Kvamatel s pankreatitisom

Kvamatel ampule s pankreatitisom je koristan lijek koji sprječava nastanak komplikacija koje nastaju uslijed napredovanja upalnog procesa. Alat smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline, ali ne utječe na sekretornu funkciju gušterače, pa se organ ne remeti i smanjuje se stupanj manifestacije znakova patologije.

Indikacije za uporabu

Kvamatel blokira receptore histamina, stoga se sredstvo koristi za pankreatitis kako bi se smanjila proizvodnja enzima sadržanih u soku gušterače. Lijek se koristi ne samo u kroničnom obliku bolesti, već iu pogoršanju patologije.

Doziranje i primjena

Kvamatel u obliku praška za injekcije koristi se samo u bolničkom liječenju. Neovisno korištenje sredstava bez savjetovanja s liječnikom je zabranjeno.

Kvamatel otopljen u natrijevom kloridu, a zatim pomiješan sa slanom otopinom. Tijekom dana nije dopušteno više od jedne ampule. Interval između uvođenja lijeka - najmanje 12 sati.

Nuspojave

Kvamatel može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • povraćanje i mučnina;
  • problemi sa stolicom;
  • gubitak apetita;
  • neispravnost jetre;
  • leukopenija;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • povećan umor;
  • suha usta;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • pojavu tjeskobe.

Ako se ti simptomi pojave, morate ih prijaviti svom liječniku.

kontraindikacije

Ne preporučuje se uporaba Kvamaleta u prisutnosti preosjetljivosti na lijekove povezane s blokatorima histaminskih receptora.

Relativne kontraindikacije kod kojih se Kvamatel treba pažljivo koristiti su naznačene patologije:

  • zatajenje jetre i bubrega;
  • portosistemska encefalopatija;
  • ciroza jetre;
  • poremećaji imunološkog sustava.

Tijekom terapije nije preporučljivo koristiti namirnice koje iritiraju želudac i štetno utječu na gušteraču. Loša kompatibilnost s alkoholom u potpunosti isključuje mogućnost korištenja alkoholnih pića tijekom uzimanja lijeka.

Prilikom rada sa složenim mehanizmima treba voditi računa, jer lijek utječe na vožnju, zbog čega se brzina reakcije i koncentracija pažnje mogu smanjiti.

Trajanje liječenja

Kvamatel koristi ne više od 2 tjedna s kontinuiranim lijekovima. Ako tijekom određenog vremena nema pozitivnog učinka lijeka, tada morate ponovno proći dijagnozu i dobiti drugi recept.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako se Kvamatel koristi istodobno s drugim sredstvima, tada počinje djelovati drugačije. Interakcija lijekova ovisi o vrsti upotrijebljenog lijeka, tako da postoje sljedeće značajke:

  • Kvamatel povećava apsorpciju amoksicilina, ali smanjuje intrakonazol i ketokonazol;
  • kada se uzimaju istodobno sa sredstvima koja inhibiraju stvaranje krvi, povećava se vjerojatnost neutropenije;
  • apsorpcija aktivnog sastojka lijeka se smanjuje kada se koristi s antacidima.

predozirati

Potrebno je pridržavati se utvrđene doze, inače će Kvamatel dovesti do pogoršanja zdravlja i pojave nuspojava. Pojava takvih simptoma ukazuje na potrebu traženja liječničke pomoći. Specijalist propisuje ispiranje želuca i simptomatsku terapiju.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba zaštititi od sunca i visoke vlažnosti. Temperatura na kojoj je dopušteno pohranjivanje lijeka ne smije prelaziti + 25 ° C.

Rok trajanja

Kvamatel za intravensku primjenu čuva se 3 godine.

Sastav i oblik otpuštanja

Aktivni sastojak je famotidin - supstanca koja je blokator H2-histaminskih receptora. Dodatno, prisutan je natrijev klorid s koncentracijom od 0,9%.

Kvamatel je dostupan u obliku tableta, ali postoje ampule koje sadrže prašak za pripremu otopine. Koristi se za intravenozno davanje.

Trudnoća i dojenje

Kod dojenja i tijekom trudnoće nije preporučljivo koristiti Kvamatel, budući da su ta razdoblja kontraindikacije.

Koristite u djetinjstvu

Lijek se ne preporučuje pacijentima čija je dob manja od 16 godina.

Kvamatel: sve o drogi

Upala gušterače se razvija kada njegovi enzimi ostanu unutar tijela i ne ulaze u tanko crijevo. Samoprobava uzrokuje bol i grčeve u akutnim manifestacijama bolesti. Kvamatel s pankreatitisom pomaže smanjiti simptome i osigurati funkcionalan odmor. Neko je vrijeme droga smatrana zastarjelom. No, Kijev liječnici su razvili učinkovit tretman. Njegove glavne prednosti su dvosmjerni učinak na žlijezdu i sposobnost ublažavanja simptoma od prvog dana napada, kada je većina oralnih lijekova kontraindicirana za uporabu.

Mehanizam djelovanja lijeka za pankreatitis

Kako bi se uklonili akutni simptomi, njihov izvor mora biti eliminiran. Kod pankreatitisa potrebno je osigurati mir u gušterači. Obično se koristi terapeutski post tijekom tri dana i posebna dijeta. U prvim danima napada, pilule se ne mogu koristiti kako se ne bi povećalo izlučivanje žlijezda. Stoga se Kvamatel koristi u obliku injekcije.

Lijek pripada trećoj generaciji blokatora histaminskih receptora 3. generacije. Glavna aktivna tvar je famotidin. Smanjuje izlučivanje enzima zbog dvosmjernog djelovanja:

  1. Inhibicija histaminskih receptora blokira signal žlijezdama, zaustavljajući proces proizvodnje enzima. Stoga gušterača zaustavlja izlučivanje, sprječavajući pogoršanje autolize (samo-probava).
  2. Sličan učinak ima i na zidovima želuca. Smanjena je proizvodnja želučanog soka. Kiselost okoline u duodenumu se na odgovarajući način smanjuje. Žlijezde gušterače reagiraju na to, smanjujući oslobađanje sekretina (hormona koji aktivira proizvodnju enzima).

Lijek treba nadopuniti s M-cholinolytics, koji olakšavaju spazam sfinktera Oddi, kao i poboljšati mikrocirkulaciju u gušterači, ubrzavajući oslobađanje stanica iz soka. Ako uzimate Kvamatel s akutnim pankreatitisom, poboljšanja se mogu postići prvog ili drugog dana, ovisno o težini napada, kombinirajući ga s Gastropinom.

Kako uzeti

Kvamatel se koristi u liječenju pankreatitisa u tri glavna oblika. Svaki od njih ima svoje karakteristike i pravila korištenja:

  1. Ampule od 20 mg. Unutra je prah za uzgoj u slanoj otopini. Upotrebljava se za injekcije i intravensko kapanje. 20 mg famotidina može zaustaviti izlučivanje soka 12 sati. Koristi se samo u bolnici, kada se drugi oblici lijekova ne mogu koristiti. Kada se pankreatitis preporuča pacijentima u prvim danima pogoršanja.
  2. Tablete 20-40 mg. Ovo je povoljnija opcija. Famotidin se slabije apsorbira kada se uzima oralno i slabije djeluje na gušteraču. Koristi se za akutne napade pankreatitisa 40 mg dnevno tijekom 8 tjedana. Za liječenje kroničnog stadija bolesti koristi se doza od 20 mg dnevno tijekom spavanja tijekom 15-20 dana.
  3. Tablete 10 mg. Prodaje se u ljekarnama kao što je Kvamatel mini. Koristi se za liječenje bolesnika kojima se preporučuje niža doza lijeka za pankreatitis i za postupni neuspjeh, sprječavanje naglog povećanja kiselosti na kraju uvođenja blokatora.

