Metabolički sindrom

definicija

Metabolički sindrom je kombinacija abnormalnosti poput pretilosti, hipertenzije, povišenog šećera u krvi i kolesterola, što uvelike povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2 i niza drugih bolesti. Zapravo, to nije bolest kao takva, već predstavlja skupinu rizičnih čimbenika koji se često javljaju zajedno, povećavajući vjerojatnost ozbiljne bolesti.

Pojam "metabolički sindrom" uveden je relativno nedavno - osamdesetih godina XX. Stoljeća. To je jedan od najvećih zdravstvenih problema u mnogim zemljama širom svijeta. Broj odraslih osoba koje pate od metaboličkog sindroma u nekim državama doseže 25-30%. Najčešći je u zemljama istočne Azije, Latinske Amerike, SAD-a i nekih europskih zemalja.

Ako se raniji metabolički sindrom smatra bolešću starijih ljudi, sada se povećao postotak mladih koji pate od njega. Jednako je čest među muškarcima i ženama, ali je nedavno došlo do povećanja učestalosti među ženama u reproduktivnoj dobi - to može biti zbog trudnoće, uporabe oralnih kontraceptiva, sindroma policističnih jajnika.

Osim kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa, metabolički sindrom dovodi do bezalkoholnog steatohepatitisa, brojnih onkoloških bolesti, uključujući rak dojke, debelog crijeva, raka prostate. Također je otkrivena povezanost metaboličkog sindroma s pojavom psorijaze i nekih neuropsihijatrijskih poremećaja.

Mehanizam razvoja metaboličkog sindroma nije u potpunosti shvaćen. Liječenje pacijenata prilično je težak zadatak. U nekim slučajevima, zdrav način života - pravilna prehrana, tjelesna aktivnost - smanjuju rizik od razvoja ozbiljnih bolesti.

Ruski sinonimi

Metabolički sindrom X, sindrom rivena, sindrom inzulinske rezistencije, "novi svjetski sindrom".

Engleski sinonimi

Metabolički sindrom X, kardiovaskularni metabolički sindrom, dismetabolički sindrom, sindrom X, Reaven sindrom.

simptomi

Dijagnoza metaboličkog sindroma utvrđuje se kada postoje tri ili više sljedećih simptoma:

  • abdominalna pretilost - opseg struka veći od 94 cm u muškaraca i 80 cm kod žena;
  • krvni tlak iznad 130/80;
  • povišene razine kolesterola u krvi;
  • povišene trigliceride u krvi;
  • povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Opće informacije o bolesti

Osnova razvoja metaboličkog sindroma je i genetska predispozicija i niz vanjskih čimbenika: niska tjelesna aktivnost, poremećaji hranjenja. Vjeruje se da je vodeću ulogu imalo oslabljeno funkcioniranje masnog tkiva i razvoj inzulinske rezistencije.

Simptom metaboličkog sindroma je tzv. Abdominalna pretilost. Uz to, masno tkivo se taloži na želudac i količina "unutarnjeg" masnog tkiva se povećava (izvana, to možda nije vidljivo). Abdominalna mast ima povećanu otpornost na inzulin, za razliku od potkožnog.

Inzulin je hormon koji se proizvodi u beta-stanicama gušterače i uključen je u sve vrste metabolizma. Pod djelovanjem inzulina, glukoza prodire u stanice raznih tkiva tijela, gdje se koristi kao izvor energije. Višak glukoze u jetri se nakuplja kao glikogen ili se koristi za sintezu masnih kiselina. Inzulin također smanjuje aktivnost razgradnje masti i proteina. Ako se pojavi otpornost stanica na inzulin, tijelu je potrebno više hormona. Kao rezultat toga, povećava se razina inzulina i glukoze u krvi, poremećena je uporaba glukoze u stanicama. Prekomjerna koncentracija glukoze oštećuje zidove krvnih žila i ometa funkcioniranje organa, uključujući bubrege. Višak inzulina dovodi do retencije natrija putem bubrega i, kao rezultat, do povećanja krvnog tlaka.

Disfunkcija masnog tkiva igra važnu ulogu u formiranju inzulinske rezistencije. U abdominalnoj pretilosti masne stanice se povećavaju, infiltriraju makrofagi, što dovodi do oslobađanja velikih količina citokina - faktora tumorske nekroze, leptina, otpornika, adiponektina i drugih. Kao rezultat toga, interakcija inzulina s receptorima na površini stanice je poremećena. Dodatni čimbenik u razvoju rezistencije je pretilost, jer se inzulin može akumulirati u masnim stanicama.

Otpornost na inzulin utječe na metabolizam masti: povećava se razina lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL), lipoproteina niske gustoće (LDL) i triglicerida, a koncentracija lipoproteina visoke gustoće (HDL) se smanjuje. Lipoproteini niske gustoće su dio ukupnog kolesterola koji je uključen u formiranje stanične stijenke i sintezu spolnih hormona. Međutim, višak LDL ("lošeg kolesterola") može dovesti do stvaranja aterosklerotskih plakova u vaskularnom zidu i patologije kardiovaskularnog sustava. Lipoproteini visoke gustoće, s druge strane, su "dobar" kolesterol. Oni su uključeni u prijenos viška kolesterola natrag u jetru, te također sprječavaju nastanak aterosklerotskih plakova. Uz višak lipoproteina niske gustoće i triglicerida, koji se opaža u metaboličkom sindromu, razina "dobrog" kolesterola (HDL) se obično smanjuje.

Osim toga, s metaboličkim sindromom, krvožilni zid postaje tvrđi, povećava se trombotska aktivnost krvi, povećava se broj proupalnih citokina. Sve to dodatno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Dakle, metabolički sindrom je kompleks patoloških stanja koja su međusobno usko povezana. Razvoj metaboličkog sindroma nije u potpunosti shvaćen.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, metabolički sindrom može nekoliko godina dovesti do brojnih ozbiljnih bolesti: do patologije kardiovaskularnog sustava, posebice do ishemijske bolesti srca, dijabetesa tipa 2. t Također povećava vjerojatnost oštećenja jetre, nakon čega slijedi razvoj ciroze, bolesti bubrega i raka.

Tko je u opasnosti?

  • Pretilo.
  • Vodi sjedilački način života.
  • Ljudi stariji od 60 godina.
  • Bolesnici s dijabetesom tipa 2 ili onima čija rodbina pati od toga.
  • Osobe s kardiovaskularnim bolestima, visokim krvnim tlakom.
  • Žene sa sindromom policističnih jajnika.

dijagnostika

Dijagnoza metaboličkog sindroma temelji se na inspekcijskim podacima, povijesti, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Glavni dijagnostički kriterij je abdominalna pretilost, ali ukazuje na prisutnost metaboličkog sindroma ne samo po sebi, već u kombinaciji s nizom dodatnih simptoma, što potvrđuje i analiza.

Važno je pokušati otkriti uzrok pretilosti, koji može biti posljedica, na primjer, bolesti endokrinog sustava.

