Farmakološka skupina - Choleretic droge i pripravci žuči

Pripreme podskupina su isključene. omogućiti

opis

Choleretic droge - lijekovi koji povećavaju koleru ili potiču oslobađanje žuči u dvanaesnik.

Žuči (bilis - lat., Fel - English) je tajna koju stvaraju hepatociti. Proizvodnja žuči nastaje u tijelu kontinuirano. Žuč koja se proizvodi u jetri izlučuje se u ekstrahepatične žučne kanale, koji ga skupljaju u zajednički žučni kanal. Višak žuči nakuplja se u žučnom mjehuru, gdje se koncentrira 4–10 puta kao rezultat upijanja vode u sluznicu žučnog mjehura. U procesu probave, žuč iz žučnog mjehura izlučuje se u duodenum, gdje je uključena u procese probave i apsorpcije lipida. Protok žuči u crijevo reguliran je neurorefleksnim mehanizmima. Od humoralnih čimbenika u procesu sekrecije žuči najvažniji je kolecistokinin (pankreoimin), kojeg proizvodi sluznica dvanaesnika kada želučani sadržaj uđe u nju i potiče kontrakciju i pražnjenje žučnog mjehura. Dok se krećete kroz crijeva, glavni dio žuči se apsorbira kroz njegove zidove zajedno s hranjivim tvarima, ostatak (oko trećine) se uklanja iz fecesa.

Glavne komponente žuči su žučne kiseline (FA) - 67%, oko 50% su primarne FA: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), preostalih 50% su sekundarni i tercijarni FA: deoksikolični, litoholični, ursodeoksiholni, sulfolitokolični. Sastav žuči uključuje i fosfolipide (22%), proteine ​​(imunoglobuline - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Prema kemijskoj strukturi FA, oni su dobiveni iz kolanske kiseline i predstavljaju glavni krajnji proizvod metabolizma kolesterola. Većina FA je konjugirana s glicinom i taurinom, što ih čini stabilnim pri niskim pH vrijednostima. Žučne kiseline olakšavaju emulzifikaciju i apsorpciju masti, inhibiraju sintezu kolesterola pomoću mehanizma povratnih informacija, apsorpcija vitamina topljivih u mastima (A, D, E, K) ovisi o njihovoj prisutnosti. Osim toga, žučne kiseline povećavaju aktivnost enzima gušterače.

Povrede nastanka ili odljeva žuči u dvanaesnik mogu biti različite prirode: bolesti jetre, žučne diskinezije, povećana litogenost žuči, itd. Pri odabiru racionalnog choleretic agenta, potrebno je uzeti u obzir farmakodinamiku choleretic droge.

Ovisno o vodećem mehanizmu djelovanja, cholagogue agensi su podijeljeni u dvije podskupine: sredstva koja poboljšavaju stvaranje žuči i žučnih kiselina (Choleretica, Cholesecretiza), i sredstva koja promiču njezino izlučivanje iz žučnog mjehura u duodenum (Cholagoga ili Cholekinetica). Ta je podjela prilično uvjetovana većina choleretic sredstava istovremeno povećavaju izlučivanje žuči i olakšavaju njegov ulazak u crijevo.

Mehanizam choleretic akcije je posljedica refleksa iz crijevne sluznice (posebice kada se koriste preparati koji sadrže žuč, žučnu kiselinu, eterična ulja), kao i njihov učinak na egzozekreciju jetre. Oni povećavaju količinu izlučene žuči i sadržaj kolata u njoj, povećavaju osmotski gradijent između žuči i krvi, što povećava filtriranje žučnih kapilara vode i elektrolita, ubrzava protok žuči duž žučnih putova, smanjuje mogućnost oborina kolesterola, odnosno sprječava stvaranje žučnih kamenaca, ojačati probavnu i fizičku aktivnost tankog crijeva.

Pripravci koji potiču izlučivanje žuči mogu djelovati stimuliranjem kontrakcija žučnog mjehura (kolekinetika), ili opuštanjem mišića žučnih puteva i Oddi sphinctera (cholespasmolytics).

Klinička klasifikacija kolagoga

(vidi Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označeni lijekovi ili DV, droge koje trenutno nemaju važeću registraciju u Ruskoj Federaciji.]

I. Pripravci koji stimuliraju stvaranje žuči - choleretics

A. Povećanje izlučivanja žuči i stvaranje žučnih kiselina (prave choleretics):

1) pripravci koji sadrže žučne kiseline: Allohol, Holenzim, Vigeratin, dehidroholnu kiselinu (Hologon *) i natrijevu sol dehidroholične kiseline (Deholin *), Liobil *, itd.;

2) sintetski lijekovi: hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), osalmid (Oksafenamid), ciklovalon (Cyqualone), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) proizvodi biljnog podrijetla: cvijeće pjeskovitog smilja, kukuruzne stigme, buhača (Tanacehol), šipak (Holosas), berberin bisulfat, pupoljci breze, cvjetovi plavog mekušca, biljka origana, ulje maslaca, terpentinsko ulje, ulje paprene metvice, lišće skumumpije (Flacumin), trava Dalekog istoka đurđevka (Konvaflavin), korijen kurkuma (Phebihol *), krkavina itd.

B. Pripravci koji povećavaju izlučivanje žuči zbog vodene komponente (hidrokoloretici): mineralna voda, natrijev salicilat, pripravci baldrijana.

II. Biljni stimulirajući lijekovi

A. Kolekinetika - povećavaju tonus žučnog mjehura i smanjuju tonus žučnih puteva: kolecistokinin *, magnezijev sulfat, pituitrin *, koleritin *, preparati žutika, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Holespazmolitik - uzrokuje opuštanje bilijarnog trakta: atropin, platifilin, metocinija jodid (Metacin), ekstrakt belladonne, papaverin, drotaverin (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Pripravci koji sadrže žučne kiseline i žuči su lijekovi koji sadrže ili same žučne kiseline ili kombinirane lijekove, koji osim liofilizirane žuči životinja mogu uključivati ​​ekstrakte ljekovitog bilja, ekstrakt tkiva jetre, tkiva pankreasa i sluznice tankog crijeva goveda, aktivni ugljen.

Žučne kiseline, koje se apsorbiraju u krvotok, stimuliraju funkciju hepatocita, a ne apsorbira dio koji obavlja zamjensku funkciju. U ovoj skupini, lijekovi koji su žučne kiseline, u većoj mjeri povećavaju volumen žuči, i lijekovi koji sadrže žuč životinja, u većoj mjeri povećavaju sadržaj kolata (soli žučnih kiselina).

