Mnogi dijabetičari koji su se tek nedavno razboljeli, pitaju se: "Gdje je ubodni inzulin?" Pokušajmo razumjeti ovaj problem. Insulin se može gurati samo u određenim područjima:
"Trbušna zona" - zona pojasa desno i lijevo od pupka s prijelazom u leđa
“Arm zone” - vanjski dio ruke od ramena do lakta;
“Zona nogu” - prednji dio bedra od prepona do koljena;
„Zona lopatica“ je tradicionalno mjesto injekcija (baza lopatice, desno i lijevo od kralježnice).
Kinetika apsorpcije inzulina
Svi dijabetičari trebaju znati da učinkovitost inzulina ovisi o mjestu injiciranja.
- Uz "abdomen" inzulin djeluje brže, apsorbira oko 90% primijenjene doze inzulina.
- Oko 70% primijenjene doze apsorbira se iz “nogu” ili “ruke”, inzulin se okreće sporije.
- Samo 30% primijenjene doze može se apsorbirati iz lopatice i nemoguće je sam uboditi lopaticu.
Pod kinetikom treba promicati inzulin u krv. Već smo utvrdili da ovaj proces ovisi o mjestu ubrizgavanja, ali to nije jedini čimbenik koji utječe na brzinu djelovanja inzulina. Učinkovitost i vrijeme primjene inzulina ovisi o sljedećim čimbenicima:
- mjesto ubrizgavanja;
- gdje je dobio inzulin (polovica kože, krvna žila ili mišić);
- od temperature okoline (toplina povećava učinak inzulina, a hladnoća se usporava);
- od masaže (inzulin se brže apsorbira laganim milovanjem kože);
- od nakupljanja inzulina (ako se injekcija provodi kontinuirano na jednom mjestu, inzulin se može akumulirati i iznenada smanjiti razinu glukoze u nekoliko dana);
- od individualnog odgovora na određenu vrstu inzulina.
Gdje mogu ubosti inzulin?
Preporuke za dijabetičare tipa 1
- Najbolje mjesto za injekcije je desno i lijevo od pupka na udaljenosti od dva prsta.
- Na istim mjestima nemoguće je cijepati cijelo vrijeme, između točaka prethodnog i naknadnog ubrizgavanja potrebno je držati razmak od najmanje 3 cm. Ponovljeno ubrizgavanje u blizini prethodne točke moguće je samo nakon tri dana.
- Nemojte probušiti inzulin "ispod lopatice". Zamijenite injekcije u trbuh, ruku i nogu.
- Kratki inzulin najbolje je ubod u želucu i produljen u ruci ili nozi.
- Inzulin se može ubrizgati štrcaljkom u bilo kojoj zoni, ali je nepraktično ubadati ruku običnom štrcaljkom, pa naučite ubrizgavati inzulin od jedne od vaših rođaka. Iz osobnog iskustva mogu reći da je moguća neovisna injekcija u ruku, samo je trebate dobiti i to je to.
Video vodič:
Osjećaji s injekcijama mogu biti različiti. Ponekad ne osjećate bol, a ako udarite živac ili krvni sud osjetit ćete malu bol. Ako dobijete tupu iglu, bol će se sigurno pojaviti i na mjestu ubrizgavanja može se pojaviti mala modrica.
Kako pravilno ubosti inzulin
Kada se dijagnosticira dijabetes, pacijenti imaju mnogo strahova. Jedna od njih je potreba za kontrolom koncentracije glukoze u krvi injekcijama. Često ovaj postupak uključuje osjećaj nelagode i boli. U 100% slučajeva, to znači da je izvršena pogrešno. Kako ubadati inzulin kod kuće?
Zašto je važno pravilno injektirati
Učenje kako ubadati inzulin je važno za svakog dijabetičara. Čak i ako kontrolirate šećer s tabletama, vježbanjem i dijetom s malo ugljikohidrata, ne možete bez ove procedure. Kod bilo koje zarazne bolesti, upale u zglobovima ili bubrezima, te karioznog oštećenja zuba, razina glukoze u krvi se dramatično povećava.
S druge strane, smanjuje se osjetljivost stanica u tijelu na inzulin (otpornost na inzulin). Beta stanice moraju proizvesti više ove tvari. Međutim, kod dijabetesa tipa 2 oni su u početku oslabljeni. Zbog nepodnošljivih opterećenja većina njih umire, a tijek bolesti se pogoršava. U najgorem slučaju, dijabetes tipa 2 pretvara se u tip 1. Pacijent će morati proizvoditi najmanje 5 inzulinskih snimaka dnevno.
Također povišena razina šećera u krvi može uzrokovati smrtonosne komplikacije. Kod dijabetesa tipa 1 to je ketoacidoza. Starije osobe s dijabetesom tipa 2 - hiperglikemijska koma. Uz umjerene povrede metabolizma glukoze neće biti ozbiljnih komplikacija. Ipak, to će dovesti do kroničnih bolesti - zatajenja bubrega, sljepoće i amputacije donjih ekstremiteta.
Shema za uvođenje inzulina u dijabetes tipa 1 i 2
Na pitanje koliko puta dnevno treba dati injekcije inzulina, nema jedinstvenog odgovora. Shemu davanja lijeka određuje endokrinolog. Redovitost i doza ovise o rezultatima tjednog praćenja glukoze u krvi.
Dijabetičari tipa 1 trebaju brze injekcije inzulina prije ili poslije obroka. Osim toga, propisano je ubod produljenog inzulina prije spavanja i ujutro. To je neophodno za održavanje odgovarajuće koncentracije šećera u krvi. Ona također zahtijeva malu količinu vježbanja i low-carb dijeta. Inače, brza terapija inzulinom prije jela neće biti učinkovita.
Što se tiče dijabetičara tipa 2, većina se tretira s minimalnim brojem snimaka prije obroka. Normalizirati šećer u krvi omogućuje low-carb dijeta. Ako pacijent primijeti slabost uzrokovanu zaraznim bolestima, injekcija se preporuča svaki dan.
Često se kod dijabetesa tipa 2 brze injekcije inzulina zamjenjuju tabletama. Međutim, nakon njihovog prijema, morate pričekati najmanje sat vremena prije jela. U tom smislu, praktičnije je staviti injekcije: nakon 30 minuta možete sjesti za stol.
trening
Da biste znali koliko jedinica inzulina trebate ući i prije nego što unosite hranu, nabavite kuhinjsku vagu. Uz njihovu pomoć možete kontrolirati količinu ugljikohidrata u vašem obroku.
Također izmjerite razinu glukoze u krvi. Učinite to do 10 puta dnevno tijekom tjedna. Zapišite rezultate u bilježnicu.
Dobijte visokokvalitetan inzulin. Svakako provjerite rok trajanja lijeka. Strogo se pridržavajte uvjeta skladištenja. Kašnjenje proizvoda možda neće raditi i imati neprikladnu farmakodinamiku.
