Uzroci smanjene tolerancije glukoze, kako se liječe i što učiniti

Potpuni nedostatak vježbanja, večeri pred računalom s velikim dijelom vrlo ukusne večere, dodatnih kilograma... Smirujemo se uz pomoć čokoladne šalice, snack ili slatki bar, jer ih je lako jesti bez ometanja posla - sve te navike neumitno nas približavaju jednom Od najčešćih bolesti 21. stoljeća, dijabetes tipa 2.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Dijabetes je neizlječiv. Te riječi zvuče kao rečenica, mijenjajući se na uobičajeni način. Sada svaki dan morate mjeriti šećer u krvi, čija će razina ovisiti ne samo o dobrobiti, već io duljini vašeg preostalog života. Moguće je promijeniti ovu ne baš ugodnu perspektivu, ako se na vrijeme otkrije kršenje tolerancije glukoze. Poduzimanje mjera u ovoj fazi može spriječiti ili jako odgoditi dijabetes, a to su godine, pa čak i desetljeća zdravog života.

Smanjena tolerancija na glukozu - što to znači?

Svi ugljikohidrati u procesu probave su podijeljeni na glukozu i fruktozu, glukoza odmah ulazi u krv. Povišene razine šećera stimuliraju aktivnost pankreasa. Proizvodi hormon inzulin. Pomaže da šećer iz krvi uđe u stanice tijela - potiče membranske proteine ​​koji prenose glukozu u stanicu kroz staničnu membranu. U stanicama služi kao izvor energije, omogućava metaboličke procese, bez kojih bi funkcioniranje ljudskog tijela bilo nemoguće.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima razlog za tako strašan kraj je isti - visoki šećer u krvi.

Stradanje šećera može i treba biti, inače ništa. Ali to ne liječi samu bolest, nego samo pomaže u suočavanju s posljedicama, a ne s uzrokom bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporuča za liječenje dijabetesa i koji endokrinolozi koriste u svom radu je Dzhi Dao Diabetes Patch.

Učinkovitost lijeka, izračunata standardnom metodom (broj oporavljenih do ukupnog broja pacijenata u skupini od 100 osoba koje se liječe) je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Uklanjanje palpitacija srca - 90%
  • Sloboda od visokog krvnog tlaka - 92%
  • Povećajte radost tijekom dana, poboljšajte spavanje noću - 97%

Proizvođači Dzhi Dao nisu komercijalna organizacija i financiraju se uz potporu države. Dakle, sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek uz 50% popusta.

Potrebno je oko 2 sata da obična osoba asimilira dio glukoze koja je ušla u krv. Zatim se šećer vraća u normalu i iznosi manje od 7,8 mmol po litri krvi. Ako je taj broj veći, to ukazuje na kršenje tolerancije glukoze. Ako je šećer veći od 11,1, govorimo o dijabetesu.

Pogoršana tolerancija glukoze (IGT) također se naziva predijabetes.

To je složen patološki poremećaj metabolizma koji uključuje:

  • smanjenje proizvodnje inzulina zbog nedovoljnog funkcioniranja gušterače;
  • smanjenje osjetljivosti membranskih proteina na inzulin.

Krvni test za šećer, koji se izvodi na prazan želudac, kada IGT obično pokazuje normu (koji je šećer normalan), ili je glukoza povišena, jer tijelo ima vremena za noć prije analize, da obrađuje sav šećer koji je ušao u krv.

Postoji još jedna promjena u metabolizmu ugljikohidrata - glukoze smanjene tjelesne težine (NGN). Ova patologija se dijagnosticira kada koncentracija šećera u postu prelazi normu, ali je manja od razine koja vam omogućuje dijagnosticiranje dijabetesa. Nakon ulaska u glukozu u krvi, ima vremena za recikliranje u 2 sata, za razliku od ljudi s oštećenom tolerancijom glukoze.

Vanjske manifestacije NTG-a

Nema izraženih simptoma koji bi mogli izravno ukazati na to da osoba ima narušenu toleranciju glukoze. Razina šećera u krvi tijekom NTG-a raste neznatno iu kratkim vremenskim razdobljima, stoga se promjene u organima javljaju tek nekoliko godina kasnije. Često se alarmantni simptomi pojavljuju samo sa značajnim pogoršanjem unosa glukoze, kada već možete govoriti o nastanku dijabetesa tipa 2. t

Obratite pozornost na sljedeće promjene u blagostanju:

  1. Suha usta, upotreba veće količine tekućine - tijelo pokušava smanjiti koncentraciju glukoze razrjeđujući krv.
  2. Često mokrenje zbog povećanog unosa tekućine.
  3. Oštro povećanje glukoze u krvi nakon obroka bogatog ugljikohidratima uzrokuje osjećaj topline i vrtoglavice.
  4. Glavobolje uzrokovane smanjenom cirkulacijom krvi u krvnim žilama mozga.

Kao što možete vidjeti, ovi simptomi su potpuno nespecifični i jednostavno je nemoguće identificirati NTG na njihovoj osnovi. Svjedočanstvo kućnog glukometora također nije uvijek informativno, a povećanje šećera otkriveno uz njegovu pomoć zahtijeva potvrdu u laboratorijskim uvjetima. Za dijagnozu IGT-a koriste se posebni krvni testovi, na temelju kojih je moguće točno utvrditi ima li osoba metaboličke poremećaje.

Otkrivanje kršenja

Smanjena tolerancija može se pouzdano odrediti testom tolerancije glukoze. Tijekom ovog testa na postu, uzima se krv iz vene ili prsta i određuje takozvana "razina glukoze u glukozi". U slučaju kada se analiza ponovi, a šećer ponovno prelazi normu, možemo govoriti o utvrđenom dijabetesu. Daljnje testiranje u ovom slučaju nije prikladno.

Ako je šećer na prazan želudac vrlo visok (> 11.1), nastavak također neće uslijediti, budući da može biti nesigurno nastaviti test.

Ako je tost šećer unutar normalnog raspona ili ga malo prelazi, provedite tzv. Opterećenje: pijte čašu vode sa 75 g glukoze. Sljedeća 2 sata morat će provesti u laboratoriju, čekajući da se šećer probavi. Nakon tog vremena ponovno se odredi koncentracija glukoze.

Na temelju podataka dobivenih ovim testom krvi možemo govoriti o prisutnosti poremećaja metabolizma ugljikohidrata:

norma

Provođenje testa tolerancije glukoze obvezno je tijekom trudnoće, 24-28 tjedana. Zahvaljujući njemu dijagnosticira se gestacijski dijabetes, koji se javlja kod nekih žena tijekom trudnoće i nestaje sam nakon porođaja. Poremećaj tolerancije glukoze tijekom trudnoće znak je osjetljivosti na IGT. Rizik dijabetesa tipa 2 kod ovih žena je značajno veći.