Kvamatel se preporučuje piti prije spavanja, tako da tijekom noći gušterača ostaje uspavana.

Točno doziranje, trajanje i način uzimanja lijeka određuje samo liječnik, na temelju stanja pacijenta.

Također je važno slijediti dijetu i potpuno prestati pušiti i alkohol. Toksična sredstva značajno smanjuju učinkovitost terapije lijekovima.

Interakcija s drugim lijekovima

Poznate značajke kombinacije Kvamatela s drugim lijekovima za pankreatitis:

  1. Istovremeni unos amoksicilina povećava apsorpciju antibiotika. Antifungalna sredstva Ketokonazol i itrakonazol reagiraju suprotno, pogoršavajući se u stanice tijela.
  2. Antacidni lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu (Renny, Vikalin, Almagel i drugi), slabe djelovanje Kvamatele. Oni sprečavaju njegovu apsorpciju stvarajući zaštitni film na zidovima tijela.
  3. Istodobnim uvođenjem tvari koje inhibiraju stvaranje krvi (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid i drugi) smanjuje se broj neutrofila u krvi.

Da biste spriječili takvu interakciju, trebate uzimati lijekove 2 sata. Također, nemojte piti Kvamatel s drugim lijekovima koji sadrže famotidin da biste izbjegli predoziranje.

Liječenje trudnica i djece

Mađarska tvrtka Gedeon Richter, proizvođač Kvamatela, u uputama ukazuje da je lijek apsolutno kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Maloljetnicima je službeno dopušteno uzimati lijek u dobi od 16 godina. No lokalni liječnici ne slijede u potpunosti upute.

Drugi lijekovi se obično propisuju za trudnice. A za liječenje djece s pankreatitisom koristite Kvamatel sa 7 godina starosti. Ova odluka je posljedica visoke učinkovitosti lijeka i zaštitnih svojstava famotidina za zidove probavnih organa. Dnevna doza izračunava se pomoću formule 2 mg na 1 kg težine i dijeli se na jutarnji i večernji unos.

Nuspojave i kontraindikacije

Djetinjstvo i rađanje nisu jedine kontraindikacije za korištenje Kvamatele. Osim famotidina, povidon K90, natrij karboksimetil škrob, kukuruzni škrob i laktoza monohidrat su prisutni u kompoziciji tableta. Prah u ampulama umjesto ovih komponenti sadrži manitol i asparaginsku kiselinu. Bilo koja od ovih tvari u rijetkim slučajevima može izazvati alergijsku reakciju. Također, lijekovi se ne preporučuju ako je pankreatitis praćen zatajenjem bubrega, kroničnim patologijama jetre ili imunodeficijencijom.

Ali čak i zdrava osoba koja uzima Kvamatel može imati nuspojave u sljedećim područjima:

  1. Probavni organi. Pojavljuju se simptomi trovanja: mučnina, povraćanje, suha usta. Kršenje rada želuca i crijeva, popraćeno bolom, nadutošću, proljevom. Kvamatel može uzrokovati upalu jetre i gušterače.
  2. Srce i posude. Lijek može uzrokovati anemiju zbog smanjenja broja krvnih stanica. Također manifestirati simptome bolesti srca: aritmija, nizak krvni tlak, bradikardija.
  3. Živčani sustav Tijelo može reagirati na Kvamatel s migrenama, gubitkom koncentracije, vrtoglavicom, halucinacijama. Pogoršanje rada osjetila.
  4. Opće stanje. Pacijent može osjetiti bol u zglobovima i mišićima, simptome groznice. U rijetkim slučajevima, Kvamatel dovodi do ćelavosti, pojave akni i suhe kože. Možda negativan utjecaj na seksualnu sferu.

Da biste izbjegli nuspojave, važno je strogo se pridržavati propisanih doza i pravodobno obavijestiti liječnika o svim negativnim posljedicama uzimanja Kvamatela. Tada se lijek za pankreatitis može zamijeniti na vrijeme.

Ostali lijekovi za iskrcavanje gušterače

Kvamatel nije jedini lijek koji se koristi za smanjenje acidifikacije duodenala.

Postoje i drugi lijekovi koji imaju druga obilježja djelovanja, koji se koriste kao dodatak terapijskom tijeku ili za zamjenu glavnog lijeka.

  1. Kontrikal i Gastrotsepin. Lijekovi se temelje na pirenzepinu. Otpuštaju kanale gušterače iz enzima, poboljšavajući cirkulaciju soka. Korištenje takvih infuzija s Kvamatel-om smatra se vrlo učinkovitim. No, u praksi često izaziva nuspojave. Stoga se Gastrotsepin češće koristi.
  2. Pantoprazol i omeprazol. Druga generacija protonskih pumpi učinkovitija je od svog prethodnika, lansoprazola, i smatraju se novim korakom u liječenju pankreatitisa. Ali oni djeluju samo na želudac, bez utjecaja na izlučivanje gušterače, samo neizravno smanjujući proizvodnju somatostatina i sekretina.

Postoje i tri generacije blokatora proteaza (rabeprazol). Ali učinkovite metode s njihovom uporabom stvaraju veliki financijski teret za pacijenta. Stoga će liječnik, koji nudi različite mogućnosti liječenja pankreatitisa, uzeti u obzir taj čimbenik.

Kvamatel s pankreatitisom

Kvamatel s pankreatitisom

Kvamatel s pankreatitisom koristi se češće od drugih H2-blokatora histaminskih receptora, budući da je ovaj lijek dostupan ne samo u obliku tableta, nego i infuzija, koja je vrlo važna u akutnim, kroničnim, s čestim akutnim relapsom i kroničnim hiperfermentičnim oblicima, odnosno u tim slučajevima. kada enzimi gušterače ulaze u krv.

Ostali lijekovi, slični akcijskoj quamel, ne preporučuju se za primjenu u slučaju pankreatitisa, te nisu zabranjeni tijekom akutnih napada, budući da su pogoršanja popraćena mučninom, grčevima u želucu i povraćanjem, zbog čega je liječenje tabletama potpuno neučinkovito tijekom tog razdoblja. Osim toga, ne smijemo zaboraviti izravnu ovisnost o antiangiološkim i antikiselinskim učincima lijeka i njegovog sadržaja u plazmi.

Tijekom brojnih kliničkih ispitivanja utvrđeno je da kvamatel doprinosi nastanku pozitivne dinamike u bolesnika s pankreatitisom u obliku smanjenja amilazurija i amilazemije, normalizacije radioimunskog tripsina, promjene u koncentraciji PRF-a. Uočen je izrazit antisekretički učinak, smanjenje sfinktera sfinktera Oddija i poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima gušterače.

