Tradicionalno liječenje dijabetičke neuropatije i pomoćnih metoda

Glavni smjer liječenja je utjecaj na glavni uzrok polineuropatije kod šećerne bolesti - povišen šećer u krvi. Osim toga, preporučuje se da se riješite faktora rizika - pušenja, alkoholizma, visokog kolesterola, visokog krvnog tlaka.

Smanjenje razine šećera u krvi može se ostvariti pomoću dijete s malom količinom jednostavnih ugljikohidrata, inzulinske terapije i pilula za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata. Intenzivirani režim primjene inzulina, u kojem se koristi kombinacija dugotrajnih i kratkodjelujućih lijekova, pomaže smanjiti vjerojatnost polineuropatije za gotovo 60% u usporedbi s tradicionalnom primjenom.

Kod dijabetesa tipa 2, Siofor, Glucophage, Diabeton i Piglar daju dobru učinkovitost. Ako koristite tablete, nije moguće nadoknaditi visoki šećer u krvi, onda se inzulin mora povezati s liječenjem. Važno je da se razina glikiranog hemoglobina iz najranijih stadija dijabetesa ne poveća više od 7%.

Takva korekcija u većini slučajeva smanjuje bol, poboljšava opće stanje bolesnika i funkcionalna svojstva živčanih vlakana.

Metabolička disfunkcija dijabetes melitusa popraćena je povećanom razinom formiranja slobodnih radikala sa smanjenom antioksidacijskom aktivnošću vlastitih sustava. To se očituje u uništavanju živčanih vlakana i unutarnjem oblogu krvnih žila.

Preparati na bazi alfa-lipoične kiseline sprječavaju pogoršanje prehrane živaca, što smanjuje i pritužbe pacijenata na bol i pečenje u nogama, te doprinosi povećanoj osjetljivosti prema elektroneuromografiji.

Najčešći lijekovi bazirani na tioktičnoj kiselini su Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma. Njihova uporaba opravdana je za:

  • sprečavaju glikaciju hemoglobina i kisikovog izgladnjivanja tkiva;
  • poboljšavaju funkciju mozga;
  • obnova cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima.

Prednost alfa-lipoične kiseline je: dobra podnošljivost, poboljšanje kvalitete života dijabetičara, metabolizam ugljikohidrata, smanjenje manifestacija masne hepatoze. Prve manifestacije terapijskog učinka javljaju se nakon mjesec dana uporabe. Minimalna stopa iznosi tri mjeseca. Nakon mjesec dana ili tri, tečaj se mora ponoviti.

Uvođenje vitaminskih pripravaka pomaže:

  • poboljšati prijenos impulsa između živčanih stanica i živaca na mišiće;
  • usporiti uništavanje neurona i kombinaciju proteina s glukozom;
  • aktiviraju enzime koji reguliraju metabolizam proteina i masti;
  • osigurati stvaranje neurotransmitera (serotonin, norepinefrin, dopamin);
  • da asimiliraju glukozu od neurona;
  • stimulira stvaranje krvi;
  • obnoviti mijelinsku ovojnicu;
  • smanjiti bol.

Obično se tijekom prva dva tjedna primjenjuju injekcije "Neurobion" ili "Milgamma", a zatim se prenose u tablete najmanje mjesec dana. Godišnje se dijabetičarima propisuje od 2 do 4 takva tečaja.

Utvrđeno je da su kod dijabetesa konvencionalni lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi nedjelotvorni.

Analgetici prvog reda uključuju antidepresive Amitriptilin, Venlafaksin, mišićne relaksante i antikonvulzive Gabalin, Lyrics. Antidepresivi inhibiraju povrat norepinefrina, što dovodi do smanjenja boli kod paljenja i pucanja. Kod depresije je analgetski učinak jači.

Relaksansi mišića propisuju se uglavnom u prisustvu grčenja mišića. Za neuropatiju se koriste Sirdalud, Baclofen i Mydocalm. Poboljšavaju protok krvi u mišićima, ublažavaju bolove u nogama i leđima, sprječavaju ishemijske poremećaje i smanjuju protok krvi.

Antikonvulzivno djelovanje izraženo je u kompleksu magnezija i vitamina B6, ali je Gabalin pokazao najveću učinkovitost. Poboljšava san pacijenata, mentalno i fizičko stanje smanjuje bol.

U slučaju nedovoljne djelotvornosti navedenih lijekova, pacijentima se preporuča potentni lijekovi protiv bolova nalbuphina i tramadola. Alternativa njima mogu biti analgetici koji smanjuju intenzitet boli i na razini mozga, ali ne uzrokuju ovisnost. Jedan od predstavnika, Katadolon, pomaže u normalizaciji sna, emocionalnoj pozadini i poboljšanju aktivnosti pacijenata.

Fizioterapija za dijabetičku neuropatiju

Sredstva bez lijekova za donje ekstremitete:

  • masaža. Uglavnom se koristi u obliku segmentne (u lumbalnoj regiji) ili akupunkture na biološki aktivnim točkama. Lokalne procedure se propisuju samo uz nepromijenjenu kožu na stopalima. Uz prijetnju dijabetičkih ulkusa, trljanje kože je apsolutno kontraindicirano. Najčešće se postupci preporučuju za profilaksu ili u najranijim fazama;
  • fizioterapija. Upotreba magnezija ili novokaina koristi se za ublažavanje boli elektroforezom, kao i magnetske i laserske terapije, stimulacije živaca. Poboljšanja u saturaciji kisika u tkivu mogu se postići pomoću sesija hiperbarične oksigenacije. Neki pacijenti dobro reagiraju na akupunkturu.

Pročitajte više u našem članku o liječenju dijabetičke neuropatije.

Pročitajte u ovom članku.

Liječenje dijabetičke neuropatije

Glavni smjer liječenja je utjecaj na glavni uzrok polineuropatije kod šećerne bolesti - povišen šećer u krvi. Osim toga preporuča se riješiti faktora rizika za progresiju neuroloških poremećaja - pušenje, alkoholizam, visoki kolesterol, visoki krvni tlak.

Antioksidansi, vitamini i sredstva za poboljšanje metabolizma tkiva imaju dobar učinak. Neuropatska bol može se ublažiti neurotropnim lijekovima. Fizioterapija se koristi u ranim fazama i za profilaksu.

I ovdje više o dijabetičkoj neuropatiji donjih ekstremiteta.

Naknada za dijabetes

Povećanje sadržaja šećera pokreće čitav lanac patoloških reakcija. Oni doprinose oštećenju živčanih vlakana u gotovo svim razinama. Stoga je osnova svih terapijskih mjera smanjenje razine glukoze.

To se može postići uz pomoć dijete s malom količinom jednostavnih ugljikohidrata, inzulinske terapije i tableta za normalizaciju metabolizma ugljikohidrata. Intenzivirani režim primjene inzulina, u kojem se koristi kombinacija dugotrajnih i kratkodjelujućih lijekova, pomaže smanjiti vjerojatnost polineuropatije za gotovo 60% u usporedbi s tradicionalnom primjenom.

Kod dijabetesa tipa 2, dobra učinkovitost je zabilježena u Siofor, Glucophage, Diabeton i Piglar. Ako koristite tablete, nije moguće nadoknaditi visoki šećer u krvi, onda se inzulin mora povezati s liječenjem.