Uzroci problema

Razlog za promjene u metabolizmu ugljikohidrata i pojava oštećene tolerancije na primljene glukoze je prisutnost u povijesti jedne ili više tih čimbenika:

  1. Prekomjerna težina, posebni rizik - za osobe s indeksom mase (težina, kg / kvadratna visina, m) veći je od 27. Što je veći volumen tijela, to je veći broj stanica koje morate energizirati, održavati, uklanjati mrtve u vremenu i rasti nove. Gušterača, kardiovaskularni sustav i drugi organi funkcioniraju s povećanim stresom i stoga se brže istroše.
  2. Nedovoljna količina pokreta i preveliki entuzijazam za hranu s visokim glikemijskim indeksom prisiljavaju tijelo da naporno radi na tome, da naglo proizvodi inzulin u ogromnim količinama i da obrađuje veliku količinu viška glukoze u masnoću.
  3. Nasljednost je prisutnost jednog ili više dijabetičara ili onih s oštećenom tolerancijom glukoze među bliskim rođacima. Mogućnost dobivanja dijabetesa tipa 2 je u prosjeku oko 5%. Kada je otac bolestan, rizik je 10%, kada je majka do 30%. Dijabetes s bratom blizancem (sestrom) znači da ćete se morati suočiti s bolešću s vjerojatnošću do 90%.
  4. Dob i spol - žene iznad 45 godina imaju najveći rizik od metaboličkih poremećaja.
  5. Problemi s gušteračom - pankreatitis, cistične promjene, tumori, ozljede koje dovode do smanjenja proizvodnje inzulina.
  6. Bolesti endokrinog sustava - utječu na metabolizam, poremećaje gastrointestinalnog trakta (npr. U slučaju apsorpcije glukoze u čiru želuca), srce i krvne žile (visoki krvni tlak, ateroskleroza, visok kolesterol).
  7. Policistični jajnici, komplicirana trudnoća - veća je vjerojatnost za nastanak poremećaja tolerancije kod žena koje su rodile veliko dijete nakon 40 godina, posebno ako su imale gestacijski dijabetes tijekom trudnoće.

Što bi mogla biti opasnost od NTG-a

Glavna opasnost od IGT je stečena šećerna bolest tipa 2. Prema statistikama, oko 30% ljudi s vremenom ima narušenu toleranciju glukoze, tijelo se samostalno nosi s metaboličkim poremećajima. Preostalih 70% živi s IGT, koji s vremenom pogoršava i prelazi u dijabetes.

Ova bolest je prepuna brojnih problema zbog bolnih promjena u krvnim žilama. Višak molekula glukoze u sastavu krvi uzrokuje da tijelo reagira u obliku povećanja količine triglicerida. Gustoća krvi se povećava, postaje gusta. Takva krv je teže za srce da prođe kroz vene, prisiljena je raditi u hitnom načinu rada. Kao rezultat toga dolazi do hipertenzije, nastaju plakovi i začepljenja u krvnim žilama.

Male se žile također ne osjećaju najbolje: njihovi zidovi su pretjerano rastegnuti, posude puknu od prekomjerne napetosti, javljaju se najmanji krvarenja. Tijelo je prisiljeno stalno rasti novu vaskularnu mrežu, organi počinju biti gori opskrbljena kisikom.

Što duže traje ovo stanje - učinak glukoze je tužniji za tijelo. Da biste spriječili te učinke, morate provesti godišnji test tolerancije na glukozu, osobito ako imate neke faktore rizika za IGT.

Liječenje poremećaja tolerancije glukoze

Ako test (test) za toleranciju glukoze ukazuje na početne poremećaje metabolizma ugljikohidrata, odmah se obratite endokrinologu na pregled. U ovoj fazi proces se može zaustaviti i tolerancija se vratiti u stanice tijela. Glavna stvar u ovom slučaju je strogo pridržavanje preporuka liječnika i velika volja.

Od sada ćete se morati riješiti mnogih loših navika, promijeniti načela prehrane, dodati život u život, a možda čak i sport. Liječnici mogu samo pomoći u postizanju cilja, ali pacijent mora obaviti sve osnovne poslove.

Prehrana i pravilna prehrana s IGT

Prilagodba prehrane u NTG-u je nužna. Inače, šećer nije normaliziran.

Glavni problem u kršenju tolerancije glukoze je ogromna količina inzulina, proizvedena kao odgovor na ulazak šećera u krv. Kako bi se vratila osjetljivost stanica na njega i dala im mogućnost primanja glukoze, inzulin se treba smanjiti. Sigurno za zdravlje, to se može učiniti na jedini način - smanjiti količinu hrane koja sadrži šećer.

Prehrana koja krši toleranciju glukoze osigurava oštar pad količine ugljikohidrata. Posebno je važno isključiti hranu s visokim glikemijskim indeksom što je više moguće, jer se glukoza iz njih brzo ubacuje u krv, u velikim dijelovima.

Dijeta koja krši toleranciju treba biti strukturirana na sljedeći način:

Obroci bi trebali biti frakcijski, 4-5 u jednakim dijelovima, hrana visoke ugljikohidrata ravnomjerno raspoređena tijekom dana. Obratite pozornost na potrebu i dovoljnu potrošnju vode. Potrebna količina izračunava se na temelju omjera: 30 g vode po kilogramu težine dnevno.

Doktor medicinskih znanosti, voditelj Instituta za dijabetologiju - Tatiana Yakovleva

Dugi niz godina proučavam problem dijabetesa. Strašno je kad toliko ljudi umre, a još više postanu invalidi zbog dijabetesa.

Požurujem informirati dobre vijesti - Endocrinological Research Center Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, učinkovitost ovog lijeka je blizu 98%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva je postigla usvajanje posebnog programa, koji nadoknađuje visoku cijenu lijeka. U Rusiji, dijabetičari prije 13. ožujka (uključujući) mogu ga dobiti - Samo 147 rubalja!

Dijeta s oslabljenom tolerancijom stanica ne bi trebala samo ograničavati količinu ugljikohidrata, već i smanjiti prekomjernu težinu. U idealnom slučaju, smanjite tjelesnu težinu na normalu (BMI 60 godina

Uz prosječnu tjelesnu aktivnost ovaj se pokazatelj povećava za 30%, a visok - za 50%. Rezultat je smanjen za 500 kcal. To je zbog njihovog nedostatka da će doći do mršavljenja. Ako se ispostavi da je dnevni sadržaj kalorija manji od 1200 kcal za žene i 1500 kcal za muškarce, treba ga podići na ove vrijednosti.

