Mogućnosti primjene L-karnitina u pedijatriji.

(Medicinska akademija GOU VPO u Moskvi. IM Sechenov)

L-karnitin (lat. Levocarnitinum, eng. Levocarnitine, lijevi karnitin, vitamin B)T) - prirodna tvar povezana s vitaminima skupine B. Karnitin je izoliran iz ekstrakta mišićnog tkiva V.S. Gulevich i R.Z. Krimberg 1905. i 1960. sintetizirao je J. Bremer [1].

L-karnitin nastaje u jetri i bubrezima iz metionina i lizina. Glavna metabolička funkcija L-karnitina je transport dugolančanih masnih kiselina kroz mitohondrijsku membranu. U mitohondrijima se podvrgavaju ß-oksidaciji i daljnjem metabolizmu u ATP. Razina sinteze ATP-a ovisi o unosu masnih kiselina unutar mitohondrija. Ključni sudionik u ovom procesu je L-karnitin. Masne kiseline ne mogu prodrijeti unutar mitohondrija, a L-karnitin djeluje kao šatl koji ih prenosi kroz membranu. Učinkovitost energetskog metabolizma uz sudjelovanje masti ovisi o sadržaju L-karnitina u stanicama. Energetski učinak L-karnitina povoljno utječe na stanje jetre, zbog čega jetra poboljšava funkciju detoksikacije i sinteze proteina, a sadržaj glikogena u jetri se povećava. Jetra počinje aktivnije razbijati mliječnu i piruvičnu kiselinu, koja su "toksini umora". Tako L-karnitin, smanjujući razinu mliječne i piruvične kiseline, pridonosi povećanoj izdržljivosti, a također povećava tjelesnu aktivnost i povećava toleranciju vježbanja. Smanjenjem nakupljanja masti u tkivima, L-karnitin također može inhibirati razvoj i progresiju ateroskleroze [2].

Normalno L-karnitin dolazi u ljudsko tijelo od mesa, ribe, peradi, mlijeka, sira, svježeg sira. L-karnitin se nalazi u svim organima, osobito u velikim količinama u tkivima koja zahtijevaju visoku energetsku opskrbu - mišiće, miokard, mozak, jetra, bubrege. Potreba za L-karnitinom je individualna (obično 200-500 mg dnevno za odraslu osobu), a uz mentalni, fizički i emocionalni stres, bolesti i funkcionalno posebne uvjete (stres, trudnoća, dojenje, sport itd.) Povećava se 4-20 puta [3]. Endogena sinteza u odrasle osobe daje samo oko 10-25% tjelesnih potreba za L-karnitinom i zahtijeva sudjelovanje vitamina C, B3, 6, folna kiselina, željezo, brojne aminokiseline i enzimi [3, 4, 5]. Kod deficita barem jedne od komponenti može se razviti nedostatak L-karnitina s različitim sustavnim manifestacijama [3, 5].

Glavni znakovi nedostatka L-karnitina - umor, smanjeni učinak, slabost mišića, hipotenzija i hipotrofija, kašnjenje u fizičkom i psihomotornom razvoju, smanjeni školski učinak, pospanost ili razdražljivost, oštećenje srca i funkcije jetre, česte zarazne bolesti - rezultat su poremećaja energetskog metabolizma i metabolizam lipida i srodni poremećaji drugih tipova metabolizma [4].

Nedostatak L-karnitina može biti uzrokovan raznim razlozima. Primarni nedostatak povezan je s genetski određenim autosomno recesivnim defektom L-karnitina, što se manifestira snažnom slabošću mišića i hipotenzijom, teškom kardiomiopatijom i masnom degeneracijom jetre i bubrega. Sekundarni nedostatak L-karnitina je češći. Može biti zbog:

• nedovoljan unos L-karnitina s hranom - s poremećajima hranjenja, dijetalnom terapijom, parenteralnom prehranom itd.;

• ograničena sposobnost biosinteze L-karnitina - kod male djece, osobito prerane, male težine, koja boluje od hipotrofije;

• kršenje apsorpcije L-karnitina u gastrointestinalnom traktu, gubitak kroz bubrežne tubule - s rahitisom, celijakijom, cističnom fibrozom, bolesti bubrega;

• aktivno uriniranje konjugata L-karnitina s toksičnim organskim kiselinama s urinom u slučaju nasljedne organske kiseline, bolesti prijenosa i oksidacije masnih kiselina, encefalopatologija Reye (nakon uzimanja salicilata), u bolesnika s epileptičkim sindromom tijekom liječenja valproičnom kiselinom;

• velika potražnja za L-karnitinom, zbog velike važnosti u oksidaciji masnih kiselina kako bi se osigurala potrebna razina sinteze ATP-a - u kardiomiopatiji, fibroelastozi i drugim srčanim bolestima;

• poremećaji tkivnog disanja i oksidativne fosforilacije - kod mitohondrijskih bolesti (Kearns-Sayreov sindrom, MELAS, progresivna oftalmoplegija, itd.).

Poremećaji stanične razmjene energije, uključujući i zbog nedostatka L-karnitina, dovode do širokog raspona kliničkih manifestacija. Ove manifestacije ovise o stupnju uključenosti u patološki proces različitih tkiva i organa - od umjereno povećanog umora do teških encefalopatija i polineuropatija s oštećenjem živčanog sustava, od umjerenih poremećaja ritma do dilatiranih kardiomiopatija u kardiologiji, od slabe slabosti mišića do velikih miopatskih promjena u miologiji. Isto se može dogoditi iu drugim sustavima tijela i, sukladno tome, biti zanimljivo medicinskim stručnjacima iz različitih područja - neonatolozima, pedijatrima, nefroolozima, urolozima, otorinolaringolozima, pulmolozima, kardiolozima, sportskim liječnicima, andrologima itd. Liječenje metaboličkih poremećaja je jedan od najsloženijih problemi moderne medicine. 100 godina aktivnog istraživanja metaboličke uloge L-karnitina “patogenetski” opravdava njegovu uporabu u različitim patološkim stanjima i kod odraslih i kod djece, uključujući novorođenčad [4].

Već više od 25 godina L-karnitin se koristi u sportskoj medicini, osobito u profesionalnim i amaterskim sportovima, koji zahtijevaju dugotrajan i intenzivan fizički trening s maksimalnim opterećenjem, jer povećava opskrbu tijela energijom, potiče iskorištavanje masnoća te održava i jača mišićno tkivo. U sportskoj praksi, L-karnitin se etablirao kao dobar ne-doping anabolički agens, što dovodi do povećanja snage i mišićne mase, povećanja apsorpcije proteina, vitamina i ugljikohidrata, te povećanja izdržljivosti. Zahvaljujući L-karnitinu, spremljene su zalihe glikogena, izdržljivost se povećava tijekom treninga i natjecanja, a opskrba stanica kisikom značajno je poboljšana. Što je veća količina L-karnitina u tijelu, veći je broj razgranatih aminokiselina (leucin, izoleucin, valin) pohranjen u mišićima. Upotreba L-karnitina također omogućuje duže vježbanje, kako u sportu visokog profila, tako iu fitnessu bez zamjetnog osjećaja umora. Već osamdesetih godina, vrhunski sportaši u gotovo svim sportovima s velikim su uspjehom koristili L-karnitin. Iako L-karnitin poboljšava sportske rezultate, on se ne nalazi na popisu zabranjenih tvari.

Osim sportske prakse, svjetska znanost posjeduje opsežan činjenični materijal o mogućoj uporabi L-karnitina u različitim neuropsihijatrijskim i somatskim bolestima, akutnim i kroničnim bolestima i kirurškim intervencijama. Iskustva s primjenom L-karnitina za liječenje kardiovaskularnih, cerebralnih, androloških bolesti, sindroma pothranjenosti, dijabetesa, miopatije, hiperlipidemije i hipertrigliceridemije, tiropatije, kolagenoze, itd. Su akumulirana [7, 8].

