srca ispod normale;
    • zvukovi srca su oslabljeni, povećani su u veličini;
    • povišen dijastolički krvni tlak;
    • crijevo je otečeno, peristaltika mu je slaba;
    • kod teškog hipotiroidizma može se otkriti ascites;
    • oticanje donjih ekstremiteta.

    Postoje 3 stupnja hipotireoze:

    • svjetlost (pacijent se usporava, poremećeno mišljenje, smanjuje se intelektualni potencijal, smanjuje učestalost srčanih kontrakcija, učinkovitost ostaje unutar normalnih vrijednosti);
    • srednja (uočena je bradikardija, koža bolesnika je suha, žali se na opstipaciju, pospanost, razdražljivost bez uzroka; žene imaju krvarenje iz maternice, performanse su umjereno smanjene; ​​u općoj krvi je otkrivena anemija);
    • teška (tijelo pacijenta je otečeno (ovo stanje označeno je pojmom "myxedema"), blijeda koža s ikteričnim nijansama, suha, postoje područja izraženog ljuskanja, osoba bilježi poteškoće s defekacijom (trajni zatvor) i grubost, promjenu glasa (smanjuje se) učinkovitost se značajno smanjuje, u teškim slučajevima može se razviti hipotireoidna koma.

    Hipotireoidna koma

    To može biti posljedica dugotrajnog neliječenog hipotiroidizma. Razorni čimbenici su:

    • akutne respiratorne infekcije;
    • hipotermija;
    • kirurgija i anestezija;
    • toksikoinfekcija hrane;
    • trovanje drogom;
    • uzimanje lijekova koji imaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav (sredstva za smirenje, neuroleptici i drugi).

    Koma se razvija postupno. Pacijent bilježi povećanje slabosti, ravnodušnost prema onome što se događa oko njega, pospan je, retardiran, pokreti su mu spori. Ako u ovoj fazi nema medicinske skrbi, pacijent padne u stupor, koji zatim prelazi u komu.

    Hipotireoza i trudnoća

    Kao što je gore spomenuto, žena koja pati od hipotireoidizma vjerojatno neće zatrudnjeti (postoji hiperprolaktinemični hipogonadizam, zbog kojeg je ovulacija blokirana). Ako se žena liječi, normalizira razinu hormona štitnjače, njezina reproduktivna funkcija se obnavlja.

    Trudnoća žene koja pati od ove patologije mora biti planirana. Oplodnja se mora odvijati u pozadini normalnih razina hormona štitnjače u krvi. Kada se potvrdi trudnoća, doza hormonskog lijeka povećava se za najmanje jednu trećinu. Ovaj pristup osigurava fiziološki tijek trudnoće i normalan razvoj fetusa.

    U slučaju kada se bolest otkrije već u fazi trudnoće, žena se odmah prepisuje hormonskom nadomjesnom terapijom i kontrolira razinu hormona štitnjače svakih 1-1,5 mjeseci. Ako je potrebno, prilagodite dozu lijeka.

    Hipotireoza u starijih osoba

    Razlog za to u ovoj kategoriji populacije je autoimuni tiroiditis, koji dovodi do atrofije štitne žlijezde. Bolest se razvija vrlo sporo i manifestira se zatvorom, oticanjem stopala i nogu i snažnim hrkanjem. Anemija, visoka ESR, povišena razina kolesterola često se nalaze u krvi takvih pacijenata. Pacijenti rijetko odlaze liječniku s tim pritužbama, doživljavajući njihovo stanje kao dob - manifestaciju starosti.

    dijagnostika

    Liječnik može potvrditi dijagnozu hipotireoze nakon utvrđivanja razine hormona štitnjače u krvi.

    Liječnik će posumnjati na hipotireoidizam kod pacijenta na temelju velikog broja različitih, naizgled nepovezanih pritužbi. I u ovoj fazi mogu se razjasniti neke činjenice iz života pacijenta koje bi mogle dovesti do hipotiroidizma - operacije štitnjače, uzimanje toksičnih lijekova i drugo. Provedbom objektivnog pregleda, liječnik će pronaći znakove disfunkcije različitih organa i sustava - opisani su u prethodnom odjeljku. Nakon toga, za potvrdu ili odbijanje dijagnoze, specijalist će uputiti pacijenta na daljnje ispitivanje.

    Glavna laboratorijska analiza je određivanje u krvi razine hormona štitnjače tiroksina i trijodtironina, kao i hipofize (TSH) stimulirajućeg hormona štitnjače. U hipotiroidizmu će se razina potonjeg povećati, a hormoni štitnjače će se smanjiti (od kojih dva od njih, tiroksin ima veću dijagnostičku vrijednost - sintetizira se izravno stanicama štitnjače). Ako je razina TSH povišena, a tiroksin je unutar normalnih vrijednosti, to ukazuje na latentni hipotireoidizam.