I.A.2) Sintetičke choleretics imaju izražen choleretic učinak, ali ne značajno promijeniti izlučivanje u žuč cholates, fosfolipidi. Nakon ulaska iz krvi u hepatocite, ti se lijekovi izlučuju u žuč i disociraju se u organske anione. Visoka koncentracija aniona stvara osmotski gradijent između žuči i krvi i uzrokuje osmotsku filtraciju vode i elektrolita u žučne kapilare. Nadalje koleretik, sintetski koleretik imaju brojne druge učinke: antispasmodic djelovanje (oksafenamid, gimekromon) hipolipidemijsko (oksafenamid), antibakterijski (gidroksimetilnikotinamid), protuupalni (tsiklovalon) te inhibiraju stvaranje maslaca i postupke fermentacije u crijevima (osobito gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Učinak biljnih pripravaka povezan je s utjecajem kompleksa komponenata uključenih u njihov sastav, uklj. kao što su eterična ulja, smole, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, neki vitamini i druge tvari. Priprema ove skupine povećava funkcionalnu sposobnost jetre, povećava izlučivanje žuči, povećava sadržaj kolata u žuči (na primjer, smilje, dogrose, Holagol) i smanjuje viskoznost žuči. Uz povećano izlučivanje žuči, većina biljnih lijekova u ovoj skupini povećava tonus žučnog mjehura dok istovremeno opušta glatke mišiće bilijarnog trakta i sfinktera Oddija i Lutkensa. Fitopreparati žuči također značajno utječu na druge funkcije tijela - normaliziraju i stimuliraju izlučivanje želučanih i pankreasnih žlijezda, povećavaju enzimsku aktivnost želučanog soka i povećavaju crijevnu pokretljivost tijekom atonija. Oni također imaju antimikrobno sredstvo (npr. Smilje, buhača, paprena metvica), protuupalno (Olimetin, Holagol, Dogrose), diuretik, antimikrobno djelovanje.

Kao ljekoviti pripravci iz biljaka, osim ekstrakta i tinktura, pripremaju se i infuzije i ukrasi biljnih pripravaka. Fitopreparati se obično uzimaju 30 minuta prije obroka, 3 puta dnevno.

LB. Gidroholeretiki. U ovu skupinu spadaju mineralne vode - "Yessentuki" br. 17 (visoko mineralizirana) i broj 4 (slabo mineralizirana), "Jermuk", "Iževska", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", itd.

Mineralna voda povećava količinu izlučene žuči, što je čini manje viskoznom. Mehanizam djelovanja choleretic lijekova iz ove skupine je zbog činjenice da se, apsorbirajući u gastrointestinalnom traktu, hepatocite izlučuju u primarni žuč, stvarajući povećani osmotski tlak u žučnim kapilarama i doprinoseći povećanju vodene faze. Osim toga, reapsorpcija vode i elektrolita u žučnom mjehuru i bilijarnom traktu je smanjena, što značajno smanjuje viskoznost žuči.

Utjecaj mineralnih voda ovisi o sadržaju sulfatnih aniona (SO4 2) povezan s kationima magnezija (Mg 2+) i natrija (Na +), koji imaju choleretic effect. Mineralne soli također doprinose povećanju koloidne stabilnosti žuči i njegovoj tečljivosti. Na primjer, ioni Ca2 +, tvoreći kompleks s žučnim kiselinama, smanjuju vjerojatnost teško topivog sedimenta.

Mineralna voda se obično konzumira u obliku topline 20-30 minuta prije jela.

Salicilati (natrij salicilat) i preparati valerijana također se odnose na hidrokreretike.

II.a. Kolekinetici uključuju sredstva koja povećavaju tonus i motornu funkciju žučnog mjehura, smanjuju ton zajedničkog žučnog kanala.

Kolekinetički učinak povezan je s iritacijom receptora intestinalne sluznice. To dovodi do povećanja refleksa u oslobađanju endogenog kolecistokinina. Kolecistokinin je polipeptid koji proizvode stanice duodenalne sluznice. Glavne fiziološke funkcije kolecistokinina su stimuliranje kontrakcije žučnog mjehura i izlučivanje probavnih enzima gušterače. Kolecistokinin ulazi u krvotok, hvata se u stanice jetre i izlučuje u žučne kapilare, a izravno aktivira učinak na glatke mišiće žučnog mjehura i opušta sfinktera Oddija. Kao rezultat toga, dolazi do protoka žuči u duodenum i uklanja se njegova stagnacija.

Choleretic effect ima magnezijev sulfat kada se uzima oralno. Unutrašnja otopina magnezijevog sulfata (20-25%) propisana je na prazan želudac, a također se provodi sondom (s duodenalnom intubacijom). Osim toga, magnezijev sulfat ima cholespasmolytic efekt.

Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imaju i holekinetičko i choleretic djelovanje. Oni imaju blagotvoran učinak na funkciju jetre, doprinose normalizaciji ugljikohidrata, lipida i drugih vrsta metabolizma, stimuliraju izlučivanje žuči, uzrokuju oslobađanje holecistokinina, opuštaju Oddijevu sfinkter. Tijekom duodenalnog senzora koriste se polihidrični alkoholi.

Ulja od maslina i suncokreta, biljke koje sadrže gorčinu (uključujući maslačak, stolisnik, pelin itd.), Eterična ulja (kleka, kim, korijander itd.), Ekstrakt brusnice, brusnice i et al.

II.B. Cholespasmolytics uključuju lijekove s različitim mehanizmom djelovanja. Glavni učinak u njihovoj primjeni je slabljenje spastičnih pojava u bilijarnom traktu. m-kolinolitici (atropin, platifilin), blokirajući m-kolinergične receptore, imaju neselektivni antispazmodijski učinak na različite dijelove gastrointestinalnog trakta, uključujući u odnosu na bilijarni trakt.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - imaju izravan (miotropni) učinak na ton glatkih mišića.

Ostali lijekovi također imaju cholespasmolytic efekte. Međutim, rijetko se koriste kao choleretic agenti. Dakle, nitrati opuštaju Oddijev sfinkter, donji sfinkter jednjaka, smanjuju tonus žučnih puteva i jednjaka. Za dugotrajnu terapiju nitrati nisu prikladni, jer imaju izražene sistemske nuspojave. Glukagon može privremeno smanjiti ton Oddinog sfinktera. Ali i nitrati i glukagon imaju kratkoročni učinak.

Indikacije za primjenu koleretika su kronične upalne bolesti jetre i bilijarnog trakta, uključujući i kronični holecistitis i kolangitis, koriste se u žučnoj diskineziji, u liječenju zatvora. Ako je potrebno, choleretics u kombinaciji s antibioticima, analgetici i antispasmodics, s laksativima.

