Koje testove treba poduzeti za pankreatitis?

Testovi za pankreatitis igraju važnu ulogu u identificiranju uzroka nastanka. Osim toga, mogu se koristiti za određivanje prirode i opsega disfunkcije probavnog sustava, jer je gotovo nemoguće napraviti točnu dijagnozu na temelju simptoma same bolesti, jer klinička slika pankreatitisa može oponašati manifestacije drugih patologija.

Testovi za pankreatitis igraju važnu ulogu u identificiranju uzroka nastanka.

Što testovi proći za pankreatitis

U dijagnostici patoloških promjena u gušterači ispituje se izmet, urin i krv. To omogućuje specijalistu s visokom točnošću da identificira prisutnost upalnog procesa u gušterači. Za određivanje pankreatitisa dodjeljuju se i hardverske metode istraživanja, kao što je ultrazvuk.

Coprogram pokazuje stanje gušterače, stupanj povrede njegovih funkcija. Uz smanjenu proizvodnju probavnih enzima na prvom mjestu zaustavlja proces cijepanja masti. Promjene ovih pokazatelja utječu na stanje fecesa. Tijekom analize posebna se pozornost posvećuje sljedećim znakovima: prisutnosti neprobavljene hrane, boje, prisutnosti masnih inkluzija. Kada je žučovoda blokirana, izmet postaje svjetliji.

Promjene koje odražavaju koprogram kršeći izlučivanje probavnih enzima mogu se vidjeti golim okom. Fecesi dobivaju sjajnu nijansu, počinju se držati zidova WC-a.

Stolice se događaju od 5 do 8 puta dnevno, dok izmet s pankreatitisom dobiva oštar neugodan miris. Uzrok nastanka je raspadanje neprobavljenih proteina u crijevu.

krv

Potpuna krvna slika u dijagnostici pankreatitisa nije važna. Pomaže specijalistu da posumnja na prisutnost upale u tijelu. Kroz takvu studiju također se otkriva dehidracija. Kod pankreatitisa, na taj se način mijenja sastav krvi: smanjuje se količina hemoglobina i crvenih krvnih stanica; povećava se broj leukocita, neutrofila i ESR. Povećani hematokrit ukazuje na kršenje vodeno-solne ravnoteže.

Biokemijsko istraživanje krvi važno je u dijagnostici bolesti. Omogućuje procjenu funkcije vitalnih organa.

Kada pankreatitis povećava razinu amilaze - enzima uključenog u razgradnju ugljikohidrata - elastaze, tripsina i lipaze. Nedovoljno izlučivanje inzulina ili stroga dijeta dovode do promjene količine šećera u krvi.

Što je analiza određivanja razine elastaze gušterače u fekalnim masama - pročitajte ovdje.

Hiperbilirubinemija je prvi znak začepljenja bilijarnog trakta koji se javlja s povećanjem gušterače. Nedostatak proteinske energije dovodi do smanjenja ukupne količine proteina i povećanja razine kalcija. Razine transaminaza se često povećavaju. Važan korak u dijagnostici pankreatitisa je identifikacija povećane količine probavnih enzima.

Na pozadini povećanja bolova u trbuhu, ovaj pokazatelj pomaže u točnoj dijagnozi. Biokemijski test krvi provodi se prvog dana boravka u bolnici. Zatim se prati razina amilaze kako bi se odredila učinkovitost terapije.

Razina lipaze se povećava ne samo kod upale gušterače, već i kod nekih drugih bolesti. Stoga ova analiza ne igra nikakvu ulogu u dijagnostici pankreatitisa. Elasta enzima počinje se intenzivno proizvoditi tijekom razgradnje tkiva žlijezde. Posebno je važna njegova identifikacija u akutnim oblicima bolesti. Što je viša razina elastaze, to je proces raspadanja brži.

Ova studija je provedena kako bi se odredio tripsinogen. To je precizna, vrlo osjetljiva i specifična dijagnostička metoda. Uz to, dijagnoza se postavlja s gotovo 100% točnosti.

Test urina je precizna, vrlo osjetljiva i specifična dijagnostička metoda.

Međutim, rijetko se koristi, zbog visoke cijene i složenosti izvršenja.

Laboratorijske metode i funkcionalne metode ispitivanja

Nozološku dijagnozu možemo napraviti samo ako se u kombinaciji koriste laboratorijske i hardverske metode. Izravni testovi uključuju gastroduodenalno sondiranje. Tijekom postupka sakuplja se sadržaj tankog crijeva, koji se zatim ispituje na prisutnost bikarbonata i probavnih enzima.

Indirektne metode istraživanja igraju manje važnu ulogu u dijagnostici upale gušterače. To uključuje mjerenje količine produkata raspada masti u izmetu, uzorcima pankreatolaurima i amilaze.

Funkcionalni testovi

Ako se sumnja na pankreatitis, davanje stimulirajućih tvari sekretornog djelovanja - sekretina ili otopine klorovodične kiseline - dovodi do smanjenja proizvodnje probavnih enzima i karbonatnog alkaliteta.

Često se reakcija na prodiranje iritansa u pankreatitis razlikuje od normalne. Kada se koriste stimulanti za stvaranje enzima, uočava se smanjenje razine amilaze i tripsina.

Rezultati ispitivanja

Razmislite na koje promjene morate obratiti pozornost prilikom dijagnosticiranja ove bolesti. Ako je to kompletna krvna slika, treba razmotriti broj leukocita, ESR i neutrofila. Mjerila se uspoređuju s dobivenim. Broj leukocita je 9 mldr U / ml, ESR norma je 15 mm / h. Razina glukoze ne smije prelaziti 5,5 mmol / l. Dobri testovi ukazuju na odsutnost upalnog procesa u tijelu.

Kako samostalno odrediti pankreatitis analizom

Razumijevanje rezultata bez pomoći liječnika može biti teško. Sumnja na bolest može se temeljiti na povećanoj aktivnosti lipaze i tripsina. Ove vrijednosti u pravilu ne bi trebale prelaziti 22-193 U / l, odnosno 10-60 µg / l. Postavlja se dijagnoza pankreatitisa i krši apsorpcija aminokiselina u crijevu. U ovom slučaju analiza urina odražava izlučivanje povećane količine tih tvari bubrezima.

Testovi koji su potrebni za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis je bolest gušterače, koju karakteriziraju upalne i destruktivne promjene u tkivima organa. Tijek patološkog procesa kaže liječnik za kronični pankreatitis. Važno mjesto je vrijednost amilaze u urinu i krvi pacijenta.
U ovom članku ćete saznati koje laboratorijske testove morate proći da biste bili sigurni da je bolest prisutna.

