Diabeton MV 60 mg: upute za uporabu, cijena, mišljenja

Diabeton MB je jedinstveni lijek te vrste. U pomoćnim komponentama postoji posebna supstanca - hipromeloza. Ona tvori osnovu hidrofilnog matriksa koji se, u interakciji sa želučanim sokom, pretvara u gel. Zbog toga postoji glatko, tijekom dana, oslobađanje glavne aktivne tvari - gliklazida. Dijabeton ima visoku bioraspoloživost i može se uzimati samo jednom dnevno. Nema utjecaja na metabolizam masti, siguran je za starije osobe i osobe s oštećenom funkcijom bubrega.

Sastav i oblik otpuštanja

Diabeton MV se proizvodi u obliku tableta sa zarezom i natpisom "DIA" "60" na obje strane. Aktivni sastojak - gliklazid 60 mg. Pomoćne komponente: magnezijev stearat - 1,6 mg, bezvodni koloidni silicijev dioksid - 5,04 mg, maltodekstrin - 22 mg, hipromeloza 100 cp - 160 mg.

Slova "MB" u ime Diabetona dešifriraju se kao modificirano izdanje, tj. postupno.

Proizvođač: Les Laboratoires Servier, Francuska

Kako Diabeton MB

Diabeton se odnosi na lijekove sulfoniluree druge generacije. Aktivira pankreas i B stanice koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Učinkovito ako stanice nekako funkcioniraju. Lijek se propisuje nakon analize c-peptida, ako je rezultat manji od 0,26 mmol / l.

Izlučivanje inzulina pri uzimanju gliklazida je što je moguće bliže fiziološkom: vrh sekrecije vraća se kao odgovor na dekstrozu, koja prodire u krv iz ugljikohidrata, a produkcija hormona se povećava u fazi 2.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Diabeton se potpuno apsorbira. Povećanje koncentracije aktivne tvari u krvi traje 6 sati i može se održati na postignutom nivou do 12 sati.

Komunikacija s proteinima plazme doseže 95%, a volumen distribucije - 30 litara. Za održavanje konstantne koncentracije u plazmi tijekom 24 sata, lijek je dovoljan za 1 tabletu 1 puta dnevno.

Cijepanje tvari proizvedeno u jetri. Izlučuje se putem bubrega: izlučuju se metaboliti,

Catherine. Nedavno mi je liječnik prepisao Diabeton MV, uzimajući 30 mg metformina (2000 mg dnevno). Šećer se smanjio s 8 mmol / l na 5. Rezultat je zadovoljan, nema nuspojava, hipoglikemije.

Valentina. Godina pijem Diabeton, šećer se održava normalnim. Držim se prehrane, uvečer idem u šetnju. Bilo je takvo da sam nakon uzimanja lijeka zaboravio jesti, u tijelu je bilo drhtanja, shvatio sam da je to hipoglikemija. Pojela sam slatko nakon 10 minuta, osjećala sam se dobro. Nakon tog incidenta redovito jedem.

Dijabetes od dijabetesa ili Siofor: što je bolje, kompatibilnost lijekova s ​​alkoholom

Dijabetes je postao akutni problem modernog društva. Terapija lijekovima je jednostavno potrebna kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Jedan od najčešćih i najdjelotvornijih lijekova je dijabeton, on se uzima kod dijabetesa tipa 2. Valja napomenuti da mnogi liječnici odobravaju ovaj lijek, a pacijenti općenito reagiraju pozitivno na lijek.

Glavni aktivni sastojak lijeka je kemijska tvar glicid. Ovaj kemijski spoj pojačava aktivnost beta-stanica gušterače. Stimulacija stanica dovodi do povećane proizvodnje hormona inzulina. Glikazid se odnosi na tvari povezane s derivatima sulfoniluree.

Dijabeton se koristi u liječenju dijabetesa melitusa druge vrste nakon završetka terapijskog uzimanja metformina. Dijabeton nije medicinski proizvod prvog izbora u provedbi terapije lijekovima za dijabetes tipa 2. t

Opće karakteristike lijeka

Lijek Diabeton je uključen u skupinu lijekova sulfonilureje i smatra se jednom od najboljih jer ne sadrži mnogo kontraindikacija i nema ozbiljne nuspojave. Zemlja koja proizvodi lijek su Francuska, Rusija i Njemačka.

Lijek spada u farmakološku skupinu oralnih hipoglikemijskih sredstava, druge generacije derivata sulfoniluree.

Tablete su dostupne u mjehurićima. Svako pakiranje lijeka sadrži dva blistera od 15 tableta i upute za uporabu lijeka. Pakiranje je od kartona.

Alat se proizvodi u obliku tableta. Glavna komponenta lijeka je gliklazid, koji stimulira proizvodnju inzulina beta stanicama gušterače. Dijabetes MB je lijek s promijenjenim otpuštanjem u kojem se gliklazid ne otpušta odmah, već postupno tijekom razdoblja od 24 sata. Ovo svojstvo lijeka daje određene prednosti kada se provodi terapija lijekovima za dijabetes melitus.

Tablete se propisuju za dijabetes melitus tipa 2 u odraslih bolesnika kada se razina šećera u krvi ne može kontrolirati dijetom, terapijom za vježbanje ili gubitkom težine. Njegova uporaba je moguća kao preventivna mjera kako bi se izbjegle komplikacije bolesti:

  1. Nefropatija - kršenje bubrega, osobito Langerhansovih otočića.
  2. Retinopatija - retinalne lezije.
  3. Infarkt miokarda i moždani udar - makrovaskularni učinci.

Tijekom uzimanja Diabetona pojavljuju se takvi izvrsni učinci

  • poboljšano izlučivanje hormona inzulina;
  • smanjenje vjerojatnosti tromboze;
  • komponente lijeka imaju antioksidativna svojstva.

Međutim, to se ne uzima kao osnova za liječenje. Ove tablete za dijabetes uzimaju se tek nakon metformina.

Upute za uporabu lijeka

Da biste uzimali Diabeton, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Samo on će moći odabrati točnu dozu na temelju dobi pacijenta i njegovih individualnih karakteristika. Jedna tableta sadrži 60 mg gliklazida. Preporučljivo je koristiti proizvod ujutro dok jedete, odmah progutati bez žvakanja. Prosječna doza lijeka je:

  1. Dijabetičari mlađi od 65 godina: početna doza - 0,5 tablete. Kod većih doza upotrijebite još jednu tabletu. Za održavanje terapije preporučuje se uporaba 1-2 tablete dnevno.
  2. Bolesnici stariji od 65 godina: za početak uzimajte 0,5 tablete dnevno. Povećanjem doze možete uzeti još jednu pilulu, ali s razmakom od dva tjedna. U isto vrijeme, pacijenti moraju stalno provjeravati razinu šećera u krvi.
  3. Bolesnici s zatajenjem bubrega ili jetre, neredovitim ili povremenim obrocima trebaju strogo slijediti sve doze i početi s najmanjom (1 tableta dnevno).

U slučajevima kada je pacijent koristio drugi dijabetes, dopušten je prelazak na Diabeton. Kompatibilnost ovog lijeka je vrlo visoka kod drugih lijekova. No, nakon konzumiranja klorpropamida, ove tablete treba uzimati s izuzetnom pažnjom pod nadzorom liječnika kako bi se izbjeglo razvijanje hipoglikemije.

Dijabetes MB može se kombinirati s inzulinom, inhibitorima alfa-glukozidaze i bigvanidima.

Kontraindikacije i nuspojave

Prije upotrebe lijeka morate biti svjesni njegovih kontraindikacija:

  1. Individualna netolerancija na glavnu komponentu - gliklazid ili dodatne tvari.
  2. Šećerna bolest prvog tipa (oblik ovisan o inzulinu).
  3. Dijabetička prednja, ketoacidotična ili hiperosmolarna koma.
  4. Zatajenje jetre i bubrega.
  5. Razdoblje trudnoće i dojenja.
  6. Tvari netolerancije - laktoza.
  7. Djeca mlađa od 18 godina.
  8. Nije dopušteno kombinirati lijek s fenilbutazonom i danazolom.

Unatoč činjenici da su recenzije o ovom lijeku vrlo dobre, pacijent koji uzima pilule može imati sljedeće nuspojave:

Razvoj hipoglikemije. Uz nagli pad šećera u krvi, pacijent će možda morati promijeniti tijek liječenja. Poremećaj probavnog trakta: proljev, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Stoga je važno znati kako uzimati pilule.

Alergijske reakcije u obliku kožnih osipa, crvenila, svrbeža. U rijetkim slučajevima - anemija zbog promjena u funkcioniranju limfnog i endokrinog sustava. Izuzetno rijetke nuspojave - hepatitis, oštećenje funkcije jetre i vid.

Prije uzimanja lijeka, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom u takvim slučajevima:

  • u kroničnom obliku alkoholizma (dijabeton i pivo, votka, itd. nisu kombinirani);
  • s nepravilnom prehranom;
  • kršeći proizvodnju hormona hipofize i nadbubrežne žlijezde;

Savjetovanje je također obvezno ako postoje poremećaji u funkcioniranju štitnjače u tijelu.

Cijene i pregledi pacijenata

Lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni ili naručiti putem interneta. Prosječna cijena lijeka je 350 rubalja. Iako online ljekarne često koštaju manje - oko 280 rubalja.

