Što zamijeniti "maninil"?

Lijek "Maninil" u različitim dozama uspješno koriste osobe koje imaju dijabetes tipa 2, kada osoba nije ovisna o inzulinu. Ali sada Manin je nestao iz ruskih ljekarni, jer je na ponovnoj registraciji. Da biste shvatili što zamijeniti manin, morate razumjeti što je uključeno u njegov sastav.

struktura

Glibenklamid je glavni aktivni sastojak maninil. Također su uključeni ekscipijenti kao što su škrob, laktoza, silicij i drugi. Stoga, za odabir onoga što može zamijeniti maninil, morate odabrati lijek s istim aktivnim sastojkom.

doza

Kod zamjene lijeka treba uzeti u obzir neke razlike u doziranju. Maninil može biti mikroniziran i ne-mikroniziran. Novije droge koriste mikronozni glibenklamid. A zbog nemikronizirovanny glibenclamide u dozi od 5 ili 2,5 mg. jednaka jakosti mikroniziranoj tvari u dozi od 3,5 i 1,75 mg. Pri odabiru lijekova obratite pozornost na to.

Analogni pripravci

U tablici možete vidjeti lijekove koji mogu zamijeniti maninil u Rusiji.

Prije nego počnete liječenje s drugim lijekovima sami, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. On zna cijelu povijest vaše bolesti i moguće kontraindikacije. Vaš liječnik će vam pomoći da odaberete alternativnu opciju liječenja bez ugrožavanja vašeg zdravlja.

I iako su svi lijekovi koji mogu nekako zamijeniti maninil, vrlo skupi, ali zdravlje je vrijedno utrošenog novca. Pokušajte kontaktirati različite ljekarne, postoji značajna razlika u cijeni. Za neke dijabetičare, država piše pomoć koju trenutno možete koristiti.

TAKO MOŽETE ZAMIJENITI DOT 3.5


Zamjenjuje stalno zaposlenog endokrinologa. Koji šećer? Trenutni plan
tretman?

S poštovanjem, Alexander Y.

Mobitel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp i telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

To nije bio oglas, već potpis moje konzultacije. Ne pružam oglašavanje i ne treba mi. Ne pozivam nikoga na recepciju. Imam dovoljno posla! Ali ako imate bilo kakvih pitanja - nazovite ili Skype!

Ne oklijevajte. Ja ću pomoći nego što mogu!

Osobna savjetovanja moguća su za građane Harkova i one koji mogu doći u Kharkiv.

Maninin o ponovnoj registraciji, očekujemo u jesen 2012. godine.

Postoje i drugi lijekovi koji sadrže glibenklamid, to jest istu tvar kao u manili, ali šećer 9.8 kaže da je bolje da liječnik s punim radnim vremenom promijeni terapiju mame. Želio bih vidjeti prazan želudac 6 mmol / l, a dan 8.

Ako ne razumijete moj odgovor ili imate dodatna pitanja - napišite u komentarima na svoje pitanje i pokušat ću vam pomoći (nemojte ih pisati u osobnim porukama).

Ako želite nešto pojasniti, ali niste autor ovog pitanja, onda napišite svoje pitanje na https://www.consmed.ru/add_question/, inače će vaše pitanje ostati bez odgovora. Medicinska pitanja u osobnim porukama ostat će bez odgovora.

Izvješćivanje o potencijalnom sukobu interesa: Dobivam materijalnu naknadu u obliku neovisnih stipendija za istraživanje od Servier, Sanofi, GSK i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

Na vaša pitanja odgovara ljekarnik-urednik tvrtke Pharmacy Tell A LLC.
Glavna načela rada ljekarni su pouzdanost, profesionalnost, osiguranje kvalitete lijekova i svih proizvoda, pristojna i brza usluga.

Poštovani posjetitelji, savjetovanje možete nastaviti na našoj web stranici.

Nazovite nas! tel. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (pozivni centar)

Hipoglikemijski lijek Manin i njegovi analozi

Maninil je medicinski lijek s hipoglikemijskim učinkom, namijenjen za oralnu primjenu u slučaju bolesti s inzulin-neovisnim dijabetesom (tip 2).

To je predstavnik druge generacije derivata sulfoniluree (PSM).

Poput mnogih drugih hipoglikemijskih lijekova, Maninil ima ruske i strane analoge koji su jeftiniji i skuplji.

svojstvo

Djelujući kao regulator metabolizma glukoze, kada se ubrizgava u tijelo, povećava osjetljivost receptora inzulina, stimulira oslobađanje endogenog inzulina iz gušterače.

Osim toga, inhibira glukoneogenezu u jetri i glikogenolizu, inhibira proces lipolize glukoze, smanjuje trombogenost krvi. Trajanje hipoglikemijskog učinka koji se proizvodi lijekom 2 sata nakon primjene je oko 12 sati.

Tablete Glibenclamide Maninil 3,5 mg

Aktivna komponenta za smanjivanje glukoze Maninil - glibenklamid, predstavljena u mikroniziranom obliku, djeluje osjetljivo fiziološki, brzo se apsorbira u želucu za 48-84%. Nakon uzimanja lijeka, potpuno oslobađanje glibenklamida odvija se unutar 5 minuta. Aktivna komponenta se potpuno razgrađuje u jetri i izlučuje putem bubrega i žuči.

Lijek se proizvodi u obliku tableta s različitom koncentracijom tablete aktivne tvari 1:

Oblik tablete je ravan-cilindričan, s kosim i naslikanim na jednoj od površina, boja je ružičasta.

Proizvođač lijeka je FC Berlin-Chemie, u ljekarnama se prodaje isključivo na recept. Pripravak se pakira u prozirne staklene boce od 120 komada. u svakoj se boci dodatno pakiraju u kartonsku kutiju. Recept za manin na latinskom je sljedeći: Maninil.

Indikacije za uporabu

Maninil je indiciran za dijagnozu dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu (drugi tip). Može se propisati kao samouprave ili u kombinaciji s drugim lijekovima za hipoglikemiju. Iznimka je zajednički prijem s glinom i derivatima sulfoniluree.

Značajke doziranja i primjene

Prijem Maninil iznutra preporuča se prije obroka, piti i ne žvakati.

Dnevnu dozu određuje promatrajući endokrinolog pojedinačno:

  1. ako ne prelazi 2 tablete dnevno, lijek treba uzimati jednom, po mogućnosti ujutro - prije doručka;
  2. kada se propisuje viša doza, uporaba lijeka se vrši u 2 doze - ujutro - prije doručka i navečer - prije večere.