Za razliku od drugih choleretic lijekova, pripravci koji sadrže žučne kiseline i žuč su sredstvo zamjenske terapije za nedostatak endogenih žučnih kiselina.

Kolekinetika uzrokuje povećanje tonusa žučnog mjehura i opuštanje sfinktera Oddija, stoga se propisuju uglavnom u hipotoničnom obliku žučnih diskinezija. Indikacije za njihovu primjenu su atonija žučnog mjehura sa stagnacijom žuči s diskinezijom, kroničnim holecistitisom, kroničnim hepatitisom, s anacidnim i jakim hipoacidnim stanjima. Također se koriste tijekom duodenalnog sondiranja.

Cholespasmolytics se propisuju za hiperkinetički oblik žučnih diskinezija i za holelitijazu. Koriste se za ublažavanje bolova umjerenog intenziteta, često prateći patologiju bilijarnog trakta.

Koleretici su kontraindicirani kod akutnog hepatitisa, kolangitisa, kolecistitisa, pankreatitisa, čira na želucu i čira na dvanaesniku u akutnom stadiju, s kolelitijazom s opstrukcijom kanala, s opstruktivnom žuticom, kao i s distrofičnom lezijom parenhima jetre.

Kolekinetika je kontraindicirana kod akutnih bolesti jetre, u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru, s pogoršanjem hiperacidnog gastritisa i čira na želucu i čira na dvanaesniku.

Kriteriji za procjenu djelotvornosti i sigurnosti primjene lijekova koji se koriste za kršenje sekrecije žuči:

- Laboratorij: određivanje žučnih kiselina u krvi i žučnoj kesi (u patologiji se povećava i smanjuje količina FA u žuči, omjer triju glavnih oblika - količni, cenoodeksikolni, deoksiholni - i glicinski i taurinski konjugati); FA u krvi dovodi do hemolize, leukopenije, narušava procese zgrušavanja krvi), definicije u krvi indirektnog i izravnog bilirubina, ALT, AST, žučnih pigmenata itd.

- Paraclinical, uklj. duodenalna intubacija, kontrastna holecistografija, ultrazvuk.

- Klinički: visoke koncentracije kolata u krvi uzrokuju bradikardiju, arterijsku hipertenziju, pruritus, žuticu; pojavljuju se simptomi neuroze; bol u desnoj hipohondriji ili epigastriji, povećanje veličine jetre.

Lijekovi koji se koriste u slučaju povećane litogenosti žuči (u odsutnosti betona) uključuju Allohol, Cholensim, hidroksimetil nikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva ove skupine imaju različite mehanizme djelovanja, jer litogenost žuči ovisi o mnogim čimbenicima.

Holelitolitički agensi (vidi. Sredstva koja ometaju formiranje i potiču raspadanje betona). Brojni derivati ​​deoksiholne kiseline, posebice ursodeoksiholni, izomerni cenoodoksiholni, ne samo da mogu spriječiti stvaranje kolesteričnog kamenja u žučnom mjehuru, već i otopiti postojeće.

Kolesterol, koji čini osnovu većine žučnih kamenaca, normalno je u otopljenom stanju u središtu micela, čiji vanjski sloj tvori žučnu kiselinu (količnu, deoksikoličnu, cenoodoksikolnu). Fosfolipidi koji se koncentriraju u središtu micele povećavaju njegovu sposobnost da spriječe kristalizaciju kolesterola. Smanjenje sadržaja žuči u žučnim kiselinama ili neravnoteža između koncentracije fosfolipida i kolesterola i prezasićenosti žuči s kolesterolom može dovesti do toga da žuč postane litogena, tj. sposobni za formiranje kolesterola. Promjena fizikalno-kemijskih svojstava žuči dovodi do taloženja kristala kolesterola, koji zatim tvore jezgru u obliku kolesterola.

I ursodeoksiholne i cenodeoksiholne kiseline mijenjaju omjer žučnih kiselina, smanjuju izlučivanje lipida do žuči i snižavaju sadržaj kolesterola u žuči, smanjuju indeks kolera u koleri (omjer između sadržaja žučnih kiselina i kolesterola), čime se smanjuje litogenost žuč. Oni se propisuju kao holelitolitički agensi u prisutnosti kolesterola male veličine kao dodatak kirurškom ili udarnom valnom liječenju holelitijaze.

Popis choleretic droge s žučom zastoj

Choleretic droge su tvari biljnog ili sintetskog porijekla koje poboljšavaju odvajanje žuči stimuliranjem jetre. Lijekovi ili povećavaju sadržaj žučnih kiselina ili povećavaju izlučivanje žuči u crijevo. Neki alati kombiniraju oba postupka.

Vrste i popis lijekova

Sva sredstva za regulaciju proizvodnje i izlučivanja žuči podijeljena su prema mehanizmu djelovanja u sljedeće skupine:

  1. Choleretics - povećati koncentraciju kiselina.
  2. Kolekinetika - lijekovi koji povećavaju protok žuči povećavajući tonus žučnog mjehura.
  3. Cholespasmolytics - lijekovi koji opuštaju bilijarnog trakta i žučnog mjehura.
  4. Sredstva za sprečavanje stvaranja žučnih kamenaca ili za smanjenje litogenosti žuči.

Ta je klasifikacija u određenoj mjeri proizvoljna, budući da svaki lijek ima sve te osobine, jednostavno izražene u različitim stupnjevima. Prema prevladavanju učinka lijekova i podijeljeni su u skupine.

choleretic

Ova grupa uključuje:

  • istina, proizvedena iz žuči goveda ili ekstrakti (koncentrirani ekstrakti) biljaka koji mogu povećati količinu žuči;
  • sintetička, replicirajuća prirodna aktivnost;
  • ukrasi i infuzije ljekovitog bilja;
  • hidrokoloretici, koji povećavaju volumen žuči proizvedene razrjeđivanjem vodom.

holekinetiki

Tvari ubrzavaju izlučivanje žuči, djeluju antispazmodično. To su lijekovi:

  • Platifilin - normalizira ton žučnog mjehura, posebno učinkovit u diskineziji;
  • Papaverin - smanjuje tonus svih glatkih mišića, poboljšava dotok krvi u unutarnje organe;
  • Drotaverinum (No-shpa) - prelazi učinkovitost papaverina, potiskuje sva spastična stanja;
  • Magnezij sulfat (Cormagnezin) - prirodni antagonist kalcija, opušta glatke mišiće;
  • Nadomjestci šećera - sorbitol, ksilitol, ubrzavaju proces izbacivanja žuči;
  • Preparati na bazi jagode - Kholosas, Holemax i drugi.