Što vježbe mogu pomoći

Promjena načina života za korekciju metabolizma uključuje svakodnevno vježbanje. Oni ne samo da jačaju srce i krvne žile, već također izravno utječu na metabolizam. Aerobna tjelovježba se preporučuje za liječenje oštećenja tolerancije stanica. To je bilo koja fizička aktivnost, koja, iako povećava puls, ali vam omogućuje da se uključite u prilično dugo vrijeme, od 1/2 do 1 sat dnevno. Na primjer, brzo hodanje, trčanje, aktivnosti u bazenu, bicikl na svježem zraku ili bicikl u teretani, timski sportovi, ples.

Možete birati bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti na temelju osobnih preferencija, stupnja kondicije i povezanih bolesti. Trebate početi vježbe postupno, od 10-15 minuta, tijekom nastave za praćenje otkucaja srca (HR).

Maksimalna brzina otkucaja srca izračunata je kao minus 220 godina. Tijekom treninga, puls bi trebao biti na razini od 30 do 70% maksimalne brzine otkucaja srca.

Liječničkom receptu treba dodati fizičku aktivnost.

Puls možete kontrolirati ručno, zaustaviti u kratkim intervalima ili pomoću posebnih narukvica za fitness. Postupno, kako se poboljšava kondicija srca, trajanje vježbe se povećava na 1 sat 5 dana u tjednu.

Za najbolji učinak kod narušavanja tolerancije glukoze, vrijedi napustiti, jer nikotin šteti ne samo plućima, već i gušterači, inhibirajući proizvodnju inzulina.

Jednako je važno uspostaviti potpuni san. Stalni nedostatak sna uzrokuje da tijelo radi pod stresom, stavljajući svaku nepotrošenu kaloriju u masnoću. Noću, oslobađanje inzulina fiziološki usporava, gušterača počiva. Ograničenje sna je preopterećuje. Zato su noćne grickalice posebno opasne i prepune su najvećeg povećanja glukoze.

Liječenje lijekovima

U početnim stadijima poremećaja tolerancije glukoze ne preporučuje se uporaba lijekova za sniženje šećera. Smatra se da preuranjene tablete mogu ubrzati razvoj dijabetesa. Nužno je liječiti NTG uz pomoć stroge dijete, tjelesne aktivnosti i mjesečne kontrole šećera.

Ako je pacijentu dobro prijeti samokontrola, nakon nekoliko mjeseci glukoza u krvi prestaje rasti iznad normalne razine. U ovom slučaju, dijeta se može proširiti zbog prethodno zabranjenih ugljikohidrata i živjeti normalnim životom bez rizika od dijabetesa. Dobro je ako uspijete održati pravilnu prehranu i sport nakon tretmana. U svakom slučaju, osobe koje se suočavaju s poremećenom tolerancijom glukoze i uspješno se nose s njom morat će provoditi testiranje tolerancije glukoze dva puta godišnje.

Ako promjena životnog stila nije moguća zbog popratnih bolesti, visokog stupnja pretilosti, nedostatka volje u pacijentu i razine šećera u krvi, moguće je propisati lijekove za antidijabetičke lijekove. Endokrinologu se može propisati tonorma, akarboza, amaril, glukobaj i drugi lijekovi. Njihovo djelovanje temelji se na smanjenju apsorpcije glukoze u crijevu, a time i smanjenju njegove razine u krvi.

Budite sigurni da učite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina! Možete se uvjeriti u to sami tako što ćete početi. pročitajte više >>

Koliko je štetna tolerancija glukoze opasna?

Ponekad se dogodi da je tijelo već razvilo patologiju, a osoba o tome ni ne sumnja. Oštećena tolerancija na glukozu je slučaj.

Pacijent se još uvijek ne osjeća bolesno, ne osjeća nikakve simptome, već na pola puta do tako ozbiljne bolesti kao što je šećerna bolest. Što je ovo?

Uzroci bolesti

IGT (poremećena tolerancija glukoze) ima svoj kod prema ICD 10 - R 73.0, ali nije neovisna bolest. Ova patologija je čest pratilac pretilosti i jedan od simptoma metaboličkog sindroma. Poremećaj karakterizira promjena količine šećera u krvnoj plazmi, koja prelazi dopuštene vrijednosti, ali još nije dovoljna za hiperglikemiju.

To je zbog neuspjeha apsorpcije glukoze u stanice organa zbog nedovoljne receptivnosti staničnih inzulinskih receptora.

Ovo stanje se naziva i predijabetes i, ako se ne liječi, osoba s IGT prije ili kasnije će dobiti dijagnozu dijabetesa tipa 2. t

Povreda je pronađena u bilo kojoj dobi, čak iu djece i kod većine bolesnika, zabilježeni su različiti stupnjevi pretilosti. Prekomjernu težinu često prati smanjenje osjetljivosti staničnih receptora na inzulin.

Osim toga, IGT može pokrenuti sljedeće čimbenike:

  1. Niska tjelesna aktivnost. Pasivni način života u kombinaciji s pretilošću dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, što uzrokuje probleme sa srcem i vaskularnim sustavom, te utječe na metabolizam ugljikohidrata.
  2. Liječenje hormonskim lijekovima. Takvi lijekovi dovode do smanjenja staničnog odgovora na inzulin.
  3. Genetska predispozicija. Mutirani gen utječe na osjetljivost receptora ili na funkcionalnost hormona. Takav gen je naslijeđen, što objašnjava otkrivanje kršenja tolerancije u djetinjstvu. Dakle, ako roditelji imaju problema s metabolizmom ugljikohidrata, tada dijete ima visok rizik od razvoja IGT.

U takvim slučajevima potrebno je proći test krvi na toleranciju:

  • trudnoća je veliki fetus;
  • rođenje velikog ili mrtvorođenog djeteta u prethodnim trudnoćama;
  • hipertenzija;
  • uzimanje diuretika;
  • patologija gušterače;
  • nizak sadržaj lipoproteina u krvnoj plazmi;
  • prisutnost Cushingovog sindroma;
  • osobe starije od 45-50 godina;
  • visoke razine triglicerida;
  • napadi hipoglikemije.

Simptomi patologije

Dijagnoza patologije je teška zbog nedostatka izraženih simptoma. IGT se češće otkriva rezultatima testa krvi tijekom liječničkog pregleda zbog druge bolesti.