Važno je da se razina glikiranog hemoglobina iz najranijih stadija dijabetesa ne poveća na više od 7%. Takva korekcija u većini slučajeva smanjuje bol, poboljšava opće stanje bolesnika i funkcionalna svojstva živčanih vlakana.

Tioktična kiselina

Metabolički poremećaji kod dijabetes melitusa praćeni su povećanom razinom formiranja slobodnih radikala sa smanjenom razinom antioksidacijske aktivnosti vlastitih sustava. To se očituje u uništavanju živčanih vlakana i unutarnjem oblogu krvnih žila.

Preparati na bazi alfa-lipoične kiseline sprječavaju pogoršanje prehrane živaca, što smanjuje i pritužbe pacijenata na bol i pečenje u nogama, te doprinosi povećanoj osjetljivosti prema elektroneuromografiji.

Najčešći lijekovi temeljeni na tioktičnoj kiselini: "Espa-Lipon", "Berlition", "Thiogamma". Njihova uporaba opravdana je za:

  • sprečavaju glikaciju hemoglobina i kisikovog izgladnjivanja tkiva;
  • poboljšavaju funkciju mozga;
  • obnova cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima.

Prve manifestacije terapijskog učinka javljaju se nakon mjesec dana uporabe. Minimalna stopa iznosi tri mjeseca. Nakon mjesec ili tri dana, uvođenje tioktične kiseline treba ponoviti.

vitamini

Nedostaci vitamina se u većini slučajeva nalaze u bolesnika sa šećernom bolešću, što čini živčana vlakna osjetljivijima na metaboličke poremećaje. Uvođenje vitaminskih pripravaka pomaže:

  • poboljšati prijenos impulsa između živčanih stanica i živaca na mišiće;
  • usporiti uništavanje neurona i kombinaciju proteina s glukozom;
  • aktiviraju enzime koji reguliraju metabolizam proteina i masti;
  • osigurati stvaranje neurotransmitera (serotonin, norepinefrin, dopamin);
  • da asimiliraju glukozu od neurona;
  • stimulira stvaranje krvi;
  • obnoviti mijelinsku ovojnicu;
  • smanjiti bol.

Dokazano je da je izolirano uvođenje vitamina manje učinkovito od primjene složenih lijekova. Obično se tijekom prva dva tjedna primjenjuju injekcije "Neurobion" ili "Milgamma", a zatim se prenose u tablete najmanje mjesec dana. Godišnje se dijabetičarima propisuje od 2 do 4 takva tečaja.

Neurotropne tablete za ublažavanje boli

Nepodnošljiva i stalna bol u neuropatiji značajno narušava dobrobit pacijenata, a njezino uklanjanje pomaže normalizaciji funkcioniranja cijelog živčanog sustava. Utvrđeno je da su konvencionalni lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi nedjelotvorni.

Analgetici prvog reda uključuju antidepresive Amitriptilin, Venlafaksin, mišićne relaksante i antikonvulzive Gabalin, Lyrics. Antidepresivi inhibiraju povrat norepinefrina, što dovodi do smanjenja boli kod paljenja i pucanja.

Dokazano je da se takav učinak očituje u svakom slučaju, ali tijekom depresije analgetski učinak je jači.

Relaksansi mišića propisuju se uglavnom u prisustvu grčenja mišića. Za neuropatiju se koriste Sirdalud, Baclofen i Mydocalm. Poboljšavaju protok krvi u mišićima, ublažavaju bolove u nogama i leđima, sprječavaju ishemijske poremećaje i smanjuju protok krvi.

Antikonvulzivno djelovanje izraženo je u kompleksu magnezija i vitamina B6, ali je Gabalin pokazao najveću učinkovitost. Poboljšava san pacijenata, mentalno i fizičko stanje, smanjuje bol.

U slučaju nedovoljne djelotvornosti navedenih lijekova, pacijentima se preporuča potentni lijekovi protiv bolova nalbuphina i tramadola.

Alternativa njima mogu biti analgetici koji smanjuju intenzitet boli i na razini mozga, ali ne uzrokuju ovisnost. Jedan od predstavnika - "Katadolon" pomaže normalizirati spavanje, emocionalnu pozadinu, poboljšati aktivnost pacijenta.

Sredstva koja nisu lijek za donje ekstremitete

Liječenje dijabetičke polineuropatije dug je i ne uvijek uspješan proces. Stoga ga nadopunjuju fizički čimbenici.

masaža

Uglavnom se koristi u obliku segmentne (u lumbalnoj regiji) ili akupunkture na biološki aktivnim točkama. Lokalne procedure se propisuju samo uz nepromijenjenu kožu na stopalima. Uz prijetnju dijabetičkih ulkusa, trljanje kože je apsolutno kontraindicirano. Najčešće se postupci preporučuju za profilaksu ili u vrlo ranim fazama razvoja dijabetičke neuropatije.

fizioterapija

Upotreba magnezija ili novokaina koristi se za ublažavanje boli elektroforezom, kao i magnetske i laserske terapije, stimulacije živaca. Poboljšanja u saturaciji kisika u tkivu mogu se postići pomoću sesija hiperbarične oksigenacije. Neki pacijenti dobro reagiraju na akupunkturu.

I ovdje više o dijabetičkom stopalu.

Dijabetička polineuropatija javlja se i napreduje u odnosu na kronično povišene razine glukoze. Stoga je za njegovo liječenje važno normalizirati glavne pokazatelje metabolizma ugljikohidrata. Kako bi se poboljšala neuromuskularna provodljivost i povećala osjetljivost, koriste se vitamini B i tioktična kiselina, masaža i fizioterapija. Olakšavanje boli je moguće uz pomoć antidepresiva, antikonvulziva.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis o liječenju dijabetičke neuropatije:

Dijagnoza i liječenje dijabetičke polineuropatije

Dijabetička polineuropatija je jedna od najopasnijih komplikacija dijabetesa. Utječe na živčani sustav, karakterizira ga niz simptoma, postupno napreduje i dovodi do gubitka učinkovitosti pa čak i smrti.

Bolest se češće očituje jedan do pola do dva desetljeća nakon početka dijabetesa, ali se može razviti i ranije ako se šećer i krvni tlak ne kontroliraju i održavaju na neprihvatljivo visokoj razini.

Patologija zahvaća do 50% bolesnika. Često joj se dijagnosticira prekasno. S konstantnom samokontrolom i pravovremenim liječenjem za medicinsku pomoć može se otkriti dijabetička polineuropatija u početnoj fazi, dok je bolest reverzibilna.

Mehanizam nastanka kršenja


Funkcioniranje organa, krvnih žila i žlijezda provodi se pod kontrolom autonomnog (vegetativnog) živčanog sustava. Za isporuku senzornih i motoričkih informacija u središnji živčani sustav odgovoran je somatski. Uz nagli pad razine šećera, one su pogođene. Ona se manifestira neuspjehom u funkcijama bubrega, srca, jetre, poteškoćama s disanjem.

Mehanizam djelovanja šećera na živčani sustav je mnogostran:

  • velika količina glukoze je koncentrirana u međustaničnom prostoru i uzrokuje oticanje živčanog tkiva;
  • smanjuje se proizvodnja mio-inozitola, nakon čega slijedi fosfo-inozitol, koji je osmišljen tako da olakšava provođenje impulsa, ali se više ne može nositi s tim, zbog čega se smanjuje metabolizam energije;
  • povećanu proizvodnju slobodnih radikala koji imaju toksični učinak na stanice;
  • povećava se broj autoimunih kompleksa koji inhibiraju reprodukciju živčanih vlakana, uništavajući NS tkivo.