  • C-reaktivni protein, kvantitativno. To je protein akutne faze koji se sintetizira u jetri. Njegova koncentracija ovisi o razini proupalnih citokina. On također sudjeluje u stvaranju aterosklerotskih plakova. S metaboličkim sindromom njegova je razina povišena.
  • Glukoza u plazmi. Metabolički sindrom karakterizira povišena koncentracija glukoze.
  • Kolesterol je lipoprotein visoke gustoće (HDL). To je dio ukupnog kolesterola, koji sprječava nastanak aterosklerotskih plakova. Kod metaboličkog sindroma, HDL se može smanjiti.
  • Kolesterol - lipoprotein niske gustoće (LDL). Sudjelujte u stvaranju aterosklerotskih plakova. Uz metabolički sindrom može biti povišen.
  • Ukupni kolesterol - zbirka svih frakcija lipoproteina u krvi, glavni pokazatelj metabolizma masti. Kada je metabolički sindrom obično povišen.
  • Kolesterol - lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL). Formirana u jetri i nositelji su fosfolipida, triglicerida, kolesterola. Kada se oslobode iz jetre u krv, podvrgavaju im se kemijske transformacije formiranjem lipoproteina niske gustoće. Kada se metabolički sindrom poveća njihov sadržaj.
  • Trigliceridi. Nastala u crijevima masne hrane. Odlažu se u masno tkivo i stanice konzumiraju koliko je potrebno za energiju. U metaboličkom sindromu razine triglicerida su povišene.
  • Serumski C-peptid je protein koji se cijepa od proinzulina tijekom stvaranja inzulina. Mjerenje razine C-peptida omogućuje procjenu količine inzulina u krvi. U metaboličkom sindromu inzulin i sukladno tome razine C-peptida su obično povišene.
  • Urinarni mikroalbumin - proteini koje izlučuju bubrezi tijekom patologije, na primjer, dijabetička nefropatija.
  • Inzulin je hormon gušterače, čija se razina obično povećava s metaboličkim sindromom, koji je potreban za kompenzaciju otpornosti stanica na taj hormon.
  • Homocistein je aminokiselina nastala tijekom metabolizma metionina. Povećanje njegove razine pridonosi trombozi i razvoju kardiovaskularnih bolesti.

Druge metode istraživanja

  • Mjerenje krvnog tlaka. Metabolički sindrom karakterizira krvni tlak iznad 130/85.
  • Test tolerancije glukoze je mjerenje razine glukoze u krvi prije opterećenja glukozom (tj. Prije uzimanja otopine glukoze), kao i nakon 60 i nakon 120 minuta nakon nje. Koristi se za dijagnosticiranje poremećaja tolerancije glukoze, što se može opaziti u metaboličkom sindromu.
  • Elektrokardiografija (EKG) - bilježenje potencijalne razlike koja proizlazi iz kontrakcija srca. Omogućuje procjenu rada srca, prepoznavanje znakova akutne ili kronične bolesti srca.
  • Angiografija, kompjutorizirana tomografija - metode snimanja za procjenu stanja kardiovaskularnog sustava.

liječenje

Osnova za liječenje bolesnika s metaboličkim sindromom je postizanje i održavanje normalne težine. U tu svrhu, dijeta, vježbanje. Normalizacija težine i zdrav način života značajno smanjuju rizik od ozbiljnih komplikacija metaboličkog sindroma.

Lijekovi se koriste ovisno o prevalenciji pojedinih patoloških promjena: hipertenzije, poremećaja metabolizma ugljikohidrata ili lipida.

prevencija

  • Uravnotežena prehrana.
  • Dovoljna tjelesna aktivnost.
  • Redoviti pregledi za osobe s rizikom razvoja metaboličkog sindroma.

Preporučene analize

  • Laboratorijski pregled za metabolički sindrom
  • Plazma glukoza
  • Kolesterol - lipoproteini visoke gustoće (HDL)
  • Kolesterol - lipoproteini niske gustoće (LDL)
  • Uobičajeni kolesterol
  • Kolesterol - lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL)
  • trigliceridi
  • Aterogeni koeficijent
  • Serumski C-peptid
  • Mikroalbumin u urinu
  • C-reaktivni protein, kvantitativno
  • insulin
  • homocistein

Metabolički sindrom: dijagnoza i liječenje. Dijeta za metabolički sindrom

Metabolički sindrom je složen metabolički poremećaj koji ukazuje na to da osoba ima povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa tipa 2. t Razlog tome je slaba osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Liječenje metaboličkog sindroma je dijeta s niskom razinom ugljikohidrata i terapija vježbanjem. A tu je još jedan koristan lijek o kojem ćete saznati u nastavku.

Inzulin je “ključ” koji otvara “vrata” na staničnoj membrani i preko njih glukoza prodire iz krvi. S metaboličkim sindromom u krvi pacijenta, razina šećera (glukoze) i inzulina raste u krvi. Međutim, glukoza nije dovoljna za ulazak u stanice, jer "brava" i inzulin gube sposobnost otvaranja.

Takav metabolički poremećaj naziva se otpornost na inzulin, tj. Prekomjerna otpornost tjelesnih tkiva na djelovanje inzulina. Obično se razvija postupno i dovodi do simptoma koji dijagnosticiraju metabolički sindrom. Dobro je ako se dijagnoza može dostaviti na vrijeme kako bi liječenje moglo spriječiti dijabetes i kardiovaskularne bolesti.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Mnoge međunarodne medicinske organizacije razvijaju kriterije po kojima se pacijentima može dijagnosticirati metabolički sindrom. U 2009. godini objavljen je dokument „Usklađivanje definicije metaboličkog sindroma“, kojim je potpisan:

  • US National Institut za srce, pluća i krv;
  • Svjetska zdravstvena organizacija;
  • Međunarodno društvo za aterosklerozu;
  • Međunarodna udruga za proučavanje pretilosti.

Prema ovom dokumentu, dijagnosticira se metabolički sindrom ako pacijent ima najmanje tri od sljedećih kriterija:

  • Povećan opseg struka (za muškarce> 94 cm, za žene> 80 cm);
  • Razina triglicerida u krvi prelazi 1,7 mmol / l, ili pacijent već prima lijekove za liječenje dislipidemije;
  • Lipoproteini visoke gustoće (HDL, "dobar" kolesterol) u krvi - manje od 1,0 mmol / l kod muškaraca i ispod 1,3 mmol / l kod žena;
  • Sistolički (gornji) krvni tlak prelazi 130 mm Hg. Čl. ili dijastolički (niži) krvni tlak prelazi 85 mm Hg. Art., Ili pacijent već uzima lijekove za hipertenziju;
  • Razina glukoze u krvi natašte> = 5,6 mmol / l, ili terapija za smanjenje šećera u krvi.

Prije pojave novih kriterija za dijagnosticiranje metaboličkog sindroma, pretilost je bila preduvjet za dijagnozu. Sada je to postao samo jedan od pet kriterija. Šećerna bolest i ishemijska bolest srca nisu komponente metaboličkog sindroma, već različite ozbiljne bolesti.

Liječenje: odgovornost liječnika i pacijenta

Ciljevi liječenja metaboličkog sindroma:

  • gubitak težine na normalnu razinu, ili barem zaustavljanje progresije pretilosti;
  • normalizacija krvnog tlaka, profil kolesterola, razina triglicerida u krvi, tj. korekcija kardiovaskularnih čimbenika rizika.

Stvarno izliječiti metabolički sindrom - danas je to nemoguće. No, može se dobro kontrolirati i živjeti dug život bez dijabetesa, srčanog udara, moždanog udara itd. Ako osoba ima taj problem, onda se njezina terapija treba provoditi do kraja života. Važna komponenta liječenja je edukacija pacijenta i njegova motivacija za prelazak na zdrav način života.

Glavni tretman za metabolički sindrom je dijeta. Praksa je pokazala da je beskorisno čak i pokušati držati se jedne od “gladnih” dijeta. Neizbježno će, prije ili kasnije, izgubiti živce, a višak kilograma odmah će se vratiti. Preporučamo da koristite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata da biste kontrolirali svoj metabolički sindrom.

Dodatne mjere za liječenje metaboličkog sindroma:

  • povećana tjelovježba - poboljšava osjetljivost tkiva na inzulin;
  • prestanak pušenja i prekomjerno konzumiranje alkohola;
  • redovito mjerenje krvnog tlaka i liječenje hipertenzije, ako se dogodi;
  • kontrolni pokazatelji "dobrog" i "lošeg" kolesterola, triglicerida i glukoze u krvi.

