Antitijela na GAD kod dijabetesa

Ponekad liječnik može od pacijenta zatražiti testiranje na antitijela na GAD (reptil). Takav se postupak odvija ako postoji sumnja na razvoj dijabetesa ovisnog o inzulinu ili patologije živčanog sustava. Oni uzimaju vensku krv kao biomaterijal korišten u istraživanju, šalju ga u laboratorij, odakle dobivaju željeni rezultat. Valja napomenuti da se AT-GAD nalazi u malom postotku zdravih ljudi.

Što je to?

Glutamat dekarboksilaza (GAD) je enzim koji se nalazi u neuronima i beta stanicama pankreasa. Zahvaljujući njemu gama-aminobutirna kiselina nastaje u neurocitima. Ako je tijelo prošlo razvoj dijabetesa tipa 1, pokrenut je proces uništavanja beta stanica. Zatim, enzim preuzima ulogu antitijela (tzv. AT-GAD), samouništavajućeg pankreasa. Antitijela na glutamat dekarboksilazu nisu uzrok dijabetesa, već posljedica tog patološkog stanja. Oni služe kao neka vrsta pokazatelja činjenice da je bolest.

Brzina protutijela u tijelu

GAD antitijela su također prisutna u zdravom tijelu. Njihov dopušteni sadržaj je 1,0 u / ml. Ako očitanja premašuju normu, odnosno rezultat analize je pozitivan, to može potvrditi razvoj nekih bolesti. Dijabetes tipa 1 je jedan od najčešćih uzroka. Ali ne i jedini. Također, povišena razina AT-GAD-a može govoriti o brojnim drugim bolestima, uključujući patologije, kao što su:

  • maligna anemija;
  • Sindrom "krutog čovjeka" (Mersh-Voltman);
  • nistagmus;
  • cerebelarna ataksija;
  • miastenija gravis;
  • povećan rizik od razvoja dijabetesa tipa 1;
  • Addisonova bolest;
  • epilepsije;
  • Lambertov sindrom;
  • gravis bolest.
Natrag na sadržaj

Povećana stopa dijabetesa

Dugo prije dijagnoze bolesti, tijelo počinje proizvoditi antitijela. To jest, da bi se pojavili prvi ozbiljni simptomi bolesti, potrebno je uništiti oko 70-90% stanica. Stoga se analiza za antitijela na GAD provodi kako bi se utvrdio rizik od razvoja dijabetesa i na vrijeme započelo liječenje. Osim toga, u bolesnika s dijabetesom tipa 1, rizik od hvatanja jedne od ovih bolesti je mnogo veći. Obratite pozornost na svoje zdravlje i, po mogućnosti, na detaljniji liječnički pregled.

U slučaju pojave simptoma anksioznosti, kao što su: smanjena osjetljivost kože ekstremiteta, diskoordinacija, slabljenje mišića lica, konvulzije, deformacije koštanog tkiva, odmah se obratite liječniku. To mogu biti klinički znakovi bolesti povezanih s povišenim razinama AT-GAD u krvi.

Indikacije za proučavanje

Studija se propisuje ako je bolesnik potvrđen dijagnozom patologije, kao što su:

  • bolesti tipa 1 ili dijabetesa tipa 2;
  • bolesti živčanog sustava;
  • predispozicija za dijabetes zbog genetike.
Natrag na sadržaj

Kako se analizira antitijela na GAD u bolesnika sa šećernom bolešću?

Za studiju uzimajte krv iz vene. Prošla je ujutro na prazan želudac. Uoči istraživanja, pacijent bi trebao isključiti čaj, kavu i druge napitke s kofeinom. Možete koristiti samo vodu. Nakon zadnjeg obroka, prije isporuke materijala mora proći najmanje 8–9 sati. Dan prije posjeta liječniku treba smanjiti tjelesnu aktivnost, napustiti alkohol, prženu i masnu hranu.

Protutijela za dekarboksilazu glutamata što je to

Antitijela na glutamat dekarboksilazu (AT do GAD)

(informacije o pacijentu)

Što je ova analiza?

Antitijela na glutamat dekarboksilazu su vrlo važan marker u ranoj dijagnozi dijabetesa tipa 1. Nalaze se u 60-87% osoba s predispozicijom za pojavu ove vrste dijabetesa. Određivanje povećanja ovih antitijela omogućuje vam da započnete specifično liječenje čak i prije početka znakova bolesti, što dovodi do očuvanja funkcije beta stanica gušterače i odgađanja početka bolesti.

Kod dijabetesa tipa 1, najčešći uzrok bolesti je uništavanje beta stanica koje proizvode inzulin. Razaranje stanica nastaje antitijelima u upalnoj reakciji gušterače do virusne infekcije na pozadini genetske predispozicije za dijabetes melitus.

Istovremeno se mogu pojaviti antitijela na inzulin, otočne stanice i proteinske enzime u krvi pacijenta. Iako je njihov doprinos razvoju dijabetesa mali, oni su biljezi patološkog procesa koji se javlja u gušterači. Njihovo otkrivanje je važno u predviđanju razvoja bolesti i postavljanju ispravne dijagnoze.

Dakle, u slučaju dijabetesa, tri ili više vrsta antitijela nalaze se u 70% bolesnika, u 10%, jedan tip, 2-4% bolesnika s novodijagnosticiranim dijabetesom možda nemaju antitijela.