U nekim slučajevima, kada patološko stanje napreduje, pacijenti obraćaju pozornost na takve manifestacije:

  • apetit se značajno povećava, osobito noću;
  • pojavljuje se jaka žeđ i suši u ustima;
  • učestalost i količina uriniranja se povećava;
  • javljaju se napadi migrene;
  • vrtoglavica nakon jela, vrućica;
  • smanjena učinkovitost zbog umora, postoji slabost;
  • probava je prekinuta.

Kao posljedica činjenice da pacijenti ne obraćaju pozornost na takve znakove i ne žure se konzultirati liječnika, sposobnost korekcije endokrinih poremećaja u ranim fazama je naglo smanjena. No, vjerojatnost razvoja neizlječivog dijabetesa, naprotiv, povećava se.

Nedostatak pravovremene patologije liječenja i dalje napreduje. Glukoza, koja se nakuplja u plazmi, počinje utjecati na sastav krvi, povećavajući njezinu kiselost.

U isto vrijeme, kao posljedica interakcije šećera s komponentama krvi, njegova gustoća se mijenja. To dovodi do smanjene cirkulacije krvi, što dovodi do razvoja bolesti srca i krvnih žila.

Poremećaji metabolizma ugljikohidrata ne prolaze bez traga za drugim sustavima tijela. Oštećeni su bubrezi, jetra, probavni organi. Pa, posljednja nekontrolirana poremećena tolerancija glukoze je dijabetes.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na NTG, pacijent se šalje na konzultaciju s endokrinologom. Stručnjak prikuplja informacije o načinu života i navikama pacijenta, pojašnjava pritužbe, prisutnost popratnih bolesti, kao i slučajeve endokrinih poremećaja među srodnicima.

Sljedeći korak je dodijeliti testove:

  • biokemija krvi;
  • opći klinički pregled krvi;
  • analiza urina za mokraćnu kiselinu, šećer i kolesterol.

Glavni dijagnostički test je test tolerancije.

Prije testa morate izvršiti nekoliko uvjeta:

  • posljednji obrok prije davanja krvi treba biti 8-10 sati prije pregleda;
  • treba izbjegavati živčani i fizički prenapon;
  • Nemojte piti alkohol tri dana prije testa;
  • nema dana pušenja na dan učenja;
  • Ne možete donirati krv u slučaju virusnih i kataralnih bolesti ili nakon nedavne operacije.

Ispitivanje se provodi na sljedeći način:

  • uzimanje uzoraka krvi za testiranje na prazan želudac;
  • pacijentu se daje otopina glukoze koju treba popiti ili se daje intravenozna otopina;
  • nakon 1-1,5 sati ponoviti test krvi.

Kršenje je potvrđeno sljedećim pokazateljima glukoze:

  • krv uzeta na prazan želudac - više od 5,5 i manje od 6 mmol / l;
  • krv uzeta 1,5 sat nakon opterećenja ugljikohidratima je veća od 7,5 i manja od 11,2 mmol / l.

Liječenje IGT

Što učiniti ako se potvrdi NTG?

Tipično, kliničke preporuke su sljedeće:

  • redovito prati razinu šećera u krvi;
  • pratiti pokazatelje krvnog tlaka;
  • povećati tjelesnu aktivnost;
  • slijedite dijetu, tražeći gubitak težine.

Osim toga, lijekovi se mogu propisati kako bi se smanjio apetit i ubrzala razgradnja masnih stanica.

Važnost pravilne prehrane

Pridržavanje principa pravilne prehrane korisno je i za potpuno zdravu osobu, a kod bolesnika s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata promjena prehrane glavna je točka u procesu liječenja, a dijeta bi trebala postati način života.

Pravila unosa hrane su kako slijedi:

  1. Frakcijski obrok. Postoji potreba češće, najmanje 5 puta dnevno i malim porcijama. Posljednji snack trebao bi biti nekoliko sati prije spavanja.
  2. Pijte dnevno od 1,5 do 2 litre čiste vode. Pomaže razrjeđivanju krvi, smanjuje oticanje i ubrzava metabolizam.
  3. Proizvodi od pšenice, kao i deserti s vrhnjem, slatkišima i slatkišima isključeni su iz potrošnje.
  4. Ograničite potrošnju škrobnog povrća i alkoholnih pića na minimum.
  5. Povećajte količinu povrća bogatog vlaknima. Također su dopuštene mahunarke, zelje i nezaslađeno voće.
  6. Smanjite unos soli i začina.
  7. Za zamjenu šećera prirodnim zaslađivačima, med je dopušten u ograničenim količinama.
  8. Izbjegavajte jela s menija i proizvode s visokim postotkom masti.
  9. Dopušteni su mliječni i mliječni proizvodi bez masti, riba i nemasno meso.
  10. Proizvodi od žitarica trebaju biti od cjelovitog zrna ili raženog brašna, ili uz dodatak mekinja.
  11. Od žitarica preferiraju biser ječam, heljdu, smeđu rižu.
  12. Značajno smanjiti visoko-carb tjestenina, griz, zobena kaša, rafinirana riža.

Izbjegavajte post i prejedanje, kao i niskokalorične obroke. Dnevni unos kalorija trebao bi biti u rasponu od 1600-2000 kcal, gdje složeni ugljikohidrati čine 50%, masti oko 30% i 20% za proteinske namirnice. Ako postoje bolesti bubrega, tada se količina proteina smanjuje.

tjelovježba

Druga važna točka liječenja je fizička aktivnost. Da biste smanjili težinu, morate izazvati intenzivan trošak energije, osim toga, to će pomoći smanjiti razinu šećera.

Redovita tjelovježba ubrzava metaboličke procese, poboljšava cirkulaciju, jača krvne žile i srčani mišić. To sprječava razvoj ateroskleroze i bolesti srca.

Glavni smjer tjelesne aktivnosti treba biti aerobna tjelovježba. Oni dovode do povećanja brzine otkucaja srca, što rezultira ubrzanim cijepanjem masnih stanica.

Za osobe koje boluju od hipertenzije i patologija kardiovaskularnog sustava prikladnija su zanimanja niskog intenziteta. Spore šetnje, plivanje, jednostavne vježbe, to jest, sve što ne vodi povećanju pritiska i pojavi kratkog daha ili boli u srcu.

Za zdrave ljude, aktivnosti treba odabrati intenzivnije. Trčanje, skakanje užeta, bicikl, klizanje ili skijanje, ples, timski sportovi će učiniti. Skup fizičkih vježbi treba biti osmišljen na takav način da većina treninga dođe do aerobnih vježbi.

Glavni uvjet je pravilnost nastave. Bolje je svaki dan izdvojiti 30–60 minuta za sport, nego dva do tri sata jednom tjedno.