Također savjetujemo da se raspitate o lijeku koji se zove metformin (siofor, glucofage). Koristi se od kasnih 1990-ih za povećanje osjetljivosti stanica na inzulin. Ovaj lijek je od velike koristi za pacijente s pretilošću i dijabetesom. I danas nije otkrio nuspojave koje su ozbiljnije od epizodnih slučajeva probavne smetnje.

Većina ljudi kojima je dijagnosticiran metabolički sindrom dobro se pomaže ograničavanjem ugljikohidrata u njihovoj prehrani. Kada osoba ode na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, možemo očekivati ​​da on ima:

  • normaliziraju se razine triglicerida i kolesterola u krvi;
  • smanjen krvni tlak;
  • on će izgubiti težinu.

Recepti za dijete s malo ugljikohidrata dostupni su ovdje.


Ali ako dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i povećana tjelesna aktivnost ne rade dovoljno dobro, onda možete zajedno sa svojim liječnikom dodati metformin (siofor, glucofage). U najtežim slučajevima, kada pacijent ima indeks tjelesne mase> 40 kg / m2, koristi se i kirurško liječenje pretilosti. To se zove bariatric surgery.

Kako normalizirati kolesterol i trigliceride u krvi

Pacijenti s metaboličkim sindromom obično imaju lošu razinu kolesterola i triglicerida u krvi. U krvi je malo "dobrog" kolesterola, a "loš", naprotiv, povišen. Razine triglicerida su također povišene. Sve to znači da su žile pogođene aterosklerozom, srčani udar ili moždani udar nije daleko. Krvni testovi na kolesterol i trigliceride zajednički se nazivaju "lipidni spektar". Liječnici vole razgovarati i pisati, kažu, šaljem vas da polažete testove na lipidni spektar. Ili još gore - lipidni spektar je nepovoljan. Sada ćete znati što je to.

Kako bi se poboljšali rezultati testova krvi na kolesterol i trigliceride, liječnici obično propisuju niskokaloričnu dijetu i / ili statinske lijekove. U isto vrijeme oni čine pametan izgled, pokušajte izgledati impresivno i uvjerljivo. Međutim, gladna dijeta uopće ne pomaže, a tablete pomažu, ali uzrokuju značajne nuspojave. Da, statini poboljšavaju krvne testove kolesterola. No, jesu li oni niži smrtnost nije činjenica... postoje različita mišljenja... Međutim, moguće je riješiti problem kolesterola i triglicerida bez štetnih i skupih tableta. Štoviše, to može biti lakše nego što mislite.

Niskokalorična dijeta normalno ne normalizira kolesterol i trigliceride u krvi. Štoviše, kod nekih bolesnika rezultati testova se čak pogoršavaju. To je zato što je "gladna" dijeta s malo masnoće preopterećena ugljikohidratima. Pod djelovanjem inzulina, ugljikohidrati koje jedete pretvaraju se u trigliceride. Ali upravo ti vrlo trigliceridi bi voljeli manje u krvi. Vaše tijelo ne podnosi ugljikohidrate, zbog čega se razvija metabolički sindrom. Ako ne poduzmete ništa, onda će se glatko pretvoriti u dijabetes tipa 2 ili će se iznenada završiti kardiovaskularnom katastrofom.

Neće ih dugo zadržati. Problem triglicerida i kolesterola najbolje je riješiti dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata. Razina triglicerida u krvi normalizirana je nakon 3-4 dana od pridržavanja! Uzmite testove i uvjerite se sami. Kolesterol se poboljšava kasnije, nakon 4-6 tjedana. Uzmite krvne testove za kolesterol i trigliceride prije početka novog života, a zatim ponovno. Uvjerite se da dijeta s niskom razinom ugljikohidrata zaista pomaže! Istovremeno normalizira krvni tlak. To je prava prevencija srčanog i moždanog udara i bez bolnog osjećaja gladi. Dodaci od pritiska i za srce dobro nadopunjuju prehranu. Oni koštaju, ali se troškovi isplate jer se osjećate mnogo veselije.

Metabolički sindrom i njegovo liječenje: test razumijevanja

Navigacija (samo brojevi misija)

Završeno je 0 od 8 zadataka

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8

informacije

Već ste prošli test prije. Ne možete ga ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati za početak testa.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

rezultati

Ispravni odgovori: 0 od 8

kategorije

  1. Bez rubrike 0%
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  1. Uz odgovor
  2. S oznakom gledanja

Što je znak metaboličkog sindroma:

  • Senilna demencija
  • Masna hepatoza (pretilost jetre)
  • Kratkoća daha pri hodu
  • Artritis zglobova
  • Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Od svega gore navedenog, samo je hipertenzija znak metaboličkog sindroma. Ako osoba ima masnu hepatozu, onda sigurno ima metabolički sindrom ili dijabetes tipa 2. t Međutim, pretilost jetre službeno se ne smatra znakom MS.

Od svega gore navedenog, samo je hipertenzija znak metaboličkog sindroma. Ako osoba ima masnu hepatozu, onda sigurno ima metabolički sindrom ili dijabetes tipa 2. t Međutim, pretilost jetre službeno se ne smatra znakom MS.

Kako se dijagnosticira metabolički sindrom za testove kolesterola?

  • "Dobar" kolesterol visoke gustoće (HDL) kod muškaraca
  • Ukupni kolesterol iznad 6,5 mmol / l
  • “Loši” kolesterol u krvi> 4-5 mmol / l

Službeni kriterij za dijagnozu metaboličkog sindroma je samo smanjeni "dobar" kolesterol.

Službeni kriterij za dijagnozu metaboličkog sindroma je samo smanjeni "dobar" kolesterol.

Što trebate poduzeti za procjenu rizika od srčanog udara?

  • fibrinogen
  • homocistein
  • Lipidna ploča (ukupni, "loš" i "dobar" kolesterol, trigliceridi)
  • C-reaktivni protein
  • Lipoprotein (a)
  • Hormoni štitnjače (osobito žene iznad 35 godina)
  • Svi navedeni testovi

Što normalizira razinu triglicerida u krvi?

  • Debelo ograničena dijeta
  • Sportske aktivnosti
  • Niska Carbo dijeta
  • Sve gore navedeno osim prehrane bez masnoća

Glavni alat je dijeta s malo ugljikohidrata. Nastava tjelovježbe ne pomaže u normalizaciji razine triglicerida u krvi, osim kod profesionalnih sportaša koji treniraju 4-6 sati dnevno.

Glavni alat je dijeta s malo ugljikohidrata. Nastava tjelovježbe ne pomaže u normalizaciji razine triglicerida u krvi, osim kod profesionalnih sportaša koji treniraju 4-6 sati dnevno.

Koje su nuspojave lijekova za statine kolesterola?

  • Povećan rizik od smrti od nesreća, automobilskih nesreća
  • Nedostatak koenzima Q10, zbog čega umor, slabost, kronični umor
  • Depresija, oštećenje pamćenja, promjene raspoloženja
  • Pogoršanje potencije kod muškaraca
  • Osip kože (alergijske reakcije)
  • Mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, drugi probavni poremećaji
  • Sve gore navedeno

Koja je stvarna korist od uzimanja statina?

  • Latentna upala se smanjuje, što smanjuje rizik od srčanog udara.
  • Kolesterol u krvi je smanjen kod ljudi koji imaju visoku povišenu razinu zbog genetskih poremećaja i ne mogu se normalizirati dijetom.
  • Financijska situacija farmaceutskih tvrtki i liječnika se poboljšava.
  • Sve gore navedeno

Što su sigurne alternative statinima?