Suvremeni pogled na uporabu quamela u pankreatitisu / A.N. Kalyagin

Akutni i kronični pankreatitis su među najčešćim bolestima u populaciji. Prema različitim izvorima, njihova prevalencija doseže 5–12% među svim bolestima organa probavnog sustava [1–6], au općoj kliničkoj praksi iznosi 0,2-0,6% [4]. U Rusiji ima više od 60 tisuća

bolesnika s kroničnim pankreatitisom [7], a tijekom posljednjih 30 godina posvuda je zabilježeno povećanje incidencije akutnog i kroničnog pankreatitisa [4, 8]. Akutni pankreatitis se često nalazi kod muškaraca, a kronični se uglavnom javlja kod žena (prema nekim izvorima, omjer spola je približno jednak).

Prema brojnim autorima, učestalost otkrivanja pankreatitisa u obdukciji varira od 0,01 do 5,4% (u prosjeku 0,3-0,4%), zbog čega su mnogi stručnjaci sumnjali u ispravnost kliničke dijagnoze pankreatitisa.

Prema rezultatima stručnjaka učestalost pogrešaka u dijagnostici pogoršanja kroničnog pankreatitisa je do 90% u ambulanti i do 17% u bolničkim stadijima [4].

Etiološki čimbenici pankreatitisa su različiti. Najveći značaj uvijek je bio vezan uz alkohol, koji ima čitavu kaskadu učinaka gušterače.

Prije svega, on uzrokuje spazam s Odsovog sfinktera i time povećava pritisak u duktalnom sustavu gušterače, smanjuje otpornost pankreasnih membrana na enzime, pospješuje ubrzanu nekrozu stanica pod djelovanjem drugih štetnih čimbenika, potiče sintezu hormona (gastrin i kolecistokinin) koji stimuliraju izlučivanje hormona (gastrin i kolecistokinin) koji stimuliraju izlučivanje hormona (gastrin i kolecistokinin). enzimi žlijezda [9]. Osim vlastitog negativnog učinka, alkohol se uništava do još otrovnijeg acetaldehida. Kršenje prehrane, osobito zlouporaba začinjene i masne hrane, s nedostatkom visokovrijednih bjelančevina u prehrani [3], lijekovima, bolestima bilijarnog trakta, kroničnom intoksikacijom, ozljedama, sistemskim bolestima vezivnog tkiva itd. Rezultati kliničkih ispitivanja pokazuju da manje od 20-30% slučajeva kroničnog pankreatitisa rezultat je odgođenog akutnog procesa [4].

Tablica 1. Zadaci terapije pankreatitisa u bolničkom stadiju (prema I.V. Maevu i sur., 2003)

1. Ublažavanje boli i sprječavanje daljnjeg razvoja edematous-interstitial stadija pankreatitisa kako bi se izbjegli kirurški komplikacije.

2. Smanjenje trovanja koje dovodi do višestrukih oštećenja.

3. Eliminacija ekso- i endokrine insuficijencije pankreasa.

4. Stvaranje funkcionalnog ostatka gušterače i priprema organa za funkcionalna opterećenja.

5. Sprečavanje ponavljanja uz kontinuirani uzročni faktor.

Sredstva konzervativne terapije pankreatitisa

Za liječnika, pacijenta i društvo od suštinskog je značaja progresivni tijek bolesti, potreba za dijetom, stalna potreba za enzimskom terapijom zbog povećane egzokrinske insuficijencije, boli i dispepsije koje dugo traju i brzo se vraćaju s bilo kakvom pogreškom u prehrani [4]. Značajan je pad kvalitete života, rizik smrti od komplikacija pankreatitisa u 15-20% bolesnika i razvoj raka gušterače. Visoka prevalencija i klinička slika, praćeni jakim bolom, dispepsijom, kao i sindromi maldigestije i malabsorpcije, zahtijevaju traženje novih i učinkovitih metoda liječenja ove bolesti.

Odabir prave taktike liječenja kod liječenja bolesnika s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa prilično je težak zadatak, a to je zbog obilja shema i pristupa, potrebe za individualiziranjem mjera koje se koriste za određenog pacijenta. Zadaci terapije pankreatitisa su različiti (Tablica 1).

Tradicionalno, u liječenju pankreatitisa velika je važnost dana prehrani, puferskim antacidima, inhibitorima proteaze, intravenoznim litičkim smjesama i / ili antispazmodicima, otopinama za detoksikaciju, enzimskim preparatima.

Međutim, randomizirane kontrolirane studije o primjeni inhibitora proteaze pokazale su njihovu nisku učinkovitost, što je u kombinaciji s visokom učestalošću nuspojava dovelo do isključenja ove skupine lijekova iz prakse.

Nedavno su sintetički analog somatostatina (oktreatid), blokatori H2-histamina, inhibitori protonske pumpe, miotropni antispazmodici (mebeverin hidroklorid) [3, 4, 10] (3, 4, 10) ušli u arenu (tablica 2).

U svjetlu proučavanja patogeneze pankreatitisa, utvrđeno je da je važna karika u razvoju i tijeku i akutnog i kroničnog pankreatitisa, bez obzira na etiološki faktor, oksidativni stres i nastalo oštećenje tkiva. U tom kontekstu uočava se oštar porast koncentracije reaktivnih kisikovih vrsta u krvi, aktivira se lipidna peroksidacija i otkriva se iscrpljivanje rezervi jednog od najvažnijih prirodnih antioksidanata, askorbinske kiseline.

Izlaz u sistemsku cirkulaciju tripsina i drugih enzima gušterače dovodi do aktivacije sustava komplementa. Zahvaljujući komplementu, neutrofili su uključeni u patološki proces - glavni dobavljač reaktivnih kisikovih vrsta u tijelu.

Kada se neutrofili stimuliraju, njihov se metabolizam odmah mijenja s aktivacijom unutarstaničnog enzima - mijeloperoksidaze, povećanjem potrošnje glukoze i oksidacijom, povećanjem apsorpcije kisika i stvaranjem superoksidnog anionskog radikala, vodikovog peroksida, hidroksilnog radikala i slobodnog kisika, tj.

reaktivne vrste kisika. Nekoliko sekundi nakon stimulacije neutrofila, razina proizvodnje radikala kisika u njima se povećava više od 100 puta.

Reaktivne vrste kisika pridonose daljnjem uništavanju pankreatocita, a time pokreću začarani krug pankreatitisa, a također imaju i razne sistemske učinke koji utječu ne samo na gušteraču, nego i na druge osjetljive organe [11-18].

Jedan od značajnih aktivatora proizvodnje reaktivnih kisikovih vrsta su visoke koncentracije histamina koje djeluju na neutrofile neizravno zbog enzima NADH oksidaze. Prema suvremenim podacima, H2-blokatori inhibiraju stvaranje superoksidnog aniona u neutrofilima, blokiraju reakcije katalizirane mijeloperoksidazom. Zbog svoje sposobnosti da blokiraju aktivnost hidroksilnog radikala, H2-blokatori su nekoliko puta viši od manitola [11, 19–25].

Važno je održavati pH želuca na razini ne nižoj od 4,0. To se dijelom može postići kontinuiranom aspiracijom želučanog sadržaja tankom probavom želuca, ali najučinkovitija metoda je uporaba lijekova.