Prije ubadanja inzulina nema potrebe za liječenjem kože alkoholom ili drugim sredstvima za dezinfekciju. Dovoljno je oprati ga sapunom i isprati toplom vodom. Kod jednokratne uporabe igala za brizgalice ili inzulinske štrcaljke, infekcija je malo vjerojatna.
Odabir injekcije i igala
Inzulinske štrcaljke izrađene su od plastike i imaju kratku tanku iglu. Namijenjeni su za jednokratnu uporabu. Najvažnija stvar u proizvodu je ljestvica. Određuje dozu i točnost primjene. Izračunajte korak skale je lako. Ako postoji 5 podjela između 0 i 10, korak je 2 jedinice pripravka. Što je smola manja, točnije je doziranje. Ako vam je potrebna doza od 1 jedinice, odaberite štrcaljku s minimalnim korakom ljestvice.
Olovka je vrsta štrcaljke u kojoj se nalazi mali uložak inzulina. Minus čvora - mjerilo s dimenzijom jedne jedinice. Točna doza od 0,5 IU je teška.
Oni koji se boje ući u mišić, bolje je odabrati kratke inzulinske igle. Njihova duljina varira od 4 do 8 mm. U usporedbi sa standardom, oni su tanji i imaju manji promjer.
Bezbolna tehnika
Za injekcije kod kuće trebat će vam inzulinska štrcaljka. Unos tvari treba biti ispod masnog sloja. Najbrža apsorpcija je na mjestima poput trbuha ili ramena. Manje je učinkovito ubrizgavati inzulin u područje iznad stražnjice i iznad koljena.
Tehnika potkožnog ubrizgavanja kratkog i dugog inzulina.
- Upišite olovku štrcaljke ili špricu željenu dozu lijeka.
- Ako je potrebno, formirajte kožni nabor na trbuhu ili ramenu. Neka bude palac i kažiprst. Pokušajte uhvatiti samo vlakna ispod kože.
- Brzim trzanjem umetnite iglu pod kutom od 45 ili 90 °. Bezbolno ubrizgavanje ovisi o njegovoj brzini.
- Polako gurnite klip štrcaljke prema dolje.
- Nakon 10 sekundi izvadite iglu iz kože.
Rastvorite štrcaljku za 10 cm do cilja. Učinite to što je moguće pažljivije kako biste izbjegli ispadanje alata iz vaših ruku. Ubrzanje je lakše postići ako se ruka pomiče istodobno s podlakticom. Nakon toga, zglob je povezan s procesom. Ona će usmjeriti vrh igle na točku uboda.
Pobrinite se da se nakon umetanja igle klip brizgalice pritisne do kraja. To će osigurati učinkovitu injekciju inzulina.
Kako pravilno napuniti štrcaljku
Postoji nekoliko načina za punjenje šprice lijekom. Ako se ne nauče, unutar uređaja će se stvoriti mjehurići zraka. Oni mogu spriječiti uvođenje točnih doza lijeka.
Skinite kapicu s igle štrcaljke. Pomaknite klip do oznake koja odgovara vašem doziranju inzulina. Ako je kraj brtve koničnog oblika, odredite dozu njegovog širokog dijela. Iglom probušite gumenu kapicu bočice s lijekom. Pustite u usisni zrak. Zbog toga nema vakuuma u boci. To će vam pomoći da jednostavno birate sljedeću seriju. Na kraju okrenite bočicu i štrcaljku.
Svojim malim prstom držite štrcaljku na dlanu. Tako da igla ne iskoči iz gumene kapice. Povucite klip oštrim pokretom. Birajte potrebnu količinu inzulina. Nastavljajući držati dizajn okomito, izvadite štrcaljku iz bočice.
Kako uvesti različite vrste inzulina
Postoje slučajevi kada morate unijeti nekoliko vrsta hormona u isto vrijeme. Isprva će biti ispravno ubrizgati kratki inzulin. To je analog prirodnog humanog inzulina. Djelovanje će započeti nakon 10-15 minuta. Nakon toga se provodi injekcija s produljenom tvari.
Prošireni Lantus inzulin se ubrizgava s odvojenom inzulinskom špricom. Takve zahtjeve diktiraju sigurnosne mjere. Ako je bočica minimalna doza drugog inzulina, "Lantus" će djelomično izgubiti svoju učinkovitost. Također će promijeniti razinu kiselosti, što će prouzročiti nepredvidive akcije.
Ne preporučuje se miješanje različitih vrsta inzulina. Izuzetno je nepoželjno ubadanje već pripremljenih smjesa: njihov učinak je teško predvidjeti. Jedina iznimka je inzulin, koji je Hagedorn, neutralni protamin.
Moguće komplikacije injekcija inzulina
Čestim uvođenjem inzulina na istim mjestima tvore se pečati - lipohipertrofija. Određuje se dodirom i vizualno. Oteklina, crvenilo i nadutost također se nalaze na koži. Komplikacija sprječava potpunu apsorpciju lijeka. Razina glukoze u krvi počinje skakati.
Da biste spriječili lipohipertrofiju, promijenite mjesta injiciranja. Inzulin ubrizgajte 2-3 cm od prethodnih punkcija. Ne dirajte zahvaćeno područje 6 mjeseci.
Drugi problem je potkožno krvarenje. To se događa ako dodirnete krvnu žilu iglom. To se događa kod pacijenata koji ubrizgavaju inzulin u ruku, bedra i druga neprimjerena mjesta. Injekcija se dobiva intramuskularno, a ne potkožno.
U rijetkim slučajevima javljaju se alergijske reakcije. Možete ih posumnjati kada se na mjestu ubrizgavanja pojave svrab i crvene točke. Posavjetujte se sa svojim liječnikom. Možda će trebati zamijeniti lijek.
Ponašanje kada dio inzulina istječe zajedno s krvlju
Da biste prepoznali problem, stavite prst na mjesto ubrizgavanja, a zatim ga pomirišite. Osjećat ćete miris konzervansa (metacrest) koji teče iz punkcije. Neprihvatljivo je nadoknaditi gubitak ponovnog ubrizgavanja. Dobivena doza može biti prevelika i izazvati hipoglikemiju. Navedite u dnevniku samokontrole o krvarenju koje se dogodilo. Kasnije će to objasniti zašto je razina glukoze niža od uobičajene.
Tijekom sljedećeg postupka trebat ćete povećati dozu lijeka. Razmak između dvaju ultrashortnih ili kratkih inzulina trebao bi biti najmanje 4 sata. Ne dopustite tijelu da istovremeno djeluje na dvije doze brzog inzulina.
Sposobnost neovisne primjene inzulina korisna je ne samo za dijabetičare tipa 1, već i za osobe s dijabetesom tipa 2. Uostalom, svaka zarazna bolest može uzrokovati povećanje šećera u krvi. Da biste to učinili bezbolno, ovladajte pravilnom tehnikom ubrizgavanja.
Kako i gdje ubadati inzulin
Osobe kojima je dijagnosticiran dijabetes imaju sustavni poremećaj metabolizma ugljikohidrata.