U pregledu Gorohovskaya et al. Prikazana je uloga nedostatka karnitina u razvoju sindroma kroničnog umora (CFS). Glavne manifestacije ove uobičajene patologije su nemotivirana teška slabost, poteškoće u koncentraciji, vrtoglavica, pospanost; veliku ulogu imaju manjak makro i mikronutrijenata, alergije na hranu, prekomjerni mentalni i fizički napori, virusna infekcija. Sa stajališta fiziologije, zamor se javlja kada se energetski resursi iscrpljuju u tkivima i akumuliraju se produkti katabolizma. Utvrđena je jasna korelacija između razine L-karnitina u krvnoj plazmi i rizika od razvoja CFS-a. Štoviše, utvrđeno je da je stupanj nedostatka L-karnitina izravno povezan s težinom simptoma CFS-a. Odnosno, što je manja količina L-karnitina u ljudskoj krvnoj plazmi, to je manja učinkovitost i lošije zdravstveno stanje. Dodavanje L-karnitina u prehranu (2 g / dan) značajno smanjuje simptome kroničnog umora [35].

Rezultati kliničkih i eksperimentalnih studija o kardiovaskularnim bolestima ukazuju na učinkovitost L-karnitina. Konkretno, došlo je do smanjenja brzine otkucaja srca (HR) tijekom vježbanja, produženja vremena opterećenja prije razvoja angine, smanjenja depresije ST segmenta, povećanja prosječnog vremena vježbanja, smanjenja ekstrasistola u mirovanju i pod opterećenjem, smanjenja konzumacije srčanih lijekova (posebno nitrata). Dodjeljivanje L-karnitina bolesnicima s akutnim infarktom miokarda rezultiralo je smanjenjem aritmija i smanjenjem zone nekroze, kod bolesnika s kardiomiopatijama - za poboljšanje frakcije izbacivanja i frakcije skraćivanja, za bolesnike s oštećenjima srca - za smanjenje doze digitalisa, smanjenje srčanog ritma, smanjenje edema i kratkog daha, povećanje diuretika [7].

U randomiziranim, placebo-kontroliranim kliničkim ispitivanjima, uz povećanje plazma L-karnitina, L-karnitin terapija značajno je povećala kvalitetu života bolesnika, što je potvrđeno smanjenjem simptoma umora nakon 12 i 24 tjedna. Važna činjenica može se smatrati odsutnošću čak i uz produljenu uporabu bilo koje nuspojave s dobrom podnošljivošću lijeka [7, 9].

Čini se da su najuvjerljiviji radovi na primjeni L-karnitina u teških bolesnika kojima je potrebna hemodijaliza [7]. Primjerice, u prosincu 1999. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je primjenu injekcijskog oblika L-karnitina za prevenciju i liječenje nedostatka karnitina u bolesnika s terminalnim zatajenjem bubrega na održavajućoj hemodijalizi. Posebno se preporuča intravensko davanje L-karnitina za liječenje sekundarnog nedostatka L-karnitina uzrokovanog produljenom hemodijalizom. Unatoč činjenici da se, kada se daje intravenski u dozi od 20 mg / kg tjelesne težine, razina lijeka u plazmi bila značajno viša od fiziološke, to, popunjavajući deficit mišićnih rezervi karnitina, nije dovelo do negativnih posljedica [7, 11].

Posljednjih godina mnogo se pozornosti posvećuje uporabi L-karnitina u pedijatriji. L-karnitin je bitan od samog početka života djeteta. Prijem L-karnitina već tijekom trudnoće ima pozitivan učinak ne samo na stanje majke, nego i na razvoj i vitalnost ploda, poboljšanje funkcioniranja pluća i kardiovaskularnog sustava, što rezultira smanjenom vjerojatnošću iznenadne smrti djeteta. Neonatalno razdoblje karakterizira stres i nedostatak energetskog metabolizma. Poremećaji energetskog metabolizma i nedostatak karnitina značajno se pogoršavaju u slučaju preranog rođenja, oštećenja živčanog sustava, respiratornih poremećaja, kardiovaskularne insuficijencije, anemije i hiperbilirubinemije. Unos L-karnitina u tijelo dojenčadi javlja se s majčinim mlijekom ili uz umjetno hranjenje.

IL Bryn i sur. Provedena je dugogodišnja studija kliničkih i funkcionalnih pokazatelja razvoja 170 djece različitih starosnih dobi (od prvih mjeseci života do 18 godina) s perinatalnim bolestima u povijesti te različiti ishodi oštećenja živčanog sustava dodavanjem L-karnitina složenoj konvencionalnoj terapiji. Doza lijeka odabrana je pojedinačno, uzimajući u obzir dob i stanje djeteta. L-karnitin je propisan uzimajući u obzir fiziološku dnevnu bioritmičku aktivnost ujutro. Trajanje tečajeva određeno je prema stanju bolesnika u svakom slučaju pojedinačno, ali ne manje od 1 mjeseca. Pozitivan učinak L-karnitina u različitim područjima neuropsihijatrijskog odgovora utvrđen je poboljšanjem neurodinamičkih procesa, njihovom aktivacijom, prebacivanjem i regulacijom, što osigurava povećanu otpornost na fizički, intelektualni i emocionalni stres. Najizraženiji pozitivan učinak lijeka zabilježen je s duljom primjenom (nekoliko mjeseci bez prekida), osobito u slučajevima povećane iscrpljenosti, psihofizičkih preopterećenja i grubih organskih oštećenja živčanog sustava [13].

U slučaju patološke hiperbilirubinemije novorođenčadi dok prima L-karnitin (60-150 mg / kg / dan tijekom 14-28 dana), složena konzervativna terapija značajno brže obrnuto razvija žuticu, povećava prosječan dnevni prirast, probavu proteina i ukupne proteine rani krvni serum, visoke stope smanjenja neizravnog bilirubina u krvi [14, 15].

Studija Bonnera C.M. i sur. Prikazana je djelotvornost parenteralne primjene L-karnitina kod nedonoščadi. Kod 43 novorođenčadi niskog rođenja, određen je metabolizam lipida, zahtjevi za hranjivim tvarima i koncentracije L-karnitina u plazmi i eritrocitima. Novorođenčad koja je primila L-karnitin imala je višu razinu L-karnitina u plazmi od djece u kontrolnoj skupini. Osim toga, težina novorođenčadi u glavnoj skupini premašila je težinu novorođenčadi u kontrolnoj skupini do kraja drugog tjedna [16].

Tijekom multicentrične prospektivne studije procijenjena je mogućnost primjene L-karnitina u liječenju kardiomiopatija u djece [17]: 76 bolesnika s kardiomiopatijom liječeno je L-karnitinom u kombinaciji s tradicionalnom terapijom, kontrolna skupina se sastojala od 145 pacijenata koji su uzimali samo tradicionalnu terapiju za liječenje zatajenja srca (inhibitori) angiotenzin-konvertirajući enzim, diuretski lijekovi). Trajanje primjene L-karnitina kretalo se od 2 tjedna do 1 godine ili više. Istodobno su procijenjena stopa preživljavanja, težina cirkulacijskog neuspjeha, dinamika ehokardiografskih parametara. Na početku studije, pacijenti koji su primali L-karnitin bili su mlađi od bolesnika u kontrolnoj skupini i imali su lošije instrumentalne i kliničke parametre. Na kraju ispitivanja u skupini koja je primala L-karnitin zabilježene su niže stope smrtnosti, bolja dinamika kliničkih i ehokardiografskih parametara u usporedbi s kontrolnom skupinom. Tako je tijekom ove studije dokazan povoljan klinički učinak primjene L-karnitina u kompleksnoj terapiji bolesnika s kardiomiopatijama.

Azevedo V.M. i sur. procijenili učinak L-karnitina na nutritivni status i ehokardiografske parametre u djece s idiopatskom kardiomiopatijom [18]. Djeca s idiopatskom kardiomiopatijom podijeljena su u 2 skupine: 1. skupina djece primila je L-karnitin, druga skupina kontrolnu skupinu. U procesu proučavanja, djeca su bila višestruko vagana, također su obavili ehokardiografiju. Kao rezultat istraživanja, pouzdano je dokazano da se L-karnitin može koristiti kao dodatak prehrani djece s idiopatskom kardiomiopatijom.