Kada je potrebno uzeti testove za prisutnost kroničnog pankreatitisa

Čim se počnu pojavljivati ​​prvi znakovi poremećaja u normalnom funkcioniranju gušterače, odmah pođite na sastanak s iskusnim stručnjakom. Gastroenterolog ili terapeut propisat će osnovni pregled, nakon čega će vas, u skladu s rezultatima, uputiti na dodatne studije.
Analize su dane sljedećim pokazateljima:

  • bol u lijevom hipohondriju, koji se periodično manifestira, a koji se povećava nakon jela i smanjuje tijekom posta ili kada se sjedi;
  • pojačano izlučivanje sline;
  • emetičko stanje;
  • česta podrigivanje zraka ili hrane;
  • smanjen apetit;
  • povećanje stvaranja plina;
  • proljev (žuti ili slamnati izmet, s izrazito neugodnim mirisom, ponekad sadrži nesvarene čestice hrane);
  • smanjenje težine;
  • tijelo se brzo umori.
Bol u lijevoj hipohondriji - znak probavne smetnje

Navedena stanja tijela ukazuju na loše funkcioniranje gušterače, koja utječe na dobrobit, umanjuje sposobnost rada, koža postaje suha, kosa ispada, razvija se anemija.
Glavno je identificirati patologiju na vrijeme i započeti liječenje. Ozbiljno osiromašenje, narušena ravnoteža elektrolita i gubitak vitalnih elemenata u tragovima mogu predstavljati opasnost za ljudski život.

Važno je! Također je potrebno znati da je prije uzimanja testova na kronični pankreatitis zabranjeno, a nekoliko dana prije toga vrijedi odbiti masnu i prženu hranu. Ako se testovi moraju proći kako bi se odredila razina glukoze, možete jesti kao i obično, bez ograničavanja.

Kakve testove treba poduzeti u ovoj patologiji

Bez iznimke pacijentu se propisuje niz studija. Da biste dobili potpunu sliku o zdravstvenom stanju pacijenta, liječnik treba ocijeniti:

  • potpuna krvna slika;
  • glukoza u krvi;
  • razinu kolesterola;
  • razina amilaze u krvi, urinu, slini;
  • analiza fekalija;
  • enzimska aktivnost (lipaza, tripsin);
  • aktivnost bilirubina i aktivnost transaminaza;
  • duodenalni sadržaj;
  • tekućina iz trbušne šupljine dobivena tijekom laparoskopije (pregled izljeva);
  • HUP;
  • test za tumorske markere.

Kompletna krvna slika

Na testove koji se uzimaju kod kroničnog pankreatitisa može odgovoriti iskusni specijalist-gastroenterolog.

U općoj analizi krvi za dijagnosticiranje kroničnog pankreatitisa, leukocita, eritrocita (ESR) određena je količina enzima. Glavno je pravilo proći opću analizu ujutro na prazan želudac. U patološkim procesima, indeksi će biti veći od normalnog i ukazuju na fokus upale u tijelu. Zanimljivo je da se kod kroničnog pankreatitisa razina enzima ne razlikuje od razine zdrave osobe.

Biokemijski test krvi

Biokemija vam omogućuje da odredite razinu:

  • glukoza koja se povećava (brzina ne smije prelaziti 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, koji je ispod normale (brzinom od 3-6 mmol / l);
  • enzimi gušterače (snižava se alfa 2-globulin).

Međutim, kod upalnih i neoplastičnih procesa, bolesti bubrega - povećava se (normalno 7-13%), povećava se tripsin (norma je 10-60 µg / l) i povećava se lipaza (norma je 22-193 U / l).

Upozorenje! To je vrlo opasno u kroničnoj razini šećera pankreatitisa, za koju je pacijent dužan pratiti. Pokazatelj više od 7 mmol / l ukazuje na prisutnost dijabetesa.

Kada se opazi smanjenje enzima, to je pokazatelj egzokrine insuficijencije.

Analiza sline

Analize koje pomažu identificirati simptome kroničnog pankreatitisa uključuju određivanje razine amilaze u slini, koja se obično smanjuje. Ovisno o stupnju progresije bolesti, pokazatelji će se blago povećati ili smanjiti.

Analiza stolice

U istraživanju fecesa za biokemiju, otkriveno je vlakno koje nije imalo vremena za probavljanje, mišićna vlakna; boja će biti blago sivkasta, konzistencija je poput masti. U prisutnosti pankreatitisa dolazi do smanjenja egzokrine insuficijencije, što ukazuje na smanjenu aktivnost enzima.

Analiza urina

Amilaza pankreasa u urinu se povećava mnogo puta. Potrebno je sakupiti jutarnji urin u volumenu od 100-150 ml. Brzina amilaze gušterače - 0-50 jedinica / l.
Kod uzimanja urina za kronični pankreatitis određuje se indeks aminokiselina, jer u slučaju bolesti uočava se njihovo prekomjerno uklanjanje, što ukazuje na slabu apsorpciju amino kiselina u tankom crijevu. Lasusov test pomaže utvrditi njihovu prisutnost. Za istraživanje koristite jutarnji urin, skupljajući prosječni dio u sterilnom spremniku.

Važno je! Kod kroničnog pankreatitisa, razina CEA (rak-fetalni antigen) povećava se za 70%.

Kod kroničnog pankreatitisa postoji povišena razina CA 125. Kod pankreatitisa koncentracija CA 72-4 markera je povećana.

Određivanje razine tumorskih biljega

Na temelju tih rezultata nije postavljena konačna dijagnoza prisutnosti kroničnog pankreatitisa. Potrebno je proći cjeloviti pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza:

  • Ultrazvučni pregled abdominalnih organa radi utvrđivanja difuznih promjena u tkivu gušterače;
  • Rendgen - za potvrdu kalcifikacije gušterače;
  • pregled pomoću tomografa za otkrivanje područja nekroze ili tumora;
  • magnetska rezonancija za prikazivanje slike pankreasa;
  • uzimanje biopsije za istraživanje;
  • fibrogastroskopija pomoći će detaljnije pregledati gušteraču.

Mnogi pacijenti se često suočavaju s pitanjem zašto je većina testova unutar normalnih granica s dijagnozom kroničnog pankreatitisa. Činjenica je da je dijagnoza ove patologije komplicirana anatomskom predispozicijom gušterače i njezinom povezanošću s drugim organima gastrointestinalnog trakta.
Međutim, prilično opsežan popis postupaka pomoći će specijalistu da uspostavi najprecizniju dijagnozu i odabere odgovarajući tretman. Da bi rezultati bili pouzdani, potrebno je strogo slijediti sva pravila za prikupljanje analiza.

Pacijentu se propisuje magnetska rezonancija za vizualizaciju gušterače

Koje su preventivne mjere bolesti probavnog sustava?

Da biste spriječili ovu bolest, morate se pridržavati pravilne prehrane. Prehrana treba uključivati ​​sve potrebne vitamine i elemente u tragovima. Jedite voće i povrće nužno. Pod ograničenjem dobiva masnu i prženu hranu, treba napustiti pretjerano slanu i slatku hranu. Isključiti iz uporabe kancerogene tvari, konzervanse i druge kemijske dodatke.

Koji su testovi za pankreatitis?

U posljednjih nekoliko godina, pankreatitis postaje sve češći. Jedan od razloga je uporaba alkohola, koji je glavni uzrok akutnog pankreatitisa. Zato je upala pankreasa jedna od najčešćih bolesti tijekom blagdana. S pojavom njegovih simptoma, čije uzroke može piti, svakako se obavezno testirajte. Analize za pankreatitis, odnosno tzv. Upala gušterače, uključuju različite studije koje omogućuju procjenu opsega lezije i pravilno određivanje režima liječenja.