Ovo stanje je izazvano nedostatkom hormona, tako da se mnogim pacijentima propisuje postupak terapije inzulinom.
Hormoni štitnjače ulaze u krv bolesnika putem injekcije. Pravilna priprema za ovaj postupak i pridržavanje svih pravila primjene lijekova određuju uspjeh terapije.
Pisma naših čitatelja
Moja baka je već dugo bila oboljela od dijabetesa (tip 2), ali su u posljednje vrijeme na njezine noge i unutarnje organe došle komplikacije.
Slučajno je pronašao članak na internetu koji je doslovno spasio živote. Tamo su me besplatno kontaktirali telefonom i odgovorili na sva pitanja, rekli mi kako se liječi dijabetes.
2 tjedna nakon tretmana u baki, čak se i raspoloženje promijenilo. Rekla je da joj noge više ne boli, a čirevi ne napreduju, ići ćemo liječniku sljedeći tjedan. Odbacujem vezu na članak
Gdje se ubrizgava inzulin
Ubrizgavanje inzulina može se provesti samo na određenim mjestima na tijelu. To je zbog činjenice da se u svakom specifičnom području tijela hormon apsorbira na različite načine.
Zone injekcije inzulina:
- područje trbuha - lumbalna regija s obje strane pupka;
- područje ruku - vanjska strana ramena (od ramena do zglobova lakta);
- područje nogu - od prepona do zgloba koljena;
- područje lopatica - lijek se ubrizgava blizu podnožja lopatica (s obje strane).
Inzulin najbolje djeluje pri ubrizgavanju u trbuh. S takvom injekcijom u krv ulazi do 90% aktivnog sastojka. Gornji i donji udovi pokazuju učinkovitost od 70%. U području scapula snimaka rijetko. To je zbog činjenice da je to nemoguće učiniti sami, a učinkovitost takvog ubrizgavanja ne prelazi 30%.
Preporučuje se davanje inzulina s produljenim djelovanjem u području trbuha, bedara ili ramena. Za hormon kratkog i ultrakratkog djelovanja bolje je odabrati butinu, stražnjicu ili trbuh.
Ako propisano liječenje zahtijeva uporabu dvije vrste inzulina, tada bi se mjesta njihove primjene trebala nalaziti na udaljenosti.
Također, izbor mjesta ubrizgavanja ovisi o duljini igle. Kratki se koriste za injekcije u rame, bedra ili stražnjicu. Dugačke igle koriste se za injekcije u želudac.
Priprema za injekciju
Učinak postupka ovisi ne samo o mjestu ubrizgavanja, već io pravilnoj pripremi za to.
Algoritam pripreme za uvođenje inzulina:
Inovacija u liječenju dijabetesa - samo pijte svaki dan.
- pripremiti bocu hormona;
- uzmite štrcaljku, vatu i alkohol (umjesto pamuka možete uzeti sterilne alkoholne maramice);
- mjesto gdje se ubrizgava inzulin treba sanitirati;
- unesite lijek za injekciju.
Upozorenje! Prije uvođenja lijeka preporučuje se zagrijati na sobnu temperaturu. Omogućuje bolju apsorpciju hormona u krv.
Sigurnosne mjere postavljaju lijek u štrcaljku:
- okrenite bocu tvari naopako;
- štrcaljka i spremnik inzulina su postavljeni okomito;
- količina lijeka treba biti nešto veća od potrebne doze (kada se zrak iz brizgalice izvadi, dio inzulina može iscuriti);
- lagano pritisnite da biste uklonili zrak.
Upozorenje! Potreban je zrak iz štrcaljke prije injekcije. Inače, može ući u krvne žile i izazvati fatalan ishod.
Do ubrizgavanja lijeka štrcaljka se drži uspravno. Stoga, ne dolazi do curenja inzulina i doza se ne mijenja.
Igla ne može dotaknuti strane predmete. To može dovesti do infekcije pacijenta u vrijeme injekcije.
Tehnika ubrizgavanja inzulina
Uvođenje hormona u trbuh je najučinkovitije. Stoga je ova metoda ubrizgavanja najčešća.
Pravila uprave za lijekove:
- Ne možete ubosti lijek u madežima, ožiljcima ili pupku. Udaljenost od pupka mora biti najmanje 5-6 cm, od madeža 2,5-3 cm.
- Nemojte ubrizgavati na mjesto ozljede, hematome ili oštećenje kože. Potonji također uključuje upalu kože, akne ili osip.
- Ne možete napraviti udarac u mišić. Aktivna tvar se ubrizgava u potkožno masno tkivo. Prvo, koža na trbuhu je malo odgođena u obliku nabora i stegnuta. Tek tada se vrši injekcija.
- Koža na mjestu predviđene injekcije mora biti sterilna i suha. Ne možete napraviti metak na kožu mokru od alkohola. Etanol uništava strukturu hormona i smanjuje učinkovitost liječenja.
- Kut igle je 45 stupnjeva. Ponekad je dopušteno pucati pod pravim kutom. Razinu nagiba određuje liječnik tijekom pregleda pacijenta.
- Uvođenje tvari se provodi brzo. Nakon što je inzulin potpuno umetnut, igla se odmah ne uklanja. Trebao bi ostati na mjestu oko 5 sekundi. Kut prilikom uklanjanja igle se ne mijenja.
- Nakon uklanjanja igle, kožni nabor se može osloboditi i štrcaljka se može zbrinuti u skladu s sigurnosnim propisima.
U području ruku, nogu i lopatica lijek se primjenjuje slično.
Odlaganje štrcaljke
Nepravilno odlaganje medicinskih instrumenata može uzrokovati ozbiljne probleme:
- Dijete ili druge osobe koje žive s pacijentom mogu biti ozlijeđene iglom;
- visok rizik od infekcije.
U pravilu, pacijenti jednostavno bacaju rabljeni inventar u smeće. Ovo je pogrešno.
U ljekarni možete kupiti plastičnu posudu namijenjenu odlaganju štrcaljki. Uklapa se u korišteni alat i zatvara poklopac. Tek nakon toga spremnik sa štrcaljkom baci se u smeće.
Čitatelji naše stranice nude popust!
Ako ne možete kupiti poseban kontejner, možete uzeti bilo koju posudu ili kutiju s tijesnim poklopcem.
Odabir injekcije i igle
Standardna inzulinska štrcaljka sastoji se od plastičnog tijela i igle. Ovaj uređaj je za jednokratnu uporabu, pa se nakon ubrizgavanja mora odmah zbrinuti.
Na štrcaljku se primjenjuje ljestvica. Jedan korak pokazuje jedinicu inzulina. Standardne štrcaljke namijenjene su za 100 jedinica. hormona. Kod većine štrcaljki, korak podjele ljestvice omogućuje vam da postignete 1 jedinicu. lijekovi.
Upozorenje! Ne možete uzeti lijek u pola koraka ljestvice. To je uzrok ozbiljnih pogrešaka u doziranju hormona.
Drugi čimbenik koji utječe na kvalitetu injekcije je igla. Inzulinska igla razlikuje se od uobičajenog u malom promjeru i duljini.