Domaći pedijatri su također proveli istraživanje o uporabi L-karnitina u liječenju nasljedne kardiomiopatije. U Moskovskom istraživačkom institutu za pedijatriju i dječju kirurgiju pregledano je 75 djece s kardiomiopatijama u dobi od 2 do 14 godina. Od toga, 30 bolesnika s dilatiranom kardiomiopatijom, 26 bolesnika s hipertrofičnom kardiomiopatijom i 19 bolesnika s mitohondrijskim sindromima: Kerns-Sayre (n = 7), Bart (n = 1), MELAS (n = 2), MERRF (n = 1) ), histiocitična kardiomiopatija (n = 1), karnitin kardiomiopatija (n = 3), s organskim acidemijama praćenim kardiomiopatijom (n = 4). Djeca su podijeljena u dvije skupine. Djeca glavne skupine primala su L-karnitin u kombinaciji s tradicionalnom terapijom cirkulacijskog neuspjeha (digoksin u kombinaciji s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima i diureticima), kontrolna djeca su dobila samo tradicionalnu terapiju. U ishod grupe nisu se razlikovali u težini stupnja cirkulacijskog neuspjeha i pokazatelja kontraktilne sposobnosti miokarda. Doza L-karnitina bila je 50 mg / kg tjelesne težine na dan. Utvrđeno je da su djeca koja su primila L-karnitin nakon 6 mjeseci imala značajno niži stupanj neuspjeha cirkulacije i veće stope ejekcijske frakcije. Rezultati rada pokazuju da su metabolički poremećaji povezani s mitohondrijskom disfunkcijom važan patogenetski aspekt razvoja kardiomiopatija. Utvrđeno je da je mitohondrijska disfunkcija s kardiomiopatijom podložna terapijskoj korekciji. Korištenje L-karnitina za liječenje kardiomiopatija omogućuje poboljšanje funkcionalnog stanja miokarda, pomaže u uklanjanju dekompenzacije srca, smanjuje stope smrtnosti [19].

U Odjeljenju za nasljedne i kongenitalne bolesti Moskovskog instituta za pedijatriju i dječju kirurgiju pregledano je 16 djece oboljelih od različitih oblika nasljedne patologije: uključujući Kearns-Sayreove mitohondrijske sindrome (3 djece) i Bart (1), oslabljenu oksidaciju masnih kiselina (4), te izovarijansku acidemija (1), Marfanov sindrom (4) i autoimuni polideokrinski sindrom tipa I (3). Dob bolesnika kretala se od 3 do 14 godina. Razina L-karnitina u krvi bila je niska kod svih pregledanih bolesnika. L-karnitin je korišten za ispravljanje nedostatka L-karnitina u promatranih pacijenata. U svih bolesnika uz glavno liječenje korišten je L-karnitin, a samo uz Marfanovu bolest ovaj se lijek koristi kao monoterapija. Osim procjene kliničkog statusa bolesnika u 10 djece, 4 tjedna nakon propisivanja L-karnitina provedeno je praćenje promjena u razini karnitina u krvi, što je pokazalo značajno povećanje (u prosjeku 3 puta). Povećanje razine L-karnitina u krvi kombinirano je s poboljšanjem stanja i dobrobiti djece, smanjenjem umora, smanjenjem težine miopatskog sindroma, poboljšanjem hoda i koordinacijom pokreta, te okončanjem početka metaboličke dekompenzacije [20].

U 52 djece od 2 do 16 godina s nasljednim sindromima praćenim zaostajanjem rasta neendokrine geneze (13 bolesnika s osteohondrodisplazijom, 9 sa Shereshevsky-Turner sindromom i 30 djece s rijetkim nasljednim bolestima - sindromi Noonan, Aarskog, Silvera-Russell, Rubinstein-Tebye) drugi), ocijenili učinkovitost liječenja kompleksom lijekova koji utječu na različite dijelove bioenergetskog metabolizma. L-karnitin je primijenjen u dozi od 20 mg / kg / danu tijekom 6 mjeseci. Kao rezultat liječenja smanjena je ozbiljnost kliničkih znakova bolesti (povećana je tolerancija na fizički napor, poboljšan mentalni razvoj, povećana stopa rasta kod djece s rijetkim sindromima i kod djevojčica sa Shereshevsky-Turner sindromom) i biokemijski poremećaji (smanjena razina laktatocidemije, smanjena je organska kiselina, aktivnost limfocita smanjena krvi) [21].

Uzun N. I tako. Ispitano je 51 dijete s dijabetesom tipa 1 kako bi se utvrdila učestalost periferne neuropatije pomoću elektromiografije. Skupina djece s identificiranim patologijama liječena je L-karnitinom u dozi od 2 g / m2 / danu tijekom 2 mjeseca. Na kraju terapije na djeci je ponovno izvršena elektromiografija. Istraživanja su pokazala da rana inicijacija L-karnitina može biti učinkovitija u liječenju subkliničke periferne i automatske neuropatije [21].

Poznate studije primjene L-karnitina kod djece s patologijom mokraćnog sustava. U 41 djece u dobi od 3 do 15 godina s preaktivnom mokraćnom mjehuru primijenjena je monoterapija L-karnitinom u dozi od 30-50 mg / kg dnevno tijekom 1 mjeseca. Liječenje je bilo najuspješnije s početno normalnim volumenom mokraćnog mjehura, a kod djece sa smanjenim kapacitetom u nedostatku enureze, maksimalna involucija patoloških simptoma zabilježena je u bolesnika mlađih od 5 godina [23]. U djece u dobi od 5 do 14 godina iz ekološki nepovoljnog područja, L-karnitin je korišten u dozama od 20-30 mg / kg dnevno tijekom dva tjedna u složenom liječenju tubulo-intersticijskog nefritisa; uočeno je značajno smanjenje izlučivanja proteina, leukocita, eritrocita, bilirubina, oksalata i kalcija u mokraći [24].

El-Metwally T.H. i sur. pregledali su djecu s kroničnim zatajenjem bubrega s duljom primjenom hemodijalize kako bi identificirali kardiovaskularne bolesti i dislipidemiju. Tijekom 1 godine ispitivana djeca primala su L-karnitin. Na početku studije i svaka 2 mjeseca u djece je određivana razina L-karnitina u plazmi, profil lipida i markeri oksidativnog opterećenja. Osim toga, djeca su podvrgnuta ehokardiografskoj studiji prije postupka hemodijalize. Kao rezultat istraživanja utvrđeno je da su u djece s kroničnim zatajenjem bubrega s duljom primjenom hemodijalize zabilježena sekundarna karnitinska insuficijencija, dislipidemija, oksidativni stres i zatajenje srca. Primjena L-karnitina značajno povećava razinu karnitina u plazmi, ispravlja dislipidemiju, poboljšava funkciju miokarda [25].

Kod često bolesne djece, uz imunološku patologiju, postoji manjak energetske opskrbe tijela. Korištenje energetski-tropskih lijekova, uključujući L-karnitin, kod 10 često bolesne djece s ENT patologijom, uz kliničko poboljšanje, pridonijelo je normalizaciji fagocitne aktivnosti neutrofila i enzima energetskog metabolizma leukocita u krvi [26]. U 29 djece od 3 do 7 godina s čestim prehladama i neravnotežama vegetativne regulacije s kombiniranom primjenom L-karnitina i pantogama tijekom 1 mjeseca u 100% slučajeva došlo je do poboljšanja vegetativne reaktivnosti i obnove enzimatske aktivnosti limfocita (od 18 do 27%). ].

Primjena L-karnitina u 12 djece u dobi od 5-14 godina s atopijskim dermatitisom popraćena je izrazitim pozitivnim kliničkim učinkom u obliku produljenja razdoblja remisije i smanjenja simptoma upale normalizacijom kvalitativnih i kvantitativnih svojstava granula limfocita [28].

Poznata su i istraživanja o uporabi L-karnitina kod djece s mentalnim poremećajima. U djelima N. K. Sukhotinoy i sur. Prikazani su podaci o nootropnoj aktivnosti L-karnitina u liječenju djece s hiperkinetičkim i neuroznim poremećajima. Autori također smatraju L-karnitin lijekom izbora za psihosomatske i neurotske poremećaje s popratnim bolestima gastrointestinalnog trakta, s visokim dozama od 2-3 mjeseca ili više, naznačenim za razvoj ili oporavak funkcija izgubljenih zbog organskih oštećenja CNS-a, te potporne terapije za nestabilne stanje pomoću malih i srednjih doza [29].