Opisani mehanizam se aktivira na dugotrajnoj visokoj razini glukoze u krvi. Uz značajne povrede vegetativnog sustava, smrt je moguća, a poraz somatskog dovodi do jakih bolova.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci bolesti su:

  • stalni višak normalne razine šećera u krvi;
  • dugotrajni dijabetes;
  • napredna dob;
  • loše navike.

Alkohol i pušenje uzrokuju poremećaje metabolizma koji povećavaju vjerojatnost patologije živčanog sustava.

Klasifikacija vrsta bolesti


U sustavu međunarodne klasifikacije polineuropatije kod šećerne bolesti dodijeljena su tri koda. ICD identificira, odnosno, vrste bolesti:

  • koji su posljedica bolesti tipa I;
  • uzrokovane bolešću tipa II;
  • dijabetička distalna polineuropatija.

U posljednjem slučaju ne radi se o oštećenju, već o smrti živčanih vlakana. Kao rezultat toga, pacijent ima gubitak osjetljivosti, a stopala (rjeđe - i ruke) prekrivena brojnim čirevima. Proces može utjecati na tanke i debele živčana vlakna. Dijabetička polineuropatija u svakoj fazi bolesti karakterizirana je različitim bolnim stanjima bolesnika:

  • prvo, dolazi do smanjenja osjetljivosti nožnih prstiju, a kasnije i eventualno na rukama;
  • oštećenje tankih vlakana dovodi do smanjenja temperature nogu i njihove bolne osjetljivosti, guste - do potpunog ili djelomičnog gubitka taktilnih osjeta;
  • kasnije dolazi do nepravilnosti u radu ekstremiteta, izraženih u mišićnoj atrofiji i slabosti nogu, sušenju kože, deformaciji kostiju, crvenilu kože, pojavi simetrične pigmentacije na dnu stopala ili potkoljenice, pogoršanju znojenja;
  • osteoartropatija se razvija s znakovima uzdužnog i poprečnog plosnatog stopala, povećanjem stopala u transverzalnoj veličini, vidljivom deformacijom zglobova skočnog zgloba;
  • pojavljuju se neuropatski ulkusi, lokalizirani između nožnih prstiju ili na vanjskoj strani stopala.

Prvo, rana ne smeta pacijentu zbog smanjenja osjetljivosti, ali se kasnije može pretvoriti u ozbiljan problem koji dovodi do potrebe za amputacijom. Važno je na vrijeme započeti liječenje polineuropatije dijabetesa donjih ekstremiteta kako bi se spriječile takve ozbiljne posljedice.

Fotografija pokazuje oštećenja na živcima udova.

Prema skupu simptoma i mjestu lezije, bolest se dijeli na tri sindroma ili tipove:

  1. generalizirani simetrični;
  2. autonomna (autonomna) dijabetička neuropatija;
  3. Žarišna.

U prvom slučaju, motorna i osjetilna živčana vlakna su zahvaćena protiv hiperglikemijske neuropatije. U drugom i trećem - njihove različite vrste.

Generalizirana polineuropatija očituje se u obliku:

  • osjetilni (s gubitkom osjetljivosti na temperaturu, koja je prepuna opeklina ili ozeblina);
  • motorički (s oštećenjem motornih živaca);
  • sensomotrona (u kombinaciji sa simptomima oba prethodna oblika).

Vegetativna (autonomna) polineuropatija, najčešća, ima oblik:

  • srčani (s kvarom kardiovaskularnog sustava: asimptomatski srčani udar, aritmije, poremećena termoregulacija);
  • gastrointestinalni (s problemima u gastrointestinalnom traktu: proljev, oslabljena peristaltika, konstipacija, grčevi u želucu i povraćanje);
  • urogenitalne (s poremećajima u funkcioniranju urogenitalnog sustava: poteškoće s mokrenjem, česte zarazne bolesti - cistitis i pielonefritis, urinarna inkontinencija);
  • dišnog - s hiperventilacijom i apnejom.

Fokalna polineuropatija kod dijabetesa ima oblik:

  • tunel (s prelumom živaca u mjestima anatomskih suženja);
  • kranijalna (s paralizom očnih mišića, tipična za starije osobe s dugotrajnim dijabetesom);
  • kronična upalna demijelinacija (s brzim napredovanjem bolesti);
  • amiotrofija (s nelagodom u mišićima i njihovom atrofijom u području zglobova kuka, stražnjice, bedara);
  • radikuloneuropatija (s zoster boli u trbuhu i prsima).

Način liječenja polineuropatije ovisi o vrsti utvrđene bolesti.

Faze bolesti


Neuropatija kod dijabetičara u svom tijeku prolazi kroz nekoliko faza:

  • nula (subklinički), asimptomatska;
  • klinički (akutni - s očitim bolom i blagim poremećajima osjetljivosti;
  • kronični - s teškim (osobito noćnim) bolovima s djelomičnim odsustvom refleksa);
  • amiotrofija koja pogađa starije bolesnike s nekompenziranim dijabetesom, a odvija se prema tipu II (s mišićnom slabošću, nedostatkom refleksa, smanjenom osjetljivošću, poremećajima termoregulacije, noćnim bolovima);
  • bezbolan, sa gubitkom refleksa, smanjenjem ili potpunim gubitkom osjetljivosti, što dovodi do ozbiljnih komplikacija: ne-traumatske amputacije, neuroosteoartropatija.

Za liječenje je važno točno klasificirati bolest, u svrhu identifikacije svih simptoma dijabetičke polineuropatije i provesti dijagnostičke mjere.

Dijagnostičke metode

Pregled bolesnika usmjeren je na utvrđivanje abnormalnosti u funkcioniranju živčanih vlakana, uspostavljanje kliničkih (očiglednih) i subkliničkih (latentnih) simptoma. Na pregledu, liječnik provjerava:

  • osjetljivost vilice na podnožju;
  • osjetljivost na temperaturu;
  • prisutnost Ahilovih refleksa;
  • trzaji koljena;
  • reakcije mišićnog tkiva na ubod igle.

Stanje vegetativnog i somatskog živčanog sustava provjerava se uz pomoć medicinske opreme. Danas se primjenjuju napredna računalna senzorska ispitivanja praga osjetljivosti i funkcionalnosti živčanih vlakana. Sustav uzima u obzir mnoge čimbenike koji utječu na tijek bolesti: tjelesnu težinu, dob, spol, iskustvo dijabetesa i druge parametre.

Uobičajeni simptomi


Simptomatologija bolesti je raznolika i ovisi o obliku bolesti i njezinoj fazi. Uobičajene manifestacije podijeljene su prema težini. Aktivni znakovi obično se pripisuju jakoj nelagodi u obliku:

  • trnci,
  • osjećaj pečenja
  • preosjetljivost
  • akutna bol
  • neugodni osjećaji na najmanji dodir.

Pasivni simptomi uključuju:

  • urinarna inkontinencija
  • zamagljen vid
  • proljev,
  • mlohavost mišića i kože lica,
  • konvulzije,
  • vrtoglavica,
  • muška erektilna disfunkcija,
  • manifestacije ženske anorgazmije,
  • utrnulost ili ukočenost udova
  • poremećaji govora i refleks gutanja,
  • osjeta smrti tkiva,
  • nestabilan hod.