Duljina inzulinske igle je 4-8 mm, a promjer 0,4 - 0,23 mm. Ove dimenzije dopuštaju da se lijek nanosi bezbolno.
Pravila za odabir igala:
- odraslim bolesnicima treba igla duga 8 mm, djeca 4 mm;
- prednost treba dati iglicama manjeg promjera.
Alternativa šprice za uvođenje štrcaljke za višekratnu uporabu lijeka. Uređaj u obliku plastične drške s iglom.
- nema potrebe stalno mijenjati igle;
- nema potrebe svaki put uzimati lijek i kontrolirati doziranje;
- veliki izbor modela;
- prikladan za nošenje.
- ne može se koristiti uz uvođenje malih doza lijeka;
- nemoguće razrijediti hormon.
Upozorenje! Konvencionalne štrcaljke ne mogu se koristiti za injekcije inzulina.
Terapija inzulinom je učinkovit način liječenja dijabetesa. Pravilna organizacija procesa poboljšava kvalitetu liječenja. Doziranje, sterilitet i ispravno uvođenje hormona - osnovni principi terapije inzulinom.
Prilikom propisivanja ove metode liječenja, liječnik će objasniti kako odabrati potreban inventar, gdje se primjenjuje lijek i koje mjere opreza treba poduzeti. Ne možete samostalno odlučiti gdje iu kojoj količini uvesti inzulin. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije i nuspojave.
Odlaganje alata zahtijeva posebnu pažnju jer su korištene štrcaljke izvor opasnosti za druge.
Dijabetes uvijek dovodi do fatalnih komplikacija. Savjeti za šećer u krvi su izuzetno opasni.
Lyudmila Antonova objasnila je liječenje dijabetesa. Pročitajte puno
Uvođenje inzulina: gdje i kako ubadati
Uvođenje inzulina: saznajte sve što vam je potrebno. Nakon čitanja ovog članka, nestat će strahovi, doći će do rješenja za sve probleme. U nastavku slijedi korak-po-korak algoritam za potkožno davanje inzulina štrcaljkom i štrcaljkom. Nakon male vježbe, naučit ćete kako napraviti injekcije koje snižavaju šećer u krvi, apsolutno bezbolno.
Pročitajte odgovore na pitanja:
Subkutana primjena inzulina: detaljan članak, korak-po-korak algoritam
Nemojte se oslanjati na pomoć liječnika u podučavanju tehnike davanja inzulina, kao ni na druge vještine samokontrole dijabetesa. Proučite materijale na web stranici endocrin-patient.com i vježbajte samostalno. Kontrolirajte svoju bolest pomoću postupnog liječenja dijabetesa tipa 2 ili programa liječenja dijabetesa tipa 1. Šećer ćete moći održati stabilnim na 4,0-5,5 mmol / l, kao kod zdravih ljudi, i zajamčeno će se zaštititi od kroničnih komplikacija.
Boli li inzulin?
Liječenje inzulinom šteti onima koji koriste pogrešnu tehniku ubrizgavanja. Naučit ćete kako apsolutno bezbolno ubodati taj hormon. U modernim špricama i iglama igle su vrlo tanke. Njihovi su vrhovi izoštreni svemirskom tehnologijom pomoću lasera. Glavni uvjet: injekcija bi trebala biti brza. Ispravna tehnika ubacivanja igle je poput bacanja strelice kada igrate pikado. Jednom - i učinjeno.
Nemojte polako dovoditi iglu na kožu i razmisliti o tome. Nakon male vježbe, vidjet ćete da su inzulinski snimci gluposti, da nema boli. Ozbiljni zadaci su kupnja dobrih uvoznih lijekova i izračunavanje prikladnih doza.
Što se događa ako dijabetičar ne ubode inzulin?
To ovisi o težini vašeg dijabetesa. Šećer u krvi može uvelike porasti i uzrokovati smrtonosne komplikacije. Kod starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 to je hiperglikemijska koma. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, ketoacidoza. Uz umjerene povrede metabolizma glukoze, neće biti akutnih komplikacija. Međutim, šećer će ostati konstantno visok i to će dovesti do razvoja kroničnih komplikacija. Najgore od njih su zatajenje bubrega, amputacija nogu i sljepoća.
Smrtni srčani udar ili moždani udar mogu se dogoditi prije nego se komplikacije pojave u nogama, vidu i bubrezima. Za većinu dijabetičara, inzulin je nezamjenjiv alat za održavanje normalnog šećera u krvi i zaštitu od komplikacija. Naučite kako je bezbolno probušiti, kao što je opisano u nastavku na ovoj stranici.
Što se događa ako propustite metak?
Ako preskočite inzulin, razina glukoze u krvi raste. Koliko šećera raste ovisi o težini dijabetesa. U teškim slučajevima može doći do smanjene svijesti s mogućom smrću. To je ketoacidoza u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i hiperglikemijskom komom u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Povišene razine glukoze stimuliraju razvoj kroničnih komplikacija dijabetesa. Može utjecati na noge, bubrege i vid. Također povećava rizik od ranog srčanog udara i moždanog udara.
Kada staviti inzulin: prije ili poslije obroka?
Takvo pitanje ukazuje na nisku razinu znanja o dijabetičaru. Pažljivo pročitajte materijale o izračunu doza brzog i produženog inzulina na ovom mjestu prije nego počnete s injekcijama. Prije svega, pogledajte članak „Izračunavanje doza inzulina: odgovori na pitanja pacijenata“. Pročitajte i upute za lijekove koje ste propisali. Plaćene individualne konzultacije mogu biti korisne.
Koliko često trebate ubadati inzulin?
Nemoguće je dati jednostavan odgovor na ovo pitanje, jer svakom dijabetičaru treba individualni režim inzulinske terapije. To ovisi o tome kako se šećer u krvi obično ponaša tijekom dana. Pročitajte više članaka:
Nakon što proučite ove materijale, shvatit ćete koliko puta dnevno morate probušiti, koliko jedinica i kada. Mnogi liječnici propisuju isti režim terapije inzulinom svim svojim dijabetičarima bez da se upuste u svoje individualne osobine. Ovaj pristup smanjuje opterećenje liječnika, ali daje loše rezultate za pacijente. Nemojte ga koristiti.
Tehnika ubrizgavanja inzulina
Tehnika ubrizgavanja inzulina neznatno varira ovisno o duljini igle štrcaljke ili brizgalice. Možete formirati kožni pregib ili otići bez njega, napraviti metak pod kutom od 90 ili 45 stupnjeva.
- Pripremite lijek, novu štrcaljku ili iglu za brizgalicu, pamuk ili čistu krpu.
- Preporučljivo je oprati ruke sapunom. Ne brišite mjesto ubrizgavanja alkoholom ili drugim sredstvima za dezinfekciju.
- Birajte odgovarajuću dozu lijeka u štrcaljki ili olovci.
- Ako je potrebno, formirajte kožni nabor palcem i kažiprstom.