U randomiziranoj, placebom kontroliranoj studiji ispitano je 48 adolescenata u srednjoj školi [30]. Podijeljene su u 3 skupine: 1. skupina primala je L-karnitin; Skupina 2 primila je L-karnitin u kombinaciji s koenzimom Q10; Grupa 3 dobila je placebo. Trajanje tečaja bilo je 4 tjedna. Svi adolescenti prije početka liječenja i nakon završetka liječenja provodili su kliničke preglede, kardiointervalografiju za objektivnu procjenu stanja autonomnog živčanog sustava, citokemijsku analizu aktivnosti limfocitnih enzima - Sukcinat dehidrogenaze i laktat dehidrogenaze te psihološko testiranje na skalama situacijske i osobne anksioznosti Spilberger-Hahydrogenase i osobne anksioznosti - Spanberger-Hann. Studija je pokazala da je uporaba L-karnitina i koenzima Q10 Pozitivno utječe na zdravlje adolescenata, učenika srednjih škola. Svi ispitanici su pokazali dobru podnošljivost lijekova, povećanu učinkovitost i normalizaciju sna, u nekim slučajevima (prema roditeljima) emocionalnu stabilizaciju. U obje skupine tretirane same s L-karnitinom ili u kombinaciji s koenzimom Q10, pozitivnu kliničku dinamiku pratila je stabilizacija funkcioniranja autonomnog živčanog sustava. Konkretno, broj adolescenata s normalnim parametrima vegetativne ravnoteže i mehanizmima vegetativne regulacije povećao se za 19-20%, što je 3 puta više nego u kontrolnoj skupini koja je primila placebo (7%). Prema rezultatima psihološkog ispitivanja provedenog na skali situacijske i osobne anksioznosti Spielberger-Khanina, otkriveno je smanjenje razine reaktivne anksioznosti kao posljedica uzimanja L-karnitina u usporedbi s osobnom anksioznošću. Ta činjenica ukazuje na vjerojatnost utjecaja L-karnitina na situacijske manifestacije psiho-emocionalnog statusa adolescenata.

U drugoj studiji, Korovina i sur. proučavanje učinkovitosti L-karnitina energetski-tropnih lijekova, koenzima Q10 i njihove kombinacije u 72 djece i adolescenata s vegetativnom distonijom koji imaju nespecifične neupalne kardijalne promjene. Pregledom su otkriveni različiti uzročni čimbenici promjena srca. Potonje su izražene elektrokardiografskim abnormalnostima (prema standardnom EKG i holter monitoringu), promjenama morfometrijskih i hemodinamskih parametara (prema rezultatima ehokardiografije) i niskoj toleranciji na vježbanje. Nakon liječenja energetskim tropskim preparatima dobivena je pozitivna dinamika ispitivanih parametara, najizraženija na pozadini kombinirane terapije. Uz malu toleranciju na vježbanje, kombinacijska terapija se također pokazala poželjnom. Dobiveni rezultati omogućuju adekvatno liječenje srčanih promjena u vegetativnoj distoniji u djece i adolescenata [36].

Trenutno, novi lijek L-karnitin - Carniton (CJSC Aquion), proizveden u 2 oblika - u obliku rješenja i tablete, koji vam omogućuje da odaberete prikladne oblike prijema za djecu različite dobi.

Za djecu od 7 do 14 godina, Carniton u obliku tableta je optimalan (1/2 tablete dnevno), jer to pojednostavljuje kontrolu unosa, povećava lakoću primjene i sukladnost lijeka. Svaka Carniton tableta sadrži 500 mg L-karnitina u obliku tartrata. Također, Carniton je dostupan u obliku 40% otopine L-karnitina u bočici s kapaljkom. Prijem Carniton u obliku otopine sada je dopušten od 1 godine. Za djecu od 1 do 7 godina, Carniton u obliku otopine je prikladniji, jer je maloj djeci lakše piti tekućinu nego gutati tablete. Prije uporabe Carnitona, otopina se mora otopiti u maloj količini prokuhane vode, voćnog soka ili drugog pića.

Prema tome, akumulirano kliničko iskustvo s L-karnitinom ukazuje na niz pozitivnih učinaka i sugerira da je to učinkovito preventivno i terapijsko sredstvo pogodno za upotrebu u terapiji i pedijatriji. L-karnitin se može koristiti u djece u svim situacijama kada je tijelu potrebna energetska podrška: s povećanim mentalnim, emocionalnim i fizičkim naporom kao popratna terapija za različite somatske bolesti, u razdoblju rehabilitacije nakon bolesti, kao i za povećanje imunoloških rezervi tijela.

  1. Bremer J. - “Karnitin u intermedijarnom metabolizmu. Metabolizam estera masnih kiselina karnitina pomoću mitohondrija. Journal of Biological Chemistry, 1962, V. 237, 3628-3632.
  2. Kopelevich V.M. - "Čudo karnitina", Moskva, "Postanak", 2003, 80.
  3. Kuzin V.M. - "Karnitin klorid (25 godina u kliničkoj praksi)", Russian Medical Journal, 2003; Svezak 11, br. 10, 5-9.
  4. 100 godina karnitina. Od otkrića do raširene uporabe ”-“ Praksa pedijatra ”, br. 3, 2006.
  5. Fernando S. - Karnitin nedostatak, 2006
  6. "Karnitin i njegova vrijednost u razmjeni energije."
  7. Klyuchnikov S.O. - "Perspektive uporabe L-karnitina u pedijatriji", Pedijatrija, Dodatak Sonsilium medicum, №2, 2007, 143-146.
  8. Lo H. ster - Karnitin i kardiovaskularne bolesti, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
  9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE i sur. - Intravenski L-karnitin povećava karnitin u plazmi, on značajno smanjuje njegu bolesnika, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
  10. Schreiber B, Lewis V. - ESRD pacijenti podvrgnuti su upravljanju nedostacima u bolesnika na dijalizi, 2001, 30, 207-212.
  11. Goral S. - Levocarnitin i mišićni metabolizam u bolesnika s endstaznom bolesti bubrega, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
  12. Rizzon P; Iliceto S. - L-karnitin u liječenju disfunkcije lijeve klijetke u post-infarktu, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
  13. Brin I.L., Dunaykin M.L., Sheinkman OG - Elkar u kompleksnoj terapiji poremećaja neuropsihičkog razvoja djece s učincima perinatalnih oštećenja mozga, Vopr. sovr. Pediatrician, 2005, 4 (1), 32-39.
  14. Petrov VI, Ledyaev M.Ya., Zayachnikova T.E. - Upotreba lijeka elkar u novorođenčadi s niskom porođajnom težinom, konjugirajućom žuticom i prolaznim promjenama miokarda, Russian Journal of Perinatology and Pediatrics, 2004, № 1, 23-28.
  15. Petrov VI, Ledyaev M.Ya., Zayachnikova T.E. - Iskustvo korištenja lijeka "Elkar" u praksi neonatologa, Terra Medica, 2002, br. 3, 43-45.
  16. Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - Učinci parenteralnog dodatka L-karnitina na nedonoščad, J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292.
  17. Helton, E., Darragh, R., Francis, P., Fricker, F.J., Jue K., Koch, G., Mair, D., Pierpont, M.E., Prochazka, J.V., Linn L.S., Winter, S.C. - Metabolički aspekti bolesti miokarda za djecu s kardiomiopatijom, Pedijatrija, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
  18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M..B., Cunha M.O. idiopatska dilatirana kardiomiopatija u djece, J Pediatr (Rio J), 2005, 81 (5), 368-372.
  19. Leontyeva I.V., Sukhorukov V.S. - "Vrijednost metaboličkih poremećaja u nastanku kardiomiopatije i mogućnost korištenja L-karnitina u terapijskoj korekciji", Journal of Pediatric Pharmacology and Nutrition, No. 2, 2006.
  20. Nikolaeva E.A., Semyachkina A.N., Vozdvizhenskaya E.S., Kharabadze M.N., Novikov P.V. - “Korekcija nedostatka karnitina u djece s nasljednim metaboličkim bolestima”, Pedijatrijska farmakologija, 2003, № 1, 4, 24–27.
  21. Yablonskaya M.I., Novikov P.V., Sukhorukov V.S., Nikolaev E.A. - Pedijatrijska farmakologija, 2003, br. 3, 44-49.
  22. Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - Electromyogr Clin Neurophysiol Clinical, 2005, 45 (6), 343-351.
  23. Belousova I.S., Vishnevsky E.L., Sukhorukov V.S., Shabelnikova E.I. - Obrazloženje i djelotvornost L-karnitina u liječenju djece s prekomjerno aktivnim mokraćnim mjehurom, Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 2004, No. 1, 51-55.
  24. Kudin M.V., Fedorov Yu.N. - III ruski kongres "Moderne tehnologije u pedijatriji i dječjoj kirurgiji", Moskva, 2004, 278-279.
  25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - Dislipidemija, oksidativni stres i srčana disfunkcija u djece s kroničnim zatajenjem bubrega: učinci suplementacije L-karnitina, Ann Saudi Med., 2003, 23 (5), 270-277.
  26. Semenov A.V., Shabelnikova E.I., Ziborova N.V. i sur. - I sve ruski kongres "Moderne tehnologije u pedijatriji i dječjoj kirurgiji", Moskva, 2002, 474-475.
  27. Klyuchnikov S.O., Nakostenko T.N., Sukhorukov V.S. - XII ruski nacionalni kongres "Čovjek i medicina", Moskva, 2005, 409-410.
  28. Kleimenova N.V., Pampura A.N., Tozliyan E.V. i sur. - I sve ruski kongres "Moderne tehnologije u pedijatriji i dječjoj kirurgiji", Moskva, 2002, 463-464.
  29. Sukhotina N.K., Kryzhanovskaya I.L., Konovalova V.V., Kupriyanova T.A. - "Iskustvo korištenja nootropa u graničnim mentalnim poremećajima u djece", psihijatar. i psychopharmacother, 2004, 6 (6), 298-301.
  30. Klyuchnikov S.O., Ilyashenko D.A. - “Učinkovitost Carnitona i Kudesane u adolescenata. Klinička i funkcionalna i psihološka istraživanja ", Praksa ped. Metabolička terapija, ožujak 2009, 23-26.
  31. Belokon N.A., Kuberger M.B. "Bolesti srca i krvnih žila kod djece", U 2 tone, Moskva, 1987, sv.
  32. Shabelnikova E.I. - "Morfološke i funkcionalne značajke mitohondrija limfocita u djece s različitim oblicima nedostatka stanične razmjene energije", autor. dis., cand. med. Znanosti., Moskva, 2005, 26.
  33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - "Koenzim Q10: pregled njegovog obećanja kao neuroprotektanta", CNS Spectr, 2007, br. 12, 62-68.
  34. Shults C.W., Haas R.H., Passov D., Beal M.F. "Razine koenzima Q10 u mitohondrijima od strane Parkinsonskih i neparkinzonskih subjekata", Ann Neurol, 1997, br. 42, 261–264.
  35. Gorokhovskaya G., Chernetsova E., Petina M., Zimaeva Yu. - Sindrom kronične umora - liječnik, 2009., № 1, 4-8.
  36. Korovina N.A., Tvorogova TM, Zakharova I.N., Tarasova A.A., Khrunova K.M. - “Učinkovitost energetski inducirane terapije u vegetativnoj distoniji s promjenama srca u djece i adolescenata”, Ros lane Per. i Ped, 2008, br. 6, 21-29.