Zbog blagog učinka ove droge, recenzije o tome uglavnom su pozitivne. Pacijenti koji se liječe tabletama istaknuli su sljedeće prednosti:

  • lijek učinkovito snižava razinu šećera u krvi;
  • jedna tableta je vrlo pogodna;
  • tjelesna težina se praktički ne povećava.

Osim toga, studije su pokazale da vjerojatnost hipoglikemije nije veća od 7%, što je znatno niže od ostalih lijekova. Stoga se i ova činjenica može smatrati velikim plusom.

Ali u nekim slučajevima, ljudi su odgovorili negativno na Diabeton. Stoga se mogu uzeti u obzir nedostaci lijeka:

  • drugi tip dijabetesa može preći u prvi u roku od 8 godina;
  • kod osoba s teškim iscrpljenjem, uzimanje lijeka uzrokuje, s vremenom, prelazak na injekcije inzulinom.

Mnogi se pacijenti pitaju je li istina ili lažno da Diabeton dovodi do smanjenja osjetljivosti na inzulin? Nedavne studije su pokazale da lijek povećava rezistenciju na inzulin, tj. Smanjenje osjetljivosti stanica i tkiva na inzulin.

Statistike pokazuju da smrtnost glukoze u krvi ostaje na istoj razini.

Postojeći analozi lijeka

U nekim situacijama, na primjer, kada pacijent doživi komponentnu netoleranciju, potrebno je nadomjestiti terapiju analozima. Diabeton MB može se zamijeniti sljedećim sredstvima:

  1. Metformin. Kao što je ranije spomenuto, liječenje treba započeti s ovim lijekom. Kod uzimanja novca postoji velika razlika, jer ne uzrokuje hiperglikemiju, za razliku od drugih lijekova.
  2. Manin. Unatoč učinkovitosti lijeka, uzrokuje značajna oštećenja tijela, uzrokujući velik broj nuspojava.
  3. Siofor. Glavni aktivni sastojak je metformin. Pacijent koji uzima ovaj lijek povećava osjetljivost tkiva na inzulin, smanjuje razinu šećera, potiskuje apetit i smanjuje tjelesnu težinu. Diabeton i Siofor su dobri lijekovi, a samo liječnik može propisati pravi lijek, odmjeravajući prednosti i nedostatke.
  4. Glucophage. Ovaj alat također sadrži aktivni sastojak - metformin. Kada se koristi lijek, pacijenti primjećuju stabilizaciju razine glukoze, gubitak težine, komplikacije zbog dijabetesa.
  5. Glyukovans. Sastav sadrži dvije glavne tvari - glibenklamid i metformin. Ove komponente povećavaju osjetljivost organa i tkiva na inzulin.
  6. Amaryl. Sadrži aktivni sastojak - glimepirid. Povećanjem izlučivanja inzulina, u isto vrijeme, lijek uzrokuje mnoge nuspojave kao što su probavne smetnje, oštećenje vida i brzo smanjenje razine šećera u krvi.
  7. Glibomet. Temelj lijeka metformin i glibenklamid. Alat stimulira izlučivanje inzulina. Zabranjeno je uzimati Glybomet s dijabetesom tipa 1. t Glibomet je uzimao 1-3 tablete. Maksimalno dopuštena doza Glibomet ima 6 tableta. Lijek Glibomet se prihvaća samo na liječnički recept, zabranjeno je samo-liječenje.

Izvrsna alternativa svim lijekovima je biljna kolekcija. Naravno, ni u kojem slučaju ne možete potpuno otkazati terapiju lijekovima. Takva kolekcija pomoći će smanjiti glukozu i poboljšati ljudski imunitet. Kolekciju možete kupiti u bilo kojoj apoteci. Često sadrži borovnicu, kadulju, kozju travu, plod koromača, lišće kupine, korijen slatkiša, maslačak i čičak, lišće graha.

Slatki, čičak, borovnica, osobito list borovnice, vraćaju beta stanice gušterače. Oni se ne nazivaju stimulansima. Ostale biljke su prirodna sladila. Biljni čaj se mora piti tri puta dnevno.

Prilikom odabira lijekova, pacijent bi se uvijek trebao posavjetovati sa svojim liječnikom. Lijekovi imaju različite troškove, pa je to važan čimbenik pri odabiru lijekova.

Uz pravilno liječenje dijabetesa, pacijent mora odustati od loših navika, voditi zdrav način života i prehranu. Terapija lijekovima jedna je od glavnih komponenti u borbi protiv bolesti. Stoga bi liječnik i pacijent trebali ozbiljno razmišljati o izboru prikladnog lijeka. Dijabetes MB je odlična opcija za liječenje bolesti. Međutim, moramo zapamtiti da pogrešan pristup upotrebi lijeka može uzrokovati komplikacije. Ako je potrebno, liječnik će moći uzeti analoge ili propisati biljnu kolekciju. Video u ovom članku nastavit će temu droge.

Kako primijeniti Diabeton u dijabetesu

MR Diabeton tablete sadrže 60 mg gliklazida i pomoćnih komponenata (laktoza, silicij, hipromeloza i maltodekstrin). Smanjuje šećer u krvi zbog stimulacije otočića gušterače. Važna značajka lijeka je prisutnost antioksidativnih svojstava, štiti stanice pankreasa od uništenja aktivnim molekulama kisika. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju u tijelu.

Indikacija za uporabu je druga vrsta dijabetesa. Diabeton regulira izlučivanje inzulina, osigurava apsorpciju dolaznih ugljikohidrata. Prednosti među analozima:

  • najviša selektivnost u odnosu na stanice gušterače - ne povećava ishemiju miokarda, za razliku od drugih lijekova;
  • interakcija s receptorima stanica koje proizvode inzulin je reverzibilna, stoga ne uzrokuje ovisnost;
  • poboljšava sastav masti u krvi, zaustavlja aterosklerozu i povećava tjelesnu težinu;
  • sprječava poraz malih i velikih žila, sprječava oštećenje vida i funkciju bubrega;
  • olakšava ulazak glukoze u stanice;
  • manje je vjerojatno da će uzrokovati pad šećera od grupnih analoga čak i pri visokim dozama.

Liječenje samo Diabetonom ili u kombinaciji s metforminom, drugim tabletama omogućuje postizanje ciljanog šećera u krvi u šest mjeseci u 95% bolesnika. Postoji dobra podnošljivost i rijetki slučajevi hipoglikemije.

kontraindikacije:

  • dijabetes melitus tipa 1, ketoacidoza, koma ili prijetnja njegovog razvoja;
  • nedostatak funkcije bubrega i jetre;
  • upotreba mikonazola, danazola;
  • ne preporučuje se do 18 godina starosti, s nepodnošenjem sastojaka, trudnoćom i dojenjem.

Oprez je propisan starijim osobama, pacijentima koji jedu s dugim pauzama između obroka ili onima koji se ne drže željene prehrane, zloupotrebljavajući alkohol.

Metode upotrebe:

  • Tablete lijeka mogu se podijeliti na jednake dijelove, ali se ne preporučuje žvakanje ili drobljenje. Sva potrebna doza (od 30 mg do 120 mg) uzima se za vrijeme doručka. Ako je pacijent zaboravio uzeti ga ujutro, to se može učiniti prije 18:00 sati. Zabranjeno je dvostruko doziranje sljedećeg dana.
  • Obično se prvo propisuje pola pilule. Nakon 10 dana izmjerite razinu glukoze u krvi, ako je potrebno, dodajte još 30 mg. Sljedeća korekcija terapije provodi se pod kontrolom glikiranog hemoglobina u mjesec dana. Svaki put početna doza se povećava za više od 30 mg do ukupno 120 mg.

Dijabetes s potpunom i redovitom prehranom rijetko izaziva hipoglikemiju, ali nuspojave se mogu pojaviti kada preskočite obroke. Ako u tom razdoblju pacijent ne uzima jednostavne ugljikohidrate, postoji vjerojatnost razvoja hipoglikemijske kome s fatalnim ishodom.

Najčešće, pacijenti na početku terapije doživljavaju nuspojave, a kako bi se smanjila neugodnost u želucu, preporučuje se uzimanje Diabeton tableta s hranom.

Lijek Diabeton MR može se kupiti po cijeni od 120 grivna ili 320 rubalja za paket koji sadrži 30 tableta. Njegovi puni analozi su:

  • Glidiab MB
  • Gliklada,
  • Golda MW,
  • Gliklazid MR,
  • Diabetalong.

Pročitajte više u našem članku o uporabi lijeka Dijabetes kod dijabetesa.

Pročitajte u ovom članku.

Sastav i svojstva lijekova

Diabeton MR tablete sadrže 60 mg gliklazida (glavnog aktivnog sastojka) i pomoćnih komponenti (laktoza, silicij, hipromeloza i maltodekstrin). Lijek je izveden iz sulfoniluree. Smanjuje šećer u krvi stimulirajući otočić gušterače. To dovodi do više proizvodnje inzulina kao odgovor na unos glukoze, ulazi u stanice i koristi se za stvaranje energije.

Važna značajka lijeka je prisutnost antioksidativnih svojstava, štiti stanice pankreasa od uništenja aktivnim molekulama kisika. Lijek također poboljšava cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju u tijelu.

I ovdje više o tipovima dijabetesa.