    Da biste procijenili stanje štitne žlijezde, provedite ultrazvuk njezine studije. To vam omogućuje da procijenite veličinu i strukturu tijela, otkrijete čvorove ili druge znakove bolesti.

    Ove dvije studije su dovoljne za određivanje konačne dijagnoze. Pacijentu se mogu preporučiti druge laboratorijske i instrumentalne metode dijagnoze, ovisno o karakteristikama simptoma njegove patologije kako bi se razjasnila priroda lezije organa. To može biti biokemijska analiza krvi, EKG, ultrazvuk abdominalnih organa ili drugih studija.

    Analiza kongenitalnog hipotiroidizma provodi se izravno u rodilištu, koristeći poseban filter papir.

    Diferencijalna dijagnostika

    Budući da se hipotireoidizam može pojaviti pod krinkom mnogih drugih bolesti, važno je da ih liječnik razlikuje od drugih, jer o tome ovisi uspjeh liječenja i kvaliteta života pacijenta.

    Edematozni sindrom uz hipotiroidizam javlja se kod bubrežnih bolesti - kroničnog nefritisa, pijelonefritisa, kao i kod zatajenja srca. Ako postoji patologija štitne žlijezde, na pozadini nadomjesne terapije, edemi nazaduju.

    Anemija štitne žlijezde razlikuje se od ostalih vrsta promjenom razine razine hormona štitnjače u krvi i djelotvornosti liječenja L-tiroksinom.

    Slično hipotireozi, oštećenje perifernog živčanog sustava može se pojaviti kod šećerne bolesti (dijabetička polineuropatija), alkoholizma, vibracijskih bolesti i trovanja solima žive, olova i arsena. Međutim, u slučaju patologije štitnjače, pored neuroloških simptoma pacijenta, bit će i drugih znakova bolesti - tipične hipotireoidne klinike.

    Načela liječenja

    Glavna terapijska mjera je nadomjesna terapija hormona štitnjače - L-tiroksin i L-trijodotironin - odvojeno jedan od drugog ili kao dio kombiniranih pripravaka.

    Minimalna dnevna doza L-tiroksina je 25 mg. Povećajte ga ako je potrebno, postupno - svakih 14 dana 2 puta, dovodeći na najučinkovitije (obično je 100-150 mg dnevno). Nakon nekoliko tjedana od početka terapije, simptomi patologije se povlače i potpuno nestaju nakon 2-3 mjeseca dnevnog unosa lijeka u odgovarajućoj dozi. Uzmite lijek 1 put dnevno, ujutro, pola sata prije doručka.

    zaključak

    Hipotireoza nije neovisna patologija, već kompleks simptoma koji prati određenu bolest štitne žlijezde ili hipotalamo-hipofiznu regiju mozga. U većini slučajeva razvija se na pozadini autoimunog tiroiditisa ili nakon operacije uklanjanja štitnjače.

    Simptomi patologije su različiti, jer gotovo svi tjelesni sustavi pacijenta pate.

    Glavna stvar u dijagnostici je procjena razine tiroksina i tiroidno stimulirajućeg hormona hipofize u krvi, kao i ultrazvuk štitne žlijezde. Preostale dijagnostičke mjere su pomoćne i ovise o karakteristikama bolesti.

    Liječenje je nadomjesna terapija hormona štitnjače. Nakon nekoliko tjedana uzimanja lijeka, pacijent bilježi poboljšanje zdravlja. Nažalost, mnoge bolesti praćene hipotireozom zahtijevaju cjeloživotne lijekove od osobe. To nije teško - ovi lijekovi imaju pristupačnu cijenu i uzimaju se samo jednom dnevno.

    Koji liječnik treba kontaktirati

    Skrećemo pozornost čitatelja na činjenicu da na temelju materijala članka ne trebate sami postavljati dijagnozu - simptomi patologije su nespecifični i mogu se pojaviti iu drugim, još ozbiljnijim bolestima! Potražite savjet liječnika opće prakse ili endokrinologa - oni će vam pomoći razumjeti uzroke lošeg zdravlja.

    Dodatnu pomoć u prepoznavanju i liječenju svih manifestacija bolesti pružit će liječnici specijaliziranih specijalnosti: neurolog, kardiolog, pulmolog, ginekolog, androlog, nefrolog. Kod hipotalamičko-hipofiznih poremećaja liječenje se često izvodi uz sudjelovanje neurokirurga.

    Prvi simptomi štitnjače koji se ne smiju zanemariti

    Zdravstveni kanal, endokrinolog govori o hipotireoidizmu:

    Uzroci i simptomi hipotireoze - nedostatak hormona štitnjače. Simptomi.

    Stručnjak klinike "Siena-Med" govori o hipotireoidizmu:

    Hipotiroidizam Liječenje hipotiroidizma Klinika i dijagnoza hipotiroidizma

    Simptomi bolesti štitnjače u žena