Funkcije gušterače

Gušterača se nalazi u gornjem dijelu trbuha, iza želuca i crijeva. Proizvodi tekućinu (sok gušterače) koja sadrži enzime potrebne za probavu hrane koja prolazi kroz kanale do početnog dijela tankog crijeva, nazvanog duodenum, koji se nalazi odmah nakon želuca. U gušterači su enzimi u latentnom stanju (u mirovanju), inače bi se tkiva organa raspala. Oni postaju aktivniji kada se puste u duodenum da bi probavili hranu.

Također, gušterača je odgovorna za proizvodnju hormona inzulina i glukagona. Proizvode ih stanice Langerhansovi otočići. Ovi hormoni izlučuju se izravno u krvotok kako bi se kontrolirala količina glukoze u krvi.

S obzirom na gore navedeno, ne čudi da se s bilo kakvim nepravilnostima u gušterači razvijaju različiti problemi. Jedna od patologija je pankreatitis, drugim riječima upala gušterače.

Vrste pankreatitisa

Postoje dvije vrste pankreatitisa:

  • Akutni pankreatitis - upala se razvija brzo, tijekom nekoliko dana, nakon nekoliko dana.
  • Kronični oblik - manifestira manje intenzivne simptome, ali se ne zaustavlja i može dovesti do ožiljaka i nepovratnog oštećenja tkiva pankreasa.

75% slučajeva akutnog pankreatitisa manifestira se "blagim" simptomima, unatoč činjenici da se mogu pojaviti jaki bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, slabost i žutica. Ovi napadi praćeni su lokalnom upalom, oticanjem i krvarenjem, koje se obično dobro odazivaju na terapiju.

25% svih slučajeva akutnog oblika karakteriziraju vrlo jaki napadi, što može rezultirati komplikacijama kao što su smrt tkiva, infekcija, nizak krvni tlak, respiratorni poremećaji, šok, otkazivanje jetre ili bubrega. Zbog toga je potrebno što prije postaviti dijagnozu i liječenje teških napada akutnog pankreatitisa kako bi se spriječila pojava kritičnih komplikacija, smanjila upala, spriječilo razvoj infekcija.

S razvojem i slabih i jakih simptoma, mjere liječenja treba provoditi pravodobno i profesionalno, jer se jačina simptoma ne podudara uvijek s opsegom oštećenja. Osim toga, napadi pankreatitisa vrlo su slični simptomima drugih vrlo ozbiljnih bolesti koje trebaju hitno liječenje.

Kod kroničnog pankreatitisa napadaji su mnogo manji i povremeno se ponavljaju. Kako ovaj oblik upale gušterače napreduje, napadaji se povećavaju učestalošću i snagom ako se ne provodi odgovarajuće liječenje. Najčešće, kronični oblik boli u sredini trbuha, dajući donji dio leđa, koji traje najmanje nekoliko sati u jednom napadu.

Tijekom vremena u gušterači se formiraju mrtvi ožiljci koji ne mogu proizvesti enzime. Istodobno se razvijaju insuficijencija gušterače, gubitak težine, pothranjenost, ascites i pseudociste pankreasa. Izmet s pankreatitisom su debeli i sjajni. Kako se Langerhansove stanice uništavaju, proizvodnja inzulina i glukagona je poremećena, što može uzrokovati dijabetes. Bolovi tijekom kroničnog pankreatitisa su akutni i produljeni ili intermitentni. Može se povećati s jedenjem, pićem i pijenjem alkohola.

Što je amilaza

Kod pankreatitisa krvni testovi osiguravaju isporuku amilaze, lipaze, tripsina, estalaze. To su enzimi koje proizvodi gušterača. Trebate biti svjesni da kako kronični oblik napreduje, razine amilaze i lipaze mogu biti normalne ili manje od normalne čak i tijekom napadaja.

Amilaza (drugo ime za diastazu) je enzim koji pomaže pri varenju ugljikohidrata. Tijekom početka akutnog pankreatitisa, povećana je amilaza pankreasa. Njegova razina raste u krvi u roku od 2-12 sati i dostiže najviše vrijednosti u 7-72 ​​sata.

Da bi se dijagnosticirala upala pankreasa, sadržaj amilaze trebao bi premašiti normu najmanje 3 puta. Treba imati na umu da razina analize amilaze u krvi gušterače može pokazati višak od 5-10 puta više od norme. Praćenje amilaze provodi se i kod bolesnika s kroničnim oblikom. Analiza amilaze pankreasa često je blago povišena sve dok stanice koje ga proizvode nisu uništene pankreatitisom, nakon čega se razina dijastaze u krvi smanjuje.

Potrebno je uzeti u obzir da amilaza postoji u tijelu u nekoliko oblika, nazvanih izoenzimi: P-amilaza je oblik koji stvaraju stanice gušterače i S-amilaza koju proizvode žlijezde slinovnice. Za određivanje pankreatitisa uzima se analiza ukupne amilaze koja uključuje oba ova oblika. Ponekad se testovi za svaki od ovih izoenzima provode odvojeno kako bi se razlikovao rast amilaze od pankreasa i ne-pankreasa.

Budući da se dijastaza može povećati zbog smanjenja funkcije bubrega, liječnik može naručiti test urina za pankreatitis za amilazu kako bi provjerio njihovo funkcioniranje. Također bi trebali biti svjesni da će analiza na biokemiji amilaze biti visoka s pankreatitisom i kolecistitisom (upalom žučnog mjehura), koji se može otkriti tijekom pregleda.

Dijastaza mokraće je također prilično pouzdan pokazatelj upale gušterače. To se objašnjava činjenicom da povišena razina diastaze u urinu može biti prisutna duže od razine amilaze u krvi.

Lipaza - što je to?

Lipaza je enzim koji zajedno s žuči jetre probavlja masti. Ovo je drugi neophodni pokazatelj za dijagnozu "pankreatitisa", definiran u testu krvi. Povišena razina lipaze u krvi zabilježena je 4 do 8 sati nakon početka akutnog napada pankreatitisa i doseže najvišu razinu nakon 24 sata. Lipaza je osjetljiviji i specifičniji indikator u usporedbi s amilazom za dijagnozu akutnog pankreatitisa.

Osim gušterače u tijelu, postoje i drugi organi koji proizvode lipazu. Stoga, neke vrste laboratorijskih testova otkrivaju povećanje lipaznog podrijetla.

U bolesnika s upalom gušterače lipaza se može povećati nekoliko puta u usporedbi s normom i ostaje u tom stanju mnogo dulje od amilaze. Kao u slučaju amilaze, vjeruje se da je za postavljanje dijagnoze akutnog pankreatitisa potrebno povećati barem tri puta više od norme. Kako se tkivo pankreasa uništava tijekom kroničnog pankreatitisa, promatrati proizvodnju lipaze (manje od 10% normalnih vrijednosti). Karakteristični simptom pada razine lipaze je steatorrhea (uljni izgled i smrad fecesa).

Trypsin i estalasis

Enzim pankreasa koji pomaže tijelu probaviti bjelančevine je tripsin. Mjerenje količine ove tvari u krvi smatra se najosjetljivijim testom pankreatitisa, osobito u slučaju kroničnog oblika. Međutim, takva dijagnoza pankreatitisa nije široko dostupna i često se koristi analiza. Najčešći je test tripsinogena, koji je modificirani oblik tripsina ili imunoreaktivnog tripsina.