Da li tablete pomažu kod dijabetesa?

Indikacija za uporabu je druga vrsta dijabetesa. Kod ove bolesti postoji nedovoljno izlučivanje inzulina kada se hrana isporučuje. Diabeton regulira upravo ovu fazu sekrecije, osigurava apsorpciju ulaznih ugljikohidrata. Od svih preparata iz njegove skupine, gliklazid ima značajne prednosti:

  • najveću selektivnost u odnosu na stanice gušterače (desetke tisuća puta veće od stanica glibenklamida). To znači da ne povećava ishemiju miokarda, za razliku od drugih lijekova;
  • interakcija s receptorima stanica koje proizvode inzulin je reverzibilna. Prema tome, one nisu iscrpljene, ne dolazi do stabilnosti, nema potrebe za povećanjem doze;
  • zbog nedostatka dugotrajnog povećanja inzulina, poboljšava sastav masti u krvi, zaustavlja aterosklerozu i povećanje tjelesne težine;
  • sprječava poraz malih i velikih žila, sprječava oštećenje vida i funkciju bubrega;
  • olakšava ulazak glukoze u stanice;
  • manje je vjerojatno da će uzrokovati pad šećera od grupnih analoga čak i pri visokim dozama.

Liječenje samo Diabetonom ili u kombinaciji s metforminom, drugim tabletama omogućuje postizanje ciljanog šećera u krvi u šest mjeseci u 95% bolesnika. Istovremeno, postoji dobra podnošljivost i rijetki slučajevi hipoglikemije.

Ako u pozadini korištenja lijekova nema pozitivne dinamike, onda prije svega trebate provjeriti kako je prehrana i uzeta doza u skladu s preporukama endokrinologa. Otpornost na dijabetes je rijetka.

kontraindikacije

Ne preporučuje se uporaba lijeka do 18 godina, s netolerancijom na bilo koju komponentu, trudnoćom i dojenjem, kao i za takve bolesti:

  • dijabetes melitus tipa 1, ketoacidoza, koma ili prijetnja njegovog razvoja (takvi pacijenti trebaju inzulin);
  • nedostatak funkcije bubrega i jetre;
  • upotreba mikonazola, danazola.

Oprez je propisan starijim osobama, pacijentima koji jedu s dugim pauzama između obroka ili onima koji se ne drže željene prehrane, zloupotrebljavajući alkohol. Pod medicinskim nadzorom i pod uvjetom redovitog mjerenja glukoze u krvi, Diabeton se koristi kada pacijent ima:

  • zatajenje srca;
  • kardiomiopatija;
  • bolesti srca;
  • nestabilna angina;
  • niska funkcionalna aktivnost štitnjače, nadbubrežne žlijezde, hipofiza;
  • potrebu za korištenjem prednizolona ili njegovih analoga, drugih antidijabetičkih lijekova;
  • rad s visokim fizičkim naporom;
  • kronična bolest bubrega ili jetre;
  • infekcije, osobito s povećanjem tjelesne temperature;
  • ozljede, planirane ili izvedene operacije.

Pogledajte video o drogi Diabeton:

Kako uzeti dijabetes s dijabetesom

Tablete lijeka mogu se podijeliti na jednake dijelove, ali se ne preporučuje žvakanje ili drobljenje. Sva potrebna doza (od 30 mg do 120 mg) uzima se za vrijeme doručka. Ako je pacijent zaboravio uzeti ga ujutro, to se može učiniti prije 18:00 sati. Zabranjeno je dvostruko doziranje sljedećeg dana.

Obično se prvo propisuje pola pilule. Nakon 10 dana izmjerite razinu glukoze u krvi, ako je potrebno, dodajte još 30 mg. Sljedeća korekcija terapije provodi se pod kontrolom glikiranog hemoglobina u mjesec dana. Svaki put početna doza se povećava za više od 30 mg do ukupno 120 mg.

Ako ovo maksimalno doziranje ne djeluje, lijek se kombinira s drugim antidijabetičkim sredstvima, uključujući inzulin. Prije nego povećate dozu, preporuča se provjeriti odgovara li prehrana i tjelesna aktivnost potrebnim parametrima.

Nuspojave

Skupina derivata sulfoniluree vrlo je učinkovita, ali zbog činjenice da stimuliraju oslobađanje inzulina, rizik od naglog pada šećera ostaje prilično visok. Diabeton s potpunom i redovitom prehranom rijetko izaziva hipoglikemiju, ali kada dođe do hrane:

  • napad gladi
  • glavobolja,
  • mučnina,
  • jaka slabost
  • poremećaj koncentracije,
  • depresija
  • agresivnost,
  • uzbuđenje
  • nesanica,
  • vrtoglavica,
  • zbunjena svijest
  • nepovezan govor
  • ruku tresti
  • slabost u udovima
  • gubitak kontrole nad vašim ponašanjem
  • delirij,
  • konvulzije,
  • često i nepravilno disanje
  • povećanje tlaka
  • znojenje,
  • ljepljiva koža
  • anksioznost,
  • čest ili aritmički puls.
Aritmijski puls

Ako u tom razdoblju pacijent ne uzima jednostavne ugljikohidrate, postoji vjerojatnost razvoja hipoglikemijske kome s fatalnim ishodom. Ostali učinci lijeka uključuju:

  • bol u trbuhu
  • mučnina,
  • poticati na povraćanje
  • proljev ili zatvor.

Najčešće, njihovi pacijenti na početku doživljavaju terapiju, a za smanjenje nelagodnosti u želucu preporučuje se uzimanje Diabeton tableta s hranom.

Rijetko, uporaba lijeka uzrokuje sljedeće nuspojave:

  • osip na koži, svrbež, oteklina i crvenilo kože;
  • smanjenje crvenih krvnih stanica i leukocita u krvi;
  • povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • stagnacija žuči.

Troškovi i analozi

Lijek Diabeton MR može se kupiti po cijeni od 120 grivna ili 320 rubalja za paket koji sadrži 30 tableta. Njegovi puni analozi su:

  • Glidiab MB
  • Gliklada,
  • Golda MW,
  • Gliklazid MR,
  • Diabetalong.

I ovdje više o prevenciji komplikacija dijabetesa.

Dijabeton je dizajniran za snižavanje razine glukoze u krvi. Imenovan pacijentima s utvrđenom dijagnozom dijabetesa tipa 2 za dugotrajno liječenje. Ima antioksidativna svojstva, sprječava vaskularne komplikacije, poboljšava cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju. Djeluje i samostalno iu kombinaciji s drugim antidijabetičkim lijekovima.

Kontraindicirana u djece, trudnica i dojenja. Rijetko uzrokuje hipoglikemiju, ali ako prekršite preporuke o prehrani može dovesti do neželjenih reakcija.

Dijabetes s dijabetesom: prednosti i nedostaci

Dijabetes s dijabetesom je vrlo popularan lijek. U stanju je kontrolirati razinu šećera u krvi kada se dijeta više ne može nositi. Lijek ima svoje prednosti i mane, pa je stoga važno procijeniti sve moguće rizike prije njegovog imenovanja.

Farmakološko djelovanje

Lijek Diabeton je razvoj farmakoloških tvrtki iz Njemačke, Rusije, Francuske. Proizvodi se u obliku tableta obloženih bijelom ljuskom. U jednom pakiranju sadrži 30 komada.

Dijabetes je uključen u skupinu hipoglikemijskih sredstava koja su derivati ​​sulfoniluree. Temelji se na tvari gliklazid, koja može utjecati na proizvodnju inzulina u tijelu. Svaka tableta sadrži 30 ili 60 mg gliklazida. Počinje se razvijati unutar 24 sata nakon ulaska lijeka u tijelo.

Osim gliklazida, sastav lijeka uključuje:

  • Ugljikohidrat - laktoza monohidrat;
  • Ugljikohidrat - maltodekstrin;
  • Protein - hipromeloza;
  • magnezij;
  • Silicij dioksid.
Kako izgleda dijabeton?

Općenito, prednosti uzimanja lijekova za dijabetičare su sljedeće:

  • Stanice gušterače počinju proizvoditi inzulin;
  • Vremenski interval između unosa hrane i proizvodnje inzulina postaje manji;
  • Smanjuje se razina šećera u krvi;
  • Smanjuje se rizik od tromboze;
  • Toksini se izlučuju iz tijela. To je olakšano silicij-dioksidom sadržanim u kompoziciji, koji djeluje kao enterosorbent.

99% komponenata lijeka izlučuje se kroz rad bubrega i jetre u obliku metabolita. Preostalih 1% izlučuje se nepromijenjeno s urinom.

Koje vrste dijabetesa koristi dijabeton?

Dijabetonske tablete propisuju se pacijentima s dijabetesom tipa 2 u slučajevima kada se razina šećera ne može prilagoditi korištenjem takvih nježnih metoda kao što su dijeta i tjelovježba.

Osim toga, lijek se može koristiti u profilaktičke svrhe kako bi se smanjio rizik od komplikacija dijabetesa, i to:

  • Disfunkcija bubrega;
  • Oštećenje mrežnice očne jabučice;
  • Makrovaskularne abnormalnosti u obliku infarkta miokarda i moždanog udara.

Kod dijabetesa tipa 1, lijek se ne koristi.