Glutamatni dekarboksias je enzim potreban za sintezu inhibitornog medijatora GABA-gama-aminobutirne kiseline. Ovaj se enzim nalazi u stanicama živčanog sustava (neurona) i beta-stanica gušterače. Kada su beta stanice uništene, ovaj enzim uzrokuje stvaranje antitijela koja se mogu otkriti laboratorijskim metodama. Povećanje ovog pokazatelja može se otkriti 7-14 godina prije početka dijabetes melitusa. Češće se otkriva u odraslih.

Tijekom bolesti, količina antitijela se smanjuje do potpunog nestanka - nakon 15 godina oni se nalaze samo u 20% dijabetičara.

Kada je potrebno uzeti ovu analizu?

1. Procijeniti stupanj rizika od razvoja dijabetesa melitusa tipa 1, ako se dijagnosticira rođak prvog stupnja srodstva.

2. U identificiranju drugih autoantitijela (na stanice štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i druge).

3. Potvrditi autoimunu prirodu dijabetesa melitusa tipa 1 (posebice u odsutnosti učinka liječenja).

4. Kada sumnjate u ispravnost dijagnoze dijabetesa tipa 2.

5. Kada se pojave sljedeći simptomi:

-povećan tonus mišića

-neravnoteža i hod, koordinacija pokreta

Proučavanje koncentracije antitijela na dekarboksilazu glutaminske kiseline

Anti-GAD je antitijelo protiv enzima koji se naziva glutamat dekarboksilaza. Oni uključuju anti-otočna antitijela, antitijela protiv tirozin fosfataze (IA-2) i antitijela protiv endogenog inzulina (IAA).

Svi su oni sudionici autoimunog procesa koji dovodi do uništenja stanica otočića Langhansome, što dovodi do razvoja šećerne bolesti tipa 1. Uzrok tih antitijela i agresija usmjerena protiv stanica koje proizvode inzulin je nepoznat. Razmatra se uloga genetskih čimbenika, okoliša ili virusnih infekcija.

Vrijednost ispitivanih antitijela za glutamat dekarboksilazu

Povećanje razine anti-GAD antitijela je najkarakterističnije za specifični tip 1 dijabetes podtipa LADA (latentni autoimuni dijabetes u odraslih). To je granični oblik šećerne bolesti tipa 1 koji se pojavljuje pod krinkom dijabetesa tipa 2.

LADA dijabetes melitus razvija se polako, s razaranjem β-stanica pankreasnih otočića, što se otkriva tek u dobi od 35-45 godina. Diferencijacija dijabetes melitusa LADA (tip 1 dijabetesa), karakteristična za kasnu dob, i dijabetes tipa 2 je od velike praktične važnosti, budući da oba tipa dijabetesa zahtijevaju različito liječenje.

Dijabetes tipa 2 se liječi oralnim antidijabetičkim lijekovima (na primjer, sulfonilurea, metformin, itd.). A dijabetes melitus tipa 1 autoimunološke prirode, kojem pripada LADA dijabetes, nužno zahtijeva upotrebu inzulina.

Potvrda prisutnosti protutijela za GAD kod odraslog pacijenta s novodijagnosticiranim dijabetesom melitusom omogućuje prepoznavanje dijabetesa tipa LADA i time uključivanje inzulina u liječenje.

Stoga je ispitivanje razine antitijela na GAD poželjno u svih bolesnika s dijagnosticiranim dijabetesom melitusom koji:

  • imaju između 30 i 60 godina;
  • Nemaju faktore rizika za razvoj dijabetesa tipa 2;
  • imaju autoimune bolesti u obitelji.

Osim prepoznavanja dijabetes melitusa tipa LADA, određivanje antitijela protiv dekarboksilaze glutaminske kiseline (anti-GAD), protu-otočnih antitijela i antitijela protiv tirozinske fosfataze može se koristiti za:

  • diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2;
  • u potrazi za osobama s povećanim rizikom od dijabetesa tipa 1, posebno među rođacima ljudi koji već imaju ovu vrstu dijabetesa.

Metode za određivanje antitijela protiv dekarboksilaze

Ispitivanje se provodi uzimanjem uzoraka krvi od pacijenta. Tijekom držanja pacijent mora biti na prazan želudac. Prikupljena krv za analizu može se čuvati u hladnjaku do 7 dana i zamrzavati do 30 dana. Rezultat se dobiva, u pravilu, nakon 2 tjedna.

Anti-GAD antitijela, kao i druga antitijela koja se javljaju kod dijabetesa tipa 1, detektiraju se pomoću radioimunoloških metoda ili ne-izotopnih imunokemijskih metoda.

Valjane vrijednosti za protutijela za GAD su 0-10 IU / ml.

Antitijela na glutamat dekarboksilazu (GAD)

Antitijela na glutamatnu dekarboksilazu (anti-GAD) su specifični imunoglobulini koji tvore komplekse s enzimom stanica otočića gušterače i GABA-ergičkih interneurona. Prisutnost antitijela u krvi smatra se laboratorijskim biljegom dijabetesa ovisnog o inzulinu i neuroloških patologija. Studija je postavljena u svrhu diferencijalne dijagnostike ovih bolesti. Biomaterijal je venska krv, analiza je provedena ELISA-om. Opseg normalnih vrijednosti je od 0 do 5 IU / ml. Priprema rezultata traje u prosjeku 11-16 dana.