Osim tripsina, drugi enzim također razgrađuje proteine, koji se nazivaju elastaza. Pankreasna elastaza, kao i drugi enzimi, nalazi se u inaktiviranom stanju u gušterači. Elastaza pankreasa dobila je ime po elastinu, vezivnom tkivu koje je uključeno u njegovu strukturu.

Pri ulasku u duodenum, pankreasna elastaza se aktivira tripsinom. Analiza izmet za elastazu gušterače omogućuje mjerenje količine njegove proizvodnje. Elastaza u izmetu je od velike važnosti za dijagnosticiranje pankreatitisa, jer ima povišenu osjetljivost, prema nekim procjenama, mnogo je veća od osjetljivosti tripsina.

Ostale analize

Ako govorimo o tome koji se testovi poduzimaju za pankreatitis osim glavnih, tada se dijagnosticira pankreatitis i provjerava prisutnost komplikacija, propisuje se uzimanje:

  • Opći detaljni krvni test za pankreatitis, čiji pokazatelji uključuju brojanje leukocita.
  • Testovi koje trebate poduzeti za pankreatitis mogu uključivati ​​prošireni metabolički panel (s uključivanjem testa bilirubina).
  • Glukoza.
  • Kalcij.
  • Magnezij.
  • C-reaktivni protein (koji pokazuje stupanj upale).

Ostali testovi koji se mogu koristiti posebno za dijagnozu kroničnog pankreatitisa uključuju analizu fekalnog pankreatitisa za analizu masnoće, fekalnu elastazu. Analiza izlučivanja kloridnog znoja također se može napraviti za dijagnosticiranje fibroznih cista. Uz biokemijski test krvi na pankreatitis, mogu se propisati genetske studije. Molekularno biološki test genetskih mutacija povezanih s fibroznom citozom.

Također, dijagnoza pankreatitisa omogućuje ultrazvuk abdomena, MRI, kompjutorsku tomografiju, test sekretin-pankreas. Endoskopska retrogradna kolankiopankreatografija (ERCP) pomoći će uspostaviti dijagnozu kada se mikrovideo kamera pričvršćena na fleksibilnu dugu cijev umetne kroz usta u jednjak, što omogućuje vizualnu procjenu oštećenja gušterače i / ili žučnih putova. Nakon primanja svih podataka, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

Testovi pankreatitisa

Pankreatitis obično počinje u akutnom obliku. Ako ne poduzmete hitne mjere da biste ga zaustavili, u nekim slučajevima to može biti smrtonosno. Međutim, u akutnoj formi, ona uzrokuje takvu strašnu bol, a stanje pacijenta se pogoršava do te mjere da je osoba prisiljena konzultirati liječnika. Ali ova bolest, koja se jednom pojavila, ostaje i osoba živi s njom do kraja svojih dana. Moguća remisija i postupna transformacija u kronično stanje.

Uzroci pankreatitisa

Dijagnoza laboratorijskih metoda kroničnog pankreatitisa

Patološke procese u gušterači karakterizira dugo trajanje protoka tijekom kojeg se tekući parenhim zamjenjuje gustom vezivnim tkivom, razvija se endokrina i egzokrina hipofunkcija organa. Najčešći uzroci pankreatitisa su:

  • blokada glavnog kanala,
  • formiranje kamena,
  • hiperparatireoidizam,
  • genetska predispozicija
  • alkoholizam

Izvor pojave poremećaja žlijezde je taloženje enzima u kanalima. Enzimi začepljuju kanale i to postaje uzrok njihovog širenja na pozadini staničnog uništenja acinarnog aparata odgovornog za sintezu proteina. Kao rezultat toga, zahvaćena tkiva atrofiraju, a tumori se razvijaju u kanalima.

Kliničke manifestacije pankreatitisa

Ova se bolest nejednako izražava:

  • u bolnom obliku i može se smatrati klasikom:
  • obično se bol pojavljuje iznad želuca i daje iza leđa;
  • manje uobičajene boli od šindre;
  • bol u desnoj ili lijevoj hipohondriji. Lokalizacija boli je određena količinom pankreasa pod utjecajem upalnog procesa.

Često je napad bola izazvan pijanim alkoholom, obilnom masnom i začinjenom hranom. A da biste zaustavili ovaj napad, morate se poslužiti snažnim, pa čak i narkotičnim lijekovima protiv bolova. Ponavljajući kronični pankreatitis podsjeća na njegove akutne manifestacije, ali često bez mnogo boli.

Latentni oblik karakterizira odsutnost boli. Ovo je njezina izdaja. Uostalom, osjećaj boli je znak neispravnosti u jednom ili drugom organu. Jer dok nema boli, ljudi nastavljaju voditi normalan način života, ne obraćajući pažnju na druge simptome ili prisvajajući njihove tablete. No, u latentnom obliku, bolest se rijetko manifestira.

Pacijenti se često žale na mučninu, nevoljkost na jelo, uzrokovanu nevoljnim kontrakcijama mišićnog tkiva duodenalnog tkiva ili upalne procese njegove sluznice. Tu je podrigivanje, povraćanje. Funkcija crijeva je smanjena.

Dijagnoza pankreatitisa

Instrumentalna dijagnostika

Pregled bolesnika: palpacija

Rendgensko ispitivanje pokazuje kalcifikaciju. mekog tkiva gušterače, poznate kao difuzna kalcifikacija. Može se pojaviti s hiperfunkcijom štitne žlijezde, tumora stanica otočića, a također je karakteristična za kronične alkoholičare.

Kompjutorska tomografija (CT) se obično koristi kada se sumnja na polagano rastući maligni tumor. CT je skupe metode dijagnoze, što značajno proširuje mogućnosti otkrivanja bolesti žlijezde.

Ultrazvučni pregled pomaže u utvrđivanju pankreatitisa kod 90% bolesnika, otkriva kalcifikaciju, raspršivanje kanala, određuje ili eliminira prisutnost tumora. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERPHG) otkriva sužavanje kanala, omogućava utvrđivanje lokalizacije njihovih patoloških stanja - kalcinata i proteinskih čepova.

Osim toga, za ERCP se izvodi endoskopsko ispitivanje cijelog gastrointestinalnog trakta, što omogućuje:

  1. Istražiti kanal gušterače;
  2. Uzorak soka gušterače za proučavanje;
  3. Pronaći popratne patologije koje izazivaju pankreatitis.

Laboratorijski testovi

Određivanje stanja bioloških katalizatora pankreasa - enzima. Među enzimima koji ukazuju na patološko stanje žlijezde nalazi se amilaza, pa se prvo ispituje stanje njegove aktivnosti u krvi i urinu. Primijećeno je da se količina ovog enzima u krvi povećava nakon 2-12 sati od početka napada, doseže svoj vrhunac do početka novog dana, a uz povoljan tijek bolesti vraća se u normalu nakon 48-96 sati.

Napad pankreatitisa prouzrokuje kršenje središnjeg dijela nefronskog kanala, što dovodi do smanjene apsorpcije amilaze i istovremeno do povećanja renalnog klirensa (sposobnost bubrega da ukloni otpadne tvari iz tijela).

Međutim, kod velikog broja bolesnika pogoršanje upale žlijezde ne utječe na aktivnost amilaze i ostaje stabilno tijekom cijelog trajanja bolesti. U ovoj skupini bolesnika razina amilaze je niska, zbog patoloških procesa u tkivu parenhima, pa su promjene u aktivnosti enzima jedva zamjetljive.