Odlučujući čimbenik za odabir režima liječenja je broj godina, težina bolesti, pokazatelj koncentracije glukoze u krvi na prazan želudac i nakon jela nakon 2 sata.

U slučaju niske učinkovitosti propisane doze, liječnik može odlučiti da je poveća. Proces povećanja doze na optimalnu razinu provodi se postupno - od 2 do 7 dana, uvijek pod nadzorom liječnika.

U slučaju prelaska na maninil iz drugih medicinskih medicinskih preparata hipoglikemijskog djelovanja, njegovo primanje se propisuje u standardnoj početnoj dozi, ako je potrebno povećava, proizvodi se glatko i isključivo pod liječničkim nadzorom.

Standardni početni dozirni manilin:

  • koja sadrži 1,75 mg aktivne tvari - 1-2 tablete jednom dnevno. Maksimalna doza nije veća od 6 tableta dnevno;
  • sadrži 3,5 mg aktivne tvari - 1 / 2-1 tableta jednom dnevno. Maksimalna doza je 3 tablete dnevno;
  • koji sadrže 5 mg aktivnog sastojka - 1 - 1 tableta 1 put dnevno. Maksimalna dopuštena doza tijekom dana - 3 tablete.

Starije osobe (starije od 70 godina), osobe koje se pridržavaju prehrambenih ograničenja, kao i osobe koje pate od teške bubrežne ili jetrene disfunkcije, zbog opasnosti od hipoglikemije, preporučuje se korištenje smanjenih doza lijeka.

Nuspojave

Pojava poremećenog funkcioniranja nekih sustava tijekom prijema Maninila vrlo je rijetka pojava. Njihove rijetke manifestacije su moguće:

  • iz gastrointestinalnog trakta - u obliku mučnine, podrigivanja, osjećaja težine u želucu, pojave metalnog okusa u ustima, proljeva;
  • na dijelu jetre - u obliku privremene aktivacije jetrenih enzima, razvoja intrahepatične kolestaze ili hepatitisa;
  • na dio metabolizma - u obliku povećanja težine ili hipoglikemije sa svojim karakterističnim simptomima - tremor, povećano znojenje, poremećaj spavanja, tjeskoba, migrena, oštećenje vida ili govor;
  • na dio imuniteta - u obliku raznih alergijskih reakcija na koži - petehije, svrbež, hipertermija, fotosenzitivnost i drugi;
  • na dijelu hematopoetskog sustava - u obliku trombocitopenije, hemolitičke anemije, eritrocitopenije;
  • na dijelu organa za vid - u obliku smetnje smještaja.

Ključna točka pri uzimanju Maninila je strogo pridržavanje medicinskih uputa o prehrani i samokontroli razine glukoze u plazmi. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija s karakterističnim simptomima.

U slučaju manjih znakova predoziranja, preporuča se jesti šećer ili hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima. Za teške oblike predoziranja daje se IV injekcija otopine glukoze. Umjesto glukoze je dopuštena intramuskularna injekcija ili subkutana injekcija glukagona.

Rizik od hipoglikemije se povećava u slučaju:

  • unos alkohola;
  • nedostatak ugljikohidrata;
  • velike pauze između obroka;
  • prisutnost povraćanja ili poremećaja želuca;
  • intenzivan fizički napor.

Simptomi hipoglikemije mogu se prikriti uz uzimanje Maninila lijekovima koji utječu na rad središnjeg živčanog sustava ili mogu sniziti krvni tlak.

Ograničenja i kontraindikacije

Tijekom liječenja Maninilom preporučuje se izbjegavanje dugotrajnog izlaganja suncu, a također i opreznost pri vožnji automobila, obavljanje drugih zadataka koji zahtijevaju pažnju, koncentraciju i brz odgovor.

Hipoglikemijski lijek je kontraindiciran za primanje ako postoje:

  • dijabetes ovisan o inzulinu;
  • zatajenje jetre;
  • crijevna opstrukcija;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • dijabetička koma ili precoma;
  • pareza želuca;
  • leukopenija;
  • netolerancija na laktozu i nedostatak laktaze;
  • povećana osjetljivost na aktivnu komponentu - glibenklamid ili druge komponente prisutne u sastavu lijeka;
  • preosjetljivost na PSM, kao i sulfonamidi i diuretici koji sadrže derivate sulfonamidne skupine;
  • uklanjanje gušterače.

Ukidanje maninila i njegova zamjena inzulinom vrši se u prisutnosti:

  • zarazne bolesti, praćene febrilnim manifestacijama;
  • invazivne intervencije;
  • velike opekline;
  • ozljede;
  • trudnoće ili potrebe za dojenjem.

Uz oprez, ovaj lijek treba uzeti u prisutnosti disfunkcije štitnjače, nadbubrežne kore, akutne intoksikacije uzrokovane unosom alkohola.

Što zamijeniti Maninil: analozi i cijena

Kao i većina lijekova, Maninil ima sinonime i analoge. Niz lijekova za snižavanje glukoze, čiji je aktivni sastojak glibenklamid, ima sličan učinak.

Manin 3.5 analozi imaju sljedeće:

  • Glibomet - od 339 rubalja;
  • Glibenklamid - od 46 rubalja;
  • Manin 5 - od 125 rubalja.

Pacijenti u odnosu na njihove analoge imaju niz pitanja, na primjer, što je bolje - maninil ili glibenklamid? U ovom slučaju sve je jednostavno. Glibenklamid je Maninil. Samo je drugi visokotehnološki terenski oblik prvog.

A što je bolje - Maninil ili Glidiab? U ovom slučaju nema konkretnog odgovora, jer mnogo ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta.

Analogi Manin u dijabetesu tipa 2 o terapeutskom učinku:

  • Amaril - od 350 rubalja;
  • Vazoton - od 246 rubalja;
  • Arfazetin - od 55 rubalja;
  • Glukofag - od 127 rubalja;
  • Listata - od 860 rubalja;
  • Diabeton - od 278 rubalja;
  • Xenical - od 800 rubalja;
  • i drugi.

Uvjeti skladištenja

Hipoglikemijski lijek Maninil je sposoban održavati svoja ljekovita svojstva 3 godine ako se čuva na sobnoj temperaturi, na mjestu zaštićenom od svjetla i pristupa djece.