Antitijela na glutamatnu dekarboksilazu (anti-GAD) su specifični imunoglobulini koji tvore komplekse s enzimom stanica otočića gušterače i GABA-ergičkih interneurona. Prisutnost antitijela u krvi smatra se laboratorijskim biljegom dijabetesa ovisnog o inzulinu i neuroloških patologija. Studija je postavljena u svrhu diferencijalne dijagnostike ovih bolesti. Biomaterijal je venska krv, analiza je provedena ELISA-om. Opseg normalnih vrijednosti je od 0 do 5 IU / ml. Priprema rezultata traje u prosjeku 11-16 dana.

Glutamat dekarboksilaza je enzim GABA-ergičkih neurona i beta stanica gušterače. Ona je uključena u proizvodnju gama-aminobutirne kiseline ili GABA, neurotransmitera inhibicije koji regulira unos glukoze. Kada su Langerhansovi otočići i neuroni oštećeni, enzim ulazi u izvanstanični prostor i izaziva proizvodnju specifičnih autoantitijela vlastitim imunološkim sustavom. Prisutnost antitijela na dekarboksilazu glutaminske kiseline u krvi znak je inzulin-ovisnog dijabetes melitusa i patologija živčanog sustava: lezije malog mozga, epilepsija, paraliza, paraneoplastični encefalitis. U usporedbi s drugim markerima dijabetesa tipa 1, antitijela na glutamat dekarboksilazu su manje specifična, osjetljivija pri pregledu odraslih.

svjedočenje

Test krvi na antitijela na HDC otkriva lezije gušterače i živčanih stanica. Temelji za istraživanje su:

  1. Znakovi visoke razine šećera u krvi - suha usta, povećana žeđ, povećani volumen urina, povećan apetit, gubitak težine, oslabljena osjetljivost kože u udovima, čirevi na nogama i stopalima, smanjen vid. Test se provodi radi razlikovanja dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t
  2. Nasljedni teret dijabetesa ovisnog o inzulinu. Studija je dodijeljena pacijentima čija rodbina ima takvu dijagnozu. Na temelju rezultata utvrđuje se rizik od razvoja bolesti, dijagnoza se uspostavlja u ranoj pretkliničkoj fazi.
  3. Dijabetes neovisan o inzulinu, uključujući gestacijski dijabetes. Analiza se provodi kao dio probira kako bi se odredila vjerojatnost da bolest postane ovisna o inzulinu.
  4. Donacija bubrega ili gušterače. Pokazalo se da povezani testovi potvrđuju odsutnost bolesti.
  5. Sumnja na Mersch - Voltmanov sindrom. Test je indiciran za opći povećani tonus mišića, deformaciju tkiva kosti i zglobova, poremećeni san, depresivne manifestacije. Rezultati se koriste za razjašnjenje dijagnoze.
  6. Kliničke manifestacije cerebelarne ataksije - oslabljen hod i koordinacija pokreta, dismetrija, poteškoće u reprodukciji ritma pokreta. Definicija anti-GAD u krvi smatra se znakom bolesti u kombinaciji s podacima iz drugih studija.
  7. Znakovi epilepsije, miastenije. Test se koristi za dubinsku dijagnozu bolesti.

Priprema za analizu

Materijal za analizu je venska krv. U pripremi za svoju ogradu treba se pridržavati nekih preporuka:

  • Prije zahvata ne jesti 4-8 sati, zadržavajući uobičajeni režim pijenja.
  • Nemojte pušiti 30 minuta prije uzimanja krvi.
  • Uoči suzdržavanja od uporabe alkoholnih pića, otkazati teške vježbe, kako bi se izbjegao utjecaj faktora stresa.
  • Prije postupka prolaska biomaterijala, provesti pola sata u mirnoj atmosferi, bez nepotrebne fizičke aktivnosti.

Krv iz vene poželjno je darovana ujutro. Čuva se i transportira u zapečaćenim epruvetama smještenim u kutije. Prije analize, biomaterijal se centrifugira, a iz njega se uklanjaju faktori koagulacije. Dobiveni serum ispitan je ELISA metodom, koja se temelji na reakciji antigena-antitijela. Rezultati se pripremaju za 11-16 radnih dana.

Normalne vrijednosti

Normalno, antitijela za glutamat dekarboksilazu u krvi nisu otkrivena ili je njihova koncentracija vrlo niska. Referentne vrijednosti analize - od 0 do 5 IU / ml. Koridor pokazatelja norme ovisi o uvjetima studije - reagensima, opremi - stoga bi trebao biti naveden u obliku rezultata koje izdaje laboratorij. Prilikom tumačenja razmotrite sljedeće:

  • Opseg normi ne ovisi o spolu i dobi pacijenta.
  • Na konačni pokazatelj ne utječu fiziološki čimbenici - san i budnost, prehrambene navike, ustav i drugi.
  • Normalan rezultat ne isključuje prisutnost bolesti.