Provođenje ranih i točnih dijagnostičkih mjera omogućuje vam da odredite adekvatno liječenje dijabetičke polineuropatije.

Metode terapije


Budući da je NS bolest posljedica dijabetesa, liječenje je sveobuhvatno - mjere za smanjenje šećera kombinirane su s liječenjem ovisno o skupu simptoma i vrsti bolesti. Polineuropatska terapija provodi se lijekovima:

  • antioksidanti koji obnavljaju živčana vlakna i usporavaju njihovo oštećenje zbog djelovanja slobodnih radikala i oksidacijskih produkata;
  • anestetici;
  • antibiotike (u prisustvu rana i opasnosti od gangrene);
  • Actovegin poboljšava cirkulaciju krvi u živčanim vlaknima;
  • grčevi nogu koji sadrže magnezij;
  • antidepresivi (ako je bolest popraćena neurozama, autonomnim poremećajima, depresijom);
  • relaksanti mišića (za grčeve);
  • nebivol ili metoprolol u prisutnosti tahikardije;
  • vitamini E i B, smanjuju neurološke manifestacije, stabiliziraju provodljivost živčanih vlakana i metabolizam.

Kako bi se uklonile iritacije kože, koriste se različite masti. Osim terapije lijekovima, provode se i aktivnosti koje nisu povezane s lijekovima:

  • opuštajuća masaža;
  • magnetska terapija;
  • elektrostimulaciju;
  • satovi fizikalne terapije;
  • akupunktura;
  • hiperbarična oksigenacija, tijekom koje je krv u tlačnoj komori zasićena kisikom.

Za liječenje narodnih lijekova koristili su se esencije i tinkture ljekovitog bilja, ljekovita ulja. Pacijentu je strogo zabranjeno korištenje alkoholnih pića.

Prevencija bolesti


Da bi se spriječila dijabetička polineuropatija, dijabetičarima se preporučuje da slijede jednostavna pravila života:

  • Održavati prihvatljivu razinu glukoze u krvi zbog prehrane, tjelesne aktivnosti, pripravaka za redukciju šećera ili inzulina;
  • pregledajte stopala svaki dan - ako na njima ima rana ili pukotina;
  • zaštitite od ozljeda stopala, izbjegavajte hodanje bosa, nošenje neudobnih cipela;
  • osloboditi se ovisnosti o alkoholu i pušenju;
  • omekšava kožu prirodnom kozmetikom;
  • prolazi redovite preglede i testove;
  • prati tjelesnu težinu.

Među endokrinolozima sada postoji još jedno mišljenje o uzroku dijabetičke polineuropatije - nedostatak vitamina ili mikroelemenata u prehrani pacijenta. Takvo stanje nedostatka dovodi do slabljenja djelovanja unutarnjih organa, do smanjenja učinkovitosti pripravaka za regulaciju šećera. Stoga jelovnik osobe oboljele od dijabetesa treba uključivati ​​dopušteno voće i povrće u prihvatljivim količinama.

Dijabetička polineuropatija ne nestane sama od sebe. Potrebno joj je liječenje i može se izliječiti ako pacijent blagovremeno vidi simptome i ode u medicinsku ustanovu.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta

Jedna od komplikacija dijabetes melitusa - polineuropatija donjih ekstremiteta prema ICD 10 ima kod G63.2 *. Za bolesnike s ovom bolešću osigurava se kompleksna terapija koja uključuje terapiju lijekovima i fizioterapijske postupke. Po želji i dogovoreno s liječnikom osoba može koristiti narodne lijekove.

Što je dijabetička polineuropatija

U nekim slučajevima, osobe s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 mogu razviti komplikacije koje se nazivaju dijabetička distalna polineuropatija donjih ekstremiteta. Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • pečenje, pečenje bolova;
  • guska bumps;
  • slabost mišića;
  • utrnulost nogu.

Svi ovi znakovi su glavni simptomi oštećenja perifernih živaca kod osoba s dijabetesom. To znatno komplicira život pacijenta, ponekad ga čini nepodnošljivim. Ako se ne okrenete na vrijeme liječniku u svrhu liječenja, patologija može uzrokovati ireverzibilne poremećaje koji dovode do obvezne amputacije: to je gangrena stopala, nekroza. Distalna polineuropatija nastaje zbog:

  1. kronično hiperglikemijsko stanje;
  2. poremećaji mikrocirkulacije u perifernim živcima;
  3. nedostatak inzulina.

Kako liječiti neuropatiju donjih ekstremiteta

Za učinkovito liječenje bolesti važno je pridržavati se sustava liječenja, koji će sveobuhvatno utjecati na sve patogeneze patologije. Neuropatija donjih ekstremiteta ima slijedeća svojstva terapije:

  • Koncentracija šećera u krvi treba jasno regulirati, potrebno je održavati konstantnu vrijednost blizu normalne vrijednosti, bez oštrih fluktuacija.
  • Za smanjenje sadržaja slobodnih radikala koriste se antioksidativni lijekovi. To će smanjiti opseg oštećenja perifernih živaca.
  • Za vraćanje oštećenih živčanih završetaka treba koristiti vaskularna, metabolička sredstva.
  • Potrebno je kvalitetno ublažavanje boli.
  • Primjena liječenja koje nije lijek (suportivnog) je prikladno.

Tretman lijekovima

Glavna faza u liječenju dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta je ljekoviti učinak na tijelo. Sustav je zaključen u sljedećim točkama:

  1. Za kontrolu dijabetesa koriste se pilule ili inzulin. U teškim oblicima bolesti provodi se obvezna inzulinska terapija.
  2. Alfa lipoična kiselina, vitamin C, E, koji usporavaju oštećenje živaca, propisani su kao antioksidansi. Tijek ALA provodi se nekoliko puta godišnje za liječenje distalne polineuropatije. Počnite s intravenskom injekcijom tijekom 3 tjedna po 600 mg po kucanju. Zatim se pacijent prebacuje u tablete - 4 mjeseca na 600 mg po 24 sata.
  3. Kompleksi vitamina skupine B prikazani su preparatima Milgamma, Combibipen. Tečaj traje 10-30 dana u obliku injekcija, a zatim se zamjenjuju tabletama (do 3 dnevno po mjesec dana ili dva). Vitamini pomažu u smanjenju neuroloških simptoma polineuropatije ekstremiteta, normaliziraju funkcioniranje živaca.
  4. Tradicionalna vrsta lijekova protiv bolova (diklofenak, ibuprofen) ne daju željeni učinak. U pravilu se koriste opioidni analgetici: tramadol, flupirtin.
  5. Triciklički antidepresivi koriste se za ublažavanje vegetativnih poremećaja, a također pomažu u uklanjanju depresije i neuroze.

fizioterapija

Liječenje bolesti uključuje fizioterapiju. Uključeni su u kompleksnu terapiju. Glavni zadatak takvog liječenja je poboljšati protok krvi, povećati opskrbu stanica kisikom, sposobnost tkiva oštećenih živaca da se kontrahiraju. Postupci će pomoći:

  1. vrati ton promijenjenim mišićima;
  2. vraćanje osjetljivosti tkiva;
  3. povećava provodljivost živaca.