Holespazmolitiki

Ovi lijekovi uklanjaju grčeve, opuštaju žučne puteve. Lijekovi mogu biti kemijskog ili biljnog podrijetla. To uključuje:

  • Atropin - blokira holinergičke receptore, značajno smanjuje tonus mišića glatkih mišića svih unutarnjih organa, smanjuje motoričku aktivnost probavnog kanala, ali gotovo da ne utječe na proizvodnju žuči;
  • Besalol je kombinirani preparat ekstrakta belladonne i fenil salicilata, eliminira grčeve i istodobno inhibira rast bakterija;
  • Duspatalin - sadrži supstancu mebeverin, koja je snažan antispazmodik, uklanja neugodnost probavnog trakta;
  • tinkture biljaka karakterizirane izraženim antispazmodičnim učinkom - arnika, elekampan, gospina trava, paprena metvica, matičnjak, nevena, kao i lijek Holagol, koji se sastoji od ekstrakta različitih biljaka.

Sredstva koja sprečavaju stvaranje žučnih kamenaca

To su lijekovi koji se temelje na ursodeoksiholnim i sličnim kiselinama. To je žučna kiselina, prirodni hepatoprotektor. Smanjuje kolesterol u žuči, smanjuje proizvodnju upalnih medijatora. Pomaže pri otapanju žučnih kamenaca, sprječava stvaranje novih kamenja. To su lijekovi:

U lancu ljekarni prodaje se određeni broj dodataka prehrani, ali ih treba liječiti oprezno, jer se njihova farmakokinetika ne proučava a priori.

Choleretic droge za djecu

Za liječenje djece moguće je koristiti samo preparate na bazi prirodne žuči životinja ili sintetska sredstva, čija su farmakokinetika dobro proučena. Lijekovi na bazi biljnog materijala, koji uključuju nekoliko biljaka, ne preporučuju se djeci mlađoj od 12 godina, jer biljke imaju različite učinke koji se ne mogu uzeti u obzir.

U svim slučajevima potrebna je konzultacija s pedijatrom ili pedijatrijskim gastroenterologom, a lijekovi se ne mogu davati djeci bez dopuštenja liječnika.

Smatra se da su takvi lijekovi bezopasni za djecu:

  • allohol;
  • Nicodin;
  • holosas;
  • Preparati od valerijana;
  • Magnezijev sulfat i pripravci na osnovi njega;
  • Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Liječnik izračunava dozu lijekova, fokusirajući se na težinu djeteta i ozbiljnost njegovog stanja. Na preporuku liječnika, djeci se može dati mineralna alkalna voda u doznoj dobi. Nakon 12 godina možete koristiti sve druge lijekove koje preporučuju odrasle osobe.

Koji choleretic droga je bolje odabrati?

Kod različitih bolesti izbor lijekova će biti drugačiji.

Bolje je ne donositi samostalne odluke, nego slijediti preporuke gastroenterologa. Ove preporuke su općenite i ne mogu se koristiti za samoliječenje.

Biliarna diskinezija

U hipertenzivnom tipu:

  • Bilo koji cholespasmolytics koji brzo osloboditi boli - Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin;
  • Kolekinetika za poboljšanje buđenja - Magnezija, Holos, Sorbitol.

Choleretic i hydrocholeretic lijekovi se ne preporuča, a kada se uzimaju, stanje postaje teže. Mineralna voda također nije potrebna (osim ako nije preporučio drugi liječnik).

Antispazmodici se uzimaju nekoliko dana, dok se bol ne smiri. Kolekinetika traje dugo, ponekad i nekoliko tjedana, dok se protok žuči ne normalizira.

U slučaju hipotonične diskinezije:

  • Choleretics, koji se gotovo stalno ili s kratkim prekidima - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
  • Miotropni antispazmodici - Odeston, Duspatalin;
  • Alkalne mineralne vode, koje se uz redovitu uporabu opiru.

U ovom obliku diskinezije, kolekinetika je nepoželjna. Antispazmodici traju oko tjedan dana, a mineralna voda se pije što je češće moguće, po mogućnosti dnevno.

kolecistitis

Prije svega, trebate znati postoji li kamenac u žučnom mjehuru. Ako jesu, uzmite sredstva da ih rastvorite - Urdoks, Ursofalk i slično.

Ako nema kamenja, onda se koriste antispazmodici (za bol) i choleretics, a sintetski su bolji - Odeston, Oxafenamide i drugi. Potrebni su gotovo uvijek antibakterijski lijekovi, ali će ih liječnik propisati nakon pregleda.

pankreatitis

Gastroenterolozi znaju da se gušterača rasplamsava iza žučnog mjehura. Ove bolesti uvijek idu ruku pod ruku. Ako u kamencu postoji kamenac, pankreatitis će najvjerojatnije biti ozbiljan i dugotrajan. Akutni pankreatitis i pogoršanje kronične bolesti su kirurški, stoga je malo vjerojatno da ćete sami moći birati lijekove.

U slučaju blagog pogoršanja, možete koristiti ove lijekove:

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu choleretic droge mogu biti relativno relativno podijeljene u apsolutne i relativne. U određenoj kliničkoj situaciji, ove okolnosti mogu promijeniti mjesto.

Choleretic drugs - kolekinetika i choleretics, popis i klasifikacija

Choleretic droge su potrebne za aktiviranje žuč izljev, čime se sprečava vjerojatnost razvoja patologija žučnog mjehura i jetre. Zastojni procesi mogu uzrokovati razne komplikacije, uključujući probavne probleme i kamenac u mjehuru.

Zbog toga je pravodobno liječenje od velike važnosti i treba ga započeti odmah po pojavljivanju prvih znakova.

Koji su lijekovi potrebni

Sinteza žučne kiseline javlja se u jetri. Tijekom dana u ovoj se žlijezdi proizvodi prosječno 1 litra žuči. Nakon toga, tajna ulazi u žučni mjehur, u kojem se koncentrira, a zatim izlučuje u duodenum. Žučić, koji je dostigao potrebnu koncentraciju, ima žuto-smeđu boju i gorak okus.

Izlučivanje žuči je potrebno za probavu, probavu i asimilaciju hrane, kao i za apsorpciju korisnih tvari i cijepanje masnih stanica. Žuči poboljšava motilitet crijeva i pomaže u eliminaciji toksina, šljake i kolesterola iz tijela.

U suprotnosti s funkcionalnošću žučnog mjehura ili jetre postoji rizik od stagnacije žuči. Istovremeno se pojavljuje bolni sindrom u desnom hipohondriju, gorak okus u ustima, žuta koža, kronični umor, mučnina i osjećaj težine nakon konzumacije hrane.