Povećanje vrijednosti

AT-GAD u krvi se nalazi pretežno u odraslih osoba. Razlog povećanja vrijednosti analize može biti:

  1. Autoimuna endokrinopatija. Pojava anti-GAD je najkarakterističnija za odrasle inzulin ovisne dijabetes (djeca se razvijaju barem rijetko). Povećanje stope utvrđeno je u 95% bolesnika s tom patologijom. U rijetkim slučajevima, antitijela su otkrivena u zaraznoj bolesti, Hashimotovom tiroiditisu.
  2. Ostale autoimune bolesti. U manje od 8% bolesnika antitijela na GDH otkrivena su kod juvenilnog reumatoidnog artritisa, reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa, perniciozne anemije i glutenske enteropatije.
  3. Neurološka patologija. Oštećenje neurona dovodi do nastanka AT u "krutom ljudskom" sindromu, cerebelarnoj ataksiji, epilepsiji, paraleloplastičnoj paralizi, paraneoplastičnom encefalitisu, Eaton - Lambertovom sindromu. Stopa analize je znatno iznad norme.
  4. Opcionalne norme. Anti-GAD otkriva se u 1-2% osoba bez neuroloških patologija, bez dijabetesa tipa 1 i predispozicije za njega.

Liječenje abnormalnosti

U medicinskoj praksi, krvni test za antitijela na glutamat dekarboksilazu je široko korišten u dijabetesu tipa 1 kako bi se razlikovao i odredio rizik od razvoja bolesti u bolesnika s nasljednom predispozicijom. Uz rezultate istraživanja potrebno je kontaktirati svog liječnika: endokrinologa, dijabetologa, neuropatologa. Konačni pokazatelj tumači se kao dio sveobuhvatne ankete, stoga je potrebno savjetovanje stručnjaka, čak i ako je rezultat testa negativan.

Antitijela na glutamat dekarboksilazu (anti-GAD)

Antitijela na glutamatnu dekarboksilazu (anti-GAD) su autoantitijela usmjerena protiv glavnog enzima vlastitih beta stanica pankreasa i GABAergičnih neurona. Oni su specifičan marker dijabetesa tipa 1 i neke bolesti živčanog sustava i koriste se za diferencijalnu dijagnozu ovih bolesti.

Ruski sinonimi

Antitijela na dekarboksilazu glutaminske kiseline, antitijela na GDK.

Engleski sinonimi

Anti-GAD65, AT-GAD, Anti-GAD protutijela, anti-glutaminska kiselina dekarboksilaza Ab, antitijela glutamat dekarboksilaze.

Metoda istraživanja

Jedinice mjere

IU / ml (međunarodna jedinica po mililitru).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Ne pušite 30 minuta prije studije.

Opće informacije o studiji

Glutamat dekarboksilaza (GAD) je jedan od enzima potrebnih za sintezu inhibitornog medijatora živčanog sustava gama-aminobutirne kiseline (GABA). Enzim je prisutan samo u neuronima i beta stanicama gušterače. GAD djeluje kao autoantigen u razvoju autoimunog diabetes mellitusa (tip 1 DM). U krvi 95% bolesnika s dijabetesom tipa 1 mogu otkriti protutijela na taj enzim (anti-GAD). Vjeruje se da anti-GAD nije izravni uzrok dijabetesa, ali odražava trenutno uništavanje beta stanica. U laboratorijskoj dijagnozi anti-GAD smatraju se specifičnim markerima autoimunih lezija gušterače i koriste se za diferencijalnu dijagnozu varijanti dijabetesa.

Dijabetes je kronična progresivna bolest koju karakterizira uporna hiperglikemija, kao i poremećeni metabolizam masti i proteina, što dovodi do razvoja akutnih (na primjer, dijabetičke ketoacidoze) i kasnih (na primjer, retinopatije) komplikacija. Postoje dijabetes tipa 1 i 2, kao i rijetke kliničke varijante ove bolesti. Diferencijalna dijagnoza varijanti dijabetesa od temeljne je važnosti za prognozu i taktiku liječenja. Osnova diferencijalne dijagnoze dijabetesa je proučavanje autoantitijela usmjerenih protiv beta stanica pankreasa. Velika većina pacijenata s dijabetesom tipa 1 ima antitijela na komponente vlastite gušterače. Naprotiv, takva autoantitijela nisu karakteristična za pacijente s dijabetesom tipa 2.

U pravilu, anti-GAD je prisutan u vrijeme dijagnoze kod pacijenta s kliničkim znakovima dijabetesa i postoji već dugo vremena. To razlikuje anti-GAD od antitijela za stanice otočića gušterače, čija se koncentracija postupno smanjuje tijekom prvih 6 mjeseci bolesti. Anti-GAD je najtipičniji za odrasle bolesnike s dijabetesom tipa 1 i rjeđe otkrivene u djece. Pozitivna prediktivna vrijednost anti-GAD analize je prilično visoka, što omogućuje potvrdu dijagnoze dijabetesa tipa 1 u bolesnika s pozitivnim rezultatom testa i kliničkim znakovima hiperglikemije. Ipak, preporuča se definicija drugih autoantitijela specifičnih za dijabetes prvog tipa.