Važno je pratiti dobrobit. Pojava vrtoglavice, mučnine, boli, znakova hipertenzije trebala bi biti signal za smanjenje intenziteta opterećenja.

Terapija lijekovima

U nedostatku rezultata iz prehrane i sporta, preporučuje se liječenje lijekovima.

Takvi lijekovi mogu biti propisani:

  • Glyukofazh - snižava koncentraciju šećera i sprječava apsorpciju ugljikohidrata, daje odličan učinak u kombinaciji s prehrambenom prehranom;
  • Metformin - smanjuje apetit i razinu šećera, inhibira apsorpciju ugljikohidrata i proizvodnju inzulina;
  • Acarbose - snižava glukozu;
  • Siofor - utječe na proizvodnju inzulina i koncentraciju šećera, usporava razgradnju ugljikohidratnih spojeva

Ako je potrebno, propisuju se lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka i vraćanje funkcije srca.

  • posjetite liječnika kada se pojave prvi simptomi razvoja patologije;
  • svakih šest mjeseci za testiranje o toleranciji glukoze;
  • u prisustvu policističnih jajnika i kada se detektira gestacijski dijabetes, treba redovito provoditi testiranje šećera u krvi;
  • eliminirati alkohol i pušenje;
  • slijediti pravila prehrambene prehrane;
  • odrediti vrijeme za redovite fizičke napore;
  • pratiti svoju težinu, ako je potrebno, riješite se dodatnih kilograma;
  • ne uzimajte samo-lijekove - sve lijekove treba uzimati samo na recept.

Video materijal o prediabetesu i kako ga liječiti:

Promjene koje su se dogodile pod utjecajem poremećaja metabolizma ugljikohidrata s pravodobnim početkom liječenja i usklađenošću sa svim liječničkim receptima prilično su podložne korekciji. Inače, rizik od razvoja dijabetesa je uvelike povećan.

Pogoršanje tolerancije glukoze

Poremećena tolerancija glukoze je stanje u kojem je povećana razina glukoze u krvi, ali taj pokazatelj ne doseže razinu na kojoj se postavlja dijagnoza dijabetesa. Ovaj stupanj metabolizma ugljikohidrata može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, stoga se obično dijagnosticira kao pred-dijabetes.

sadržaj

U početnim stadijima patologija se razvija asimptomatski i detektira se samo testom tolerancije glukoze.

Opće informacije

Poremećena tolerancija glukoze povezana s smanjenjem probavljivosti šećera u krvi u tijelu, prethodno se smatralo početnom stadijom dijabetesa (latentni dijabetes melitus), ali je nedavno identificiran kao posebna bolest.

Ovaj poremećaj je sastavni dio metaboličkog sindroma koji se također očituje povećanjem mase visceralnog masti, arterijske hipertenzije i hiperinzulinemije.

Prema postojećoj statistici, oštećena tolerancija glukoze nađena je u otprilike 200 milijuna ljudi, a ta se bolest često otkriva u kombinaciji s pretilosti. Predijabetes u Sjedinjenim Američkim Državama uočen je u svakom četvrtom sklonosti punini kod djeteta u dobi od 4 do 10 godina, a kod svakog petog punog djeteta od 11 do 18 godina.

Svake godine, 5-10% osoba s poremećenom tolerancijom glukoze doživljava prijelaz ove bolesti u šećernu bolest (obično se ova transformacija primjećuje u bolesnika s prekomjernom težinom).

Uzroci razvoja

Glukoza kao glavni izvor energije osigurava metaboličke procese u ljudskom tijelu. Glukoza ulazi u tijelo zbog konzumiranja ugljikohidrata, koji se nakon raspada apsorbiraju iz probavnog trakta u krvotok.

Inzulin (hormon koji proizvodi gušterača) potreban je za apsorpciju glukoze u tkivima. Zbog povećanja propusnosti membrana u plazmi, inzulin omogućuje tkivima da apsorbiraju glukozu, smanjujući njezinu razinu u krvi 2 sata nakon jela na normalnu razinu (3,5 - 5,5 mmol / l).

Uzroci smanjene tolerancije glukoze mogu biti posljedica nasljednih faktora ili načina života. Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti smatraju:

  • genetska predispozicija (prisutnost šećerne bolesti ili pre-dijabetes kod bliskih srodnika);
  • pretilosti;
  • hipertenzija;
  • povišeni lipidi u krvi i ateroskleroza;
  • bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava, bubrega;
  • giht;
  • hipotireoze;
  • otpornost na inzulin, u kojoj je smanjena osjetljivost perifernih tkiva na učinke inzulina (uočena kod metaboličkih poremećaja);
  • upala gušterače i drugi čimbenici koji pridonose narušenoj proizvodnji inzulina;
  • povišeni kolesterol;
  • sjedilački način života;
  • bolesti endokrinog sustava, kod kojih se stvaraju višak kontraindularnih hormona (Itsenko-Cushingov sindrom, itd.);
  • zlouporaba namirnica koje sadrže značajne količine jednostavnih ugljikohidrata;
  • uzimanje glukokortikoida, oralnih kontraceptivnih lijekova i nekih drugih hormonskih lijekova;
  • dobi nakon 45 godina.

Također se u nekim slučajevima otkriva kršenje tolerancije glukoze u trudnica (gestacijski dijabetes, koji se primjećuje u 2,0-3,5% svih slučajeva trudnoće). Čimbenici rizika za trudnice uključuju:

  • prekomjerna tjelesna težina, osobito ako se prekomjerna težina pojavi nakon 18 godina;
  • genetska predispozicija;
  • dobi preko 30 godina;
  • prisutnost gestacijskog dijabetesa tijekom prethodnih trudnoća;
  • sindrom policističnih jajnika.

patogeneza

Poremećena tolerancija glukoze proizlazi iz kombinacije oslabljenog izlučivanja inzulina i smanjene osjetljivosti tkiva na nju.

Proizvodnja inzulina se stimulira unosom hrane (ne mora biti ugljikohidrat), a njegovo oslobađanje nastaje kada se razina glukoze u krvi poveća.

Izlučivanje inzulina pojačano je djelovanjem aminokiselina (arginina i leucina) i određenih hormona (ACTH, HIP, GLP-1, kolecistokinin), kao i estrogena i sulfonilurea. Izlučivanje inzulina povećava se s povišenim razinama kalcija, kalija ili slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi.

Smanjenje izlučivanja inzulina javlja se pod utjecajem glukagona, hormona gušterače.

Inzulin aktivira transmembranski inzulinski receptor, koji je složeni glikoprotein. Komponente ovog receptora su dvije alfa- i dvije beta-podjedinice povezane disulfidnim vezama.

