Poglavlje 11. Ciljevi i ciljevi liječenja dijabetesa

Poglavlje 11. Ciljevi i ciljevi liječenja dijabetesa

272 Koja je svrha liječenja dijabetesa?

Cilj liječenja dijabetesa je postići i održati stanje u kojem su manifestacije bolesti i vjerojatnost komplikacija minimalne, a kvaliteta života što je moguće veća.

273 Koje su mete?

Da bi manifestacije bolesti i vjerojatnost komplikacija bile minimalne, medicinski znanstvenici su uspostavili jedinstvene smjernice kojima se treba boriti, dok liječimo dijabetes. Ta se mjerila nazivaju ciljevi.

Koji su ciljevi šećera u krvi za dijabetes?

Kakav je odnos između razine šećera u krvi i rizika od komplikacija?

276 Koje poteškoće postoje u postizanju ciljeva?

Što je niži ciljni šećer u krvi, to je teže postići. Rizik od hipoglikemije se povećava, potrebna je prilično velika količina treninga, samokontrola, često praćenje šećera u krvi i česte injekcije inzulina.

277 Da li mnogi pacijenti uspijevaju postići ciljeve šećera u krvi?

Slična poglavlja iz drugih knjiga

Naknade za liječenje dijabetesa

Naknade za liječenje dijabetes melitusa Prikupljanje 1. 2 dijela lišća borovnice, 2 dijela korijena čičara, 1 dio lišća zlatnih brkova. 2 žlice mješavine ulijte 3 šalice kipuće vode i ulijte 45 minuta. Uzmite 1 žlicu

Lijekovi za liječenje dijabetesa

Preparati za liječenje dijabetesa Postoji niz lijekova koji se koriste u liječenju dijabetesa. Vrijedi ih detaljno opisati Manilil KontraindikacijeKontraindikacije kod dijabetesa tipa I, ketoacidoze, prekomatoze, kao i kod teških lezija

Načela liječenja dijabetesa

Principi liječenja dijabetesa melitusa Dijabetes tipa II (koji nije ovisan o inzulinu) liječi se lijekovima, ali tradicionalna medicina može biti od velike pomoći. Također je potrebno pridržavati se odgovarajuće terapijske prehrane. Terapija lijekovima je primati

Ostali lijekovi za liječenje dijabetesa

Ostali lijekovi za liječenje dijabetesa Glucofag Sastav i oblik otpuštanja. Djelatna tvar je metformin hidroklorid. Tablete od 90,5 g, 50 kom. u paketu. Tablete retarde 0,85 g, 10 kom. Farmakološko djelovanje. Oralni antidijabetik

Osnovni principi liječenja dijabetesa

Osnovni principi liječenja dijabetesa

Poglavlje 3 Dijetna terapija za dijabetes

Poglavlje 3 Dijetetska terapija dijabetesa Obrok igra veliku ulogu u životu osobe s dijabetesom. Uz pomoć optimalnog izbora hrane i načina unosa hrane, možete kontrolirati razinu šećera u krvi u bolesnika s inzulin-neovisnim tipom.

Naknade za liječenje dijabetesa

Naknade za liječenje dijabetesa Okupljanje 1? 2 komada lišća borovnice? 2 dijela korijena čička,? 1 dio lišća zlatnih brkova. 2 žlice mješavine ulijte 3 šalice kipuće vode i ulijte 45 minuta. Uzmite 1 žlicu

Poglavlje 5 Znakovi dijabetesa

Poglavlje 5. Znaci dijabetesa 68 Koji su karakteristični znakovi dijabetesa? Klinički znakovi karakteristični za dijabetes melitus navedeni su u opadajućem redoslijedu. Njihova se ozbiljnost može kretati od živopisnih do

Poglavlje 8 Akutne komplikacije dijabetesa

Poglavlje 8 Akutne komplikacije dijabetesa 137 Koje su akutne komplikacije dijabetesa? Akutne komplikacije (akutna dekompenzacija) dijabetes melitusa uključuju promjene razine šećera u krvi (tzv. Hiperglikemijska koma - ketoacidoza,

Poglavlje 9. Kasne komplikacije dijabetesa

Poglavlje 9. Kasne komplikacije dijabetes melitusa 198 Koje su kasne komplikacije dijabetesa? Kasne komplikacije dijabetesa melitusa je patologija koja je posljedica dugoročnih učinaka visokog šećera u krvi na organe i tkiva tijela.199 Što je patologija

Enzimi za liječenje dijabetesa

Enzimi za liječenje dijabetesa čaj puerarii Pilar (Pueraria hirsuta, Sem. Mahunarki) koristi kao sredstvo za snižavanje razine šećera u krvi i stimuliranju proizvodnje inzulina u pankreasu. Enzimi u boji koji se koriste u liječenju raka

Skupine biljaka koje se koriste za liječenje dijabetesa

Skupine biljaka koje se koriste za liječenje dijabetes melitusa Biljke koje se koriste za pripremu sredstava za liječenje dijabetesa mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Ova podjela ni na koji način ne ovisi o

Osnovni principi liječenja dijabetesa

Dodatak br. 2 Vježbe za snižavanje šećera u krvi i liječenje dijabetesa

Dodatak broj 2 vježbe za smanjenje razine šećera u krvi i dijabetes postupak koji je neophodan za ZANYaTIYLechebnaya gimnastiku - to je vjerojatno jedina metoda liječenja koje ne zahtijevaju velike financijske troškove. Sve potrebe pacijenta su 2 četvorna metra.

18. lipnja Načela liječenja dijabetesa

18. lipnja Načela liječenja dijabetesa melitusa 1. Za liječenje dijabetesa, prije svega, trebate naučiti mjeriti šećer u mokraći uz pomoć glukotesta i zabilježiti podatke mjerenja 3-5 puta dnevno kao graf. Ta mjerenja omogućuju određivanje prosječne vrijednosti

Ciljevi i ciljevi inzulinske terapije u šećernoj bolesti tipa 2: mjesto gotovih smjesa inzulina

Državni endokrinološki znanstveni centar (ravnatelj - akademik RAS i Ruska akademija medicinskih znanosti I.Dedov) RAMS, Moskva

Šećerna bolest tipa 2 (DM) jedan je od najčešćih kroničnih bolesti u svijetu. Rezultati epidemioloških istraživanja omogućuju nam da smatramo da je dijabetes mellitus tip 2 uzrok morbiditeta i rane smrtnosti više od 100 milijuna ljudi na planeti. Važna činjenica je da je stvarna prevalencija dijabetesa tipa 2 2-3 puta veća od one zabilježene. Predviđa se daljnji rast populacije pacijenata s dijabetesom tipa 2 u svijetu, a do 2025. godine broj pacijenata će se povećati više od 2 puta, dosegnuvši 200-30 milijuna.
Stvaranje širokog raspona lijekova za snižavanje glukoze dovelo je do činjenice da dijabetičari sada vrlo rijetko umiru od akutnih komplikacija dijabetesa, dok vaskularne komplikacije dolaze do izražaja. Svakih 6-7 bolesnika od 10 umire od kardiovaskularnih bolesti, što je 2-4 puta više nego u općoj populaciji.
Glavni čimbenik u razvoju i progresiji vaskularnih komplikacija je hiperglikemija. Prirodno je da se stroga kontrola glikemije danas smatra glavnom mjerom prevencije razvoja i progresije vaskularnih komplikacija. Do dannaym razmjera multicentrično randomizirano suđenje UKPDS (Ujedinjeno Kraljevstvo Potencijalni Diabetes Study, 1998), taktike intenzivna kontrola glikemije dovodi do značajnog smanjenja učestalosti mikrovaskularnih komplikacija, dok makrovaskularnih komplikacije učestalost se ne razlikuje od konvencionalnog kontrolne skupine [1]. Rezultati UKPDS-a pokazali su zanimanje za postprandijalnu hiperglikemiju, što nije ispravljeno u ovoj studiji. Hiperglikemija nakon obroka je usko povezan s razvojem kardiovaskularnih komplikacija i rani znak dijabetesa tipa 2.
Suvremeni pristup liječenju dijabetesa tipa 2 osigurava kompleksan učinak, uključujući čvrstu kontrolu glukoze natašte, adekvatnu korekciju postprandijalne hiperglikemije, uklanjanje drugih faktora rizika za vaskularne komplikacije dijabetesa. Samo takav pristup omogućuje radikalnu promjenu statistike morbiditeta i mortaliteta u ovoj velikoj skupini bolesnika.

Ciljevi liječenja dijabetesa tipa 2
• Uklanjanje simptoma dekompenzacije metabolizma ugljikohidrata.
• Sprečavanje dijabetičke bolesti.
• Sprečavanje i usporavanje napredovanja mikro i makrovaskularnih komplikacija.
U skladu s preporukama Europske skupine za dijabetičku politiku (1998-1999) [2], usvojeni su sljedeći kriteriji za kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata (tablica 1), metabolizam lipida (tablica 2) i razina krvnog tlaka (tablica 3).
Kriteriji za optimalnu kompenzaciju dijabetesa tipa 2 u starijih osoba s visokim životnim vijekom i intaktnom inteligencijom približavaju se idealnim vrijednostima. U bolesnika sa senilnom dobi s niskim očekivanim trajanjem života (manje od 5 godina) i teškim kognitivnim oštećenjem, glavni cilj liječenja je stabilizirati klinički status i spriječiti razvoj hipoglikemijskih reakcija. Kod takvih bolesnika dopuštene su više razine glukoze u krvi: post manje od 10 mmol / l, 2 sata nakon obroka manje od 11-15 mmol / l, HbA1c manje od 9% [3].

Osnovni principi liječenja dijabetesa tipa 2
• Dijeta.
• Fizička aktivnost.
• Oralna hipoglikemijska sredstva.
• Inzulin.
• Vodiči.
Temelj za liječenje dijabetesa tipa 2 je dijetalna terapija u kombinaciji s optimalnom tjelovježbom. U budućnosti, uz neučinkovitost tih terapijskih mjera, provodi se korekcija hiperglikemije s oralnim hipoglikemijskim sredstvima. Međutim, mnogi pacijenti na kraju dosegnu stadij bolesti kada funkcionalna aktivnost b-stanica ne osigurava adekvatno izlučivanje inzulina za održavanje dobre kontrole glikemije kao odgovor na uzimanje tableta za snižavanje šećera. Ako je maksimalna doza ovih lijekova već postignuta, a nema dobre kontrole glikemije, onda se postavlja pitanje davanja inzulina.
Potreba za inzulinom u bolesnika s dijabetesom tipa 2, očite u nekom trenutku za liječnike, u pravilu, teško obolio. Razlozi za to su kriva percepcija injekcije inzulina kao bolno, neugodno i opasno, glomazna procedura koja mora biti maksimalno kašnjenje. Stoga, prije nego dijabetesa 2 pacijenta inzulina tipa prijenosa treba raspraviti u razumljivom obliku i svrsi čitanja inzulina. U uvjetima pogoršanja kontrole glikemije nemoguće je odgoditi terapiju inzulinom. Nesklonost promijeniti terapiju u pravodobno, kako to zahtijeva progresiji bolesti mogu ugroziti strategiju postupnog liječenju dijabetesa tipa 2, inzulinska terapija Vrlo često smatra „zadnji” u nizu popravnih mjera, što je u suprotnosti s heterogenosti dijabetesa tipa 2, kao i činjenica potrebe u nekim slučajevima preporučiti inzulin prije ili od početka bolesti. Uklanjanje hiperglikemije inzulinom može neutralizirati „toksičnosti glukoze”, koja zauzvrat poboljšava osjetljivost na inzulin, i rezidualni izlučivanje B-stanica. Prije prijenosa u terapiji inzulinom pacijent mora biti obučeno u metode samokontrole, informiran o mogućnosti hipoglikemije i metode da se to popraviti. Liječnik bi trebao pregledati principe dijetalne terapije.
Učinak terapije inzulinom u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 na makrovaskularnu patologiju i dalje je teško i nije potpuno pokriveno pitanje. Eksperimentalni podaci pokazuju aterogena svojstva inzulina, koji potiču proliferaciju glatkih mišićnih stanica vaskularnih zidova, fibroblaste, taloženje LDL-a u aterosklerotskom plaku zbog povećanog afiniteta receptora za tu frakciju lipida, aktivaciju sustava zgrušavanja krvi [4].

Tablica 1. Odnos glikemije i mikro, makrovaskularnog rizika

Mali rizik od angiopatije

Opasnost od makro-angiopatije

Rizik od mikro angiopatije

Glikemija na prazan želudac, mmol / l u plazmi venske krvi

u kapilarnoj krvi

Postprandijalna glikemija (2 sata nakon obroka), mmol / l u venskoj krvnoj plazmi

u kapilarnoj krvi

Tablica 2. Odnos ozbiljnosti poremećaja lipida i kardiovaskularnog rizika

Ukupni kolesterol mmol / l

Brojna su istraživanja pokazala da je hiperinzulinemija neovisni čimbenik rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti u osoba koje nemaju dijabetes tipa 2 (Pariška prospektivna studija, Helsinki Polisemen Study) [5, 6]. Ti se podaci ne mogu izravno prenijeti na bolesnike s dijabetesom tipa 2 koji primaju inzulin za poboljšanje kontrole glikemije. Nekontrolirani dijabetes, elementi dismetabolizma su hiperglikemija, dislipidemija i poremećaji reoloških svojstava krvi, što dovodi do razvoja i progresije kardiovaskularne patologije. Teška hiperglikemija (kao posljedica nedostatka inzulina) sama po sebi može ubrzati aterogeni proces glikiranjem vaskularnih zidnih proteina, kolagena, aktiviranjem lipidne peroksidacije, hemorološkim promjenama itd. To se pokazalo u brojnim studijama (ARIC, WHO Multinational Study) [7, 8]. Uvjerljivi podaci pokazani su u DIGAMI studiji [9], koja je pokazala značajno smanjenje smrtnosti nakon prijenosa bolesnika s akutnim infarktom miokarda s oralnih hipoglikemijskih sredstava (PSSP) na terapiju inzulinom u usporedbi s pacijentima koji su nastavili primati tablete lijekova za snižavanje glukoze.
Posljednjih godina završeno je nekoliko velikih prospektivnih studija (Diabe es intervention study, prospektivna finska studija) [10, 11], koja je odredila hiperglikemiju kao neovisni čimbenik rizika za kardiovaskularne komplikacije. S ove točke gledišta, prednosti inzulinske terapije s neodgovarajućom kontrolom glikemije na pozadini maksimalnih doza PSSP-a su očite. Randomizirane studije o učinku terapije inzulinom na kardiovaskularne komplikacije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, nadamo se, pružit će konačan odgovor na brojna pitanja o kojima se raspravlja.
U nekim slučajevima prelazak na inzulinsku terapiju bolesnika s dijabetesom tipa 2 s normalnom i prekomjernom tjelesnom težinom popraćen je povećanjem tjelesne težine, što se uvijek gleda negativno. Jednostavno objašnjenje za to je da poboljšanje kontrole glikemije popraćeno je smanjenjem gubitka energije zbog smanjenja gubitka glukoze s urinom. Drugi mogući mehanizam dobivanja na težini povezan je s povećanim apetitom na pozadini inzulinske terapije. Formiranje apetita je vrlo složen i multifaktorski proces. Stoga su studije o izravnom učinku inzulina na ponašanje u prehrani složene i rijetke. Najvjerojatnije je povećan apetit povezan s prekomjernom hipoglikemijom koja izaziva inzulin, što naglašava važnost sprečavanja predoziranja inzulinom.

Indikacije za liječenje inzulina za dijabetes tipa 2. t
• Neučinkovitost maksimalnih doza oralnih lijekova za snižavanje glukoze u dopuštenim kombinacijama.
• Ketoacidoza.
• Glikemija posta veća od 8 mmol / l.
• Glicirani hemoglobin je veći od 7,5%.
• Potreba za operacijom, teškim infekcijama i drugim akutnim bolestima.
• Poremećaj funkcije jetre i bubrega.
Postoje mnoge sheme inzulinske terapije za dijabetes melitus tipa 2. U svakom slučaju, izbor određuje liječnik i temelji se na analizi karakteristika tijeka bolesti kod pacijenta. U isto vrijeme, kod pacijenata s maksimalnom dozom PSSP-a, razvijena je određena sekvenca u prijelazu na terapiju inzulinom. Prijelaz se izvodi na jednu injekciju inzulina srednje dugotrajnog ili dugodjelujućeg inzulina za večeru ili prije spavanja, uz održavanje PSSP-a u smanjenoj dozi; moguća je daljnja kombinacija dvije injekcije inzulina i PSSP-a; tada je moguće prebaciti na jednu ili dvije injekcije gotovih smjesa inzulina u kombinaciji sa ili bez PSSP. Određenom broju bolesnika pokazan je režim intenzivne inzulinske terapije (injekcija kratkodjelujućeg inzulina prije glavnih obroka u kombinaciji s injekcijama inzulina prosječno trajanje djelovanja 2 puta dnevno ili dugo djelovanje 1 put dnevno).
Kod nekih bolesnika povezivanje malih doza produženog inzulina u vrijeme spavanja u kombinaciji s oralnim lijekovima može učinkovito suzbiti proizvodnju glukoze u jetri u ranim jutarnjim satima i postići stabilnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. Međutim, udio takvih pacijenata je mali. Češće, potrebne su dvije injekcije inzulina kako bi se postigla kompenzacija. Na temelju analize niza studija, od kojih je najinformativnije istraživanje FINFAT (1999) [12], predložen je algoritam za kombiniranu terapiju u bolesnika s dijabetesom tipa 2, koji je prvi put prešao u terapiju inzulinom [13].

Algoritam kombinirane terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji prvi primaju inzulin
• Osposobljavanje za samokontrolu.
• Ispravak prehrane.
• Prestanite uzimati sulfonilureu.
• Nastavite uzimati metformin u dozi do 2000 mg dnevno.
• Osposobljavanje za tehnike ubrizgavanja inzulina.
• Početna doza inzulina (NPH, gotova mješavina 30/70) određuje se na temelju glikemije natašte. Vrijeme davanja inzulina je u 18.00 ili kasnije.
Doza inzulina u jedinicama jednaka je glukozi natašte u mmol / l
• Upoznavanje sa simptomima hipoglikemije i metodama njihovog ublažavanja.
• Učenje za samostalno podešavanje doze inzulina.
Ako glikemija natašte prelazi 5,5 mmol / l u tri slijedeće dimenzije, povećajte dozu inzulina za 2 jedinice.
Posljednjih godina, miješani inzulini s fiksnim omjerom kratkotrajnih i dugodjelujućih inzulina postali su vrlo rašireni u liječenju bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Korištenje pripremljenih smjesa inzulina u različitim zemljama uvelike varira: od više od 60% ukupnog inzulina koji se koristi u Njemačkoj do 20-30% u Kanadi i SAD-u [14]. Većina zemalja ima stalan uzlazni trend u korištenju miješanog inzulina. Gotove smjese predstavljaju širok raspon omjera kratkog inzulina i inzulina prosječnog trajanja djelovanja: 10/90, 15/85, 20/80, 25/75, 30/70, 40 / 60,50 / 50. Oni vam omogućuju individualiziranje liječenja.
Gotova mješavina 30/70 (Humulin M3, mješavina 30 NM) je najpravednija, što je povezano s najvećom fiziologijom ovog omjera inzulina. U Europi ga prima više od 60%, au Sjedinjenim Državama do 98% bolesnika [14]. Početak ove vrste mješavine nakon 30 minuta, maksimalna aktivnost nakon 4-10 sati, ukupno trajanje djelovanja je do 20 sati, a gotove smjese moraju se dati prije doručka i večere zbog prisutnosti inzulina kratkog djelovanja. Interesantni su rezultati multicentričnog randomiziranog istraživanja provedenog tijekom 18 tjedana, uključujući 86 bolesnika s dijabetesom tipa 2 u dobi od 40 do 69 godina [15]. Svi bolesnici primali su inzulinsku terapiju s inzulinom prosječnoga trajanja djelovanja (NPH) tijekom razdoblja od najmanje jedne godine. Tijekom istraživanja, pacijenti su randomizirani u jednakim omjerima u dvije skupine. Jedna grupa je prebačena u gotovu smjesu inzulina 30/70 dva puta dnevno, a druga na terapiju NPH inzulinom i kratkodjelujućim inzulinom, 2 puta dnevno. Liječenje je trajalo 12 tjedana. Prilikom uspoređivanja tih skupina nije utvrđena značajna razlika u razini pokazatelja metabolizma ugljikohidrata.
Impresivni su podaci dobiveni popunjavanjem upitnika o kvaliteti života i zadovoljstvu liječenjem. Pacijenti prebačeni na liječenje gotovom smjesom inzulina 30/70, u 77% slučajeva nazvali su tretman prikladnim, u 79% - lakim za uporabu, u 72% - poželjnijim; 65% je navelo višu razinu aktivnosti, 86% - dobrobit, 74% - dobru kontrolu dijabetesa. Za usporedbu, u drugoj skupini bolesnika te iste osobine dale su znatno manji broj pacijenata: 49, 51, 43, 39, 59 odnosno 66%. Prema glavnim karakteristikama kvalitete života, kao što su praktičnost i lakoća korištenja, dobro zdravlje i visoka razina aktivnosti, pripremljena smjesa inzulina 30/70 bila je značajno bolja od liječenja NPH inzulinom u kombinaciji s kratkodjelujućim inzulinom s usporedivom kontrolom glikemije.
Brojna su istraživanja pokazala poboljšanje u kontroli glikemije kod prebacivanja bolesnika s dijabetesom tipa 2 iz kombinacije kratkih i produljenih inzulina u fiksiranu smjesu (30% obični ljudski polusintetički i 70% izofan NPH) [16, 17], što nije bilo popraćeno velikim povećanjem tjelesne težine. niti češća hipoglikemija. Analiza povjerljivih upitnika pokazala je da je ovo poboljšanje povezano s povećanjem točnosti doziranja primijenjenog inzulina.
Gotove smjese inzulina najprikladnije su za pacijente sa stabilnim dnevnim režimom i prehranom, kao i onima starije dobne skupine. Pomiješani inzulini u fiksnim omjerima omogućuju, uz opće smanjenje broja injekcija, postizanje i održavanje optimalne kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. U studiji, koja je uključivala „starije“ pacijente s dijabetesom tipa 2 (srednja dob 68 godina), koji su imali slabi metabolizam ugljikohidrata (prosječni HbA1c 11%), uspoređen je hipoglikemijski učinak dvaju režima liječenja [18]. Prva skupina bolesnika primila je dvije injekcije fiksne smjese inzulina 30/70, a druga - glibenklamid u kombinaciji s jednom injekcijom produženog inzulina navečer ili ujutro. Terapija inzulinom poboljšala je glikemijski profil u obje skupine nakon 6 mjeseci liječenja, međutim, 33% bolesnika u drugoj skupini morali su uključiti drugu injekciju kako bi postigli te rezultate.
Usporedba režima dvostruke doze fiksne smjese 30/70 i režima intenzivne terapije inzulinom u 153 bolesnika s dijabetesom tipa 2 također je pokazala slične rezultate kontrole glikemije [19].
Mogućnost točnijeg doziranja inzulina u fiksnim smjesama daje im prednost u odnosu na slobodne smjese kada se koriste u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t To je potvrdio rad Coscellija i sur. [20]. U 64 bolesnika s dijabetesom tipa 2, čija je prosječna starost bila 66,8 godina, provedena je poprečna studija učinkovitosti fiksne smjese 30/70 i slobodne mješavine inzulina. Dokazano je značajno poboljšanje u točnosti doziranja kada se koristi fiksna smjesa s istom kontrolom glikemije i učestalošću hipoglikemije.
Dakle, racionalna i pravodobna upotreba sposobnosti gotovih smjesa inzulina omogućuje postizanje stabilne kompenzacije metabolizma ugljikohidrata na najjednostavniji i najučinkovitiji način. Prospektivne studije primjene fiksnih smjesa inzulina s inzulinskim senzitizatorima - tiazolidindionima, te daljnji razvoj industrije sinteze i proizvodnje inzulina odredit će način optimizacije metaboličke kontrole u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t

Škola zdravlja ciljeva i ciljeva dijabetesa

Socijalna zaštita za osobe s teškim dijabetesom

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste DiabeNot. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Nažalost, liječnici još nisu potpuno naučili kako izliječiti dijabetes melitus. Suvremene metode terapije mogu produžiti život dijabetičara i značajno poboljšati njegovu kvalitetu. Međutim, ponekad je invaliditet kod dijabetesa neizbježna posljedica ove ozbiljne bolesti.

Sam po sebi dijabetes melitus nije osnova za utvrđivanje skupine invalidnosti. Dijabetičar može primiti skupinu samo ako postoje određene komplikacije dijabetesa koje uključuju ozbiljne poremećaje vitalnih funkcija tijela.

Invaliditet s različitim tipovima dijabetesa

Bez obzira na dijabetes tipa 1 ili 2, osoba je bolesna, uzima u obzir samo koliko su teške komplikacije te kako ometaju normalan život i rad pacijenta. Potrebno je dati grupu osoba s invaliditetom, uzimajući u obzir stupanj invaliditeta dijabetičara u vezi s ovom bolešću. Na tome se temelji razlika između prve, druge i treće skupine.

Djeca mlađa od 18 godina s dijabetesom (uglavnom ovisna o inzulinu) dobivaju status djece s teškoćama u razvoju, bez vezivanja za određenu skupinu.

Invalidske skupine i njihovi uzroci

Posebno razmotrimo skupine invaliditeta, kao i njihove uzroke: prisutnost komplikacija, stupanj ograničenosti funkcija i potrebu za vanjskom skrbi.

Invalidna skupina 1 daje bolesnicima s teškim dijabetesom prisutnost sljedećih parametara:

Teško oštećenje tjelesnih funkcija povezanih s teškim dijabetesom:

  • sljepoća u oba oka - dijabetička retinopatija;
  • dijabetička neuropatija - ataksija, paraliza;
  • dijabetička kardiomiopatija - otkazivanje srca 3. stupnja;
  • dijabetička encefalopatija - mentalni poremećaji, demencija;
  • višestruka hipoglikemijska koma;
  • dijabetička nefropatija - posljednje faze kroničnog zatajenja bubrega;

Prisutnost ograničenja 3 stupnja na kretanje, samoposluživanje, komunikacija, orijentacija;

Ovi pacijenti trebaju skrb i stalnu pomoć.

Invalidnost 2 grupe daju pod ovim uvjetima:

Teški dijabetes, koji je uzrokovao naglašene poremećaje organa i sustava:

  • manje teška retinopatija nego u skupini 1;
  • kronično zatajenje bubrega u terminalnom stadiju s uspješnom transplantacijom bubrega ili odgovarajućom dijalizom;
  • dijabetička neuropatija 2 stupnja (prisutnost pareze);
  • dijabetička encefalopatija.

Ograničena sposobnost 2 stupnja kretanja, samoposluživanja, rada.

Takvim dijabetičarima je potrebna pomoć izvana, ali im nije potrebna stalna skrb (kao kod skupine 1).

Invalidske skupine 3 daju dijabetičarima:

Blagi poremećaj organa i sustava:

  • labilna bolest;
  • dijabetes u blagom ili umjerenom.

Ove povrede uzrokuju 1 stupanj ograničenja sposobnosti samoposluživanja i rada. Pod uvjetom da je rad dijabetičara po zanimanju kontraindiciran, racionalno zapošljavanje će dovesti do značajnog pada vještina i produktivnosti.

Mladima se dodjeljuje treća skupina za vrijeme stjecanja novog posla, povezane s mentalnom ili laganom tjelesnom aktivnošću i bez neuro-psiholoških napetosti.

Iz navedenog se može zaključiti da prisutnost kompenziranog dijabetesa bez ozbiljnih komplikacija ne može biti razlog za dodjelu invaliditeta. Trebate se posavjetovati s liječnikom ako postoje komplikacije koje dovode do invaliditeta kako bi se pravovremeno utvrdio stupanj invaliditeta.

Kriteriji kompenzacije dijabetesa

Idealno kompenzirana za dijabetes smatra se takvom da se, pod uvjetom liječenja, normalna razina glukoze u krvi promatra u bilo koje doba dana. Kao i nedostatak šećera u urinu i normalne razine glikiranog hemoglobina. Takva kompenzacija je cilj liječenja bilo kojeg stadija i oblika dijabetesa.

Zadovoljavajuća kompenzacija ili subkompenzacija šećera u krvi natašte iznosi 6,2–7,8 mmol / l, nakon konzumiranja do 10 mmol / l, glikozilirani hemoglobin je 6,5–7,5%, šećer u urinu je do 0,5%.

Ako su podaci viši nego s zadovoljavajućom kompenzacijom, tada se dijabetes naziva dekompenziranom. Takav tijek bolesti dovodi do čestih komplikacija i uzima se u obzir u prognozi i uspostavi skupine osoba s invaliditetom.

Medicinska i socijalna ekspertiza dijabetičara

Invaliditet se dodjeljuje nakon pregleda pacijenta od strane posebne komisije. Ispitivanje se provodi ne samo kako bi se utvrdila skupina invaliditeta, nego i utvrdio stupanj gubitka profesionalne radne sposobnosti, njegov vremenski okvir, potrebna rehabilitacija.

Indikacije za upućivanje na ITU:

  • teški dijabetes tipa 1 ili 2 s teškim oštećenjem organa i sustava;
  • nestabilni dijabetes - česta hipoglikemijska koma ili ketoacidoza;
  • teško kompenzirati dijabetes tipa 1 ili tipa 2;
  • lagana ili umjereno teška šećerna bolest (bez obzira je li riječ o tipu 1 ili 2), ako bolesniku treba racionalno zapošljavanje uz smanjenje kvalifikacija i opterećenja.

Potrebni pregledi: opća analiza krvi i urina, krvni test za šećer natašte i nakon obroka tijekom dana, glikozilirani hemoglobin, analiza urina za šećer i aceton, lipogram, bubrežni i jetreni biokemijski uzorci, elektrokardiogram.

Pregled oftalmologa - identificirati retinopatiju očiju. Ispitivanje neurologa, EEG, REG - utvrditi stanje živčanog sustava i njegovo oštećenje. Pregled kirurga, doplera, reovazografije pri dijabetičkom stopalu, gangrene, trofičkih ulkusa. Pregled terapeuta, EchoCG, 24-satno praćenje tlaka i EKG za simptome dijabetičke kardiomiopatije. Uzorak Zimnitsky i Rehberg za otkrivanje dijabetičke nefropatije.

Dokumenti za kontaktiranje ITU-a:

  • izjava pacijenta;
  • putovnica;
  • upućivanje od strane liječnika;
  • otpust iz bolnice, analize, ambulanta i otpust iz bolnice;
  • diploma obrazovanja;
  • ovjerena preslika radne knjižice;
  • opis uvjeta rada ili studija (za dijete);
  • prilikom ponovnog pregleda potvrde o invalidnosti, provela individualni program rehabilitacije.

Kontraindicirani radni uvjeti

Bolesnici s blagim oblikom dijabetesa ne mogu se baviti bilo kakvim teškim fizičkim radom, radom u poduzećima povezanim s korištenjem industrijskih otrova ili u nepovoljnim mikroklimatskim uvjetima. Noćne smjene, poslovna putovanja, duga radna vremena kontraindicirana su za takve dijabetičare.

Bolesnici s umjerenom težinom dijabetesa tipa 2 ne smiju se baviti umjerenim fizičkim radom, kao i mentalnim radom s čestim neuropsihijatrijskim nemirima. Dijabetičari oboljeli od tipa 1 (smješteni na inzulinu) kontraindicirani su za sve vrste opasnog rada i gdje je potrebna veća pažnja i brza reakcija. Na primjer, rad na pokretnim mehanizmima ili na transporteru, u vrućim radionicama, na visini, svim vrstama dispečerskih radova, itd.

Takvim pacijentima je dopušten lagani fizički ili intelektualni rad, administrativni rad, ponekad sa smanjenjem volumena. Kod dijabetičke bolesti oka kontraindiciran je rad, što dovodi do dugotrajnog naprezanja očiju. A s porazom donjih ekstremiteta morat će se odreći rada povezane s vibracijama, dugim hodanjem ili stajanjem.

U teškom obliku dijabetesa, pacijentima se daje 1 skupina invaliditeta, što ukazuje na trajnu i potpunu onesposobljenost.

Invaliditet nije samo socijalna zaštita dijabetičara, već i rehabilitacija svih vrsta ove bolesti. Sastoji se od pridržavanja prehrane, pravilnog liječenja, promatranja liječnika liječnika, kao i prevencije i ranog otkrivanja komplikacija. Bolesnici s tipom 1 i tipom 2 dijabetesa trebaju sanatorijsku terapiju, obučavajući dijabetičare u školama za pravila života s dijabetesom i njegom tijela. Sve to dovodi do sporijeg napredovanja bolesti, a time i do stupnja invaliditeta.

Terapija vježbanjem za dijabetes tipa 2: skup vježbi za dijabetičare

Dijabetes je bolest koja se razvija kao rezultat potpunog ili relativnog nedostatka hormona inzulina u ljudskom tijelu. Bolest se može povezati s dovoljno značajnom neravnotežom metaboličkih procesa.

Riječ je o problemima s metabolizmom ugljikohidrata na pozadini povišenih razina glukoze u krvi (hiperglikemija), kao i pojave glukoze u mokraći (glikozurija).

Kao posljedica uporabe šećera u tkivima, uočeni su sljedeći problemi:

  • disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
  • nedostatak kardiovaskularnog sustava;
  • bolest jetre;
  • mišićna distrofija;
  • značajno smanjenje učinkovitosti.

Šećerna bolest

Tjelovježba kod dijabetes melitusa jedna je od sastavnica sveobuhvatnog oslobađanja od bolesti. Zahvaljujući tjelesnom odgoju, poboljšat će se metabolizam tkiva, iskoristiti glukozu u tijelu bolesne osobe, a količina šećera u mišićima će se smanjiti.

Tijekom medicinskih istraživanja utvrđeno je da skup vježbi ne samo da smanjuje koncentraciju šećera, nego također doprinosi njegovom padu na normalnu razinu.

Vježbe, ako se izvode u dozama, pomažu povećati učinak inzulina i time smanjiti njegovu dozu. U prisustvu viška kilograma vježbanje terapija će doprinijeti normalizaciji metabolizma lipida, što će biti izvrsna prevencija naslaga masti.

Pacijent s različitim tipovima dijabetesa može, kroz fizički napor, poboljšati otpornost organizma na virusne bolesti, potisnuti slabost mišića i manifestacije adinamije.

Vježbe za dijabetes melitusa različite težine

U medicini je uobičajeno razlikovati tri glavna oblika dijabetesa:

Ako se bolesnik s dijabetesom nalazi u bolnici, vježbe za fizioterapiju provodit će se prema klasičnoj shemi, a svaki sljedeći put opterećenje će se povećavati.

U pravilu, ukupno trajanje treninga ovisit će o težini dijabetesa:

  • 30-40 minuta s blagim;
  • 20-30 minuta s prosjekom;
  • 10-15 minuta u teškom obliku.

Jednostavan oblik

Ako pacijent pati od blagog oblika bolesti, tada će u ovom slučaju kompleks vježbi uključivati ​​vježbe na apsolutno svim mišićnim skupinama. Svaki od njih mora biti izveden s dovoljno visokom amplitudom. To bi se trebalo događati u prosjeku i sporo. Brzo, trebate izvesti vježbe usmjerene na razradu malih mišića.

U sljedećoj fazi koordinirano je uvođenje već ozbiljnijih vježbi. U pravilu, to će uključivati ​​opterećenje i korištenje posebnih projektila, na primjer, klupa ili gimnastički zid.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste DiabeNot. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Trajanje takvog treninga je od 30 do 40 minuta, a gustoća je prilično visoka.

Osim terapijskih vježbi za šećerne bolesti, važno je koristiti i hodanje brzim tempom, koji treba dozirati. Svaki put udaljenost treba povećati. Ako je u početku potrebno proći 5 km, uskoro bi ovu rutu trebalo povećati na 12 km.

Izvrsna opcija bila bi složena terapija vježbanja za dijabetes, koja će uključivati ​​različite vježbe:

  • skijanje;
  • plivanje;
  • klizanje na ledu;
  • trčanje;
  • čamcem;
  • sportske igre (badminton, odbojka, tenis).

Važno je da se sve sportske aktivnosti provode pod strogim nadzorom liječnika!

Profesionalna gustoća koju preporučuju liječnici je od 60 do 70 posto.

Srednji oblik

U takvoj situaciji nastava će biti usmjerena na stabilizaciju doza lijekova. U ovom slučaju, cijeli kompleks vježbi će biti usmjeren na uključivanje apsolutno svih mišićnih skupina. Intenzitet treba biti umjeren ili mali.

Svaka lekcija ne bi trebala trajati više od 30 minuta. Uz terapeutske gimnastičke vježbe s ovim oblikom dijabetesa možete vježbati i dozirano hodanje, ali ne više od 7 km.

Gustoća razreda trebala bi biti od 30 do 40 posto (ta se brojka smatra ispodprosječnom). Ako je hodanje uključeno, treba ga provesti s intenzitetom od 110 do 120 koraka u minuti.

Teški oblik

Ako pacijent ima teški oblik dijabetesa, onda je obično povezan s problemima sa srcem i krvnim žilama. Iz tog razloga vježbe trebate primijeniti s ovim značajnim značajkama.

Osim toga, cjelokupno opterećenje oslabljenog tijela treba kontrolirati, jer bi trebalo biti malo ili umjereno. Bit će sjajno uključiti vježbe usmjerene na male i srednje mišiće u razredima.

Čim se adaptacija dogodi, kompleks vježbi će morati uključiti fizičku aktivnost na velike mišićne skupine.

Ne smijemo zaboraviti da bi se opterećenje trebalo obavljati sporo, ali dugo. To će omogućiti da se razina šećera u krvi opadne, jer se s tim pristupom gubi samo glikogen u mišićima, ali i glukoza.

Bez obzira na oblik bolesti, terapiju vježbanja za dijabetes treba obaviti ne ranije od jednog sata nakon sljedeće injekcije inzulina i unosa hrane. Ako se ova nijansa ne uzme u obzir, onda je vjerojatnost pojave hipoglikemije velika, a iza nje može biti hipoglikemična koma.

Uz ovaj oblik dijabetesa, vježbe se mogu preporučiti u krevetu. To mogu biti vježbe s obveznim uključivanjem vježbi disanja.

Vrlo je važno da takvo punjenje ne uzrokuje pretjerano preopterećenje bolesne osobe. Čak iu kompleksu aktivnosti možete aktivno povezivati ​​masažne i wellness tempering postupke.

Ciljevi fizičke rehabilitacije i glavnih kontraindikacija

S obzirom na to, treba napomenuti da će opterećenje na tijelo dijabetičara doprinijeti:

  1. smanjenje razine hiperglikemije (ako je pacijent ovisan o inzulinu, tada će punjenje pomoći u radu s inzulinom);
  2. poboljšanje kvalitete dišnog i kardiovaskularnog sustava;
  3. povećati učinkovitost;
  4. prilagođavanje mentalnog i emocionalnog stanja dijabetičara.

Fizička rehabilitacija će se pokazati pod uvjetom da:

  • postoji fiziološki odgovor tijela na opterećenje;
  • nema značajnih fluktuacija u koncentraciji šećera;
  • dolazi do kompenzacijskog procesa (ako je dijabetes melitus blage ili umjerene forme).

Terapeutska vježba kod dijabetesa je isključena ako:

  1. postoji ozbiljan dekompenzirani dijabetes;
  2. niska razina dijabetičke učinkovitosti;
  3. postoje dramatične promjene u razini šećera tijekom aktivnog opterećenja tijela, kao i slaba cirkulacija, koronarna bolest, hipertenzija drugog ili trećeg stupnja s dobro izraženim poremećajima organa.

Kompleksna fizikalna terapija za rehabilitaciju dijabetičara

Postoji nekoliko vježbi koje su korisne za pacijenta s dijabetesom. Svi oni će biti usmjereni na najranije normaliziranje razine glukoze u krvi.

Vježba broj 1

Da biste ga izveli, trebate napraviti korak s lijevom nogom natrag, a zatim podignite ruke do graničnika. Potrebno je duboko udahnuti i vratiti se na izvorni položaj na izdisaju. Vježbanje treba izvoditi 5 puta zaredom.

Vježba broj 2

Za 2 minute trebate podignuti koljena. Svako takvo uzdizanje trebalo bi se preseliti u šetnju. Dalje, spojite ruke - podignite ih, a zatim u različitim smjerovima. Disanje je postavljeno kao i sama, kao u vježbanju broj 1.

Vježba broj 3

Dlanovi su postavljeni na stražnju stranu glave, a zatim ispruže ruke obveznim dodirom laktova. Gornji udovi se uzgajaju oko 1, 2. Zatim ih do 3, 4 suzimo i izdišemo.

Vježba broj 4

Noge bi trebale biti postavljene u širini ramena uz istodobno širenje ruku, koje bi trebale biti paralelne s podom. Nadalje, torzo se okreće do kraja na lijevu stranu. U ovom slučaju, desna ruka bi trebala biti smještena u sredini prsnog koša. Pokreti se ponavljaju na desnu stranu, a na kraju vježbe (s istim rasporedom ruku paralelno s podom) desnom rukom treba doći do lijevog prsta i obratno.

Vježba broj 5

Naglasak sjedi sjedi s apstrakcijom gornjih udova. U tom slučaju, prsti se trebaju dotaknuti dno poda. Morate se saviti i zauzeti položaj ležeći. Važno je ne pomicati ruke i pete s početne točke.

Nadalje, noge su spojene i savijene, bez razdvajanja peta. Zatim stavite noge u početni položaj. Takve vježbe mogu se obavljati 7-8 puta za redom.

Vježba broj 6

Ležati na leđima, saviti laktove i položiti ih na prsa. Važno je da su podlaktice paralelne jedna s drugom. Ruke se podižu, ali se ne rastavljaju (proizvodite ovu vježbu pri udisanju). Prilikom izdisaja, spustite ruke do prvobitnog položaja.

Vježba broj 7

Početna pozicija - leži na trbuhu. Dlanovi su postavljeni ispod ramena. Zatim biste trebali raširiti ruke na bokove i spustiti dlanove na pod. Donji udovi se savijaju unatrag, a zatim ih dovode u prvobitni položaj. Tijelo se treba poviti natrag. Glava je nagnuta u istom smjeru i fiksirana u tom položaju nekoliko sekundi.

Vježba broj 8

Da biste ga izveli, morate ležati na leđima i istovremeno podignuti noge. Moraju biti strogo okomiti na pod. Na 1, 2 noge odvojite što je moguće šire i duboko udahnite. Na trošak od 3, 4 dovedite tijelo u prvobitni položaj i izdišite.

Takav skup vježbi potrebno je napraviti nekoliko puta zaredom, dok pokušavate ispravno disati. Nakon završetka, hodajte polako.

Istraživanje "Analiza učestalosti dijabetes melitusa"

Nije slučajnost da znanstvenici iz cijelog svijeta posvećuju veliku pozornost dijabetesu. Danas je jasno da je dijabetes bolest stoljeća, budući da se ističe među ostalim nezaraznim bolestima ne samo povećanjem učestalosti i učestalosti, nego i rizičnom skupinom koja se brzo povećava. Dijabetes melitus je račun moderne osobe za pogrešan način života: za iracionalnu prehranu bogatu mastima i ugljikohidratima, za nisku tjelesnu aktivnost, oštar porast stresnih situacija i zlouporabu droga. To stvara mnogo problema i samoj osobi, koja pati od nje, i društvu.

Hitnost problema. Problem dijabetesa je problem više od 250 milijuna ljudi. Procjenjuje se da će za 20 godina ta brojka dostići 380 milijuna.Nije bez razloga, prevalencija dijabetesa naziva se globalna epidemija. Značaj liječenja ove bolesti povećat će se zbog činjenice da se djeca i adolescenti ne oslobađaju ove bolesti.

Novost u istraživanju. Diabetes mellitus je jedna od najčešćih bolesti 21. stoljeća. Stoga vjerujem da je potrebno provesti razne preventivne razgovore sa školskom djecom: o pravilnoj prehrani, zdravom načinu života, otpornosti na stres - jer su to glavni uzroci dijabetesa.

Cilj: proučiti simptome dijabetesa, identificirati uzroke njegove pojave, provesti statističku analizu incidencije u Republici i gradu Prokhladny među djecom.

ciljevi:

- proučiti literaturu o ovom pitanju;

- identificirati štetu koju dijabetes ima na ljudsko zdravlje;

-otkriti glavne uzroke dijabetesa i preventivne mjere bolesti;

- provesti statističku analizu bolesti dijabetesa.

Metode rada:

- teorijska analiza književnih izvora;

preuzimanje:

Pregled:

Općinska proračunska obrazovna ustanova

IX gradska znanstvena konferencija studenata

„Priroda. Čovjek. tehnologija »

Odsjek: "Fizički razvoj i medicina"

"Analiza učestalosti dijabetesa"

Izvršena učenička ocjena 10

Nadzornik: Ermakova I.N.,

Nastavnik biologije najviše kvalifikacijske kategorije MBOU "Gimnazija №2"

Kul, 2014

  1. Uvod: Važnost dijabetesa
  2. Glavni dio.
  1. Povijest dijabetesa.

2.2. Dijabetes i njegovi tipovi:

2.3 Suština bolesti: prevencija i liječenje

3. Praktični dio:

3.1. Dijabetes je globalni problem

3.2. Dijabetes u Rusiji - politički problemi

3.3. Dijabetes u Kabardino-Balkariji

3.4. Dijabetes u gradu Prokhladny

3.5. Sastavljanje jelovnika za dijetu kod šećerne bolesti.

3.6. Izrada memoranduma za zdravu djecu za prevenciju dijabetesa.

1. Uvod: važnost problema dijabetesa.

Nije slučajnost da znanstvenici iz cijelog svijeta posvećuju veliku pozornost dijabetesu. Danas je jasno da je dijabetes bolest stoljeća, budući da se ističe među ostalim nezaraznim bolestima ne samo povećanjem učestalosti i učestalosti, nego i rizičnom skupinom koja se brzo povećava. Dijabetes melitus je račun moderne osobe za pogrešan način života: za iracionalnu prehranu bogatu mastima i ugljikohidratima, za nisku tjelesnu aktivnost, oštar porast stresnih situacija i zlouporabu droga. To stvara mnogo problema i samoj osobi, koja pati od nje, i društvu.

Hitnost problema. Problem dijabetesa je problem više od 250 milijuna ljudi. Procjenjuje se da će za 20 godina ta brojka dostići 380 milijuna.Nije bez razloga, prevalencija dijabetesa naziva se globalna epidemija. Značaj liječenja ove bolesti povećat će se zbog činjenice da se djeca i adolescenti ne oslobađaju ove bolesti.

Novost u istraživanju. Diabetes mellitus je jedna od najčešćih bolesti 21. stoljeća. Stoga vjerujem da je potrebno provesti razne preventivne razgovore sa školskom djecom: o pravilnoj prehrani, zdravom načinu života, otpornosti na stres - jer su to glavni uzroci dijabetesa.

Cilj: proučiti simptome dijabetesa, identificirati uzroke njegove pojave, provesti statističku analizu incidencije u Republici i gradu Prokhladny među djecom.

- proučiti literaturu o ovom pitanju;

- identificirati štetu koju dijabetes ima na ljudsko zdravlje;

-otkriti glavne uzroke dijabetesa i preventivne mjere bolesti;

- provesti statističku analizu bolesti dijabetesa.

- teorijska analiza književnih izvora;

2. Glavni dio.

  1. Povijest dijabetesa.

Dijabetes je bio poznat u starom Egiptu u 170. godini prije Krista. Liječnici su pokušali pronaći lijek, ali nisu znali uzrok bolesti; i ljudi s dijabetesom bili su osuđeni na propast. To je trajalo mnogo stoljeća. Tek krajem prošlog stoljeća liječnici su proveli pokus kako bi uklonili pankreas od psa. Nakon ove operacije, životinja je razvila dijabetes. Činilo se da je uzrok dijabetesa postao jasan, ali još je mnogo godina prije, 1921. godine, u gradu Torontu, mladi liječnik i student medicine izdvojili posebnu supstancu iz pankreasa psa. Pokazalo se da ova tvar snižava razinu šećera u krvi kod pasa s dijabetesom. Ova tvar se naziva inzulin.

Prošlo je više od tri stotine godina od vremena kada je otkrivena bolest, koja se danas naziva dijabetes. Prevedeno iz grčke riječi "dijabetes" znači "istek" i stoga izraz "šećerna bolest" doslovno znači "gubitak šećera".

Dijabetes u grčkom "diabaino" znači "proći kroz"

Unatoč svim dostignućima civilizacije, ova bolest ostaje vrlo ozbiljna. I premda su moderne metode liječenja dovele do povećanja očekivanog životnog vijeka onih koji pate od njih, broj pacijenata stalno se povećava iz godine u godinu. Ako uzmemo u obzir da se bolestan ne ozdravi do posljednjeg dana, danas društveni problemi ove patnje, poznati još od davnina, postaju relevantni ne toliko medicinski.

  1. Diabetes mellitus i njegove vrste.

Prvi tip, ovisan o inzulinu, razvija se kod osoba s niskom razinom inzulina. Najčešće se pojavljuje u ranoj dobi: u djece, adolescenata, mladih. No to ne znači da je dijabetes melitusa prvog tipa samo kod mladih. Kod ove vrste dijabetesa, pacijent mora stalno injektirati inzulin.

Drugi tip je neovisan o inzulinu, ponekad čak i s viškom inzulina u krvi. Ali čak i kod ove vrste dijabetesa, inzulin nije dovoljan da normalizira razinu šećera u krvi. Ovaj tip dijabetesa javlja se u odrasloj dobi, često nakon 40 godina. Njegov razvoj povezan je s prekomjernom težinom. Kod druge vrste dijabetesa potrebno je promijeniti prehranu, povećati intenzitet tjelesnih napora i lagano izgubiti težinu kako bi se riješio bolesti. Apsolutno nije dovoljno za uzimanje tableta. Najvjerojatnije će se pojaviti komplikacije povezane s visokom razinom šećera u krvi ako ne slijedite sve preporuke o načinu života s dijabetesom tipa 2. t

Bit bolesti je poremećaj metabolizma koji ometa normalno korištenje šećera u tijelu. Šećer je tvar koju naše tijelo koristi kao glavni izvor energije.
Ljudsko tijelo za vitalnu aktivnost treba određenu količinu šećera u krvi, što je potrebno da bi se napunila energija koja se troši na održavanje normalne tjelesne temperature, osiguravajući mišićni rad, probavu i metabolizam. Glavni dobavljači energije za ljudsko tijelo su ugljikohidrati i masti. Šećer je sastavni dio ugljikohidrata. Ugljikohidratna hrana uključuje namirnice koje sadrže škrob (kruh, krumpir, brašno), koje se razgrađuju djelovanjem probavnih sokova u crijevima, pretvarajući se u glukozu, koja se apsorbira i ulazi u krv. Sadržaj šećera (glukoze) u krvi na prazan želudac kod zdravih ljudi je 60-100 mg%. Nakon konzumiranja hrane bogate ugljikohidratima u zdravoj osobi, sadržaj šećera u krvi ne prelazi 100 mg%, a šećer ne ulazi u urin. Održavanje normalne razine šećera u krvi provodi regulatorni sustav, dio kojeg je hormon inzulin, koji se formira u otočićima gušterače. Uz inzulin u otočićima gušterače nastaje još jedan hormon koji je uključen u ovaj sustav - glukagon. S povećanjem šećera u krvi, gušterača izlučuje inzulin, koji doprinosi pretvaranju glukoze u glikogen (deponirani šećer), osigurava prijelaz u radne mišiće i organe i pretvara višak šećera u masnoću. Tijekom kratkotrajnog gladovanja koriste se zalihe glikogena, od kojih se glukoza formira pod utjecajem drugog hormona, glukagona, a tijekom dugotrajnog gladovanja, tjelesne masti i proteini koriste se kao energija. Stoga je glavna funkcija inzulina transport glukoze iz krvotoka u stanice i snižavanje šećera u krvi. U bolesnika s dijabetesom, gušterača nije u stanju osigurati tijelu inzulin u dovoljnim količinama, a ponekad ga uopće ne proizvodi. Istovremeno, glukoza ne ulazi u stanice, ne nakuplja se u krvi i počinje se izlučivati ​​urinom. Pacijent ima znakove dijabetesa: povećanje količine mokraće, veliku žeđ, umor, gubitak težine s dobrim apetitom, svrbež kože.

Pacijent s bilo kojom vrstom dijabetesa ima visoku razinu šećera u krvi. A ako postoji "dodatni" šećer u krvi, to znači da negdje nedostaje. Gdje? U stanicama našeg tijela, za koje je glukoza iznimno potrebna kao energija.Glukoza za stanice je ista kao i drva za peć ili benzin za ali glukoza može ući u stanicu samo uz pomoć inzulina.Ako inzulin nije dovoljan, onda šećer, koji ulazi u krv iz crijeva ili iz jetre, ostaje u krvi, ali stanice u tijelu izgladnjuju. dijabetes ne proizlazi iz nedostatka prehrane, nego iz činjenice da je stanica Nemate dovoljno glukoze zbog nedostatka inzulina, zamislite osobu koja je stavljena u stakleni akvarij i dopušteno je plivati ​​uz rijeku u vrućem vremenu, a osoba će umrijeti od žeđi, unatoč činjenici da ima dosta vode, jer ta voda ne može prodrijeti u akvarij. isto se događa i sa stanicama u tijelu: u krvi ima puno šećera i stanice su gladne, a kako možete sniziti šećer u krvi Jedina tvar koja može sniziti razinu šećera u krvi je inzulin.

Inzulin je protein koji se proizvodi u gušterači posebnim stanicama. Osoba bez šećerne bolesti u krvi, na temelju povratnih informacija, stalno prima potrebnu količinu inzulina. To jest, kada se razina šećera u krvi podigne, gušterača povećava proizvodnju inzulina, a kada se smanjuje, smanjuje se. Neka količina ugljikohidrata je stalno u krvi, tako da mali dijelovi inzulina kontinuirano ulaze u krv iz gušterače. Nakon obroka koji sadrži ugljikohidrate, mnogo glukoze odmah ulazi u krv, a zatim se iz gušterače oslobađa dodatna količina inzulina. Naime, inzulin se proizvodi i ispušta u krv sukladno promjenama razine šećera u krvi. To je vrsta "autopilota" gušterače, ali vaš "autopilot" je nažalost odbijen, ali pacijenti imaju mogućnost pomoći tijelu da se pridržavaju određenih pravila koja će se razlikovati jedni od drugih ovisno o vrsti šećerne bolesti (ovisna o inzulinu ili ovisna o inzulinu). ) imaju ih.

Inzulin u tijelu pomaže u dobivanju šećera iz krvi u ćeliju, budući da ključ stana pomaže vlasniku da otvori bravu na vratima i da se vrati kući. Kada nema inzulina, šećer ostaje u krvi i ne ulazi u stanice. Stanice tijela dok gladuju i osoba osjećaju osjećaj gladi. Pacijent s prvom vrstom dijabetesa s visokom razinom šećera u krvi i osjećajem gladi, potrebno je napraviti dodatnu injekciju inzulina, a ne jesti, jer uzimanje dodatnih ugljikohidrata u odsutnosti inzulina neće dovesti do zasićenja. Što više jedu, veća je razina šećera u krvi, a osjećaj gladi neće se smanjiti. Samo dodatni inzulin može pomoći glukozi ući u stanice i to će vas spasiti od gladi. No, bolesnici s dijabetesom tipa 2 trebali bi djelovati na sljedeći način: ako se glad ne može tolerirati, možete jesti hranu koja ne povećava razinu šećera u krvi ili dodavati dodatne kalorije u prehranu. Osoba se oporavlja od viška kalorija, a prekomjerna tjelesna težina je glavni uzrok dijabetesa mellitusa drugog (neovisnog o inzulinu) tipa. Niskokalorična hrana uključuje povrće: npr. Kupus ili rajčicu. Dakle, uz snažan osjećaj gladi i visokog šećera u krvi, bolesnici s diabetes mellitusom koji ne ovisi o inzulinu trebali bi zadovoljiti svoju glad salatom od povrća (bez maslaca, kiselog vrhnja ili majoneze), a ne jesti sendviče ili kašu. Pacijenti s dijabetes mellitusom ovisnim o inzulinu često se pitaju: "Je li moguće injekcije inzulina ne injekcijama, nego tabletama, na primjer?" Nažalost, to još nije moguće, jer je inzulin protein koji se, kada se proguta, razgradi (uništi) S vremenom će vjerojatno biti stvoreni drugi načini uvođenja inzulina u ljudsko tijelo, a znanstvenici diljem svijeta trenutno rade na tome, ali sada se inzulin može primijeniti samo subkutanom injekcijom.

Postoje dva izvora povećanog šećera u krvi: ugljikohidrati iz hrane i glukoze, koji ulaze u krv iz jetre. Jetra je skladište šećera u tijelu. Stoga je nemoguće smanjiti razinu šećera u krvi samo ograničavanjem unosa ugljikohidrata. U takvim uvjetima, jetra će jednostavno povećati oslobađanje šećera u krv, a razina šećera u krvi će i dalje ostati visoka. Šećer u krvi ne prelazi normalu. Ali to se događa samo u prisutnosti dovoljne količine inzulina. Ako u krvi nema dovoljno inzulina, razina šećera u krvi nakon jela se ne smanjuje i prelazi normalni raspon. Što više ugljikohidrata dolazi iz hrane, jača se razina šećera u krvi.

Za osobe bez šećerne bolesti, razina šećera u krvi je 3,3-5,5 mmol / l ili 60-100 mg%. Nakon jela, razina šećera u krvi kod osobe bez šećerne bolesti povećava se na 7,8 mmol / L (ali ne i više).

Granice normalnih razina šećera u krvi kreću se od 3,3 do 7,8 mmol / l.

Kada se šećer uzdigne iznad norme, nastaje stanje u kojem osoba doživljava stalnu žeđ i oslobađa velike količine urina. Žeđ se javlja zato što puno tekućine napušta tijelo. Naši bubrezi djeluju kao filtar čija je zadaća uklanjanje štetnih tvari iz tijela i zadržavanje korisnih tvari. Sve dok je razina šećera u krvi normalna, bubrezi ne izlučuju u urin. Kada ta razina prelazi normu, bubrezi ne mogu držati "ekstra" šećer u krvi i on počinje ulaziti u urin, ali se šećer može osloboditi samo iz tijela zajedno s tekućinom u kojoj se otopi, zbog čega se javlja žeđ: svaki gram glukoze, izlučuje se u mokraći, "vodi" nakon određene količine vode (13-15 g). Nedostatak tekućine u tijelu mora biti ispunjen, tako da oni pacijenti čija je razina šećera u krvi povišena imaju jak osjećaj žeđi. Sve dok je razina šećera u krvi normalna, šećer ne ulazi u urin. Ali čim se šećer u krvi podigne iznad određene razine (-10 mmol / l), šećer "ode" u urin. Što više šećera izluči u urinu, to manje energije za život dobiju stanice tijela, veći je osjećaj gladi i žeđi.

Prevencija prevencije šećerne bolesti prvog (inzulin-ovisnog) tipa nije. To znači da pacijenti ne mogu učiniti ništa ili ne učiniti nešto tako da nema dijabetesa. Ako u obitelji postoje rođaci koji boluju od dijabetesa melitusa prvog tipa, trebali biste pokušati učvrstiti svoje dijete, jer je vjerojatnije da će prehlade zaraziti i biti teže kod djece i adolescenata s oslabljenim imunitetom. Ali otvrdnuto dijete može dobiti dijabetes, samo će njegov rizik od bolesti biti manji nego kod ne-očvrslog djeteta. Kod druge vrste dijabetesa moguće je prevenciju. Ako je jedan od roditelja bio gojazan i dijabetes drugog tipa, onda bi ljudi trebali pažljivo pratiti svoju težinu i spriječiti ih u razvoju pretilosti. U ovom slučaju, dijabetes neće.

Je li moguće liječiti dijabetes? Mnogi "iscjelitelji" obećavaju ublažiti bolesnike ove bolesti. Ne treba koristiti neistražene metode.U cijelom svijetu pacijenti s inzulin-ovisnim dijabetesom dobivaju injekcije inzulina, dok pacijenti s dijabetesom tipa 2 nadziru prehranu i smanjuju svoju težinu. metode pokazuju da one nisu korisne i često štetne.

Kod prvog tipa dijabetesa ne postoji drugi tretman osim inzulina. Prije nego što odlučite eksperimentirati na svom tijelu, ponovno se prisjetite da je stanicama potrebna glukoza, poput zraka; i da može ući u stanice samo s inzulinom. Što će zamijeniti pacijentov inzulin tijekom sesije hipnoze ili biljnog lijeka? Ništa za to. Vrlo često "iscjelitelji" preuzimaju "liječenje" pacijenata samo u prvoj godini bolesti. Koriste neznanje situacije. Činjenica je da u trenutku kada se prvi put otkrije povećanje razine šećera u krvi, dijagnosticira se dijabetes i propisuje terapija inzulinom, a tijelo još uvijek ima oko 10% stanica koje proizvode njihov inzulin (endogeni). No, malo je takvih stanica i ne mogu se nositi sa svojim funkcijama, štoviše, njihov broj se i dalje smanjuje zbog gore opisanih procesa. S početkom unosa inzulina izvana, iz ovih se stanica uklanja dodatno opterećenje i, nakon što je "odmarao", počinju proizvoditi nešto veću količinu inzulina, a tijekom tog razdoblja doza inzulina koju pacijenti sami injiciraju može se smanjiti. taj se proces javlja u prvoj godini bolesti, što se naziva "medeni mjesec". Kod nekih bolesnika to je dugo, au nekim je vrlo kratko. To je individualno. Ali ako se, u razdoblju prije početka medenog mjeseca, pacijent okrene alternativnoj medicini, iscjelitelj ukazuje na početak medenog mjeseca kao početak čudesnog oporavka. Nažalost, ovo stanje nikada nije dugo. Prije ili kasnije, doze inzulina će se ponovno povećati. "Iscjelitelji" počinju govoriti o "štetnom utjecaju tradicionalne medicine" u ovom slučaju, jer je pacijent ponovno dobio inzulin. Moderna dijabetologija preporučuje da i tijekom medenog mjeseca još treba ubrizgati inzulin kako bi se smanjilo opterećenje od "preživjelih" stanica koje proizvode inzulin, i time produžiti njihov život. Razumijemo da želja za liječenjem dijabetesa i zaustavljanje dnevnih injekcija inzulina, osobito ako ljudi imaju dijete. Ali to je nemoguće. Jedini ispravan način je put do dijabetskog načina života. Mnogo je bolje ne trošiti novac na netestirane metode liječenja, nego dobiti novac za samokontrolu i početi slijediti preporuke liječnika. Tada postoji više šansi da se spriječe komplikacije i da se živi puni život, unatoč dijabetesu. Kod druge vrste dijabetesa možete koristiti neke folk lijekove, ali prije svega morate razmišljati i savjetovati se sa svojim liječnikom. Nemojte naškoditi svom tijelu. Učinci samoliječenja često su teže izliječiti od bolesti koju su pokušali riješiti. Poznati diabetolog Joslin smatrao je da će u budućnosti statistički pokazati: oni pacijenti koji slijede sve preporuke o načinu života s dijabetesom tijekom svog života živjet će duže i manje će patiti od drugih bolesti nego ostali ljudi koji nemaju dijabetes. To je zbog činjenice da su pacijenti s dijabetesom svjesniji svoje prehrane, više se bave sportom i drže se u dobrom stanju. Dakle, živjet će duže.

Dijabetes je na trećem mjestu u svijetu nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. Prema različitim izvorima, u svijetu je od 120 do 180 milijuna ljudi s dijabetesom, što je 2-3% ukupne populacije planeta. Godine 1965. u svijetu je bilo 30 milijuna dijabetičara, a 1972. već 70 milijuna.

Prema današnjim prognozama, dvostruko povećanje broja pacijenata očekuje se svakih 15 godina. S takvim rastom nema smisla davati bilo kakve točne brojke.

Za zemlje (kao postotak stanovništva) statistika izgleda ovako:

  • Rusija 3-4%
  • SAD 4-5%
  • Zapadnoeuropske zemlje 4-5%
  • Latinoameričke zemlje 14-15%

Deseci milijuna ljudi pate od neotkrivenih oblika bolesti, ili mogu imati predispoziciju za bolest, jer ima rođaka koji boluju od dijabetesa.

Među bolesnicima s dijabetesom 10-20% su bolesnici s prvom vrstom dijabetesa ovisnog o inzulinu. I muškarci i žene pate od te bolesti.

Dijabetes je globalni problem, a više od 230 milijuna ljudi u svijetu pati od dijabetesa, što je već 6% odrasle populacije svijeta. Do 2025. godine broj osoba koje pate od ove bolesti će se udvostručiti. Smrt zbog dijabetesa i njegovih komplikacija javlja se svakih 10 sekundi. Dijabetes ima više od 3 milijuna života godišnje. Do 2025. godine najveća skupina pacijenata u zemljama u razvoju će biti pacijenti zrele, najproduktivnije dobi. Prosječno trajanje života djece s dijabetesom ne prelazi 28,3 godine od početka bolesti. Ako se situacija ne promijeni, onda će svako treće dijete rođeno u Americi 2000. godine tijekom svog života razviti dijabetes. Dijabetes se smatra trećim najčešćim uzrokom smrti u industrijaliziranim zemljama. Vaskularne komplikacije dijabetes melitusa uzrok su ranog invaliditeta i visoke smrtnosti. Smrtnost od srčanih bolesti i moždanog udara u bolesnika sa šećernom bolešću je 2-3 puta, sljepoća je 10 puta, nefropatija je 12-15 puta, a gangrena donjih ekstremiteta je gotovo 20 puta češća nego u općoj populaciji.