Ovdje je potrebno napomenuti da stanje amilaze može ukazivati ​​ne samo na bolesti gušterače, već i na čir, peritonitis, zatajenje bubrega i niz drugih bolesti. Aktivnost amilaze može se promijeniti čak i zbog unosa određenih lijekova: sulfonamida, kontracepcijskih sredstava, diuretika itd.

Ultrazvuk - kako dijagnosticirati kronični pankreatitis

Točnija slika, dijagnosticiranje stanja gušterače, pokazuje mjerenje aktivnosti tripsina, a posebno tripsinogena, čija je aktivnost dokazana hiperfermentativnim pankreatitisom. Aktivnost fosfolipaze u krvi određuje se na sljedeće načine:

  • immunoflyuorometricheskim,
  • biokemijski,
  • imuno test.

Koncentracija i aktivnost ovog enzima također daju jasnu sliku patogeneze pankreatitisa. Razvijena je druga enzimska metoda - analiza elastaze. Kao rezultat proučavanja učinka enzima na stanje gušterače, utvrđeno je da se sadržaj ovog enzima prije drugih povećava i zadržava 10-12 dana. Sveukupnost svih komponenti analize daje vrlo jasnu sliku tijeka bolesti.

Stanje funkcije egzokrinih žlijezda

Još jedna metoda za određivanje stanja organa je tajni test, koji vam omogućuje da odredite učinkovitost egzokrine funkcije. Ova metoda je vrlo učinkovita, ali, nažalost, nije svugdje dostupna zbog visokih troškova. Suština ove metode je sljedeća: Prvo, gušterača intravenozno stimulira sekretin-pakreozmin. Nakon nekog vremena, duodenum se ispituje s posebnim uređajem koji prikuplja sok od gušterače.

Prisutnost pankreatitisa pokazuje nizak sadržaj bikarbonata, koji je manji od 90 meq / l. s normalnim sadržajem dvanaesnika.

Količina soka gušterače izlučenog u ovo crijevo određena je količinom kimotripsina u proizvodima za izlučivanje. Također se koristi metoda određivanja količine elastaze 1 u izmetu pacijenta. Steatorrhea - povećana koncentracija masti u pacijentovim proizvodima za izlučivanje "prati pankreatitis, i ukazuje na nedovoljnu proizvodnju enzima koji dijele mast. Za učinkovitu analizu prije zahvata potrebno je organizirati prehranu pacijenta prema Schmidtovoj prehrani, koja uključuje:

  • 105 g proteina
  • 135g masti i
  • 180 g ugljikohidrata.

Visok sastav masti i sapuna u normalnom stanju masnih kiselina ukazuje na egzokrinu insuficijenciju testnog organa.

liječenje

liječenje

Svaki gastroenterolog može dijagnosticirati kronični pankreatitis.

Olakšanje boli. Liječenje lijekovima u akutnom stadiju usmjereno je na ublažavanje boli primjenom lijekova protiv bolova - analgetika, Baralgina i drugih. Rijetko, ako konvencionalni lijekovi protiv bolova ne pomažu, koristite teške artiljerije - opojne droge.

Smanjena aktivnost žlijezda

U želucu se sintetiziraju kolecistocin i sekretin - stimulansi gušterače koji ga čine učinkovitim. U ovom trenutku, bolesni organ počinje raditi napeto, uzrokujući pacijentu dodatnu bol. A kako bi se gušterača prisilila na usporavanje funkcioniranja, blokatori (Lanzoprazol i Omeprazol) uključeni su u kompleks tretmana. Također, kako bi se smanjilo izlučivanje (i endokrini i egzokrini), primjenjuje se Somastatin. Ako se otkriju nuspojave, smanjite dozu.

Enzimska podrška

Središnje mjesto u shemi liječenja pankreatitisa je nadomjesna terapija primjenom probavnih enzima, a prije svega pankreatina. Oni također pomažu u sprječavanju boli i nadoknađivanju nedostatka ovog enzima u tijelu, te su hitno potrebni u vezi s egzokrinskom hipofunkcijom žlijezde. Postoji nekoliko raznovrsnih skupina enzimskih preparata koje se međusobno spajaju sastavnim komponentama

  • Lijekovi proizvedeni iz ekstrakta sluznice želuca, uključujući pepsin - Acidin-pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • pripravke koji sadrže enzime gušterače, kao što je lipaza amilaza i tripsin. To su Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pankurmen;
  • lijekove koji uključuju pankreatin u kombinaciji s komponentama žuči i hemiceluloze u Festalu, Digestalu, Enzistalu;
  • Kombinirani enzimi;
  • Antiinflamatorna terapija. Bilo koji poremećaj normalnog funkcioniranja organa prati početak infektivnih i upalnih procesa. Stoga se tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa propisuju penicilini, beta-laktami, tetraciklini. Osim toga, izbor lijeka, doza i trajanje liječenja određeni su pojedinačno.
  • Antispasmotika. Lijekovi koji djeluju na glatke mišiće propisani su za hiper ili hipomotorni dio žučnog mjehura. U prvom slučaju propisuju se antispazmodici - Papaverin, Platyphyllin, Halidor, No-spa i drugi; drugo, prokinetici koji potiču aktivaciju kontraktilne funkcije mišićnog tkiva - Domperidon, Tsisaprid Eglonil i drugi.
  • dijeta

Dijetetičar će definitivno propisati dijetu!

Ozbiljna bolest prilagođava način života pacijenta. Osoba je prisiljena u potpunosti napustiti alkohol, pretjerano masnu hranu, u prehrani kako bi se pridržavala određenih dijeta i zabrana. U stanju pogoršanja pankreatitisa, praćenog povećanjem aktivnosti enzima, pacijentu se propisuje post i korištenje bez plina bez mineralne vode, slabo pivo čaja ili bujona šipka.

Samo od trećeg dana u prehranu se unosi niskokalorična dijeta koja ograničava masnoće i ugljikohidrate. Kada je moguće zaustaviti egzacerbaciju, pacijentu se propisuje terapijska dijeta - tablica broj 5a, koja se obično propisuje pacijentima s bolestima probavnog sustava. Ova dijeta sadrži:

  1. Proteini do 150 gr. (kuhano meso, nemasne vrste peradi ili ribe, mlijeko i mliječni proizvodi. Dopušteno je 1 jaje dnevno). 20 posto proteina može biti biljnog podrijetla.
  2. Masti - životinjske masti su strogo kontraindicirane. Dopušteno 10 grama. maslac, vrhnje ili kiselo vrhnje, i 20-30 gr. - povrće.
  3. Ugljikohidrati - (džem, med, šećer) - dopušteno je koristiti unutar 70 grama. po danu.
  4. Natrijev klor (sol) - 8 g vode - 2-2,5 l.

Vitamini A, C, B1, B2, B12, folna kiselina, PP i K moraju biti prisutni u dnevnom jelovniku, pa stoga pacijent treba jesti povrće i voće u kuhanoj, parnoj i sirovoj formi. Za pacijenta je potrebno kuhati povrće, žitarice, mliječne, naribane juhe. Brašno i proizvodi su dopušteni (osim proizvoda od tijesta). Jako pirjana, pirjana, konzervirana, ukiseljena, začinjena. Dijetalna prehrana dio je cjelokupnog programa liječenja.