  • Prijem ribljeg ulja u velikim dozama.
  • Niska Carbo dijeta
  • Prehrana s ograničenim unosom masti i kalorija
  • Jesti žumanjke i maslac da biste povećali "dobar" kolesterol (da!)
  • Liječenje zubnog karijesa radi smanjenja opće upale
  • Sve gore navedeno, osim prehrane s "izgladnjivanjem" s ograničenjem masnoća i kalorija.

Koji lijekovi pomažu otpornost na inzulin - glavni uzrok metaboličkog sindroma?

  • Metformin (Siofor, Glyukofazh)
  • Sibutramin (Reduxin)
  • Phentermine dijetalne pilule

Možete uzimati samo metformin koji vam prepiše liječnik. Preostale navedene tablete pomažu da se smrša, ali uzrokuje ozbiljne nuspojave i uništi zdravlje. Šteta od njih je više puta nego dobra.

Možete uzimati samo metformin koji vam prepiše liječnik. Preostale navedene tablete pomažu da se smrša, ali uzrokuje ozbiljne nuspojave i uništi zdravlje. Šteta od njih je više puta nego dobra.

Dijeta za metabolički sindrom

Tradicionalna prehrana s metaboličkim sindromom, koju obično preporučuju liječnici, uključuje ograničavanje unosa kalorija. Velika većina pacijenata ne želi se pridržavati istog, bez obzira na to što bi mogli ugroziti. Pacijenti su u stanju podnijeti "bolove gladi" samo u bolnici, pod stalnim nadzorom liječnika.

U svakodnevnom životu, niskokalorična dijeta s metaboličkim sindromom ne treba smatrati djelotvornom. Umjesto toga, preporučujemo da isprobate dijetu koja ograničava ugljikohidrate, prema metodi R. Atkinsa i dijabetologa Richarda Bernsteina. S takvom prehranom umjesto ugljikohidrata, naglasak je na namirnicama bogatim proteinima, zdravim masti i vlaknima.

Niska ugljikohidratna dijeta - hranjiva i ukusna. Zbog toga se pacijenti voljnije drže njega nego „gladne“ dijete. Pomaže u kontroli metaboličkog sindroma, iako unos kalorija nije ograničen.

Na našoj web stranici naći ćete detaljne informacije o tome kako liječiti dijabetes i metabolički sindrom dijetom s niskom razinom ugljikohidrata. Zapravo, glavna svrha izrade ove stranice je promicanje prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata u dijabetesu umjesto tradicionalne "gladne" ili, u najboljem slučaju, "uravnotežene" prehrane.

Pogledajte i:

I 43g prošao test krvi za šećer 5,5 u mjesecu na prazan želudac s prstom 6,1 u tjedan dana 5,7 što to znači i što učiniti

> što to znači i što činiti

Dobro došli! Mislite li da je Dukan dijeta učinkovita u liječenju metaboličkog sindroma?

Još uvijek ne vjerujem da možete prejesti jedan dan u tjednu, i ništa se neće dogoditi. Iako ovu ideju potvrđuje drugi autoritativni izvor, osim Dukana. Ali bojim se provjeriti sebe. Jedem na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata 7 dana u tjednu.

I taurin? Ovaj dodatak s metaboličkim sindromom također će koristiti?

Da, taurin povećava osjetljivost tkiva na inzulin, snižava krvni tlak. Korisno je uzeti.

Dobro došli! Mogu li uzimati metformin ili bilo koji drugi dodatak prehrani? Je li metformin pravilno dodijeljen ako ga je potrebno piti dva puta dnevno - ujutro nakon doručka i navečer nakon večere?

Mogu li uzeti taurin ili bilo koji drugi dodatak prehrani

Ako imate metabolički sindrom, pročitajte ovaj članak i učinite ono što piše. Uključujući, uzmite dodatke.

Je li metformin pravilno dodijeljen?

Metformin je poželjno uzeti prije i poslije obroka, ali uz hranu. Dnevna doza može se podijeliti u 2 ili 3 doze, ovisno o dozi.

Trebam savjet. Šećer se normalizirao uz pomoć dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, ali težina... Čitala sam, čitala i ne razumijem sve - trebam li ponovno početi uzimati glukozu? Visina 158 cm, težina 85 kg, dob 55 godina.

Trebam li ponovno početi uzimati glukofag?

vjerojatno neće boljeti

Trebam savjet

Otkrijte simptome nedostatka hormona štitnjače, uzmite krvne testove za ove hormone, posebno bez T3. Ako se potvrdi hipotiroidizam - liječite ga.

Nažalost, doista korisne informacije o ovom problemu nalaze se samo na engleskom jeziku.

Pozdrav, prije otprilike tri mjeseca dijagnosticiran je dijabetes tipa 2, iako sumnjam u objektivnost dijagnoze, pridržavam se dijete s niskim kutom, šećer u postu 4,6-4,8, nakon jela 5,5 do 6. Trebam li uzeti Metformin? Visina 168 cm, težina je sada 62, bila je 67 kg.

Dobra večer!
Suprug (40 godina, 192 cm / 90 kg, veličina struka 95 cm) dobio je rezultate analiza:
Razina triglicerida u krvi 2,7 mmol / L
HDL kolesterol 0,78
LDL kolesterol 2.18
Glicirani hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukoza natašte 5,6 mmol
Udaljenost je obično visoka, 130/85 mm Hg

Je li to moguće smatrati simptomom metaboličkog simptoma?

Liječnik nije primijetio nikakve rizike, savjetovao je jesti žitarice i složene ugljikohidrate.

PS Cijela obitelj počela se držati dijeta s niskom razinom ugljikohidrata.

Dobro došli! Još nemam dijabetes, ali je otkriven metabolički sindrom kroz dugu potragu za liječnikom koji to zna. Prihvaćam Glyukofazh dug 2000, šećer ujutro 5.4-5.8. Bilo je kratko i prilično uspješno iskustvo s obrocima s niskom razinom ugljikohidrata prije otprilike 3 mjeseca. Tada se gotovo dva mjeseca nisu uspjela organizirati. Sada ima vremena i energije. Dva dana kao početak. Ima vrtoglavice i slabosti, ali znam kako se nositi s njima. I vodeni proljev bio je iznenađenje i vrlo neugodno. Nisam 100% siguran da je povezan. Htio sam pojasniti: može li proljev biti posljedica prelaska na dijetu s niskim unosom ugljikohidrata? (Obično pišu o fenomenu protiv vremena) Može li kronični pankreatitis i kolecistitis utjecati na to (obično vas ne smeta, koriste se ultrazvuk i analize)? Ako je to posljedica promjene u prehrani, kako onda možete ispraviti situaciju jedući dijetu s malo ugljikohidrata, ali bez mučenja želuca? Hvala vam