Funkcionalni ostatak gušterače se postiže upotrebom klase sredstava za suzbijanje kiseline (H2-blokatori i inhibitori protonske pumpe).

Zbog potiskivanja aktivne kiselinske produkcije H2-blokatorima, inhibira se proizvodnja kolecistokinina i sekretina, zbog čega se inhibira izlučivanje pankreasa [9, 26-28].

Osim toga, na toj pozadini smanjuje se duktalni i tkivni tlak, a time i istezanje kapsule žlijezda, zbog čega je bol u trbuhu značajno smanjen [29, 30]. Također, skupina H2-blokatora suzbijanjem aktivnosti histamin-ovisnog adenilat ciklaze smanjuje sintezu enzima gušterače (ecbolic faza eksokrine funkcije gušterače) [2, 31, 32].

Važno je proučavanje A.I. Baranova i sur., Koji su koristili intravenozno davanje quamela u 24 bolesnika s edematoznim oblikom akutnog pankreatitisa u dobi od 32 do 67 godina. Dijagnoza je potvrđena kombinacijom kliničkih i laboratorijskih i instrumentalnih podataka. Trajanje bolesti kretalo se od 6 do 72 sata.

Trodnevni program liječenja za pacijentovo liječenje uključivao je: 1) intravensku infuziju od 1,5-2,0 l kristaloidnih otopina, 2) primjenu kambela 20 mg 2 puta dnevno, 3) trajnu dekompresiju želuca, 4) primjenu spazmolitika.

Učinkovitost terapije procijenjena je ublažavanjem boli, smanjenjem veličine gušterače i debljinom stražnjeg zida želuca ultrazvukom, te normalizacijom laboratorijskih podataka (ukupna i pankreatična amilaza i lipaza). Pozitivan učinak dobiven je u svih bolesnika.

U 17 (71%) bolesnika, prvog dana, bilo je moguće postići rezoluciju bolnog sindroma, dok je preostala bol bila oslobođena 3 dana. Normalizacija laboratorijskih parametara dogodila se do 3-5. Dana liječenja, a instrumentalni podaci do trećeg do sedmog dana terapije [26].

I.Ise i sur. 1993 Razvijen je algoritam osnovnog faznog liječenja bolesnika s kroničnim pankreatitisom.

To uključuje sljedeće korake: 1) dijeta, djelomična prehrana, masti manje od 60 g / dan; 2) enzimi gušterače + blokatori H2; 3) ne-narkotički analgetici; 4) Sandostatin (oktreatid); 5) endoskopska drenaža; 6) narkotički analgetici; 7) blokada solarnog pleksusa; 8) kirurška intervencija [33, 34].

Kasnije, u inozemstvu iu našoj zemlji, ljudi su počeli raspravljati o problemu uključivanja H2-blokatora u liječenje pankreatitisa [35, 36]. Njihova doza, prema različitim autorima, trebala bi biti od 40 do 80 mg famotidina (quamel) dnevno [4, 29, 37–40].

Međutim, uz pažljivo proučavanje ovog problema, utvrđeno je da doza-ovisni učinak H2-blokatora očituje se u pojavnosti pogoršanja kroničnog pankreatitisa [41]. Kasnije je pokazano da kada se koristi dnevna doza ne veća od 40 mg, rizik od ovog učinka je zanemariv.

H2-blokatori dobivaju važnu ulogu kada se koriste enzimski agensi. Preporučuje se kombinirati neobložene pripravke (viokaza i cotazim, 2-4 tablete) s ovom skupinom lijekova kako bi se spriječilo uništavanje enzima želučanom kiselinom.

Obloženi pripravci (creon i pancreatis, 1-2 kapsule s obrocima) preporučuju se za širu uporabu jer imaju manje nuspojava na probavni trakt i ne zahtijevaju obveznu upotrebu blokatora H2 receptora [33].

Značajan broj studija posvećen je ocjenjivanju učinkovitosti quamatel infuzije u kroničnom pankreatitisu. Dakle, u studiji EA Belousova i sur. (2000) u 44 bolesnika pokazano je da kompleksna terapija s quamelom omogućuje postizanje rezultata kod 70,4% bolesnika, nasuprot 60% bez kamela.

Sastav režima liječenja kod ovih pacijenata uključivao je antibakterijske lijekove, analgetike (uključujući narkotike), enzimske agense i otopine za detoksikaciju.

U ovom slučaju, prednosti korištenja lijeka nazivaju se: 1) postizanje pozitivne dinamike već u prvom tjednu bolesti, 2) dvostruko smanjenje uporabe opojnih analgetika [29, 42]. U radu V.I. Simonenkova i sur. (2000

) u 36 bolesnika ispitana je dugotrajna (48-72 satna) infuzija quamela u dnevnoj dozi od 40-60 mg u usporedbi s oralnom primjenom lijeka. Kompleks lijekova u bolesnika uključivao je i detoksikaciju, analgetike i antispazmodičare.

Utvrđeno je da, na pozadini quamela u obliku infuzije, u prosjeku, 3,3 dana ranije, bolni sindrom je nestao, 1,3 dana ranije - proljev. Zabilježena je brza pozitivna dinamika brojnih laboratorijskih parametara, posebice alkalne fosfataze [39, 40].

Također smo proveli studiju o kliničkoj učinkovitosti infuzije quamela u 48 bolesnika s teškim pankreatitisom (akutni - 27% i teški kronični oblici - 73%) koji su hospitalizirani na hitnoj osnovi na temelju gastroenterološkog odjela Kliničke bolnice br. 1 Irkutsk. U skupini bolesnika s 64% žena prosječna dob je 54 ± 5,2 godine. Svi pacijenti su bili podvrgnuti infuziji quamatela u dozi od 20 mg 2 puta dnevno u odnosu na tradicionalnu terapiju, uključujući glad, puferske antacide, intravenozne litičke mješavine, detoksikacijska rješenja, prepisana parenteralna prehrana pacijentima. Intenzivna terapija provedena je 3-5 dana, ovisno o težini bolesnikovog stanja, zatim je propisan potporni tretman (enzimi, oralni H2-blokatori, antispazmodici). Procjena učinka provedena je na dinamiku bolnog sindroma u VAŠI 10 cm duljini (prema pacijentu), ublažavanje drugih simptoma pankreatitisa, smanjenje razine serumske a-amilaze. Na pozadini terapije provedene u razdoblju od 1,5 do 2 tjedna, pacijenti su uspjeli postići gotovo potpuno oslobađanje bolnog sindroma s 8,1 ± 0,3 na 1,6 ± 0,4 boda (p)

Kvamatel - oblik, sastav, opis, mehanizam djelovanja, kontraindikacije, analozi i pregledi

Povećana kiselost želuca doprinosi razvoju peptičkog ulkusa. U bolesnika s ovom bolešću osjećaj gladi prati bol, mučnina i žgaravica. Kada pogoršanje čira na želucu i čira na dvanaesniku liječnici propisuju lijek Quamatel. Lijek normalizira koncentraciju klorovodične kiseline i potiče zacjeljivanje oštećenih tkiva.