Zašto se akutni pankreatitis naziva "bolest odmora", saznat ćete iz videa:

U slučajevima upale gušterače, liječniku je teško razlikovati bolest od drugih patologija koje se manifestiraju sa sličnim simptomima.

Ako se oslanjate samo na vanjske znakove, bolest ima mnogo sličnih simptoma s drugim smetnjama u probavnom traktu.

Zbog toga će testovi za pankreatitis biti temeljni za potvrdu dijagnoze.

Istraživanje predviđa isporuku bioloških materijala, koji će se razmatrati u laboratoriju. U kratkom vremenu možete saznati rezultate analiza.

O pankreatitisu

Patologija je vrlo neugodna i manifestira se doista bolno. Teško je protumačiti simptome.

Samo ako prođete testove za pankreatitis moći ćete točno dijagnosticirati. U ovu kategoriju uključeno je proučavanje urina, izmet, krv.

Samo sveobuhvatna dijagnoza pankreatitisa omogućuje vam otkazivanje ili potvrđivanje prisutnosti patologije.

Pod pankreatitisom se razumije upalni proces koji pogađa organ gušterače. Ovaj fenomen prati kršenje alokacije pankreasnog soka s enzimima hrane.

Prestaju izlaziti iz šupljine žlijezde, što dovodi do autolizma. Jednostavnije rečeno, organ počinje hraniti sam.

Zvuči stvarno zastrašujuće. Ali to nije najopasnija stvar koja se može dogoditi s pankreatitisom.

Stvar je u tome da se proizvodi koji nastaju tijekom patologije distribuiraju kroz krvotok kroz tijelo.

Upalni proces prati oštećenje svih tkiva organa. Svaka stanica neće ostati bez nepovoljne pozornosti.

Stoga, da bi se točno znala klinička slika onoga što se događa unutar nje, daje se biokemija za pankreatitis i provode se dodatna istraživanja.

Važno je napomenuti da je testiranje krvi najvažniji pokazatelj da se procesi odvijaju unutar osobe.

Posebna svojstva gušterače u ljudskom tijelu

Ne podcjenjujte ulogu pankreasa u probavnom traktu. Ona stvarno nosi veliku vrijednost.

Bez tog organa nemoguće je ispraviti probavni proces koji regulira razmjenu energije u tijelu.

Ovo tijelo mora sudjelovati u različitim važnim životnim procesima. Ti enzimi koje proizvodi gušterača su bitni u procesu cijepanja energetskih tvari.

To su proteini, masti i ugljikohidrati. Kao što znate, sve skupine ovih proizvoda moraju se odmah progutati kako bi osoba bila zdrava i dobro se osjećala. U crijevu se događa slično cijepanje.

Ali to nisu sve funkcije gušterače. Tijelo proizvodi specifične hormone koji doprinose normalizaciji razine glukoze u ljudskoj krvi.

Ako se osoba susreće s akutnim oblikom upale organa, tada je napadnut dio žlijezde ili cijelog organa.

Tkiva se mogu početi raspadati, što dovodi do stvaranja gnojnih procesa, krvarenja i apscesa.

Varijanta razvoja kroničnog oblika patologije nije isključena. Stručnjaci izoliraju sekundarne i primarne faze.

U potonjem slučaju, pankreatitis se manifestira u obliku upale žlijezde. Ako se napravi dijagnoza sekundarnog kroničnog pankreatitisa, ona je nastala kao posljedica drugih patologija gastrointestinalnog trakta.

To može biti čir na želucu ili gastroenterokolitis. U stvari, brojni uzroci patologije su veliki, pa je stoga uvijek vrijedno liječenja oboljenja, a ne započeti ih prije faze pojave još ozbiljnijih patologija.

Čimbenici pankreatitisa

Često, pankreatitis preuzima one ljude koji su pothranjeni, često konzumiraju alkoholna pića i masne poslastice.

Ako pogledamo statistiku, većina bolesnika s dijagnozom akutne upale gušterače su oni koji redovito piju alkohol. Brojevi su stvarno sjajni 40 od ​​100 bolesnika!

Na drugom mjestu će biti oni koji pate od prekomjerne težine. Pretilost je snažno opterećenje na tijelo, pa stoga od 100 pacijenata s pankreatitisom - 20 osoba ima prekomjernu težinu.

Igra veliku ulogu i nasljedni faktor. Pankreatitis se može prenijeti s roditelja na djecu, bez obzira na to koliko je tužan. Od 100 ljudi - 5 postalo je žrtvama takvog nepovoljnog nasljedstva.

Uzroci razvoja patologije upale gušterače također uključuju žučnu bolest. Of Dio svih slučajeva fiksiranja ove dijagnoze povezan je s pankreatitisom.

To se objašnjava činjenicom da su kanal za žučni kanal i gušteraču međusobno povezani. Povezani su pomoću dvanaestopalačnog crijeva.

Spajanjem u zajednički kanal zauzimaju mali dio probavnog trakta. Kada se kamenje iz kanala žučnog mjehura nalazi u tom području, vjerojatno je da će gušterača biti blokirana.

Kao rezultat, organizmi ne mogu razviti enzime u hrani. To podrazumijeva upalni proces.

Slična se pojava događa kada alkohol uđe u krvotok. Zbog povećanog sastava alkohola u krvotoku dolazi do nakupljanja enzima u soku gušterače.

Također se naziva tajnom pankreasa. Pomiče se duž kanala, ali tako sporo da reagira čak i na putu, kada se mora aktivirati isključivo u crijevima. To je kršenje cijelog procesa probavnog trakta.

Da biste izbjegli grč sfinktera duodenuma i gušterače, nemojte piti prekomjerne količine alkohola.

U normalnom stanju, sfinkter će propustiti enzime pankreasa hrane u području crijeva, a izlaz hrane koja je već obrađena u tijelu neće biti blokirana.

Kada pijete velike količine alkoholnih pića, sfinkter prestaje raditi, zatvara i blokira kanal soka gušterače.

Naravno, ako su testovi na kronični pankreatitis ili akutni oblik, laboratorijski rezultati će pokazati da su indikatori zdrave osobe poremećeni, te će stoga, na temelju dobivenih informacija, liječnik napraviti dijagnozu i propisati pravilan tijek liječenja za patologiju.

Razlozi uključuju činjenicu da su traumatizirani organi smješteni u trbušnoj šupljini. U istoj kategoriji može se pripisati prolazu ljudske operacije.

Žlijezde upale i zaraznih bolesti, virusni hepatitisi, pa čak i gripe nekih oblika, imaju negativan učinak na rad.

Također je važno napomenuti da kemijske i prehrambene uprave povećavaju aktivnost enzima hrane u tijelu.

U liječničkom uredu

Prije svega, liječnik će pregledati pacijenta, poslušati njegove pritužbe. Nakon toga će biti zakazana dostava biomaterijala.

Biokemijska analiza krvi za pankreatitis je, u stvari, od velike važnosti, kao u upalnom procesu bilo kojeg drugog organa.

Već je gore spomenuto da klinička dijagnostika neće dati liječniku mogućnost da točno govori o razvoju problema gušterače.

Moguće je samo otkriti prisutnost upale, ali je diferencijacija patologije nemoguća.