Anti-GAD je povezan s autoimunim oštećenjem gušterače, koja započinje mnogo prije razvoja kliničkih znakova dijabetesa tipa 1. To je zbog činjenice da pojava karakterističnih simptoma dijabetesa zahtijeva uništenje 80-90% stanica Langerhansovih otočića. Stoga se ispitivanje anti-GAD može koristiti za procjenu rizika od razvoja dijabetesa u bolesnika s opterećenom nasljednom poviješću ove bolesti. Prisutnost anti-GAD u krvi ovih bolesnika povezana je s 20% povećanjem rizika za razvoj dijabetesa tipa 1 u sljedećih 10 godina. Detekcija 2 ili više autoantitijela specifičnih za dijabetes tipa 1 povećava vjerojatnost bolesti za 90% u sljedećih 10 godina. Treba napomenuti da rizik od razvoja bolesti kod bolesnika s pozitivnim rezultatom testa na anti-GAD i odsustvo opterećene nasljedne anamneze dijabetesa tipa 1 ne razlikuje se od rizika razvoja ove bolesti u populaciji.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 češće su druge autoimune bolesti, kao što je Gravesova bolest, celijačna enteropatija i primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Stoga, u slučaju pozitivnog rezultata istraživanja na anti-GAD i dijagnozu dijabetesa tipa 1, potrebni su dodatni laboratorijski testovi kako bi se isključila popratna patologija.

Visoka razina anti-GAD (obično više od 100 puta veća nego kod dijabetesa tipa 1) također se otkriva kod nekih bolesti živčanog sustava, najčešće u bolesnika s Mersch-Voltmanovim sindromom ("rigidni ljudski" sindrom), cerebelarna ataksija, epilepsija, miastenija, paraneoplastični encefalitis i Lambert-Eatonov sindrom.

Anti-GAD se nalazi u 8% zdravih ljudi. Zanimljivo je da je njihovim daljnjim pregledom moguće identificirati autoantitijela karakteristična za autoimune bolesti štitne žlijezde i želuca. S tim u vezi, anti-GAD se smatra markerima osjetljivosti na bolesti kao što su Hashimoto autoimuni tiroiditis, tirotoksikoza i perniciozna anemija.

Za što se koriste istraživanja?

  • Za diferencijalnu dijagnozu dijabetes melitusa tipa 1 i 2;
  • predvidjeti razvoj dijabetesa tipa 1 u bolesnika s opterećenom nasljednom poviješću ove bolesti;
  • za dijagnozu Mersch-Voltmanovog sindroma, cerebelarne ataksije, epilepsije, miastenije i nekih drugih bolesti živčanog sustava.

Kada je predviđena studija?

  • pacijent s kliničkim znakovima hiperglikemije: žeđ, povećanje volumena dnevne mokraće, povećan apetit, progresivno smanjenje vida, smanjenje osjetljivosti kože ekstremiteta, dugoročni čirevi stopala i nogu;
  • pacijenta s opterećenom nasljednom anamnezom dijabetesa melitusa tipa 1;
  • pacijent s kliničkim znakovima Mersch-Voltmannovog sindroma (difuzni hiperton, poremećaji spavanja, deformiteti zglobova i kosti, depresija), cerebelarna ataksija (poremećaj hoda, koordinacija pokreta ekstremiteta i očiju, dismetrija, disdiohokineza), epilepsija (konvulzije), mijastenija (progresivna slabost) mišića lica, udova, neoplazme medijastinuma) i nekih drugih bolesti živčanog sustava.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 0 - 5 IU / ml.

Razlozi za pozitivan rezultat:

  • dijabetes tipa 1 (autoimuni);
  • Mersch-Voltmanov sindrom ("rigidni ljudski sindrom");
  • cerebelarna ataksija;
  • epilepsije;
  • nistagmus (nekontrolirano kretanje očne jabučice);
  • miastenija gravis;
  • paraneoplastični encefalitis;
  • Lambert-Eatonov sindrom;
  • Bolest Gravesa;
  • Hashimoto autoimuni tiroiditis;
  • opasna anemija.

Uzroci negativnog rezultata:

  • norma;
  • kod simptoma hiperglikemije vjerojatnija je dijagnoza dijabetesa tipa 2. t

Što može utjecati na rezultat?

  • Anti-GAD je najčešći u odraslih bolesnika s dijabetesom tipa 1, a kod djece su rjeđi.

Važne napomene

  • Rizik od razvoja dijabetesa tipa 1 u bolesnika s GAD-pozitivnim stanjem s opterećenom nasljednom poviješću povećava se za 20% u sljedećih 10 godina.
  • Anti-GAD se otkriva u 8% zdravih ljudi, od kojih neki također imaju antitijela na stanice štitnjače i želuca.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Endokrinolog, liječnik opće prakse, pedijatar, anesteziolog, reanimator, okulist, nefrolog, neurolog, kardiolog.

AT-GAD (antitijela na glutamat-dekarboksilazu)

Glutamat dekarboksilaza (GAD) je enzim koji je uključen u formiranje gama-aminobutirne kiseline (GABA), inhibitorni je posrednik živčanog sustava. Ovaj se enzim nalazi u živčanim stanicama (neuronima) iu beta stanicama gušterače.

Ako se autoimuni dijabetes tipa 1 razvije u tijelu, GAD djeluje kao autoantigen. U krvi apsolutne većine bolesnika (oko 95%) nađena su antitijela na taj enzim - antitijela na GAD. Po sebi, antitijela na glutamat dekarboksilazu ne uzrokuju dijabetes, ali njihova prisutnost u krvi odražava proces uništavanja beta stanica. Anti-GAD su specifični markeri koji potvrđuju autoimuno oštećenje gušterače.