Zdravo Sergej! Hvala na pažnji! Imam 57 godina, visina 168cm, težina 103kg. Prihvaćam L-tiroksin (autoimuni tiroiditis), proširene vene, želučani čir, uklonjen je žuč, a najgora dijagnoza je esencijalna trombocitopenija, vjerojatno i hipertenzija (ali rijetko mjerim pritisak i nisam otišla liječniku). 100) Set koji je potreban!
Prije nekoliko godina, šećer je počeo rasti, a sada: glukoza-6,17-6,0; glicirani hemoglobin-6,15; s peptidom-2,63; kolesterol-5,81; LPVSCH-1,38;
LDSS-3,82, omjer tekuće tekućine-3,21, homocistein-9,54, trigliceridi-1,02; c-reaktivni protein-1; trombociti-635 (krvna bolest).
Prije dva tjedna slučajno sam došao na vašu stranicu i nekako sam se uplašio kad sam pročitao, moje pokazatelje nisam shvatio vrlo ozbiljno... Iako sam prije 6 mjeseci težio 113 kilograma i odlučio se za zdravlje. Kako se osjećate oko jednog gladnog dana u tjednu? Želio bih nastaviti) Počeo sam vježbati ujutro, jeo manje kruha, nisam jeo poslije 18 sati, rezultat je bio “-10kg.” Ali ono što me iznenadilo bilo je da se analize praktički nisu promijenile.
Prije dva tjedna počela sam se držati dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, pijem Magne B6 4 tablete dnevno (pritisak se dramatično smanjio - 110-115 / 70. Kad sam popio 6 tableta, to je bilo 90/60).Mjerim svoje pokazatelje, ali još nisam provjerio svoj uređaj. Pokazatelji skok, morate napraviti ček.
Uz prehranu, sve je vrlo komplicirano, ne volim meso! Želudac me boli čak i od vode, povrće također uzrokuje bol, jedem ribu, ali nećete jesti ovu ribu 3 puta dnevno! Jedem jaja, grah za šparoge za ova 2 tjedna jeo sam više nego u svom životu... Želim jesti cijelo vrijeme i želim nešto toplo, mekano i voluminozno... Počeo sam jesti sir sa kiselim vrhnjem 2 puta tjedno (napravim od kefira). šećer, kao da ne raste... Od 2kg zabio na Novu godinu. Evo početka. S takvom prehranom ne mogu dugo trajati zbog bolova u želucu...
Htjela sam vas pitati, možda ste dali ovaj odgovor, ali nisam pročitao sve vaše komentare. Imali ste predijabetes, prekomjernu tjelesnu težinu, visok šećer, uspjeli ste sve okrenuti, zašto niste prešli na normalan način života kao zdravi ljudi? Uostalom, možete voditi zdrav način života, pratiti svoju težinu, jesti normalno...

Dobar dan, imam pitanje, vaše mišljenje je zanimljivije, imam 31 godinu, visina je 164 cm, težina je 87 kg, prije mjesec dana dijagnosticiran je metabolički sindrom, endokrinolog je prirodno propisao niskokaloričnu dijetu i metformin 2 puta 850 mg. samo vidio rezultate testova, odmah prebacio na niske ugljikohidrate dijeta preporučeno od vas, metformin stvarno počeo uzeti.Rezultati su primjetni, težina smanjena za 7 kg, šećer ne skoči nakon jela.Ali ovaj tretman je izuzetno zabrinut za moju mamu, u ljeto 2017 moj tata umro onkologija, tako da je mama sigurna da je njegova bolest To je izazvalo dijeta u Kremlju (više od godinu dana prema njegovim pravilima), jer je njezina osnova sastavljena od proteina, a čim je čula da ću se držati dijete s niskom razinom ugljikohidrata gotovo cijeli svoj život, bila je gotovo histerična. "Kako mislite da je njegova teorija točna? Možda mi recite gdje da pogledamo znanstveno istraživanje ovog problema."

Članak je odličan... Hvala vam na novim informacijama, preporučljivo je češće ispisivati ​​takve članke. Ako postoji članak o nedostatku hormona Щ...H kada je hipotireoza i liječenje hipotiroidizma.
Koja je razlika između dijabetona MR i Diabetona? Mislim da ti treba? Šećer 7,8 mmol / l

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom je kompleksni simptom koji se očituje kršenjem metabolizma masti i ugljikohidrata, povišenim krvnim tlakom. Bolesnici razvijaju hipertenziju, pretilost, otpornost na inzulin i ishemiju srčanog mišića. Dijagnoza uključuje endokrinološki pregled, određivanje indeksa tjelesne mase i opsega struka, procjenu lipidnog spektra, glukoze u krvi. Ako je potrebno, provodite ultrazvučni pregled srca i dnevno mjerenje krvnog tlaka. Liječenje se sastoji u promjeni načina života: potrazi za aktivnim sportovima, posebnom prehranom, normalizacijom težine i hormonskim statusom.

Metabolički sindrom

Metabolički sindrom (sindrom X) je komorbidna bolest koja uključuje nekoliko patologija odjednom: dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, pretilost, koronarna bolest srca. Pojam "sindrom X" prvi put je krajem dvadesetog stoljeća uveo američki znanstvenik Gerald Riven. Prevalencija bolesti kreće se od 20 do 40%. Bolest često pogađa ljude u dobi od 35 do 65 godina, većinom muške pacijente. Kod žena se rizik od sindroma nakon menopauze povećava 5 puta. Tijekom proteklih 25 godina, broj djece s ovim poremećajem povećao se na 7% i nastavlja se povećavati.

Uzroci metaboličkog sindroma

Sindrom X je patološko stanje koje se razvija uz istodoban utjecaj nekoliko čimbenika. Glavni razlog je kršenje osjetljivosti stanica na inzulin. Osnova otpornosti na inzulin je genetska predispozicija, bolesti gušterače. Ostali čimbenici koji pridonose nastanku kompleksa simptoma uključuju:

  • Prekid napajanja. Povećan unos ugljikohidrata i masti, kao i prejedanje, dovodi do povećanja tjelesne težine. Ako količina potrošenih kalorija premašuje troškove energije, nakuplja se tjelesna masnoća.
  • Slabost. Neaktivan način života, “sjedeći” rad, nedostatak sportskog opterećenja doprinose usporavanju metabolizma, pretilosti i pojavi inzulinske rezistencije.
  • Hipertenzivna srčana bolest. Dugogodišnje nekontrolirane epizode hipertenzije uzrokuju narušenu cirkulaciju krvi u arteriolama i kapilarama, dolazi do spazma krvnih žila, poremećaja metabolizma u tkivima.
  • Živčani stres. Stres, intenzivna iskustva dovode do endokrinih poremećaja i prejedanja.
  • Poremećaj hormonalne ravnoteže u žena. Tijekom menopauze, razina testosterona raste, a proizvodnja estrogena se smanjuje. To uzrokuje usporavanje metabolizma u tijelu i povećanje tjelesne masti na androidnom tipu.
  • Hormonska neravnoteža u muškaraca. Smanjenje razine testosterona nakon 45 godina doprinosi povećanju tjelesne težine, smanjenju metabolizma inzulina i povećanju krvnog tlaka.

Simptomi metaboličkog sindroma

Prvi znakovi metaboličkih poremećaja su umor, apatija, nemotivirana agresija i loše raspoloženje u gladnoj državi. Obično, pacijenti su selektivni u odabiru hrane, preferiraju "brze" ugljikohidrate (kolače, kruh, slatkiše). Potrošnja slatkiša uzrokuje kratkotrajne promjene raspoloženja. Daljnji razvoj bolesti i aterosklerotske promjene u krvnim žilama dovode do ponavljajućih srčanih bolova, srčanog udara. Visoki inzulin i pretilost izazivaju poremećaje probavnog sustava, pojavu zatvora. Oštećena je funkcija parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava, razvija se tahikardija i tremor ekstremiteta.