Dijabetička polineuropatija može se pojaviti godinama, pa se liječenje sastoji od tečajeva koji se ponavljaju svakih 40-45 dana tijekom 2 godine ili više. U skladu s preporukama liječnika, pacijentu se može propisati:

  • ultratonoterapija zahvaćenog područja, segmentne zone;
  • darsonvalizacija istih područja;
  • galvanske kupke;
  • medicinska elektroforeza koja olakšava spazam (Papaverin, No-spa) ili sredstva protiv bolova (Novocain);
  • fonoforeza aminofilina, hidrokortizona, analgina ili drugih sličnih lijekova;
  • aplikacije kao što su "rukavice" i "čarape" ozokerita, parafina;
  • terapeutska masa ekstremiteta, segmentne zone kralježnice;
  • podvodni masažni tuš;
  • terapijske vježbe.

Je li polineuropatija liječena dijabetesom s narodnim lijekovima?

Liječnici priznaju da folk lijekovi pomažu u kombinaciji s drugim metodama i oblicima liječenja kako bi se postigao pozitivan rezultat. Koristite biljne infuzije, izvarke bi trebale biti samo nakon konzultacija s liječnikom. Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta provodi se prema sljedećim receptima:

  1. Pripremite izvarak od 3 žlice sjemenki piskavice u termosu, 1 žlicu lomljenog lišća. Napunite zbirku litrom kipuće vode. Potrebno je izvući lijek najmanje 3 sata. Naprezajte infuziju, pijte cijeli dan u malim gutljajima.
  2. Pomoći će slanu otopinu. Zagrijati pola kantice vode na 40 stupnjeva i zaliti šalicu soli. Dodajte 2/3 šalice octa (9%) i svaki dan u ovoj otopini uronite noge trećinu sata. Voda bi uvijek trebala biti mlaka.
  3. Preporučuje se uporaba tinkture ružmarina. Napunite lišće biljke votkom, ostavite 20 dana. Naprezajte infuziju i obrišite njome zahvaćena područja.

Preventivne mjere

Da bi se izbjegla dijabetička polineuropatija, kako bi se smanjila vjerojatnost predviđanja razvoja bolesti, treba poduzeti preventivne mjere. Oni su povezani s smanjenjem vjerojatnosti oštećenja ili oštećenja perifernog živčanog sustava. Stručnjaci preporučuju:

  1. U potpunosti napustiti uporabu alkohola.
  2. Redovito uzimajte zaštitne lijekove pri radu s otrovnim elementima.
  3. Strogo pratite sadržaj glukoze u tijelu, kvalitetu proizvoda koje jedete.
  4. Strogo regulirati doziranje lijekova. Ne prekidajte broj tableta koje vam je propisao liječnik bez ikakve hitne potrebe.
  5. Ako se otkriju simptomi dijabetičke polineuropatije, odmah idite u bolnicu.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

Važno je znati o liječenju dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta. To je prilično česta patologija, koju karakterizira kvar perifernog živčanog sustava i određenih živaca, u pravilu, po cijelom tijelu. Pojavio se simptom jake boli.

Kako se javlja dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

Često patologija preuzima donje i gornje udove. U tom slučaju se smanjuje djelovanje mišića, pogoršava se mikrocirkulacija krvi u zahvaćenom području, a osjetljivost se smanjuje.

Bolest nam donosi bolne bolove.

Simptomi se počinju pojavljivati ​​iz donjih ekstremiteta. A onda bolest dolazi odozdo prema gore.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta prilično je popularna bolest. U isto vrijeme postoje bolni osjećaji u nogama, osjetljivost se smanjuje.

Ako se ne poduzme ništa, patologija će napredovati.

Učestalost glavnih komplikacija dijabetesa

Jedna od glavnih komplikacija u šećernoj bolesti je neuropatija, koja se može razviti u prvom i drugom tipu.

Tijekom bolesti zahvaćena su živčana vlakna različitog kalibra, koja reguliraju provođenje impulsa autonomnih i somatskih živčanih sustava.

Dakle, dijabetes melitus izaziva pojavu dijabetičke neuropatije. Komplikacije se javljaju u 15 do 65 posto slučajeva dijabetesa.

Na primjer, ako osoba pati od dijabetesa 5 godina, polineuropatija se utvrđuje u oko 15% slučajeva. Ako imate dijabetes dugi niz godina, na primjer, 30 godina, nije iznenađujuće da postoji neuropatija, jer je u ovom slučaju registrirana u 75 posto slučajeva.

Stvaranje bolesti izaziva ključni uvjet - prisutnost u krvi velike količine glukoze.
Tijelo pokušava sa svom snagom "eliminirati" glukozu, dok aktivira dva načina korištenja ugljikohidrata.

Zbog povećanja razine glikiranog hemoglobina, kisik počinje vrlo slabo teći u tkiva. Tako se razvija dijabetička polineuropatija.

video

Simptomi ove bolesti

Bolest je obilježena pojavom problema u motoričkim, autonomnim i osjetljivim funkcijama. Simptomi polineuropatije kod različitih ljudi mogu biti individualni, ali se u većini slučajeva razlikuju u svojoj ozbiljnosti.

Mogu se međusobno kombinirati.
Klasifikacija simptoma:

Polineuropatija donjih ekstremiteta može se prepoznati po nepodnošljivim bolovima, smanjenim refleksima, osjećaju slabosti u nogama i, naravno, promjeni razine osjetljivosti u donjim ekstremitetima. Osim toga, pacijenti često bilježe vegetativne poremećaje u sebi.

Temeljem tijeka polineuropatije, bolest može biti:

Nije lako nositi se s neugodnim osjećajima, otporni su na uporabu tradicionalnih analgetika. Bol se može definirati kao:

Bol se može pojaviti i sama i pod utjecajem bilo kakvih podražaja.
Bolest se osjeća zbog sindroma "nemirnih nogu".

To podrazumijeva da pacijentovi negativni osjećaji imaju dnevni ritam. Na primjer, mogu se pojaviti navečer.

U tom slučaju određene manipulacije pomoći će smanjiti nelagodu: hodanje, intenzivno ili lagano trljanje, masaža. Sindrom je dobio svoje ime zbog činjenice da pokreti ometaju zdravo spavanje.

Ujutro bol nestaje, a navečer se ponovno pojavljuje, na svaki način podsjećajući pacijenta na sebe i muči ga.

Faze patološkog procesa

Simptomi mogu biti različiti ovisno o stupnju razvoja patologije:

  • U prvoj fazi bolesnik nema gotovo nikakvih pritužbi, ali liječnik može dijagnosticirati takve promjene u živčanom sustavu kao vibracije, snižavajući prag osjetljivosti, temperaturu. Ova faza nije prepoznata u većini slučajeva, međutim, vjerojatno će se utvrditi tijekom rutinskog pregleda svih liječnika;
  • U drugoj fazi, boli u tijelu prolaze kroz tijelo. Obično su povezani s prenaponima, uganućem i ozljedama. Popis simptoma dodaje na obamrlost donjih i ponekad gornjih ekstremiteta, što je kratkotrajno, kao i pogoršanje zdravlja i prisutnost težine pri hodu;
  • Tijekom treće faze, pacijent pati od konstantne ukočenosti i smanjene osjetljivosti na podražaje. Može se uočiti pojava osipa - trofičkih ulkusa na koži.