Povezani videozapisi

Jesu li pilule jače od maninila? O svim skupinama alata koji se koriste u dijabetesu u videozapisu:

Maninil - upute za uporabu

Maninil je lijek za liječenje dijabetesa tipa 2. Glavni aktivni sastojak u njemu je glibenklamid. Maninil se često propisuje osobama s dijabetesom.

U ovom slučaju, pacijenti imaju mnogo pitanja na koja odgovaramo u ovom članku. Na primjer:

Koja je doza učinkovitija - 1,75, 3,5 ili 5 mg dnevno.

Koji lijekovi imaju bolju djelotvornost od maninila.

Što učiniti ako liječenje ne pomogne.

Koji lijek je bolji: Maninil, Glucophage, Diabeton ili Metformin i ne samo.

Sadržaj članka:

Upute za uporabu

Lijek stimulira proizvodnju inzulina s beta stanicama gušterače, pridonosi njegovoj boljoj apsorpciji u stanicama tijela, smanjuje protok glukoze u krv iz jetre. Paralelno se smanjuje učestalost prianjanja trombocita, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, pa se može uzeti prije obroka. Polovica lijeka se izlučuje putem bubrega, a druga u jetri. Maninil se ne nakuplja u tijelu.

Pokazatelj za liječenje je dijabetes drugog tipa, koji se ne može ispraviti uz pomoć prehrane i tjelesne aktivnosti.

  • Dijabetes tipa 1.
  • Šećerna bolest tipa 2 u stadiju dekompenzacije s ketoacidozom ili komom.
  • Patologija teškog tijeka jetre i bubrega.
  • Alkoholizam.
  • Akutne bolesti infektivne prirode.
  • Period oporavka nakon operacije, teške opekline i druge ozljede.
  • Niskokalorična dijeta, problemi u probavnom sustavu.
  • Netolerancija na glibenklamid i derivate sulfoniluree.

Ako osoba razvije negativne zdravstvene reakcije, Maninil treba napustiti.
Tijekom liječenja preporučuje se suzdržavanje od rada i drugih aktivnosti povezanih s povećanom koncentracijom pažnje.

Maninil se uzima ujutro i navečer prije jela. Lijek se pije cijeli, ne žvače. Dozu odabire liječnik. Oblik oslobađanja lijeka: tablete od 1,75, 3,5 i 5 mg.
Liječenje bi trebalo početi s uzimanjem pola pilule. Prosječna doza je jedna tableta 2 puta dnevno. Ponekad, ali iznimno rijetko, pacijentima se propisuje 2 tablete 2 puta dnevno.

Nuspojave se najčešće javljaju s netočnim odabirom doze. Dakle, uzimanje Maninila može sniziti razinu šećera u krvi i dovesti do razvoja hipoglikemije. To je opasno stanje koje je fatalno.
Ostale nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, groznicu, artralgiju, zamagljen vid, preosjetljivost na sunčevu svjetlost.

Razdoblje trudnoće i dojenja

Uzimanje lijeka nije dopušteno. U ovom trenutku možete koristiti samo injekcije inzulina.

Interakcija s drugim lijekovima

Prije uzimanja Maninila s drugim lijekovima, morate se posavjetovati sa specijalistom. Maninil može reagirati sa steroidima, ACE inhibitorima, beta-blokatorima, kumarinima, pentoksifilinom, fenibutazolom, rezerpinom itd.

Pri uzimanju viška doze lijeka dolazi do povećanog znojenja, drhtanja udova, pretjeranog uzbuđenja, glavobolje, povećanog apetita. Osoba može početi spavati. Ako je predoziranje značajno, onda je smrt moguća. Stoga takvo stanje zahtijeva inherentnu medicinsku njegu.

Oblik izdanja, značajke i sastav pohrane

Oblik proizvoda: tablete od 1,75, 3,5 i 5 mg. Boja tableta varira od blijedo ružičaste do ružičaste.
Glavna aktivna tvar: glibenklamid.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, škrob, silicijev dioksid, metil hidroksietil celuloza, magnezijev stearat, kohinalna crvena.
Lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.
Rok trajanja je 3 godine.

Proizvodi Maninil njemačku tvrtku Berlin-Chemie AG / Menarini Group. Cijena za to je vrlo pristupačna za većinu ljudi. Analog lijeka je lijek Glimstrad, koji se također proizvodi u Njemačkoj.

Jeftini analozi koje proizvodi Atoll, registriran je u Rusiji. Iako Maninil također nije skup lijek. Stoga je neprimjereno zamijeniti ga analogima.

Režim doziranja

Tijekom prijema tabletu treba progutati cijelu ili podijeliti na 2 dijela, ali ne i žvakati. Pije se dva puta dnevno - ujutro i navečer. Dozu odabire endokrinolog. Samoprimjena maninila je neprihvatljiva, jer nepravilna doza može uzrokovati razvoj nuspojava. Nakon uzimanja lijeka, morate jesti tako da razina šećera u krvi ne padne na kritičnu razinu.

Ako Maninil u dozama koje je propisao liječnik prestao imati željeni učinak, onda se ne može povećati. Trebate posjetiti liječnika. Najvjerojatnije ćete morati prijeći na injekcije inzulina.

Što je bolje Maninil ili Diabeton?

Maninil i Diabeton temelje se na različitim aktivnim tvarima, ali pripadaju istoj skupini (derivati ​​sulfoniluree). Oni smanjuju razinu šećera u krvi, ali s nepravilnim odabirom doze može se razviti hipoglikemija.

Diabeton traje duže od maninila. Stoga je dovoljno jednom dnevno.

Što je bolje Maninil ili Glyukofazh?

Glyukofazh, za razliku od Manina, ne samo da pomaže smanjiti razinu šećera u krvi, već i izbjegava razvoj teških komplikacija dijabetesa. Međutim, prednost se mora dati izvornom lijeku, a ne njegovim pandanima. Također možete obratiti pozornost na lijek Glyukofazh Long.

Mogu li uzeti maninil i metformin u kompleksu?

Kombiniranje prijema Maninil i Metformin se ne preporučuje. Na temelju metformina proizvode lijekove pod nazivom Glyukofazh i Siofor.

Što zamijeniti maninil ako ne radi?