Uz stagnaciju žuči, preporuča se koristiti choleretic droge. Ali najprije se svakako treba obratiti gastroenterologu, koji će odabrati najprikladniji alat i dati preporuke za njegovu uporabu.

Ne smijemo zaboraviti da je choleretic agent zabranjeno koristiti u prisutnosti kamenca u žučnom mjehuru. Da biste potvrdili njihovu odsutnost, prvo morate proći ultrazvuk.

Choleretic droge

U većini slučajeva propisuju se sljedeći lijekovi za kongestiju bilijara i diskineziju žučnog sustava:

  • Choleretics - odgovorni su za povećanje koncentracije žučnih kiselina u žuči;
  • Kolekinetika - povećava odljev žuči zbog poboljšanog tonusa mjehura;
  • Cholespasmatitics - imaju opuštajući učinak na žuč i žučovoda.

choleretic

Koleretička svojstva uključuju poboljšanu funkciju jetre i poboljšani odljev sintetizirane žuči. Ova vrsta lijekova podijeljena je na istinite, sintetičke, biljne i hidrokoloretike.

Pravi choleretics su napravljeni od biljnih ekstrakata, žuč sekrecija goveda i životinjskih enzima. Najčešći lijekovi ovog tipa su Allohol, Hologon, Holenim, Deholin i Lyobil.

Sintetske choleretics (Osalmid, Odeston, Nikodin i Tsikvalon) kopirati učinak prirodnih pripravaka, ali kemijski stvorene tvari su uključeni. Njihove prednosti uključuju choleretic, anti-upalne, antibakterijski i antispasmodic djelovanje.

Choleretic lijekovi biljnog podrijetla smanjuju viskoznost sekrecije žuči, poboljšavaju njegov odljev i normaliziraju funkcionalnost jetre. U ovu kategoriju spada mnogo različitih lijekova, među kojima su najpopularniji Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol i Berberis.

Hidrokolagici razrjeđuju žuč vodom, što rezultira povećanjem volumena žuči.

Klasifikacija choleretics je prikazana u tablici:

holekinetiki

Kolekinetike su lijekovi koji imaju antispazmodički učinak i ubrzavaju izlučivanje žučnih kiselina. Oni vraćaju ton mjehura, normaliziraju njegovu kontrakciju i opuštaju žučne kanale.

Najpopularnija sredstva ove grupe uključuju:

  • Papaverin - smanjuje tonus glatkih mišićnih vlakana i povoljno djeluje na cirkulaciju mnogih unutarnjih organa.
  • Drotaverinum - svojstva ovog lijeka slična su djelovanju Papaverina, ali se smatraju najučinkovitijima. Osim toga, sposoban je zaustaviti spastične procese.
  • Platyphylline - poboljšava ton žučnog mjehura. Najčešće se propisuje za diskineziju.
  • Ksilitol, sorbitol i ostali nadomjesci šećera - ubrzavaju izlučivanje žuči.
  • Magnezij sulfat (Cormagnezin) - prirodna je tvar koja može eliminirati višak kalcija. Također djeluje opuštajuće na mišiće.
  • Proizvodi od jagoda - Holemax, Holosas, itd.

Holespazmolitiki

Preparati ove skupine smanjuju tonus žučnih putova, ublažavaju grčeve i uklanjaju bol. One su kemijskog i biljnog podrijetla.

  • Atropin je lijek koji smanjuje tonus mišića unutarnjih organa i blokira kolinergične receptore, kao i smanjuje motoričku funkciju probavnog kanala. U isto vrijeme, sinteza žuči praktički nije pogođena.
  • Besalol je agens kombiniranog tipa, koji uključuje fenil salicilat i ekstrakt belladonne. Sposoban blokirati rast bakterija i eliminirati grčeve.
  • Duspatalin - jedan od glavnih aktivnih sastojaka lijeka je mebeverin (snažan antispazmodik), koji osigurava uklanjanje nelagode u probavnom traktu.
  • Holagol i drugi prirodni pripravci i biljne infuzije s antispazmodičnim učinkom. Njihov sastav najčešće uključuje kantarion, arniku, nevena, eleganciju, matičnjak, metvicu, itd.

Pripravci za prevenciju žučnih naslaga

Da biste spriječili stvaranje kamenca propisane lijekove, koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu ili druge slične tvari. Ova kiselina se smatra prirodnim hepatoprotektorom, koji eliminira višak kolesterola u sekreciji žuči i smanjuje proizvodnju upalnih medijatora.

Osim toga, sredstva s ovim aktivnim sastojkom ubrzavaju otapanje kamenja i sprječavaju pojavu novih žučnih naslaga.

Ovdje je popis lijekova u ovoj grupi:

Za djecu

Ako je potrebno, imenovanje choleretic droge za djecu su odabrani proizvodi koji sadrže prirodni žuč. Djeci mlađoj od 12 godina ne preporučuje se uporaba biljnih pripravaka koji se sastoje od nekoliko biljnih ekstrakata.

Prije uporabe bilo koje choleretic droge, konzultirajte pedijatrijski gastroenterolog ili pedijatar.

Pomoću sefa za djecu s choleretic efektima uključuju:

  • allohol;
  • atropin;
  • holosas;
  • flamen;
  • papaverin;
  • Hofitol;
  • Preparati od valerijana;
  • platifillin;
  • Magnezijev sulfat;
  • Drotaverinum.

Doziranje lijeka mora izračunati liječnik uzimajući u obzir bolest, njezinu težinu i tjelesnu težinu djeteta. Djeci starijoj od 12 godina mogu se propisati lijekovi propisani odraslim pacijentima.

Kako odabrati lijek

Za svaku bolest propisuju se različiti choleretic lijekovi. Preporučuje se da ne odabirete sam lijek, već da se konzultirate sa specijalistom. Ipak, postoje opće preporuke o ovom pitanju, na koje se može osloniti prilikom donošenja odluke.

diskinezije

Biliarna diskinezija može biti nekoliko tipova.

U hipertenzivnom obliku dodjeljuju se:

  • Kolekinetika koja poboljšava protok žuči (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
  • Cholespasmatitski lijekovi protiv bolova (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Tijek primanja antispazmodika je nekoliko dana prije nestanka boli, a kolekinetika - do nekoliko tjedana, sve dok se ne poboljša odljev žuči. No, choleretics i hydrocholoretics s hypertonic diskinezija ne treba uzeti, kao stanje svibanj pogoršati.