Bolest se odlikuje povećanjem tjelesne masti, ne samo u prsima, trbuhu, gornjim ekstremitetima, nego i oko unutarnjih organa (visceralna mast). Oštar rast težine pridonosi pojavi burgundskog strija (strija) na koži trbuha i bedara. Česte su epizode povišenog krvnog tlaka iznad 139/89 mm Hg. Art., Popraćeno mučninom, glavoboljom, suhim ustima i vrtoglavicom. Tu je hiperemija gornje polovice tijela, zbog oslabljenog tonusa perifernih krvnih žila, povećanog znojenja zbog poremećaja autonomnog živčanog sustava.

komplikacije

Metabolički sindrom dovodi do hipertenzije, ateroskleroze koronarnih arterija i cerebralnih žila te, kao posljedica, srčanog i moždanog udara. Stanje inzulinske rezistencije uzrokuje razvoj dijabetesa tipa 2 i njegovih komplikacija - retinopatije i dijabetičke nefropatije. Kod muškaraca, kompleks simptoma pridonosi slabljenju potencije i narušene erektilne funkcije. Kod žena je sindrom X uzrok policistične bolesti jajnika, endometrioze i smanjenja libida. U reproduktivnoj dobi, mogući menstrualni poremećaji i razvoj neplodnosti.

dijagnostika

Metabolički sindrom nema očitih kliničkih simptoma, patologija se često dijagnosticira u kasnom stadiju nakon početka komplikacija. Dijagnoza uključuje:

  • Stručnjak za pregled. Endokrinolog proučava povijest života i bolesti (nasljednost, dnevnu rutinu, prehranu, komorbiditete, životne uvjete), provodi opći pregled (parametre krvnog tlaka, vaganje). Ako je potrebno, pacijent se šalje na konzultaciju nutricionistu, kardiologu, ginekologu ili andrologu.
  • Određivanje antropometrijskih pokazatelja. Android tip pretilosti dijagnosticira se mjerenjem opsega struka. Kod sindroma X ovaj pokazatelj za muškarce je veći od 102 cm, za žene - 88 cm. Prekomjerna težina se utvrđuje izračunavanjem indeksa tjelesne mase (BMI) pomoću formule BMI = težina (kg) / visina (m) ². Dijagnoza pretilosti se postavlja s BMI većim od 30.
  • Laboratorijske analize. Metabolizam lipida je poremećen: razina kolesterola, LDL, triglicerida se povećava, razina HDL kolesterola se smanjuje. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata dovodi do povećanja glukoze i inzulina u krvi.
  • Dodatna istraživanja. Prema indikacijama propisano je dnevno praćenje krvnog tlaka, EKG-a, ehokardiograma, ultrazvuka jetre i bubrega, glikemijskog profila i testa tolerancije glukoze.

Metabolički poremećaji slijede diferenciranu bolest i Itsenko-Cushingov sindrom. Kod pojave teškoća određuje se dnevno izlučivanje kortizola urinom, testom deksametazona, tomografijom nadbubrežnih žlijezda ili hipofize. Diferencijalna dijagnoza metaboličkog poremećaja također se provodi s autoimunim tiroiditisom, hipotiroidizmom, feokromocitomom i sindromom stromalne jajne hiperplazije. U ovom slučaju dodatno se određuju razine ACTH, prolaktina, FSH, LH i tirotropnog hormona.

Liječenje metaboličkog sindroma

Liječenje sindroma X uključuje složenu terapiju usmjerenu na normalizaciju težine, parametre krvnog tlaka, laboratorijske parametre i razine hormona.

  • Način rada napajanja. Bolesnici moraju isključiti lako probavljive ugljikohidrate (kolače, slatkiše, slatke napitke), brzu hranu, konzerviranu hranu, ograničiti količinu soli i tjestenine. Dnevni obrok treba uključivati ​​svježe povrće, sezonsko voće, žitarice, nemasnu ribu i meso. Hranu treba konzumirati 5-6 puta dnevno u malim porcijama, temeljito žvakati i ne piti vodu. Iz pića je bolje odabrati nezaslađen zeleni ili bijeli čaj, voćne napitke i voćne napitke bez dodanog šećera.
  • Tjelesna aktivnost U odsustvu kontraindikacija iz muskuloskeletnog sustava, preporučuju se trčanje, plivanje, nordijsko hodanje, pilates i aerobik. Vježba bi trebala biti redovita, najmanje 2-3 puta tjedno. Korisne jutarnje vježbe, svakodnevne šetnje parkom ili šumskim pojasom.
  • Terapija lijekovima. Lijekovi se propisuju za liječenje pretilosti, smanjenje tlaka, normalizaciju metabolizma masti i ugljikohidrata. U slučaju narušavanja tolerancije glukoze koriste se pripravci metformina. Korekcija dislipidemije uz neučinkovitost prehrambene ishrane provodi se statinima. U hipertenziji se koriste ACE inhibitori, blokatori kalcijevih kanala, diuretici, beta-blokatori. Normalizirati težinu propisanih lijekova koji smanjuju apsorpciju masti u crijevu.

Prognoza i prevencija

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje metaboličkog sindroma, prognoza je povoljna. Kasna detekcija patologije i nedostatak kompleksne terapije uzrokuju ozbiljne komplikacije bubrega i kardiovaskularnog sustava. Prevencija sindroma uključuje uravnoteženu prehranu, odbacivanje loših navika, redovito vježbanje. Potrebno je kontrolirati ne samo težinu, nego i parametre figure (opseg struka). U prisutnosti popratnih endokrinih bolesti (hipotiroidizam, dijabetes melitus) preporuča se dispanzersko promatranje endokrinologa i proučavanje razine hormona.

Metabolički sindrom. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Metabolički sindrom je kompleks promjena povezanih s poremećajima metabolizma. Hormon inzulin prestaje biti percipiran od strane stanica i ne obavlja svoje funkcije. U ovom se slučaju razvija inzulinska rezistencija ili neosjetljivost na inzulin, što dovodi do smanjenja unosa glukoze u stanice, kao i do patoloških promjena u svim sustavima i tkivima.

Danas, prema 10. međunarodnoj klasifikaciji bolesti, metabolički sindrom se ne smatra posebnom bolešću. To je stanje u kojem tijelo istovremeno pati od četiri bolesti:

  • hipertenzija;
  • pretilosti;
  • koronarna bolest srca;
  • tip 2 dijabetesa.
Ovaj kompleks bolesti toliko je opasan da ga liječnici nazivaju "kvartetom smrti". To dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica: ateroskleroza krvnih žila, smanjenje potencije i policističnih jajnika, moždani udar i srčani udar.

Statistike o metaboličkom sindromu.

U razvijenim zemljama, gdje većina populacije vodi sjedilački način života, 10-25% ljudi starijih od 30 godina pati od ovih poremećaja. U starijoj dobnoj skupini stope se povećavaju na 40%. Tako je u Europi broj pacijenata premašio 50 milijuna ljudi. Tijekom sljedeće četvrtine stoljeća učestalost će se povećati za 50%.

Tijekom protekla dva desetljeća broj pacijenata među djecom i adolescentima povećao se na 6,5%. Ova alarmantna statistika povezana je s sklonošću za prehranu ugljikohidratima.

Metabolički sindrom pogađa uglavnom muškarce. Žene se suočavaju s tom bolesti tijekom i nakon menopauze. Kod žena slabijeg spola nakon 50 godina, rizik od razvoja metaboličkog sindroma povećava se 5 puta.

Nažalost, moderna medicina nije u stanju izliječiti metabolički sindrom. Međutim, postoje dobre vijesti. Većina promjena koje su posljedica metaboličkog sindroma su reverzibilne. Pravilno liječenje, pravilna prehrana i zdrav način života pomažu stabilizirati stanje dugo vremena.

Uzroci metaboličkog sindroma.

Inzulin u tijelu obavlja mnoge funkcije. Ali njegov je glavni zadatak povezati se s receptorima osjetljivim na inzulin koji se nalaze u membrani svake stanice. Nakon toga pokreće se mehanizam transporta glukoze iz međustaničnog prostora u stanicu. Dakle, inzulin "otvara vrata" ćeliji za glukozu. Ako receptori ne reagiraju na inzulin, onda se i hormon i glukoza akumuliraju u krvi.

Osnova razvoja metaboličkog sindroma je inzulinska neosjetljivost - inzulinska rezistencija. Ovaj fenomen može biti uzrokovan nizom razloga.