L-karnitin za djecu:

L-karnitin za djecu. Prednosti i štete za L-karnitin za djecu. Pregledi i upute za uporabu karnitina za dijete. Kako uzeti, i da li da se L-karnitin za djecu - čitati i učiti u ovom članku.

Levocarnitine - prednosti i upute za uporabu

Karnitin (levokarnitin) je vitaminska supstanca, aminokiselina koja se proizvodi u ljudskom tijelu i ima jedinstvena svojstva. Karnitin je uključen u energetski metabolizam, igrajući važnu ulogu u procesu proizvodnje energije iz masnih stanica i pomaže u probavi proteina. Posljednjih godina pilule s lijevim karnitinom postale su raširene među sportašima upravo zbog svoje sposobnosti oslobađanja energetskih zaliha ljudskog tijela. Međutim, karnitin se ne smije nekontrolirano uzimati, u uputama za uporabu navodi se da postoje i ograničenja za uporabu ove tvari.

Funkcije L-karnitina

L-karnitin u ljudskom tijelu obavlja mnoge važne funkcije:

  • Sudjeluje u procesu detoksikacije tijela od pojedinačnih toksina, uključujući teške metale, ksenobiotike i organske kiseline, koji su proizvodi oksidacije masnih stanica.
  • Aktivira metabolizam masti ubrzavajući njihov transport u mitohondrije, gdje se odvija proizvodnja energije. Ovo svojstvo pomaže u povećanju tjelesnih rezervi energije, a uzimanje levokarnitina s nedostatkom kalorija pomaže u uklanjanju viška masnoće u potkožnoj masnoći.
  • Povećava otpornost na fizičke napore - osim povećanja zaliha energije, levokarnitin pomaže jetri i mišićima da akumuliraju glikogen, ubrzava apsorpciju bjelančevina, ugljikohidrata i vitamina, te smanjuje količinu mliječne kiseline. Dugotrajna uporaba tekućeg karnitina ili tableta pomaže osobi da postane jača i smanjuje bolove u mišićima nakon vježbanja.
  • Poboljšava proizvodnju endorfina - hormona, zbog čega ljudi postaju otporniji na stres.
  • Normalizira metabolizam proteina, doprinosi rastu mišićne mase, a ima i anabolički učinak.
  • Jača imunološki sustav zbog sposobnosti jačanja energetske rezerve makrofaga, nakon čega su bolje sposobni izdržati napade virusa i patogena.

Kod odrasle osobe sintetizira se samo 10% potrebne dnevne doze karnitina. Za njegovu proizvodnju potrebna je dovoljna količina folne, askorbinske kiseline, željeza i gotovo cijele skupine B, kao i nekih enzima i aminokiselina. Kada jedan od tih elemenata nije dovoljan, razvija se nedostatak lijevog karnitina.

Kod djece se karnitin tijelo gotovo ne proizvodi samostalno, a vrlo je teško osigurati punu opskrbu hranom. Stoga često postoji potreba za dodatnim unosom farmakoloških pripravaka karnitina za dojenčad i predškolsku djecu.

Obrazac za izdavanje

Najpopularniji oblici oslobađanja L-karnitina su sirupi, tablete i kapsule.

Sirup se proizvodi u volumenu od 100 ml u bočicama tamne polimerne tvari. Tablete se pakiraju u stanične konturne ploče od po 10 komada, u kutiji mogu biti 3, 4, 5, 8 ploča. Kapsule se stavljaju u polimernu bocu od 60 ili 150 komada.

Farmakološka svojstva

Levocarnitine djeluje na ljudsko tijelo kao anabolički, antitiroidni i antihipoksični agens. Sposoban je stimulirati zacjeljivanje oštećenih tkiva, normalizirati metaboličke procese, poboljšati apetit i ubrzati metabolizam masti, usporavajući proces razgradnje proteinskih struktura i ugljikohidratnih spojeva. Kada se proguta, lijevi karnitin povećava aktivnost enzima želučanog soka i stimulira probavne žlijezde.

U vrijeme vježbanja, karnitin može smanjiti razinu mliječne acidoze, smanjiti postotak masnoća u mišićnom tkivu i smanjiti tjelesnu težinu. Osim toga, može imati jak neurotrofni učinak i ubrzati zacjeljivanje oštećenih živčanih vlakana.

Lijek "Carnitine Plus" u svom sastavu dodatno sadrži krom i cink. Element u tragovima krom regulira razinu glukoze u krvi, olakšava stanicama apsorpciju inzulina i povećava broj inzulinskih receptora. Cink sprečava razvoj retinalne distrofije i pomaže da se vitamin A bolje apsorbira.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu, karnitin je namijenjen sportašima koji osjećaju potrebu za povećanjem izdržljivosti i vježbanjem, ubrzanom mišićnom dobitku. Osim toga, dodatni prijem lijevog karnitina može se dodijeliti osobama u razdoblju neuobičajeno visokog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa, kao i tijekom mršavljenja uz pomoć prehrane.

Preparati levokarnitina indicirani su za bolesnike s kroničnim bolestima srca kada postoji potreba za povećanjem otpornosti srčanog mišića na stres, kao i kod starijih pacijenata kao tvari koja usporava proces starenja središnjeg živčanog sustava i poboljšava pamćenje i pažnju. Osim toga, L-karnitin se često preporuča vegetarijancima da napune rezerve ove aminokiseline i ljude koji pate od iscrpljenosti i nedostatka apetita. Pripravci lijevog karnitina mogu se koristiti kao aditivi u kompleksnom liječenju patologija jetre, kardiovaskularnog sustava i gušterače.

Djeca karnitin propisuju za nedonoščad, kao i uz aktivan rast s nedostatkom tjelesne težine i za normalizaciju rasta skeletnih mišića.

Način uporabe

Razmotrite kako uzeti različite oblike materije.