Kako koristiti lijek

Kako uzimati dijabetes i u kojoj dozi može samo potaknuti liječnika. Da bi to učinio, morat će uzeti u obzir i dob i individualne karakteristike pacijentovog tijela i prirodu tijeka bolesti. Prosječna doza prema službenim uputama je:

  • Osobama do 65 godina: 30 mg. Ako je potrebno, ako je razina šećera visoka, doza se može povećati na 60 ili 120 mg dnevno;
  • Osobe starije od 65: 30 mg. Ako je potrebno, doza se povećava na 60 ili 90 mg.

Potrebno je povećati dozu samo nakon savjetovanja s liječnikom, po mogućnosti ne prije od mjesec dana od početka terapije. U nekim slučajevima, povećanje doze je dopušteno nakon 14 dana od datuma liječenja, ako postoji velika potreba za tim.

Neki pacijenti ignoriraju poglavlje s uputama o tome kako uzeti Diabeton i to iz dobrog razloga. Da bi tablete imale najpozitivniji učinak, one se moraju progutati cijele, isprati malom količinom vode. Vrijedi raditi ujutro za vrijeme obroka. Jedan dnevni unos je vrlo pogodan, ali ako se dogodi da je pacijent zaboravio uzeti tabletu, nije potrebno povećati dozu na sljedećem unosu, to nije potrebno.

Važno je razumjeti da uporaba Diabetona neće biti u mogućnosti pružiti pozitivan rezultat u cijelosti ako pacijent ne poštuje propisanu prehranu i druge preporuke liječnika tijekom terapije.

Dodatne preporuke za uzimanje Diabetona

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava kod primjene Diabetona, pacijent treba obratiti pozornost na nekoliko preporuka. Oni znače sami po sebi:

  • Redovito praćenje razine šećera u krvi;
  • Odbacivanje previše strogih dijeta, što implicira osjećaj gladi;
  • Usklađenost s prehranom;
  • Jesti zdravo uravnotežen obrok;
  • Vježba, čiji volumen mora odgovarati količini konzumiranih ugljikohidrata.
Redovito pratite razinu šećera u krvi kako biste smanjili nuspojave.

Ako stanje pacijenta zahtijeva pridržavanje bilo kakvih dodatnih uvjeta, oni moraju obavijestiti liječnika.

Pacijentu se također snažno savjetuje da tijekom terapije liječenjem ne pije alkohol. Inače, Diabeton može pogoršati znakove netolerancije alkohola, a to su: glavobolje, vrtoglavica, ubrzani puls, bolovi u trbuhu. Dodatna prijetnja je činjenica da stanje intoksikacije može imati slične simptome s hipoglikemijom, što može zbuniti pacijenta i spriječiti ga da na vrijeme traži medicinsku pomoć.

Interakcija s drugim lijekovima

Vrijedi obratiti pozornost na činjenicu da se dijabeton u obliku tableta ne može uzimati paralelno s antifungalnim lijekom Miconazole. To proizlazi iz činjenice da su komponente koje su dio Miconazola sposobne smanjiti razinu šećera u krvi. Kao rezultat toga, pacijent može razviti hipoglikemiju. Ako nije moguće prekinuti antifungalnu terapiju, liječnik može preispitati dozu Diabetona prema dolje.

Lijek se također treba koristiti s velikim oprezom ako pacijent već uzima:

  • Hipoglikemijski lijekovi temeljeni na inzulinu, flukonazolu, kaptoprilu. Jedan od njih je fenilbuzaton. Povećava smanjenje šećera u krvi, što može dovesti do hipoglikemije;
  • Lijekovi koji sadrže etanol u sastavu. Ova komponenta također može imati učinak smanjenja šećera, što u posebno teškim slučajevima može dovesti do pacijentove kome;
  • Lijekovi koji obavljaju funkciju povećanja razine glukoze u krvi: Danazol, Chlorpromazine, Ritodrin;
  • Lijekovi iz skupine antikoagulanata, na primjer, varfarin.

Pacijent također treba obavijestiti svog liječnika o prijemu drugih lijekova, vitaminskih kompleksa, dodataka prehrani, ako ih ima. Možda će trebati prilagoditi svoje doze.

kontraindikacije

Unatoč pozitivnim dijabetičkim djelovanjima Diabetona, vrijedi biti oprezan pri propisivanju, jer lijek ima brojne kontraindikacije. Lijek je zabranjen za uporabu pod sljedećim uvjetima:

  • Dijabetes tipa 1;
  • Individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • Dijagnosticirana ketoacidoza;
  • Stanje dijabetičke prekome i kome;
  • Teški poremećaji bubrega i jetre;
  • Dijete do 18 godina;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Netolerancija na laktozu.

Osim toga, primanje Diabetona treba provoditi pod kontrolom bolesnika:

  • Starost;
  • Kod poremećaja štitnjače, kao što je hipotireoza;
  • Kod kršenja kardiovaskularnog sustava;
  • Dugotrajno liječenje glukokortikosteroidima;
  • Patnje od alkoholizma;
  • Ne promatrati redovite obroke.

Nuspojave

Diabeton pilule su vrlo popularne u liječenju dijabetesa tipa 2. t Ali sa svim njihovim pozitivnim rezultatima, u nekim slučajevima mogu izazvati pojavu nuspojava. Glavni je razvoj hipoglikemije u bolesnika. Ta je dijagnoza fenomen kada razina šećera u krvi dijabetičara padne prenisko. Kod hipoglikemije pacijent može primijetiti pojavu simptoma kao što su:

  • Česte glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • Gubitak snage i umora;
  • mučnina;
  • Emetic pozivi;
  • Stalni osjećaj gladi;
  • Smanjena koncentracija pažnje;
  • Poremećaj vida i poremećaj govora;
  • Gubitak samokontrole;
  • nesvjesticu;
  • Povećana razdražljivost i nervozna razdražljivost.
Česte glavobolje i vrtoglavica mogući su nuspojave dijabetona

Ako se hipoglikemija dijagnosticira u blagom obliku, moguće ju je eliminirati jedući hranu bogatu ugljikohidratima. U ozbiljnijim slučajevima, kada patologija postane teška, pacijent se hospitalizira.

Ali to nije jedina moguća nuspojava. Dok uzimate Diabeton, takve neugodne pojave kao što su:

  • Alergijska reakcija tijela. Najčešće se izražava u obliku crvenila i osipa na koži;
  • Poremećaji u gastrointestinalnom traktu;
  • Znakovi anemije. To može ukazivati ​​na rezultate laboratorijskih testova krvi;
  • Povećana proizvodnja enzima jetre.

Sve nuspojave mogu se eliminirati jednostavnim otkazivanjem Diabetona. U tom slučaju, liječnik će odabrati drugi lijek.

predozirati

Ako dođe do predoziranja lijekom, pacijentu se mora pružiti prva pomoć. Sastoji se od sljedećih radnji:

  • Ispiranje želuca;
  • Kontrola šećera u krvi;
  • Podrška za glukozu lijekom ili slatkim čajem.

Stanje pacijenta mora se pratiti tijekom 24 sata. Koliko traje droga.

analoga

Ako pacijent iz bilo kojeg razloga ne može uzeti Diabeton, može mu se ponuditi analoge lijekova. Među njima se mogu identificirati:

  • Metformin. Ne uzrokuje hiperglikemiju;
  • Manin. Ima veliki broj nuspojava;
  • Siofor. Osim smanjenja razine šećera u krvi, sposoban je suzbiti apetit pacijenta;
  • Glucophage. Dobro doprinosi prevenciji komplikacija dijabetesa;
  • Glyukovans. Osnova lijeka ne sadrži jednu aktivnu tvar, već dvije odjednom: metformin i glibenklamid;
  • Amaryl. Često uzrokuje nuspojave u obliku abnormalnosti u gastrointestinalnom traktu i hiperglikemiji;
  • Glibomet. Sastav također uključuje 2 aktivne tvari. Zabranjena je uporaba kod dijabetičara tipa 1.

Ovo nije cijeli popis, što može zamijeniti dijabetes kod dijabetesa. Također je dopušteno odabrati:

  • Sulfonilurea lijek;
  • Inhibitori DPP-4.

Osim lijekova, pacijent može tražiti pomoć tradicionalne medicine, ali često služi kao dodatna, a ne kao primarna terapija. U tom slučaju, pacijent bi trebao uzeti biljnu kolekciju, koja pomaže smanjiti razinu glukoze u krvi. Tipično, takva zbirka uključuje:

  • kadulje,
  • komorač;
  • Lišće borovnice;
  • Listovi kupine;
  • Maslačak;
  • čičak;
  • Slatki korijen.

Ovaj biljni izvarak treba svakodnevno piti 3 puta dnevno. Osim glavnog zadatka smanjenja šećera, on također može povoljno utjecati na pacijentov imunološki sustav.

Snage i slabosti

Na temelju gore navedenih informacija, možemo sažeti, naime, prednosti i nedostatke lijeka Diabeton. Njegove prednosti nedvojbeno uključuju:

  • Brzo smanjenje razine glukoze u krvi;
  • Mala vjerojatnost nuspojava. Prema podacima, fenomen hipoglikemije razvija se samo u 7% slučajeva;
  • Praktičan režim, koji podrazumijeva jednokratnu upotrebu lijeka dnevno;
  • Smanjen rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
  • Prisutnost antioksidacijskog učinka;
  • Nema rizika od dobivanja na težini.