Lijek se koristi za normalizaciju kiselosti želuca. Kvamatelov lijek (Kvamatel) propisuje liječnik nakon gastroskopije i otkrivanja ulkusa. Lijek blokira histaminske H2 receptore, čime se smanjuje proizvodnja peptina.

Lijek za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT) uzima se kako je propisao liječnik. Nezavisno ih se ne može liječiti, jer Blokatori histaminskih receptora s nekontroliranim unosom mogu uzrokovati po život opasne nuspojave.

Glavni aktivni sastojak lijeka je famotidin, koji blokira H2 receptore. Lijek je dostupan u obliku praška za injekcije i tableta. Jedno pakiranje može sadržavati 5 ampula ili 14/28 kapsula. Zajedno s Kvamatel prahom, u pakiranje se stavlja 0,9% otopina natrijevog klorida. Koristi se za injekciju umjesto otapala. Cjelokupni sastav Kvamatela različitih oblika:

Lijek utječe na zidove želuca, blokirajući H2-receptore, doprinoseći proizvodnji peptina i klorovodične kiseline. Sekretorna funkcija gušterače, cirkulacija u jetri ne mijenja se. Učinak H2-blokatora očituje se unutar 1 sata nakon gutanja, a maksimalna koncentracija sredstva u krvi može se otkriti nakon 3 sata. Famotidin se izlučuje putem bubrega.

Što je propisano

Liječnici preporučuju uzimanje lijekova pacijentima koji pate od povećane kiselosti želuca.

Učinkovit Kvamatel s pankreatitisom, erozivnim gastroduodenitisom, čira na želucu, čira na dvanaesniku, želučanom krvarenju i drugim problemima probavnog sustava uzrokovanim kiselim pH. Kapsule famotidina pomažu u sprječavanju egzacerbacija i recidiva gore navedenih bolesti.

Prije uzimanja H2-blokatora potrebno je isključiti malignitet čira. Tijekom liječenja lijekom pacijent treba prestati piti alkohol i druga pića koja iritiraju želučanu sluznicu.

Oblik tableta lijeka se ne žvače ili mrvi. Istovremeni unos kapsula s hranom povećava bioraspoloživost famotidina.

Doziranje H2-blokatora određuje liječnik za svakog pacijenta zasebno, na temelju preporuka navedenih u službenim uputama za uporabu.

Kvamatel mini

Ovaj oblik lijeka je karakteriziran smanjenom koncentracijom aktivne tvari. Propisuje se kada pacijent pati od žgaravice.

Kada se uzima 10 mg lijeka (1 tableta), terapijski učinak traje 9 sati. Da biste se riješili napadaja žgaravice 10-12 sati, trebate uzeti 2 kapsule (20 mg) H2-blokatora.

Alat se koristi za potpuno uklanjanje simptoma povećane kiselosti želuca, ali ne više od 14 dana.

tablete

Kada čir tijekom egzacerbacije, uzeti 40 mg famotidine 1 put prije spavanja ili 20 mg 2 puta / dan. Ako je potrebno, liječnik može povećati dnevnu dozu na 180 mg. Kod refluksnog ezofagitisa, uzmite 1 kapsulu 2 puta dnevno tijekom 6 tjedana. Kako bi se spriječili čir na želucu i duodenalni ulkusi, oni upotrebljavaju 20 mg lijeka prije spavanja tijekom 14 dana.

U ampulama

Prah se razrijedi otopinom natrijevog klorida, u istom pakiranju s lijekom.

Kvamatel se primjenjuje intravenski ako pacijent pokazuje negativnu reakciju na uzimanje tableta (mučnina, povraćanje, vrućica itd.). Ovaj oblik lijeka namijenjen je uporabi u bolnici.

Kod kuće, injekcije s famotidinom ne možete. Ovisno o bolesti, propisuju se sljedeće doze:

  • 20 mg svakih 6 sati ako pacijent ima Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • 20 mg prije opće anestezije kako bi se spriječila apsorpcija želučanog soka u respiratorni trakt;
  • 20 mg svakih 36-48 sati s oslabljenom funkcijom, povišenom razinom kreatinina u krvi.

Otopina se priprema na sljedeći način: prašak iz jedne ampule pomiješa se s 5-10 ml fiziološke otopine. Liofilizat nakon miješanja s otapalom zadržava stabilnu strukturu tijekom 24 sata.

Za ubrizgavanje mlazom, trajanje postupka treba biti najmanje 2 minute. Intravenski lijekovi za kapanje daju se 15-20 minuta.

Prašak se preporučuje razrijediti natrijevim kloridom i otopinom za infuziju neposredno prije postupka.

Posebne upute

Liječenje Kvamatel otkazati postupno. Ne preporučuje se naglo obustaviti uzimanje tableta, jer to može izazvati sindrom povlačenja.

Tijekom razdoblja liječenja bolesnik treba isključiti iz prehrane hranu i pića koja pridonose iritaciji želučane sluznice. Bolesnici s funkcionalnim poremećajima lijeka u jetri propisuju se u smanjenoj dozi.

Korištenje lijekova može sakriti simptome raka želuca, pa prije liječenja treba isključiti prisutnost ove bolesti.

Kožni testovi s trenutnom reakcijom provode se nakon završetka uzimanja Kvamatele. To je zbog činjenice da inhibira aktivnost histaminskih H2 receptora.

Kao rezultat toga, reakcija na tekst koji se održava tijekom uzimanja pilule će biti netočna.

Lijek ima blagi učinak na brzinu psihomotornih reakcija, pa pacijenti prilikom uzimanja kapsula trebaju biti vrlo oprezni pri upravljanju složenim mehanizmima i transportom.

U djetinjstvu

Do 12 godina lijek se ne daje bolesnima. Indikacije za prilagodbu doze ovisno o dobi pacijenta u službenim uputama za uporabu.

U medicinskoj praksi Kvamatel se koristi za liječenje peptičkog ulkusa u djece od 7 godina. Dijete lijek uzima pod nadzorom liječnika u bolnici, što smanjuje vjerojatnost razvoja opasnih nuspojava na nulu, jer

medicinsko osoblje će moći brzo pomoći. Izvan bolnice djeca se rijetko propisuju.

Lijek je dio složene terapije. Za svakih 1 kg težine dijete treba uzeti 2 mg famotidina. Ova formula se koristi za izračun dnevne doze lijeka.

Dobiveni broj se dijeli s 2, a zatim lijek daje u traženoj koncentraciji ujutro i navečer. Maksimalna dnevna doza za djecu ne smije prelaziti 40 mg. U slučaju krvarenja, djetetu se daju intravenske injekcije.

Dnevna doza izračunava se na sličan način.

Kvamatel za životinje

U veterinarskoj praksi lijek se koristi za zaustavljanje povraćanja i sprječavanje gastritisa kod kućnih ljubimaca. Mačke i psi dobivaju mini-verziju lijeka, jer sadrži samo 10 mg famotidina. Na 1 kg težine životinje daje se 0,5 mg lijeka.

Pilula se daje 1 puta dnevno. Kada se povraća, pas ili mačka će se tretirati kao normalno. Trajanje liječenja gastritisa je 14-28 dana. Ako nema znakova poboljšanja, morate promijeniti alat.

Lijek možete dati samo životinji ako je propisao veterinar.