Vrlo je važno napraviti ispravnu dijagnozu i odrediti tip dijabetesa u smislu prognoze za pacijenta i izbora taktike liječenja. Za diferencijalnu dijagnozu procjenjuje se prisutnost određenih antitijela u pacijentu. Prije svega, to su antitijela na beta stanice pankreasa. U gotovo svim bolesnicima s dijabetesom tipa 1 otkrivena su ta antitijela koja uništavaju vlastitu gušteraču. Međutim, njihova je razina maksimalna na početku bolesti, postupno se smanjuje u prvih šest mjeseci bolesti.

Osim toga, moguće je potvrditi tip 1 DM pomoću antitijela na glutamat dekarboksilazu. Oni su prisutni u krvi u trenutku postavljanja dijagnoze, a zatim se otkrivaju dugo vremena. Često se nalaze u odraslih bolesnika, a mnogo rjeđe kod djece.

Pozitivna analiza AT na GAD potvrđuje dijabetes tipa 1 u prisustvu kliničkih manifestacija hiperglikemije. Međutim, stručnjaci preporučuju utvrditi i antitijela na beta stanice gušterače i antitijela na inzulin.

Autoimuno oštećenje gušterače započinje mnogo prije pojave prvih simptoma. No, prvi klinički znakovi hiperglikemije ukazuju da su gotovo sve beta stanice već uništene (do 90%). U prisutnosti nasljedne predispozicije, rani pregled za specifična antitijela za dijabetes melitus tipa 1 omogućuje provođenje imunokorporativne terapije i razvijanje posebne prehrane za smanjenje rizika od dijabetesa.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 mogu postojati i druge autoimune bolesti - primarna adrenalna insuficijencija, celijačna enteropatija. Stoga, kada se potvrđuje dijagnoza dijabetesa tipa 1, potrebno je provesti dijagnostičko pretraživanje i isključiti druge bolesti.

Povećanje razine antitijela na glutamat dekarboksilazu također je karakteristično za bolesti živčanog sustava - Mersch-Voltmannov sindrom, epilepsiju, Lambert-Eatonov sindrom i cerebelarnu ataksiju. Istodobno, razina antitijela je nekoliko desetina ili stotina puta veća od pokazatelja karakterističnih za dijabetes melitus.

Moguća je prisutnost protutijela za GAD kod zdravih ljudi (do 8%) u populaciji. Često pokazuju predispoziciju za bolesti štitnjače - tirotoksikozu ili autoimuni tiroiditis Hashimoto.

Indikacije za analizu

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 1 i 2.

Otkrivanje dijabetesa kod osoba s genetskom predispozicijom.

Dijagnoza bolesti živčanog sustava.

Priprema za studiju

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni. Dopušteno piti običnu vodu.

Vremenski interval od zadnjeg obroka do analize je najmanje osam sati.

Dan prije istraživanja ne uzimajte alkoholna pića, masnu hranu, ograničite tjelesnu aktivnost.

Materijal za učenje

Tumačenje rezultata

Norma: 0 - 5 IU / ml.

Povećanje:

1. Dijabetes melitus tip 1.

2. Mersch-Voltmanov sindrom.

3. Lambert-Eatonov sindrom.

5. Paraneoplastični encefalitis.

7. Bolest grobova.

8. Autoimuni tiroiditis Hashimoto.

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz otvorenih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove iz podataka dobivenih iz ljekarni kao dio sporazuma između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava medportal.org niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsustvo tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje što je prije moguće kako bi učinila sve kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjete i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve promjene se vrše samo prema odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

Antitijela na glutamat dekarboksilazu (GAD), kvantitativna, krv

Antitijela na GAD važan su serološki marker osjetljivosti na dijabetes tipa 1, kao i na neke druge bolesti. To su bolesti štitnjače, maligna anemija, prijevremeno izumiranje funkcije jajnika, Addisonova bolest, vitiligo.

Dekarboksilaza glutaminske kiseline (GAD) je enzim koji je uključen u sintezu medijatora gama-aminomaslačne kiseline u središnjem živčanom sustavu (GABA).

Kod dijabetesa mellitusa zavisnog od inzulina tipa 1, javlja se autoimunsko razaranje (uništavanje) beta stanica gušterače, zbog čega se sinteza inzulina potpuno zaustavlja. Istovremeno se formira nekoliko tipova autoantitijela na antigen beta stanica gušterače. Oni uključuju antitijela za glutamat dekarboksilazu.

Antitijela na glutamat dekarboksilazu mogu se formirati nekoliko godina prije pojave prvih simptoma dijabetesa ovisnog o inzulinu. Vjerojatnost nastanka antitijela na GAD u bolesnika s dijabetesom tipa 1 prema različitim izvorima iznosi od 70 do 90%. U nekim slučajevima (1-2%) u zdravih ljudi koji nisu skloni razvoju dijabetesa tipa 1, može se otkriti niska razina antitijela na GAD.

Ova analiza vam omogućuje da identificirate i odredite količinu antitijela za glutaminsku dekarboksilazu. Analiza pomaže u dijagnosticiranju dijabetesa melitusa tipa 1, kao i za procjenu rizika njegove pojave u nedostatku drugih laboratorijskih i kliničkih znakova bolesti.

način

Imuno-enzimska analiza - ELISA.

Referentne vrijednosti - Norm
(Antitijela na glutamat dekarboksilazu (GAD), kvantitativno, krv)

Informacije koje se odnose na referentne vrijednosti pokazatelja, kao i sastav indikatora uključenih u analizu mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju!