  1. Genetska predispozicija. Kod nekih ljudi inzulinska neosjetljivost leži na genetskoj razini. Gen koji je odgovoran za razvoj metaboličkog sindroma je na kromosomu 19. Njene mutacije mogu dovesti do toga
    • stanice nemaju receptore odgovorne za vezanje inzulina;
    • receptori nisu osjetljivi na inzulin;
    • imunološki sustav proizvodi antitijela koja blokiraju receptore osjetljive na inzulin;
    • gušterača proizvodi abnormalni inzulin.

    Postoji teorija da je smanjena osjetljivost na inzulin rezultat evolucije. Ovo svojstvo pomaže tijelu da sigurno preživi glad. No, moderni ljudi s konzumacijom visoke kalorijske i masne hrane u tim ljudima razvijaju pretilost i metabolički sindrom.
  2. Prehrana bogata mastima i ugljikohidratima najvažniji je čimbenik u razvoju metaboličkog sindroma. Zasićene masne kiseline koje dolaze u velikim količinama sa životinjskim mastima doprinose razvoju pretilosti. Osim toga, masne kiseline uzrokuju promjene u staničnim membranama, čineći ih neosjetljivim na djelovanje inzulina. Prekomjerno kalorijska dijeta dovodi do činjenice da mnogo glukoze i masnih kiselina ulazi u krv. Njihov se višak taloži u masnim stanicama potkožnog masnog tkiva, kao iu drugim tkivima. To dovodi do smanjenja njihove osjetljivosti na inzulin.
  3. Sjedeći način života. Smanjenje tjelesne aktivnosti podrazumijeva smanjenje stope svih metaboličkih procesa, uključujući broj cijepanja i probave masti. Masne kiseline blokiraju prijenos glukoze u stanicu i smanjuju njegovu osjetljivost na inzulin.
  4. Produžena netretirana arterijska hipertenzija. To uzrokuje kršenje periferne cirkulacije, što je popraćeno smanjenjem inzulinske osjetljivosti tkiva.
  5. Ovisan o niskokaloričnoj prehrani. Ako je kalorijski unos dnevnog obroka manji od 300 kcal, to dovodi do ireverzibilnih metaboličkih poremećaja. Tijelo "štedi" i stvara rezerve, što dovodi do povećanog taloženja masti.
  6. Stres. Dugotrajni psihički stres narušava živčanu regulaciju organa i tkiva. Kao rezultat toga, poremećena je proizvodnja hormona, uključujući inzulin, i reakcija stanica na njih.
  7. Lijekovi protiv antagonista inzulina:
    • glukagon
    • kortikosteroidi
    • oralnih kontraceptiva
    • hormoni štitnjače

    Ovi lijekovi smanjuju apsorpciju glukoze u tkivima, što je praćeno smanjenjem inzulinske osjetljivosti.
  8. Predoziranje inzulinom u liječenju dijabetesa. Nepravilno odabran tretman dovodi do činjenice da u krvi postoji velika količina inzulina. To je receptor koji izaziva ovisnost. Inzulinska rezistencija u ovom je slučaju neka vrsta zaštitne reakcije tijela na visoku koncentraciju inzulina.
  9. Hormonalni poremećaji. Masno tkivo je endokrini organ i izlučuje hormone koji smanjuju osjetljivost na inzulin. Štoviše, što je izraženija pretilost, to je niža osjetljivost. U žena s povećanom produkcijom testosterona i smanjenim estrogenom, masti se akumuliraju u "muškom" tipu, poremeća se rad krvnih žila i razvija se arterijska hipertenzija. Smanjenje razine hormona štitnjače u hipotiroidizmu također može uzrokovati povećanje razine lipida (masti) u krvi i razvoj rezistencije na inzulin.
  10. Dobne promjene kod muškaraca. S godinama se proizvodnja testosterona smanjuje, što dovodi do otpornosti na inzulin, pretilosti i hipertenzije.
  11. Apnea u snu. Zadržavanje disanja tijekom spavanja uzrokuje gladovanje mozga i povećanu proizvodnju somatotropnog hormona. Ova tvar doprinosi razvoju inzulinske neosjetljivosti.

Simptomi metaboličkog sindroma

Mehanizam razvoja metaboličkog sindroma

  1. Niska fizička aktivnost i loša prehrana dovode do oslabljene osjetljivosti receptora koji djeluju s inzulinom.
  2. Gušterača proizvodi više inzulina kako bi prevladala neosjetljivost stanica i osigurala im glukozu.
  3. Razvija se hiperinzulinemija (višak inzulina u krvi), što dovodi do pretilosti, metabolizma lipida i vaskularne funkcije, povećava se krvni tlak.
  4. Neprobavljena glukoza ostaje u krvi - razvija se hiperglikemija. Visoke koncentracije glukoze izvan stanice i niske unutarnje razine uzrokuju uništenje proteina i pojavu slobodnih radikala koji oštećuju staničnu stijenku i uzrokuju njihovo prijevremeno starenje.

Bolest počinje nezapaženo. Ne uzrokuje bol, ali ne postaje manje opasan.

Subjektivni osjećaji u metaboličkom sindromu

  • Napadi lošeg raspoloženja u gladnoj državi. Loši unos glukoze u moždane stanice uzrokuje razdražljivost, agresivnost i loše raspoloženje.
  • Povećan umor. Razgradnja je uzrokovana činjenicom da unatoč visokim razinama šećera u krvi, stanice ne dobivaju glukozu, ostaju bez hrane i izvora energije. Razlog "izgladnjivanja" stanica je taj što mehanizam koji prenosi glukozu kroz staničnu stijenku ne funkcionira.
  • Selektivnost u hrani. Meso i povrće ne izazivaju apetit, želim slatko. To je zbog činjenice da stanice mozga trebaju glukozu. Nakon konzumiranja ugljikohidrata, raspoloženje se nakratko poboljša. Povrće i proteinske namirnice (svježi sir, jaja, meso) uzrokuju pospanost.
  • Napadi palpitacija. Povećani inzulin ubrzava rad srca i povećava krvni protok srca tijekom svake kontrakcije. To u početku dovodi do zadebljanja stijenki lijeve polovice srca, a zatim do pogoršanja mišićnog zida.
  • Bol u srcu. Depoziti kolesterola u koronarnim krvnim žilama uzrokuju pothranjenost srca i bol.
  • Glavobolja je povezana sa suženjem krvnih žila u mozgu. Kapilarni grč se pojavljuje kada se krvni tlak povisi ili zbog vaskularne konstrikcije s aterosklerotskim plakovima.
  • Mučnina i nedostatak koordinacije uzrokovani su povećanim intrakranijalnim tlakom zbog smanjenog protoka krvi iz mozga.
  • Žeđ i suha usta. To je posljedica depresije simpatičkih živaca žlijezda slinovnica s visokom koncentracijom inzulina u krvi.
  • Sklonost opstipaciji. Pretilost unutarnjih organa i visoka razina inzulina usporavaju funkciju crijeva i umanjuju izlučivanje probavnih sokova. Stoga hrana dugo ostaje u probavnom traktu.
  • Povećano znojenje, osobito noću, rezultat je stimulacije inzulina simpatičkog živčanog sustava.
Vanjske manifestacije metaboličkog sindroma
  • Abdominalna pretilost, taloženje masti u trbuhu i ramenu. Pojavljuje se "pivo" trbuh. Masno tkivo se nakuplja ne samo pod kožom, nego i oko unutarnjih organa. Ne samo da ih stisne, nego ih i otežava za rad, ali i igra ulogu endokrinih organa. Masnoća izlučuje tvari koje doprinose pojavi upale, povećanje razine fibrina u krvi, što povećava rizik od razvoja krvnih ugrušaka. Abdominalna pretilost dijagnosticira se ako opseg struka prelazi:
    • kod muškaraca više od 102 cm;
    • kod žena više od 88 cm.
  • Crvene mrlje na prsima i vratu. To su znakovi povišenog tlaka povezanog s vazospazmom, koji je uzrokovan viškom inzulina.