Ako gušterača prestane proizvoditi inzulin, Maninil neće imati željeni učinak. To znači da bolest napreduje. Ako pacijent ne ode liječniku i ne počne primati injekcije inzulina u hitnim slučajevima, umrijet će od ozbiljnih posljedica dijabetesa.

Koje su tablete jače od maninila?

Maninil je moćan lijek za snižavanje razine šećera u krvi. Ako prestane raditi, pacijentu su potrebne injekcije inzulina. Nijedan drugi lijek neće pomoći.

Recenzije

Pacijenti pokazuju da je Maninil pristupačan lijek. Stoga izbor često pada na njega.

Možete pronaći povratne informacije o činjenici da nakon nekoliko godina od početka recepcije Maninil prestaje djelovati. Međutim, postoje i pozitivne kritike o ovom lijeku.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Liječnik opće prakse

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine liječnik terapeutske bolnice središnje medicinske i sanitarne jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru №3.

Aleksandar

Endokrinologija je područje medicine koje proučava bolesti endokrinih žlijezda: gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i mnoge druge.

Želite li se prijaviti za puno radno vrijeme u Moskvi?

Nazovite na telefon: 8 (495) 5000090

ODGOVOR NA OVU ČESTO ZADNJE PITANJE

1. Maninil nije izvan proizvodnje. Bit će u prodaji nakon ponovne registracije. Oko jeseni 2012. godine.

2. Potpuno identične zamjene - lijekovi s istim aktivnim sastojkom / INN. Djelatna tvar je manila - glibenklamid. To jest, svaki lijek koji sadrži glibenklamid je kompletan analog maninila. Popis lijekova registriranih u Rusiji: u tablici na dnu članka na ovoj poveznici: http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_10.htm

3. Dio glibenklamida proizvodi se prema staroj tehnologiji / ne-mikroniziranom obliku. Stoga je tableta glibenklamida u dozi od 5 mg / 2,5 mg jednaka u odnosu na glibenklamid 3,5 / 1,75 mg. To može biti značajno. Uključujući maninil 5 mg = jačinu maninila 3,5 mg.

4. Postoje kombinirani lijekovi u kojima se glibenklamid / manin miješa s drugim lijekom. U pravilu - s metforminom.

Nazivi: glibomet, glucovans, glukonorm, bagumet plus, glucofast.

Možda će vam trebati prilagodba doze cijelog liječnika.

5. Postoje lijekovi s različitim aktivnim sastojkom, ali iz iste skupine kao i glibenklamid / manin. Učinak će biti isti, ali doze i režimi su različiti. Možda će vam trebati prilagodba doze cijelog liječnika.

a) glimepirid (Amaril, Glemaz, Diamerid, Teme Glimepiride, Glimepiride FS, itd.). Uvjetno ekvivalentna doza: 4 mg glimepirida 1 put dnevno prije doručka = 4 tablete maninirane 3,5 mg.

b) gliklazid MB (Diabeton MB). Uvjetno ekvivalentna doza: 2 tablete gliklazida MB 60 mg (tj. 120 mg Diabetona MV) 1 put dnevno prije doručka = 4 tablete maninirane 3,5 mg.

c) gliklazid (Diabeton, Glidiab, itd.). Uvjetno ekvivalentna doza: 1 tableta Gliklazid 80 mg = 1 tableta Manil 3,5 mg. Režim je isti kao i režim maninila.

Skrećem vam pozornost na potrebu konzultacija s liječnikom na puno radno vrijeme prije korekcije liječenja snižavanjem glukoze.

Manin u šećernoj bolesti: učinkovitost i upute za uporabu

Sada za liječenje dijabetesa farmakologija nudi širok raspon učinkovitih lijekova. Jedan od njih je maninil. Ima svoje značajke korištenja i kontraindikacije. Što pacijent mora znati?

Opis Maninil i indikacije za uporabu

Maninil je lijek za liječenje dijabetesa mellitusa neovisnog o inzulinu tipa 2. To je ružičasta tableta za oralnu primjenu.

Djelovanje lijeka temelji se na stimulaciji proizvodnje inzulina gušteračom i osjetljivosti na nju. Kao rezultat toga, inzulin se više oslobađa i njegov učinak se pojačava. Lijek suzbija glikogenolizu (razgradnju glikogena na glukozu) i glukoneogenezu (sintezu šećera od ne-ugljikohidratnih elemenata) u jetri. To vam omogućuje postizanje smanjenja razine glukoze u krvi.

Maninil smanjuje rizik od komplikacija dijabetesa tipa 2 - oštećenja živčanog sustava, vida, srca, krvnih žila.

Propisati lijek u slučaju kada gubitak težine, dijeta i tjelovježba nisu vratili metaboličke procese u tijelu.

Maninil stabilizira šećer u krvi na fiziološkoj razini.

Lijek mora propisati endokrinolog. Doza se određuje nakon pregleda i testiranja šećera i urina u krvi i može se prilagoditi tijekom vremena.

Simptomi dijabetesa - video

Oblik i sastav otpuštanja

Aktivna tvar je mikronizirani glibenklamid.

Jedna tableta Manila sadrži od 1,75 do 5 mg glibenklamida.

Zbog različitih oblika oslobađanja, lako je odabrati odgovarajuću dozu koja je optimalna za svaku fazu liječenja bolesti. U prodaji možete pronaći sljedeće pakiranje:

  • 1,75 mg - 120 kom. (120 rubalja);
  • 3,5 mg - 120 kom. (160 rubalja);
  • 5 mg - 120 kom. (135 rubalja)

U tabletama s dozom od 1.75 mg i 3.5 mg, prisutne su sljedeće pomoćne tvari:

  • laktoza monohidrat;
  • krumpirov škrob;
  • metil hidroksietil celuloza;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • magnezijev stearat;
  • boja (E124).

Tablete s dozom od 5 mg imaju nešto drugačiji popis pomoćnih tvari:

  • laktoza monohidrat;
  • magnezijev stearat;
  • krumpirov škrob;
  • boja (E124);
  • talk;
  • želatina.

kontraindikacije

Maninil je kontraindiciran za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • dijabetes tipa 1;
  • osjetljivost na bilo koju komponentu;
  • teški poremećaji jetre i bubrega;
  • crijevna opstrukcija;
  • hipoglikemičku komu i prekomu;
  • operacije abdomena;
  • pareza želuca;
  • ketoacidoza.

Alat se ne može koristiti za trudnice i dojilje, djecu i adolescente mlađe od 18 godina. Maninil je također kontraindiciran kod osoba s kroničnom ovisnošću o alkoholu.