Za liječenje hipotoničnog tipa ove patologije propisani su sljedeći lijekovi:

  • Antispazmodici iz miotropne obitelji (Duspatalin, Odeston);
  • Choleretics (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Kolekinetika s ovom vrstom diskinezije se ne preporučuje. Terapija antispazmodicima treba provesti u prosjeku 1 tjedan.

žučna stagnacija

S razvojem kolestaze (stagnacija žuči) u većini slučajeva razvijaju se funkcionalni poremećaji probavnih organa. Za liječenje ove patologije propisane su kolekinetika (Holosas, Berberine, Flamin) i choleretics (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

kolecistitis

Prije nego što nastavite s liječenjem kolecistitisa, provjerite da u žučnom mjehuru nema žučnih kamenaca. Kada se otkriju, propisuju se Ursofalk, Urdoxy i drugi lijekovi koji otapaju žučne kamence.

A ako depoziti nisu pronađeni, onda imenovanje lijekova ovisi o simptomima bolesti. Ako pacijent ima bol, preporučuju se spazmolitici.

Također se uzimaju i choleretici. Bolje je ako su sintetskog porijekla - Oksafenamid, Odeston, itd. Osim toga, u većini slučajeva liječnici propisuju antibakterijska sredstva.

pankreatitis

Prema gastroenterolozima, upala gušterače nastaje nakon žučnog mjehura, pa se te bolesti uvijek pojavljuju zajedno. U prisustvu žučnih naslaga u mjehuru, tijek pankreatitisa će biti dug i težak.

U slučaju akutnog pankreatitisa ili pogoršanja kroničnog kirurškog zahvata, potrebna je kirurška intervencija, stoga liječenje u tim slučajevima odabire isključivo liječnik.

A s blagim pogoršanjem bolesti može se uzeti:

zaključak

Choleretic droge su propisane za ispravljanje problema s bilijarnog sustava. Sposobni su eliminirati bol, žučnu stazi i ublažiti razvijenu bolest. Oblik proizvodnje takvih sredstava je različit: tablete, kapsule, sirupi, pilule, prah itd.

Ali samozapošljavanje i uzimanje lijeka se ne isplati, jer je odabran pogrešan lijek koji može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje jamstvo je zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, tamna mokraća i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>

6 najboljih choleretic droga

Probava je holistički proces, ali je podijeljen na dijelove koji se čine suprotnima i nespojivima. Dakle, u želucu je vrlo kisela, au duodenumu je već alkalna. Kako bi se smanjila kiselost želučanog soka koji je ušao u crijevo, te kako bi se neutralizirala aktivnost želučanih enzima i prenijela promjena faza probave iz kiselog u alkalni (intestinalni), u jetri se proizvodi posebna tekućina, zvana žuč.

Svaki dan oko litre te tekućine se formira i izlučuje iz tijela odrasle osobe. Žuč zdrave osobe ima zelenkastu ili žutu boju, ima izrazito gorak okus. Nakon formiranja, transportira se vlastitim kanalima do vesica fellea, ili žučnog mjehura, gdje se skladišti. Nakon kontrakcije glatkih mišića žučnog mjehura, on se izlučuje u crijevni lumen po potrebi, sudjelujući u probavi.

Žuči također pomažu emulgirati, ili otapati masti u crijevima, te ih priprema za probavu. Poboljšava motilitet crijeva, povećava proizvodnju probavnih hormona. Vrlo je važna njegova uloga u vezivanju i izlučivanju kolesterola te produkt razgradnje hemoglobina koji se nalazi u krvi. Zove se bilirubin. Budući da se ova tvar ne može filtrirati kroz glomeruli, bilirubin se eliminira kroz žuč i ostavlja tijelo izmetom.

Najčešće u kliničkoj praksi postoje stanja povezana s sporom formiranjem te tekućine, s poteškoćama ulaska u tanko crijevo, zbog razvoja kolelitijaze - kamene bolesti, kronične upale mjehura - kolecistitisa i drugih patologija puteva koji dovode do žuči. Nastale kemijske ili mehaničke prepreke normalnom ulasku žuči u crijevo uzrokuju brojne bolne simptome.

To je nelagoda u želucu na desnoj strani, gorčina, mučnina, u teškim slučajevima, mehanička žutica, nadutost, može doći do diskoloracije fekalija. Kako bi se normalizirao prolazak ove važne tekućine, primjenjuju se choleretic lijekovi. Ova ocjena uključila je najučinkovitije i najčešće propisane proizvode s ovog popisa. Choleretic agenti razlikuju se po mehanizmu i indikacijama za njihovu namjenu. Pregled započinje takozvanim choleretics.

Ocjena najboljih choleretic droga

Najbolji choleretic - choleretics: obrazovanje stimulansi

Sredstva koja potiču stvaranje žuči iz njezinih prekursora su prirodna, ili istinita, sintetička, kao i biljna choleretic agenti koji imaju učinak žuči. Pravi choleretics su često životinjskog podrijetla. U nastavku su najpopularniji choleretic lijekovi iz svih podskupina. Od njih je Allohol pravi choleretic, Odeston je sintetički agens, a Holosas je želatinozni lijek koji se sastoji od jedne biljne komponente.

allohol

Allohol je možda najpopularnija i najpopularnija "popularna" choleretic medicina. To je kombinirani agens, a Allohol sadrži suhu goveđu žuč, suhu koprive i češnjak, kao i aktivni ugljen. Sve ove komponente zajedno daju jači choleretic učinak od samo jedne žuči. Allohol može povećati crijevne kontrakcije (peristaltika) crijeva, a zbog prisutnosti aktivnog ugljena koji ima antimikrobni i sorpcijski učinak, smanjuje procese truljenja i fermentacije koji se mogu pojaviti u crijevima.

Allohol je prikazan u složenoj terapiji kroničnog holecistitisa, s kolangitisom i sa simptomima atonike konopije. Obično se uzima u dvije tablete nakon obroka, tako da pokazuje maksimalni choleretic učinak. Ako je pacijentu propisana djelomična dijeta, tada lijek treba uzimati ne više od 4 puta. Ova tehnika mora se promatrati mjesec dana, a zatim se smanjuje za pola doze. Moguće je ponoviti tečaj, ali između njih je potrebno napraviti pauze od najmanje 2 mjeseca.

Allohol proizvodi tvrtka Pharmstandard, domaća tvrtka, a veliki paket koji sadrži 50 obloženih tableta košta samo 42 rubalja. U nekim ljekarnama možete ga pronaći za 33 rubalja, a najmanji paket od 10 tableta košta samo 12 rubalja.

