Mehanizam djelovanja fibrata i kakve droge?

Kako bi se snizio indeks kolesterola u krvi i spriječio razvoj srčanih i sistemskih patologija, u farmakologiji se razvija nekoliko skupina lijekova:

  • statini;
  • sekvestranti žučne kiseline;
  • inhibitori apsorpcije molekula sterola u stanicama tankog crijeva;
  • antioksidansi;
  • fibrate;
  • Vitamin PP - nikotinska kiselina.

Ovi lijekovi su također propisani za dislipidemiju, bez obzira na spol i dob. Statini i fibrati su dodijeljeni češće nego druge skupine, pa je važno znati što je to, njihov mehanizam djelovanja, svojstva, kao i upute za uporabu.

Specifičnost i mehanizam djelovanja

Fibrati su lijekovi za snižavanje lipida, derivati ​​fibrinske kiseline, koji djeluju na stanice jetre, blokirajući sintezu triglicerida, i pojačavaju njihov katabolizam i eliminaciju iz tijela.

Ova skupina lijekova također se aktivno koristi u obnovi metabolizma lipida, kao i statina. Ali ne identificirati ove dvije skupine lijekova, jer oni imaju malo drugačiji smjer u normalizaciji metabolizma lipida. Pilule se propisuju na isti način kao i statini, pojedinačno uz jasno propisan režim liječenja.

Mehanizam djelovanja fibrata usmjeren je na povećanje jednog od enzima metabolizma lipida - lipoproteinske lipaze. Ovaj enzim je odgovoran u procesu lipida za razgradnju lipoproteina niske molekulske mase i vrlo niske molekularne gustoće. Aktivnost lipoprotein lipaze sprječava razvoj sistemskih patologija, uključujući aterosklerozu.

Pravilno cijepanje lipoproteina niske gustoće smanjuje njihovu koncentraciju u krvi i povećava razinu molekula lipoproteina visoke gustoće koje pročišćavaju krvotok od molekula slobodnog kolesterola.

Kao posljedica izlaganja fibrata stanicama jetre, javljaju se sljedeći procesi:

  • udio triglicerida se smanjuje od 20 do 50%;
  • indeks ukupnog kolesterola opada - za 10-15%;
  • smanjena frakcija LDL - 20-30.0%;
  • povećava koncentraciju kolesterola visoke gustoće (HDL) za 10-12%.

Također, ova skupina lijekova ublažava upale u arterijskim membranama, jača intime arterija i povećava elastičnost krvnih žila.

Najčešće se fibrati propisuju u kompleksnoj terapiji lijekovima s vitaminom PP (Niacin), koji smanjuje rizik od smrtnosti od vaskularnih patologija u kompliciranom obliku i komplikacijama srca - cerebralnom i srčanom infarktu.

Nije često propisivanje sekvestranata žučića za smanjenje indeksa kolesterola u kompleksu, a još rjeđe, u kombinaciji s derivatima fibrinske kiseline, propisati pripravke statina.

Indikacije i kontraindikacije

Zbog visokih pokazatelja droga, predstavnici ove skupine imaju širok raspon primjena. Lijekovi propisani za metabolički sindrom, što je jedan od glavnih razloga za razvoj sistemske i srčane patologije. Fibrati su također propisani za takve patologije u tijelu:

  • abdominalna pretilost (struk veći od 90 centimetara);
  • povećan indeks ukupnog kolesterola iznad 5 mmol / l;
  • niska koncentracija lipida visoke molekularne gustoće - niža od 1 mmol / l;
  • povišeni trigliceridni indeks u krvi;
  • sistemska ateroskleroza;
  • dijabetes tipa 2;
  • patologija srčanog organa - tahikardija, aritmija, angina pektoris;
  • arterijska hipertenzija.

Fibrati se propisuju za hiperkolesterolemiju obiteljskog tipa i za dislipidemiju miješanog tipa s povišenim trigliceridima i bez značajnog povećanja. Lijekovi se koriste kao monoterapija ili u kompleksnom liječenju neravnoteže lipida.

  • ne propisuju lijekove za žene tijekom prenatalnog rađanja i dojenja djeteta;
  • patologija jetrenih stanica. Kod ciroze, hepatitisa i kroničnog alkoholizma, fibrati mogu izazvati zatajenje organa zbog njihovog učinka na metabolizam molekula masnih kiselina u jetri;

kršenje žučnog mjehura i kolecistitisa. Ova skupina lijekova može potaknuti razvoj bolesti žučnih kamenaca;

  • kronično zatajenje bubrega. Lijekovi mogu povećati indeks kreatinina u bubrežnim organima, što će pogoršati patologiju;
  • kronični stadij alkoholizma.
  • Pozitivne i negativne akcije

    Lijekovi imaju određene prednosti i nedostatke. Pozitivne točke lijekova iz skupine fibrata su:

    • Pilule su učinkovite u smanjenju "dobrog" kolesterola;
    • propisuju lijekove s blagim povećanjem LDL-a;
    • učinkovito smanjenje visokog TG;
    • su lijekovi izbora za liječenje metaboličkog sindroma;
    • toniranje arterijskih membrana;
    • borba protiv slobodnih radikala u sustavu krvotoka;
    • anti-koagulacijski učinak tableta, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

    Nuspojave lijekova:

    • vrlo rijetko lijekovi uzrokuju alergijske reakcije;
    • poremećaji u probavnom traktu - mučnina koja izaziva povraćanje, nadutost u želucu i nadutost, osjećaj težine u želucu i žgaravicu, podrigivanje;
    • učinci na središta živčanog sustava - razdražljivost, nesanica ili pospanost, glavobolja i glavobolja, depresija, smanjena koncentracija i pamćenje, pogoršanje kvalitete vidnog organa;
    • Promjena indeksa laboratorijskih istraživanja je povećanje indeksa kreatinina, indeksa ALT i AST, kao i razine transaminaza jetre.

    Popis lijekova koji spadaju u skupinu fibrata

    Pripravci fibrata su široko zastupljeni na tržištu lijekova. Njihov trošak ovisi o tome je li to izvorni lijek ili analog, kao i koji aktivni sastojak čini osnovu ovog lijeka:

    Upute za uporabu

    Lijekovi u ovoj skupini nisu prikladni za samoliječenje i uzimaju se samo prema uputama liječnika. Liječnik propisuje dozu i režim liječenja. Zabranjeno je kršiti režim liječenja, kao i prekoračiti preporučenu dozu. Lijekove treba uzimati najmanje mjesec dana. Trajanje terapijskog tijeka ovisi o patologiji i dijagnostičkim pokazateljima. Trajanje terapije dodjeljuje se individualno svakom pacijentu.

    Doza se izračunava na sljedeći način:

    • Gemfibrozil tablete se uzimaju 1-2 puta dnevno, 20-30 minuta prije obroka. Trajanje terapije je od 1 mjeseca do 6 mjeseci. Analozi Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
    • Tablete na bazi bezafibrata uzimaju se dva puta dnevno, pola sata prije obroka tijekom 1-3 mjeseca. Analogi Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
    • Lijek na bazi fenofibrata - tablete i kapsule uzete jednom dnevno prije obroka 1 - 6 mjeseci. Analogi Fenofibrata su - Traykor, Lipintil.
    • Lijek na temelju tsiprofibrata uzeti dva puta dnevno tijekom šest mjeseci ili duže. Analog Tsiprofibrate je Lipanor.

    Prije nego što počnete uzimati alat, trebate ga proučiti i saznati interakciju lijeka. Prilikom uzimanja fibrata:

    • zabranjeno je istovremeno liječenje ciklosporinom i drugim hepatotoksičnim lijekovima;
    • ne mogu se uzimati istodobno s antikoagulansima, posebno s varfarinom;
    • ne može se uzimati zajedno sa statinima - povećava rizik od miozitisa i rabdomiolize.

    Kako se fibrati razlikuju od statina?

    Glavni pokazatelj razlike između dva lijeka u liječenju neravnoteže lipida je njihov učinak na koncentraciju triglicerida. Ako su trigliceridi jako povišeni, liječnik propisuje derivate fibrilne kiseline. Što su bolji fibrati ili statini za liječenje hiperkolesterolemije?

    Statini prve i druge generacije imaju širok raspon nuspojava, a danas ih liječnici vrlo malo preporučuju u liječenju hiperkolesterolemije. Statini 3 i 4 generacije imaju manje negativnih učinaka na tijelo pacijenta, ali nisu prikladni za svakoga, ali za patologiju mišićnog tkiva potpuno su kontraindicirani. U tom slučaju, liječenje se provodi s fibratima u kompleksnoj terapiji lijekovima s nikotinskom kiselinom ili sekvestranti žuči.

    Učinak oba lijeka na metabolizam lipida smanjuje rizik od razvoja srčanih bolesti i sprječava nastanak aterosklerotskih tumora u krvotoku. Oba lijeka se koriste kao primarna i sekundarna prevencija infarkta miokarda i moždanog udara.

    Liječnici recenzije

    Većina liječnika fibrate opisuje kao učinkovitu skupinu lijekova u borbi protiv visokog kolesterola:

    Fibrati su jedan od najučinkovitijih lijekova koji se koriste u liječenju patologija kardiovaskularnog sustava. Ova se skupina uspostavila kao normalizator lipidnog stanja krvi. Lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave i imaju mali popis kontraindikacija.

    Fibrati: popis lijekova, način uporabe, razlike u odnosu na statine

    Osobe koje pate od visokog kolesterola, svake godine postaju sve više i više. Bolest je uzrokovana raznim razlozima: neuravnoteženom prehranom, pušenjem, konzumacijom alkohola, sjedećim i neaktivnim načinom života, dijabetesom itd.

    Povišeni lipidi mogu dovesti do stvaranja plakova u krvnim žilama. To je, pak, ispunjeno ne samo bolestima kao što su moždani udar i infarkt miokarda, već i prerana smrt.

    No, potpuni nedostatak kolesterola je opasan za ljude. Lipidi su jednostavno potrebni za normalno funkcioniranje tijela. Kolesterol u optimalnim količinama doprinosi proizvodnji minerala i vitamina, poboljšava metabolizam itd.

    Do danas postoje mnogi alati za liječenje visokog kolesterola. To uključuje statine, inhibitore, kiseline, niacin, itd. Fibrati su prilično učinkovit lijek. Oni poboljšavaju metabolizam lipida u tijelu i tako smanjuju prekomjernu akumulaciju kolesterola u krvi.

    Fibrati su izvedene komponente fibrinske kiseline. Prvi put su objavljeni početkom 16. stoljeća. Do danas se široko koriste fibrati. Postoji više od 10 vrsta ovog lijeka. Može se koristiti kao neovisni lijek ili u kombinaciji s drugim sredstvima. Inače se fibrati nazivaju derivati.

    Vrste fibrata

    Postoji nekoliko vrsta ove droge. Prvi je klofibrati. Oni su vrlo učinkoviti u borbi protiv visokog kolesterola u krvi, ali njihova uporaba može dovesti do nuspojava. Klofibrati stimuliraju stvaranje kamenaca u bubrezima i žučnom mjehuru.

    Ne preporučujemo uporabu klofibrata i osoba koje pate od bolesti povezanih s različitim poremećajima u probavnom sustavu. Pospanost, slabost, neoperabilnost - oni simptomi koji su obilježeni pacijentima uz primjenu tih lijekova.

    Zbog velikog broja nuspojava, mnoge su zemlje napustile uporabu klofibrata.

    Sljedeći lijek je bezafibrat. Ima mnogo manji popratni učinak. Učinkovita u borbi protiv visokog kolesterola. Može kontrolirati količinu triglicerida. Bezofibrati se razlikuju u malom vremenu potpunog uklanjanja iz tijela.

    Posljednji tip fibrata je fenofibrat. To je najmoderniji i najnapredniji lijek među gore navedenim. Ne samo da može regulirati količinu lipida u krvi tijela, nego i smanjiti razinu mokraćne kiseline. Stimulira metabolizam lipida. Ovi lijekovi su vrlo prikladni za uporabu kod kuće.

    Da biste dobili željeni rezultat, dovoljno je popiti 1-3 tablete dnevno. Kao i svi drugi gore navedeni lijekovi, fenofibrati se trebaju konzumirati pod strogim nadzorom stručnjaka, koji uzimaju u obzir ne samo zdravlje pacijenta, nego i usklađenost ovog lijeka sa svim drugim lijekovima koji se trenutno koriste.

    Popis droga

    Fibrati uključuju sljedeće lijekove:

    • Bezamidin;
    • Lipanor;
    • Lopid;
    • Atromid;
    • Miskleron;
    • Gevilon;
    • Normolit;
    • Atromidin;
    • Bezalip;
    • Lipantil;
    • Traykor, itd.

    Indikacije za uporabu

    Ovi lijekovi su propisani za smanjenje količine triglicerida, za vraćanje lipidne ravnoteže u tijelu, čija je povreda uzrokovana lošom nasljednošću ili pogrešnim načinom života, kod dijabetesa. Ali svaki od svih tipova fibrata ima svoje karakteristike i indikacije za upotrebu.

    Na primjer, kod ateroskleroze propisan je lijek kao što je bezafibrat. U stanju je ublažiti simptome ove bolesti i zaustaviti nastajanje plaka u krvnim žilama.

    Fenofibrat ima slična svojstva kao i prethodni lijek. Ali to je propisano na pozadini dijabetesa. Fenofibrat također može kontrolirati razinu šećera u krvi i spriječiti njegovo pretjerano taloženje.

    prednosti

    Ovi lijekovi imaju mnogo pozitivnih osobina. To uzrokuje njihovu široku distribuciju među pacijentima i specijalistima. Ovaj lijek se može davati pacijentu s visokom i niskom razinom lipoproteina niske i visoke gustoće.

    Fibrati su posebno učinkoviti kada pacijent ima povišenu razinu kolesterola u krvi. Oni su u stanju normalizirati ovaj pokazatelj i svesti na minimum stvaranje plakova u krvnim žilama.

    Fibrati aktivno stimuliraju metabolizam, stabiliziraju metabolizam. To normalizira ne samo pokazatelje kao što su sadržaj kolesterola i šećera u krvi, već i težinu, stanje i kvalitetu života pacijenta.

    Vlakna ublažavaju upalu, djeluju dezinfekciju i umiruju. Stežu krvne žile, povećavaju njihovu elastičnost, sprječavaju pojavu kardiovaskularnih bolesti.

    Ovi lijekovi se aktivno bore protiv slobodnih radikala, tj. Onih molekula koje mogu pričvrstiti drugi elektron.

    Konačno, fibrati aktivno inhibiraju zgrušavanje krvi. Vrlo je učinkovit kod bolesti i poremećaja srca i krvnih žila.

    mane

    Ali ti lijekovi imaju svoje negativne osobine. Osim nekih od gore navedenih nuspojava, fibrati mogu izazvati mučninu, povraćanje, proljev, česte glavobolje i migrene. Često snažno utječu na raspoloženje pacijenta i uzrokuju depresivna stanja.

    Općenito, ovaj lijek pacijenti dobro podnose. Pozitivno djeluje na krvne žile i srce. Razina kolesterola se aktivno smanjuje zbog uporabe fibrata. Alergijske reakcije s primjenom fibrata nisu uočene.

    Način uporabe

    Poput mnogih drugih lijekova, fibrati se apsolutno ne preporučaju bez liječničkog recepta. To ne samo da ne eliminira glavne simptome visokog kolesterola u krvi, nego ih može znatno zakomplicirati.

    Prije uporabe pažljivo pročitajte upute i sve indikacije. Potrebno je proučiti pojedinačna svojstva lijeka, njegove kontraindikacije.

    Stručnjak će ispravno odabrati potreban tijek liječenja za vas, naznačiti njegovo trajanje, kao i provjeriti kompatibilnost drugih lijekova koje uzimate za vrijeme liječenja s fibratima.

    Moguće je povećati učinkovitost lijeka proučavanjem mehanizma njegove primjene. Vlakna se moraju konzumirati prije ili poslije obroka. Učestalost prijema - od 1 do 3 puta dnevno. Sve ovisi o vašem zdravlju i specifičnim problemima.

    Svake godine stručnjaci pokušavaju poboljšati lijek, eliminirati njegove glavne nuspojave i povećati njegovu učinkovitost. Proučava se interakcija s drugim lijekovima, razvijaju se inovativni tečajevi liječenja visokih razina kolesterola u krvi. To doista raduje. Visoki kolesterol je odavno postao globalni problem. Osobe koje pate od ove bolesti su ograničene u svojim postupcima.

    Povišeni lipidi značajno povećavaju rizik od srčanog udara, moždanog udara i drugih kardiovaskularnih bolesti.

    Razlike od statina

    Statini - ne manje učinkovit lijek za suzbijanje visokog kolesterola. Ali oni se značajno razlikuju od fibrata. Da bi se utvrdile te razlike, potrebno je detaljnije razmotriti statine.

    Statini se ne preporučuju osobama s bolestima i poremećajima jetre. Bolesnici bez takvih problema ne mogu biti oštećeni statinima. To jest, prva razlika između fibrata i statina je mehanizam djelovanja u borbi protiv povišenih lipida.

    Statini se preporučuju jednom dnevno tijekom noći. Svaki od tih lijekova ima određenu koncentraciju i moć da stabilizira razinu kolesterola u krvi. Dnevna doza jednog lijeka može biti 40 grama, a druga - samo 10. Zato se prije uporabe lijeka trebate posavjetovati sa stručnjakom. Fibrati se mogu koristiti tijekom dana.

    Statini imaju mnoge pozitivne osobine. Prvo, vidljivi učinak uporabe ovih lijekova vidljiv je tek nakon nekoliko tjedana. Drugo, za razliku od fibrata, statini imaju manje nuspojava. Njihova dugotrajna uporaba savršeno je sigurna za pacijente. Konačno, kada se koriste statini, rizik od kardiovaskularnih bolesti se svede na ništa.

    Ali glavni nedostatak statina je da mogu pogoršati simptome već postojećih bolesti i oboljenja jetre. Zbog toga se fibrati preporučuju bolesnicima s bolestima jetre. Kada se statini koriste u rijetkim slučajevima, može doći do mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu i nadutosti.

    Fibrati: popis lijekova, mehanizam djelovanja, za razliku od statina

    Fibrati - skupina lijekova koji snižavaju razinu triglicerida, lipoproteina niske i vrlo niske gustoće (LDL, VLDL), kolesterola, povećavaju sadržaj lipoproteina visoke gustoće (HDL). Prije izuma, statini su bili široko korišteni u liječenju ateroskleroze. Danas se lijekovi koriste u liječenju bolesnika s visokim trigliceridima, niskim HDL-om.

    Prvi lijek ove skupine bio je klofibrat, koji se naširoko koristio u 60-70-im godinama. Zatim su ga stisnuli lijekovi druge i treće generacije: fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozil.

    Što je fibrates - princip djelovanja

    Fibrati su hipolipidemijski agensi - lijekovi koji smanjuju učinkovitost pojedinih lipidnih frakcija, lipidnih tvari (kolesterola). Lijekovi su derivati ​​fenofibrične kiseline, koja im je dala ime. Mehanizam djelovanja fibrata temelji se na njihovoj sposobnosti da:

    • povećati aktivnost enzima lipoprotein lipaze, koja aktivira cijepanje hilomikrona, VLDL, koji sadrže trigliceride;
    • povećavaju broj receptora jetre koji hvataju i obrađuju LDL;
    • povećati izlučivanje kolesterola s žučom, neznatno smanjenje volumena sinteze sterola;
    • stimulacija sinteze apolipoproteina AI, AI.

    Smanjuje se razina triglicerida (neutralnih masti), VLDL, LDL, kolesterola, a HDL se povećava. Promjena koncentracije različitih proizvoda metabolizma masti pozitivno djeluje na sprječavanje progresije ateroskleroze, kao i na razvoj njenih komplikacija - ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda, aneurizme mozga, moždanog udara.

    Lijekovi također smanjuju razinu:

    • dislipidemija hrane;
    • fibrinogen (faktor tromboze);
    • mokraćna kiselina;
    • GGT, aktivnost alkalne fosfataze;
    • smanjuje viskoznost krvi.

    Fibrati se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Nasuprot tome, statini se uglavnom izlučuju putem bubrega.

    Indikacije za uporabu

    Pripravci iz skupine fibrata najučinkovitije smanjuju koncentraciju triglicerida (20-55%), povećavaju sadržaj HDL-a (10-30%), imaju manji učinak na smanjenje kolesterola (10-25%), LDL (10-35%). Stoga se oni najčešće koriste za liječenje stanja povezanih s povećanjem neutralnih masti.

    Imenovanje fibrata opravdano je kada koncentracija triglicerida iznosi više od 10 mmol / l, kao i kod bolesnika s rijetkim tipom hiperlipidemije tipa III. Također, lijekovi se propisuju za neučinkovitost prehrane kao nadomjestak za statine s hiperlipidemijom IIa, IIb, IV, V tipova.

    Zbog niske učinkovitosti lijekova za snižavanje kolesterola, LDL se rijetko koristi kao neovisni lijek. Uz visoku razinu neutralne masti, niske HDL, pacijentu se može propisati fenofibrat kao dodatak liječenju statinima.

    S razinom triglicerida iznad 5,6 mmol, povećava se rizik od razvoja pankreatitisa. Imenovanje derivata fibrilne kiseline sprječava razvoj upale gušterače.

    Imenovanje fenofibrata, gemfibrozila bolesnicima s koronarnom bolešću srca, kao i pacijentima podvrgnutim arterijskoj operaciji, smanjuje kardiovaskularnu smrtnost, usporavajući napredovanje koronarne ateroskleroze. Ova dva lijeka poboljšavaju prognozu bolesnika s dijabetesom, sprječavajući razvoj nekih njegovih komplikacija.

    Doze, režim lijekova ovise o aktivnom sastojku:

    • gemfibrozil - 2 puta dnevno na 600 mg;
    • bezafibrat - 3 puta dnevno na 200 mg;
    • Ciprofibrat - 1 put dnevno, 100 mg;
    • fenofibrat 1 vrijeme / dan, 200 mg;
    • Ovo je pojedinačna doza od 500 mg jednom dnevno.

    Tablete ili kapsule, koje se uzimaju 1 put dnevno, bolje je piti za vrijeme doručka. Kao najjače bogati lipidima su lipoproteini sintetizirani ujutro. Tablete se ne mogu žvakati, smrviti, otopiti, otvoriti sadržaj kapsula.

    Procjena učinkovitosti lijekova provedena nakon 4 tjedna. Do tog trenutka postižu maksimalnu učinkovitost.

    Preporuča se dopuniti uporabu lijekova metodama koje nisu droga za snižavanje razine triglicerida, kolesterola: jesti zdravu hranu, baviti se sportom, prestati pušiti, izbjegavati stres.

    Popis najboljih vlakana

    Moderne fibrate predstavljaju tri generacije:

    • 1 - klofibrat;
    • Drugi - gemfibrozil, bezafibrat;
    • 3. fenofibrat, ziprofibrat.

    Nekada popularni klofibrat se jedva koristi. Dokazano je da lijek doprinosi razvoju malignih tumora bilijarnog trakta, neke vrste onkologije gastrointestinalnog trakta. Najučinkovitiji prepoznat oblik fibrata, proizveden u obliku mikrogranula. Tijelo ga bolje apsorbira, mnogo učinkovitije.

    gemfibrozil

    Što se tiče strukture, gemfibrozil je bliski srodnik klofibrata, koji ima manje toksičnosti. Učinkovito smanjuje razinu triglicerida, LDLM u bolesnika koji ne reagiraju na dijete ili druge lijekove za snižavanje lipida. Kod nasljednog nedostatka lipoprotein lipaze se ne primjenjuje. Danas se gemfibrozil rijetko propisuje. Postupno se zamjenjuju učinkovitijim lijekovima.

    fenofibrat

    Fenobrat je najpriktičniji derivat fenofibrične kiseline. U usporedbi s drugim fibratima, ima dodatnu osobinu - smanjuje sadržaj mokraćne kiseline. Ovaj učinak lijeka koristi se u liječenju bolesnika s gihtom. Fenofibrat smanjuje vjerojatnost pojave komplikacija dijabetesa melitusa: polineuropatije, patologije bubrega i retine. Prodaje se pod trgovačkim nazivima Traykor (Francuska), Lipantil 200 M (Francuska), Fenofibrat Kanon (Rusija), Exlip (Turska).

    kontraindikacije

    Fibrati se ne propisuju pacijentima s bolestima jetre ili bubrega. To se ne odnosi na blage oblike patologija. Većina tableta ili kapsula sadrži laktozu. Zbog toga što je uzimanje lijekova kontraindicirano u bolesnika s intolerancijom na mliječni šećer, manjak laktoze, galaktosemiju.

    Ne možete dodijeliti fibrate pacijentima koji pate od alkoholizma, imaju bolesti bilijarnog trakta.

    Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindiciran kod trudnica. Fenofibratu, gemfibrozilu, dodijeljena je kategorija djelovanja na fetus C. To znači da su provedene studije na životinjama koje su otkrile rizike za bebu u razvoju, ali nisu provedeni odgovarajući testovi kod žena. Stoga se lijekovima iz ove kategorije ne preporuča imenovanje budućih majki, osim kada koristi za njezino tijelo prelaze potencijalnu štetu za fetus.

    Lijekovi se propisuju isključivo za odrasle. Njihova sigurnost za djecu nije potvrđena istraživanjima.

    Tijekom cijelog uzimanja tableta potrebno je pratiti enzime jetre, kreatin fosfokinazu i kreatinin u krvi najmanje jednom u 3 mjeseca.

    Nuspojave posljednje generacije fibrata

    Nuspojave fibrata su obično minimalne, prolazne. Najčešće se pacijenti žale na gastrointestinalnu nelagodu, mučninu, glavobolju, osip. Takvi simptomi se nalaze u 5-10% bolesnika.

    Svaki predstavnik skupine fibrata ima svoj popis nuspojava. No, postoje brojne komplikacije koje su zajedničke većini lijekova:

    • promjene u sastavu žuči, što povećava rizik od kolelitijaze (lijekovi 1-2 generacije);
    • hepatitis;
    • nadutosti;
    • pankreatitisa;
    • zatajenje bubrega;
    • osjetljivost na svjetlo;
    • aritmija;
    • upala mišića;
    • miopatija;
    • rabdomioliza;
    • opća slabost;
    • smanjenje potencije (vrlo karakteristično za ciklofibrat).

    interakcija

    Derivati ​​vlaknaste kiseline mogu pojačati učinke varfarina, kao i drugih lijekova protiv zgrušavanja. Zbog čega se povećava rizik od krvarenja.

    Fibrati se pažljivo uzimaju statinima, jer nuspojave obje skupine lijekova uključuju komplikacije mišića.

    Kod uzimanja derivata fibrilne kiseline s lijekovima koji imaju nefrotoksičnost, potrebno je pratiti zdravlje bubrega.

    Analogi fibrata

    Fibrati nisu jedini lijekovi namijenjeni normalizaciji metabolizma masti. Skupina lijekova za snižavanje lipida uključuje:

    • Statini (inhibitori HMG-CoA reduktaze) su najsnažniji lijekovi s različitim učincima. Oni blokiraju sintezu kolesterola, što omogućuje smanjenje koncentracije sterola, VLDL, LDL, triglicerida, povećanje sadržaja HDL. Statini smanjuju veličinu depozita kod ateroskleroze;
    • sekvestranti žučnih kiselina (Kolestiramine, Colestipol) - lijekovi koji vežu žučne kiseline u crijevima. Blokirajte njihovu povratnu apsorpciju u krv. Tijelo mora sintetizirati nove žučne kiseline iz kolesterola, što dovodi do smanjenja koncentracije sterola, kao i LDL koji sadrže LDL;
    • Ezetimib - lijek koji usporava apsorpciju kolesterola iz probavnog sustava. Može se koristiti u kombinaciji sa statinima ili kao poseban lijek za njihove kontraindikacije;
    • Vitamin PP (vitamin B3, nikotinska kiselina) - zaustavlja sintezu VLDL, smanjuje količinu triglicerida u krvi, povećava HDL. Djelovanje vitamina razvija se relativno brzo - za 4-5 dana. Zbog velikog broja rijetko korištenih nuspojava;
    • Omega-3 masne kiseline (Omacor) koriste se za normalizaciju razina triglicerida kao alternativa fibratima, uz liječenje statinima.

    Svi ovi lijekovi mogu zamijeniti jedni druge, ali ne za sve bolesti. Najsvestraniji lijek su statini (tablica 1).

    Tablica 1. Terapija primarne hiperlipoproteinemije.

    Fibrati - skupina lijekova za liječenje visokog kolesterola

    Fibrati - derivati ​​fibrinske kiseline, lijekovi koji služe za smanjenje kolesterola. Ovi lijekovi smanjuju masnoće u krvi, uključujući kolesterol i trigliceride. Fibrinska kiselina tipično smanjuje razinu triglicerida suzbijanjem njihove sinteze i povećanjem brzine povlačenja iz cirkulacijskog sustava.

    Istraživanja su pokazala da fibrati mogu smanjiti razinu triglicerida za 35-50% kod pacijenata koji pate od povišenih razina tih spojeva (hipertrigliceridemija).

    Druge vrste lijekova za snižavanje kolesterola uključuju statine, nikotinsku kiselinu i sekvestrante žučne kiseline. Svi ovi lijekovi, kao i sami fibrati, često se često koriste za liječenje visokog kolesterola (hiperkolesterolemije). Fibrati, osim što mogu smanjiti trigliceride, mogu umjereno povećati HDL ("dobar" kolesterol) za 15-25%. Oni su manje učinkoviti za snižavanje LDL ("lošeg" kolesterola).

    Slijedi popis droga fibrata koje se prodaju u Rusiji i inozemstvu:

    • Gemfibrozil. Smanjuje trigliceride i smanjuje HDL u prosjeku za 11%. Obično se uzima dva puta dnevno, po mogućnosti 30 minuta prije jela.
    • Fenofibrat. Kliničke studije su pokazale da ovaj lijek usporava napredovanje koronarne bolesti srca kod osoba s dijabetesom tipa 2. t Često se preporuča da se ovaj lijek koristi u kombinaciji sa statinima, jer su u ovom slučaju rizici nepovoljnih interakcija tih dviju skupina lijekova niži. Lijek se obično uzima jednom dnevno s hranom.
    • Clotibrate. Ponekad se ovaj lijek koristi za liječenje rijetke bolesti koja se zove diabetes insipidus. U ovoj bolesti bubrezi proizvode abnormalnu količinu razrijeđenog urina. Međutim, klofibrat je također povezan s povećanim rizikom od određenih vrsta raka.

    Mehanizam djelovanja

    Fibrati mogu smanjiti trigliceride do 50%. Korištenje modernih fibrata smanjuje kolesterol za gotovo 25%. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je sljedeći:

    • Glavni učinak postiže se smanjenjem LDL u krvi. LDL se sastoji uglavnom od triglicerida.
    • Liječenje fibratima pomaže povećati HDL za 10-15%.
    • Ukupna promjena u sastavu masti u krvi, koja se postiže uz pomoć fibrata, pomaže usporiti ili zaustaviti nakupljanje kolesterola u zidovima arterija, što smanjuje rizik od srčanog udara.

    Mehanizmi interakcije fibrata s drugim lijekovima

    Bolesnici se trebaju savjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih drugih lijekova ili dodataka prehrani u kombinaciji s fibratima. Bolesnici koji uzimaju fibrate trebaju obratiti posebnu pozornost na sljedeća pitanja:

    • Ostali lijekovi koji smanjuju kolesterol. Uzimanje više lijekova za snižavanje kolesterola u isto vrijeme može povećati nuspojave. Uz krajnji oprez prilikom konzumiranja fibrata, osobito gemfibrozila, treba uzeti istodobno uzimanje statina. Fenofibrat također može povećati nuspojave, ali su rizici rabdomiolize niži.
    • Antikoagulansa. Ova skupina lijekova uključuje tvar koja blokira stvaranje krvnih ugrušaka. Fibrati mogu pojačati učinak antikoagulansa, što povećava rizik od krvarenja. Liječnik može smanjiti dozu antikoagulanta ako su propisani fibrati.
    • Imunosupresivi, na primjer, ciklosporin. Ovi lijekovi se koriste za suzbijanje ljudskog imunološkog sustava. Često se propisuju nakon transplantacije organa kako bi se smanjio rizik odbacivanja donorskog tkiva. Neki fibrati, poput fenofibrata, u interakciji s imunosupresivima mogu povećati rizik od problema s bubrezima.

    Indikacije i kontraindikacije

    Višak triglicerida povezan je s povećanim rizikom od koronarne bolesti srca. Iz tog razloga, razvijeni su brojni lijekovi dizajnirani za snižavanje razine tih spojeva u krvi. Povišeni trigliceridi su također često praćeni sniženim razinama HDL-a u krvi. Upotreba fibrata daje dodatne prednosti pacijentima s povišenim trigliceridima, koji su također u opasnosti od pankreatitisa.

    Najčešće se fibrati propisuju pacijentima koji pate od hiperlipidemije, odnosno povišenog kolesterola zbog viška triglicerida.

    kontraindikacije

    Pacijenti trebaju razgovarati s liječnikom o prednostima i rizicima uzimanja fibrata ako imaju sljedeće probleme:

    • Bolest jetre ili stalno povećana pozadina jetrenih enzima. Korištenje fenofibrata može pogoršati probleme s ovim organom. Primjena klofibrata ili gemfibrozila u bolesnika s bolesti jetre može dovesti do nakupljanja tih lijekova u cirkulacijskom sustavu, što će povećati rizik od nuspojava.
    • Bolest bubrega. Takva patološka stanja mogu dovesti do nakupljanja fibrata u krvi kako bi se povećali potencijalni rizici i povećala vjerojatnost komplikacija bubrežnih bolesti.
    • Bolesti žučnog mjehura. Fibrati mogu pogoršati tijek bolesti ovog organa.
    • Čirevi u crijevima ili želucu. Uporaba fibrata može dovesti do pogoršanja stanja.
    • Hipotireoza (nedovoljna aktivnost štitne žlijezde). Klofibrat može nepovoljno utjecati na tijek liječenja ove bolesti.
    • Povećana razina homocisteina. Korištenje fenofibrata može uzrokovati povećanje koncentracije homocisteina u krvi. Homocistein je aminokiselina koja se sintetizira tijekom razgradnje metionina, esencijalne aminokiseline koja je prisutna pretežno u proteinskoj hrani. Povećana koncentracija homocisteina u tijelu stručnjaci pripisuju riziku od oštećenja arterija. To može povećati rizik od srčanog udara, moždanog udara ili drugih bolesti srca. U tijeku su istraživanja kako bi se razjasnilo je li homocistein pravi uzrok tih zdravstvenih problema, ili je taj odnos posredovan, a ne izravan. U nekim slučajevima, stručnjaci preporučuju da pacijenti uzimaju folnu kiselinu istovremeno s fibratima kako bi snizili razinu homocisteina.
    • Transplantacija srca. Istraživanja su pokazala da uporaba fibrata utječe na sadržaj ciklosporina u tijelu, što je puno rizika od odbacivanja transplantata.

    Usporedba nuspojava različitih tipova fibrata

    Kao posljedica uzimanja fibrata mogu se razviti različite nuspojave. Pacijenti ponekad doživljavaju razne alergije, uključujući kihanje, kašljanje, nazalnu kongestiju i osip na koži. Mogu se razviti bolovi u mišićima i abdomenu, uz mučninu i povraćanje. Pacijenti trebaju odmah posjetiti liječnika ako imaju takve simptome. Ostali neželjeni događaji povezani s uzimanjem određenih vrsta fibrata navedeni su u nastavku:

    1. Gemfibrozil: groznica i zimica, umor, vrtoglavica ili glavobolja, poteškoće ili bolno mokrenje, mučnina ili povraćanje, bol u donjem dijelu leđa ili strane, žgaravica, proljev.
    2. Fenofibrat: kratak dah, osip na koži ili osip, bol u grlu, groznica ili zimica, smanjena seksualna želja, konstipacija, vrtoglavica, iritacija oka.
    3. Klofibrat: kratak dah, bol u prsima, brzi ili abnormalni otkucaji srca, smanjeno mokrenje ili prisutnost krvi u urinu, oticanje donjih ekstremiteta, kašalj i promuklost, bol u donjem dijelu leđa i strane, smanjen libido, glavobolja, rane na usnama ili ustima, smanjen apetit ili povećanje tjelesne težine, proljev.

    Rabdomioliza, akutna nekroza skeletnih mišića, rijetka je ali potencijalno fatalna nuspojava. U rabdomiolizi dolazi do razaranja skeletnih mišića, a njihov sadržaj ulazi u cirkulacijski sustav. Istodobno, najčešće su pogođeni mišići leđa i tele, ali neki pacijenti ne primjećuju nikakve simptome.

    Rabdomioliza može dovesti do zatajenja bubrega i drugih organa, što je smrtonosno. Rizik od tako ozbiljne komplikacije povećava se kod pacijenata koji istovremeno uzimaju fibrate i statine. Postoje preliminarni dokazi da je fenofibrat karakteriziran najmanjim rizikom negativnog učinka na statine. To dovodi do češće upotrebe u kombiniranoj terapiji. Ako se pojave sljedeći znakovi rabdomiolize, bolesnici se moraju odmah obratiti liječniku: napadi, bol, oticanje, slabost mišića, vrućica, mokra mokraća, mučnina i povraćanje te opća slabost.

    Također, neke studije ukazuju da uzimanje određenih fibrata, osobito klofibrata, može povećati rizik od razvoja raka, pankreatitisa, žučnih kamenaca i drugih problema. Iz tog razloga, pacijenti trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o potencijalnim rizicima i koristima uzimanja ovog ili onog tipa fibrata.

    Prednosti i nedostaci

    Neki fibrati, kao što je klofibrat, mogu uzrokovati želučane tegobe, pa ih treba uzimati s hranom. Druge, kao što je gemfibrozil, treba uzeti prije jela. Bolesnici trebaju pažljivo slijediti upute za uzimanje lijekova koje je propisao liječnik. Pacijenti koji slučajno propuste vrijeme prijema trebaju odmah ispraviti svoju pogrešku. Međutim, važno je izbjegavati vrlo kratke vremenske intervale između susjednih lijekova. To je zbog činjenice da je uzimanje dvostrukih doza fibrata puno negativnih posljedica.

    Bolesnike koji uzimaju fibrate treba redovito nadzirati liječnik kako bi se osigurala željena dinamika kolesterola i triglicerida. Fibrati mogu biti manje učinkoviti za osobe koje imaju prekomjernu težinu. Stoga se pacijentima može preporučiti program za mršavljenje, kao i promjene načina života, kako bi se smanjio sadržaj masti u krvi. Značajke programa usmjerenih na kontrolu razine masti u krvi i metode usmjerene na smanjenje težine vrlo su bliske jedna drugoj. Obično uključuju poboljšanje prehrane, redovito vježbanje, upravljanje stresom.

    Bolesnici ne bi smjeli naglo obustaviti ili promijeniti dozu i raspored uzimanja lijekova bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom. U slučaju potrebe za operacijom ili posjetom liječniku, morate obavijestiti specijaliste da uzimate fibrate.

    Neki fibrati, kao što je fenofibrat, mogu povećati osjetljivost na sunčevu svjetlost (fotosenzitizacija).

    Prema tome, ljudi koji uzimaju ove lijekove trebaju koristiti kremu za sunčanje i pažljivo planirati vrijeme provedeno pod suncem. Zaštitne mjere uključuju boravak u hladu, izbjegavanje perioda s maksimalnim intenzitetom sunca, nošenje šešira, naočala i odjeće koji pokrivaju kožu što je više moguće.

    Većina pacijenata koji uzimaju lijek za visoki kolesterol (hiperkolesterolemija) obično ih koriste jako dugo, pod uvjetom da nema ozbiljnih nuspojava. Pacijenti bi trebali zapamtiti da lijekovi mogu pridonijeti kontroli povišenog kolesterola, ali ne mogu ukloniti uzrok. Čak i ako simptomi visokog kolesterola nestanu, pacijenti bi trebali nastaviti uzimati lijekove prema preporuci liječnika. Isto tako, trebate se držati zdrave prehrane koja sadrži malo zasićenih masti i jednostavnih ugljikohidrata. Ne treba propustiti zakazane posjete liječniku i neće odstupati od preporučene razine tjelesne aktivnosti i načina života.

    Značajke uporabe fibrata

    Primjena kod trudnica

    Trenutno ne postoje studije koje potvrđuju ili opovrgavaju sigurnost uporabe fibrata kod trudnica. To jest, nije poznato mogu li fibrati utjecati na tijek trudnoće i sposobnost začeća. Neke studije na životinjama pokazale su da određene vrste fibrata kada se uzimaju tijekom trudnoće povećavaju rizik od pobačaja, gubitka težine pri rođenju, kao i nedostataka u mišićno-koštanom sustavu. Iz tog razloga, žene koje uzimaju fibrate trebaju odmah obavijestiti liječnika o trudnoći ili planovima za nju. Kemijske komponente fibrata izlučuju se mlijekom za dojenje. Stoga se uporaba tih lijekova ne preporučuje majkama koje doje. Upute za uporabu fibrata jasno govore o tome.

    Korištenje od strane djece

    Trenutno ne postoje klinička ispitivanja koja bi pokazala učinkovitost primjene fibrata kod djece. Stoga ne postoji odgovarajuće razumijevanje doza koje su prihvatljive za uporabu u djece. Također nema studija koje uspoređuju učinkovitost fibrata s drugim lijekovima koji snižavaju kolesterol u slučaju djece. Upotreba fibrata se ne preporuča u djece mlađe od dvije godine, budući da je za normalan razvoj tijela potreban kolesterol.

    Primjena kod starijih osoba

    Istraživanja potvrđuju činjenicu da fibrati smanjuju rizik od koronarne bolesti srca u starijih osoba, kao i povećavaju razinu HDL. Fibrati su također pokazali sposobnost smanjenja razine triglicerida u ovoj populaciji.

    Što su fibrati?

    Fibrati su vrlo učinkoviti lijekovi za snižavanje lipida. Oni se razlikuju od statina po tome što djeluju izravno na metabolizam lipida, odnosno na njegovu normalizaciju. Fibrati pomažu povećati lipoproteine ​​visoke gustoće i istodobno smanjuju lipoproteine ​​niske gustoće. Osim toga, lijekovi kao što su fibrati uklanjaju višak triglicerida u plazmi mnogo učinkovitije nego statini. Učinak uzimanja lijeka javlja se unutar nekoliko sati nakon njegove uporabe, a postotak smanjenja doseže 20-50. Fibrati se mogu koristiti za liječenje i normalizaciju kolesterola tijekom dužeg vremenskog razdoblja, ali najprije ćete se morati posavjetovati s liječnikom kako biste odredili određenu dozu koja je dopuštena za svaku osobu.

    Pročitajte više o pripremama

    Najučinkovitiji i najučinkovitiji lijek iz skupine fibrata je klofibrat. Možete ga kupiti u ljekarnama u obliku kapsula s dozom od po 0,27 grama. Obično liječnici propisuju ovaj lijek s učestalošću od tri puta dnevno u količini od dvije ili tri kapsule. Trajanje liječenja na ovaj način mora biti najmanje mjesec dana. Ovaj lijek nije propisan maloljetnicima i trudnicama, a njegova uporaba će biti zabranjena za osobe koje pate od bolesti poput disfunkcije bubrega ili jetre. Glavna svrha lijeka je smanjiti kolesterol niske gustoće i kolesterol vrlo niske gustoće. Osim toga, s povećanom razinom triglicerida, normalizira ih. Postoje i druge pozitivne osobine ovog lijeka:

    • povećanje HDL kolesterola;
    • smanjenje razine mokraćne kiseline i viskoznosti krvi.

    Posljednja stavka, koja je svojstvena ovom lijeku, posebno je važna i zahtijeva pažnju, jer upravo zbog toga se krv razrjeđuje, a šanse krvnog ugruška značajno se smanjuju. Ovaj učinak se može postići ne iz jedne skupine lijekova za borbu protiv ateroskleroze, ali u ovom slučaju treba uzeti u obzir popis droga fibrata.

    Fibrati protiv kolesterola

    Kolesterol je proizvod koji proizvodi jetra. Ona služi kao građevni materijal za spolne hormone i hormone metabolizma vode. Nakon što rade, ponovno ulazi u jetru i prerađuje se u žuč. I trebamo žuč da emulgiramo masti. Masti, glavni građevinski materijal našeg tijela. Stanična stijenka izgrađena je na sljedećem principu: sloj polisasićenih masti, sloj proteina i sloj polinezasićenih masti.

    Dakle, smanjujući proizvodnju kolesterola, mi, time, ometamo metaboličke procese našeg tijela. Ne samo da smanjujemo razinu spolnih hormona, hormona metabolizma vode, nego i smanjujemo metabolizam masti u našem tijelu. Posljedice mogu biti najtužnije: upaljene masti, kada boja kože postane siva kod ljudi, ili namakanje masti. Nažalost, takvi se ljudi nalaze.

    Normalizirati ravnotežu kolesterola, jednostavno dovoljno organizirati protok žuči. Normalizacija odljeva žuči, u pravilu, dovodi do činjenice da kolesterol prestaje padati na zidove krvnih žila i drugih organa našeg tijela, jer može ispasti čak i pod očima. Dakle, statini, statini, a postoje i drugi načini, mnogo zanimljiviji i korisniji za tijelo, kako bi se spriječio gubitak kolesterola. Osteopatija dobro funkcionira, kao i tradicionalna medicina - razne holagoške biljke - ista buhača - dobro odgura žuč. Potrebno je isprobati sve metode - one će samo koristiti vašem zdravlju.

    posljedica

    Ova klasa farmakoloških lijekova razlikuje se prema metodi izlaganja statinima. Njihov cilj nije izravno vezanje na kolesterol, već su lijekovi na bazi zemlje lipoprotenini. Fibrati aktiviraju enzime uključene u hidrolizu LDL-a i hilomikrona, što dovodi do brzog smanjenja njihove koncentracije u krvnoj plazmi. Ostali pozitivni učinci primjene lijekova uključuju:

    • povećanje HDL kolesterola;
    • značajno (do 50%) smanjenje triglicerida;
    • otapanje nakupina kolesterola;
    • niže koncentracije mokraćne kiseline.

    Potonja činjenica čini fibrate učinkovitim lijekom protiv oboljelih od gihta. U ovom slučaju, jedan lijek djeluje protiv dvije bolesti.

    Kontraindikacije za fibrate slične su onima za statine. Štoviše, fibrati nisu namijenjeni djeci. Raspon nuspojava kod uzimanja lijeka nije toliko širok kao statini, a uključuje:

    • slabost;
    • bol u mišićima;
    • niži sadržaj hemoglobina;
    • povećana koncentracija nekih jetrenih enzima.

    U ovoj skupini su prikazani lijekovi koji su derivati ​​fibrinske kiseline. Prema mehanizmu djelovanja, fibrati se razlikuju od statina, smanjujući razinu lošeg kolesterola regulirajući metabolizam lipida. Suština procesa sastoji se u aktivaciji lipoproteinskih lipaza u plazmi i jetri. Ti su enzimi odgovorni u tijelu za hidrolizu LDL-a i hilomikrona. Njihova aktivacija smanjuje razinu ovih transportnih lipida u krvi. Alternativno, tijekom terapije s fibratima dolazi do blagog povećanja HDL-a, tolerirajući "dobar" kolesterol. Prema učinkovitosti povlačenja triglicerida, fibrati su superiorniji u odnosu na statine, razina smanjenja je 20–50%.

    Popis popularnih lijekova

    Danas su lijekovi treća generacija fibrata s minimalnim nuspojavama. Među njima odaberite sljedeće lijekove:

    1. Fenofibrat. Alat karakterizira smanjenje razine ne samo LDL-a, nego i mokraćne kiseline za 10-28%. Ne preporučuje se za bolest žučnog mjehura ili alergiju na kikiriki.
    2. Lipantil 200M. Lijek se koristi jednom dnevno i posebno je učinkovit ako je potrebno za snižavanje razine triglicerida. Učinak je 40-50%. U isto vrijeme doprinosi povećanju krvne plazme "dobrog" HDL kolesterola. Produžena uporaba tableta može dovesti do regresije kolesterola, sve do njegove eliminacije. Dodatni učinak je smanjenje sadržaja mokraćne kiseline za 25%.
    3. Grofibrat. Smanjuje razinu LDL-a, triglicerida u jetri, normalizira ravnotežu lipida, potiče izlučivanje mokraćne kiseline i smanjuje agregaciju trombocita. Alat je kontraindiciran u oralnoj kontracepciji.

    Trošak lijekova na temelju fibrates je 500-1500 rubalja. Ova vrsta lijekova također ima brojne nuspojave i kontraindikacije za korištenje. Posebice, nakon uzimanja fibrata može biti prisutna mučnina, povraćanje, proljev. Kao iu slučaju statina, fibrati se ne preporučuju za:

    • trudnoća;
    • dojenje;
    • insuficijencija bubrega ili jetre;
    • djeca.

    Naprotiv, fibratima je dopušteno koristiti bolesnike s dijabetesom, a posebno gihtom. To je zbog činjenice da fibrati doprinose uklanjanju mokraćne kiseline iz tijela.

    Čišćenje posuda s kolesterolom lijekovima je vrlo učinkovito. Postojeći arsenal sredstava za normalizaciju stanja krvnih žila može se podijeliti na terapeutski i profilaktički.