Uzimajući Maninil s alkoholnim pićima, mogu postojati opasne posljedice u obliku hipoglikemije (oštar pad šećera).

Moguće nuspojave i predoziranje

Ako se nepravilno koristi, maninil može dovesti do teških oblika hipoglikemije, osobito u slučajevima predoziranja ili pogrešne primjene doze, kao i zlouporabe alkohola. Rizik se povećava iznenadnim fizičkim naporom, postom, ometanjem metabolizma ugljikohidrata (s endokrinim smetnjama).

U početnom stadiju liječenja može doći do oštećenja vida ili osjetljivosti na jaku svjetlost. Ovaj proces je reverzibilan i vremenom će se sve vratiti u normalu.

Rijetko se uočavaju negativne reakcije iz gastrointestinalnog trakta:

U iznimnim slučajevima, problemi nastaju u smislu stvaranja krvi (sastav mijenja krv).

Kako bi se smanjili mogući rizici, terapiju dijabetesa Maninilom treba provoditi pod nadzorom endokrinologa.

Dugotrajna upotreba maninila može biti krivac za snižavanje funkcije štitnjače i povećanje tjelesne težine.

Ako uzmete preveliku dozu maninila, može doći do uporne hipoglikemije. Karakterizira ga snažan osjećaj gladi, tjeskobe, lupanja srca, bljedilo kože. Bez poduzimanja odgovarajućih mjera može doći do nesvjestice i stanja u komi, što može rezultirati smrću pacijenta. Shema djelovanja u teškim situacijama je bolje unaprijed raspraviti sa svojim liječnikom.

Obratite pozornost! Vrlo opasno predoziranje lijekom. Utvrđivanje dnevne doze treba biti samo stručnjak na temelju analiza. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Pravila prijema

Za razliku od nekih hipoglikemičnih lijekova, maninil se mora uzimati ujutro na prazan želudac. Cijelu tabletu isperite čašom vode. Ako liječnik preporuči podijeliti dozu u dvije doze, onda drugi put treba to učiniti u večernjim satima, ali i prije obroka.

Važno je! Da bi se postigao najbolji učinak, potrebno je piti lijek u isto vrijeme svaki dan. Neprihvatljivo je preskakati prijeme.

Zbog diferenciranog oblika oslobađanja, u modernoj medicini postoji dvadesetak shema uporabe Manila. Trajanje liječenja lijekom određuje endokrinolog na temelju stanja određenog pacijenta. Tijekom terapije treba provoditi tjedno praćenje razine glukoze u krvi i urinu.

Obratite pozornost! Ako se prehrana promijenila ili razina tjelesne aktivnosti, morate obavijestiti liječnika. To može biti razlog za podešavanje doze lijeka.

Maninil se može koristiti s drugim hipoglikemičnim lijekovima (inzulin, metformin), anaboličkim lijekovima, ACE inhibitorima i muškim hormonima. Kada se uzima istovremeno s drugim lijekovima, učinak Maninila može se pojačati ili oslabiti. To treba uzeti u obzir pri određivanju doze.

analoga

U slučaju neuspješnog liječenja maninilom ili netolerancije njegovih sastojaka, može se odabrati drugi lijek za liječenje dijabetesa tipa 2. t Postoje strukturni (prema aktivnoj tvari) i nestrukturni (prema terapeutskom učinku) analozi Manila. Razmotrite neke od njih.

Razlika Maninil iz Diabetona

Upotreba lijekova Maninil i Diabeton učinkovito eliminira hiperglikemiju, koja se razvija kao posljedica progresije dijabetesa tipa 2. Oba lijeka imaju prednosti i nedostatke. Odabir lijeka, liječnik uzima u obzir mnoge čimbenike: stupanj razvoja bolesti, uzroke njezine pojave, individualne karakteristike tijela, nuspojave.

Kako se maninil

Maninil je antidijabetičko sredstvo čiji je glavni aktivni sastojak glibenklamid.

Maninil je antidijabetičko sredstvo čiji je glavni aktivni sastojak glibenklamid.

Također uključuje:

  • laktoza monohidrat;
  • želatina;
  • talk;
  • magnezijev stearat;
  • krumpirov škrob;
  • boja.

Forma za oslobađanje su tablete ravnog valjka, koje se u količini od 120 komada nalaze u bezbojnim staklenim bočicama smještenim u kartonsku ambalažu.

Učinak lijeka na tijelo je u tome što beta stanice aktiviraju proizvodnju inzulina. To se događa u stanicama gušterače nakon što je osoba pojela, što rezultira smanjenjem razine glukoze u krvi. Terapijski učinak traje jedan dan. Lijek se brzo i gotovo do kraja apsorbira. Najviša koncentracija nakon primjene postiže se nakon 2,5 sata.

Glavna komponenta može se u potpunosti vezati za proteine ​​plazme. Metabolizam aktivne tvari javlja se u stanicama jetrenog tkiva, uz formiranje 2 neaktivnog metabolita. Izlaz jedne se izvodi zajedno s žuči, a drugi s urinom.

Manilin je indiciran za dijabetes tipa 2. t Osim toga, lijek se može koristiti istovremeno s drugim antidijabetičkim sredstvima, uz derivate sulfoniluree i gline.

Maninil je indiciran za dijabetes tipa 2. t

  • dijabetes tipa 1;
  • crijevna opstrukcija, pareza želuca;
  • teškog zatajenja bubrega i jetre;
  • nakon operacije ukloniti gušteraču;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • dijabetička precoma i koma;
  • leukopenija;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata kod opeklina, ozljeda, zaraznih bolesti ili nakon operacije propisane terapije inzulinom;
  • dobi do 18 godina;
  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Mjere opreza Maninil treba uzimati u bolesnika s akutnom alkoholnom intoksikacijom, febrilnim sindromom, kroničnim alkoholizmom, bolesti štitnjače s oštećenom funkcijom, hiperfunkcijom prednjeg dijela hipofize ili nadbubrežne kore, bolesnicima starijim od 70 godina.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno razvojem nuspojava:

  • probavni: mučnina, povraćanje, težina u želucu, proljev, metalni okus u ustima, bol u trbuhu;
  • hematopoetski: trombocitopenija, leukopenija, eritropenija, agranulocitoza, pancitopenija, hemolitička anemija;
  • imuni: urtikarija, pruritus, purpura, petehije, pojačana fotosenzitivnost, alergijske reakcije koje prate proteinuriju, žutica, vrućica, osip na koži, artralgija, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok;
  • metabolizam: hipoglikemija koja se manifestira tremorom, osjećajem gladi, pospanošću, tahikardijom, hipertermijom, glavoboljom, općom anksioznošću, slabom koordinacijom pokreta, vlagom kože, osjećajem straha;
  • jetre i bilijarnog trakta: hepatitis, intrahepatična kolestaza.