Karnitin u sirupu

Karnitin u obliku sirupa uzima se oralno, bez obzira na obrok, bez razrjeđivanja vodom ili drugim tekućinama. Ako je potrebno, može se isprati čistom vodom. Točno doziranje i vrijeme liječenja određuje liječnik, na temelju dokaza. Odraslim pacijentima obično se propisuje 5 ml sirupa 3 puta dnevno. Sportašima se preporuča uzeti jednu dozu od 15 ml prije vježbanja. Trajanje prijema, u pravilu, je 5-6 tjedana, ako je potrebno, može se nastaviti.

Bebama mlađima od godinu dana propisuje se 10-20 kapi, u dobi od 1 do 6 godina - 20-30 kapi. Djeci od 6 do 12 godina prikazana je jedna doza u 2,5 ml lijeka. Lijek se daje djetetu dvaput ili tri puta dnevno.

Tablete karnitina

Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja, s velikom količinom čiste pitke vode. Doza ovisi o indikacijama, kao io stanju tijela u cjelini. Prosječna doza za odrasle je 200-500 mg dva ili tri puta dnevno. Ljudi koji se bave sportom trebaju uzeti 500-1500 mg karnitina jednom prije vježbanja. Lijek je pijan, naravno, slijedite sve preporuke liječnika. Ne preporučuje se uzimanje tableta lijevog karnitina dulje od 6 mjeseci za redom.

Karnitinske kapsule

Prihvatite iznutra, bez otvaranja, bez žvakanja i bez rezanja, isperite čistom pitkom vodom. Kako uzimati L-karnitinske kapsule? Doziranje je slično obliku tableta.

"Carnitine plus" se uzima 1 kapsula 1-3 puta dnevno tijekom ili nakon obroka, piti puno čiste vode. Prosječno trajanje liječenja je 4-6 tjedana, ako je potrebno, tečaj se može ponoviti za 2-3 tjedna.

Nuspojave i kontraindikacije

U pravilu, unos aminokiselina se dobro podnosi, bez izazivanja neugodnih simptoma kod osobe. Prijavljeni su pojedinačni slučajevi dispepsije, alergijskih reakcija i abdominalne boli. Bolesnici s kroničnom bolesti bubrega mogu osjetiti slabost mišića tijekom uzimanja karnitina. Ako se pojave neželjeni simptomi, trebate se obratiti stručnjaku kako biste odlučili hoćete li prekinuti liječenje.

Aminokiselina se ne propisuje pacijentima s individualnom preosjetljivošću na sastojke lijeka. Karnitin nije indiciran za trudnice i dojilje. Kada dođe do trudnoće tijekom uzimanja aminokiseline, treba je zaustaviti.

Blagotvorna svojstva karnitina omogućuju uporabu lijekova bez straha kod odraslih i djece. Međutim, potrebna je prethodna konzultacija sa stručnjakom.

Brižne mame

Vrijednost L-karnitina za rast i razvoj djece

L-karnitin za djecu važniji je nego za odrasle: potreban je u dovoljnim količinama za pravilan razvoj i za novorođenče i za tijelo predškolskog uzrasta, te za učenike s povećanim mentalnim i psiho-emocionalnim stresom tijekom školskih sati i ispita. L-karnitin povećava stvaranje energije iz masti, a utječe na metabolizam bjelančevina i masti u krhkom tijelu.

Kod male djece, zbog nesavršenosti sustava biosinteze, vlastita sinteza l-karnitina pokriva samo 1% potrebne količine. Tek nakon 15 godina počinje potpuno funkcionirati endogena sinteza L-karnitina.

Dnevni unos L-karnitina za djecu, ovisno o dobi, je:

od 1 godine - 3 godine

Normalno davanje djetetovom tijelu l-karnitina pridonosi pravilnom rastu i normalnom razvoju vitalnih organa: srca, skeletnih mišića, središnjeg i autonomnog živčanog sustava, mozga, bubrega, imunološkog sustava, a djeci koja se bave sportom, koji dodatno uzimaju lekcije od učitelja, U procesu oporavka od bolesti potreban je L-karnitin u mnogo većim količinama.

Simptomi nedostatka L-karnitina u djece

Ako u tijelu djeteta postoji nedostatak L-karnitina, on primjećuje:

  • slabljenje imuniteta;
  • usporavanje mentalnog i fizičkog razvoja;
  • poremećaj apetita;
  • kvarovi u funkcioniranju glavnih sustava i organa;
  • umor;
  • slabost mišića;
  • smanjena održivost, osobito ako je to popraćeno ozbiljnim bolestima.

Je li moguće eliminirati nedostatak lijevog karnitina? Odgovor je jednostavan: možete, Elkar je dodatni izvor L-karnitina za djecu.

Eliminacija nedostatka L-karnitina: koliko je star za početak?

U nekim slučajevima, nedostatak ove tvari u tijelu odrasle osobe može se eliminirati dodavanjem dnevne prehrane velikoj količini hrane koja sadrži L-karnitin: meso, ribu, perad, mliječne proizvode, šparoge, itd. Ali to je djeci vrlo teško jer konzumiraju ovi proizvodi su u malom volumenu. Stoga ih se potiče da uzimaju L-karnitin kao lijek.

Za djecu je poželjna l-karnitin u obliku otopine, jer se lijek bolje apsorbira i ne uzrokuje poteškoće u primanju, osobito za dijete. Elkar je takav lijek - oralna otopina, koja je dostupna u bočicama od 25, 50 i 100 ml, s prikladnim uređajima za doziranje za djecu različite dobi. Jedan mililitar lijeka sadrži 300 mg l-karnitina. Elkarodin - jedan od rijetkih lijekova odobrenih za uporabu djeci od rođenja. Lijek se oslobađa bez recepta. Elkar je neophodan za rast i skladan razvoj djeteta:

  • poboljšava apetit
  • ubrzava rehabilitaciju nakon bolesti,
  • jača imunološki sustav
  • povećava pokazatelje brzine i snage kod djece sportaša,
  • pozitivan učinak na stanje srca i živčanog sustava.

Sve je to zbog svojstava lijeka povećati stvaranje energije u stanicama, poboljšati apsorpciju proteina, vitamina, masti.

Efikasnost i sigurnost Elkara dokazali su dugogodišnje iskustvo u kliničkoj upotrebi i pozitivne povratne informacije od majki koje su odabrale Elkar za djecu.

Proizvodnja lijeka na bazi L-karnitina Elkar

Kopiranje materijala samo uz dopuštenje nositelja autorskih prava.

L karnitin za djecu

struktura

Sastav u obliku sirupa uključuje aktivnu tvar levokarnitin, kao i brojne dodatne komponente, uključujući fruktozu.

Lijek u tabletama sadrži kao aktivne tvari lijevo karnitin, askorbinska kiselina, kao i dodatne komponente. U tabletama nekih proizvođača kao aktivni sastojak nalazi se samo lijevi karnitin.

Sredstvo u kapsulama može sadržavati 250 ili 500 mg lijevog karnitina.

Obrazac za izdavanje

Proizvedeno je nekoliko različitih oblika ovog alata.

  • Tekući sirup u bočicama od 100 ml.
  • Tablete Elcarnitine, koje se mogu nalaziti u blister pakiranjima od 10 kom., Kao iu plastičnim bocama.
  • Kapsule se nalaze u polimernim pakiranjima od 60, 150 kom.

Farmakološko djelovanje

Wikipedija informira da je L-karnitin aminokiselina koja se nalazi u blizini vitamina B. Njegova sinteza događa se u tijelu. Sintetizira se iz amino kiselina L-lizina i L-metionina. Prema tome, tijelo treba biti dovoljna količina željeza, kao i neke vitamine - B3, B6, C.

Govoreći o tome što je L-karnitin, treba napomenuti da ga se naziva i vitamin BT ili B11. Pripravci s karnitinom imaju antitireoidni, antihipoksični, anabolički učinak, potiču regenerativnu aktivnost tkiva. Pod utjecajem ove tvari, osoba poboljšava apetit, aktivira procese metabolizma masti.

Proces sinteze endogenog L-karnitina javlja se uglavnom u jetri, a svojstva egzogenog L-karnitina su ista kao u egzogenom. To treba uzeti u obzir prilikom uzimanja L-karnitina, lijeka koji normalizira metaboličke procese koji podupiru aktivnost koenzima A. Pod djelovanjem L-karnitina usporava se razgradnja proteinskih i ugljikohidratnih spojeva, stimulira metabolizam masti. Stoga se smatra da je El-Carnitine “apoteka” masnoće.