Snage i slabosti

Allohol djeluje "choleretic" prilično tiho, za razliku od sintetičkih droga. Ipak, sadrži prirodnu žuč. Ali, ipak, u dovoljno visokoj dozi, može uzrokovati proljev i nadutost trbuha, a Allohol je kontraindiciran kod akutnih ulkusa, u mehaničkoj (opstruktivnoj) žutici i ako žuč ima kamenac. To dovodi do naglog povećanja izlučivanja, a ako nema mjesta za kretanje, može doći do ekspanzije mjehura, pa čak i do rupture s razvojem peritonitisa. Allohol je kontraindiciran kod akutnog i subakutnog hepatitisa - upale jetre i progresivne distrofije. No, ovaj kolagog, uzet na temelju svjedočenja, djeluje nježno i pomaže u poboljšanju probave i normalizaciji stolice u vrlo različitim skupinama pacijenata.

Odeston

Odeston spada u skupinu rijetko korištenih sintetičkih choleretics, a ima prilično izražen choleretic učinak. Ovaj alat u obliku aktivne tvari sadrži gimekromon, a dolazi u obliku tableta težine 200 mg svaka.

Odeston smanjuje fenomen stagnacije, smanjuje procese koji dovode do stvaranja kolesterola, odnosno smanjuje gubitak kolesterola u obliku kristala, a indiciran je u liječenju takvih bolesti kao što su žučna diskinezija hiperkinetičkog tipa, kronični kolecistitis i kolangitis. Propisuje se nakon operacije na žučnom mjehuru i zbog kroničnog smanjenja izlučivanja žuči.

Odeston se nanosi pola sata prije obroka, 1 ili 2 tablete, tri puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta. Tečaj je oko 2 tjedna. Ne preporuča se preskakanje doze, ali se kasnije ne može nadoknaditi, uzimanjem dvostruke doze odmah. Odeston proizvodi poljska tvrtka Polfa, a moguće je kupiti pakiranje od 50 tableta u jesen 2018. godine u većim gradovima Ruske Federacije po prosječnoj cijeni od 550 rubalja.

Snage i slabosti

Kao i kod svih choleretic droga, Odestona ima kontraindikacije. To uključuje opstrukciju, formiranu u bilijarnom traktu, fenomen zatajenja bubrega i jetre, čir na želucu, poremećaj zgrušavanja krvi i djetinjstvo. Alat ima nuspojave, kompenzira njegovu prilično jaku akutnu aktivnost. To može dovesti do nadutosti, proljeva, alergijskih reakcija i bolova u trbuhu. Budući da je lijek sintetski, mnogi liječnici bilježe, uz snažan učinak, neku njegovu hrapavost: Odeston nije namijenjen blagoj stimulaciji.

holosas

Možda Holosas spada u jedan od najukusnijih i najprijatnijih lijekova općenito, budući da je to koncentrirani sirup od šipka sa šećerom. U nekim slučajevima, ako se ne skrivaju od male djece, mogu popiti cijelu bocu, a nakon toga će patiti od proljeva zbog predoziranja, ali im se više ništa strašno neće dogoditi.

Holosas je indiciran kod različitih virusnih hepatitisa, za upale bilijarnog trakta i mjehura, za trovanje raznim lijekovima, lijekovima koji se metaboliziraju izlučivanjem u žuč, što je indicirano za trovanje alkoholnim pićima. Holose se mogu propisati kao sredstvo za jačanje i nedostatak vitamina C.

Treba ga koristiti 2 do 3 puta dnevno, odrasli - 1 čajna žličica po prijemu, a djeca - pola žličice, ili čak i manje. Kholosas proizvodi domaća tvrtka Altaivitamin CJSC, a cijena jedne bočice od 140 ml je u prosjeku 86 rubalja.

Snage i slabosti

Holosas je prirodni biljni monodrug, a samo je individualna intolerancija, kao i ozbiljna šećerna bolest, kontraindikacija, budući da Holosas sadrži šećer. Lijek nema nuspojava, opet s izuzetkom individualne netolerancije. Malo ljudi će osjetiti neugodne nuspojave na ukusnom sirupu od šipka. Ovaj alat je jeftin, Holosas se može dodati kipućoj vodi i piti s općom svrhom jačanja.Uzivanje jedne čajne žličice Holose u potpunosti zadovoljava dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom.

O hidrokolagici

Hidroleretici nazivaju neke stolne ljekovite mineralne vode. Oni jednostavno smanjuju gustoću, viskoznost žuči i čine ga fluidnijim. Za razliku od obične vode, apsorpcija mineralne vode u crijevni lumen i njezino prodiranje u portalni krvni tok apsorbiraju je stanice jetre, a povećava tlak u žučnim kanalima osmozom. Ako je potrebno povećati izlučivanje žuči, onda morate odabrati takvu vodu kao Essentuki br. 4 (niska mineralizacija) i broj 17 (bogata mineralizacija), Jermuk. Treba ih konzumirati 30 minuta prije obroka, po mogućnosti u toplom obliku i s oslobođenim plinom, ako ga ima.

Najbolja kinetika choleretic: stimulansi izlučivanja žuči

Choleretic droge iz ovog popisa su podijeljeni u dvije vrste suprotnog djelovanja. U tom slučaju, ako je mokraćni mjehur hipotoničan, njegovi glatki mišići su labavi i slabi, onda je potrebno povećati tonus i ojačati njegovu sposobnost kontrakcije. Istodobno, ti agensi smanjuju toničku napetost i povećavaju lumen struktura žučnih kanala. Oni jednostavno iritiraju crijeva aktiviranjem kaskade hormona probavnog sustava (holecistokinin). Primjer takvog koleretičnog lijeka je magnezijev sulfat ili magnezijev oksid.

Ovi lijekovi se propisuju uglavnom za diskineziju bilijarnog trakta na hipotoničnom tipu, kongestiju u žučnom mjehuru sa smanjenjem tona. Ovi lijekovi pokazuju gastritis s niskom kiselošću, kao i holekinetika koja smanjuje žučni mjehur, a pokazuju se tijekom duodenalnog sensinga kod zdrave osobe.

U drugu skupinu lijekova ubrajaju se spazmolitici, koji opuštaju pretjerano reducirani žučni mjehur, smanjuju mu grč i istovremeno opuštaju bilijarni trakt. To omogućuje poboljšanje protoka žuči, a No-shpa, Papaverin, ili snažniji atropin i platifilin, koji se koriste u medicinskim ustanovama i kada zovu hitnu pomoć, primjeri su takve kolekinetike.

Ta sredstva su potrebna za hipertenzivnu diskineziju, u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru i žučnim kanalima. Oni mogu smanjiti bol, što se često događa na pozadini grčeva žučnog sustava i prisutnosti kolelitijaze.