Osim toga, nakon uzimanja lijeka, vid može biti poremećen, može se povećati diureza, razviti prolazna proteinurija i hiponatremija. Koristeći Maninil, morate strogo slijediti upute liječnika, slijediti dijetu i kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Proizvođač lijeka je Berlin-Chemie AG, Njemačka.

Manin

Pilule za dijabetes maninil: naučiti sve što vam je potrebno. U nastavku ćete naći upute za uporabu, napisane na razumljivom jeziku. Ispitajte indikacije, kontraindikacije, doze, nuspojave, koje koristi i štetnost za tijelo donosi ovaj alat. Pročitajte odgovore na pitanja:

  1. Koja je doza bolja - 1,75, 3,5 ili 5 mg dnevno.
  2. Koje su tablete dijabetesa jače od maninila.
  3. Što učiniti ako je lijek prestao snižavati šećer u krvi.

Maninil je popularan lijek za dijabetes tipa 2 čiji je aktivni sastojak glibenklamid. U nastavku se uspoređuje s Diabetonom MV, metforminom i glukofagom. Također smo razgovarali o učinkovitim metodama liječenja koje omogućuju održavanje razine šećera u krvi 3,9-5,5 mmol / l konzistentno 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi. Sustav dr. Bernsteina, koji već više od 70 godina živi s dijabetesom, pomaže u zaštiti od problema s nogama, bubrezima, vidom, ranim srčanim udarima i moždanim udarom.

Lijek za maninil dijabetesa tipa 2: detaljan članak

Upute za uporabu

Uzimajući Maninil, kao i bilo koje druge tablete za dijabetes, morate slijediti dijetu.


Maninil je pristupačan lijek kojeg proizvodi tvrtka Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Njemačka). Također je registriran njezin uvozni analog Glimidstad, koji proizvodi Arzneimittel AG (Njemačka). Pronalaženje ovog lijeka u ljekarnama u vrijeme pripreme članka pokazalo se nemogućim.

Jeftine tablete glibenklamida proizvode domaći proizvođači u zemljama ZND-a, primjerice, Atoll LLC (Rusija). Izvorni njemački lijek Maninil je vrlo jeftin. Nema smisla prebacivati ​​se na još jeftinije kolege. Imajte na umu da je ovaj lijek na popisu štetnih lijekova za dijabetes tipa 2. t Stoga je bolje odbiti uzimanje tableta čiji je aktivni sastojak glibenklamid.

Koji maninil je bolji? U kojoj dnevnoj dozi - 1,75, 3,5 ili 5 mg?

To je štetan lijek, bez obzira na dozu koju uzimate. Međutim, što je veća doza, prije će doći do potpunog osiromašenja gušterače, a dijabetes tipa 2 će postati ozbiljan dijabetes. Pročitajte više o članku "Štetne tablete za dijabetes tipa 2: popis." Jeftini tablete proizvedene u Rusiji i zemljama ZND-a mogu se pokazati još gore od izvorne uvezene droge.

Kako uzeti maninil

Uputa preporučuje uzimanje Maninila 2 puta dnevno - ujutro i navečer, prije jela, uz čašu vode. Tablete se mogu podijeliti na pola, ali se ne mogu žvakati. Odgovarajuće doziranje propisuje liječnik. Bolesnici s dijabetesom to ne bi trebali činiti sami, jer ako pogriješite s dozom, mogu nastati ozbiljne nuspojave. Nakon uzimanja lijeka, potrebno je jesti tako da šećer u krvi ne padne previše.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za maksimalnu dnevnu dozu lijeka glibenklamida. Međutim, pokušaji povećanja doze ovog lijeka uvijek donose samo štetu. Ako glibenklamid u maloj ili srednjoj dozi prestane smanjivati ​​šećer, trebate se prebaciti na injekcije inzulina. Pročitajte zašto je Maninil štetan lijek i prestanite ga uzimati. Saznajte kako smanjiti šećer u krvi i držati ga stabilno normalnim bez uzimanja štetnih tableta.

Maninil ili Diabeton: što je bolje? Mogu li uzeti u isto vrijeme?

Maninil i Diabeton su štetni lijekovi. Bolje je ne koristiti bilo koji od njih za liječenje dijabetesa tipa 2. t Pročitajte više ovdje, kakvu štetu nanose i što se može zamijeniti njima. Maninil i Diabeton sadrže različite aktivne sastojke, ali su dio iste skupine sulfoniluree. Svi lijekovi koji se nalaze u ovoj skupini znatno smanjuju šećer u krvi, ali ne smanjuju smrtnost pacijenata, već ga čak i povećavaju.

Tablete s produljenim oslobađanjem Diabeton CF, koji se preporučuje uzimati 1 puta dnevno, manje je opasan od maninila, koji se mora uzimati 2 puta dnevno. Ali to ne znači da je nužno prijeći s glibenklamida na Diabeton MV. Koristite postupni postupak za dijabetes tipa 2 koji ne zahtijeva uzimanje štetnih i skupih lijekova.

Maninil ili Glucophage: što je bolje?

Maninil se nalazi na popisu štetnih lijekova za dijabetes tipa 2. t Njegov bi prijem trebao biti brzo napušten. Glyukofazh (metformin) - naprotiv, koristan, pa čak i neophodan alat. Ne samo da snižava šećer u krvi, nego i usporava razvoj komplikacija dijabetesa, smanjuje rizik od srčanog udara i drugih uzroka.

Stranica endocrin-patient.com preporučuje uzimanje izvornog uvezenog lijeka Glucophage. Bolje je ne prebacivati ​​se s jeftinih tableta domaćih metformina. Ako imate problema sa šećerom ujutro na prazan želudac, obratite pozornost na lijek Glucophage Long.

Kako uzeti i metformin i maninil?