Arsenal glavnih simptoma polineuropatije donjih ekstremiteta također treba uključivati: bol u zglobu skočnog zgloba, koji se proteže od prstiju do nogu, osjećaj pečenja u stopalima i njihovu obamrlost.

Što čitati

  • ➤ Koje su vrste nervnih poremećaja?
  • Removal Kako napraviti lasersko uklanjanje pigmentacije na licu?

Terapija polineuropatije donjih ekstremiteta

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta nužno mora biti složeno, to jest, kombinirati liječenje s narodnim lijekovima, liječenje lijekovima, kao i masažu i trljanje.

Patološke terapije ovise o uzrocima bolesti. Ako se bolest pojavila zbog nasljednog faktora, tada liječenje uključuje upotrebu simptomatskih metoda.

Ispravljanje dijabetičke polineuropatije važno je pridržavati se jednog od najvažnijih pravila - normalizirati sadržaj glukoze u tijelu svim raspoloživim sredstvima.

Terapija lijekovima ove dijabetičke komplikacije

Komplikacije se rijetko mogu izliječiti samo u rijetkim slučajevima, ali liječnik mora propisati tijek terapije kako bi se normalizirala vitalna aktivnost i smanjila bol:

  • Uz jake bolove preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova za liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta, primjerice tramadola ili analgina.
  • Kako bi se poboljšao dotok krvi u živčano tkivo, pacijentu se propisuju neuroprotektanti, kao što je mildronat, piracetam. U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti vaskularne pripravke, na primjer trental ili pentoksifilin.
  • Vitamin terapija za poboljšanje prijenosa impulsa kroz mišiće.
  • Injekcije alfa-lipoične kiseline za oporavak oboljelih mjesta.
  • Inhibitori Aldose reduktaze koji sprječavaju ulazak glukoze u živčane procese.
  • Pripravci koji sadrže kalij i kalcij.
  • Age Od koje godine počinju simptomi rane menopauze?

Kućni tretman narodnih lijekova

Što folk lijekovi učinkovito nositi s takvom bolesti kao što su polineuropatija donjih ekstremiteta? Možda je takvo pitanje trenutno zabrinjavajuće sve više i više ljudi.

Bilo koji narodni lijek treba koristiti samo uz odobrenje liječnika, inače možete samo sebi nanijeti štetu!

Koristite darove majke prirode s pažnjom. Pružimo najučinkovitije recepte naših prabaka koje su testirane vremenom:

  • Da biste zaboravili jednom i za sve što je dijabetička polineuropatija, uzmite termos i dodajte 1 žlicu zdrobljenog ili slomljenog lovora, kao i 3 žlice sjemenki pizhatnika. Ovu smjesu napunite s jednom litrom kipuće vode. Inzistirajte oko 3 sata. Filtrirajte i pijte u malim gutljajima tijekom cijelog dana.
  • Jedan od najučinkovitijih lijekova za polyneuropathy je slan. Uzmite pola kantice vode i zagrijte je do 40 stupnjeva, a zatim dodajte šalicu soli. Ulijte dvije trećine čaše octa od devet posto. Svakodnevno uronite noge u ovo rješenje oko 20 minuta. Provjerite je li voda mlaka.
  • Najradikalnija, ali ne i manje učinkovita opcija za prevladavanje bolesti je obilježavanje svježih listova koprive.
  • Izvrsna pomoć tinkture ružmarina. Lišće biljke mora se sipati s votkom i inzistirati 20 dana na tamnom mjestu. Nakon navedenog razdoblja filtriramo infuziju i njome obrišemo oštećena područja.

Dijagnostičke metode za dijabetičku polineuropatiju i ono što pokazuju

Gotovo svi bolesnici sa šećernom bolešću pate od ove bolesti, a to je već otkriveno u posljednjim fazama. Ali ako pažljivo pratite svoje tijelo i neprestano se podvrgavate pregledima u bolnici, onda se ova bolest može prepoznati u prvim fazama i zaustaviti njezin daljnji razvoj, a ponekad čak i riješiti nepopravljivih posljedica.

Dijabetička polineuropatija razvija se brzo, a vrijeme njezine primjetne manifestacije može se pojaviti nakon 2 do 3 godine od trenutka kada se pojavila. Često se događa kada osoba ode u bolnicu iz sasvim drugog razloga i tamo mu se daju dvije dijagnoze: dijabetes i dijabetička polineuropatija.

Ova dijagnoza se postavlja na neke primjedbe pacijenata, kao i na kliničke, objektivne podatke. Često se provode i brojni načini ispitivanja pacijenta, što omogućuje učenje svih promjena u funkcijama živčanih vlakana. Kao rezultat ovih ispitivanja, istražuju se svi skriveni i istaknuti pokazatelji bolesti.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda za otkrivanje ove patologije:

  • ispitivanje osjetljivosti stopala na vibracije posebnim aparatom;
  • istraživanje Ahilovih refleksa;
  • studija osjetljivosti na temperaturu;
  • proučavanje refleksa u koljenima;
  • proučavanje refleksa u mišićnom tkivu uz pomoć igle.

Međutim, da bi se znala razina razvoja bolesti, kao i kako brzo se razvija, potrebni su dodatni pregledi uz pomoć posebnih uređaja koji pomažu u spoznaji stanja perifernog živčanog sustava.

Danas gotovo sve medicinske ustanove koriste najnoviju metodu detekcije dijabetičke polineuropatije senzorskim testiranjem, istražujući funkciju tankih i debelih živčanih završetaka pomoću računalnog programa koji određuje sve osjetljive točke. Jedinstvenost ove tehnike je da se tijekom pregleda uzimaju u obzir spol, starost pacijentovog tijela i mnogi drugi čimbenici koji utječu na uzroke bolesti.

Fizioterapija kod dijabetičke polineuropatije

S takvim problemom nogu preporučuje se provođenje različite gimnastike, koja vam omogućuje da vratite performanse mišića i poboljšate cirkulaciju krvi. Da bi se normalizirala prehrana udova, potrebno je svakodnevno vršiti rotacijske pokrete stopalima, kao i savijati i razdvajati noge.

Naravno, u početku, ako noge nemaju ton, trebate im pomoći da se savijaju i raskidaju, ali onda se postupno razvija aktivnost, a osoba će moći kontrolirati sve pokrete nogu.

U prvoj fazi bolesti najviše će pomoći masaža stopala. Međutim, iskusni terapeut za masažu ne može redovito pratiti restauraciju udova, pa se nakon prve masaže svi njegovi postupci moraju pamtiti i masirati kod kuće uz pomoć rodbine ili samostalno. Tako je moguće postići odlične rezultate, pa čak i potpunu eliminaciju bolesti.