Razmislite o najpopularnijim i najučinkovitijim kolekineticima koji se prodaju u ljekarnama i upisuju u ocjenu.

Magnezijev sulfat

Magnezija je najjednostavniji i najpristupačniji lijek za liječenje kože. Ovaj bezbojni prah, lako topiv u vodi, ima intenzivan gorko-slani okus, a piće magnezija je neugodno. No, osim choleretic učinak, ona također ima antikonvulzivni učinak, doprinosi normalizaciji srčanog ritma, ima hipotenzivni učinak i može se boriti protiv zatvora. Magnezija se koristi za kolecistitis i kolangitis, za dobivanje dijela cistične žuči tijekom duodenalne intubacije, za diskineziju hipotoničnog tipa žučnog mjehura, za čišćenje crijeva. Potrebno je nanijeti magnezijev oksid, otopiti jedan paket (25 g) u jednoj čaši tople vode, a nakon konzumacije između obroka 3 puta dnevno, prije jela. U ovom slučaju, u prosjeku, nakon jednog ili dva sata, lijek će imati potreban choleretic učinak, koji će trajati 4 ili čak 6 sati. Obično se nakon toga javlja izvjesno opuštanje stolice, jer će osmotski aktivna otopina magnezije omogućiti intenzivan priliv vode u crijevni lumen.

Magnezij sulfat se proizvodi u Moskovskoj farmaceutskoj tvornici, a jedan paket od 25 g težine je u prosjeku 32 rubalja.

Snage i slabosti

Prednosti magnezija uključuju svu dostupnost i nisku cijenu, početak brzog učinka i jednostavan i razumljiv način primjene. Ali ovaj lijek ima kontraindikacije. Magnezij se ne može uzimati ako pacijent ima labavu stolicu, simptome zatajenja bubrega i niskog tlaka i sporog otkucaja srca (bradikardija). Magnezija je kontraindicirana u bolesnika s različitim srčanim aritmijama, budući da može značajno pogoršati njihovo stanje, posebno u slučaju potpunog atrioventrikularnog bloka, kada su atrijalni impulsi odvojeni od ventrikularnih kontrakcija.

sorbitol

Sorbitol, točnije sorbitol, je polihidrični alkohol, a uz koleretik ima osmotski i laksativni učinak. Sorbitol se također u nekim slučajevima koristi za smanjivanje simptoma opijenosti: uklanja otrovnu tvar u crijevni lumen.

Sorbitol se proizvodi u obliku praška za oralnu primjenu, u vrećama po 5 g, ponekad u prahu, pakiran u 200, 300, 500 g. Sorbitol je indiciran za žučnu diskineziju, hipotonični tip, za kronični hepatitis u kompleksnoj terapiji, za ovisnost o opstipaciji.

Potrebno je koristiti sorbitol s choleretic svrhu, otapanje 5 g lijeka u pola čaše (100 ml) vode, malo zagrijati. Slatku otopinu potrebno je uzimati 10 minuta prije obroka dva puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec. Sorbitol proizvodi domaća tvrtka Sweet World i možete kupiti najveći paket od 500 grama po prosječnoj cijeni od 122 rubalja.

Snage i slabosti

Prednost sorbitola je njegova velika jeftinost, velika širina uporabe, budući da se može propisati ne samo za diskineziju i kolecistitis, nego i za liječenje zatvora. Međutim, sorbitol je kontraindiciran u svim akutnim stanjima, s intolerancijom na fruktozu, koja je uključena u njegov sastav, a ako prelazi potrebnu količinu i čini otopinu prejakom ili prekomjernom, može doći do intenzivnog proljeva, suhih usta, mučnine i dehidracije., Međutim, dijabetičari mogu sigurno koristiti sorbitol, jer njegov sastav ne uključuje glukozu.

No-spa (Drotaverinum)

Najpoznatije antispazmodične tablete No-shpa ili drotaverin hidroklorid proizvode mađarska farmaceutska tvrtka Hinoin. But-shpa je alat koji vam omogućuje da smanjite grčeve glatkih mišića ne samo žučnog mjehura i žučnih puteva, već i glatke mišiće mokraćnog sustava, pa je ovaj lijek indiciran za bubrežne kolike.

But-shpa omogućuje smanjenje izraženog bolnog sindroma kod hipertenzivnog oblika žučnih diskinezija, u kolangitisu i kolecistitisu. But-shpa se proizvodi ne samo u tabletama, nego iu otopinama, stoga se vrlo često ubrizgava intramuskularno. Samo su spazmolitici indicirani za bol u trbušnoj šupljini, u stanju "akutnog abdomena". Činjenica je da ako koristite jake lijekove protiv bolova, možete ublažiti bol i propustiti stanje kada je hitna operacija potrebna, na primjer, kod akutne upale slijepog crijeva. Antispazmodični lijekovi nemaju analgetski učinak, a sve što on može učiniti je opustiti mišiće.

Dakle, ako postoji centar progresivne upale u trbušnoj šupljini, na primjer, s istim kalkuloznim kolecistitisom, No-shpa neće pomoći, ali ako je bol uzrokovana grčom u vratu žučnog mjehura, tada će se postići potreban učinak, grč će se razriješiti, žuč će izaći. u crijeva, a stanje pacijenta se poboljšava.

Potrebno je koristiti No-shpu u tabletama od 1 tablete 40 mg do 6 tableta dnevno, to jest, ne više od 2 tablete tri puta dnevno, poželjno je uzeti prije obroka, tako da tijekom obroka pokazuje učinak i opušta žučnog sustava glatkih mišića. Postoji jedna kutija no-shpy u količini od 24 tablete od oko 100 rubalja.

Snage i slabosti

Veliki plus No-shpy je njegova prilično visoka aktivnost i brzina. Rijetko se susreću simptomi predoziranja, kao što su aritmije, ali da bi se to dogodilo, bolesnik mora u početku imati teške bolesti srca. Ali shpa je univerzalni lijek, ne samo da pridonosi povećanju protoka žuči, nego također pomaže u normalizaciji protoka urina, budući da oba uretera i žučnih kanala imaju iste elemente glatkog mišića. Postoji nekoliko nuspojava. Od rijetkih simptoma - tahikardija, glavobolja i mučnina, alergijske reakcije. No, unatoč svim manjim nedostacima, No-shpa je poprilično tražen i dugo je postojao u svakoj kući za prvu pomoć, kao sredstvo izbora za bol u trbuhu, jer samo uzimanje spazmolitika će izbjeći ozbiljne komplikacije ako je potrebna operacija.


Upozorenje! Ova ocjena je subjektivna, nije oglašavanje i ne služi kao vodič za kupnju. Prije kupnje, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.