- Umetnite iglu pod kutom od 90 ili 45 stupnjeva - to se mora učiniti brzo, trzaj.
- Polako gurnite klip do kraja kako biste ubrizgali lijek pod kožu.
- Nemojte žuriti s iglom! Pričekajte 10 sekundi i tek onda je izvadite.
Trebam li trljati kožu alkoholom prije primjene inzulina?
Nema potrebe brisati kožu alkoholom prije primjene inzulina. Dovoljno je oprati ga toplom vodom i sapunom. Infekcija tijekom injekcija inzulina je vrlo nevjerojatna. Pod uvjetom da koristite inzulinsku iglu ili iglu za brizgalicu ne više od jednom.
Što učiniti ako inzulin izađe nakon injekcije?
Nije potrebno odmah dati drugu injekciju umjesto doze koja je procurila. To je opasno jer može uzrokovati hipoglikemiju (nisku razinu glukoze). To znači da vodite dnevnik samoupravljanja dijabetesa. U bilješci o rezultatu mjerenja šećera zabilježite što se dogodilo curenja inzulina. To nije ozbiljan problem ako se rijetko događa.
Možda će u kasnijim mjerenjima razina glukoze u krvi biti povišena. Kada napravite drugu planiranu injekciju, ubrizgajte veću dozu inzulina inzulina kako biste kompenzirali to povećanje. Razmislite o prelasku na duže igle kako biste izbjegli ponovljene slučajeve curenja. Nakon injekcije nemojte žuriti s iglom. Pričekajte 10 sekundi, a zatim je izvadite.
Mnogi dijabetičari koji injektiraju sami inzulin vjeruju da se niska razina šećera u krvi i njezini užasni simptomi ne mogu izbjeći. Zapravo, nije. Možete zadržati stabilan normalan šećer čak i kod teških autoimunih bolesti. I još više s relativno blagim dijabetesom tipa 2. t Nema potrebe da umjetno povećavate razinu glukoze u krvi kako biste osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom problemu s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1. Saznajte kako uravnotežiti prehranu i doze inzulina.
Kako ubadati inzulin
Vaš zadatak je ubrizgavanje inzulina u potkožno masno tkivo. Injekcija ne smije biti previše duboka da ne bi pala u mišić. Istodobno, ako injekcija nije dovoljno duboka, lijek će teći na površinu kože i neće raditi.
Igle inzulinske šprice obično imaju dužinu od 4-13 mm. Što je igla kraća, lakše će se napraviti injekcija, a manje osjetljiva. Kada se koriste igle duljine 4 i 6 mm, odrasli ne moraju formirati kožni pregib i mogu se ubodati pod kutom od 90 stupnjeva. Dulje iglice zahtijevaju formiranje kožnog nabora. Možda su bolje napraviti injekcije pod kutom od 45 stupnjeva.
Zašto se dugačke igle još uvijek puštaju? Zato što uporaba kratkih igala povećava rizik od curenja inzulina.
Gdje je bolje ubrizgati inzulin?
Inzulin se preporuča ubadanje u bedro, stražnjicu, trbuh, kao iu područje deltoidnog mišića ramena. Ubrizgajte samo u područja kože koja su prikazana na slici. Zamijenite mjesta ubrizgavanja svaki put.
Važno je! Svi pripravci inzulina su vrlo krhki, lako propadaju. Proučite pravila skladištenja i marljivo ih slijedite.
Lijekovi ubrizgani u trbuh, kao iu ruku, apsorbiraju se relativno brzo. Tamo je moguće ubodati kratki i ultrakratki inzulin. Zato što zahtijeva samo brz početak akcije. Injekcije u bedro treba obavljati na udaljenosti od najmanje 10-15 cm od zgloba koljena, uz obveznu formaciju kožnog nabora, čak i kod odraslih koji su prekomjerni. Lijek se treba ubrizgati u želudac na udaljenosti od najmanje 4 cm od pupka.
Gdje prskati produženi inzulin? Koja mjesta?
Dugi inzulin Levemir, Lantus, Tujeo i Tresiba, kao i prosječni Protafan mogu se primijeniti u trbuhu, bedru i ramenu. Nije poželjno da ti lijekovi djeluju prebrzo. Produženi inzulin je potreban da bi radio glatko i dugo vremena. Nažalost, ne postoji jasna veza između mjesta injiciranja i brzine apsorpcije hormona.
Službeno se smatra da se inzulin koji se unosi u želudac brzo apsorbira i polako u ramenu i bedru. Međutim, što će se dogoditi ako se dijabetičar puno kreće, trči, izvodi čučnjeve ili trese na simulatorima? Očito će se povećati cirkulacija krvi u kukovima i nogama. Produženi inzulin uveden u bedro započet će ranije i završiti brže.
Iz istih razloga, Levemir, Lantus, Tujeo, Tresiba i Protafan ne smiju se gurati u ramena dijabetičara koji se bave fizičkim radom ili se rukuju tijekom treninga snage. Praktični zaključak je da je moguće i potrebno eksperimentirati s mjestima injekcija dugog inzulina.
Gdje ubrizgati kratki i ultrakratki inzulin? Koja mjesta?
Smatra se da se brz inzulin najbrže apsorbira ako ga ubodete u želudac. Također možete ući u bedro i stražnjicu, područje deltoidnog mišića ramena. Odgovarajuća područja za davanje inzulina prikazana su na slikama. Navedene informacije odnose se na pripravke kratkog i ultrakratkog inzulina Aktrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid i druge.
Koliko vremena treba proći između injekcije dugog i kratkog inzulina?
Dug i kratak inzulin može biti ubod u isto vrijeme. Pod uvjetom da dijabetičar razumije ciljeve obje injekcije, on je u stanju točno izračunati dozu. Nema potrebe čekati. Injekcije treba napraviti s različitim štrcaljkama, međusobno udaljenim. Podsjetimo da dr. Bernstein ne preporučuje uporabu gotovih smjesa dugog i brzog inzulina - Humalog Mix i slično.
Je li moguće ubrizgati inzulin u stražnjicu?
Moguće je ubrizgati inzulin u stražnjicu ako vam to odgovara. Mentalno povucite široki križ u sredini stražnjice. Ovaj križ će podijeliti stražnjicu u četiri jednake zone. Klin bi trebao biti u gornjoj vanjskoj zoni.
Kako ubadati inzulin u nogu?
Službeno se preporučuje ubadanje inzulina u bedro, kao što je prikazano na slici, a ne u nogu. Injekcije u nogu mogu uzrokovati probleme i nuspojave. Uvođenjem inzulina u nogu vjerojatno nećete dobiti potkožnu, već intramuskularnu injekciju. Jer u nogama, za razliku od kukova, gotovo da nema potkožnog masnog tkiva.
Inzulin ubrizgan u mišiće nogu djelovat će prebrzo i nepredvidivo. To može biti dobro kada protresete ultrakratki lijek, želeći brzo spustiti povišeni šećer. No, kao i za dugi i srednji inzulin, nepoželjno je ubrzati njegovo djelovanje.