Recimo, neke jednostavne gimnastičke vježbe:

  1. Ruke držite prste i zategnite ih, protežući se 10 sekundi. Tada vršimo kružne pokrete stopalima. Na kraju lagano i nježno umasirajte sve nožne prste i stopala.
  2. Sljedeća vježba stoji. Polako se dižemo na prste, a zatim se lagano kotrljamo po petama, pa ponavljamo 2 -3 puta. Ali zapamtite, to bi trebalo biti učinjeno s oprezom, jer tijekom takve bolesti nogu općenito je nemoguće dugo hodati, a još manje trčati.
  3. Sjedeći, naslanjajući se na ruku, savijte jednu nogu na koljenu i savijte se lijevo-desno do poda i kroz drugu nogu. To je najjednostavnija vježba, koja je također vrlo važna kod ove bolesti.
  4. Sljedeća vježba izvodi se na isti način kao i treća, ali trebate napraviti pete od poda. To savršeno poboljšava cirkulaciju krvi.
  5. Podignite nogu, savijte i otkopčajte koljeno iznad poda. Ova vježba se izvodi 2-3 puta. Pomaže normalizirati protok krvi i održati tonus mišića.
  6. Sljedeća vježba se izvodi s gimnastičnom loptom. Laganje, stavite nogu na loptu i rotirajte nekoliko puta. On daje opuštanje stopalima.
  7. Sjedeći, stavite jednu nogu na koljeno i rotirajte nogu rukom. Ovo je najbolja vježba za samo-masažu, jer je u tom položaju vrlo ugodno sjediti.
  8. Spustite noge zajedno, držite ih rukama i pomičite koljena gore-dolje. Ova je vježba teška, pa je morate ponoviti ne više od 2 puta.

Razgovarajmo sada o masaži stopala za dijabetičku polineuropatiju:

  1. Prvo istrljajte rub dlana stopala.
  2. Šaka pritisnuta na sredinu stopala, dok joj je dlan na drugoj strani stopala.
  3. Utrljajte dno dna stopala.
  4. Okrenite nogu u različitim smjerovima, držeći pete malo.
  5. Okrenite ud u različitim smjerovima.
  6. Masirajte nogu palcem, pritišćući prste na vrhu.
  7. Izrađujemo kružne pokrete na petama palčevima.
  8. Pomičemo prste od pete do čarapa po stopalu.
  9. Pokrećemo prste u krugu na gornjem dijelu noge.

Imajte na umu da masaža treba provoditi ne više od 5 minuta, a gimnastičke vježbe trebaju biti lagane i kratke samo 2-3 puta dnevno.

Čak i uz ovu bolest donjih ekstremiteta može se provesti fizioterapija. No to je vrlo komplicirana i dugotrajna procedura, osobito ako je bolest kronična ili nasljedna. Uglavnom se propisuje nakon liječenja lijekovima.

Prevencija dijabetičke polineuropatije nogu

Brza identifikacija, pravilno liječenje i svakodnevne vježbe gimnastike sprječavaju daljnji razvoj bolesti.

Osobama s dijabetesom se savjetuje da ispune sljedeće uvjete:

  • 5 godina nakon dijagnoze bolesti, potrebno je doći kod specijaliste na pregled, saznati postoji li dijabetička polineuropatija, a zatim provjeravati svake godine;
  • pažljivo pratite vibracije, bol, osjetljivost na dodir ili temperaturu nogu;
  • svake godine darovati krv kako bi se provjerila razina glukoze;
  • premjestiti više;
  • piti vitaminske komplekse, osobito vitamine: A, C, E, skupinu B;
  • Nemojte koristiti narodne lijekove za liječenje, dopušteno im je samo uz odobrenje stručnjaka.

Opće mišljenje ljudi o liječenju

Ljudima koji su već liječili dijabetičku polineuropatiju različitim metodama, savjetujemo da ne oklijevaju pri prvim znakovima takve bolesti i odmah odlaze liječniku opće prakse ili endokrinologu da odrede ispravan tretman.

Liječnik će vas uputiti da ponovno darujete krv za šećer, a također vam savjetuje da se posavjetujete s neurologom kako biste utvrdili prisutnost ove bolesti, a zatim propisali potreban tretman. Ne možete se liječiti kućnim lijekovima, jer ne samo da ne može ublažiti bol, nego će i postati glavni uzrok opasnih posljedica.

Od ove neugodne bolesti izvrsno pomažu fizioterapeutske metode koje pomažu ublažiti bol, poboljšati mikrocirkulaciju, aktivirati metaboličke procese u neuromuskularnom tkivu. No, fizioterapija se propisuje samo kao dodatni tretman za uporabu medicinskih lijekova kako bi se povećao njihov rezultat.

Također, ljudi govore pozitivno o gimnastičkim vježbama, koje također pomažu da se dobro riješimo bolesti i počnu se slobodno i bezbolno kretati.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta: lijekovi, fizioterapija i narodni lijekovi

Dijabetička neuropatija je polagano progresivna bolest koja dovodi do invalidnosti. U početnim stadijima patologije teško je uočiti.

Stoga se često postavlja dijagnoza kada lijek više ne može pomoći. Kako je liječenje dijabetičke neuropatije, članak će reći.

Dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta: što je to?

Polineuropatija ili dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta patološko je stanje koje karakteriziraju poremećaji u perifernom živčanom sustavu.

Bolest je komplikacija prvog (drugog) oblika dijabetesa, uvelike pogoršava tijek osnovne bolesti.

Prema statistikama, polineuropatija se dijagnosticira u svakom drugom dijabetičaru. Ova komplikacija je vrlo opasna i može uzrokovati smrt. Kod ljudi se smanjuje osjetljivost tkiva, na nogama se pojavljuje bol i trofički ulkus.

Simptomi i znakovi kod dijabetičara

Simptomi progresivne neuropatije donjih ekstremiteta su izraženi. Pacijent se žali na:

  • bol u gležnju i stopalu;
  • konvulzije;
  • niska osjetljivost kože na bol, temperaturu;
  • bubri;
  • osjećaj pečenja kože stopala;
  • hipotenzija;
  • tahikardija;
  • tremor;
  • atrofija nogu, ploče noktiju;
  • poremećaj crijeva;
  • slabost mišića.

Simptomi su lošiji noću i preopterećeni. Tijekom hodanja bol se smanjuje. U posljednjem stadiju polineuropatije, gležanj se deformira, pojavljuje se plosnati.

Proučavanje monofilamenta i druge dijagnostičke metode

Da bi se dijagnosticirala polineuropatija u početnim fazama razvoja, provesti istraživanje monofilamenta. Prvo, liječnik pregledava udove dijabetičara.

Zatim pritisne alat na podlakticu kako bi osobi jasno pokazao kakve osjećaje može očekivati. Zatim se od pacijenta traži da pokopa oči.

Liječnik se bavi monofilamentom plantarne strane stopala na 3-5 točaka. Pacijent tijekom pregleda kaže liječniku gdje osjeća dodir.

Zatim, procjena osjetljivosti vibracija vilice za ugađanje ili bioteziometra. Stupanj osjećaja boli ispituje se neurološkom iglom. Osim toga, može se propisati biopsija živčanog živca i elektroneuromografija.

Standardi liječenja i kliničke smjernice za dijabetičku polineuropatiju

Za učinkovito suzbijanje komplikacija dijabetesa, važan je integrirani pristup.

  • sprečavanje razvoja hiper- ili hipoglikemije;
  • smanjenje koncentracije slobodnih radikala koji oštećuju živce periferije;
  • obnavljanje oštećenih i zaštita nepromijenjenih živčanih vlakana;
  • korištenje metoda koje nisu lijekovi (folk, fizioterapija);
  • sigurno ublažavanje boli.

Koje vrste lijekova liječiti?

Kako bi se izliječila dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta ili spriječila progresija patologije, koriste se posebni lijekovi. Koriste se metabolički, antioksidativni, vitaminski, vazoaktivni, vaskularni lijekovi, lijekovi protiv bolova.