U procesu istraživanja dokazano je da je ova tvar vrlo važna komponenta u procesu prijenosa u tijelo akumulirane masti, osigurava kontrolu hipoglikemije, smanjuje rizik od infarkta miokarda, jača srčani mišić.

Ako tijelu nedostaje ova tvar, masti se ne spaljuju, nego se postupno akumuliraju u stanicama tijela.

Ako uzimate lijekove koji sadrže karnitin i vježbate, možete završiti spaljivanjem značajne tjelesne masti. Tvar smanjuje stupanj mliječne acidoze i pomaže smanjiti težinu. Zabilježen je neurotrofni učinak sredstva, a lijek aktivira proces regeneracije živčanog tkiva.

Imajte na umu da je ovaj lijek dijetetski dodatak, a ne lijek.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon što se preparati koji sadrže tu tvar uzimaju usta, aktivni sastojak se dobro apsorbira u probavni sustav. Najviša koncentracija u plazmi opažena je tri sata nakon primjene. Izlučuje se kroz bubrege, a izlučuje se u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

Potrebno je uzeti u obzir ne samo kako uzeti L-karnitin, nego i indikacije za uzimanje ovog lijeka.

Tekućina L-karnitina i drugi oblici ovog alata koriste se za povećanje učinkovitosti i izdržljivosti pri obavljanju fizičkih vježbi, kao iu svrhu aktivnijeg rasta mišićne mase. Često to podrazumijevaju oni koji se bave sportskom prehranom.

Preporučuje se uzimati ovaj dodatak u kapsulama iu drugim oblicima ljudima kojima je dijagnosticirana bolest srca kako bi se povećala tolerancija na vježbanje.

Također, lijek za muškarce i žene u starijoj dobi propisan je s ciljem obustave procesa starenja mozga, povećanja pamćenja i povećanja koncentracije.

Ponekad se prepisuje nedonoščadi, kao i bebama tijekom njihovog intenzivnog rasta kako bi se normalizirala težina i pravilan razvoj skeletnih mišića djeteta.

Također, alat se može preporučiti za uporabu od strane ljudi koji prakticiraju vegetarijanstvo, kako bi se nadoknadio nedostatak u tijelu L-karnitina, bolesnika s tjelesnom iscrpljenošću, onih koji imaju smanjen apetit. Doziranje u ovom slučaju određuje stručnjak.

Sredstva koja sadrže levokarnitin također se propisuju u složenom liječenju kao pomoćni lijek. Ovo imenovanje preporučljivo je kod bolesti jetre, endokrinog sustava, srca, krvnih žila.

kontraindikacije

Za recepciju lijeka određuju se takve kontraindikacije:

  • pojedinačna netolerancija na lijekove prema komponentama;
  • trudnoća, hranjenje (ne preporučuje se uzimanje novca).

Nuspojave L-karnitina

U pravilu, kada se prima ovaj alat dobro podnosi. Ali ponekad se javljaju izolirani slučajevi kada se pojave nuspojave. Mogu se razviti dispeptički simptomi, simptomi alergije, bol u epigastriji. Osobe koje pate od uremije mogu razviti slabost mišića tijekom uzimanja ovog lijeka. Stoga, ako uzimate lijekove i razvijate te nuspojave, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom.

Upute za L-karnitin (metoda i doziranje)

Za one koji koriste L-Carnitine sirup, strogo se moraju slijediti upute za uporabu. Odnesite ga unutra, od vremena samostalnog obroka. Najbolje je piti ga nerazrijeđeno, ako postoji takva potreba, isprati ga običnom pitkom vodom. U pravilu, odrasli piju 5 ml sirupa tri puta dnevno. Ako je lijek propisan sportašima, preporuča se piti 15 ml sirupa prije početka treninga. Levocarnitin se uzima u tijeku od četiri do šest tjedana, a ako je potrebno, liječenje se ponavlja nekoliko tjedana kasnije.

Ako se L-karnitin propisuje bolesnicima mlađim od 1 godine, upute za uporabu uključuju dozu od 8 do 20 kapi po dozi.

Bolesnici u dobi od 1 do 6 godina primaju jednu dozu od 20 do 28 kapi, djeca od 6 do 12 godina - jednu dozu od 2,5 ml. U ovoj dozi lijek se daje djeci 2-3 puta dnevno tijekom jednog mjeseca. Tečaj se može ponoviti na preporuku liječnika nakon nekoliko tjedana.

Kako koristiti lijek u tabletama i kapsulama, također ovisi o liječničkom receptu. Tablete se gutaju cijele, ispiru vodom. U kojoj dozi i kada uzimati lijek, specijalist određuje pacijentovo zdravstveno stanje i indikacije. U većini slučajeva, odraslima se preporuča piti 250-500 mg lijekova 2-3 puta dnevno. Oni koji se bave sportom trebaju uzeti 500-1500 mg lijevog karnitina jednom prije početka vježbanja. Nemojte piti proizvod neprekidno predugo - više od šest mjeseci.

Prijam znači u kapsulama da kapsule moraju piti kao cjelinu, doza i učestalost uporabe su iste kao u tabletama.

Uzmite u ampule L-karnitina u / in i intramuskularno samo pod nadzorom stručnjaka.

predozirati

Priručnik ne sadrži informacije o predoziranju L-karnitinom.

interakcija

U isto vrijeme uzimajući L-karnitin s lipoičnom kiselinom i anaboličkim lijekovima, povećava se terapijski učinak lijevog karnitina.

Uz istovremeni unos glukokortikosteroida, L-karnitin se akumulira aktivnije u tkivima (osim u jetri).

Uvjeti prodaje

Ovaj lijek možete naručiti ili kupiti u ljekarni bez recepta.

Uvjeti skladištenja

Dodatak za hranu pohraniti na t, ne prelazi 25 stupnjeva.

Rok trajanja

1,5 godina. Nakon otvaranja bočice sirupa možete je spremiti ne više od 15 dana.

Posebne upute

Treba imati na umu da koristi i štete od droge ovise o tome koliko dobro osoba uzima taj lijek. Šteta za tijelo može se zabilježiti ako se aplikacija provodi samostalno i nekontrolirano.

Kako odabrati najoptimalniji lijek, koji je bolji i kako pravilno uzimati L-Carnitin tekućinu, dijetetičar će vam reći tijekom individualnog savjetovanja.

Ljudi koji prakticiraju vegetarijanstvo trebaju uzeti u obzir ono što se nalazi u prirodnom lijevom karnitinu: to su prvenstveno ribe, mlijeko i meso. Stoga, u skladu s ovom vrstom prehrane, može biti potrebno uzeti ovaj lijek.

Pod djelovanjem L-karnitina povećava se izdržljivost, ali kako bi se postigao najveći učinak, važno je pridržavati se ispravne, uravnotežene prehrane. U sportskoj prehrani ovaj je lijek službeno odobren.

Ponekad se ovaj lijek kombinira s unosom drugih masnih plamenika kako bi se dobio izraženiji učinak. Prijem L-karnitina može se kombinirati s dobitnicima, proteinima, koenzimom Q10 i drugim kompleksima.

Analogi Leukarnitine

Analozi lijeka - to znači, sadrže u sastavu istog aktivnog sastojka. L-karnitin se proizvodi pod različitim markama, takvi aditivi mogu sadržavati i druge aktivne sastojke. To su Acetil L-karnitin, Arnebya L-karnitin, Sportexpert L-karnitin iz Evalara (300 mg), Multipower L-karnitin, Doppelgerts aktivni L-karnitin magnezij, Lonza, L-karnitin fumarat, energetski sustavi L-karnitin, L-karnitin tartarat.

U sportskoj prehrani koriste se i druge vrste dodataka lijevom karnitinu: Dymatize Acetil L-karnitin, L-karnitinski kompleks, Dymatize L-karnitin Xtreme, L-karnitin koncentrat iz Multipowera, Genetska sila L-Carnitine 2500, L-Carnitine 2700 Tekućina, Weider, CLA L-karnitin, L-Carnitin Power System napad, L-karnitin 3000, Biotech L-karnitin, oblikovatelj tijela L-karnitin, VP Lab L-karnitin koncentrat, Optimalna prehrana L-karnitin, maksimalno kretanje s L-karnitinom, L-karnitin Kape 750 Maxler, čista enkapsulacija Coq10 L-karnitin, tekući karnitin iz sadašnje hrane.