Metformin i Maninil ne smiju se uzimati u isto vrijeme. Metformin treba ostaviti u režimu liječenja dijabetesa tipa 2, a štetni glibenklamid treba brzo ukloniti iz njega. Od preparata metformina, najbolji izbor je izvorno uvezena lijek Glucophage. Također u velikoj potražnji pilule Siofor. Najvjerojatnije djeluju malo slabije od Glucophagea, ali dobro pomažu. Stranica endocrin-patient.com ne preporučuje uzimanje preparata metformina u Rusiji i zemljama ZND-a.

Što ako Maninil ne pomogne, ne snižava šećer u krvi? Kako ga zamijeniti?

Maninil ne snižava šećer u krvi u slučajevima kada pankreas prestaje s proizvodnjom inzulina. To znači da se bolest pretvorila u teški dijabetes tipa 1. Uzimanje glibenklamida i drugih štetnih lijekova dovodi do tako tužnog razvoja događaja u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t U teškoj situaciji, pilule neće pomoći. Potrebno je brzo početi ubadati inzulin, inače pacijent može pasti u komu i umrijeti. Vrlo je teško zaustaviti razvoj kroničnih komplikacija, unatoč uporabi inzulina.

Jesu li tablete za dijabetes jače od maninila?

Ako Maninil prestane smanjivati ​​šećer u krvi, hitno je potrebno početi ubadati inzulin. Amaril, Diabeton i bilo koje druge tablete neće pomoći ni u maksimalnim dozama.

Recenzije o ovom lijeku

Izvorno uvezena droga Maninil nije skupa. Stoga, mnogi ljudi s dijabetesom tipa 2 odabiru ovaj lijek, a ne konkurentne Diabeton MB i Amaril tablete. Što više ljudi uzima lijek, to se praktičniji podaci akumuliraju tijekom vremena. Na stranicama ruskog jezika možete pronaći brojne preglede dijabetičara na lijeku Maninil. U većini njih, pacijenti se žale da je nakon nekoliko godina uzimanja glibenklamida prestao pomagati. Na početku liječenja snižava šećer u krvi, ali kasnije gubi na učinkovitosti.

To je prirodno, jer glibenklamid iscrpljuje gušteraču. Pod djelovanjem ovog lijeka, dijabetes tipa 2 u razdoblju od 4-10 godina pretvara se u teški dijabetes tipa 1. Maninil i bilo koji drugi lijekovi prestaju pomagati. Pacijent nema izbora nego ubodati inzulin u velikim dozama. Postaje nemoguće zaustaviti razvoj kroničnih komplikacija dijabetesa.

Maninilni analozi

Ova stranica sadrži popis svih analoga Manina u sastavu i indikacijama. Popis jeftinih analoga, kao i biti u mogućnosti usporediti cijene u ljekarnama.

  • Najjeftiniji ekvivalent maninila: Gliklazid MB
  • Najpopularniji analogni Maninil: Gliclazid MB
  • ATH klasifikacija: Glibenklamid
  • Aktivni sastojci / Sastav: Glibenklamid

Jeftini analozi Maninil

Prilikom izračunavanja troškova jeftinih kolega iz Maninila, uzeta je u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dostavile ljekarne.

Popularni analozi Maninil

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Maninil

Analogi u sastavu i indikacijama

Najprikladniji je gornji popis analoga lijekova, u kojima su indicirani maninilni nadomjesci, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se prema indikacijama za upotrebu

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu biti isti u skladu s indikacijama i metodom primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalent ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i učinkovitost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Cijena maninila

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Manin i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Uputa za maninil

UPUTE
o uporabi lijeka
Manin

Obrazac za izdavanje
Tablete.

struktura
1 tableta sadrži:
Aktivne tvari: glibenklamid (u mikroniziranom obliku) 1,75 mg.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, krumpirov škrob, gimeteloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, grimizna boja (Ponso 4R) (E124)

pakiranje
u staklenim bocama od 120; u kartonskoj kutiji od 30 ili 60 kom.

Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Oralni hipoglikemični lijek iz skupine II generacije sulfonilurea.
Stimulira izlučivanje inzulina vezanjem na specifične receptore β-stanične membrane gušterače, smanjuje prag stimulacije glukoze β-stanica gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i stupanj njegovog vezanja za ciljne stanice, povećava oslobađanje inzulina, pojačava učinak inzulina na apsorpciju glukoze u mišićima i jetre, čime se smanjuje koncentracija glukoze u krvi. Djeluje u drugoj fazi izlučivanja inzulina. Inhibira lipolizu u masnom tkivu. Ima hipolipidemijski učinak, smanjuje trombogena svojstva krvi.
Maninil 1.5 i Maninil 3.5 u mikroniziranom obliku je high-tech, posebno zgnječen oblik glibenklamida, koji omogućuje brže apsorbiranje lijeka iz gastrointestinalnog trakta. U vezi s ranijim postizanjem Cmax glibenklamida u plazmi, hipoglikemijski učinak praktički odgovara vremenu porasta koncentracije glukoze u krvi nakon jela, što čini učinak lijeka mekšim i fiziološkim. Trajanje hipoglikemijskog djelovanja je 20-24 sata.
Hipoglikemijski učinak lijeka Maninil® 5 razvija se nakon 2 sata i traje 12 sati.

farmakokinetika
usisavanje
Nakon oralne primjene Maninil 1,75 i Manin 3,5 dolazi do brze i gotovo potpune apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Potpuno oslobađanje mikroionizirane aktivne tvari odvija se unutar 5 minuta.
Nakon gutanja apsorpcija Maninila 5 iz gastrointestinalnog trakta je 48-84%. Tmax - 1-2 sata Apsolutna bioraspoloživost - 49-59%.
distribucija
Vezanje proteina u plazmi je više od 98% za Manil 1,75 i za Manin 3,5, 95% za Manin 5.
Metabolizam i izlučivanje
Gotovo potpuno se metabolizira u jetri i formira dva neaktivna metabolita, od kojih se jedan izlučuje putem bubrega, a drugi s žučom.
T1 / 2 za maninil 1,75 i maninil 3,5 je 1,5-3,5 sati, za maninil 5 - 3-16 sati.