Alfa lipoična kiselina i drugi antioksidansi

Najčešće se bolesnicima s dijagnozom dijabetesa propisuju lijekovi na bazi alfa-lipoične kiseline: Berlition, Espa-lipon, Thiolepta, Neyrolipon, Tiogamma.

Poboljšavaju trofizam, aktiviraju metabolizam u tkivima, potiču regeneraciju. Doza lijeka ne smije prelaziti 600 mg. Tijek liječenja je dug i varira od jednog mjeseca do šest mjeseci.

Metabolički i vaskularni lijekovi

Vaskularni i metabolički lijekovi sprječavaju napredovanje patologije, vraćaju osjetljivost, smanjuju bol, proširuju i jačaju arterije, poboljšavaju prehranu živaca perifernog sustava.

Skupinu lijekova predstavlja Trental, Vazonit, Pentoksifilin. Actovegin također ima dobar učinak na krvne žile i metabolizam. Alat poboljšava prehranu tkiva, vraća živce pogođene dijabetesom. Postoje dokazi o djelovanju inzulina kao što je Actovegin.

Vitamini skupine B

Kada se krši metabolizam ugljikohidrata, postoji nedostatak vitamina. Stoga, dijabetičari s dijagnozom polineuropatije moraju biti dodijeljeni vitaminima skupine B. B1 stimulira proizvodnju acetilkolina, koji prenosi impulse između vlakana.

B6 ne dopušta akumulaciju slobodnih radikala. B12 normalizira prehranu živčanog tkiva, ublažava bol i obnavlja periferne živce. Kombinacija ovih vitamina je u kombinaciji s Complegam B, Milgamma, Vitagamma, Kombilipen, Neyrobion.

Lijekovi protiv bolova

Najneugodniji simptom dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta je bol. Ona sprječava osobu da spava, iscrpljuje tjelesne rezerve. Sindrom boli je teško liječiti: nesteroidni protuupalni i jednostavni lijekovi protiv bolova ne pomažu.

Da biste dobili osloboditi od neugodnih senzacija koristiti droge iz ovih skupina:

  • antikonvulzivi (finlepsin, pregabalin, neurontin, karbamazepin, Gabagamma);
  • analgetici središnjeg djelovanja (Flupirtin, Catadolon);
  • lokalni anestetici (Versatis, Lidokain), iritantni lijekovi (kapsaicin, Finalgon, Kapsicam);
  • antidepresivi (amitriptilin, fluoksetin, venlafaksin, sertralin, duloksetin, paroksetin);
  • opioidi (tramadol, oksikodon, zaldiar).

Često jedan lijek nije dovoljan: ublažavanje bolova se postiže kombiniranjem nekoliko proizvoda iz različitih skupina. Najuspješnija kombinacija je opioid ili antidepresiv s antikonvulzivom.

Slijedi popis suvremenih lijekova koji osim analgetskog učinka obnavljaju funkcioniranje perifernih živaca:

  • Kokarnit. Sadrži vitamine i tvari koje utječu na metabolizam. Ima neurometabolički i analgetski učinak;
  • Nimesulid. Protuupalni nesteroidni lijek koji ublažava oticanje živaca, smanjuje ozbiljnost boli;
  • Meksiletin. Antiaritmički lijek. Zbog činjenice da su natrijevi kanali blokirani, prijenos impulsa boli je poremećen.

Učinkovite metode fizikalne terapije

U liječenju dijabetičke neuropatije donjih ekstremiteta, osim lijekova, koriste se i fizioterapeutske metode:

  • perkutana elektrostimulacija;
  • magnetska terapija;
  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • hiperbarična terapija kisikom;
  • akupunktura.

Skup vježbi za poboljšanje opskrbe krvi nogama.

U kombinaciji s terapijom lijekovima, preporuča se izvođenje posebnih vježbi koje su usmjerene na poboljšanje opskrbe krvi donjim udovima. Može se obavljati kod kuće.

Kompleks terapijske vježbe:

  • savijati / razdvajati prste;
  • odmorite nožni prst na podu i nacrtajte pete svojim krugovima;
  • stavite petu na pod, obavite kružne pokrete prstima;
  • formiraju kuglu starih novina;
  • istegnite noge i savijte gležnjeve;
  • crtanje u zraku s ispruženim nogama simbolima, brojevima, slovima;
  • da okrenete oklagiju stopalima.

Dozirano opterećenje na udovima dobra je prevencija razvoja polineuropatije.

Terapija bolesti narodnih lijekova

Osim farmaceutskih pripravaka, također se aktivno koriste tradicionalne metode liječenja neuropatije dijabetičkog stopala. Koriste se biljke, obojena glina, kamforno ulje, terpentin itd. Netradicionalni načini da se oslobode manifestacija bolesti u početnim fazama.

Naknade za ljekovito bilje

Tradicionalni iscjelitelji preporučuju sljedeće biljne pripravke za liječenje polineuropatije:

  • sjemenke piskavice, slomljeni lovorov listovi uzimaju se u omjeru od 3 do 1. žlica zaspati u termos. Napunite s litrom kipuće vode. Nakon nekoliko sati filtrirajte i popijte cijeli dan;
  • jutarnje cvjetanje, korenik čičara, cvijeće crne bobice, žica, kukolj, lišće breze, korijen sladića, šunke od hmelja se uzimaju u istoj količini i miješaju. Dvije žlice uliti 800 ml kipuće vode i inzistirati 7 sati. Pijte umjesto čaja mjesečni tečaj;
  • lišće i kore lješnjaka uzimaju se u jednakim dijelovima. Žlicu sirovine skuhala s čašom kipuće vode. Uzmite 4 puta dnevno.

Zelena i plava glina

Uz pomoć gline možete se riješiti neugodnih simptoma bolesti. 20 grama plave (zelene) gline prelijemo s toplom vodom (150 ml).

Otopina se pije 25 minuta prije doručka i večere 14 dana. Nanesite glinu i izvana.

Da biste to učinili, razrijedite ga vodom u kašasto stanje. Masa se nanosi na upaljeno mjesto i čuva se do potpunog sušenja.

Kamforsko ulje i terpentin

Za polineuropatiju preporučujemo terpentinsko ulje ili kamforno ulje. Potrebno ga je utrljati u zahvaćeno područje masažnim pokretima. Nakon 15 minuta utrljajte vodku. Zatim zamotajte noge 3 sata.

Prevencija dijabetesa

Polineuropatija je česta komplikacija dijabetesa. Da bi se spriječio razvoj bolesti potrebno je provesti preventivne mjere:

  • pregledati krvne sudove dva puta godišnje i podvrgnuti se liječenju lijekovima kako bi se poboljšalo stanje arterija;
  • nadzirati razinu šećera;
  • ako se sumnja na neuropatiju, odmah kontaktirajte endokrinologa;
  • slijediti dijetu;
  • izvoditi posebne vježbe za poboljšanje dotoka krvi u noge.

Povezani videozapisi

O prevenciji i liječenju dijabetičke polineuropatije u videozapisu:

Stoga se liječenje dijabetičke neuropatije provodi primjenom vaskularnih, analgetičkih, metaboličkih, vitaminskih pripravaka. Korištene su i narodne i fizioterapijske metode.

Patologija se tretira samo na početku razvoja. Kasne faze često rezultiraju invaliditetom. Stoga je važno provesti prevenciju i spriječiti razvoj bolesti.

  • Dugo stabilizira razinu šećera
  • Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču