Prehrana s hemodijalizom

Preporučena dijeta za hemodijalizu bubrega zahtijeva strogu kontrolu količine konzumirane tekućine i soli. Zbog poremećaja ravnoteže vode i metabolizma fosfora i kalcija, gotovo su svi unutarnji organi u opasnosti, stoga je iznimno važno da pacijent slijedi medicinske preporuke. Zabranjene namirnice, kao što su neškodljive suhe marelice ili grožđice, mogu dovesti do nepopravljivih posljedica.

Važnost prehrane u renalnoj hemodijalizi

Uz hranu se unose ne samo potrebni vitamini i makronutrijenti. U određenoj hrani sadrži skup tvari koje štetno djeluju na bubrege. Nakon apsorpcije organima probavnog trakta potrebnih hranjivih tvari, otpad se filtrira i izlučuje putem bubrega. Ako osoba ima ozbiljno stanje bubrega, dijeta vam omogućuje da smanjite utjecaj štetnih elemenata i barem malo da ublažite opterećenje od bolesnog organa.

Opća načela

Kod hemodijalize se proces razgradnje proteina u tijelu značajno ubrzava. Kada se razgradi, proteini oblikuju proizvode štetne za ljude. Stoga je životinjski protein podložan obračunu.

Glavna načela prehrane za bolesnike s renalnom hemodijalizom su:

Prehrana s hemodijalizom ima ograničenje na proteine, slanu hranu.

  • Održavanje ravnoteže ugljikohidrata i konzumiranih masti. Važno je usredotočiti se na riblje ulje. Ako je pacijentu dijagnosticiran dijabetes, dijeta se podešava u smjeru smanjenja ugljikohidratne hrane.
  • Dnevni unos proteina je 1,2 g po kilogramu tjelesne težine. Osnova su bjelanjak, mliječni proizvodi, kuhana perad, nemasno meso.
  • Količina kalija u konzumiranoj hrani je ograničena. Povrće ćemo morati namakati u vodi od 6 sati do jednog dana, dok se tekućina povremeno zamjenjuje. Nedostatak kontrole nad unosom kalija je uzrok smrti u bolesnika s bolesnim bubrezima. Norma kalija u analizi - do 3-5.5 mmol / l.
  • Sol će morati biti svedena na minimum. Natrij se ne izlučuje, zahtijeva više tekućine. Kao rezultat toga, oticanje i hipertenzija. Dodavanje začina, senfa ili češnjaka hrani pomoći će da se zamijeni nedostatak soli.
  • Alkohol je isključen. Ako vam liječnik dopusti da pijete malo, doza alkohola se unosi u dnevni volumen tekućine.
  • Dnevna stopa vode - do 800 ml, jer se bubrezi ne mogu nositi s opterećenjem. Računovodstvo uključuje prve tečajeve, umake, pa čak i sladoled.
  • Ograničena je na lijekove koji uključuju aluminij. Izbor vitaminskih kompleksa treba provoditi samo liječnik. Ne možete kuhati u aluminijskoj tavi. Ako pacijent ima bolest želuca, izbor lijekova provodi se s velikim oprezom: Fosfalyugel, Amagel ima negativan učinak na bubrege.
Natrag na sadržaj

Kemijski sastav

Kontrola volumena ulaznih hranjivih tvari uzima se u obzir do gram. Dnevnica:

  • K, Ca, Na - do 2,4 g;
  • ugljikohidrati - od 350 g, s glavninom slatke hrane ili meda;
  • proteina - od 60 g uglavnom povrća;
  • masti - od 100 g, jedna trećina - od biljne hrane.

Kod osoba na hemodijalizi bubrezi nisu u stanju potpuno izlučiti kalij, ometen je metabolizam fosfora i kalcija. Stoga se višak fosfora uklanja zbog uklanjanja hrane koja sadrži fosfor iz menija, a nedostatak kalcija se kompenzira uzimanjem lijekova. Težina proizvoda podložna je preciznoj kontroli, stoga se preporuča kupiti elektroničke vage kako bi se izračunala masa porcija.

Što možete jesti?

Pacijenti na hemodijalizi bubrega možete jesti:

  • protein piletine kuhan na bilo koji način;
  • para ili kuhana riba s povrćem;
  • prva jela na povrću;
  • do 300 grama neslanog kruha od crnog ili mekinja;
  • nemasno meso, kuhano na drugi način osim prženja;
  • Bundeva od lubenica, suhe jabuke, kruške;
  • povrće ili maslac;
  • mršav mliječ;
  • sokovi od voća ili povrća razrijeđeni s vodom, čaj;
  • vermicelli, povrće na pari.
Natrag na sadržaj

Zabranjeni proizvodi

Popis namirnica koje se ne mogu jesti tijekom dijalize bubrega:

Ne možete jesti dimljeno meso, pržene, masne, žitarice, očuvanje tijekom renalne hemodijalize.

  • banane, grožđe, agrumi;
  • kakao;
  • prva jela u mesnoj ili gljivinskoj juhi;
  • orasi, grah;
  • zeleno;
  • krumpir, rajčice i drugo kalijevo povrće;
  • proizvodi od mesa
  • suhe marelice i grožđice;
  • bijeli kruh i pečenje;
  • sve žitarice osim riže;
  • dimljena riba;
  • žumanjaka;
  • hranu bogatu fosforom;
  • kobasice i kobasice;
  • konzervirana hrana;
  • izotonični.
Natrag na sadržaj

Preporuke potrošnje tekućine

Prehrana s hemodijalizom bubrega strogo ograničava dnevnu dozu bilo koje tekućine. To je zbog činjenice da bolesni organ ne može održavati ravnotežu vode i elektrolita, postoji nakupljanje tekućine, što je ispunjeno:

  • bubri;
  • hipertenzija;
  • oticanje mozga ili pluća.

S povećanim oticanjem u procesu dijalize bubrega izlučuje se mnogo tekućine iz tijela. To dovodi do značajnih padova tlaka i prekomjernog stresa na krvne žile i srce.

Kod stabilnog dnevnog urina moguće je povećati brzinu unosa tekućine na jednu litru. Tijekom dijalize tri puta tjedno težina se ne smije povećati za više od 5%. Unatoč ograničenjima, tijelo nije dehidrirano, jer je 600 ml tekućine i vode u voću i povrću dovoljno za normalno funkcioniranje unutarnjih organa.

Uzorak izbornika

Unatoč ograničenjima, čak i kod hemodijalize bubrega, može se jesti ukusno i raznoliko. Mreža ima mnogo recepata za tablicu broj 7g. Tablica prikazuje tri opcije izbornika za svako jelo. Preporuke se mogu kombinirati prema željama i sposobnostima pacijenta:

Kod bubrežne hemodijalize prikladno je slijediti tablicu za dijete broj 7.

Dijeta za hemodijalizu: Prehrambena svojstva pacijenata koji se podvrgavaju postupcima na umjetnom bubrežnom stroju

Hemodijaliza je hardverski postupak, tijekom kojeg se šljake uklanjaju iz tijela, višak tekućine - sve što bubrezi koji nisu mogli sami ukloniti zahvaćeni različitim patologijama ne mogu biti uklonjeni. Postupak se provodi za liječenje kroničnog zatajenja organa. Svrha metode je obnova ravnoteže vode i soli.

Međutim, strojno čišćenje ne može u potpunosti zamijeniti rad bubrega, pa metabolički poremećaji i dalje ostaju. Često pacijenti imaju nuspojave koje dovode do razvoja proteinskog i energetskog nedostatka. Zato je kod propisivanja hemodijalize dijeta vrlo važna.

Značajke prehrane

U slučaju bubrežnih patologija koje su u teškom stadiju razvoja, potrebno je pridržavati se prehrane s niskim sadržajem proteina. Kao posljedica poremećaja organa, protein se razgrađuje na amonijak, kreatinin, itd. Tijelo ih vrlo loše obrađuje i truju ga.

Štoviše, tijekom hemodijalize brzo dolazi do razgradnje proteina. A između postupaka, tijelo treba održati potrebnu ravnotežu, što je prilično problematično. U tom smislu, prije otprilike 30 godina razvijena je posebna dijeta za ljude koji su na tjelesnom čišćenju.

Takvu prehranu treba pažljivo uravnotežiti. Dijeta se izrađuje za svakog pacijenta pojedinačno. Uzimaju se u obzir trajanje i učestalost hemodijaliza, promjene u metabolizmu i stupanj poremećaja metabolizma.

Također uzima u obzir ozbiljnost postojećih komplikacija i rješenja koja se koriste tijekom postupaka. Međutim, postoje opća načela koja se uzimaju kao osnova za odabir hrane. O njima će se dalje raspravljati.

Zašto je dijeta tako važna?

Čini se, zašto je dijeta tako važna? Hemodijaliza se ne provodi svaki dan. To je to!

Zdravi bubrezi rade danju i noću, a hardverska metoda koristi se samo tri do četiri puta tjedno, a samo nekoliko sati. Stoga je vrlo važno između sesija pridržavati se pravilne prehrane i unosa tekućine.

Organi, s otkazivanjem bubrega, kalij se uklanja s velikim poteškoćama, taj se višak uklanja tijekom postupka. Akumulacija elementa između sesija predstavlja opasnost za život pacijenta, jer može izazvati srčani zastoj.

Početni simptomi hiperkalijemije - slabost u udovima i njihova obamrlost, neki pacijenti primjećuju da se "trese" iznutra, a mogu se javiti teški tipovi aritmija (poremećaji srčanog ritma) i progresivna bradikardija (smanjenje srčanih kontrakcija sa 60 na 0). fatalna.

Prilikom čišćenja tijela, poremećena je i ravnoteža fosfor-kalcij. Oštećeni bubrezi ne mogu osloboditi tijelo od fosfora u pravoj količini, dolazi do značajnog ispiranja kalcija iz kostiju. Kao rezultat, kostur slabi i postaje vrlo krhak.

U tom kontekstu, dodatne patologije i komplikacije iz mišićno-koštanog sustava dodane su otkazivanju bubrega. Stoga pravilna prehrana igra vrlo važnu ulogu u održavanju kvalitete života pacijenta.

Dijeta za hemodijalizu također je usmjerena na zaustavljanje cerebrovaskularnih promjena, kardiovaskularnih patologija, deformiteta kostiju itd. Metabolički poremećaji se ispravljaju uz pomoć pravilne prehrane. Pojavljuju se zbog uremičke intoksikacije tijela ili abnormalne renalne dijalize.

Što se uzima u obzir prilikom izrade izbornika?

Podešavanje sadržaja elemenata u tragovima potrebnih tijelu u potrebnim količinama postiže se uklanjanjem ili nekim ograničenjima u prehrani nekih proizvoda. Dijeta s hemodijalizom bubrega mora biti pažljivo izbalansirana, jer je pacijentovo tijelo oslabljeno.

Ako je prije hemodijalize količina proteina bila jako ograničena, onda nakon imenovanja procedura, naprotiv, njegova potrošnja se povećava, jer tijekom pročišćavanja uz pomoć opreme pacijent gubi mnoge potrebne tvari, i oni se moraju nadopuniti. Nakon izračunavanja potrebne količine proteina, razina albumina počinje rasti.

Kao rezultat, vraća se ravnoteža dušika. Ako protein nije dovoljan, onda pacijent postaje vrlo tanak, količina kolesterola se smanjuje, rizik od smrti se povećava.

Osnovni principi na kojima se hrana bira na hemodijalizi:

  1. Potrebno je održavati ravnotežu masti i teško apsorbiranih ugljikohidrata. Pacijentu se preporučuje uporaba ribljeg ulja. Ako pacijent ima dijabetes, dijeta se smanjuje u jelovniku ugljikohidratnih namirnica.
  2. Izračunata dnevna norma proteina (ovisno o težini). Ovaj indikator je važan kada se u jelovnik uključe mliječni proizvodi, nemasno meso, kuhana perad i bjelanjak.
  3. Količina kalija je značajno ograničena. Povrće prije kuhanja i jela je namočeno u vodi najmanje 6 sati, idealno dnevno. Tijekom dana, tekućina se mijenja nekoliko puta na svježe. Objašnjavamo: kalij je izuzetno važan za tijelo, ali kada pacijenti jedu hranu na hemodijalizi, može naglo skočiti. Na primjer, kada koristite grožđe, kavu, čokoladu i drugu hranu bogatu kalijem (trebaju biti ograničeni). Tada će pacijent osjetiti sve veću slabost, vrtoglavicu, itd., Možda će mu trebati hitna medicinska pomoć, jer situacija može biti opasna po život.
  4. Potrošnja soli je svedena na minimum. Natrij nema vremena za uklanjanje iz tijela, kao rezultat toga, osoba treba sve više i više tekućine. Zbog toga postoji hipertenzija i oticanje. Zapamtite: nedostatak soli obogaćuje se senfom, začinima ili češnjakom (ali samo uz dopuštenje liječnika!). Ako pacijent nastavi konzumirati mnogo soli, postoji rizik od zatajenja srca, hipertrofije miokarda. Sol se potpuno eliminira ako pacijent jede poluproizvode.

Potpuno isključeni alkoholna pića. Pacijent se mora pridržavati utvrđenog režima pijenja. Ovo uzima u obzir sve umake, prve tečajeve, pa čak i sladoled. Ograničenje se odnosi na lijekove koji sadrže aluminij. Čak se i hrana ne može kuhati u posudama od ovog metala.

Kako bi se tijelo nadoknadilo gubitkom vitamina, kada se redovito provodi hemodijaliza, dijeta se mora nadopuniti multivitaminima. Pacijentu se preporučuje da jede nekoliko tableta dnevno.

To će spasiti pacijenta od razvoja hipovitaminoze. Međutim, uzimanje vitamina A ili beta-karotena, naprotiv, nije preporučljivo. Samo liječnik bira sve potrebne lijekove.

Bolesnici također trebaju održavati magnezij. Dnevna vrijednost je 200-300 mg / 24 sata. Zbog malog sadržaja magnezija, hipermagnezija je mnogo rjeđa od hiperkalemije.

Međutim, ako je razina magnezija veća od norme, onda je ona ispunjena neurološkim poremećajima i pojavom respiratorne depresije. Pacijentu je možda potrebna reanimacija.

Osoba treba do 1700 mg fosfora dnevno. Treba imati na umu da se tijekom jedne sesije hemodijalize gubi 250 mg željenog elementa u tragovima. U nedostatku zabrana, dopuštena je uporaba polu ili suhog grožđa, jakog alkohola, šerija. Međutim, u roku od 24 sata volumen takve tekućine ne smije prelaziti 40 ml.

Smjernice za prehranu

U prosjeku, stopa proteina dnevno za odraslu osobu iznosi 1,2 g po kg tjelesne težine. Za pacijente, jelovnik se sastoji od dijete br. 7 i individualno se prilagođava.

Približan kemijski sastav hrane, koji su orijentirani u odabiru proizvoda (u gramima) je sljedeći:

  • ugljikohidrati - 450;
  • soli - od 2 do 6;
  • masnoća - 100 (od čega je oko 30% povrća);
  • kalij - do 2,5;
  • proteini - 60 g (od kojih bi približno 70 posto trebali biti životinjski proteini).

Za 24 sata možete piti samo 800-1000 ml vode (uključujući sva tekuća jela), ovisno o izlučivačkoj funkciji, dnevni kalorijski sadržaj hrane ne smije prelaziti 2500 - 2900 kcal. Prehrana za hemodijalizu bubrega uključuje izračun energetske vrijednosti.

Proizvodi se u omjeru 35 - 40 kilokalorija dnevno po kilogramu težine. Neutralna ravnoteža se postiže na prvoj vrijednosti.

Riba i meso poslužuju se u bilo kojem obliku, ali najprije se kuhaju, zabranjuju sve čorbe.

Starije osobe kojima je propisan odmor, energetska vrijednost hrane smanjena je na 2000 - 2400 kcal. Ako pacijent ima slab apetit ili postoje znakovi hipoglikemije, onda je moguće dodati lako probavljive ugljikohidrate u jelovnik. Međutim, to se ne odnosi na bolesnike s dijabetesom.

Proizvodi i pića:

  • juhe u masnoj juhi (općenito je nepoželjno);
  • kobasica;
  • zaštita;
  • mahunarke;
  • svježe pečene proizvode;
  • sireva;
  • gljiva;
  • čokolada;
  • suho voće;
  • kiseljak, rabarbara, špinat;
  • kakao;
  • pečenje (osobito slatko).

Sva jela se pripremaju po mogućnosti bez dodavanja soli, mogu se koristiti samo "na vrhu noža" tijekom obroka (a ne svaki prijem). Iz prehrane treba isključiti hranu koja sadrži natrij, oksalnu kiselinu, kao i kalcij, kalij. Bilo koji začini dodaju se hrani samo uz medicinsku dozvolu.

Popis ostalih proizvoda:

  • mliječni proizvodi (do 100 g dnevno) - na primjer, kiselo vrhnje, svježi sir itd.;
  • pšenični i raženi kruh (do 150 g);
  • samo sago ili riža mogu biti proizvedeni od žitarica (bez mesa, do 200 g);
  • povrće - ne više od 400 g (krumpir - do 300 g);
  • 2 - 3 kokošja jaja dnevno;
  • slatko (med, žele, itd.), ako nema šećerne bolesti;
  • bobice i gotovo sve plodove, isključujući crne ribizle, trešnje ili grožđe (ne možete jesti ni banane, ni breskve);
  • ulja (do 35 g - vrhnje i do 65 g - povrće);
  • začini (kumin, limunska kiselina, lovorov list, aromatično bilje, s ograničenjima - senf, papar, kečap i hren).

Ako su u prehranu uključene juhe, treba ih davati rijetko, dnevna stopa je do 300 g, a samo vegetarijanska, bez (ili s malom količinom) tjestenine i žitarica.

Popis preporučenih pića uključuje slabu kavu, voćne sokove (ili svježe iscrpljeno povrće), crni čaj. Možete pripremiti ljekovite infuzije i ukuse biljnih sastojaka. U piće je dopušteno dodati malo meda ili šećera.

Način ispijanja

Zdravi bubrezi sami održavaju ravnotežu vode i elektrolita. Bolesni ljudi imaju kršenje. Višak tekućine iz tijela nije potpuno uklonjen, nakuplja se. Stoga je vrlo važno strogo se pridržavati režima pijenja i ne prekoračiti stopu koju je odredio liječnik.

Ako se pacijent ne pridržava preporuka koje su mu dane, onda je to obilježeno razvojem hipertenzije, oticanja mozga ili pluća. Čak i tijekom povlačenja viška tekućine, pacijent osjeća skok krvnog tlaka. To uvelike povećava opterećenje srca.

Ako volumen urina ostane normalan, nakon kratkog vremena količina konzumirane tekućine može se povećati na litru (ponekad i do 1200 - 1500 ml). Međutim, pri odabiru željenog volumena pacijenta treba uzeti u obzir fizičku aktivnost, njihov intenzitet, kako crijevo djeluje.

Između postupaka pacijent mora kontrolirati vlastitu težinu. U 24 sata ne bi trebalo biti više od 3-5% porasta tjelesne težine (to je s tri puta hemodijalizom tijekom 7 dana). Ponekad pacijenti propuštaju redovito pijenje čaja, konzumiraju nekoliko juha, ali se i dalje pojavljuju edemi.

To znači da u prehrani količina ugljikohidrata i masti premašuje normu, koja, kada se raspadne, otpušta tekućinu. Tada je potrebno istovremeno ograničiti sve proizvode koji sadrže vodu (voće, lubenice, itd.).

Imajte na umu: ako je dnevna tjelesna težina pacijenta na "umjetnom bubregu" više od 5% dnevno, to ukazuje na stagnaciju tekućine u tijelu. Ako je povećanje 10-15% ili više, stanje pacijenta je prijeteće i potrebno mu je hospitalizacija.

Opcije izbornika

Prehrana tijekom dijalize bubrega vrši se pojedinačno za svakog pacijenta. U nastavku je nekoliko opcija za distribuciju proizvoda i gotovih jela.

Dijeta tijekom renalne hemodijalize: pravila prehrane

Da bi se smanjili negativni učinci hemodijalize na tijelo, dijeta bi trebala biti manje soli i tekućine, ali više proteina i energije. Ako pacijent ima nestabilan krvni tlak ili tendenciju razvoja hiperkalemije, dijeta se pooštrava, što ograničava unos kalija i fosfora.

Potreba za dijetom

Neki pacijenti, koji su na hemodijalizi bubrega, zanemaruju medicinski omjer, smatrajući ga reosiguranjem i izumom liječnika.

Otkloniti ovu opasnu pogrešku pomoći će sljedeće činjenice:

  • Indikacije za zahvat su pyeloectasia (ekspanzija zdjelice) i kronično zatajenje bubrega. S tim bolestima bubrezi se ne nose sa svojim funkcijama, što rezultira nakupljanjem otrovnih tvari i trovanjem tijela. Neuspjeh da se slijedi dijeta dodatno poboljšava taj proces, uzrokujući kršenje metabolizma.
  • Bubrezi zdrave osobe neprestano rade, nikada u sekundi, zaustavljaju se tijekom života, a umjetni rade samo tri puta tjedno tijekom 5 sati. Stoga je toliko važno osigurati da tijekom interdijalnog razdoblja u tijelo uđe što manje tekućih i otrovnih tvari.

Osim toga, tijekom hemodijalize bubrega dolazi do gubitka esencijalnih elemenata za tijelo i razvoja nutritivnog nedostatka (BPH). Sve to može dovesti do teških komplikacija i anoreksije.

Dakle, medicinska prehrana kod hemodijalize štedi od patologija srca, poremećaja cerebralne cirkulacije s oštećenjem cerebralnih žila, sprečava poremećaje mineralnih mačaka i razvoj urikemije.

Dijeta s umjetnim bubregom temelji se na medicinskoj tablici br. 7 i njenim sortama. Osim općih principa prehrane, za svakog pacijenta odabire se i pojedinačni skup proizvoda koji ovisi o značajkama metabolizma, težini i srodnim oboljenjima.

Opća pravila prehrane

Dijeta tijekom dijalize bubrega osigurava povećanje količine proteina na 60 g dnevno, s više od 80% proteina mora biti životinjskog podrijetla. Udio ugljikohidrata i masti u prehrani također se povećava - do 450 i 110 g.

Osobito je jaka kod pacijenata na hemodijalizi potreba za energijom. Obično je težina 40 kcal / 1 kg, iako može biti nešto viša ili niža, ovisno o dobi i tjelesnoj aktivnosti pacijenta.

Količina tekućine koja se koristi na hemodijalizi bubrega izračunava se na temelju diureze prethodnog dana + 500 ml gubitka kože. U prosjeku to nije više od 1 litre vode dnevno. Da bi se kontrolirala količina primljene tekućine, vaganje se provodi prije dijalize - povećanje tjelesne težine ne smije prelaziti 1,5–2 kg.

S tendencijom razvoja hiperkalemije, a prije ili kasnije se javlja kod svih bubrežnih bolesnika, potrebno je strogo ograničenje prehrane na hranu koja sadrži mnogo kalija. Obično bolesnik na hemodijalizi bubrega ne smije primati više od 2,0 g tvari dnevno.

Tijekom liječenja vrlo je važno jesti najmanje 6 puta dnevno. Ovaj način prehrane pomoći će održati optimalnu razinu hranjivih tvari u tijelu i osjećati se snažno tijekom dana.

Zabranjeni i ograničeni proizvodi

Mnogi proizvodi su isključeni iz prehrane na hemodijalizi. Prije svega, to su bilo kakva pržena, soljena i ukiseljena jela. Zabranjeno je konzumiranje zasićenih mesnih, gljivarskih i ribljih juha, kobasica, raznovrsne pripremljene hrane i proizvoda brze hrane. Svi oni sadrže veliku količinu konzervansa i pojačivača okusa, koji uzrokuju jaku žeđ i truju tijelo.

Ostali proizvodi zabranjeni renalnom hemodijalizom:

  • grah;
  • kiseli kupus;
  • zeleni i svježi luk;
  • dimljeno meso;
  • rotkvica, repa, rotkvica, rajčica, hren, celer, češnjak, kiseljak, špinat, rabarbara;
  • breskve, trešnje, nektarine, banane, marelice;
  • gljiva;
  • proso, ječam, kukuruz i griz;
  • pasta;
  • začinske i začinske začine;
  • čokolada;
  • masnoća za životinje i kuhanje;
  • alkohol;
  • crna kava i čaj, sok od rajčice.

Ovo nije potpuni popis ograničenja. Sve ih je jednostavno nemoguće popisati. Glavno je da pacijent shvati opće načelo prehrane - proizvodi koji mogu uzrokovati žeđ su zabranjeni.

Jela s mnogo kalija i fosfora koriste se u ograničenim količinama. To su sjemenke i orašasti plodovi, suho voće, povrće i voćni sokovi, mekinje, čokolada, jaja, svježi sir i natrijeva mineralizirana voda.

Odobreni i preporučeni proizvodi

Ne može se reći da je prehrana bolesnika na bubrežnoj hemodijalizi loša i osuđuje osobu na polu-izgladnjeli život. Postoji velik broj posuđa za uporabu tijekom liječenja. Štoviše, prehrana omogućuje poboljšanje apetita i obnavljanje energije treba popiti 20-40 g prirodnog suhog ili polusuhog vina dnevno.

Popis proizvoda dopuštenih za hemodijalizu bubrega:

  • povrće (bundeve, krastavci, mrkva, krumpir, kupus, tikvice);
  • jabuke, lubenice, dinja;
  • bijela riža, heljda, zobena kaša, sago;
  • slatkiši, džem, med, marshmallow, marshmallows, šećer;
  • kefir, jogurt, kiselo vrhnje, vrhnje, jogurt;
  • nemasno meso, piletina, meso zeca, puretina;
  • kravlje i biljno ulje;
  • čaj s mlijekom.

U početku se preporučuje posluživanje vegetarijanskih juha s žitaricama, juha od kupusa, boršč, juha od cikle. Drugo jelo je napravljeno od kuhanog mesa ili ribe s prilogom. Jaja se mogu jesti samo kao omlet, ne više od 4 komada tjedno. Uz dobru podnošljivost laktoze, 200-300 g fermentiranih mliječnih proizvoda dnevno mora biti uključeno u prehranu.

Uzorak izbornika za tjedan dana

Za pacijente koji se podvrgavaju hemodijalizi, stroga dijeta je vitalna potreba. Stoga je toliko važno da ne izaziva gađenje, a hrana je dobro i potpuno apsorbirana. Naviknuti se na dijetu bez soli pomoći će raznovrsna jela i korištenje aromatičnog bilja, dopuštenih umaka i umaka.

U nastavku se nalazi primjer rasporeda izbornika za tjedan dana, koji se može uzeti kao osnova pri pripremi dijete.

Značajke prehrane za pacijente na dijalizi bubrega

Ozbiljna dijagnoza je fatalan faktor koji doslovno preokreće cijeli život pacijenta. Mijenjanje načina dana, navike često postaju ključ za proširenje postojanja, pa čak i spašavanje osobe. Hemodijaliza je postupak koji pomaže da se ukloni višak tekućine i toksina iz tijela pacijenta, čime se krše funkcije izlučnog sustava. "Umjetni bubreg" je "neslužbeni" naziv opreme koja se koristi za opisanu manipulaciju. U slučaju akutne patologije ili kroničnog zatajenja bubrega (kronično zatajenje bubrega), dijaliza je nezamjenjiv tretman uz obvezno pridržavanje posebne prehrane.

Pravilna prehrana tijekom dijalize bubrega

Osnova pravilne prehrane u zatajenju bubrega je poseban sustav. Prehrana tijekom dijalize bubrega razvijena je uzimajući u obzir prosječnu brzinu metabolizma pacijenta i učestalost pročišćavanja krvi. Činjenica je da se kao posljedica peritonealnog postupka ili hemodijalize ne uklanjaju samo toksini iz tijela, već i korisni elementi: aminokiseline, vitamini.

Tablica kemijskog sastava hrane za bolesnike na dijalizi

Postoje obvezne kalorijske norme koje osiguravaju pravovremenu isporuku potrebnih komponenti (35-40 kcal po kilogramu tjelesne težine pacijenta, dok je u ležećem položaju - 30).

Dijeta na dijalizi karakteriziraju određene norme kemijskog sastava hrane koje su navedene u ovoj tablici.

Pravila o prehrani i kuhanju

Liječnici preporučuju redovita djelomična jela s dijalizom (5-6 puta dnevno). Ova metoda organiziranja obroka smanjuje opterećenje hrane i izlučevina. Kuhanje - štedljivo, uz maksimalno očuvanje hranjivih tvari. Da biste saznali pravu količinu hrane, potrebne su kuhinjske vage. Ova jedinica će točno odrediti težinu jednog dijela. Za pojedinosti o sastavu svakog proizvoda nalazi se poseban program koji se instalira na telefon. U ekstremnim slučajevima, količina proteina, masti i ugljikohidrata u hrani može se naći na internetu.

Hrana koju možete jesti

Popis namirnica za prehranu s hemodijalizom bubrega je prilično širok. Napraviti odgovarajući izbornik sasvim je unutar moći svakog pacijenta. Predstavljamo približan popis hrane za dijalizu:

  • Proizvodi od brašna mogu se konzumirati, ali u ograničenim količinama (do 170 g dnevno). U prehranu je dopušteno uključiti raženi kruh. Stručnjaci preporučuju izradu domaćih kolača uz minimalnu upotrebu soli.
  • Juhe i juhe od povrća. Dnevna stopa - ne više od 250 grama.
  • Meso i riblji proizvodi (vitke sorte, 100 g - za 24 sata). Ptica, govedina, zec - kuhana na pari ili kuhana. Tada možete lagano pržiti u biljnom ulju. Ribe treba odabrati s najnižim udjelom masti: polak, smuđ, putasu.
  • Mliječni proizvodi imaju više ograničenja: 150 g dnevno - maksimalno za mlijeko, koje se dodaje već pripremljenim jelima, 140 g - kiselo vrhnje, svježi sir - 30 g.
  • 200 grama - broj žitarica. Prednost je bolje dati riža i sago. Žitarice se ne mogu kombinirati s mesnim jelima.
  • Bobice i plodovi mogu se konzumirati u bilo kojem obliku, osim za zabranjene vrste, o čemu će biti riječi u nastavku.
  • Povrće se odabire u pripremi jelovnika od strane liječnika, na temelju dopuštenog broja predmeta. Obično možete jesti: krumpir (250 g), krastavce, rajčice. Vrlo korisno: salata, sve vrste kupusa, zelje, mrkva.
  • Slatkiši: pjene, želei, šećer, med. (Dijabetičari se ne računaju).
  • Umaci, preljevi za salate pripremaju se na bazi kiselog vrhnja, maslaca, rajčica. Od začina dopušteno je dodavanje limunske kiseline i vanilije.
  • Piće: crni i biljni čaj, slaba kava, razni sokovi.
  • Masti: biljno ulje (60 g), vrhnje (30 g).

Zabranjeni proizvodi

Sustav prehrane hemodijalizom zabranjuje uporabu određenih proizvoda u izborniku. Na primjer, one koje sadrže kalij, fosfor. Ovi elementi u tragovima slabo se izlučuju nezdravim bubrezima. Povišene doze K mogu biti fatalne. Kod zatajenja bubrega postoji niz proizvoda koji se ne smiju konzumirati:

  • mesne juhe i esencije;
  • kobasice, kobasice, dimljena mesa, slane ribe;
  • sir (ima mnogo soli i proteina);
  • voće: grožđe, marelice, banane i breskve;
  • bobice: trešnja, ribiz;
  • povrće: mahunarke, kiseli proizvodi, špinat, gljive;
  • desert: čokolada, sušeno voće, slatko pečenje;
  • kakao;
  • životinjske masti (masti).

Sorrel kiselina je također nepoželjni element u bolesničkoj pločici za hemodijalizu. Za vraćanje nestalih tvari liječnik može propisati posebne lijekove. Neovlašteni lijekovi su vrlo nepoželjni.

Poštivanje režima pijenja

Oštećeni bubrezi ne mogu obraditi istu količinu tekućine, pa pacijenti na dijalizi nadziru unos u tijelo. Potrošena voda, kao i juhe, dopuštena pića ne smiju prelaziti 1 litru dnevno. Stručnjaci preporučuju da utažite žeđ čistom vodom.

Recepti ukusnih i zdravih jela tijekom dijalize

Dijetalni jelovnik za mnoge ljude znači jesti svježu, neukusnu (ali zdravu) hranu. Ovo je zabluda.

Nudimo vam tri najbolja primjera recepata iz recenzija na tematskim forumima:

  • "Heljda u trgovcu." Kuhano meso peradi, lagano prženo u biljnom ulju do kore. Zatim operite krupicu, kalciniranu u tavi. Dalje, morate uzeti jela s debelim zidovima (bolji kotao), staviti sve sastojke, zaliti vodom i pirjati. Možete dodati narezane rajčice ili kiselo vrhnje.
  • "Kruh u pećnici." Brašno (1 šalica) se miješa s začinima (koriste se samo začini dopušteni od liječnika). Kurkuma, kumin, bosiljak, korijander i druge arome treba posuti po okusu i bez štete po zdravlje. U dobivenu smjesu odvezite jaje i dodajte malo biljnog ulja. Sve je dobro izmiješano. Iz tijesta pravimo torte i pecemo pola sata.
  • Salata "Hrum-hrum". Sirova mrkva i repa presijecaju na trake. Dodaje se zdrobljeni češnjak i lagano se preša pritiskom. Krumpir se melje na isti način kao i drugo povrće, a zatim ispere u obilju vode (2 sata). Nakon namakanja korijena za dugo vremena, pržiti do zlatno smeđe. Izmiješati sve dodajte "kap" soli i majoneze.

Takvi recepti nikoga neće ostaviti ravnodušnim. Ova jela mogu se sigurno ponuditi gostima, oni neće pogoditi da su tretirani posebnim "grickalicama".

Nekoliko opcija za dnevni izbornik

Izrada posebne prehrane je odgovorno poslovanje. Tijekom dijalize postoje gotovi primjeri dijetnog menija. Nudimo najpopularniji popis jela za bilo koji dan u tjednu:

Što dijeta propisana za hemodijalizu bubrega: popis preporučenih namirnica

Pacijenti koji boluju od zatajenja bubrega, postavljaju se postupak hemodijalize. Pomaže očistiti krv u nemogućnosti bubrega da se nosi sa svojom funkcijom. Kada se podvrgne tako ozbiljnom zahvatu, pacijent mora uzeti u obzir mnoge popratne čimbenike, uključujući posebnu prehranu, kako bi podržao tijelo i osigurao maksimalnu učinkovitost terapije.

Dijeta tijekom hemodijalize ili tzv. Tablica tretmana broj 7 je poseban program prehrane „bubrega“, koji je vrlo poznat i popularan u medicinskoj praksi. Ima brojne varijacije ovisno o stadijima bolesti. Stoga je prehrana broj 7G indicirana za bolesnike s krajnjim stadijem kroničnog zatajenja bubrega (CRF), kada je potrebna hemodijaliza.

Dijetetski stol br. 7 G: opće preporuke

Sastav prehrane odabran je na takav način da se balansira prehrana bolesnika s kroničnom bolesti bubrega u provedbi postupka pročišćavanja krvi. To je dijeta bez soli, uz prisutnost umjerene količine većine biljnih proteina i potrebnog sadržaja kalija. Osim toga, potrebno je ograničiti količinu tekućine koja se troši dnevno.

Dakle, kemijski sastav prehrane trebao bi biti otprilike kako slijedi:

  • masti - 100 g (1/3 je biljnog podrijetla);
  • proteini - 50-60 g (3/4 od njih su životinjskog podrijetla);
  • ugljikohidrati - 400-500 g (poželjan je med);
  • kalij - 2-2,5 g;
  • tekućina - do 0,8 litara.

Približan sadržaj kalorija u posuđu ne smije premašiti 3000 kilokalorija (ovisno o spolu, dobi i stanju bolesnika).

Ako je pacijent prethodno slijedio bilo koju dijetu u procesu rješavanja određenih patoloških oboljenja bubrega, kada propisuje hemodijalizu, njegova prehrana će se individualno prilagoditi, ovisno o težini stanja i drugim srodnim čimbenicima.

Unatoč činjenici da konačni popis proizvoda za svakog pacijenta može biti različit, još uvijek je moguće izdvojiti niz općih preporuka.

Potrošnja proteina, masti, ugljikohidrata i soli

Tijekom razdoblja liječenja bolesti bubrega bez uporabe hemodijalize, količina konzumiranog proteina strogo je ograničena na najviše 0,5 g po kilogramu težine pacijenta dnevno. Isto vrijedi i za sol - 5 g ili manje dnevno. Ako je bolest popraćena čestim povećanjem tlaka, sol se uopće ne preporuča konzumirati - njezin je prirodni sadržaj u hrani dovoljan.

S hemodijalizom, naprotiv, preporučuje se povećani unos proteina. To je zbog velikog gubitka hranjivih tvari tijekom postupka: elementi u tragovima, aminokiseline, vitamini i oligopeptidi. Dnevni unos proteina trebao bi biti najmanje 1,2 grama po kilogramu težine.

Unos masnoća i ugljikohidrata također bi trebao biti optimalan, osim u slučajevima kada je dijabetes potaknuo zatajenje bubrega. Količina ugljikohidrata konzumiranih u hrani u ovom slučaju je strogo ograničena.

Potrošnja vode

Kod bolesnika na hemodijalizi funkcija bubrega je značajno smanjena, što može utjecati na količinu otpuštenog urina. U nekim slučajevima, mokrenje može biti vrlo teško ili potpuno odsutno, iako je to prirodni fiziološki proces koji vam omogućuje da regulirate ravnotežu vode u tijelu.

Stoga, pacijenti, osobito oni s naglašenim zatajenjem srca i arterijskom hipertenzijom, trebaju biti ograničeni u količini utrošene tekućine. Voda koja ulazi u tijelo i ne vraća se u pravu količinu može uzrokovati pojavu edema, kao i iznenadne skokove krvnog tlaka.

Međutim, u nekim slučajevima takvo ograničenje je neprihvatljivo. Dakle, s policističnim ili pijelonefritisom, problemi s mokrenjem mogu biti odsutni, a kod dijabetes melitusa dnevna diureza može biti pretjerana.

Povišene koncentracije dušičnih spojeva u krvi također mogu biti opasne. Međutim, zbog ulaska tekućine u tijelo, njihova se koncentracija može značajno smanjiti, poboljšavajući stanje pacijenta. Prema tome, ograničenje režima pijenja tijekom hemodijalize može se odvijati strogo prema indikacijama i nakon odgovarajućih konzultacija s liječnikom.

Potrošnja elemenata u tragovima

Prije svega, hrana s visokim sadržajem kalija strogo je ograničena, jer se ovaj element u tragovima izlučuje uglavnom putem bubrega. Zbog narušene funkcije ovog organa, koncentracija kalija u krvi naglo raste, javlja se tzv. Hiperkalemija - vrlo opasno stanje za tijelo koje može biti smrtonosno.

Hrana bogata kalijem: svježe voće i povrće (posebno citrusni i neolupljeni kuhani krumpir), sušeno voće i orašasti plodovi, zobena kaša. Da biste smanjili sadržaj mikroelemenata u povrću i voću, možete se poslužiti namakanjem, ostavljajući ih u vodi 8-10 sati. Preporuča se povremeno mijenjanje vode. Odnos tekućine prema proizvodima u ovom slučaju treba biti 1 do 10.

Ako je metabolizam fosfor-kalcij oslabljen, potrebno je isključiti unos proizvoda bogatih fosforom. U pravilu je njegova izvedba znatno veća od norme, dok koncentracija kalcija može biti nedovoljna.

Kako bi se uravnotežila dostupnost tih elemenata u tragovima u tijelu, preporuča se konzumiranje što manje proizvoda koji sadrže fosfor (kao što su mlijeko, sir, itd.) I uzimanje dodataka kalcija.

Vrlo otrovno za bolesnike s oštećenjem funkcije bubrega. To izaziva teške komplikacije: anemija, ozbiljna patologija živčanog sustava (aluminijska demencija), dovodi do uništenja koštanog tkiva. Osobito su ugroženi pacijenti kojima je prethodno dijagnosticirana gastrointestinalna oboljenja (gastritis, kolitis, peptički ulkus), a koriste se za liječenje lijekova koji sadrže aluminij ("Fosfalyugel", "Almagel" i drugi).

U bolnicama u kojima se provodi hemodijaliza mogu se provesti dodatno pročišćavanje vode iz aluminija pomoću posebnih sustava.

Pacijenti bi trebali izbjegavati korištenje aluminijskih posuđa kod kuće za kuhanje, a ne uzimati i vitaminsko-mineralne komplekse bez savjetovanja s liječnikom.

Dakle, prehrana tijekom dijalize bubrega:

  1. Dodijeljen pacijentima kako bi se osigurala odgovarajuća prehrana, uzimajući u obzir karakteristike metabolizma i štetne događaje hemodijalize.
  2. Cilj je smanjiti unos biljnih proteina i kalija.
  3. Ograničava protok tekućine u tijelo, ako su dostupni odgovarajući dokazi.
  4. Dizajniran za oštru granicu soli. U nedostatku edema i povišenog tlaka, dopušteno je do 3 g soli dnevno.
  5. Pruža tijelu potrebnu skupinu aminokiselina konzumiranih s ribom, mesom, nekim mliječnim proizvodima, jajima.
  6. To uključuje uporabu kuhanja kao načina kuhanja hrane, nije potrebno brisati i brusiti jela.
  7. Omogućuje uporabu začina, limunske kiseline, umaka.
  8. To je obrok od šest puta.

Preporučeni proizvodi

Pravila konzumacije dijetetskih proizvoda na temelju dnevne prehrane:

    Pekarski proizvodi i kolači. Prihvatljivo je do 200 grama kruha na bazi raži i pšeničnog brašna bez soli. Svi ostali tipovi proizvoda za pečenje i brašno se ne preporučuju.

  • Meso i riblji proizvodi. Dopušteno koristiti u roku od 100 grama niske masnoće sorte mesa i ribe. Solana riba isključena je iz prehrane. Od mesa i peradi treba dati prednost: teletina, puretina, govedina, piletina, zec. Kuhanje ili pečenje treba koristiti kao metodu kuhanja, dopušteno je i gašenje svjetla. Zabranjene su sve vrste poluproizvoda i nusproizvoda na bazi mesa i ribe (dimljeni proizvodi, kobasice, riba i konzervirano meso itd.).
  • Juhe. Vegetarijanske juhe u povrću koje koristi bilo koju vrstu povrća - ne više od 250 g dnevno. Upotreba mliječnih juha, žitarica preporučuje se ograničiti. Ne možete jesti juhu od ribe, mesa i gljiva.
  • Mliječni proizvodi. Prihvatljivo je dodavati 100-150 grama mlijeka i 100 grama kiselog vrhnja u obroku (ili do 200 grama, ako nema mlijeka), ne više od 25 grama svježeg sira. Svi sirevi, kao i proizvodi na njima strogo su zabranjeni.
  • Žitarice. Dopušteno jesti samo u malim količinama. Kao krup, preporuča se koristiti rižu ili sago u obliku lonca, pilava s voćem i kao prilog. Zabranjene su sve vrste mahunarki (grašak, grah, itd.).
  • Jaja. Dopušteno je jesti ne više od 2-3 komada, kuhani "meko kuhani" ili u obliku omleta.
  • Povrće. Preporučuje se pare ili peći. Dnevna potrošnja je 300-400 g. Dopušteno je koristiti kupus, repu, zelenu salatu, mrkvu, rajčicu, zeleni luk i drugo povrće. Pod zabranom sve vrste krastavaca i marinada; začinjene grickalice; ukiseljeno povrće i gljive; kiseljak, špinat, rabarbara.
  • Salate. Može se pripremati i od povrća i od voća. Ovdje nema posebnih ograničenja. Biljne salate, dok je poželjno popuniti malu količinu maslinovog ulja. Idealna varijanta takve masti je Vinegret.

  • Voće, bobice, slatkiši. Poželjno je da se proizvodi od voća i bobičastog voća peku u pećnici, kuhaju ili uopće ne koriste toplinsku obradu. Osim toga, na temelju njih možete kuhati žele, jellies i mousses. Od voća i bobičastog voća, koje se preporučuje u malim količinama, mogu se razlikovati: smokve, marelice, banane, grožđe, trešnje, breskve, crni ribiz. Ne-dijabetičarima su također dopušteni med i džem. Pod zabranom su i slatkiši (čokolada, slatkiši).
  • Piće. Dopušteno piće: slabi čaj i kava (osim kakaoa), izvarci pšeničnih mekinja, lišće šipka, kao i bobice i voćni sokovi s dopuštene liste.
  • Umaci, začini. Dopušteno jesti: umake od rajčica, mliječnih proizvoda, povrća, vrhnja i voća. Vanilin i limunska kiselina mogu se koristiti kao začini u malim količinama. Upotreba hrena, papra, senfa i cimeta treba biti ograničena. Pod zabranom su umaci napravljeni na bazi gljiva, kao i mesni i riblji umak.
  • Masti. Dopuštena uporaba 30-40 g povrća ili maslaca. Među povrćem prednost se daje maslinama. Ostale vrste masti su zabranjene.
  • Uzorak izbornika

    Prvi doručak: 1-2 jaja, kuhana "kuhana"; salata od povrća, začinjena maslinovim uljem; kompot od sušenog voća ili bobice žele.

    Drugi doručak: Pečena kruška ili jabuka s medom.

    ručak: Juha od povrća, začinjena vrhnjem; kuhanog purećeg ili zečjeg mesa; voćna pjena.

    Vrijeme čaja: Voćna salata.

    večera: Zrazy od krumpira s kiselim vrhnjem, lagano pečena u maslinovom ulju; sok od voća ili bobica.

    Prije odlaska u krevet: Čaša pšenične juhe ili čaja od šipka.

    Ako je medicinska dijeta br. 7G propisana prema indikacijama, treba je bezuvjetno promatrati. Na popisu se nalazi dovoljna lista proizvoda za punu i ukusnu hranu. A to će, bez sumnje, pomoći u borbi protiv bolesti i poboljšanju stanja pacijenta na hemodijalizi.

    Sve gore navedene preporuke koje se tiču ​​prehrane i odobrene hrane objavljuju se u informativne svrhe. Točan sastav prehrane propisuje liječnik na temelju prikupljene anamneze i prisutnosti mogućih kontraindikacija.

    Kalcijev acetat

    Kalcijev acetat spada u skupinu lijekova koji imaju učinak vezanja fosfata i propisuje liječnik za hiperfosfatemiju. Ovaj alat ne sadrži aluminij i magnezij.

    Razina fosfora u krvotoku može se regulirati ne samo lijekovima, nego i uz pomoć posebne prehrane. Nažalost, snažno ograničenje režima tijelu ne osigurava u potpunosti hranjive tvari. U tu svrhu se primjenjuje kalcijev acetat, koji potiče eliminaciju fosfornih spojeva iz gastrointestinalnog trakta prije ulaska u opću cirkulaciju. To jest, regulira razinu konzumiranog fosfora s hranom. Kalcijev acetat tvori nerazdvojne spojeve s fosfatima i izlučuje se zajedno s njima iz tijela nepromijenjen.

    Prednost ovog lijeka je da kalcijev acetat ne doprinosi taloženju kalcija u krvnim žilama i mekim tkivima. Također je topiviji u crijevima od često propisanog kalcijevog karbonata.

    Kalcijev acetat je također dodatni izvor kalcija u tijelu. Neophodna je za pravilnu kontrakciju mišića, pomaže u regulaciji paratiroidnih žlijezda i proizvodnji paratiroidnog hormona.

    Nephro kalcijev acetat pridonosi brzom oporavku mineralne bilance (kalcija i fosfora) u bolesnika s renalnom insuficijencijom različite težine (od blage do teške). Također se propisuje pacijentima na hemodijalizi ili peritonealnoj dijalizi.

    Ostale oznake za upotrebu:

    · Smanjiti razinu fosfora u bolestima koje prate

    · Bolesti koštanog tkiva koje prate višak gubitka kalcija;

    · Povećanjem prijema fosfata s hranom;

    · S nedostatkom kalcija.

    Biološki aktivni dodatak (BAA). To nije droga. Prije uporabe savjetujte se sa svojim liječnikom.

    Treba imati na umu da višak fosfora u krvi (brzinom od 0,87-1,45 mmol / l) može dovesti do sljedećih stanja:

    · Kršenje strukture koštanog tkiva (osteoporoza);

    · Kršenje proizvodnje paratiroidnih hormona paratiroidnim žlijezdama;

    · Neuspjeh bubrega (ARF ili CRF);

    · Premještanje pH krvi u "kiseloj" strani (acidoza);

    Dijeta tijekom dijalize u bubrezima: popis zabranjene hrane tijekom hemodijalize, pravilne prehrane

    Dijeta za bolesti bubrega

    Pravila i preporuke prehrane za bolesnike s hemodijalizom temelje se na energetskom sustavu br. 7, koji je namijenjen pacijentima s akutnim zatajenjem bubrega. Dijeta osigurava brzinu metabolizma i učestalost pročišćavanja krvi tijekom primjene hemodijalize. Obroci se daju u vrijeme oporavka od bolesti i nakon terapije, kada se pacijent adaptira.

    Prema preporuci prehrane broj 7, uobičajena količina proteina se uklanja iz prehrane pacijenata, dok masti i ugljikohidrati nisu zabranjeni i ostaju na istoj razini. Više od polovice bjelančevina se preporuča odabrati iz vegetarijanske hrane, a životinjske bjelančevine se pripremaju prema posebnim propisima.

    S prehranom br. 7, unos tekućine je smanjen, jer oštećeni bubrezi nisu u stanju obraditi uobičajeni volumen, tako da količina ne bi trebala biti veća od 1 litre dnevno, bolje kada je to čista voda.

    Zabranjena pića kao što su alkohol, pivo, soda.

    Tijekom prehrane s dijalizom, konzumiranje hrane koja sadrži kalij je minimizirano. Kalij se slabo izlučuje oboljelim bubrezima, pa se mora paziti da ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, a ako je dopuštena doza ovog elementa u tragovima prekoračena, tada je moguć i smrtonosan ishod.

    Trebate pratiti količinu kalcija u prehrani, jer ona također dodatno opterećuje bubrege. Kako bi uravnotežili ravnotežu tih mikroelemenata u tijelu, liječnik pripisuje posebne lijekove, ne možete sami uzimati i prepisivati ​​lijekove.

    Hranu treba pripremati bez soli, jer se ne može konzumirati u uobičajenoj količini tijekom dijalize bubrega, već je sol pripremljena. Ako pacijent želi dodati začine i začine posuđu, to se može učiniti samo uz dopuštenje liječnika.

    Tijekom dijalize, hrana koja sadrži kalij, natrij, kalcij i oksalnu kiselinu isključena je iz popisa prehrane. Gotova jela se konzumiraju toplo, ugodna temperatura, hrana se prikazuje djelomično, obroci trebaju biti najmanje 6 puta dnevno.

    Tijekom dijalize bubrega, svaki pojedinačni pacijent sastavljen je s personaliziranim jelovnikom uzimajući u obzir pacijentovo zdravstveno stanje i opseg oštećenja bubrega, te su specificirana zabranjena hrana.

    Postoje određeni zahtjevi koje dijeta mora ispuniti tijekom dijalize bubrega. Osnovna pravila:

    1. Potrebno je smanjiti unos hrane uz visoku koncentraciju kalija. Taj mineral je vrlo teško prirodno izlučiti, dok u slučaju zatajenja bubrega može uzrokovati smrtonosan ishod.
    2. Važno je koristiti samo siromašna jela, jer sol nepovoljno utječe na funkcioniranje izlučnog sustava. Bilo koja druga začina može se dodavati u hranu samo uz dopuštenje liječnika.
    3. Prednost se daje frakcijskoj vrsti hrane, trebate jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Ova metoda omogućuje smanjenje opterećenja, kako na probavni i izlučni sustav tijela.
    4. Tijelo treba primiti najmanje 58-60 g proteina, 110 g zdravih masti i 360 g ugljikohidrata dnevno. Oko 60-70% svih elemenata mora se dobiti iz povrća, voća i žitarica.
    5. Količina tekućine koju pijete treba smanjiti na 1 l dnevno.
    6. Važno je potpuno eliminirati alkoholna pića koja narušavaju funkcioniranje sustava izlučivanja.

    Iznimno je važno slijediti sva gore navedena pravila. Inače, to može dovesti do kvarova izlučnog sustava i ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

    Dakle, kao što je gore spomenuto, prehrana pacijenta na hemodijalizi trebala bi biti visoko-proteinska i visoko kalorična. Razmotrite osnovne zahtjeve:

    1. Količina proteinskih spojeva u hrani treba se temeljiti na izračunu od 1-1,2 g na 1 kg tjelesne težine pacijenta. U prosjeku, to je oko 75-80 grama dnevno, a većina je životinjskog podrijetla.
    2. Ograničavanje uporabe soli (do 5 g dnevno). S visokim krvnim tlakom ovaj je proizvod potpuno isključen iz prehrane.
    3. Izračunavanje količine masti i ugljikohidrata čini liječnika na temelju bolesti koja je dovela do razvoja zatajenja bubrega.
    4. Dnevni kalorijski sadržaj posuđa trebao bi biti u rasponu do 2500 kcal.
    5. Sadržaj kalija, kalcija i fosfora izračunava se na temelju bolesnikovih krvnih testova.
    6. Za nadopunu izgubljenih vitamina i mikroelemenata preporuča se uzimanje posebnih dodataka prehrani koje isključivo odabire liječnik.

    Obroci se mogu kuhati, kuhati, kuhati na pari ili lagano pržiti. Broj obroka treba biti najmanje 5-6 puta dnevno, morate jesti u malim porcijama.

    Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja i smanjio rizik od neželjenih komplikacija, mora se strogo slijediti dijeta tijekom hemodijalize.

    Dopušteni proizvodi

    Među preporučenim proizvodima su:

    • kruh i pekarski proizvodi od sorti raži i pšenice, slatki kolači;
    • lean vrste mesa i ribe, bolje je da je piletina, puretina, zec, mlada teletina. Riba može biti i more i rijeka;
    • juhe od povrća na bazi juhe bez masnoća;
    • mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir u malim količinama;
    • žitarice;
    • jaja (ne više od 3 komada tjedno);
    • povrće i voće;
    • slabi čaj ili kava, kompoti, želei, sokovi;
    • umaci i začini u malim količinama;
    • krem ili maslinovo ulje.

    Zabranjena hrana

    Juhe na bazi ribe ili mesne juhe, kobasica i drugih dimljenih proizvoda, tvrdih sireva, mahunarki, ukiseljenog povrća, gljiva, čokolade, sušenog voća, kolača, kakaoa, biljnih i životinjskih masti (osim vrhnja i maslina) apsolutno su isključene iz prehrane.,

    U nedostatku dijabetesa ili alergija, možete dodati malu količinu meda i šećera u čaj ili kompote.

    Proteinski proizvodi

    U stupnju 4 oštećene funkcije bubrega, količina konzumiranog proteina je ograničena, jer u slučaju nedovoljne obrade dolazi do prezasićenja sastava krvi njegovih produkata razgradnje, kao što su bilirubin, kreatin, amonijak i urea.

    Ali kod hemodijalize to se ne događa. Dakle, protein u prehrani pacijenta ne bi trebao biti normalan - 180 grama u čistom obliku (500 grama proizvoda) dnevno, budući da aparat brzo i učinkovito provodi cijepanje.

    Protein je glavna karika u formiranju kolagena, u kojem nastaju nove stanice mišićnog, zglobnog i koštanog tkiva. Tijekom dijalize krvi, gubitak aminokiselina, vitamina i mikroelemenata se povećava, stoga potrošnja životinjskih proteina ne smije biti manja od 2 grama po kilogramu težine.

    Na temelju toga potrebno je u prehranu pacijenta uključiti goveda i ovčje lean sorte. Posebno se preporučuju prehrambeni mesni proizvodi kao što su puretina, piletina i zec.

    Obvezni uključuju jela od masnih vrsta morske ribe bogate nezasićenim aminokiselinama, kako bi neutralizirali toksine. Preporučuje se u obliku hrane od proteina jaja.

    Hemodijalizom se koriste biljne i životinjske masti. Prednost se daje maslinovom ulju zbog velike količine nezasićenih aminokiselina u njemu. U nekim slučajevima, osobito u slučaju dijabetesa, zamjenjuju ih ugljikohidrati. Ova metoda se u Americi koristi za hemodijalizu krvi pacijenata. Preporučujemo uporabu masnih vrsta riba, bogatih korisnim formulacijama ulja.

    Vatrostalne i sublimirane biljne masti strogo su zabranjene. Oni uzrokuju oštećenje sastava krvi, povećavajući razinu kolesterola.

    ugljikohidrati

    Ako pacijentu nisu dodijeljena ograničenja zbog slabe krvne slike, s razinom glukoze višom od 5,5 mol / l na prazan želudac (dijagnosticiran kao šećerna bolest), preporučuje se povećani unos ugljikohidrata. To objašnjava njihovo ubrzano raspadanje pri prolasku kroz uređaj.

    U prisustvu kardiovaskularnih bolesti preporučuje se smanjivanje unosa tekućine kako bi se smanjilo opterećenje rada srčanog mišića. Za one koji imaju edem bolesti bubrega, ovaj čimbenik se prvo mora uzeti u obzir. Ne preporuča se koristiti više od 800 miligrama tekućine dnevno ako pacijent očisti krv uz pomoć uređaja.

    Prekoračenje stope ovog elementa u krvi je neprihvatljiv čimbenik u kojem se može dogoditi smrt. Stoga je preporučljivo strogo razmotriti njegov postotak u tijelu. Njegova kontrola pomoći će regulirati uporabu sljedećih proizvoda koji sadrže kalij u velikim količinama:

    • suhe marelice;
    • banane;
    • grožđice;
    • zobeno brašno;
    • krumpir, posebno u odori;
    • agrumi;
    • matice;
    • tikvice;
    • mahunarke.

    Prije upotrebe hrane zasićene kalijem, preporuča se da se dnevno namakaju u vodi.

    Fosfor i kalcij

    Uvodi se ograničenje proizvoda sa sadržajem tih elemenata, ako test krvi pokazuje višak njihove norme. U tim slučajevima, ograničenje se primjenjuje na mliječne proizvode i nemasnu ribu.

    natrij

    Koristite pravilo prehrane bez soli. Natrij doprinosi kašnjenju u uklanjanju vode iz stanica tijela. Dakle, kod bolesti srca, sol je potpuno isključena. Ako nema takvih odstupanja, dopušteno je lagano soliti hranu kada se konzumira, koristeći za to ne više od 2 grama tijekom dana.

    aluminijum

    Ne preporučujemo pacijentima koji se podvrgavaju hemodijalizi kuhati u jelima iz ovog metala. Liječnik također isključuje uporabu lijekova koji sadrže aluminij, kao što su Almagel i phosphalugel.

    Pri izradi izbornika preporučuje se korištenje sljedećeg popisa voća i povrća:

    • novi krumpir;
    • krastavci;
    • rajčice;
    • dinje i tikvice;
    • jabuke;
    • odvod;
    • limun;
    • sokovi od kiselog voća i povrća.
    • Potrebno je ograničiti biljne proteine ​​i proizvode od brašna.

    Važno je podijeliti cijeli obrok na 5-6 dijelova. Prehrana u bubrežnoj hemodijalizi trebala bi biti frakcijska.

    Predložena lista preporučenih namirnica i jela

    Preporuke za kliničku prehranu

    Postupak pročišćavanja umjetne krvi zahtijeva značajnu količinu energije od osobe. Proces metaboličkog propadanja je pojačan, a određena komponenta proteina ostaje u otopini za filtriranje. Bolesnici koji povremeno koriste uređaj za hemodijalizu trebaju se pridržavati sljedećih načela:

    • jesti više proteina;
    • poboljšanje energetske korisnosti prehrane;
    • smanjiti unos soli i hrane visoke u kalij i fosfor;
    • troše manje tekućine.

    Neki liječnici uspoređuju ovaj postupak s aktivnostima sportaša ili ljudi čija su zanimanja povezana s teškim fizičkim naporom. Stoga je u ovom trenutku vrlo važno dobro jesti.

    Dijeta tijekom hemodijalize treba uključivati ​​hranu koja sadrži veliku količinu proteina, ne smije biti nježna, kao u slučaju drugih bolesti. Razmotrite temeljna načela takve prehrane.

    Umjetni i pravi bubrezi razlikuju se po svojim principima rada. Prvi čisti krvotok tri puta tjedno u samo nekoliko sati, a drugi radi 24 sata. Periodične sesije hemodijalize uzrokuju da pacijent gleda što jede. Posebna pozornost posvećuje se količini vode i otrovnih tvari.

    Nepridržavanje prehrambenih zahtjeva za dijalizu prijeti komplikacijama ili smrću.

    • Smanjite unos tekućine.
    • Smanjite količinu soli.
    • Uključite u prehranu proteinske namirnice.
    • Povećajte unos kalorija.
    • Ograničite potrošnju hrane koja sadrži fosfor i kalij.

    Hrana za hemodijalizu uključuje hranu bogatu proteinima. Ignoriranje ovog elementa u prehrani pogoršava stanje pacijenta: mišićna masa se smanjuje, a tijelo se iscrpljuje. Preporučena proteinska norma, koju treba unositi u jednom danu, iznosi 1 gram na 1 kg težine.

    Općenito, nutricionisti propisuju životinjske bjelančevine, jer sadrže bogat sastav aminokiselina. Ovaj se element može pronaći u takvim proizvodima:

    • govedina koja sadrži malu količinu masti;
    • kuhana piletina;
    • turska;
    • pečeni zec.

    Dnevna količina mlijeka za pacijenta s dijalizom je 1 šalica. Dopuštena brzina uporabe kiselog vrhnja je do 150 grama. Jaja treba jesti do 4 komada tijekom tjedna kuhanja. Kuhano meso i riba.

    Masti i ugljikohidrati

    Masti se moraju uzimati određenom brzinom tijekom postupka dijalize. Stručnjaci savjetuju da jedete jedan komad maslaca dnevno (20-25 grama) s kruhom. Suncokretovo i maslinovo ulje, koje su potrebne samo tijekom kuhanja, nisu isključene iz prehrane. Normaliziraju kolesterol u ljudskoj krvi.

    Ugljikohidrati bi također trebali zadovoljiti preporučenu stopu. Nedostatak težine uništava se hranom bogatom ugljikohidratima. To mogu biti sljedeći proizvodi:

    Ograničenje se nameće na jela od tjestenine. Najbolje je dodavati žitarice u prehranu:

    Osobe koje su tijekom dijalize dijagnosticirane dijabetes melitus trebaju kontrolirati konzumaciju ugljikohidratne hrane s inzulinom pod strogim nadzorom liječnika.

    Sol i začini

    Ako osoba tijekom dijalize konzumira sol iznad norme, onda povećava deficit vode u tijelu. Stoga se mora ili smanjiti ili potpuno eliminirati iz konzumirane hrane. Preporuča se zamjena soli sljedećim začinima:

    Kuhanje ribe ne znači bez soli. U ovom slučaju, moguće ga je zamijeniti klinčićima i paprom. Bosiljak se dodaje gulašu. Pire krumpir pospite lukom i češnjakom. U jela s začinskim sastojcima stavite peršin i papar.

    Pacijent ne smije jesti krastavce, dimljena jela i druge vrste jela koja se kuhaju solju. Ali ipak možete malo dodati. Dnevna stopa ne smije prelaziti jednu žličicu.

    Način ispijanja

    Dijetetičar treba kontrolirati količinu tekućine koju pate pacijenti. Tijekom vremena, hemodijaliza smanjuje izlučnu funkciju bubrega.

    Voda se izlučuje polako. U ekstremnim slučajevima, pacijent zaustavlja izlučivanje urina.

    Balans vode je normalan, ako se urin izlučuje u dovoljnim količinama. Kada bubrezi prestanu uzimati tekućinu, pacijent je ograničen na unos vode.

    Vodna bilanca u liječenju bolesti bubrega prilagođava se pojedinačno. Funkcija izlučivanja tekućine odumire ili ostaje ovisno o složenosti tijeka bolesti. Šećerna bolest i glomerulonefritis izazivaju izumiranje funkcija genitourinarnog sustava, a pielonefritis i policistične lijekove čuvaju ih. No, pravilo je: između sesija hemodijalize, pacijent mora uzeti ne više od 5% vode.

    Uz pomoć umjetnih bubrega uklonite otrovne tvari i višak tekućine iz tijela. Vrlo često, nakon postupka dijalize, pacijent može pogoršati cjelokupno zdravlje i razviti zatajenje srca zbog prekomjernog unosa vode.

    Sadržaj kalorija

    Bolesnici na dijalizi trebaju jesti visokokalorične obroke. Tjelesna aktivnost utječe na sastav dnevnih kalorija. Dijeta za dijalizu bubrega preporučuje konzumiranje 35 kcal na 1 kg tjelesne težine.

    Masti i ugljikohidrati su prvi na popisu kalorija. Meso se kuha, a zatim peče u tavi. Pikantno povrće i slatki sokovi povećavaju apetit pacijenta. Liječnici dopuštaju alkohol. Pacijentu je dopušteno popiti čašu suhog crnog vina ili čašu rakije, ali ne više.

    Prekomjernoj tjelesnoj težini pacijentima se savjetuje da u potpunosti eliminiraju masti iz prehrane.

    Kalij, kalcij, fosfor

    Minimalni kalij se nalazi u mesu. Dopuštene standarde za hranu postavlja liječnik.

    Razina fosfora i kalcija u krvi poremećena je tijekom hemodijalize. Liječnik mora stalno provjeravati količinu kalcija i fosfora u krvi. Povećana razina korigirana je lijekovima: fosfatnim vezivima i vitaminom D3. U isto vrijeme, mliječni proizvodi s visokim sadržajem fosfora su ograničeni.

    vitamini

    Bolesnici s dijalizom bubrega trebali bi smanjiti konzumaciju vitamina A. Stanična membrana eritrocita uništena je ako pacijent uzima kontraindicirani vitamin B. Pacijenti s dijalizom primaju korisne elemente u kombinaciji. Na taj način raste razina tvari potrebnih organizmu i uklanjaju se nepotrebne tvari.

    Preporučuje se primanje multivitaminskih pripravaka koji se mogu kupiti u ljekarnama. Vitaminski kompleks obnavlja zalihe korisnih elemenata u ljudskom tijelu.

    Organi zdrave osobe rade 24 sata dnevno, dok umjetni bubreg čisti krv samo 3 puta tjedno tijekom nekoliko sati. Između tretmana, trebate biti oprezni s unosom tekućine i otrovnih tvari u tijelo.

    Zanemarivanje recepta može rezultirati teškim posljedicama, pa čak i smrću, pa je prehrana tijekom dijalize bubrega posebno važna.

    Hemodijaliza uključuje pacijentove visoke troškove energije. Katabolički procesi su pojačani, a dio proteina u krvi ostaje u otopini za filtraciju. Načela prehrane za osobe s kroničnim zatajenjem bubrega koje redovito čiste krv na stroju za umjetnu bubreg:

    • smanjen unos tekućine;
    • smanjenje količine soli (natrija);
    • dodavanje proteina u prehranu;
    • povećanje energetske vrijednosti prehrane (35-40 kcal na 1 kg tjelesne težine);
    • ograničenje u prehrani hrane bogate kalijem i fosforom.

    Osnovna pravila prehrane

    Za pacijente je pogodna dijeta br. 7g s pojedinačnom korekcijom. Karakterizira ga dovoljan unos proteina, ograničenje kalija, natrijevog klorida i smanjenje potrošnje vode. Esencijalne aminokiseline unose se uz meso, jaja, u manjoj mjeri s ribom. Mliječna hrana se konzumira u minimalnim količinama.

    Jela za pacijenta trebala bi biti uobičajena temperatura. Dijeta - 5 puta dnevno. Kemijski sastav prehrane je sljedeći (prikazane su indikativne brojke):

    • proteini - 60 g, od kojih su 70% životinjski proteini;
    • Masti - 100 g, od čega je 30% povrće;
    • ugljikohidrati - 450 g;
    • kalij - manje od 2,5 g;
    • voda - do 0,8 litara;
    • sadržaj kalorija - 2900 kcal;
    • sol - 2-6 g (ovisno o težini bolesti).

    Da bi tijelo funkcioniralo normalno, tijekom dijalize morate slijediti dijetu, a kemijski sastav proizvoda mora biti strogo definiran. Dijeta je napravljena u suradnji s liječnikom, dok kontrolira količinu proteina, masti i ugljikohidrata i drugih elemenata koji igraju važnu ulogu u ljudskom životu. Kod hemodijalize, popis kemijskog sastava hrane je sljedeći:

    • proteini - dopuštena masa nije manja od 60 g dnevno, dok se većina proteina mora dobiti iz hrane biljnog podrijetla;
    • masti - ne manje od 100 g dnevno, od čega 25 - 30% mora biti povrće;
    • ugljikohidrati - najmanje 350 grama dnevno, više od polovice mora biti dobiveno od slatke hrane i meda;
    • ne više od 2,4 grama dnevno, trebate koristiti kalij, natrij i kalcij;
    • količina tekućine je strogo regulirana, zabranjeno je prelaziti 1000 ml dnevno.

    Mora se imati na umu da su čajevi i druge tekućine u obliku sokova, kompoti također tekući, pa se ovo piće broji u ukupnoj količini potrošene tekućine. Alkohol je potpuno isključen, jer ima toksično djelovanje na tijelo i oštećuje funkciju bubrega.

    Ali ako je liječnik dopustio, onda možete uzeti malu dozu alkohola, dok se količina pijena uzima u obzir u dnevnoj stopi unosa tekućine. Kako bi se što točnije kontrolirala težina proizvoda, kupuju se elektroničke kuhinjske vage, pomoću kojih se točno mjeri težina porcije.

    I informacije o prisutnosti u proizvodima bjelančevina, masti i ugljikohidrata mogu se dobiti putem interneta ili putem telefona preuzeti poseban program.

    Dopuštena hrana

    Prehrana u hemodijalizi temelji se na nemogućnosti bubrega da samostalno izlučuju metaboličke produkte i razgradnju tvari. Zbog toga postoji određeni popis proizvoda dopuštenih za primjenu u patologijama izlučnog sustava i peritonejskoj dijalizi. Zatim, liječnik može napraviti grubi plan za tjedan.

    Tijekom intervala između postupaka pročišćavanja krvi, pacijent ne smije zaboraviti na potreban unos proteina, masti i ugljikohidrata. Popis namirnica koje su prihvatljive tijekom hemodijalize uključuje:

    • jaja, pureće i zečje meso, nemasno svinjetina i govedina;
    • niskokalorični plodovi mora;
    • juhe od povrća bez mesa;
    • svježe povrće i voće i sokovi;
    • čaj i kava;
    • maslac.

    Samo nutricionist može uzeti pravu količinu hrane koja je dopuštena pacijentu.

    Uzorak izbornika

    Za doručak, pacijentu je dopušteno piti čaj, koji je dodan žličici meda za okus. Također možete napraviti mali dio omleta s mlijekom na pari. U ovo doba dana pripremaju se salata od povrća ili konzumiraju pečene kruške ili jabuke.

    Za ručak je dopušteno mijenjati jelovnik s pilećim fileom ili drugim mesnim proizvodima s popisa, voćnim želeom, vegetarijanskim juhama.

    Za večeru, preporuča se pripremiti slatko piće (na primjer, svježi sok ili beli žele), pečeno meso (bogato proteinima), ribu na pari, dijetalne pljeskavice ili kotlet, laganu povrće, voće.

    Važno je zapamtiti da dio ne smije prelaziti 100-150 grama. Da biste se lakše navikli na novi sustav prehrane, jelovnik je napravljen što je više moguće.

    Prehrana tijekom dijalize temelji se na terapijskoj prehrani br. Posebna terapija je također propisana za osobe s bolestima bubrega i jetre. Ograničenje u određenoj hrani vraća metabolizam, a terapija hemodijalizom pročišćava krv. Dijeta se formira nakon polaganja posebnih ispita.

    Primjerni izbornik medicinskih stručnjaka je dopuštenih proizvoda. No, prehrana broj 7 se još uvijek smatra trivijalnom.

    Njegov princip je jednostavan: manje kalija i natrijevog klorida, više proteinskih proizvoda, smanjenje unosa tekućine. Tijelu su potrebne aminokiseline koje se nalaze u mesnim i mliječnim proizvodima, kao iu jajima.

    Međutim, nemojte zloupotrebljavati mliječne proizvode. U njezinom kaliju više od dopuštene stope.

    Temperatura potrošenih proizvoda za pacijenta tijekom dijalize ne smije se pregrijavati ili hladiti. Sobna temperatura se smatra optimalnom za jela. Pacijentu se preporučuje da jede 4-5 puta dnevno. Sastav prehrane bit će kako slijedi:

    • voda - do 1 litre;
    • sol - jedna čajna žličica dnevno;
    • unos kalorija ne smije prelaziti 3000 kcal;
    • ugljikohidrati - oko 500 grama;
    • masti - do 90 grama, s 30% biljnog podrijetla;
    • proteina - do 70 grama, a 70% ih je životinjskog podrijetla.
    • omlet na pari s mlijekom;
    • lagana povrća salata, obučena u maslinovo ulje;
    • 100 ml slabog čaja s dodatkom meda i limuna.
    • pečene jabuke ili kruške.

    Poznato je da kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom na dijalizi postoji strogi i ispravan način uzimanja hrane. To znači da iz dnevnog obroka hrane, koji su zauzeti užurbanim rasporedom, bacaju se razni grickalice i bezobzirni zalogaji.

    Doručak. Obično nutricionisti preporučuju započeti dan s omletom od jaja s povrćem i povrćem ili kuhanjem različitih žitarica i žitarica. To posebno vrijedi za rižu jer se može konzumirati na neodređeno vrijeme. Uz već pojedenu hranu, možete dodati i salatu s preljevom od maslinovog ulja, jogurta ili kiselog vrhnja.

    Ručak. Obavezna točka o tome: svaki dan bi trebala biti tri mjesta. U početku - juha (mesna juha, boršč), na drugom - piletina s prilogom (riža, riža, heljda) bez začina i soli u sastavu. Kisel je pogodan za desert jer ima pozitivan (u smislu zdrave prehrane) učinak na funkcioniranje bubrega.

    Što je zabranjeno tijekom dijalize

    Potrebno je koristiti takve proizvode:

    1. Meso, riba. Po mogućnosti govedina bez masti, zec, piletina, puretina, riblji proizvodi - bakalar, ružičasti losos. Neophodno je jesti meso u kuhanoj, pirjanoj, parenoj formi.
    2. Mliječna hrana. U malim količinama (do 100 g) dopušteno je mlijeko, svježi sir, vrhnje.
    3. Kruh. Možete samo raži, pšenice bez soli (dnevno - do 150 g).
    4. Juhe. Možete jesti vegetarijansku juhu s povrćem, rijetko na bazi žitarica, mlijekom. Norma juha dnevno - do 300 g
    5. Jaja. Do 2-3 jaja dnevno neće oštetiti pacijenta.
    6. Žitarice. Bolje je jesti samo rižu, sago, ne kombinirajući s mesom (do 200 g dnevno).
    7. Povrće. Dopušteno je jesti 300 grama krumpira, a ostatak povrća - manje od 400 grama (kupus, krastavci, mrkva, repa, rajčica, zelje).
    8. Voće, bobice. Možete jesti sve osim crnog ribiza, trešanja, grožđa, breskve, marelice, smokve, banane.
    9. Slatkiši. Dopušteno je jesti pjenu, žele, žele, malo šećera, dušo.
    10. Začini. Neophodno je napuniti posuđe limunskom kiselinom, kuminom, vrlo ograničenom jesti papar, hren, senf, kečap.
    11. Ulje. Jedite 65 g biljnog ulja, 35 g maslaca.
    • masne juhe;
    • bilo kakve čorbe;
    • krastavci;
    • konzervirana hrana;
    • kobasica;
    • dimljeno meso;
    • sireva;
    • grah;
    • gljiva;
    • špinat;
    • loboda;
    • krastavci;
    • rabarbara;
    • slatko pecivo;
    • čokolada;
    • suho voće;
    • kakao.

    Uzorak izbornika

    Pacijentova prehrana treba biti što je moguće bez soli, a količina unesenog natrija ne smije prelaziti 6 g dnevno. Pacijentima koji pate od zatajenja bubrega ne smije se dopustiti da ulaze u tijelo s aluminijskim lijekovima zajedno s lijekovima. Ova tvar može uzrokovati demenciju, uzrokovati anemiju i uništenje koštanog tkiva.

    Vrlo često se u tijelu javljaju metabolički poremećaji kalcija i fosfora. Nenormalni bubrezi ne mogu pravilno ukloniti višak fosfora iz tijela, što pak može dovesti do krhkosti pacijentovog kostura.

    Korekcija koncentracije ovih elemenata u tragovima postiže se mliječnim proizvodima, au nekim slučajevima liječnik može propisati takve lijekove kao što su Almagel ili Sivilamer.

    Pacijenti na hardver pročišćavanje krvi trebali bi ograničiti unos natrija u tijelu: ne možete prelaziti dozu od 6 grama dnevno. Obično, liječnici savjetuju da se potpuno odustane od kuhinjske soli, ide na bez soli dijeta.

    To posebno vrijedi za osobe s hipertenzijom. Da se hrana ne doima posve svježa, ona se može poboljšati uz pomoć malih količina začina i začina, izbjegavajući samo cimet, papar i hren.

    Razlika u metabolizmu ljudi na hemodijalizi je slaba proizvodnja kalija: u intervalima između filtracije bolesni bubrezi teško uklanjaju taj element. Ako ima previše kalija, osoba će razviti opasno stanje hiperkalemije, koja počinje slabošću u udovima i obamrlosti, a može dovesti do srčanog zastoja.

    • krumpira;
    • rajčice, posebno sušene;
    • grah;
    • suho voće;
    • avokado;
    • riblje vrste lososa;
    • bundeve i špinat;
    • citrusa i drugih.

    Isto vrijedi i za fosfor. Da bi se spriječila neravnoteža, kada višak fosfora dovodi do ispiranja kalcija iz koštanog tkiva, potrebno je ograničiti unos bogatih mliječnih proizvoda i ribe. Ponekad dodatno propisane primati phosphoblokiruyuschih droge.

    Aluminij je opasan za bolesnike s bubrežnim bolestima, pa su lijekovi sa sadržajem za vrijeme liječenja strogo zabranjeni.

    Ako se pacijent ne može u potpunosti ograničiti na upotrebu soli, njegova količina treba što više smanjiti. Ali ako je pacijentu dijagnosticirana i arterijska hipertenzija, kuhinjska sol je zabranjen proizvod i treba je u potpunosti isključiti iz jelovnika.

    Hemodijaliza je zabranila začine. To papar, bilo zavoje ili umake s dodatkom hrena. Strogo je zabranjeno koristiti cimet. Ograničenje potrošnje također zahtijeva sljedeće proizvode:

    • mliječni proizvodi i druge namirnice bogate fosforom;
    • vitaminski kompleksi i vitaminski dodaci - ako je potrebno, prepisat će ih liječnik;
    • sve namirnice koje sadrže visoke razine vitamina C (na primjer, agrumi);
    • malo povrća, krumpira, osobito rajčica;
    • žumanjci, kolači, žitarice (dopušteni su samo proizvodi od riže);
    • juhe kuhane na bazi gljiva ili mesnih juha.

    Hardversko pročišćavanje cirkulacijskog sustava uključuje ograničavanje protoka natrija u tijelo bolesne osobe. Dnevno dopuštena brzina ne bi trebala porasti iznad 6 grama.

    Preporuke liječnika usmjerene su na potpunu eliminaciju slane hrane i same soli. Bolesnici s arterijskim poremećajima vrlo su važni za pridržavanje ovih pravila.

    Začini i povrće pomažu izbjeći vakuum u pripremi jela i proizvoda za kuhanje. Iznimke su cimet i hren.

    Posebna značajka u liječenju umjetnog bubrega je slaba proizvodnja kalijevih proizvoda. Tijekom pauze u postupcima hemodijalize, tijelu je vrlo teško izbaciti kalij. Ako pacijent prelazi brzinu upotrebe ove tvari, tada će početi utrnulost ekstremiteta, a može doći i do iznenadnog srčanog zastoja.

    Popis proizvoda za dijalizu odabire se pojedinačno. Ali možete napraviti jedan popis zabranjenih proizvoda za sve pacijente:

    • krumpir i škrob;
    • kisele rajčice;
    • grašak i grah;
    • suho voće;
    • losos;
    • avokado;
    • bundeve, tikvice i špinat;
    • naranče, grejp i drugi agrumi.

    Koja je važnost?

    Prehrana se temelji na prehrani br. 7, koja je indicirana za teške oblike bubrežnih patologija, kao i za trovanje i predoziranje lijekovima. Svrha ove prehrane je normalizirati metabolizam, uravnotežujući razinu tekućine i elektrolita u stanicama i tkivima. Osim toga, neke namirnice mogu eliminirati učinke i nuspojave hemodijalize.

    Dijeta tijekom dijalize trebala bi provoditi samo specijalist u ovom području, uzimajući u obzir sve značajke bolesnika, dostupne popratne patologije i kontraindikacije. Osim toga, prehrana ovisi o opsegu bolesti i učestalosti renalne hemodijalize.

    Način ispijanja

    Pacijenti čija se bubrežna funkcija izvodi pomoću umjetnog bubrega, trebali bi ograničiti unos pića i vode. Činjenica je da višak tekućine nije eliminiran iz tijela zbog narušene ravnoteže vode i elektrolita.

    Kao rezultat ignoriranja ove preporuke moguće je pojavljivanje otoka mozga ili pluća, kao i razvoj hipertenzije. Ako se tijekom postupka dijalize izlučuje velika količina tekućine, srce je pod ogromnim pritiskom, a krvni tlak skoči.

    Ne zaboravite da se s razgradnjom ugljikohidrata i masti formira tekućina, a mnoge namirnice u svom sastavu sadrže veliki postotak vode. U 100 g krastavaca ili kupusa nalazi se više od 90 g vode, u 100 g skute oko 85 g tekućine, au 100 g mesa - 55.

    Važna točka tijekom hemodijalize je uporaba dovoljne količine tekućine.

    U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega razina izlučenog urina je značajno smanjena, sve do potpunog izostanka.

    Za bolesnike s hipertenzijom i problemima u kardiovaskularnom sustavu postoje stroga ograničenja u korištenju vode.

    Da bi se izračunala dnevna norma tekućine, potrebno je uzeti u obzir količinu izlučene mokraće uoči noći, na koju treba dodati 0,5-0,8 litara alkohola. S povećanjem tjelesne temperature ili ljeti, stopa se može povećati na 1000 ml dnevno.

    Ako se pacijent ne pridržava ovog zahtjeva, razvit će edem zbog stalnog nakupljanja tekućine u tijelu. Ograničenje režima pijenja obavlja isključivo dijetetičar ili nefrolog.

    U interakciji s središnjim živčanim sustavom, bubrezi zdrave osobe održavaju ravnotežu vode i elektrolita bez pomoći. Pacijentu kojem je potrebno čišćenje aparata, uskraćuje se takav zaštitni mehanizam bubrega. Višak tekućine se ne izlučuje, nego se nakuplja u tijelu, stoga prehrana tijekom hemodijalize bubrega podrazumijeva značajno ograničenje potrošnje vode i pića.

    Nepridržavanje ove preporuke prepuna je razvoja hipertenzije, plućnog edema ili mozga. Ako se tijekom dijalize ukloni veliki volumen tekućine, krvni tlak može značajno varirati, a srce je također pod velikim stresom.

    To je kamen temeljac u procesu bilo kojeg tretmana, bilo kakve prehrane, unosa hrane i prehrane. Međutim, za bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ovo djeluje samo s jednim nedostatkom: budući da su najvažnije funkcije bubrega smanjene (mokraćno), opterećenje treba smanjiti nekoliko puta, odnosno piti što je manje moguće.

    Tako će jedna litra dnevno biti više nego dovoljno.

    I malo o tajnama...

    Jeste li ikada imali problema zbog bolova u bubrezima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, ne znate iz prve ruke što je to:

    • Neudobnost i bol u donjem dijelu leđa
    • Jutarnje oticanje lica i kapaka ne povećava povjerenje u sebe...
    • To je čak i neugodno, pogotovo ako patite od učestalog mokrenja...
    • Osim toga, stalna slabost i bolesti već su ušle u vaš život...

    Opcije izbornika

    Za razumijevanje prikazanih primjerenih opcija izbornika za nekoliko dana.

    Opcija broj 1

    • doručak: rižina kaša s pola čajne žličice šećera ili meda i 40 ml mlijeka, crni čaj bez šećera;
    • snack: narezane jabuke, kruške i šljive s kiselim vrhnjem;
    • večera: juha od pirea od povrća, kuhana pureća prsa ili govedina, narezano svježe povrće, kriška raženog kruha;
    • užina: čaša voćnog želea;
    • večera: kuhani krumpir, kuhana pileća prsa, žlica vrhnja i svježe povrće;
    • snack: čaša biljnog čaja noću.

    Opcija broj 2

    • doručak: omlet na pari na mlijeku, crni čaj s prirodnim medom u svibnju;
    • užina: pečena jabuka;
    • ručak: juha od repe, pola žlice kiselog vrhnja, pileća prsa pečena u pećnici i svježe povrće;
    • užina: voće (jabuka, kruška, lubenica, dinja) i slatki čaj;
    • večera: pljeskavice od krumpira, pari ili prženi u suncokretovom ulju i čaša voćnog želea.

    Naravno, hemodijaliza zbog zatajenja bubrega zahtijeva određeni način života. No, izgradnja prehrane i usklađenost sa svim preporukama liječnika pomoći će stabilizirati opće stanje i rad bubrega posebno.

    Što možete jesti s hemodijalizom

    Ako je čitatelj zainteresiran za prehranu tijekom dijalize bubrega, onda je ovdje potrebno i razumjeti u kojim se kritičnim situacijama koristi postupak umjetnog čišćenja bubrega. Budući da su patološka bubrežna stanja i pravilna uravnotežena prehrana za njih sastavni dijelovi učinkovite terapije koja produžuje život bolesniku s CRF-om.

    Dakle, na hemodijalizi bolesnici s bubrežnom insuficijencijom trebali bi biti u takvim slučajevima:

    • Povećana nakupina tekućine u tijelu pacijenta, što može dovesti do plućnog edema.
    • Kritično smanjenje procesa filtracije u glomerulima (ispod 15-20 ml / min).
    • Precjenjivanje koncentracije kreatina u krvi (od 600 µmol / l i više).
    • Manifestacija znakova opće iscrpljenosti na pozadini azotermija.
    • Opsežna intoksikacija tijela pacijenta proizvodima razgradnje proteina i prošlim metaboličkim procesima.

    Važno je: da se pacijent ne dovede u takva kritična stanja, preporuča se započeti hemodijalizu na prvim pretpostavkama za njih. I što prije postupak bude propisan, to je više šanse produžiti život pacijenta.

    Vrijedi znati da hemodijaliza ne zamjenjuje u potpunosti rad zdravih bubrega. Pacijent koji prolazi kroz umjetno pročišćavanje krvi na neki će način imati poremećeni metabolizam, kao i gubitak elemenata u tragovima, korisnih minerala itd.

    Zato je potrebno shvatiti da je ispravna prehrana za hemodijalizu ključna za normalno fizičko i psihičko stanje bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. Također morate znati da sama dijetalna terapija u potpunosti ovisi o učestalosti zahvata koji se provodi, njegovom trajanju tijekom jedne sesije, kvaliteti otopine za dijalizu i fiziološkim karakteristikama pacijenta.

    Zato je prije provedbe hemodijalize važno razgovarati s profesionalnom nutricionistom o prehrani. Osnovni principi pravilne prehrane za bolesnike na dijalizi bit će navedeni u nastavku.

    Dnevna prehrana bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom trebala bi biti potpuna i uključivati ​​potrebne hranjive tvari kako bi se osigurao normalan život: masnoća, jednostavni i složeni ugljikohidrati, a posebno životinjski i biljni protein.

    Potrošnja proteinskih produkata trebala bi biti maksimalno povećana na dane hemodijalize (1, 2 g proteina dnevno treba konzumirati po 1 kg težine) i smanjiti tijekom razdoblja između postupka (po 1 kg težine treba biti do 0,5 g proteina dnevno).

    U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, urin se ne izlučuje u potpunosti, stoga se u tijelu nakupljaju toksini i troske.

    Kako bi se smanjila intoksikacija i slaganje, provodi se hemodijaliza.

    To je poseban uređaj koji u sebi ima nekoliko cijevi, a spojeni su na tijelo pacijenta. Otopina za čišćenje pomiče se jedan po jedan, a druga se skida.

    U pravilu se hemodijaliza provodi do 3 puta tjedno, dnevni zahvat je zabranjen.

    Tijek liječenja odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Nedostatak hemodijalize je samo da se mora provoditi u stacionarnim uvjetima.

    Važno je napomenuti da što je ranije liječenje započelo korištenjem ovog postupka, to je veći postotak očekivanog životnog vijeka pacijenta. Glavne indikacije za hemodijalizu su:

    • niska brzina glomerularne filtracije urina;
    • visoka razina kreatinina u krvi;
    • nadutost na tijelu pacijenta;
    • uremija, koja dovodi do trovanja;
    • gubitak težine pacijenta zbog neravnoteže energije i proteina u tijelu.

    Treba napomenuti da hemodijaliza ne može u potpunosti vratiti rad bubrega, propisana je samo u ekstremnim slučajevima kada su druge metode terapije nedjelotvorne.