Intramuskularne injekcije su vjerojatnije nego potkožne, uzrokujući bol i krvarenje. Rizik od hipoglikemije se povećava zbog brzog i nepredvidivog djelovanja inzulina. Također možete oštetiti kosti ili zglobove nogu iglom iz štrcaljke ili olovke. Iz tih razloga nije preporučljivo ubadati inzulin u nogu.
Kako napraviti injekciju u bedro?
Slike prikazuju koja područja trebaju inzulin u bedru. Slijedite ove upute. Zamijenite mjesta ubrizgavanja svaki put. Ovisno o dobi i sastavu dijabetičara, prije injekcije može biti potrebno formirati kožni naboj. Službeno se preporučuje probadanje inzulina u bedro. Ako ste fizički aktivni, primijenjeni lijek će početi djelovati brže, a završiti - ranije. Pokušajte to uzeti u obzir.
Kako ubodirati inzulin u ruci?
Inzulin se treba ubrizgati u područje deltoidnog mišića ramena na slici. Injekcije se ne smiju vršiti u drugim područjima na rukama. Slijedite preporuke za izmjenična mjesta ubrizgavanja i stvaranje kožnih nabora.
Je li moguće staviti inzulin i odmah otići u krevet?
U pravilu, možete ići u krevet odmah nakon večernje injekcije produženog inzulina. Nema smisla ostati budan, čekajući da lijek djeluje. Najvjerojatnije će djelovati tako glatko da nećete primijetiti. Najprije se preporuča da se budite na budilici usred noći, provjerite razinu glukoze u krvi, a zatim i na. Tako ćete se spasiti od noćne hipoglikemije. Ako želite spavati tijekom dana nakon jela, nema smisla odbijati ovo.
Koliko puta možete uzeti inzulin istom štrcaljkom?
Svaka inzulinska štrcaljka može se koristiti samo jednom! Ne biste trebali istodobno ubadati istu štrcaljku. Jer možete pokvariti inzulin. Rizik je vrlo velik, gotovo će se sigurno dogoditi. Da ne spominjem da injekcije postaju bolne.
Nakon ubrizgavanja inzulina ostaje unutar igle. Voda isušuje i proteinske molekule tvore mikroskopske kristale. Tijekom sljedeće injekcije sigurno će pasti u bočicu ili uložak s inzulinom. Tamo će ti kristali dovesti do lančane reakcije, zbog čega će se lijek pogoršati. Štednja na štrcaljkama često dovodi do propadanja skupih pripravaka inzulina.
Mogu li koristiti istekli inzulin?
Neispravan inzulin treba odbaciti, ne smije ga se ubosti. Loša ideja je da se lijek koji je istekao ili se pokvario u visokim dozama nadomjesti smanjenom djelotvornošću. Samo je baci. Počnite koristiti novi uložak ili bočicu.
Možda ste navikli na to da se hrana koja je istekla može sigurno jesti. Međutim, s lijekovima, a osobito s inzulinom, taj broj ne prolazi. Nažalost, hormonalni lijekovi su vrlo krhki. Oni pokvariti od najmanjih kršenja pravila skladištenja, kao i nakon datuma isteka. Štoviše, razmaženi inzulin obično ostaje transparentan, a izgled se ne mijenja.
Kako inzulinski snimci utječu na krvni tlak?
Inzulinski snimci ne smanjuju točno krvni tlak. Mogu ga ozbiljno povećati, kao i stimulirati oticanje, ako dnevna doza prelazi 30-50 jedinica. Mnogi dijabetičari od hipertenzije i edema pomažu pri prelasku na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Kada se ova doza inzulina smanji za 2-7 puta.
Ponekad je uzrok visokog krvnog tlaka komplikacije bubrega - dijabetička nefropatija. Pročitajte više o članku "Bubreg s dijabetesom". Edem može biti simptom zatajenja srca.
Trebam li ubrizgati inzulin s niskim šećerom?
Ponekad je potrebno, ponekad ne. Pročitajte članak "Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)". On daje detaljan odgovor na ovo pitanje.
Mogu li ubosti inzulin od različitih proizvođača?
Da, dijabetičari koji ubrizgavaju dug i brz inzulin često moraju istovremeno koristiti lijekove različitih proizvođača. To ne povećava rizik od alergijskih reakcija i drugih problema. Brzi (kratki ili ultrakratki) i produljeni (dugi, srednji) inzulin mogu se ubrizgati istovremeno, s različitim štrcaljkama, na različitim mjestima.
Koliko je vremena potrebno za hranjenje pacijenta nakon dostave inzulina?
Drugim riječima, pitate se koliko minuta prije jela trebate napraviti injekcije. Pročitajte članak "Vrste inzulina i njihovi učinci". On daje vizualni stol koji pokazuje koliko minuta nakon što injekcija počne djelovati. Osobe koje su proučavale ovu lokaciju i koje se liječe od dijabetesa prema metodama dr. Bernsteina, ubrizgavaju doze inzulina 2-8 puta manje od standarda. Takve niske doze počinju djelovati malo kasnije nego što je navedeno u službenim uputama. Morate pričekati nekoliko minuta duže prije nego počnete jesti.
Moguće komplikacije uslijed inzulinskih snimaka
Prije svega, proučite članak "Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)". Prije nego što liječite dijabetes inzulinom, učinite ono što piše. Protokoli terapije inzulinom, koji su opisani na ovom mjestu, mnogo puta smanjuju rizik od teške hipoglikemije i drugih manje opasnih komplikacija.
Ponovljena primjena inzulina na istim mjestima može uzrokovati zatezanje kože, što se naziva lipohipertrofija. Ako nastavite ubadati na istim mjestima, lijekovi će se apsorbirati mnogo gore, šećer u krvi će početi skakati. Lipohipertrofija se određuje vizualno i dodirom. To je ozbiljna komplikacija inzulinske terapije. Koža može imati crvenilo, otvrdnjavanje, nadutost i oticanje. Prestanite uzimati lijekove sljedećih 6 mjeseci.
Lipohipertrofija: komplikacija nepravilnog liječenja dijabetesa inzulinom
Da biste spriječili lipohipertrofiju, mijenjajte mjesta injiciranja svaki put. Podijelite područja u kojima vršite injekcije u područja kao što je prikazano na slici. Naizmjence koristite različita područja. U svakom slučaju, ubrizgajte inzulin na udaljenosti od najmanje 2-3 cm od prethodnog mjesta injiciranja. Neki dijabetičari nastavljaju ubadati lijekove na mjestima lipohipertrofije, jer su takve injekcije manje bolne. Odbacite ovu praksu. Naučite kako napraviti injekcije inzulinske štrcaljke ili brizgalice, bezbolno, kako je opisano na ovoj stranici.
Zašto protok krvi ponekad nakon injekcije? Što učiniti u takvim slučajevima?