Antitijela na glutamatnu dekarboksilazu (AT-GAD, GAD-autoantitijela, anti-GAD)

Antitijela na glutamatnu dekarboksilazu (AT-GAD, GAD-autoantitijela, anti-GAD) - marker autoimunih lezija beta stanica koje proizvode inzulin.

Laboratorijska dijagnostika dijabetesa

Beta stanice gušterače proizvode hormon - inzulin, koji održava razinu glukoze u ljudi na potrebnoj fiziološkoj razini. S razvojem autoimunih reakcija usmjerenih protiv beta stanica pankreasa, javlja se stvaranje autoantitijela protiv struktura (proteina, enzima) gušterače, koje uništavaju beta stanice i sintezu inzulina. Antigeni za takva antitijela su različiti membranski i citoplazmatski proteini beta stanica. Najistaknutije su: antitijela na inzulin, enzimi - glutamat dekarboksilaza (GAD) i tirozinaza (IA-2).

Imunološke metode za dijagnosticiranje dijabetes melitusa prisutnošću protutijela za glutamat dekarboksilazu

Glutamat dekarboksilaza (GAD) je enzim koji sudjeluje u sintezi gama-aminobutirne kiseline (GABA), jednog od posrednika središnjeg živčanog sustava. Glutamat dekarboksilaza prisutna je ne samo u tkivu mozga, nego iu beta stanicama pankreasa. Kod dijabetesa tipa 1 na ovom se enzimu proizvode autoantitijela, čija detekcija u serumu osoba s hiperglikemijom sugerira da je prisutan dijabetes tipa 1 i potvrđuje njegovu autoimunu patogenezu. Ta su antitijela otkrivena mnogo prije početka dijabetesa i stoga se mogu koristiti za predviđanje početka bolesti, jer za pojavu kliničkih znakova dijabetesa treba doći do značajnog oštećenja beta stanica gušterače (oštećenje oko 80% stanica).

Klinička interpretacija laboratorijskih podataka

Vjeruje se da su ta antitijela otkrivena u značajnom broju bolesnika (oko 90%), osobito u prvoj fazi bolesti. Međutim, njihova prisutnost u 85 slučajeva zabilježena je u autoimunim bolestima štitne žlijezde. Osim toga, u 1-2% su zabilježeni u zdravih ljudi koji ne razvijaju dijabetes melitus tijekom cijelog života. Identifikacija kod dijabetesa trudnica (gestacijski dijabetes), učestalost otkrivanja je 5-10%.

Ključne indikacije za imenovanje

Potvrda autoimune prirode dijabetesa; diferencijalna dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 1 i 2; procjenu prognoze dijabetesa kod osoba s poviješću bolesti.

AT do glutamat dekarboksilaze (GAD)

Antitijela na glutamatnu dekarboksilazu.

Glutamat dekarboksilaza je glavni antigen koji se nalazi na površini beta-stanica gušterače. Otkrivanje protutijela na taj antigen smatra se dokazom autoimune lezije gušterače. Pogotovo ako se procjenjuje u kompleksu (s otkrivanjem antitijela na beta stanice pankreasa, antitijela na inzulin, itd.).

Indikacije za analizu za detekciju antitijela na glutamat dekarboksilazu.

U pravilu, moderna medicina identificira dvije glavne indikacije za određivanje protutijela za glutamat dekarboksilazu:

  • radi dijagnosticiranja dijabetesa tipa 1;
  • za prognostičke svrhe u visokorizičnim skupinama za razvoj dijabetes mellitusa ovisnog o inzulinu.

Koristeći brojne studije, otkriveno je da detekcija antitijela na glutamat dekarboksilazu ukazuje na vjerojatnost razvoja inzulin-ovisnog dijabetesa melitusa tijekom sljedećih 7 godina, tj. Ta antitijela se otkrivaju u asimptomatskoj fazi bolesti. Dokazano je da se klinički simptomi poremećaja metabolizma ugljikohidrata javljaju kada je zahvaćeno oko 80% tkiva pankreasa.

Metodologija istraživanja.

Prije istraživanja posebnih ograničenja u prehrani i načinu života nije potrebno. Materijal za istraživanje je krv uzeta iz vene. Metoda se izvodi kemiluminiscentnom metodom.

Tumačenje rezultata.

Normalna vrijednost antitijela za glutamat dekarboksilazu je manja od 1,0 U / ml.

Povećanje razine antitijela na glutamat dekarboksilazu dobar je razlog za očekivati ​​razvoj šećerne bolesti u nadolazećim mjesecima ili godinama. Također, povećana razina antitijela ukazuje na mogući razvoj LADA dijabetesa, koji se na početku odvija kao dijabetes tipa 2, a zatim ima tipične simptome dijabetesa tipa 1. Otkrivanje tih antitijela u krvi osoba s dijabetesom tipa 2 povećava šanse za razvoj potreba za inzulinom.

Osim autoimunog oštećenja tkiva pankreasa, otkrivanje tih antitijela ukazuje na autoimuni proces koji može utjecati na druge organe. Prema tome, antitijela za glutamat dekarboksilazu su određena kada su prisutna sljedeća autoimuna stanja:

  • juvenilni reumatoidni artritis;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • autoimuni tiroiditis;
  • reumatoidni artritis i drugi.