Interakcije lijekova

Alat mijenja pH u želucu na alkalnoj strani, tako da se apsorpcija ketokonazola može usporiti, jer ovisi o razini kiselosti. Nakon uzimanja željeza i amoksicilina, pacijent mora čekati 2 sata, a zatim uzeti tablete famotidina.

Uz istovremene lijekove s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu koštane srži, moguće je smanjiti broj granulocita u krvi. Probenecid smanjuje bioraspoloživost famotidina.

Alat nije u interakciji s lijekovima čiji je metabolizam povezan s citokrom P450 sustavom.

Nuspojave

Mnogi pacijenti pri uzimanju lijekova žale se na umor, blage smetnje vida. Ove nuspojave karakteristične su za sve antihistaminike.

Često, nakon uzimanja tableta, pacijenti imaju problema s stolicom: proljev, zatvor. Kada osjetljivost na komponente lijeka može razviti blagi krvarenje želuca.

Tijekom testiranja na lijekove, pacijenti su rijetko imali slijedeće nuspojave:

  • trombocitopenije;
  • leukopenija;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • groznica;
  • bol u mišićima ili zglobovima;
  • gubitak apetita;
  • suha usta;
  • ginekomastija.

predozirati

Kod hipersekrecije želučanog soka, 800 mg famotidina u bolesnika ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Bolesnici počinju osjećati mučninu, povraćanje, drhtanje ekstremiteta, pojavljuje se motorna uznemirenost.

Na pozadini trovanja dolazi do pada tlaka, kolapsa, ventrikularne aritmije i tahikardije. Liječenje je simptomatsko, obavezno je ispiranje želuca.

Možete koristiti sljedeće alate:

  • diazepam se daje pacijentu protiv napadaja;
  • ventrikularnu aritmiju zaustavlja lidokain;
  • u bradikardiji stanje se normalizira s Atropinom;
  • čišćenje krvi zbog poremećaja funkcije bubrega vrši se hemodijalizom.

kontraindikacije

S povećanom osjetljivošću na bilo koju komponentu sastava lijeka nije propisana.

Bolesnici s cirozom jetre, praćeni portosistemskom encefalopatijom, s jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom, ne bi trebali dobiti lijek.

Prihvatljivo je koristiti famotidin za liječenje takvih bolesnika, ali u dozi od 2-3 puta manjoj od standardne. Apsolutne kontraindikacije za primanje sredstava su:

  • trudnoća;
  • dob ispod 12 godina;
  • razdoblje laktacije.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Prema uputama, Kvamatel ne može biti pohranjen dulje od 5 godina od datuma izdavanja. Tablete i ampule moraju se staviti na suho mjesto nedostupno djeci i sunčeve zrake. Temperatura zraka u prostoriji u kojoj se nalazi lijek ne smije prelaziti 25 ° C. Kapsule se ne mogu čuvati izvan mjehurića, a ampule moraju biti u originalnoj ambalaži do uporabe. Možete kupiti lijek na recept.

analoga

Gastrosidin, Gasterogen i Pepcidin imaju sastav sličan Kvamatelu. Sadrže 20 mg famotidina i proizvode ih u obliku praška za injekcije i tableta. Sastav drugog analognog Kvamatela - Famosan.

Sadrži famotidin u istom postotku, pa se koristi za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane visokom koncentracijom klorovodične kiseline i ublažavanjem želučanog krvarenja.

Lijek Kvamatel može se zamijeniti sljedećim lijekovima:

  • Zoran. Koristi se u slučajevima netolerancije na famotidin. 1 tableta sadrži 150/300 mg ranitidina. Pogodan za liječenje djece od 12 godina.
  • Rantak. H2-blokator druge generacije, sadrži ranitidin. Alat je predstavljen u obliku tableta i otopine za intravenozno davanje.
  • Famotidine. Srpski lijek, dostupan u obliku tableta 20/40 mg. Njegova prosječna cijena u ljekarni je 80 rubalja.

Cijena Kvamatela

Ljekarne se mogu kupiti u mađarskoj medicini. Proizveo ju je Gedeon Richter. Pakiranje i upute za uporabu na ruskom jeziku obavlja moskovska podjela ovog farmakološkog poduzeća. Trošak proizvoda ovisi o koncentraciji aktivne tvari i vijeku trajanja. Cijena različitih oblika Kvamatele u velikim apotekama u Moskvi:

U ožujku sam išao u Maleziju. Buffet je uključen u ulaznicu, pa sam se unaprijed obratio konzultaciji s gastroenterologom. Napisao mi je recept za quamel. Tijekom blagdana uzimala sam tablete 2 puta dnevno kako bih izbjegla pogoršanje kroničnog gastritisa. Kada se jede, bolest se nije manifestirala, nije bilo nuspojava pilula.

Moj suprug, zbog svog posla, često ne može normalno jesti i ima žgaravicu. U ljekarni je kupio Kvamatel. Prvih 2 tjedna sve je bilo u redu, ali onda se vratila žgaravica, a učinak uzimanja tableta se pogoršao. Zatim se stanje muža pogoršalo, pojavila se mučnina i povraćanje. Morao se liječiti zbog nuspojava nakon uzimanja lijeka.

Nakon slijedećih subotnjih susreta s prijateljima, probudila sam se od jakih bolova u trbuhu. No, shpa nije pomogao nositi se sa situacijom, pa me je liječnik imenovao Kvamatel. Tablete su male, nije ih bilo problema. Učinak lijeka je kumulativan, tj. Osjećao sam se bolje oko 3 dana liječenja. Uvijek sam želio spavati dok uzimam lijek.

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih osobina pojedinog pacijenta.

Kvamatel: upute za uporabu, indikacije, doze i analoge

Kvamatel je učinkovit lijek za liječenje patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta. Klinički učinak je smanjenje koncentracije i količine želučanog soka, regulacija sinteze pepsina.

Lijek selektivno blokira histaminske H2 receptore. Smanjuje bazalnu i stimuliranu proizvodnju želučanog soka, koncentraciju klorovodične kiseline i pepsina. Vidljivi terapeutski učinak Kvamatela počinje nakon 1 sata i traje 10-12 sati.

Osim toga, Kvamatel povećava stvaranje želučane sluzi i sadržaj glikoproteina u njemu, što poboljšava zaštitu želuca od učinaka iritansa. Povećava proizvodnju bikarbonata i endogene sinteze prostaglandina, ubrzava odgađanje oštećenja sluznice želuca, uključujući cicatrizacija ulcerativnih lezija i prestanak gastrointestinalnog krvarenja.

Bez značajnog utjecaja na vrijednosti gastrina nakon jela ili na prazan želudac, Kvamatel ne "inhibira" želučanu pokretljivost, egzokrinu aktivnost gušterače, opskrbu krvlju u sustavu portala, razine hormona, nema anti-androgeni učinak.

Poluvijek aktivne tvari lijeka je približno 3 sata. Glavni dio se izlučuje nepromijenjen u urinu.
Primjena Kvamaleta za žgaravicu i gastralgiju (uzrokovanu povećanom kiselošću želučanog soka) dobila je mnoge pozitivne povratne informacije od liječnika i pacijenata, ali to nije jedini recept.

Kod akutnog pankreatitisa i pogoršanja kroničnog pankreatitisa, hitna terapija se često započinje s IV kapanjem Kvamaleta, a nakon poboljšanja stanja bolesnika prelaze na tablete.