Ponekad tijekom injekcija inzulina igla ulazi u male krvne žile (kapilare), što uzrokuje krvarenje. To se događa povremeno kod svih dijabetičara. To ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost. Krvarenje se obično zaustavlja. Nakon njih nekoliko dana postoje male modrice.
Problem može biti dobivanje krvi na odjeći. Neki napredni dijabetičari nose vodikov peroksid s njima kako bi brzo i jednostavno uklonili mrlje od odjeće. Međutim, ne koristite ovaj lijek za zaustavljanje krvarenja ili dezinfekciju kože, jer može uzrokovati opekline i otežati zacjeljivanje. Iz istog razloga, ne smijete brisati jodom ili briljantnom zelenom bojom.
Dio ubrizganog inzulina istječe zajedno s krvlju. Nemojte to odmah kompenzirati ponovnim ubrizgavanjem. Budući da primljena doza može biti prevelika i uzrokovati hipoglikemiju (niska razina glukoze). U dnevniku samokontrole morate naznačiti da se dogodilo krvarenje i da je moguće da je dio unesenog inzulina iscurio. To će kasnije objasniti zašto je šećer veći od uobičajenog.
Možda ćete morati povećati dozu lijeka tijekom sljedeće injekcije. Međutim, to ne bi trebalo požurivati. Između dvije injekcije kratkog ili ultrakratkog inzulina treba trajati najmanje 4 sata. Ne smije se dopustiti da u tijelu djeluju dvije doze brzog inzulina u isto vrijeme.
Zašto se na mjestu ubrizgavanja mogu pojaviti crvene mrlje i svrbež?
Najvjerojatnije se dogodilo subkutano krvarenje zbog činjenice da je igla slučajno dodirnula krvnu žilu (kapilaru). To je često slučaj s dijabetičarima koji ubrizgavaju inzulin u ruku, nogu ili na druga neprikladna mjesta. Jer oni daju intramuskularne injekcije umjesto potkožnog.
Mnogi pacijenti misle da su crvene mrlje i svrbež manifestacije alergije na inzulin. Međutim, u praksi se alergija rijetko može naći nakon odbijanja pripravaka inzulina životinjskog podrijetla.
Alergije treba posumnjati samo u slučajevima kada se crvene mrlje i svrbež ponovno pojavljuju nakon injekcija na različitim mjestima. Danas netolerancija na inzulin u djece i odraslih, u pravilu, ima psihosomatsku prirodu.
Dijabetičari koji slijede dijetu s niskom razinom ugljikohidrata zahtijevaju doze inzulina 2-8 puta niže od standardne. To značajno smanjuje rizik od komplikacija inzulinske terapije.
Kako ubadati inzulin tijekom trudnoće?
Žene koje su pronašle povišen šećer tijekom trudnoće prvenstveno su propisane posebnom prehranom. Ako promjene u prehrani nisu dovoljne za normalizaciju razine glukoze, ipak morate dati snimke. Tijekom trudnoće ne mogu se koristiti šećerne pilule.
Stotine tisuća žena već je prošlo inzulinske snimke tijekom trudnoće. Dokazano je da je sigurno za dijete. S druge strane, ignoriranje visokog šećera u krvi kod trudnica može stvoriti probleme i za majku i za fetus.
Koliko puta dnevno se inzulin normalno daje trudnicama?
Ovo pitanje treba riješiti pojedinačno za svakog pacijenta, zajedno sa svojim liječnikom. Možda će vam trebati jedan do pet inzulinskih snimaka dnevno. Raspored injekcija i doza ovise o ozbiljnosti metaboličkih poremećaja glukoze. Pročitajte više u člancima „Dijabetes trudna“ i „Gestacijski dijabetes“.
Uvođenje inzulina u djecu
Prije svega, shvatite kako razrijediti inzulin kako biste precizno ubadali niske doze prikladne za djecu. Roditelji djece s dijabetesom ne mogu bez razrjeđivanja inzulina. Mnoge odrasle osobe koje imaju dijabetes tipa 1 također moraju razrijediti svoj inzulin prije injekcija. To je naporno, ali još uvijek dobro. Budući da su potrebne manje doze, one su predvidljivije i stabilnije.
Mnogi roditelji djece s dijabetesom očekuju čudo od korištenja inzulinske pumpe umjesto običnih špriceva i olovaka. Međutim, prelazak na inzulinsku pumpu je skup i ne poboljšava kontrolu bolesti. Ovi uređaji imaju značajne nedostatke koji su opisani u videu.
Nedostaci inzulinskih pumpi nadmašuju njihove prednosti. Stoga dr. Bernstein preporučuje ubrizgavanje inzulina djeci s običnim špricama. Algoritam potkožnog ubrizgavanja isti je kao i kod odraslih.
U kojoj dobi dajete djetetu mogućnost samostalnog inzulinskog snimanja, prenošenje odgovornosti za kontrolu dijabetesa? Roditeljima je potreban fleksibilan pristup tom pitanju. Možda će dijete željeti pokazati neovisnost tako što će se ubrizgati i izračunati optimalne doze lijekova. Bolje je ne ometati ga u tome, nenametljivo vršiti kontrolu. Druga djeca cijene roditeljsku skrb i pažnju. Čak ni u tinejdžerskoj dobi ne žele sami kontrolirati dijabetes.
Pročitajte i članak „Dijabetes u djece“. Saznajte:
- kako produžiti početno razdoblje medenog mjeseca;
- što učiniti kad se aceton pojavi u urinu;
- kako prilagoditi dijete s dijabetesom školi;
- značajke kontrole šećera u krvi adolescenata.
Kako i gdje mogu ubodati inzulin
Ne samo kvaliteta, zapravo, život pacijenta ovisi o pravilnom ponašanju dijabetičara. Terapija inzulinom temelji se na podučavanju svakog pacijenta algoritmima djelovanja i njihovoj primjeni u uobičajenim situacijama. Prema mišljenju stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije, dijabetičar je njegov vlastiti liječnik. Endokrinolog nadzire liječenje, a postupci se povjeravaju pacijentu. Jedan od važnih aspekata u kontroli kronične endokrine bolesti je pitanje gdje ubodati inzulin.
Problem s mjerilom
Na terapiji inzulinom najčešće su mladi ljudi, uključujući vrlo malu djecu s dijabetesom tipa 1. t S vremenom dolaze do vještine rukovanja opremom za ubrizgavanje i potrebnih znanja o pravilnoj provedbi postupka, vrijedne kvalifikacija medicinske sestre.
Za trudnice s oštećenom funkcijom gušterače propisan je pripravak inzulina za određeno razdoblje. Privremena hiperglikemija, koja zahtijeva liječenje proteinskog hormona, može se pojaviti kod osoba s drugim kroničnim endokrinim bolestima pod utjecajem jakog stresa ili akutne infekcije.
Kod dijabetesa drugog tipa, pacijenti uzimaju lijek oralno (kroz usta). Neravnoteža šećera u krvi i pogoršanje zdravlja odraslog pacijenta (nakon 45 godina) mogu se pojaviti kao posljedica kršenja stroge prehrane i zanemarivanja preporuka liječnika. Loša kompenzacija glukoze u krvi može dovesti do stupnja bolesti ovisnog o inzulinu.