Liječnik će detaljnije reći koji se testovi provode kada je pankreatitis vrijedan prolaska bolesnika.

Analiza bolesnika

Prije svega, kada dešifrira krvne pretrage, liječnik skreće pozornost na ESR. Kada je ovaj pokazatelj veći od normalnog, to znači da se u tijelu opaža upala.

Potrebno je proučiti razinu crvenih krvnih stanica, hemoglobina i leukocita. Ako su prva dva pokazatelja niža od očekivanih, moguće je da u tijelu postoji gubitak krvi ili hemoragijski defekti pankreatitisa.

Što se tiče leukocita, oni bi trebali biti unutar 8,5, ali ne više. Zapravo, upala odmah daje povećanje norme.

Ali to ne znači da ako osoba ima leukocitozu, patologija se odnosi na žlijezdu.

Bilo je slučajeva da su isti testovi ustanovljeni kod osoba s cistitisom, kolecistitisom ili pijelonefritisom, tj. bolesti urogenitalnog sustava, jetre ili bubrega.

Važna je potpuna krvna slika. Da biste pokazali pouzdane rezultate, morate se pridržavati posebnih pravila darivanja krvi. Oni se odnose na činjenicu da ne možete jesti prije analize. Čak pijte čaj ili kavu.

Važnost testiranja krvi

Ne podcjenjujte rezultate i potrebu za davanjem krvi za laboratorijske testove.

Najvjerojatnije ste primijetili da terapeut propisuje takvu dijagnozu kada mu se osoba obrati za sastanak sa svim pritužbama.

Doista, analiza pomaže u razumijevanju da li pacijent razvija upalu u tijelu. Ako je tako, onda će se pokazatelji izdvojiti od općeprihvaćenih normi.

Testovi urina

Za pankreatitis, također morate proći mokraću. Analizom je moguće odrediti kako se indeksi amilaze razlikuju od norme.

Ako je enzim u rasponu od 40 do 250 jedinica, onda je sigurno govoriti o hiperaktivnosti žlijezde u odnosu na sintezu proizvodnje elementa hrane.

U slučaju remisije patologije, prije nego što se pacijentu dijagnosticira pankreatitis, pacijent treba popiti dio furosemida. Analiza će zahtijevati prosječni dio mokraće u sterilnom spremniku. Prikupljanje se provodi ujutro.

fekalne

Stanje fekalija je također od velike važnosti, pomažući identificirati funkcionalnost žlijezde.

Smanjena proizvodnja enzima hrane odražava se u metabolizmu masnih stanica. tj ako izmet nije u redu, apsorpcija masti se smanjuje.

Funkcionalni poremećaji u pankreatitisu u fecesu manifestiraju se prisutnošću masnih kapi, proizvoda koji nisu probavljeni.

Također, izmet može biti svijetao. Sličan učinak opažamo i ako se organ povećava, te stoga ometa rad žučnih puteva.

Ispitivanje izmetu sa sumnjom na upalu gušterače je dodatna mjera.

Zahvaljujući ovoj metodi laboratorijskih ispitivanja, pacijent će primijetiti probleme s probavom, a može se otkriti i činjenica da se tekuća stolica često ponavlja.

Ako pacijent ode u WC više od 2 puta dnevno, to već ukazuje na neuspjehe.

Samo ovdje vrijedi napomenuti da anketa ne pripada nizu važnih, po mišljenju mnogih suvremenih stručnjaka.

Općenito, veća važnost se daje analizi izlučivanja pankreasa. Ova studija je vrlo bolna.

Ne mogu je svi smiriti. To se objašnjava činjenicom da morate koristiti posebnu sondu.

Testovi sline

Težina patologije odrazit će se u takvoj analizi pankreasa, kao proučavanje sline.

Kada bolest pređe u fazu pogoršanja, amilaza raste, a kada se kronično stanje zanemari smanjuje se.

Ukratko

Nemojte zanemariti posjet liječniku kada se pojave simptomi smetnje gušterače.

Laboratorijski testovi mogu olakšati dijagnozu pankreatitisa, pratiti dinamiku abatogene patologije tijekom primjene terapijskog tijeka, ali je moguće da su potrebne i druge instrumentalne metode ispitivanja.

Vjerujte svom zdravlju iskusnom gastroenterologu, slijedite njegove upute i moći ćete postići stabilnu remisiju koja vas ne boli da živite i uživate svaki dan, a da ne patite od neugodnih zdravstvenih komplikacija!

Korisni videozapis

Neuhranjenost, ankete o alkoholu i pušenje, nekontrolirani unos lijekova ne dovodi do trenutne smrti. Oni uzrokuju akutni ili kronični upalni i ponekad tumorski proces u gušterači, uzrokujući dijabetes. To će poduzeti na vrijeme i izbjeći ozbiljne komplikacije pankreatitisa samo oni koji, bez čekanja na pojavu bilo kakvih opasnih simptoma, znaju kako provjeriti gušteraču. Otvorimo veo tajnovitosti.

Principi ispitivanja gušterače

Dijagnoza gušterače trebala bi biti složena: morate dobiti informacije ne samo o strukturi tijela, već io njenoj funkciji. Objasnite zašto.

Gušterača je velika žlijezda s jedinstvenom strukturom i funkcijama. Upravo ova igra ključnu ulogu u provođenju probave, stvarajući enzime potrebne za razgradnju proteina i masti u tvari koje će, jednom u krvi, hraniti stanice. Inzulin se formira u ovoj žlijezdi, koja pomaže glavnom energetskom supstratu, glukozi, daje energiju za stanice i tkiva. U njemu se također sintetiziraju i drugi hormoni.

Žlijezda se nalazi u retroperitonealnom prostoru, ispred nje leže želudac, poprečni debelo crijevo i dvanaesnik, na obje strane - bubrezi. Unutar tijela nalaze se kanali, koji skupljaju sok pankreasa bogat enzimima iz žljezdanih stanica. Spadaju u jedan veliki kanal, koji se otvara u duodenumu.

Ako se ošteti neki volumen tkiva žlijezde, preostalo tkivo zamjenjuje njegovu funkciju i ne mogu se pojaviti simptomi bolesti. Istovremeno, može doći do situacije kada vrlo malo područje umre ili se rasplamsa, što nije vidljivo u strukturi cijele žlijezde, već je popraćeno izraženom promjenom funkcije organa. Zbog toga bi pregled pankreasa trebao biti složen i obuhvatiti strukturu tijela i njegovu funkciju.

Laboratorijska dijagnoza

Analize tijekom pregleda gušterače određuju stanje funkcije organa. Kod akutnih lezija gušterače dolazi do povećanja aktivnosti enzima koje proizvodi. Neki od njih su više informativni da bi se utvrdili u krvi, drugi - u mokraći, neki - u izmetu. Da bi se odredila težina lezije, također se procjenjuju pokazatelji funkcija organa jetre koji su povezani s gušteračom.