Podjedinice receptora alfa nalaze se izvan stanice, a beta podjedinice koje su transmembranski protein usmjerene su unutar stanice.

Povećanje razine glukoze obično uzrokuje povećanje aktivnosti tirozin kinaze, ali s pre-dijabetesom postoji neznatan stupanj narušavanja vezanja receptora na inzulin. Temelj ovog poremećaja je smanjenje broja inzulinskih receptora i proteina koji transportiraju glukozu u stanicu (transporteri glukoze).

Glavni ciljani organi izloženi inzulinu uključuju jetru, masno tkivo i mišićno tkivo. Stanice tih tkiva postaju neosjetljive (otporne) na inzulin. Kao posljedica toga, smanjuje se unos glukoze u periferna tkiva, sinteza glikogena opada, a razvija se predijabetes.

Latentni oblik dijabetesa može biti uzrokovan drugim čimbenicima koji utječu na razvoj inzulinske rezistencije:

  • kršenje kapilarne permeabilnosti, što dovodi do prekida transporta inzulina kroz vaskularni endotel;
  • nakupljanje izmijenjenih lipoproteina;
  • acidoza;
  • nakupljanje enzima klase hidrolaza;
  • prisutnost kroničnih žarišta upale, itd.

Inzulinska rezistencija može biti povezana s promjenama u molekuli inzulina, kao is povećanom aktivnošću kontraindularnih hormona ili hormona trudnoće.

simptomi

Pogoršana tolerancija glukoze u početnim stadijima bolesti nije klinički manifestirana. Pacijenti su često pretili ili su pretili, a tijekom pregleda su otkrili:

  • normoglikemija na prazan želudac (razina glukoze u perifernoj krvi odgovara normi ili neznatno premašuje normu);
  • nedostatak glukoze u urinu.

Pre-dijabetes mogu pratiti:

  • furunculosis;
  • krvarenje desni i parodontne bolesti;
  • svrbež kože i genitalija, suha koža;
  • lezije kože koje se ne liječe;
  • seksualna slabost, nepravilna menstruacija (moguća je amenoreja);
  • angioneuropatija (lezije malih krvnih žila, praćena smanjenim protokom krvi, u kombinaciji s oštećenjem živaca, što je praćeno smanjenim provođenjem impulsa) različite težine i lokalizacije.

Kako se abnormalnosti pogoršavaju, klinička se slika može dopuniti:

  • osjećaj žeđi, suha usta i povećan unos vode;
  • učestalo mokrenje;
  • smanjen imunitet, što je praćeno čestim upalnim i gljivičnim bolestima.

dijagnostika

Poremećena tolerancija glukoze u većini slučajeva otkriva se slučajno, jer pacijenti ne podnose nikakve pritužbe. Osnova za dijagnozu je obično rezultat krvnog testa za šećer, koji pokazuje povećanje glukoze natašte na 6,0 mmol / l.

  • analiza anamneze (pojašnjeni su podaci o pratećim bolestima i srodnicima koji boluju od dijabetesa);
  • opći pregled, koji u mnogim slučajevima otkriva prisutnost prekomjerne težine ili pretilosti.

Temelj dijagnoze "predijabetes" je test tolerancije glukoze, koji omogućuje procjenu sposobnosti tijela da apsorbira glukozu. U prisutnosti zaraznih bolesti, povećanog ili smanjenog fizičkog napora dan prije uzimanja testa (ne odgovara uobičajenom) i uzimanja lijekova koji utječu na razinu šećera, test se ne provodi.

Prije uzimanja testa, preporuča se da se ne ograničavate u prehrani 3 dana tako da potrošnja ugljikohidrata iznosi najmanje 150 g dnevno. Tjelesna aktivnost ne smije prelaziti standardna opterećenja. U večernjim satima prije analize, količina konzumiranih ugljikohidrata trebala bi biti od 30 do 50 g, nakon čega se hrana ne konzumira 8-14 sati (voda se smije piti).

  • krv na postu za analizu šećera;
  • uzimanje otopine glukoze (za 75 g glukoze je potrebno 250-300 ml vode);
  • ponovno uzorkovanje krvi za analizu šećera 2 sata nakon davanja otopine glukoze.

U nekim slučajevima, svakih 30 minuta uzimaju se dodatni uzorci krvi.

Tijekom ispitivanja pušenje je zabranjeno kako ne bi došlo do izobličenja rezultata analize.

Smanjena tolerancija glukoze u djece također se određuje ovim testom, ali se opterećenje glukoze na dijete računa na temelju njegove težine - uzima se 1,75 g glukoze za svaki kilogram, ali ukupno ne više od 75 g.

Smanjena tolerancija glukoze tijekom trudnoće provjerava se oralnim testom između 24 i 28 tjedana trudnoće. Test se provodi istom tehnikom, ali uključuje dodatno mjerenje razine glukoze u krvi sat vremena nakon uzimanja otopine glukoze.

Normalno, razina glukoze tijekom drugog prikupljanja krvi ne smije prelaziti 7,8 mmol / l. Razina glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / l ukazuje na prisutnost oslabljene tolerancije glukoze, a razina iznad 11,1 mmol / l je znak dijabetesa melitusa.

Kada je ponovno otkrivena razina glukoze na prazan želudac veća od 7,0 mmol / l, test je nepraktičan.

Test je kontraindiciran za osobe koje imaju koncentraciju glukoze u praznom želucu veću od 11,1 mmol / l, te za osobe koje su u nedavnoj prošlosti imale infarkt miokarda, operaciju ili porod.

Ako je potrebno odrediti sekrecijsku rezervu inzulina, liječnik može, paralelno s testom tolerancije glukoze, odrediti razinu C-peptida.

liječenje

Liječenje pre-dijabetesa temelji se na učincima koji nisu povezani s lijekovima. Terapija uključuje:

  • Prilagodba prehrane. Prehrana koja krši toleranciju glukoze zahtijeva isključenje slatkiša (slatkiši, kolači, itd.), Ograničenu potrošnju lako probavljivih ugljikohidrata (brašno i tjestenina, krumpir), ograničenu potrošnju masti (masno meso, maslac). Preporučuje se djelomičan obrok (mali obroci oko 5 puta dnevno).
  • Jačanje tjelesne aktivnosti. Preporučena dnevna vježba, koja traje 30 minuta - sat vremena (sport treba održavati najmanje tri puta tjedno).
  • Kontrolirajte tjelesnu težinu.

U nedostatku terapijskog učinka propisuju se oralna hipoglikemijska sredstva (inhibitori a-glukozidaze, derivati ​​sulfoniluree, tiazolidindion itd.).