Zone za injekcije trebale bi se promijeniti jer:
- brzina apsorpcije inzulina je različita;
- česta upotreba jednog mjesta na tijelu može dovesti do lokalne lipodistrofije tkiva (nestanak masnog sloja u koži);
- mogu se nakupiti višestruke injekcije.
Inzulin koji je supkutano spremljen "u rezervi" može se pojaviti iznenada, 2-3 dana nakon primjene. Značajno niža razina glukoze u krvi, izazivajući napad hipoglikemije. U ovom slučaju, osoba se pojavljuje hladan znoj, glad, ruke se tresu. Njegovo ponašanje može biti depresivno ili obrnuto uzbuđeno. Simptomi hipoglikemije mogu se pojaviti kod različitih osoba s razinom glukoze u krvi u rasponu od 2,0 do 5,5 mmol / l.
U takvim situacijama potrebno je brzo podići razinu šećera kako bi se spriječio početak hipoglikemijske kome. Prvo trebate popiti slatku tekućinu (čaj, limunadu, sok) koja ne sadrži nadomjestke za šećer (npr. Aspartam, ksilitol). Zatim jedite hranu s ugljikohidratima (sendvič, keks s mlijekom).
Zoniranje injekcije na tijelo pacijenta
Učinkovitost hormonskog lijeka na tijelu ovisi o mjestu uvođenja. Injekcije sredstava za snižavanje glukoze različitog spektra djelovanja provode se na istom mjestu. Gdje možete ubodati lijekove za inzulin?
- Prva zona je trbuh: struk, s prijelazom na leđa, desno i lijevo od pupka. Iz njega se apsorbira do 90% primijenjene doze. Karakterizira ga brzo odvijanje lijeka, nakon 15-30 minuta. Vrh dolazi za oko 1 sat. Injekcija u ovoj zoni je najosjetljivija. Dijabetičari ubrizgavaju kratak inzulin u trbuh nakon jela. "Kako bi se smanjio bolni simptom kolitisa u potkožnim naboru, bliže stranama", endokrinolozi često daju ovaj savjet svojim pacijentima. Nakon što pacijent može početi uzimati hranu ili čak napraviti injekciju tijekom obroka, odmah nakon obroka.
- Druga zona su ruke: vanjski dio gornjeg uda od ramena do lakta. Injekcija u ovom području ima prednosti - ona je najbezbolnija. Međutim, pacijentu je nezgodno napraviti injekciju u ruku pomoću inzulinske štrcaljke. Postoje dva načina izlaska iz ove situacije: ubrizgati inzulin olovkom ili naučiti bliske ljude da daju injekcije dijabetičara.
- Treća zona su noge: vanjska bedra od prepona do zgloba koljena. Iz zona smještenih na ekstremitetima tijela, inzulin se apsorbira do 75% primijenjene doze i odvija se sporije. Početak djelovanja je u razdoblju od 1,0 do 1,5 sati. Koriste se za ubrizgavanje lijeka, produljeno (produljeno, rastegnuto vrijeme) djelovanje.
- Četvrta zona je lopatica: nalazi se na poleđini, pod istoimenom kosti. Stopa primjene inzulina na ovom mjestu i postotak apsorpcije (30%) su najniži. Skapularna zona se smatra neučinkovitim mjestom za injekcije inzulina.
Umbilikalno područje (na udaljenosti od dva prsta) smatra se najboljim točkama s najvišim pokazateljima. Stabanje neprestano na "dobrim" mjestima je nemoguće. Razmak između posljednjeg i predstojećeg ubrizgavanja trebao bi biti najmanje 3 cm. Ponoviti injekciju u prethodnom trenutku dopušteno je nakon 2-3 dana.
Ako slijedite preporuke ubadanja "kratko" u želudac, i "dugo" u bedro ili ruku, onda dijabetičar mora napraviti 2 injekcije istovremeno. Konzervativni pacijenti radije upotrebljavaju miješani inzulin (Novoropid mix, Humalog mix) ili samostalno kombiniraju dvije vrste u štrcaljki i naprave jednu injekciju na bilo kojem mjestu. Nije dopušteno da se svi inzulini međusobno miješaju. Oni mogu biti samo kratki i srednji akcijski spektri.
Tehnika ubrizgavanja
Dijabetičari se u učionici u specijalističkim školama, organiziraju na temelju endokrinoloških odjela, podučavaju proceduralnim tehnikama. Premale ili nemoćne injekcije pacijenata obavljaju njihovi bliski.
Glavne aktivnosti pacijenta su:
- U pripremi područja kože. Mjesto ubrizgavanja mora biti čisto. Brisanje, osobito trljanje kože s alkoholom nije potrebno. Poznato je da alkohol uništava inzulin. Dovoljno je oprati dio tijela toplom sapunicom ili se tuširati jednom dnevno.
- Priprema inzulina ("olovke", štrcaljka, bočica). Lijek se mora valjati u rukama 30 sekundi. Bolje je uvesti dobro miješano i toplo. Birajte i provjerite točnost doze.
- Izvršite injekciju. Lijevom rukom napravite presavijenu kožu i umetnite iglu u njezinu bazu pod kutom od 45 stupnjeva ili na vrhu, držeći štrcaljku okomito. Nakon spuštanja lijeka, pričekajte 5-7 sekundi. Možete računati do 10.
Opažanja i osjeti s injekcijama
U osnovi, ono što pacijent doživljava tijekom injekcija smatra se subjektivnim manifestacijama. Prag osjetljivosti na bol za svaku osobu je različit.
Postoje opća opažanja i osjeti:
- nema ni najmanje boli, to znači da je korištena vrlo oštra igla, koja nije ušla u živčani završetak;
- može doći do blage boli ako je pogoden živac;
- izgled kapi krvi ukazuje na oštećenje kapilare (mala krvna žila);
- modrice su rezultat tupih igala.
Igla u brizgalici je tanja nego u inzulinskim štrcaljkama, praktički ne oštećuje kožu. Kod nekih je pacijenata upotreba potonjeg poželjnija zbog psiholoških razloga: javlja se neovisna, jasno vidljiva skupina doza. Primijenjeno hipoglikemično sredstvo može dobiti ne samo u krvnu žilu, već i pod kožu i u mišić. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je sastaviti kožni poklopac kao što je prikazano na fotografiji.
Temperatura okoline (topli tuš), masaža (lagano miljenje) mjesta ubrizgavanja može ubrzati djelovanje inzulina. Prije upotrebe lijeka pacijent mora provjeriti prikladan rok trajanja, koncentraciju i uvjete skladištenja lijeka. Dijabetska medicina se ne može zamrznuti. Zalihe se mogu čuvati u hladnjaku na temperaturi od +2 do +8 stupnjeva Celzija. Trenutno korištena bočica, brizgalica (jednokratna ili napunjena inzulinskom rukavicom) dovoljna je za držanje na sobnoj temperaturi.