Među nedostacima Diabetona mogu se identificirati:

  • Lijek ne utječe na uzroke dijabetesa;
  • Mogući razvoj ozbiljnog dijabetesa tipa 1. To se obično događa unutar 3-8 godina;
  • Kod osoba s pothranjenošću moguć je rizik od progresije dijabetesa ovisnog o inzulinu;
  • Rizik od smrti od dijabetesa se ne smanjuje.

Analizirati sve prednosti i nedostatke lijeka u svakom drugom slučaju i utvrditi njegovu potrebu može se temeljiti samo na rezultatima pregleda pacijenta.

Hipoglikemijski lijek Diabeton MV i obilježja njegove primjene u šećernoj bolesti

Kada je osoba preuzeta od bolesti kao što je dijabetes, na ovaj ili onaj način, njegov život se potpuno mijenja. To nije patologija, koja se može uzeti olako i zanemariti preporuke liječnika za liječenje.

Takav stav može dovesti ne samo do komplikacija, nego i do smrti.

S ovom dijagnozom pacijentu se osigurava cjeloživotna specijalizirana terapija koja uključuje dijetu i uzimanje lijekova. Obično se propisuje složeni tretman s lijekovima, koji u ljekarni mnogo. Jedan od njih će biti objašnjen u članku, naime, Diabeton.

Farmakološko djelovanje

Jedan od terapijskih učinaka Diabetona je povećanje razine postprandijalnog izlučivanja inzulina i C-peptida, koji traje i nakon razdoblja od dvije godine nakon upotrebe ovog alata.

Tablete Diabeton MB 60 mg

Gliklazid (aktivna komponenta lijeka) također ima hemovaskularna svojstva. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 obnavlja faze I i II izlučivanja inzulina. Povećanje razine inzulina kojeg luči gušterača ovisi o unosu hrane ili opterećenju glukozom.

Indikacije i doziranje

Medicinski lijek Diabeton koristi se za oralnu primjenu i može se davati samo odraslim osobama.

Lijek se koristi za tip II inzulin-ovisan dijabetes kada nije moguće kontrolirati razinu glikemije s dijetom, vježbanjem i gubitkom težine.

Dnevna doza ovog lijeka je od ½ do dvije tablete dnevno - od 30 do 120 miligrama. Potrebna količina se primjenjuje jednom za vrijeme doručka, ne preporučuje se razbijanje pilule, jer se mora konzumirati, progutati cijelu, dok se pije dovoljna količina tekućine.

Doziranje ovog lijeka odabire se isključivo pojedinačno i ovisi o odgovoru na liječenje. Međutim, postoji okvir preporuka za koje se lijek može koristiti. Početna doza je 30 miligrama dnevno, što je jednako ½ tablete.

Ako trebate pojačati kontrolu razine glukoze u krvi, dnevna doza se može povećati na 60 miligrama.

U budućnosti, možete ići do 90 miligrama, ili 120. Promjena doze ne utječe na uporabu lijeka, to bi trebao biti korišten 1 put tijekom doručka u cijelosti.

Maksimalna dopuštena količina Diabetona za prijem je 120 miligrama, što je jednako dvjema tabletama. U slučaju kada nije postignut potreban rezultat za kontrolu razine glukoze u krvi, može se propisati lijek u dozi od 60 miligrama uz istovremenu terapiju inzulinom.

Međutim, u ovom slučaju potrebno je stalno pratiti bolesničko stanje. Kod bolesnika starijih od 65 godina, doza se propisuje nepromijenjena, kao i za mlađe ljude.

Kod bolesnika s umjerenom do blagom bubrežnom insuficijencijom doza ostaje nepromijenjena, ali u ovom slučaju pacijent mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Za pacijente koji su izloženi riziku od hipoglikemije, preporučena doza Diabeton lijekova je 30 miligrama dnevno.

Za bolesnike s teškim vaskularnim bolestima, s takvim bolestima kao što su: koronarna bolest srca, difuzne vaskularne lezije, teška koronarna vaskularna bolest, lijek se propisuje u dozi od 30 miligrama dnevno.

Nuspojave

Tijekom primanja ovog lijeka mogu se pojaviti različite nuspojave iz različitih sustava.

Nuspojave mogu biti sljedeće:

  • snažan osjećaj gladi;
  • uporna mučnina;
  • jaka glavobolja;
  • česti slučajevi povraćanja;
  • poremećaj spavanja;
  • opća slabost;
  • pobuđeno stanje;
  • depresija;
  • poremećaj koncentracije;
  • reducirana reakcija;
  • depresivno stanje;
  • zbunjenost;
  • oštećenje govora;
  • afazija;
  • tremor udova;
  • pareza;
  • povreda osjetljivosti;
  • drastičan pad snage;
  • gubitak samokontrole
  • bradikardija;
  • oštećenje vida;
  • konvulzije;
  • delirij;
  • uspavano stanje;
  • ponekad može doći do gubitka svijesti, što može doprinijeti razvoju kome i daljnjoj smrti;
  • povećano znojenje;
  • osjećaj tjeskobe;
  • tahikardija;
  • hipertenzija;
  • aritmija;
  • osjećaj vlastitog srca;
  • napad angine pektoris;
  • stalna tjeskoba;
  • ljepljiva koža;
  • bol u trbuhu;
  • dispepsija;
  • mogući zatvor;
  • osip na koži;
  • svrbež;
  • eritema;
  • hives;
  • anemija;
  • glomazan osip;
  • makropapuloznaya osipa;
  • leukopenija;
  • agranulocitozu;
  • trombocitopenije;
  • hepatitis;
  • žutica;
  • slučajevi eritrocitopenije;
  • hemolitička anemija;
  • pancitopenija;
  • alergijski vaskulitis;
  • agranulocitoza.

kontraindikacije

Dijabetonski lijekovi se ne koriste za:

  • teškog zatajenja bubrega;
  • zatajenje jetre;
  • teška oštećenja jetre i bubrega;
  • dijabetička koma;
  • dijabetski precoma;
  • ketoacidoza;
  • istovremena terapija mikonazolom;
  • trudnoća;
  • dojenje;
  • u djetinjstvu;
  • Povećana osjetljivost na gliklazid ili druge derivate sulfoniluree.

predozirati

Ako se ne poštuje propisana doza, može doći do hipoglikemije.

Nastavlja se bez neuroloških poremećaja i bez gubitka svijesti. U takvim slučajevima preporučuje se ispraviti količinu konzumiranih ugljikohidrata i dozu lijeka za snižavanje glukoze. Također je moguće promijeniti dijetu ili dijetu.

Pacijent mora pratiti do potpune stabilizacije stanja. U slučajevima teške hipoglikemije, koja je praćena konvulzijama, razvojem kome ili drugih neuroloških poremećaja, nužna je hitna hospitalizacija pacijenta.

U slučaju hipoglikemijske kome ili sumnje na njen razvoj, 50 ml koncentrirane otopine glukoze (20-30%) se daje pacijentu intravenski kao hitno, zatim se kontinuirano ubrizgava manje koncentrirana otopina (10%).

To treba činiti tako često da bi se razina šećera u krvi održala više od 1 g / l. Daljnje postupke određuje liječnik ovisno o stanju pacijenta.

Recenzije

Često uočite visoku učinkovitost, snižavanje razine šećera u krvi, podržavajući učinak.

Također pruža jednostavnost korištenja, jer se lijek koristi jednom dnevno. Od negativnih faktora ukazuju na visoku cijenu, mogući izgled hipoglikemije, prisutnost velikog broja nuspojava, među kojima su mnoge ozbiljne komplikacije.

Povezani videozapisi

Kako uzimati Diabeton u dijabetes melitusu tipa 2:

Dijabetes je vrlo učinkovit lijek koji se propisuje pacijentima s dijagnozom dijabetesa tipa 2. t Njegov aktivni sastojak je gliklazid, koji ima glavnu masu terapijskih aktivnosti. Važno je napomenuti da, unatoč postojanju velikog popisa nuspojava, postoji nekoliko slučajeva njihovih manifestacija.

  • Dugo stabilizira razinu šećera
  • Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Diabeton MV 60 - službene upute za uporabu

UPUTE
ZA MEDICINSKU PRIMJENU PRIPREME

Matični broj:

Trgovački naziv: Diabeton ® MW

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

sastojci:
Jedna tableta sadrži:
Aktivni sastojak: gliklazid - 60,0 mg.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat 71,36 mg, maltodekstrin 22,0 mg, hipromeloza 100 cP 160,0 mg, magnezij stearat 1,6 mg, bezvodni koloidni dioksid silicijevog dioksida 5,04 mg.

opis
Bijele, bikonveksne, ovalne tablete s usjekom i gravurom "DIA" "60" s obje strane.

Farmakoterapijska skupina:

ATH kod: A10BB09

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA

farmakodinamiku
Gliklazid je derivat sulfoniluree, hipoglikemijski oralni lijek koji se razlikuje od sličnih lijekova prisutnošću heterocikličkog prstena koji sadrži N s endocikličnom vezom.
Gliklazid smanjuje koncentraciju glukoze u krvi stimuliranjem lučenja inzulina od strane β-stanica Langerhansovih otočića. Povećane postprandijalne koncentracije inzulina i C-peptida ostaju nakon 2 godine terapije.
Osim učinka na metabolizam ugljikohidrata, gliklazid ima hemovaskularne učinke.