    Statini iz kolesterola smanjuju loš kolesterol i sprječavaju bolesti srca. No, lijekovi imaju i druge negativne posljedice za tijelo.

    Lipidi su kompleksni kompleksi visokih molekula koji se sastoje od proteina, kao i polarnih i nepolarnih lipida. Struktura lipoproteina je takva da se jezgra nepolarnih lipida nalazi unutar.

    Popis lijekova za kolesterol nije preširok. Početak liječenja lijekom koji snižava razinu kolesterola u krvi preporučuje se samo na način propisan od strane liječnika.

    Koje se pripreme fibratne skupine koriste za liječenje ateroskleroze?

    Ateroskleroza je kronična bolest krvnih žila. Pojavljuje se na pozadini povišenih razina lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL), triglicerida i lipida niske gustoće (LDL). Ovaj problem će pomoći nositi se s fibratima, drogama, čiji je popis vrlo impresivan.

    Višak lipoproteina niske gustoće ("loš kolesterol") taloži se na zidovima krvnih žila, tvoreći sklerotične plakove. Lumen krvotoka sužava se, pogoršava protok krvi. Razvija se dislipidemija. Kako liječiti aterosklerozu? Koji lijekovi pomažu smanjiti visoke razine "lošeg" kolesterola?

    Vlakna

    U farmakologiji postoje brojni lijekovi dizajnirani za smanjenje lipida u krvi. Učinkoviti lijekovi protiv ateroskleroze su fibrati, derivati ​​fibrinske kiseline. Fibrati smanjuju trigliceride i "štetni" kolesterol.

    Također, lijekovi ove skupine doprinose povećanju lipida visoke gustoće. Fibrati učinkovito smanjuju razinu dislipidemije, poboljšavaju kvalitetu krvi.

    Kako djeluju droge

    Mehanizam djelovanja temelji se na aktivaciji enzima (lipoprotein lipaze), cijepanju VLDL i LDL. Fibrati inhibiraju sintezu VLDL, LDL u jetri. Takvo smanjenje razine lipida niske gustoće omogućuje povećanje koncentracije lipidnog kolesterola visoke gustoće (HDL) i smanjenje količine triglicerida.

    Osim toga, fibrati smanjuju sadržaj masnih kiselina u krvnoj plazmi. Lijekovi pojačavaju djelovanje lijekova koji se koriste za dijabetes. Oni su indicirani za dijabetičare s dislipidemijom.

    Predstavnici grupe

    Prvi lijek skupine fibrata je klofibrat. Aktivno se koristio u liječenju ateroskleroze, ali u procesu primjene pronađene su ozbiljne nuspojave. Klofibrat je zamijenio druge lijekove nove generacije. To uključuje:

    Danas se najčešće koriste fibrati treće generacije - fenofibrat i ciprofibrat, njihovi analozi.

    gemfibrozil

    Gemfibrozil je lijek s niskom razinom toksičnosti. Kao rezultat njegove uporabe dokazana je njegova učinkovitost u smanjenju VLDL u krvi pacijenata s visokim razinama triglicerida.

    Sposobnost Gemfibrozila da poveća izlučivanje slobodnih masnih kiselina smanjuje sintezu triglicerida i ubrzava uklanjanje kolesterola uz žuč. Ovaj je lijek indiciran za pacijente kojima nije pomogla terapija dijetom i liječenje drugim lijekovima.

    Kontraindikacije i nuspojave

    Gemfibrozil se ne propisuje tijekom trudnoće i dojenja. Ne preporučuje se za bolesnike s cirozom jetre, bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, kolecistitisom.

    Glavne nuspojave su:

    • glavobolje, nesvjestica, depresija;
    • bolovi u trbuhu, nedostatak apetita, mučnina, suha usta;
    • bolovi u mišićima;
    • alergijske reakcije.

    Ako u roku od tri mjeseca nije došlo do smanjenja triglicerida i kolesterola, lijek se poništava. Primjena lijeka se zaustavlja u slučaju pojave bolova u mišićima, odstupanja pokazatelja funkcije jetre.

    analoga

    Analozi lijeka s aktivnim sastojkom gemfibrozil:

    Ti lijekovi nisu kompatibilni sa skupinom statina - Lovastatinom. Velika vjerojatnost pojave teške miopatije i zatajenja bubrega.

    bezafibrat

    Anti-sklerotični lijek, čije se farmakološko djelovanje temelji na aktivaciji lipoproteinske lipaze. Bezafibrat inhibira sintezu triglicerida u jetri, smanjuje stvaranje VLDL.

    To značajno usporava razvoj ateroskleroze, poboljšava cirkulaciju krvi u koronarnim žilama. To svojstvo lijeka omogućuje da se prepisuje bolesnicima s hiperglikeridemijom, tijekom opasnosti od razvoja pankreatitisa.

    Pozitivno djeluje na bolesnike sa šećernom bolešću, koronarnom bolešću srca.

    Kontraindikacije i nuspojave

    Kao i svi lijekovi iz ove skupine, Bezafibrat se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja, kod bolesti jetre, zatajenja bubrega. Ne preporučuje se liječenje tijekom početka puberteta.

    Bolesnici s bolestima probavnog trakta Bezafibrat propisuju u minimalnim dozama. Kada se manifestiraju nuspojave, to se poništava.

    Tijekom recepcije lijeka mogu imati nuspojave:

    • bol i nadutost, mučnina;
    • anemija;
    • miopatija velikih mišića, razaranje mišićnog tkiva;
    • impotencija, gubitak libida;
    • alergijska reakcija u obliku osipa.

    Tijekom terapije preduvjet je dijeta. Potrebno je kontrolirati razinu lipoproteina u krvi.

    analoga

    Aktivna tvar Bezafibrat ima sljedeće analoge:

    Ako kombinirate lijekove s inhibitorima reduktaze, moguće je uništenje mišićnih vlakana. Tijekom liječenja bolesnika sa šećernom bolešću potrebna je stalna prilagodba doze lijekova.

    fenofibrat

    Fenofibrat je lijek najnovije generacije. To je derivat fibrinske kiseline. Fenofibrat, kao i svi fibrati, koristi se za snižavanje razine LDOP, LDL i triglicerida.

    Fenofibrat inhibira sintezu LPOPN. Kod produljenog liječenja smanjuje se kolesterol, smanjuju sclerotični depoziti na krvnim žilama. Fenofibrat značajno smanjuje razinu mokraćne kiseline i agregaciju trombocita. Ovo svojstvo omogućuje njegovu primjenu u bolesnika s hiperurikemijom.

    Kontraindikacije i nuspojave

    Fenofibrat se ne prepisuje djeci s teškim bolestima jetre i bubrega, tijekom trudnoće i dojenja.

    Pacijenti dobro podnose fenofibrat. Njegova uporaba nema izražene nuspojave na tijelo. Moguće su sljedeće nuspojave:

    • mučnina, vrtoglavica;
    • aktivnost jetrenih enzima može se povećati.

    Uzimanje lijeka rijetko dovodi do alergijskih reakcija kože.

    analoga

    Fenofibrat ima sljedeće analoge:

    Tijekom liječenja treba pratiti lipide u krvi. Preporučuje se da se preparati i analozi kombiniraju s posebnom prehranom. Ako se učinak terapije ne dogodi nakon 6 mjeseci, lijek se poništava.