Učestalost dijabetesa u modernoj Rusiji približila se epidemiološkom pragu. Sadašnja situacija izravno ugrožava nacionalnu sigurnost naše zemlje. Prema službenim podacima, više od 2,3 milijuna osoba s dijabetesom registrirano je u Rusiji; prema mišljenju stručnjaka, oni su 2-3 puta više. Ovo je zarazna epidemija! Rusija, zajedno s Indijom, Kinom, SAD-om i Japanom, nalazi se među pet zemalja s najvećom incidencijom dijabetesa. U Rusiji ima više od 16 tisuća djece, 10 tisuća tinejdžera i 256 tisuća odraslih osoba s dijabetesom tipa 1. U Rusiji danas oko 280 tisuća bolesnika s dijabetesom tipa 1, čiji život ovisi o dnevnoj primjeni inzulina. Čak više pacijenata s tipom 2 ima 2,5 milijuna, od čega više od 200 djece, 230 adolescenata i 2,5 milijuna odraslih. Dijagnoza dijabetesa tipa 2 u Rusiji je jedna od najnižih u svijetu: više od 3/4 osoba s dijabetesom (više od 6 milijuna ljudi) nije svjesno svoje bolesti. Potrošnja inzulina u Rusiji jedna je od najnižih u svijetu - 39 jedinica po stanovniku, za usporedbu, u Poljskoj - 125 jedinica, u Njemačkoj - 200 jedinica, u Švedskoj - 257 jedinica po glavi stanovnika. Potrošnja na dijabetes čini do 30% izdataka za zdravstveni proračun. Od njih, više od 90% su troškovi za komplikacije dijabetesa!

Saznala sam da u Kabardino-Balkariji, prema Republikanskom endokrinološkom centru, danas ima 15.000 osoba s dijabetesom: 11.500 su dijabetes tipa 2., a 3.5 tisuća su tip 1 (apsolutni nedostatak inzulina). Od ukupnog broja dijabetičara 142 su djeca. Prema glavnom liječniku centra Tatyana Taova, početkom ove godine u Republici je registrirano 136 bolesne djece.

U zaključku, moj istraživački rad na dijabetes melitusu činio je primjerni jednodnevni jelovnik - dijeta za dijabetes.

Osnovni principi prehrane za dijabetes:

  • Jedite bi trebao biti djelomičan, u malim porcijama do 5 - 6 puta dnevno u isto vrijeme.
  • Potpuno isključuju: konditorske proizvode, šećer, slatke napitke, gotovu hranu, kobasice, soljenje i pušenje, životinjske masti, masno meso, masne mliječne proizvode, ljuštene žitarice (krupica, bijela riža), bijeli kruh, peciva, pečenje. Sol je ograničena na 5 grama dnevno.
  • Isključite pržena jela, zamijenite ih pari, kuhani, pečeni i pirjani. Prve obroke treba kuhati u sekundarnoj juhi ili u vodi.
  • Ugljikohidrati bi trebali biti:
  • cjelovite žitarice (heljda, zobena kaša, ječam, smeđa riža, tjestenina od durum pšenice),
  • mahunarke (grah, grašak, leća),
  • kruh od cjelovitog zrna, kruh od cijelog zrna,
  • povrće (umjereno konzumirani krumpir, mrkva i repa),
  • voće (osim grožđa, banana, trešanja, datulja, smokava, šljiva, suhih marelica, grožđica).
  • Ljubitelji slatkog čaja trebaju koristiti zamjene za šećer umjesto šećera.

Ispravan sastav prehrane za dijabetičare = 55-60% ugljikohidrata + 25-20% masti + 15-20% proteina

kaša od heljde - 200 gr., kruh - 25 gr., čaj ili kava (bez šećera).

2 doručka (u 10-11 sati):

bioogurt - 200 gr., 2 suha kruha.

juha od gljiva - 250 gr., pirjano meso (ili riba) - 100 grama, 150g salata od povrća, 25gr kruha.

Sigurno poslijepodne (u 16-17 h):

svježi sir-100 gr., narančasta-100 gr.

povrće zelena salata - 200 gr., mesni parni kotlet - 100 gr.

Punjeni kupus s mesom - 200 gr., Kruh - 25 gr., Čaj ili kava (bez šećera).

2 doručka (u 10-11 sati):

Mliječni sir - 125 gr., Bobice - 150 gr.

Borsch - 250 gr., Teleći kotleti - 50 gr., Pavlaka 10% - 20 gr., Kruh - 25 gr.

Sigurno poslijepodne (u 16-17 h):

Kolačići bez šećera - 15 gr., Kefir 1% -150g.

Zelena salata od povrća - 200 gr., Kuhan file filet - 100 gr.,

Tvrdi sir - 150 gr., Bioogurte - 200 gr.

2 doručka (u 10-11 sati):

Kruh - 25 gr., 17% masnog sira - 40 gr., Čaj bez šećera - 250 gr.

Rassolnik - 250 gr., Meso - 100 gr., Tikvice - 100 gr., Kruh - 25 gr.

Sigurno poslijepodne (u 16-17 h):

sušenje maka - 10 gr., kompot bez šećera - 200 gr.

Voćni lonac - 250 gr., Jagode (dodajte prilikom kuhanja) - 50 gr., Izrezak od šipka - 250 gr.

Omlet (od 1 jaja)., Rajčica - 60 gr., Kruh - 25 gr., Čaj ili kava (bez šećera).

2 doručka (u 10-11 sati):

Mliječni sir - 150 gr.,

juha od povrća-250 gr., pileća prsa - 100 gr., kuhani kupus - 200 gr., kruh - 25 gr.

Sigurno poslijepodne (u 16-17 h):

Salata od povrća - 100 gr., Kuhano meso - 100 gr.

Bioogurt - 150 gr.

Zobena kaša - 200 gr., 1 jaje - 50 gr., Kruh - 25 gr., Čaj ili kava (bez šećera).

2 doručka (u 10-11 sati):

Ukusni keksi - 20 gr., Bioyoghurt-160 gr.

Juha s gljivama - 250 gr., Kiselo vrhnje 10% - 20 gr., Teleći kotleti - 50 gr., Pirjani squash - 100 gr., Kruh - 25 gr.

Sirovi sir - 100 gr., Kivi (1 kom.).

kuhana riba - 100 gr., povrće zelena salata - 200 gr.

Kefir 1% - 200 gr.

Kaša od heljde na vodi - 200 gr., 1 jaje - 50 gr., Kruh - 25 gr., Čaj ili kava (bez šećera).

2 doručka (u 10-11 sati):

Ukusni keksi - 20 gr., Juha od jabuke - 250 gr.,

Biljna salata - 200 gr., Pečeni krumpir - 100 gr., Pečena riba - 100 gr.,

Biojogurt - 150 gr., 1-2 suha kruha - 15 gr.

pirjane patlidžane - 150 gr., mesni parobrod - 100 gr.

Kefir 1% - 200 gr., Pečena jabuka - 100 gr.

Tvrdi sir - 150 gr., Kefir 1% -200 gr.

2 doručka (u 10-11 sati):

Kruh - 25 gr., 17% masnog sira - 40 gr., Čaj bez šećera - 250 gr.

Borsch - 250 gr., Punjeni kupus s mesom - 150 gr., Kiselo vrhnje 10% - 20 gr., Kruh - 25 gr.

Sigurno poslijepodne (u 16-17 h):

voćni čaj - 250 gr., sušenje maka - 10 gr.

kuhani filet od ptice - 100 gr., pirjani patlidžan - 150 gr.

Proučavao sam simptome dijabetesa i otkrio njegove uzroke. Da bih postigao svoj cilj, izvršio sam sljedeće zadatke:

-provela teorijsku analizu književnih izvora;

-provela statističku analizu u svijetu, Rusiji i Kabardino-Balkariji;

-otkrila štetnost dijabetes melitusa na stanje ljudskog zdravlja;

-pronašli glavne uzroke dijabetesa, naime:

Genetski. U bolesnika s rodbinom s dijabetesom rizik od ove bolesti je veći.

Pretilost. Kod prekomjerne težine i velikih količina masnog tkiva, posebno u području abdomena, smanjuje se osjetljivost tkiva inzulina na tijelo, što olakšava nastanak dijabetesa.

Poremećaji prehrane. Dijeta s velikom količinom ugljikohidrata, nedostatak vlakana dovodi do pretilosti i povećanog rizika za razvoj dijabetesa.

Kronične stresne situacije. Stanje je popraćeno povećanom količinom kateholamina, glukokortikoida u krvi, koji doprinose razvoju dijabetesa.

Ateroskleroza, koronarna bolest srca, arterijska hipertenzija s dugim tijekom bolesti smanjuju inzulinsku osjetljivost tkiva.

Neki lijekovi imaju dijabetogeno djelovanje. To su glukokortikoidni sintetski hormoni, diuretski lijekovi, posebno tiazidni diuretici, neki antihipertenzivni lijekovi, lijekovi protiv raka.

Autoimune bolesti, kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde doprinose nastanku dijabetesa.

-otkrili preventivne mjere ove bolesti.

Dijabetes nije bolest, već način života. Biti bolestan od dijabetesa je isti kao i vožnja prometnom cestom - morate znati pravila puta. "

  1. "Biološki aktivni aditivi"
    Risman M.
  1. "Dijabetes: pitanja i odgovori"
    Brisco P.
  1. "Dijeta za dijabetes"
    KohoutP, Pavlichkova Y.
  1. "Kako živjeti s dijabetesom: Savjeti za adolescente s dijabetesom, kao i za roditelje bolesne djece"
  1. "Inzulin-neovisan dijabetes melitus: Osnove patogeneze i terapije"
    Ametov A.S., Granovskaya-Tsvetkova A.M., Kazei N.S.