Utjecaj na izlučivanje inzulina
Kod dijabetes melitusa tipa 2, lijek obnavlja rani vrhunac sekrecije inzulina kao odgovor na unos glukoze i pojačava drugu fazu sekrecije inzulina. Uočeno je značajno povećanje izlučivanja inzulina kao odgovor na stimulaciju uzrokovanu unosom hrane ili primjenom glukoze.

Hemovaskularni učinci
Gliklazid smanjuje rizik od tromboze malih krvnih žila, utječući na mehanizme koji mogu uzrokovati razvoj komplikacija kod dijabetes melitusa: djelomična inhibicija agregacije i adhezije trombocita i smanjenje koncentracije čimbenika aktivacije trombocita (beta-tromboglobulin, tromboksan B2), kao i za vraćanje fibrinolitičke aktivnosti vaskularnog endotela i povećanje aktivnosti tkivnog aktivatora plazminogena.
Intenzivna kontrola glikemije na temelju primjene Diabeton ® MV (HbA1c Strategija intenzivne kontrole glikemije uključivala je propisivanje Diabeton ® MV i povećanje njegove doze u odnosu na (ili umjesto) standardnu ​​terapiju prije dodavanja drugog lijeka hipoglikemiji (na primjer, metformin, inhibitor alfa glukozidaze, derivat tiazolidindiona ili inzulina.) Prosječna dnevna doza lijeka Diabeton ® MV u bolesnika u kontrolnoj skupini bila je 103 mg, maksimalno dnevno Doza je bila 120 mg.
Primjena Diabeton ® MV u kontrolnoj skupini s intenzivnom glikemijom (prosječno trajanje promatranja 4,8 godina, prosječan HbA1c 6,5%) u usporedbi sa standardnom kontrolnom skupinom (prosječni HbA1c 7,3%) pokazuje značajno smanjenje od 10%. relativni rizik kombinirane učestalosti makro- i mikrovaskularnih komplikacija
Prednost je postignuta zbog značajnog smanjenja relativnog rizika: velikih mikrovaskularnih komplikacija za 14%, pojave i progresije nefropatije za 21%, pojave mikroalbuminurije za 9%, makroalbuminurije za 30% i razvoja bubrežnih komplikacija za 11%.
Prednosti intenzivne kontrole glikemije tijekom uzimanja Diabeton ® MV nisu ovisile o koristima postignutim u odnosu na antihipertenzivnu terapiju.

farmakokinetika

usisavanje
Nakon peroralne primjene, gliklazid se potpuno apsorbira. Koncentracija gliklazida u plazmi se postupno povećava tijekom prvih 6 sati, razina platoa se održava od 6 do 12 sati. Individualna varijabilnost je niska.
Obrok ne utječe na brzinu ili opseg apsorpcije gliklazida.

distribucija
Oko 95% gliklazida veže se na proteine ​​plazme. Volumen distribucije je oko 30 litara. Uzimanje lijeka Diabeton ® MV u dozi od 60 mg jednom dnevno osigurava održavanje učinkovite koncentracije gliklazida u krvnoj plazmi više od 24 sata.

metabolizam
Gliklazid se metabolizira primarno u jetri. U plazmi nema aktivnih metabolita.

uzgajanje
Gliklazid se uglavnom izlučuje putem bubrega: izlučivanje se provodi u obliku metabolita, manje od 1% se izlučuje bubrezima nepromijenjeno. Poluživot gliklazida je u prosjeku od 12 do 20 sati.

linearnost
Odnos između uzete doze (do 120 mg) i površine pod farmakokinetičkom krivuljom "koncentracija - vrijeme" je linearan.

Posebne populacije
Stariji ljudi
Kod starijih osoba nisu uočene značajne promjene u farmakokinetičkim parametrima.

INDIKACIJE ZA UPORABU

  • Šećerna bolest tipa 2 s nedovoljnom djelotvornošću prehrane, vježbanja i gubitka težine.
  • Prevencija dijabetičkih komplikacija: smanjenje rizika od mikrovaskularnih (nefropatija, retinopatija) i makrovaskularnih komplikacija (infarkt miokarda, moždani udar) kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 intenzivnom kontrolom glikemije.

KONTRAINDIKACIJE

  • preosjetljivost na gliklazid, druge derivate sulfoniluree, sulfonamide ili pomoćne tvari koje čine lijek,
  • dijabetes tipa 1;
  • dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, dijabetičku komu;
  • teška oštećenja bubrega ili jetre (u tim se slučajevima preporuča inzulin);
  • uzimanje mikonazola (vidi poglavlje "Interakcije s drugim lijekovima");
  • razdoblje trudnoće i laktacije (vidjeti dio „Trudnoća i razdoblje dojenja“);
  • dobi do 18 godina.
Zbog činjenice da lijek sadrži laktozu, Diabeton MV se ne preporučuje pacijentima s prirođenom netolerancijom na laktozu, galaktosemijom, malapsorpcijom glukoze-galaktoze.
Ne preporučuje se u kombinaciji s fenilbutazonom ili danazolom (vidi poglavlje "Interakcije s drugim lijekovima").

S pažnjom
Starija dob, nepravilna i / ili neuravnotežena prehrana, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, teške bolesti kardiovaskularnog sustava, hipotiroidizam, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, bubrežna i / ili jetrena insuficijencija, produljena terapija glukokortikosteroidima (GCS), alkoholizam i alkoholizam.

TRUDNOĆA I RAZDOBLJE PREHRANE

trudnoća
Nedostaje iskustvo s gliklazidom tijekom trudnoće. Podaci o uporabi drugih derivata sulfoniluree tijekom trudnoće su ograničeni.
U ispitivanjima na laboratorijskim životinjama nisu utvrđeni teratogeni učinci gliklazida.
Kako bi se smanjio rizik od prirođenih malformacija, potrebna je optimalna kontrola (odgovarajuća terapija) dijabetesa. Oralni hipoglikemici tijekom trudnoće se ne koriste.
Inzulin je lijek izbora za liječenje dijabetesa u trudnica.
Preporučuje se zamijeniti unos oralnih hipoglikemijskih lijekova inzulinskom terapijom u slučaju planirane trudnoće, te u slučaju trudnoće tijekom uzimanja lijeka.

dojenje
Uzimajući u obzir nedostatak podataka o ulasku gliklazida u majčino mlijeko i rizik od neonatalne hipoglikemije, dojenje je kontraindicirano tijekom terapije lijekovima.

NAČIN UPORABE I DOZE

PRIPREMA JE NAMIJENJENA SAMO ZA LIJEČENJE ODRASLIH.

Preporučena doza lijeka treba uzeti oralno, 1 put dnevno, po mogućnosti za vrijeme doručka.
Dnevna doza može biti 30-120 mg (1 /2 - 2 tablete) u jednom koraku.
Preporučuje se progutati pilulu ili polovicu pilule cijele, bez žvakanja ili drobljenja.
Kada preskočite jednu ili više doza lijeka ne smijete uzimati veću dozu u sljedećoj dozi, propuštenu dozu treba uzeti sljedeći dan.
Kao i kod drugih hipoglikemijskih lijekova, doza lijeka u svakom slučaju mora se odabrati pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi i HbA1c.

Početna doza
Početna preporučena doza (uključujući za starije pacijente ≥ 65 godina) je 30 mg dnevno (1 /2 tablete).
U slučaju adekvatne kontrole, lijek u ovoj dozi može se koristiti za terapiju održavanja. Uz neodgovarajuću kontrolu glikemije, dnevna doza lijeka može se dosljedno povećati na 60, 90 ili 120 mg.
Povećanje doze moguće je ne ranije od 1 mjeseca terapije lijekovima u prethodno propisanoj dozi. Izuzetak čine pacijenti kod kojih se koncentracija glukoze u krvi nije smanjila nakon 2 tjedna terapije. U takvim slučajevima, doza lijeka može se povećati 2 tjedna nakon početka primjene.
Maksimalna preporučena dnevna doza lijeka je 120 mg.
1 tableta lijeka Diabeton® MB tablete s modificiranim otpuštanjem od 60 mg jednaka je 2 tableta Diabeton® MB tableta s modificiranim otpuštanjem od 30 mg. Prisutnost zareza na tabletama od 60 mg omogućuje vam da podijelite tabletu i uzmete dnevnu dozu od 30 mg (1 /2 tablete 60 mg) i, ako je potrebno, 90 mg (1 i 1 /2 Tablete od 60 mg).

Prelazak s uzimanja Diabeton® tableta na 80 mg na Diabeton® MB tablete s modificiranim otpuštanjem 60 mg 1 tableta Diabeton ® 80 mg može se zamijeniti 1 /2 tablete s promijenjenim otpuštanjem Diabeton ® MV 60 mg. Kod prebacivanja bolesnika iz Diabetona ® 80 mg u Diabeton ® MB preporučuje se pažljiva kontrola glikemije.