    Indikatori krvnog tlaka (bez uporabe antihipertenzivnih lijekova)

    • sistolički (gornji) krvni tlak prelazi 130 mm Hg. Čl.
    • dijastolički (niži) tlak prelazi 85 mm Hg. Čl.

Laboratorijski simptomi metaboličkog sindroma

Biokemijski testovi krvi kod osoba s metaboličkim sindromom pokazuju značajne abnormalnosti.

  1. Trigliceridi - masti, bez kolesterola. U bolesnika s metaboličkim sindromom njihov broj prelazi 1,7 mmol / l. Razina triglicerida povećava se u krvi zbog činjenice da se unutarnja debljina izlučuje u portalnu venu.
  2. Lipoproteini visoke gustoće (HDL) ili "dobar" kolesterol. Koncentracija se smanjuje zbog nedovoljne potrošnje biljnih ulja i sjedećeg načina života.
    • žene - manje od 1,3 mmol / l
    • muškaraca - manje od 1,0 mmol / l
  3. Kolesterol, lipoprotein niske gustoće (LDL) ili "loš" kolesterol povećavaju se u razinama iznad 3,0 mmol / l. Velika količina masnih kiselina iz masnog tkiva koje okružuje unutarnje organe ulazi u portalnu venu. Ove masne kiseline potiču jetru na sintezu kolesterola.
  4. Glukoza u krvi natašte je veća od 5.6-6.1 mmol / l. Stanice u tijelu slabo apsorbiraju glukozu, tako da je koncentracija u krvi visoka čak i nakon posta preko noći.
  5. Tolerancija glukoze. 75 g glukoze se uzima oralno, a nakon 2 sata određuje se razina glukoze u krvi. Kod zdrave osobe glukoza se apsorbira za to vrijeme, a razina se vraća na normalu, ne prelazi 6,6 mmol / l. U metaboličkom sindromu koncentracija glukoze je 7,8-11,1 mmol / l. To sugerira da se glukoza ne apsorbira u stanicama i ostaje u krvi.
  6. Mokraćna kiselina više od 415 µmol / l. Njegova razina raste zbog poremećaja metabolizma purina. U metaboličkom sindromu, mokraćna kiselina nastaje tijekom stanične smrti i slabo se izlučuje putem bubrega. To ukazuje na pretilost i visoki rizik od razvoja gihta.
  7. Mikroalbuminurija. Pojava molekula proteina u urinu ukazuje na promjene u bubrezima uzrokovane dijabetesom ili hipertenzijom. Bubrezi ne filtriraju dovoljno urin dovoljno dobro, zbog čega u njega ulaze proteinske molekule.

Dijagnoza metaboličkog sindroma

Koji liječnik kontaktirati u slučaju problema s prekomjernom težinom?

Liječenje metaboličkog sindroma prakticiraju endokrinolozi. No, s obzirom na to da se u tijelu pacijenta događaju različite patološke promjene, može biti potrebna konzultacija: terapeut, kardiolog, nutricionist.

Na recepciji kod liječnika (endokrinologa)

intervju

Na recepciji liječnik prikuplja anamnezu i sastavlja povijest bolesti. Istraživanje pomaže u određivanju uzroka koji su doveli do pretilosti i razvoja metaboličkog sindroma:

  • životni uvjeti;
  • prehrambene navike, ovisnost o slatkoj i masnoj hrani;
  • kada se pojavila prekomjerna težina;
  • da li rodbina pati od pretilosti;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • krvnog tlaka.

Pregled pacijenta
  • Određivanje vrste pretilosti. U metaboličkom sindromu, masti su koncentrirane na prednji trbušni zid, torzo, vrat i lice. To je abdominalna ili muška pretilost. Uz ginoidnu ili žensku vrstu pretilosti, masnoća se taloži u donjoj polovici tijela: bedrima i stražnjici.
  • Mjerenje opsega struka. Razvoj metaboličkog sindroma označen je sljedećim pokazateljima:
    • kod muškaraca više od 102 cm;
    • kod žena više od 88 cm.

    Ako postoji genetska predispozicija, tada se dijagnoza pretilosti izvodi u brzinama od 94 cm odnosno 80 cm.
  • Mjerenje omjera opsega struka i opsega kuka (OT / ON). Njihov omjer ne smije prelaziti
    • za muškarce više od 1,0;
    • žene imaju više od 0,8.

    Primjerice, žena ima opseg struka od 85 cm i opseg kuka od 100 cm, 85/100 = 0,85 - ova brojka ukazuje na pretilost i razvoj metaboličkog sindroma.
  • Vaganje i mjerenje rasta. Za to koristite medicinske vage i visinomjer.
  • Izračunajte indeks tjelesne mase (BMI). Za određivanje indeksa pomoću formule:
BMI = težina (kg) / visina (m) 2

Ako je indeks u rasponu od 25-30, to ukazuje na prekomjernu težinu. Indeksne vrijednosti veće od 30 označavaju pretilost.

Primjerice, težina žene je 90 kg, visina 160 cm, 90/160 = 35,16, što ukazuje na pretilost.

    Prisutnost strija (strija) na koži. Uz oštar porast tjelesne težine, mrežasti sloj kože je slomljen, a male krvne kapilare. Epidermis ostaje netaknut. Kao rezultat toga, na koži se pojavljuju crvene pruge širine 2-5 mm, koje tijekom vremena popunjavaju spojna vlakna i posvjetljuju.

Laboratorijska dijagnostika metaboličkog sindroma

  • Povećan ukupni kolesterol ≤ 5,0 mmol / l. To je uzrokovano kršenjem metabolizma lipida i nesposobnošću tijela da pravilno apsorbira masti. Visoke razine kolesterola povezane su s prejedanjem i visokom razinom inzulina.
  • Lipoproteini visoke molekularne težine (HDL ili kolesterol visoke gustoće) smanjeni su na manje od 1 mmol / l kod muškaraca i manje od 1,3 mmol / l kod žena. HDL je "dobar" kolesterol. Dobro je topljiv, tako da se ne taloži na zidovima krvnih žila i ne uzrokuje aterosklerozu. Visoka koncentracija glukoze i metilglioksala (produkt razgradnje monosaharida) dovodi do uništenja HDL.
  • Koncentracija lipoproteina niske molekularne težine (LDL ili kolesterol niske gustoće) povećana je ≤ 3,0 mmol / l. "Loš kolesterol" nastaje u uvjetima viška inzulina. Slabo je topljiv, stoga se taloži na zidovima krvnih žila i formira aterosklerotske plakove.
  • Trigliceridi su povišeni> 1,7 mmol / L. Esteri masnih kiselina koje tijelo koristi za prijenos masti. Oni ulaze u venski sustav iz masnog tkiva, pa se zbog pretilosti povećava njihova koncentracija.
  • Glukoza u krvi natašte je povišena> 6.1 mmol / l. Tijelo nije u stanju apsorbirati glukozu i njezina razina ostaje visoka čak i nakon posta preko noći.
  • Inzulin je povišen> 6,5 mmol / L. Visoka razina ovog hormona gušterače uzrokovana je neosjetljivošću tkiva na inzulin. Povećavajući proizvodnju hormona, tijelo pokušava djelovati na stanične receptore osjetljive na inzulin i osigurati apsorpciju glukoze.
  • Leptin je povišen> 15-20 ng / ml. Hormon proizveden adipoznim tkivom koji uzrokuje otpornost na inzulin. Što je više masnog tkiva, to je veća koncentracija tog hormona.
  • liječenje

    Liječenje lijekova za metabolički sindrom

    Cilj liječenja metaboličkog sindroma je poboljšati apsorpciju inzulina, stabilizirati razinu glukoze i normalizirati metabolizam masti.