Također, poduzimaju se i terapijske mjere za uklanjanje faktora rizika (normalizira se funkcija štitne žlijezde, ispravlja se metabolizam lipida, itd.).

pogled

U 30% osoba kojima je dijagnosticirana "poremećena tolerancija glukoze", razina glukoze u krvi se naknadno vraća u normalu, ali većina pacijenata još uvijek ima visok rizik od prelaska ovog poremećaja na dijabetes tipa 2. t

Prediabet može doprinijeti razvoju bolesti kardiovaskularnog sustava.

prevencija

Prevencija predijabetesa uključuje:

  • Pravilna prehrana, koja eliminira nekontroliranu uporabu slatkih proizvoda, brašna i masne hrane, te povećava količinu vitamina i minerala.
  • Redoviti fizički napor (bilo koja tjelovježba ili duga šetnja. Opterećenje ne smije biti prekomjerno (intenzitet i trajanje vježbe postupno se povećavaju).

Potrebna je i kontrola tjelesne težine, a nakon 40 godina - redovita (jednom svaka 2-3 godine) provjera razine glukoze u krvi.

Koji je glavni razlog za razvoj oštećene tolerancije glukoze?

Većina pacijenata u fazi predijabetesa stalno čuje jednu i istu frazu, da se zbog narušene tolerancije glukoze može razviti dijabetes (dijabetes) i ako se ne poduzme nikakva akcija, onda će gorka bolest s tako slatkim imenom pružiti dugu i ne baš dobru koegzistenciju.

Međutim, većina ljudi se ne boji takvih riječi i nastavljaju ustrajati u svojim djelima, stalno se prepuštajući prokleto ugodnim slabostima.

Što je narušena tolerancija glukoze (IGT)?

Temelj ovog stanja je problem u kojem se nakuplja glukoza u krvi.

NTG je usko povezan s drugim konceptom - s oštećenom glukozom na gladovanju (NGN). Vrlo često se ti pojmovi ne mogu indirektno odvojiti, jer su u dijagnostici metaboličkog sindroma ili dijabetes melitusa per se ta dva kriterija, u pravilu, međusobno ovisna.

Oni sazrijevaju u trenutku kada jedan od metaboličkih procesa počne propadati - ugljikohidrati, što smanjuje potrošnju ili iskorištenje glukoze u stanicama našeg cijelog tijela.

Prema ICD-10, ovaj uvjet odgovara broju:

  • R73.0 - povišena razina glukoze u krvi ili abnormalni rezultati testa tolerancije glukoze

Za razumijevanje stanja osobe u fazi metaboličkog poremećaja koristi se kriterij glukoze u krvi.

U slučaju IGT, šećer u krvi će premašiti normu, ali ne toliko da prelazi prag dijabetesa.

Ali kako onda razlikovati kršenje tolerancije glukoze i oštećenja glukoze natašte?

Kako ne bismo bili zbunjeni u ova dva koncepta, vrijedi tražiti pozivanje na standarde Svjetske zdravstvene organizacije - svjetsku zdravstvenu organizaciju.

Prema prihvaćenim kriterijima, SZO NTG određuje se u uvjetima povišene razine šećera u plazmi 2 sata nakon vježbanja, koja se sastoji od 75 g glukoze (otopljene u vodi), pod uvjetom da koncentracija šećera u plazmi na praznom želucu ne prelazi 7,0 mmol / l.

IGN se dijagnosticira u slučaju da toki glikemija (tj. Na prazan želudac) iznosi ≥6,1 mmol / l i ne prelazi 7,0 mmol / l, pod uvjetom da je glikemija 2 sata nakon opterećenja

Zbog toga se može razviti dijabetička ketoacidoza. Ako vrijeme ne intervenira, onda osoba može umrijeti, jer će stanice postupno izumrijeti, a krv će postati otrovna zbog viška glukoze i početi otrovati cijelo tijelo iznutra.

  • Problemi s gušteračom (bolest, ozljeda, tumor)

Kada krše njegovu glavnu sekretornu funkciju (proizvodnju hormona), koja također može uzrokovati poremećaj tolerancije glukoze. Pankreatitis je jedna od tih bolesti.

  • Niz određenih bolesti, praćenih neuspjehima u metaboličkim procesima

Recimo, Itsenko-Cushingova bolest, koju karakterizira prisutnost hiperfunkcije hipofize, kao posljedica traumatske ozljede mozga, teškog mentalnog poremećaja itd. Kada je ova bolest je kršenje mineralnih metabolizam.

U našem tijelu, sve je međusobno povezano i neuspjeh u jednom sustavu neizbježno dovodi do poremećaja u drugim područjima. Ako postoje "programi za uklanjanje" sličnih neuspjeha "ugrađenih" u naš mozak, osoba možda neće odmah naučiti o zdravstvenim problemima, koji će usporiti njegovo liječenje, jer on neće tražiti pomoć od liječnika na vrijeme, već samo u posljednjem trenutku, kada razumije da s njim nešto nije u redu. Ponekad je do tog vremena, uz jedan problem, već uspio skupiti desetak drugih.

Ona također pridonosi razvoju NTG-a, čak i na neki način u većoj mjeri, budući da masno tkivo za sebe zahtijeva energetski najisplativije organe: srce, pluća, gastrointestinalni trakt, mozak, bubrege. Što je veće opterećenje - brže će propasti.

  • Sjedeći način života

Ako je jednostavnije reći, onda malo aktivna osoba ne trenira, a ono što ne trenira atrofira se kao nepotrebno. Kao rezultat toga, postoje brojni zdravstveni problemi.

  • Prihvaćanje hormonskih lijekova (osobito glukokortikoida)

U medicini je više puta bilo takvih pacijenata koji nikada nisu slijedili dijetu, imali su sjedilački način života, zlostavljali slatkiše, ali prema njihovom zdravstvenom stanju, liječnici su ih uključili u popis apsolutno zdravih ljudi bez znakova predstojećeg metaboličkog sindroma. Istina, trajalo je ne tako dugo. Prije ili kasnije, ovaj se način života osjetio. Osobito u starosti.

simptomi

Tako smo došli do najinformativnije točke u našoj priči, jer je jednostavno nemoguće odrediti za sebe da osoba razvija povredu tolerancije glukoze. Ona je asimptomatska, a stanje se pogoršava u trenutku kada je vrijeme da se napravi još jedna dijagnoza - dijabetes.

Upravo iz tog razloga liječenje pacijenata kasni, jer osoba u ovoj fazi ne zna za bilo kakve probleme. U međuvremenu, NTG se lako može liječiti, što se ne može reći za bolest šećera, koja je kronična bolest i koja još nije podvrgnuta liječenju. Kod dijabetesa možete samo odgoditi višestruke rane i kasne komplikacije, koje uzrokuju smrt pacijenata, a ne sam nesretni dijabetes.