Maninil, indikacije za uporabu
Šećerna bolest tipa 2 (neovisna o inzulinu) s neučinkovitošću dijetetske terapije, gubitkom tjelesne težine kod pretilosti i dovoljnom tjelesnom aktivnošću.

kontraindikacije
Preosjetljivost (uključujući lijekove sulfanilamida i druge derivate sulfoniluree), dijabetes melitus tipa 1 (ovisni o inzulinu), metabolička dekompenzacija (ketoacidoza, prekoma, koma), stanje nakon resekcije gušterače, teška oboljenja jetre i bubrega, neka akutna stanja (na primjer, dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata kod infektivnih bolesti, opeklina, ozljeda ili nakon velikih operacija kada je indicirana terapija inzulinom), leukopenija, crijevna opstrukcija, želučane pareze, stanja koja uključuju kršenje unosa hrane i razvoj hipoglikemije, trudnoće i dojenja.

Doziranje i primjena
Maninil 1,75 uzima se oralno, ujutro i navečer, prije jela, bez žvakanja. Doza se određuje pojedinačno, ovisno o težini bolesti.
Početna doza je 1/2 tablice., Prosječna - 2 tablica. po danu, maksimalno - 3, u iznimnim slučajevima - 4 tablice. po danu. Ako je potrebno, primati veće doze lijeka (do 14 mg / dan) prenose se na Maninil 3,5 mg.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
Kada dođe do trudnoće, lijek treba prekinuti.

Nuspojave
Hipoglikemija je moguća (kod preskakanja obroka, predoziranja lijekom, povećanim fizičkim naporom, kao is teškim korištenjem alkohola).
Na dijelu probavnog trakta: ponekad - mučnina, povraćanje; u nekim slučajevima - kolestatska žutica, hepatitis.
Iz hematopoetskog sustava: iznimno rijetko - trombocitopenija, granulocitopenija, eritrocitopenija (do pancitopenije), u nekim slučajevima - hemolitička anemija.
Alergijske reakcije: iznimno rijetko - osip na koži, vrućica, bol u zglobovima, proteinurija.
Ostalo: na početku liječenja moguć je poremećaj privremenog smještaja. U rijetkim slučajevima - fotosenzitivnost.

Posebne upute
Tijekom liječenja Maninilom® potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika o prehrani i samokontroli koncentracije glukoze u krvi.
Dugotrajna apstinencija od unosa hrane, nedovoljna opskrba tijela ugljikohidratima, intenzivan fizički napor, proljev ili povraćanje predstavljaju rizik od hipoglikemije.
Istodobni lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav, snižavaju krvni tlak (uključujući beta-blokatore), kao i perifernu neuropatiju mogu prikriti simptome hipoglikemije.
U starijih bolesnika, rizik od hipoglikemije je nešto veći, stoga je potreban pažljiviji odabir doze lijeka i redovito praćenje koncentracije glukoze u krvi natašte i nakon obroka, osobito na početku liječenja.
Alkohol može izazvati razvoj hipoglikemije, kao i razvoj reakcije slične disulfiramu (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, osjećaj topline kože lica i gornjeg dijela tijela, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja), pa se tijekom liječenja Maninilom ne smijete uzimati alkohol.
Veliki kirurški zahvati i ozljede, velike opekline, zarazne bolesti s febrilnim sindromom mogu zahtijevati ukidanje oralnih hipoglikemijskih lijekova i primjene inzulina.
Tijekom liječenja ne preporučuje se produljeno izlaganje suncu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje
Tijekom liječenja pacijenti moraju biti oprezni pri vožnji i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova
Jačanje hipoglikemijskog učinka lijeka Maninil® moguće je uzimati s ACE inhibitorima, anaboličkim agensima i muškim spolnim hormonima, drugim oralnim hipoglikemicima (na primjer, akarbozom, bigvanidima) i inzulinom, azapropazonom, NSAID, beta-adreno blokatorima, derivatima kinolona i antifolikrama. njegovi analozi, derivati ​​kumarina, disopiramid, fenfluramin, antifungalni lijekovi (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, inhibitori MAO, PA SC, pentoksifilin (u visokoj dozi kada se daje parenteralno), perheksilin, derivati ​​pirazolona, ​​fosfamidi (na primjer, ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamidom), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini i tritokvalin.
Sredstvo za zakiseljavanje (amonijev klorid, kalcijev klorid) urin pojačava učinak lijeka Maninil® smanjenjem stupnja njegove disocijacije i povećanjem njegove reapsorpcije.
Hipoglikemijsko djelovanje Maninil® lijek može smanjiti, a uporaba barbiturati, izoniazid, diazoksid, kortikosteroida, glukagon nikotinata (visoka doza), fenitoinom, fenotiazine, rifampicina, tiazidnim diureticima, acetazolamid, oralnih kontraceptiva, estrogen, štitnjače, hormoni lijekova simpatopodražajnih sredstava blokatori sporih kalcijevih kanala, litijeve soli.
Antagonisti H2-receptora mogu, s jedne strane, oslabiti, as druge pojačati hipoglikemijski učinak lijeka Maninil.
Pentamidin u izoliranim slučajevima može uzrokovati snažno smanjenje ili povećanje koncentracije glukoze u krvi.
Uz istovremenu uporabu s lijekom Maninil® može povećati ili oslabiti učinak kumarinskih derivata.
Uz povećani hipoglikemijski učinak, beta-blokatori, klonidin, gvanetidin i rezerpin, kao i lijekovi sa središnjim mehanizmom djelovanja, mogu oslabiti osjećaj prekursora simptoma hipoglikemije.

predozirati
Simptomi: hipoglikemija (osjećaj gladi, hipertermija, tahikardija, pospanost, slabost, vlažnost kože, smanjena koordinacija pokreta, tremor, opća anksioznost, strah, glavobolja, prolazni neurološki poremećaji (kao što su vidni i govorni poremećaji, manifestacije pareze ili paralize ili Promijenjena percepcija senzacija.) S progresijom hipoglikemije, pacijent može izgubiti samokontrolu i svijest, razvoj hipoglikemijske kome.
Liječenje: za blagu hipoglikemiju pacijent treba progutati komadić šećera, hrane ili pića s visokim sadržajem šećera (džem, med, čašu slatkog čaja). Sa gubitkom svijesti potrebno je uvesti intravensku glukozu - 40-80 ml 40% otopine dekstroze (glukoze), zatim infuziju 5-10% otopine dekstroze. Zatim možete dodatno unijeti 1 mg glukagona u / in, in / m ili s / c. Ako se pacijent ne vrati u svijest, tada se ova mjera može ponoviti; dalje može biti potrebna intenzivna njega.

Uvjeti skladištenja
Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja
3 godine.