Dijagnoza gušterače uključuje sljedeće testove:

  1. Potpuna krvna slika: postoji porast razine leukocita, uboda i segmentiranih neutrofila, ESR kod akutnih ili akutnih egzacerbacija kroničnog procesa.
  2. Biokemijska analiza krvi: povišena razina ukupnog i izravnog bilirubina - u ikteričnom obliku pankreatitisa (s neznatnim povećanjem ALT), povećanjem razine gama globulina, seromucoida, sialičnih kiselina.
  3. Ispitivanja krvi specifična za pankreas:
    • alfa-amilaza u krvi (brzina je 16-30 g / l na sat);
    • određivanje tripsina (njegova aktivnost će premašiti 60 μg / l);
    • lipaza u krvi (više od 190 U / l će se povećati);
    • glukoza u krvi - povećat će se (više od 6 mmol / l) uz uključivanje endokrinog (otočića) dijela gušterače u upalni ili destruktivni proces.

Upozorenje! Brzine enzimske aktivnosti mogu se neznatno razlikovati prema različitim laboratorijima.

  • Određivanje tripsina, lipaze, amilaze u sadržaju šupljine 12 duodenalnog ulkusa na prazan želudac, a zatim nekoliko puta nakon uvođenja 30 ml razrijeđene otopine klorovodične kiseline u crijevo. Normalno, razine ovih enzima u prva dva dijela sadržaja crijeva se smanjuju, a zatim postupno povećavaju do svoje izvorne vrijednosti; kod kroničnog pankreatitisa dolazi do značajnog smanjenja u svim dijelovima.
  • Testovi urina: amilaza, sadržaj aminokiselina (Lasusov test). Porazom gušterače postoji visok sadržaj tih tvari.
  • Coprogram. U slučaju nedostatka enzima žlijezda u fecesu se određuju masti, škrob, neprobavljena vlakna i mišićna vlakna.
  • Prije toga, glavna analiza, koja se fokusirala na dijagnozu bolesti gušterače, bila je amilaza pankreasa - enzim koji proizvodi tijelo. Kod akutnog i pogoršanja kronične upale žlijezde u krvi je zabilježeno povećanje aktivnosti ovog enzima - iznad 30 g / l na sat, au urinu (tamo se definira kao "dijastaza urina") - iznad 64 U / l na sat. Kada mjesta gušterače odumiru - nekroza gušterače, sklerozirajući pankreatitis - dolazi do smanjenja aktivnosti amilaze u krvi (ispod 16 g / l na sat) iu urinu (ispod 10 U / l).

    Do danas je glavni laboratorijski dijagnostički kriterij za lezije gušterače enzim elastaza, koja se otkriva u fecesu. U slučaju nedostatka funkcije žlijezde, aktivnost pankreasne elastaze je manja od 200 μg / g, u slučaju teškog oštećenja organa - manje od 100 μg / g.

    Upozorenje! Svi krvni testovi uzimaju se na prazan želudac, ali neki testovi za gušteraču trebaju neke pripreme. Ova točka mora biti razjašnjena ako ne s liječnikom, onda s osobljem laboratorija gdje namjeravate proći dijagnozu.

    Laboratorijski stres testovi

    U nekim slučajevima može biti potrebno provesti neke testove ne samo na prazan želudac, nego i nakon unošenja određenih tvari u tijelo - stres test.

    Postoje takvi testovi opterećenja:

    1. Test gliko-amilaze. Određuje se početna koncentracija amilaze u krvi, nakon čega osoba treba popiti 50 g glukoze; nakon 3 sata se ponovno testira amilaza. Kod patologije nakon 3 sata, povećanje ovog enzima je zabilježeno za više od 25% od početne razine.
    2. Prozerin test. Određuje se početna koncentracija diastaze u urinu, nakon čega se daje Prozerin. Zatim se svakih pola sata u trajanju od 2 sata mjeri razina diastaze: normalno se povećava ne više od 2 puta, nego se vraća u normalu. Kod različitih tipova patologije gušterače utvrđuju se različiti pokazatelji.
    3. Jodolipol test. Nakon buđenja, pacijent mokri, a zatim uzima lijek "Yodolipol". Zatim se za sat, jedan i pol, dva i 2,5 sata odredi razina jodida u urinu. Ova dijagnoza bolesti gušterače temelji se na aktivnosti enzima lipaze koju proizvodi ovaj organ. Normalno, sat vremena kasnije, jodid počinje da se određuje u mokraći, a stupanj izlučivanja mu je sve više i više - u dijelu urina prikupljenog nakon 2,5 sata.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Temelji se na promjeni kemijskog sastava duodenuma nakon primjene hormona slične supstance u nju (uzrokuje povećano izlučivanje enzima bikarbonata i sokova gušterače).
    5. Test tolerancije glukoze važan je za dijagnosticiranje lezija endokrinog aparata gušterače. Istovremeno se određuje razina glukoze u krvi na prazan želudac, u satu i dva puta nakon uzimanja otopine glukoze. Tu analizu propisuje samo endokrinolog, on to također tumači, jer postoji opasnost od komplikacija povezanih s povećanjem razine ovog jednostavnog ugljikohidrata u krvi.

    Proučavanje strukture tijela

    Proučavanje gušterače temelji se na svojstvima tkiva: nije vidljivo tijekom rutinskog rendgenskog pregleda, ali kanali žlijezde mogu se radiografski pregledati uvođenjem kontrasta u njih. Željezo je dobro dostupno za ultrazvuk, a dopler sonografija određuje protok krvi u njegovim krvnim žilama. Kompjutorska tomografija vizualizira svoju strukturu u slojevima, ali analogni magnetska rezonancija je optimalna za određivanje najmanjih struktura organa. Smatrajte sve u redu.

    Rendgenske metode

    1. Panoramska radiografija omogućuje vizualizaciju samo kalcifikacije tkiva žlijezde, velikih kamenja u kanalima.
    2. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija je uvođenje rendgenskog kontrastnog sredstva u kanale duodenumske žlijezde pomoću optičkog aparata koji obavlja fibrogastroskopiju.
    3. Selektivna angiografija - rendgensko ispitivanje vaskularne žlijezde nakon injekcije kontrastnog sredstva.
    4. Kompjutorska tomografija pomaže u dijagnosticiranju tumora i upalnih procesa u žlijezdi.

    Svaka od metoda ispitivanja zahtijeva od pacijenta provođenje pripremnih postupaka.

    ultrazvučni pregled

    Ova metoda nije toliko precizna kao tomografska studija, ali je zbog svoje jednostavnosti i sigurnosti bitna za primarnu dijagnozu patoloških stanja žlijezda. Ultrazvuk omogućuje vizualizaciju akutne i kronične upale, tumora, apscesa, cista; Doppler ultrazvuk je od neprocjenjive važnosti za primarnu procjenu protoka krvi organa. Ova metoda zahtijeva pripremu unaprijed. Kako ga provesti kako bi se pokazalo da je rezultat studije pouzdan, rekli smo u članku: Priprema za ultrazvučni pregled u slučaju patologije gušterače.

    Magnetska rezonancija

    NMR tomografija je najinformativnija metoda za proučavanje žlijezde, koja vrlo točno vizualizira tkivo organa u slojevima. Prilikom kombiniranja MR-a s uvođenjem kontrasta u kanale (kolangiopankreatografija) ili krvnih žila (angiografija) postiže se maksimalna točnost istraživanja gušterače.

    Indikacije za MRI gušterače su kako slijedi:

    • tumori organa malog promjera;
    • bolest jetre;
    • pankreatitisa;
    • priprema za operaciju na žlijezdama;
    • kao tretman kontrolnim organima.