Prebacivanje s drugog hipoglikemijskog lijeka na Diabeton® MB tablete s modificiranim otpuštanjem od 60 mg
Pripravci Diabeton ® MV tablete s modificiranim otpuštanjem od 60 mg mogu se koristiti umjesto drugog hipoglikemičnog lijeka za oralnu primjenu. Pri prelasku na pacijente Diabeton® MV koji primaju druge hipoglikemične lijekove za uzimanje, treba uzeti u obzir njihovu dozu i vrijeme poluraspada. U pravilu, prijelazno razdoblje nije potrebno. Početna doza treba biti 30 mg, a zatim titrirati ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.
Ako se Diabeton ® MV zamijeni derivatima sulfoniluree s dugim polu-životom kako bi se izbjegla hipoglikemija uzrokovana aditivnim učinkom dvaju hipoglikemijskih sredstava, mogu se zaustaviti nekoliko dana. Početna doza Diabeton ® MV također je 30 mg (1 /2 tablete 60 mg) i, ako je potrebno, može se dalje povećavati kako je gore opisano.

Kombinacija s drugim hipoglikemijskim lijekom
Diabeton ® MV može se koristiti u kombinaciji s bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom. Uz neodgovarajuću kontrolu glikemije, potrebno je propisati dodatnu terapiju inzulinom uz pažljivo medicinsko praćenje.

Stariji bolesnici
Nije potrebno prilagoditi dozu za bolesnike starije od 65 godina.

Bolesnici s zatajenjem bubrega
Rezultati kliničkih ispitivanja pokazali su da prilagodba doze u bolesnika s blagom i umjerenom bubrežnom insuficijencijom nije potrebna. Preporučuje se temeljito medicinsko praćenje.

Bolesnici s rizikom razvoja hipoglikemije
U bolesnika s rizikom razvoja hipoglikemije (neadekvatna ili neuravnotežena prehrana; teški ili slabo kompenzirani endokrini poremećaji - hipofiza i adrenalna insuficijencija, hipotiroidizam; eliminacija glukokortikosteroida (GCS) nakon njihovog produljenog uzimanja i / ili unosa u visokim dozama; vaskularni sustav - teška ishemijska bolest srca, teška ateroskleroza karotidnih arterija, česta ateroskleroza), preporučuje se uporaba minimalne doze (30 mg) ata Diabeton ® MV.

Prevencija komplikacija dijabetesa
Da bi se postigla intenzivna kontrola glikemije, možete postupno povećavati dozu Diabeton ® MV na 120 mg / danu uz dijetu i vježbanje dok se ne postigne ciljana razina HbA1c. Trebao bi biti svjestan rizika od hipoglikemije. K tome, u terapiju se mogu dodati i drugi hipoglikemični lijekovi, kao metformin, inhibitor alfa-glukozidaze, derivat tiazolidindiona ili inzulin.

Djeca i tinejdžeri mlađi od 18 godina.
Podaci o djelotvornosti i sigurnosti lijeka u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu dostupni.

NEŽELJENI UČINCI
S obzirom na iskustvo gliklazida, treba imati na umu mogućnost razvoja sljedećih nuspojava.

hipoglikemija
Kao i drugi lijekovi za sulfonilureu, Diabeton ® MV može uzrokovati hipoglikemiju u slučaju neredovitog unosa hrane i posebno ako je obrok promašen. Mogući simptomi hipoglikemije: glavobolja, jak osjećaj gladi, mučnina, povraćanje, umor, poremećaj spavanja, razdražljivost, uznemirenost, smanjena koncentracija, odgođena reakcija, depresija, zbunjenost, oštećenje vida i govora, afazija, tremor, pareza, gubitak samokontrole, osjećaj bespomoćnosti, povreda percepcije, vrtoglavica, slabost, grčevi, bradikardija, delirij, plitko disanje, pospanost, gubitak svijesti s mogućim razvojem kome, čak i smrti.
Također se mogu primijetiti andrenergičke reakcije: povećano znojenje, ljepljiva koža, tjeskoba, tahikardija, povišeni krvni tlak, palpitacije, aritmije i angina.

U pravilu se simptomi hipoglikemije zaustavljaju unosom ugljikohidrata (šećera). Prihvaćanje nadomjestaka za šećer je neučinkovito. Na pozadini drugih derivata sulfoniluree došlo je do ponovne pojave hipoglikemije nakon uspješnog puštanja.

S teškom ili dugotrajnom hipoglikemijom indicirana je hitna medicinska pomoć, možda s hospitalizacijom, čak is učinkom unosa ugljikohidrata.

Ostale nuspojave

Poremećaji probavnog sustava: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija. Uzimanje lijeka tijekom doručka pomaže izbjeći te simptome ili ih minimizirati.

Sljedeće nuspojave su rjeđe:

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: osip, pruritus, urtikarija, angioedem, eritem, maculopapulla osip, bulozne reakcije (kao što je Stevens-Jonesov sindrom i toksična epidermalna nekroliza).

Na krvotvorne organe i limfni sustav: hematološki poremećaji (anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija) rijetko se razvijaju. U pravilu, ovi fenomeni su reverzibilni u slučaju prestanka terapije.

Na strani jetre i žuči: povećana aktivnost "jetrenih" enzima (aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT), alkalne fosfataze), hepatitisa (izolirani slučajevi). Kada se pojavi kolestatska žutica, terapiju treba prekinuti.

Ove pojave su obično reverzibilne u slučaju prestanka terapije.

Na strani organa vida: mogu se pojaviti prolazni poremećaji vida, uzrokovani promjenama koncentracije glukoze u krvi, osobito na početku terapije.

Nuspojave koje proizlaze iz derivata sulfoniluree: Kao i kod drugih derivata sulfoniluree, zabilježene su sljedeće nuspojave: eritrocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija, alergijski vaskulitis, hiponatremija. Zabilježeno je povećanje aktivnosti "jetrenih" enzima, poremećaja funkcije jetre (npr. S razvojem kolestaze i žutice) i hepatitisa; manifestacije su se smanjile s vremenom nakon prekida primjene sulfonilurea, ali su u nekim slučajevima rezultirale zatajenjem zatajenja jetre.

Nuspojave zabilježene tijekom kliničkih ispitivanja.
U studiji ADVANCE postojala je mala razlika u učestalosti različitih ozbiljnih nuspojava između dviju skupina bolesnika. Nema novih sigurnosnih podataka. Mali broj pacijenata imao je tešku hipoglikemiju, ali je ukupna učestalost hipoglikemije bila niska. Učestalost hipoglikemije u kontrolnoj skupini s intenzivnom glikemijom bila je veća nego u standardnoj kontrolnoj skupini glikemije. Većina epizoda hipoglikemije u skupini s intenzivnom kontrolom glikemije zabilježena je u odnosu na pozadinsku terapiju inzulinom.

predozirati
U slučaju predoziranja derivatima sulfoniluree može se razviti hipoglikemija.
Ako osjetite blage simptome hipoglikemije bez ometanja svijesti ili neuroloških simptoma, trebate povećati unos ugljikohidrata s hranom, smanjiti dozu lijeka i / ili promijeniti prehranu. Potrebno je nastaviti pozorno medicinsko praćenje stanja bolesnika sve dok ne postoji izvjesnost da njegovo zdravlje nije u opasnosti. Možda razvoj teških hipoglikemijskih stanja, praćenih komom, konvulzijama ili drugim neurološkim poremećajima. Ako se pojave ti simptomi, nužna je hitna medicinska pomoć i hitna hospitalizacija.
U slučaju hipoglikemične kome ili ako se sumnja na bolesnika, 50 ml otopine dekstroze (glukoze) od 20-30% primjenjuje se intravenskom injekcijom. Zatim se 10% otopina dekstroze daje intravenozno da bi se održala koncentracija glukoze u krvi iznad 1 g / l. Pažljivo praćenje razine glukoze u krvi i promatranje pacijenta treba provoditi najmanje 48 uzastopnih sati. Nakon tog vremena, ovisno o stanju pacijenta, liječnik odlučuje o potrebi daljnjeg promatranja. Dijaliza je neučinkovita zbog izraženog vezivanja gliklazida za proteine ​​plazme.

INTERAKCIJA S DRUGIM LIJEKOVIMA

1) Lijekovi i tvari koje doprinose povećanom riziku od hipoglikemije:
(pojačavanje učinka gliklazida)

kontraindicirana kombinacija
- Mikonazol (uz sistemsko davanje i korištenje gela na sluznici usne šupljine): pojačava hipoglikemijski učinak gliklazida (hipoglikemija se može razviti do stanja kome).

Ne preporučuju se kombinacije
- Fenilbutazon (sistemska primjena): pojačava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree (istiskuje ih iz vezanja za proteine ​​plazme i / ili usporava njihovu eliminaciju iz tijela).
Poželjno je koristiti drugi protuupalni lijek. Ako je uzimanje fenilbutazona neophodno, bolesnika treba upozoriti na potrebu za kontrolom glikemije. Ako je potrebno, dozu Diabeton ® MV treba prilagoditi tijekom uzimanja fenilbutazona i nakon njegovog završetka.
- Etanol: povećava hipoglikemiju, inhibira kompenzacijske reakcije, može doprinijeti razvoju hipoglikemijske kome. Potrebno je odbiti uzimanje lijekova koji uključuju etanol i alkohol.