Liječenje lijekom dulje od 2 tjedna ne preporučuje se. Ako u roku od 7 dana simptomi bolesti ne nestanu ili se pogoršaju - uvijek se posavjetujte s liječnikom za korekciju doziranja ili tijekom liječenja.

Indikacije za uporabu Kvamaleta

  1. Peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika;
  2. Funkcionalna dispepsija povezana s povećanim izlučivanjem želuca;
  3. Erozivni gastroduodenitis;
  4. Refluksni ezofagitis;
  5. Prevencija ponovnog krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (GIT);
  6. Zollinger-Ellisonov sindrom;
  7. Prevencija aspiracije želučanog soka u bolesnika podvrgnutih operaciji pod općom anestezijom (Mendelssohnov sindrom);
  8. Krvarenje iz gornjeg GI trakta (kao dio sveobuhvatnog liječenja).

Upute za uporabu lijeka sadrže detaljan vodič o uporabi Kvamatele za liječenje i određivanje doze.

Kvamatel tablete - upute za uporabu

U slučaju čira na želucu i čira na dvanaesniku u akutnoj fazi, doza Kvamaleta je 40 mg 1 put / dan prije spavanja ili 20 mg 2 puta dnevno, ujutro i navečer.

Prema dijagnostičkim podacima, ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 80-160 mg. Trajanje terapije je u prosjeku 4-8 tjedana.

Za prevenciju egzacerbacija želučanog i duodenalnog ulkusa, lijek se propisuje u dozi od 20 mg 1 put / dan prije spavanja.

Kod refluksnog ezofagitisa, doza Kvamatela je 20 mg 2 puta dnevno u tijeku od 6 tjedana, doza se može povećati na 40 mg.

Kod Zollinger-Ellisonovog sindroma, terapijska doza je 20-40 mg. Svakih 6 sati. Doziranje ovisi o stanju pacijenta. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Kako bi se spriječilo gutanje želučanog soka u respiratorni trakt tijekom opće anestezije, doziranje Kvamatela 40 mg dnevno prije operacije.

Kvamatel u ampulama - upute za uporabu

Kvamatel se koristi u / u, mlazu ili kapanju samo u teškim slučajevima ili nemogućnosti primanja lijeka unutra.

Kvamatel se u ampulama koristi isključivo u bolnici pod stalnim nadzorom. Kako se pacijentovi podaci poboljšavaju, preporuča se prelazak na oralnu primjenu (u tabletama). Standardna doza je 20 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). Jedna doza ne smije prelaziti 20 mg.

Za liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma, početna doza je 20 mg svakih 6 sati, a prema simptomima i dijagnostičkim podacima, doza se prilagođava ovisno o izlučivanju klorovodične kiseline i stanju pacijenta.

Kako bi se spriječio ulazak želučanog soka u respiratorni trakt tijekom opće anestezije, doza od 20 mg Kvamatela intravenski dan prije operacije.

Priprema otopine za injekciju

Injekcije se koriste isključivo u bolnici, a što je prije moguće, pacijent se prebacuje u oralne kavalate (tablete).

Za uvođenje Kvamaleta intravenski kapajte - otopite sadržaj ampule u 100 ml 5% otopine glukoze za infuziju i polako ubrizgajte 15-30 minuta.

Pripremljena otopina može se čuvati na sobnoj temperaturi 24 sata.

Značajke

Na pozadini disfunkcije bubrega ili jetre, dnevna doza se smanjuje na 20 mg.

Maksimalna pojedinačna doza Kvamatela - 20 mg.

Uporaba Kvamaleta u visokim dozama može uzrokovati simptome predoziranja, na znakove manifestacije usporedive s nuspojavama.
Liječenje kvamela se glatko zaustavlja, postupno smanjujući dozu kako bi se izbjeglo povlačenje.

Kontraindikacije Kvamatel

Upute za uporabu Kvamatel ističe popis kontraindikacija za upotrebu:

  • preosjetljivost na famotidin i druge blokatore histaminskih H2 receptora;
  • trudnoća i / ili dojenje;
  • dječja dob.

Kvamatel treba biti oprezan s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, s cirozom jetre s poviješću portosistemske encefalopatije.

Nuspojave Kvamatel

  • suha usta, povraćanje, bol u trbuhu, konstipacija, proljev, gubitak apetita;
  • hepatocelularni, kolestatski ili mješoviti hepatitis, akutni pankreatitis;
  • pancitopenija, leukopenija, trombocitopenija, hipo- ili aplazija koštane srži;
  • urtikarija, osip na koži, suha koža, svrbež, bronhospazam, angioedem, anafilaktički šok;
  • aritmija, bradikardija, AV-blokada, snižavanje krvnog tlaka;
  • glavobolja, vrtoglavica, pospanost, zbunjenost;
  • smanjena oštrina vida, tinitus;
  • kod viših doza - hiperprolaktinemija, ginekomastija, amenoreja, smanjen libido;
  • mialgija, artralgija, vrućica.

Lijekovi analozi su (popis lijekova):

Važno je razumjeti da analozi nisu cjelovita kopija lijeka - upute za uporabu Kvamaleta, cijene i pregledi o analozima se ne primjenjuju i ne mogu se koristiti kao vodič (upute) u propisivanju liječenja ili doziranja. Kada zamjenjujete Kvamatel, važno je dobiti stručne savjete.

Uvjeti skladištenja
Tablete treba čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C, liofilizirati - 15-25 ° C, na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.

Datum isteka:
Tablete i otapala - 5 godina; Liofilizat - 3 godine.

Kvamatel s pankreatitisom: kako uzeti pravo?

Upala gušterače se razvija kada njegovi enzimi ostanu unutar tijela i ne ulaze u tanko crijevo. Samoprobava uzrokuje bol i grčeve u akutnim manifestacijama bolesti. Kvamatel s pankreatitisom pomaže smanjiti simptome i osigurati funkcionalan odmor.

Neko je vrijeme droga smatrana zastarjelom. No, Kijev liječnici su razvili učinkovit tretman.

Njegove glavne prednosti su dvosmjerni učinak na žlijezdu i sposobnost ublažavanja simptoma od prvog dana napada, kada je većina oralnih lijekova kontraindicirana za uporabu.

Mehanizam djelovanja lijeka za pankreatitis

Kako bi se uklonili akutni simptomi, njihov izvor mora biti eliminiran. Kod pankreatitisa potrebno je osigurati mir u gušterači. Obično se koristi terapeutski post tijekom tri dana i posebna dijeta. U prvim danima napada, pilule se ne mogu koristiti kako se ne bi povećalo izlučivanje žlijezda. Stoga se Kvamatel koristi u obliku injekcije.

Lijek pripada trećoj generaciji blokatora histaminskih receptora 3. generacije. Glavna aktivna tvar je famotidin. Smanjuje izlučivanje enzima zbog dvosmjernog djelovanja:

  1. Inhibicija histaminskih receptora blokira signal žlijezdama, zaustavljajući proces proizvodnje enzima. Stoga gušterača zaustavlja izlučivanje, sprječavajući pogoršanje autolize (samo-probava).
  2. Sličan učinak ima i na zidovima želuca. Smanjena je proizvodnja želučanog soka. Kiselost okoline u duodenumu se na odgovarajući način smanjuje. Žlijezde gušterače reagiraju na to, smanjujući oslobađanje sekretina (hormona koji aktivira proizvodnju enzima).