Antitijela na glutamat dekarboksilazu (GAD)

U posebnim slučajevima, kada klinički simptomi dijabetesa tipa 1 nisu vrlo jasno izraženi i vrlo slični bolesti tipa 2, oni koriste definiciju antitijela za tzv. GAD (glutamat dekarboksilaza). Ako se otkriju protutijela na GAD pacijenata s inzulin-ovisnim dijabetesom, to ukazuje na prijelaz bolesti na 1, zavisni od inzulina. Antitijela na GAD mogu biti prisutna u ljudskom tijelu mnogo godina prije razvoja bolesti, a njihova prisutnost ukazuje na postojanje autoimunog procesa koji uništava beta stanice u gušterači. Antitijela na GAD, uz dijabetes, mogu biti prisutna u tijelu i drugim bolestima, kao što su reumatoidni artritis, lupus. Vrijednost normalnog sadržaja antitijela ne smije biti veća od 1,0 U / ml.


Kod autoimunih bolesti kao što je dijabetes tipa 1, imunološki sustav osobe napada vlastite organe i tkiva. Neka od autoantitijela počinju se proizvoditi u tijelu davno prije pojave prvih simptoma bolesti. Njihova identifikacija može pomoći u procjeni rizika od razvoja bolesti. (slika iz časopisa "U SVIJETU ZNANOSTI")

Ako vrijednost sadržaja antitijela u rezultatu istraživanja premašuje normalnu razinu, autoimuni proces u beta-stanicama ima visoki rizik od razvoja i možemo govoriti o prijelazu bolesti u tip 1. Međutim, treba napomenuti da 1-2% zdravih ljudi koji u budućnosti ne dobiju dijabetes mogu imati i autoantitijela na GAD.

Opisana studija također može biti korisna u ispitivanju žena s gestacijskim dijabetesom radi procjene stanja njihove bolesti, kao i kod pedijatrije za odabir potrebne terapije za liječenje dijabetesa u djetinjstvu.

Antitijela na GAD mogu postojati u ljudskom tijelu za druge patologije koje nisu izravno povezane s dijabetesom: za eritematozni lupus, reumatoidni artritis, reumatski juvenilni artritis, sindrom ukočenosti mišića, Hashimotov autoimuni tiroiditis.

Ta antitijela ukazuju na postojanje autoimunog procesa, oni su povišeni u T1DM. Ne bez razloga, kod dijabetesa tipa 1, autoimune lezije štitne žlijezde su tako česte.

Dobro došli! Imam 23 godine, težinu 46, visinu 158. Prošli testovi na hormone štitnjače, rezultat TSH-2.25 (norma-0.23-3.4), ATkTPO-620 (norma 0.0-30.0). Bio sam propisan piti Yodocomb 50 za šest mjeseci, jedna tableta dnevno, pijem samo 9 dana i pao 2 kg, iako je tako underweight. Prije toga, dok sam uzimao pilule za kontrolu rađanja, također sam izgubio na težini. Možete li mi, molim vas, reći s takvim rezultatima hoće li nastaviti piti Yodocomb? I moj suprug i ja smo odlučili da sada želimo bebu, je li moguće s ovim lijekovima razmišljati o trudnoći, ili je vrijedno čekanja šest mjeseci?

Draga Svetlana, da biste dobili odgovor od našeg liječnika, udvostručite svoje pitanje u odjeljku "Konzultacije" na http://diabetpeople.ru/konsultacii/ask/. Hvala vam!

Recite antitijelima da GAD imaju značajniju analizu od testa za toleranciju glukoze?

Sinu su dijagnosticirali DM1, a rezultati testova na antitijela na GAD, C-peptid i inzulin su gotovo normalni. Kako to može biti?

58 godina, M, dijabetes tipa 2, 8 godina, visina 185, težina 102, bez acetona, bez suhih usta, glucovani uzimanje 5-500-4 komada (zadnja opcija). Propisan je dug inzulin (2 varijante za noć), ali rezultat je bio nula. Prije pola godine, razina šećera u krvi porasla je bez vidljivog razloga od 7–9 do 12–14 i povremeno se povećavala na 18%. Kako biti?

KOLIKO JE RAZLIČITO ANALIZA NA GADU?

Zdravo, moj sin ima 1,2 mjeseca. Nakon rođenja dijagnosticirana je prolazna hipotireoza. Pri analizi t 4 15.5. ttg 16. uzela sam l. 1 mjesec nakon hormona ukidanja hormona normalne. Nakon što su davali krv 3 puta svi blokovi su bili normalni. Danas smo prošli ttg-6.3 t4-sv-13.3 t3 ukupno = 3.16. Zašto? Ali postoji jedna stvar koju smo jeli 2 sata prije isporuke. Može utjecati na ttg? Što da radimo?

Prema rezultatima inzulina 22.7 i antitijela na reptila od 0.455. Što ovaj rezultat znači, kako smo bili na inzulinu prije 8 mjeseci, a sada na inzulin?

Dobro došli! Pomozite mi dešifrirati analizu. Ja živim u Aziji već dvije godine i nažalost ovdje nema adekvatnih endokrinologa. Moji rezultati: Prolactin 17.43 ng, LH 8.99mUL, FSH 4.64 mUL, DHEA. SO4 1,00, testosteron 22,36 ng t

I iz kojeg razloga ste dali protutijela GAD-u? Postavljanje šećera, određivanje glikiranog hemoglobina?