Kombinacije koje zahtijevaju predostrožnost
Uzimanje gliklazida u kombinaciji s određenim lijekovima: druga hipoglikemijska sredstva (inzulin, akarboza, metformin, tiazolidindion, inhibitori dipeptidil peptidaze-4, agonisti GLP-1); beta-blokatori, flukonazol; inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima - kaptopril, enalapril; H-blokatori2-receptori histamina; inhibitori monoamin oksidaze; sulfonamide; klaritromicin i nesteroidni protuupalni lijekovi) popraćeno je povećanim hipoglikemijskim učinkom i rizikom od hipoglikemije.

2) Lijekovi koji doprinose povećanju glukoze u krvi:
(slabljenje djelovanja gliklazida)

- Danazol: ima dijabetogeni učinak. U slučaju da je uporaba ovog lijeka neophodna, pacijentu se preporuča pažljiva kontrola glukoze u krvi. Ako je potrebno, zajednički unos lijekova, preporuča se odabir doze hipoglikemijskih sredstava kao i tijekom prijema danazola, te nakon njenog otkazivanja.

Kombinacije koje zahtijevaju predostrožnost
- Klorpromazin (neuroleptik): u visokim dozama (više od 100 mg dnevno) povećava koncentraciju glukoze u krvi, smanjujući izlučivanje inzulina.
Preporučuje se temeljita kontrola glikemije. Ako je potrebno, zajednički unos lijekova, preporuča se odabir doze hipoglikemijskih sredstava, kako tijekom primanja antipsihotika, tako i nakon njenog ukidanja.
- GCS (sustavna i lokalna primjena: intraartikularna, dermalna, rektalna primjena) i tetrakosaktid: povećavaju koncentraciju glukoze u krvi s mogućim razvojem ketoacidoze (smanjena tolerancija na ugljikohidrate). Preporučuje se pažljiva kontrola glikemije, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, zajednički unos lijekova, može biti potrebno prilagoditi dozu hipoglikemičnih lijekova i tijekom prijema GCS-a, i nakon njihovog otkazivanja.
- Ritodrin, salbutamol, terbutalin (intravenska primjena): beta-2 adreno-mimetici doprinose povećanju koncentracije glukoze u krvi.
Posebnu pozornost treba posvetiti važnosti kontrole glikemije. Ako je potrebno, preporuča se prebaciti pacijenta na inzulinsku terapiju.

3) Kombinacije koje treba uzeti u obzir

- Antikoagulansi (npr. Varfarin)
Derivati ​​sulfoniluree mogu pojačati učinak antikoagulanata kada se uzimaju zajedno. Može zahtijevati prilagodbu doze antikoagulansa.

POSEBNA UPUTA

hipoglikemija
Kada se uzimaju derivati ​​sulfoniluree, uključujući gliklazid, može se razviti hipoglikemija, u nekim slučajevima u teškom i produljenom obliku koji zahtijeva hospitalizaciju i intravenozno davanje otopine dekstroze tijekom nekoliko dana (vidjeti dio „Nuspojave“).
Lijek se može propisati samo pacijentima čija su obroka redovita i uključuju doručak. Vrlo je važno održavati dovoljnu količinu ugljikohidrata hranom, jer se rizik od hipoglikemije povećava s nepravilnom ili neadekvatnom prehranom, kao is konzumacijom hrane koja je siromašna ugljikohidratima.
Hipoglikemija se često razvija s niskokaloričnom dijetom, nakon duljeg ili snažnog vježbanja, nakon konzumiranja alkohola ili uzimanja nekoliko hipoglikemijskih lijekova u isto vrijeme.
U pravilu simptomi hipoglikemije nestaju nakon obroka bogatog ugljikohidratima (npr. Šećer). Treba imati na umu da uzimanje sladila ne doprinosi eliminaciji hipoglikemijskih simptoma. Iskustvo s drugim derivatima sulfoniluree sugerira da se hipoglikemija može ponoviti, unatoč učinkovitom početnom ublažavanju ovog stanja. Ako hipoglikemijski simptomi imaju izraženu prirodu ili su dugi, čak iu slučaju privremenog poboljšanja nakon jela obroka bogatog ugljikohidratima, potrebno je pružiti hitnu medicinsku pomoć, uključujući i hospitalizaciju.
Kako bi se izbjeglo razvijanje hipoglikemije, nužna je pažljiva individualna selekcija lijekova i režim doziranja, kao i davanje pacijentu potpune informacije o provedenom liječenju.

Povećani rizik od hipoglikemije može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • odbijanje ili nemogućnost pacijenta (osobito starijih) da slijedi liječničke recepte i kontrolira njegovo stanje;
  • neadekvatna i nepravilna prehrana, preskakanje obroka, post i promjena prehrane;
  • neravnoteža između vježbanja i unosa ugljikohidrata;
  • zatajenje bubrega;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • predoziranje Diabeton® MV;
  • neki endokrini poremećaji: bolesti štitnjače, hipofiza i adrenalna insuficijencija;
  • istovremena uporaba određenih lijekova (vidi odjeljak "Interakcija s drugim lijekovima").

Zatajenje bubrega i jetre
U bolesnika s jetrenom i / ili teškom bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetička i / ili farmakodinamička svojstva gliklazida mogu se promijeniti. Stanje hipoglikemije koje se razvija kod takvih pacijenata može biti prilično dugo, u takvim slučajevima potrebno je odmah provesti odgovarajuću terapiju.

Informacije o pacijentu
Potrebno je obavijestiti pacijenta i članove njegove obitelji o riziku od hipoglikemije, njezinim simptomima i uvjetima koji su pogodni za njegov razvoj. Pacijent mora biti obaviješten o potencijalnim rizicima i koristima predloženog liječenja.
Pacijent treba razjasniti važnost dijete, potrebu za redovitim vježbanjem i kontrolu koncentracije glukoze u krvi.

Nedovoljna kontrola glikemije
Kontrola glikemije u bolesnika koji primaju hipoglikemijsku terapiju može biti narušena u sljedećim slučajevima: vrućica, trauma, zarazne bolesti ili velike kirurške intervencije. Pod tim uvjetima može biti potrebno prekinuti terapiju Diabetonom ® MV i propisati terapiju inzulinom.
U mnogih bolesnika učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava, uključujući gliklazid, ima tendenciju smanjenja nakon dugog razdoblja liječenja. Ovaj učinak može biti posljedica i progresije bolesti i smanjenja terapijskog odgovora na lijek. Ovaj fenomen poznat je kao sekundarna rezistencija na lijekove, koji se mora razlikovati od primarne, u kojoj lijek ne daje očekivani klinički učinak pri prvom imenovanju. Prije dijagnosticiranja pacijenta sa sekundarnom rezistencijom na lijekove, potrebno je procijeniti prikladnost izbora doze i usklađenost bolesnika s propisanom prehranom.

Laboratorijski testovi
Za procjenu kontrole glikemije, preporučuje se redovito određivanje koncentracije glukoze u krvi natašte i glikoziliranog hemoglobina HbA1c.
Nadalje, preporučljivo je redovito pratiti koncentracije glukoze u krvi.
Derivati ​​sulfoniluree mogu uzrokovati hemolitičku anemiju u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Budući da je gliklazid derivat sulfoniluree, potrebno je paziti da se propisuje bolesnicima s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Trebate procijeniti mogućnost propisivanja hipoglikemičnog lijeka druge skupine.

UTJECAJ NA SPOSOBNOST UPRAVLJANJA VOZILIMA I MEHANIZMIMA
U vezi s mogućim razvojem hipoglikemije kod primjene Diabeton ® MV, pacijenti trebaju biti svjesni simptoma hipoglikemije i trebaju biti oprezni tijekom vožnje ili rada koji zahtijevaju visoku stopu fizičkih i mentalnih reakcija, posebno na početku terapije.

OBLIK BROJA
Tablete s modificiranim otpuštanjem od 60 mg.
Na 30 tableta u blisteru (PVC / Al), na 1 ili 2 blistera s uputom za medicinsku uporabu u pakiranju kartona.
Prilikom pakiranja (pakiranja) u ruskom poduzeću LLC "Serdiks":
Na 30 tableta u blisteru (PVC / Al), na 1 ili 2 blistera s uputom za medicinsku uporabu u pakiranju kartona.
Na 15 tableta u blisteru (PVC / Al), na 2 ili 4 blistera s uputom za medicinsku uporabu u pakiranju kartona.
Po proizvodnji u ruskom poduzeću LLC Serdiks
Na 15 tableta u blisteru iz PVC / Al. Na 2 ili 4 blistera s uputom za medicinsku uporabu u pakiranju kartona.

UVJETI SKLADIŠTENJA
Posebni uvjeti skladištenja nisu potrebni.
Čuvati izvan dohvata djece.

ROK TRAJANJA
2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

UVJETI ODMORA
Prema receptu.

pROIZVOĐAČ
Servier Industries Laboratories, Francuska
Serdiks LLC, Rusija

Potvrda o registraciji izdana od Servier Labs, Francuska, u produkciji Servier Industries Laboratories, Francuska

Laboratoriji Servier Industries:
905, autocesta Saran, 45520 Gidy, Francuska
905, ruta de Saran, 45520 Gidy, Francuska

Za sva pitanja obratite se predstavništvu JSC "Servier Laboratory".

Zastupanje Servier Laboratory JSC:
115054, Moskva, Paveletskaya Sq. 2, str

U slučaju pakiranja i / ili pakiranja / u proizvodnji u LLC Serdiks, Rusija
Serdiks LLC:
Rusija, Moskva