Lijek treba nadopuniti s M-cholinolytics, koji olakšavaju spazam sfinktera Oddi, kao i poboljšati mikrocirkulaciju u gušterači, ubrzavajući oslobađanje stanica iz soka. Ako uzimate Kvamatel s akutnim pankreatitisom, poboljšanja se mogu postići prvog ili drugog dana, ovisno o težini napada, kombinirajući ga s Gastropinom.

Kako uzeti

Kvamatel se koristi u liječenju pankreatitisa u tri glavna oblika. Svaki od njih ima svoje karakteristike i pravila korištenja:

  1. Ampule od 20 mg. Unutra je prah za uzgoj u slanoj otopini. Upotrebljava se za injekcije i intravensko kapanje. 20 mg famotidina može zaustaviti izlučivanje soka 12 sati. Koristi se samo u bolnici, kada se drugi oblici lijekova ne mogu koristiti. Kada se pankreatitis preporuča pacijentima u prvim danima pogoršanja.
  2. Tablete 20-40 mg. Ovo je povoljnija opcija. Famotidin se slabije apsorbira kada se uzima oralno i slabije djeluje na gušteraču. Koristi se za akutne napade pankreatitisa 40 mg dnevno tijekom 8 tjedana. Za liječenje kroničnog stadija bolesti koristi se doza od 20 mg dnevno tijekom spavanja tijekom 15-20 dana.
  3. Tablete 10 mg. Prodaje se u ljekarnama kao što je Kvamatel mini. Koristi se za liječenje bolesnika kojima se preporučuje niža doza lijeka za pankreatitis i za postupni neuspjeh, sprječavanje naglog povećanja kiselosti na kraju uvođenja blokatora.

Kvamatel se preporučuje piti prije spavanja, tako da tijekom noći gušterača ostaje uspavana.

Točno doziranje, trajanje i način uzimanja lijeka određuje samo liječnik, na temelju stanja pacijenta.

Također je važno slijediti dijetu i potpuno prestati pušiti i alkohol. Toksična sredstva značajno smanjuju učinkovitost terapije lijekovima.

Interakcija s drugim lijekovima

Poznate značajke kombinacije Kvamatela s drugim lijekovima za pankreatitis:

  1. Istovremeni unos amoksicilina povećava apsorpciju antibiotika. Antifungalna sredstva Ketokonazol i itrakonazol reagiraju suprotno, pogoršavajući se u stanice tijela.
  2. Antacidni lijekovi koji smanjuju kiselost u želucu (Renny, Vikalin, Almagel i drugi), slabe djelovanje Kvamatele. Oni sprečavaju njegovu apsorpciju stvarajući zaštitni film na zidovima tijela.
  3. Istodobnim uvođenjem tvari koje inhibiraju stvaranje krvi (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid i drugi) smanjuje se broj neutrofila u krvi.

Da biste spriječili takvu interakciju, trebate uzimati lijekove 2 sata. Također, nemojte piti Kvamatel s drugim lijekovima koji sadrže famotidin da biste izbjegli predoziranje.

Liječenje trudnica i djece

Mađarska tvrtka Gedeon Richter, proizvođač Kvamatela, u uputama ukazuje da je lijek apsolutno kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Maloljetnicima je službeno dopušteno uzimati lijek u dobi od 16 godina. No lokalni liječnici ne slijede u potpunosti upute.

Drugi lijekovi se obično propisuju za trudnice. A za liječenje djece s pankreatitisom koristite Kvamatel sa 7 godina starosti. Ova odluka je posljedica visoke učinkovitosti lijeka i zaštitnih svojstava famotidina za zidove probavnih organa. Dnevna doza izračunava se pomoću formule 2 mg na 1 kg težine i dijeli se na jutarnji i večernji unos.

Nuspojave i kontraindikacije

Djetinjstvo i rađanje nisu jedine kontraindikacije za korištenje Kvamatele. Osim famotidina, povidon K90, natrij karboksimetil škrob, kukuruzni škrob i laktoza monohidrat su prisutni u kompoziciji tableta.

Prah u ampulama umjesto ovih komponenti sadrži manitol i asparaginsku kiselinu. Bilo koja od ovih tvari u rijetkim slučajevima može izazvati alergijsku reakciju.

Također, lijekovi se ne preporučuju ako je pankreatitis praćen zatajenjem bubrega, kroničnim patologijama jetre ili imunodeficijencijom.

Ali čak i zdrava osoba koja uzima Kvamatel može imati nuspojave u sljedećim područjima:

  1. Probavni organi. Pojavljuju se simptomi trovanja: mučnina, povraćanje, suha usta. Kršenje rada želuca i crijeva, popraćeno bolom, nadutošću, proljevom. Kvamatel može uzrokovati upalu jetre i gušterače.
  2. Srce i posude. Lijek može uzrokovati anemiju zbog smanjenja broja krvnih stanica. Također manifestirati simptome bolesti srca: aritmija, nizak krvni tlak, bradikardija.
  3. Živčani sustav Tijelo može reagirati na Kvamatel s migrenama, gubitkom koncentracije, vrtoglavicom, halucinacijama. Pogoršanje rada osjetila.
  4. Opće stanje. Pacijent može osjetiti bol u zglobovima i mišićima, simptome groznice. U rijetkim slučajevima, Kvamatel dovodi do ćelavosti, pojave akni i suhe kože. Možda negativan utjecaj na seksualnu sferu.

Da biste izbjegli nuspojave, važno je strogo se pridržavati propisanih doza i pravodobno obavijestiti liječnika o svim negativnim posljedicama uzimanja Kvamatela. Tada se lijek za pankreatitis može zamijeniti na vrijeme.

Ostali lijekovi za iskrcavanje gušterače

Kvamatel nije jedini lijek koji se koristi za smanjenje acidifikacije duodenala.

Postoje i drugi lijekovi koji imaju druga obilježja djelovanja, koji se koriste kao dodatak terapijskom tijeku ili za zamjenu glavnog lijeka.

  1. Kontrikal i Gastrotsepin. Lijekovi se temelje na pirenzepinu. Otpuštaju kanale gušterače iz enzima, poboljšavajući cirkulaciju soka. Korištenje takvih infuzija s Kvamatel-om smatra se vrlo učinkovitim. No, u praksi često izaziva nuspojave. Stoga se Gastrotsepin češće koristi.
  2. Pantoprazol i omeprazol. Druga generacija protonskih pumpi učinkovitija je od svog prethodnika, lansoprazola, i smatraju se novim korakom u liječenju pankreatitisa. Ali oni djeluju samo na želudac, bez utjecaja na izlučivanje gušterače, samo neizravno smanjujući proizvodnju somatostatina i sekretina.

Postoje i tri generacije blokatora proteaza (rabeprazol). Ali učinkovite metode s njihovom uporabom stvaraju veliki financijski teret za pacijenta. Stoga će liječnik, koji nudi različite mogućnosti liječenja pankreatitisa, uzeti u obzir taj čimbenik.