S razvojem poremećaja tolerancije glukoze, osoba može imati neke simptome koji su također karakteristični za dijabetes:

  • teška žeđ (polidipsija)
  • suha usta
  • i kao rezultat toga, povećan unos tekućine
  • pojačano mokrenje (poliurija)

Reći sigurno da je osoba s takvim simptomima bolesna, vidite, to je nemoguće. To se stanje može pojaviti i kod zarazne bolesti koja se javlja bez povećanja tjelesne temperature, kao i ljeti u intenzivnoj vrućini, vrućini ili nakon intenzivnog vježbanja u teretani.

Osim toga, bilo koji neuspjeh u metabolizmu supstanci prije ili kasnije dovodi do smanjenja ljudskog imunološkog sustava, budući da brzina razvoja zaštitnih mehanizama ovisi o brzini metabolizma, koju reguliraju, prije svega, dva sustava: živčani i endokrini.

Ako su metabolički procesi iz nekog razloga poremećeni, proces regeneracije tkiva se usporava. Osoba ima višestruke probleme s kožom, kosom, noktima. Ona je osjetljivija na zarazne bolesti i, shodno tome, češće više, fizički slabija i manje psihički nestabilna.

Što je opasno kršenje tolerancije glukoze

Mnogi su već shvatili da NTG nije takvo bezazleno stanje, budući da u doslovnom smislu riječi pobjeđuje najbitnije u ljudskom tijelu.

Međutim, teško je reći ono što može biti nevažno u svemu ovome unutarnjem mikrokozmosu osobe. Ovdje je sve važno i sve je povezano.

U međuvremenu, ako sve dopuštate, onda će se dijabetesu pružiti nemarnom vlasniku takvog tijela. Međutim, problemi s asimilacijom glukoze povlače za sobom i druge probleme - vaskularne.

Krv koja cirkulira kroz vene je glavni dirigent biološki značajnih i vrijednih tvari koje se u njoj rastapaju. Posude cijele mreže plete sve čestice čak i najmanjim od cijelog našeg tijela i imaju pristup bilo kojem unutarnjem organu. Ovaj jedinstveni sustav je iznimno ranjiv i ovisan o sastavu krvi.

Najveći dio krvi sastoji se od vode, a zahvaljujući vodenom okolišu (sama krv, međustanični i stanični protestantizam), osigurava se konstantna, duga, trenutna razmjena informacija, koju osiguravaju kemijske reakcije organskih stanica s krvlju i okolnim vodenim okolišem. Svaka takva okolina ima svoj skup kontrolnih poluga - to su molekule tvari odgovorne za određene procese. Ako se neke tvari propuste ili postoji prekomjerna količina, tada će ga mozak odmah prepoznati, što će odmah reagirati.

Isto se događa u trenutku nakupljanja glukoze u krvi, čije molekule, sa svojim viškom, počinju uništavati zidove krvnih žila jer su, prije svega, prilično velike, i drugo, počinju međusobno djelovati s drugim tvarima otopljenim ili zarobljenim u krvi. kao odgovor na hiperglikemiju. Ta akumulacija raznih supstanci utječe na osmolarnost krvi (tj. Postaje gusta) i zbog kemijske interakcije glukoze s drugim tvarima povećava se njezina kiselost. Krv postaje kisela, što je bitno čini otrovnim, otrovnim, a proteinske komponente koje cirkuliraju s krvlju izložene su glukozi i postupno postaju štetne - u krvi se pojavljuje mnogo glikiranog hemoglobina.

Gustu krv je teže destilirati kroz vene - postoje problemi sa srcem (razvija se hipertenzija). Guste, uzrokuju da se zidovi krvnih žila još više šire, a na mjestima gdje su iz nekog razloga izgubili elastičnost (na primjer, tijekom kalcifikacije, ateroskleroze, ili kao posljedica dislipidemije), oni jednostavno ne mogu izdržati takvo opterećenje i puknuti. Srušena posuda brzo je zacijelila, a na njezino mjesto nastaju nova plovila, koja ne mogu u potpunosti ispuniti ulogu izgubljenog.

Napisali smo daleko od cijelog lanca nepovoljnih učinaka prekomjerne ponude glukoze na tijelo, jer u suprotnosti s tolerancijom glukoze, koncentracija šećera nije toliko visoka da bi mogla imati takve strašne posljedice. Ali!

Što više i što duže traje hiperglikemija - to je značajnija, primjetnija posljedica nakon nje.

dijagnostika

Možda ste već pogodili da je otkrivanje IGT moguće samo kroz laboratorijski test krvi pod određenim uvjetima.

Ako uzmete krv iz prsta kroz kućni prijenosni uređaj - mjerač glukoze u krvi, to neće biti značajan pokazatelj bilo čega. Uostalom, važno je uzeti krv na određenoj točki i provjeriti brzinu i kvalitetu asimilacije glukoze nakon konzumacije ugljikohidrata. Stoga, vaša osobna mjerenja neće biti dovoljna za dijagnosticiranje.

Svaki endokrinolog će nužno provesti povijest (saznati o bolesnikovom stanju, pitati o rođacima, identificirati druge čimbenike rizika) i uputiti pacijenta na niz testova:

Ali najznačajnija analiza u našem slučaju je GTT:

Koji bi trebao prenijeti na sve trudnice na oko 24 - 25 tjedana trudnoće, kako bi se isključili gestacijski dijabetes trudnica i drugih zdravstvenih problema. Nakon prolaska slične analize tijekom trudnoće, mogu se otkriti i NTG i NGN. Ako nakon uzimanja kontrolne krvi od trudne žene dođe do povećanja guste glikemije, liječnici neće nastaviti s testom tolerancije glukoze. Žena će biti poslana na dodatne studije na odjel za endokrinologiju, ili će se test ponoviti, ali nakon nekoliko dana.

Ovo se ispitivanje provodi u nekoliko faza:

  1. Uzimanje krvi na prazan želudac (to su kontrolni indikatori glikemije, na koje će se liječnici pouzdati tijekom dijagnoze)
  2. Opterećenje glukozom (pacijent će morati popiti slatko piće u kojem se otopi količina glukoze potrebna za ispitivanje)
  3. Nakon 2 sata ponovno će uzimati krv (kako bi provjerili koliko brzo se apsorbiraju ugljikohidrati)

Prema rezultatima ovog testa, možete identificirati nekoliko kršenja metabolizma ugljikohidrata.