Koji je najbolji lijek, a što odabrati iz njih, najbolje je pitati profesionalnog nutricioniste. Možete pronaći ocjenu i recenzije na specijaliziranim forumima. Međutim, sva mišljenja korisnika o tome koji je lijek najbolji na ljestvici i koja je tvrtka bolje nadopunjena subjektivna su.

Karnitin i L-karnitin

Mreža ima brojne recenzije o Karnitinu i L-karnitinu, iz čega možemo zaključiti da učinkovitost lijekova ovisi o tome da li ih osoba uzima ispravno, da li slijedi dijetu ili se bavi sportom. Također koristite lijekove u drugim kombinacijama, na primjer, Ornitin i L-karnitin.

L-karnitin i L-tartarat

I dodaci, L-karnitin i L-tartarat - doprinose sagorijevanju masti, kao i povećanju izdržljivosti. Odabir i uporaba određenog lijeka preporučuje se nakon savjetovanja sa stručnjakom.

L-karnitin i kreatin

Kreatin pridonosi povećanju mišićne mase sportaša i povećanju pokazatelja čvrstoće, pa se ponekad ova dva dodatka kombiniraju. Što je prijem tih sredstava, i je li to vrijedi raditi, trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Za djecu

Djeci se sirup ponekad propisuje u odgovarajućoj dozi kako bi se poboljšao rast i razvoj. Kako piti tekući sirup ovisi o dobi djeteta. Dozu propisuje pedijatar, on također određuje zašto su u svakom slučaju potrebni dodaci.

S alkoholom

Ako se istovremeno uzimaju alkohol i levokarnitin, nisu uočene izražene nuspojave. Međutim, nije poželjno uzimati alkohol tijekom liječenja bilo kojim lijekom ili dodatkom.

L-karnitin za gubitak težine

Mnoge recenzije L-karnitina za mršavljenje ukazuju da, pod uvjetom da je gipka ispravno uzeta, dodatak omogućuje kontrolu tjelesne težine. Međutim, upute ukazuju da je aditiv samo pomoć.

Kako uzeti L-karnitin za mršavljenje, ovisi o tome bavi li se sportaš, hoće li slijediti dijetu. Pri poštivanju svih preporuka sredstvo aktivira proces sagorijevanja masti. U tu svrhu koriste se lijekovi različitih proizvođača - L-karnitin acetil, energetski sustavi itd.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i hranjenja ovaj je dodatak nepoželjan. Ako je trudnoća nastupila tijekom uzimanja lijeka, odmah ga treba prekinuti.

Pregledi L-karnitina

Online recenzije liječnika o L-karnitina su rjeđi nego recenzije djevojke koje koriste dodataka kao mast burner. U osnovi, 9 svjedočanstava o mršavljenju ukazuju na to da L-Carnitine 300, tekući sirup, lijek iz Evalara, Turboslima i drugih pomažu u uklanjanju viška kilograma samo pod uvjetima intenzivne tjelovježbe. Primijećeno je da ga je potrebno piti neposredno prije početka treninga, inače neće biti koristi od recepcije. Međutim, lijek također ne šteti, ako se uzmu u obzir kontraindikacije. No, neke mršavljenja, koji se koriste kao masnoće plamenik El-Carnitine, recenzije ostaviti i da je aditiv je beskoristan i ne pridonosi mršavljenja. Neki korisnici pišu da su se nakon ukidanja lijekova iz Evalara, Solgara i drugih razvili sindrom povlačenja, ali takvi pregledi su rijetki.

Mnoge recenzije L-karnitina za mršavljenje ukazuju da je uporaba lijevog karnitina za mršavljenje zbog njegove sposobnosti da ubrza metabolizam.

Često, recenzije L-Carnitine Power System i drugih dodataka (L Carnitin Liquid, L Carnitine Xtreme, L Carnitine 2700 Active, Acetyl L Carnitine, L Carnitine 2500, Maxler L Carnitine 3000, Maxler L Carnitine 10000, itd.) Prepušteni su sportašima koji aktivno treniraju. U većini slučajeva, oni su pozitivni, jer sportaši pišu da suplementacija pomaže povećati izdržljivost i potiče aktivnost u sportu. Često, recenzije ostaviti o lijekovima Acetyl Carnitine, Arnebya, sportaši također često uzimaju L Carnitine Caps 750, Multipower L Carnitine koncentrata, Dymatize L Carnitine Xtreme, itd. Napominje se da nisu svi lijekovi mogu se kupiti u ljekarni, neki moraju biti naručeni na posebnim mjestima.

Cijena L-karnitina, gdje kupiti

Koji L-karnitin je bolje kupiti, treba ga savjetovati specijalist. Cijena lijevog karnitina ovisi o lijeku, njegovom proizvođaču. Cijena L-karnitina u ljekarni također ovisi o proizvođaču lijeka.

Trošak masnoće plamenika El-Karnitin Solgar tablete - od 2000 rubalja za 30 kom. U Moskvi, možete kupiti tekući lijek za mršavljenje po cijeni od 2300 rubalja. Koliko je dodatak za mršavljenje u Jekaterinburgu, u St. Petersburgu, treba naći u prodajnim mjestima dodataka prehrani. L karnitin kapsule mogu se kupiti po cijeni od 600 rubalja za 60 kom. Multipower se može kupiti po cijeni od 2200 rubalja. Cijena dodataka Power System od 1300 rubalja. Moguće je kupiti lijek Lida s karnitinom u Kharkov, Kijev po cijeni od 230 grivna. Gdje kupiti L Carnitine 300, trebate pitati u ljekarni. Kupi L-karnitin u Minsku možete naručiti.

Kakav učinak na tijelo ima L-karnitin

L-karnitin ima anaboličko, antihipoksično i antitiroidno djelovanje, stimulira regenerativnu aktivnost tkiva, poboljšava apetit i metaboličke procese. Zbog stimulacije metabolizma masti, lijek usporava razgradnju proteinskih i ugljikohidratnih struktura. Aminokiselina također pridonosi poboljšanju enzimske aktivnosti želučanih i crijevnih sokova, te poboljšanju gastrointestinalne funkcije. Kada se bavite sportom, l-karnitin povećava učinkovitost treninga zbog pojačanog sagorijevanja masti i rasta mišića. Osim toga, smanjuje stupanj mliječne acidoze.

Aminokiselinski L-karnitin ubrzava oporavak živčanog tkiva i ima neurotrofni učinak.

Indikacije za uporabu L-karnitina

Lijek se propisuje sportašima za bržu izgradnju mišića, povećavajući izdržljivost. Zahvaljujući L-karnitinu, vježbe postaju učinkovitije. Također, aminokiselina je indicirana u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i starijim osobama.

L-karnitin usporava starenje moždanih stanica, poboljšava pamćenje i pažnju.

Vegetarijancima se savjetuje da uzmu dodatke s l-karnitinom kako bi nadoknadili nedostatak ove tvari. Isto vrijedi i za osobe s tjelesnim iscrpljenjem i smanjenim apetitom. Lijek se može propisati u složenom liječenju bolesti jetre, gušterače, endokrinih organa, krvnih žila i srca.

L-karnitin se može propisati nedonoščadi i djeci u razdoblju aktivnog rasta radi normalizacije tjelesne težine i pravilnog formiranja skeletnih mišića.

L-karnitin: oblici i doze za oslobađanje

L-karnitin je dostupan u obliku tableta, kapsula i sirupa. Doziranje lijeka i trajanje recepcije određuje liječnik. U pravilu, odraslima se propisuje 250-500 mg L-karnitina 2-3 puta dnevno. Sportašima se savjetuje da uzmu lijek jednom, neposredno prije vježbanja (500-1500 mg).

Postoje li nuspojave i kontraindikacije za L-karnitin?

L-karnitin se općenito dobro podnosi. U rijetkim slučajevima razvija se dispepsija, alergijske reakcije, bol u epigastričnom području. Bolesnici s uremijom mogu osjetiti slabost mišića. Lijek je kontraindiciran kod osoba s individualnom netolerancijom na njegove sastojke, tijekom trudnoće i dojenja.

Farmakološko djelovanje

L-karnitin se naziva i vitamin B11, ima antitireoidni, anabolički, regenerirajući, antihipoksični učinak, poboljšava apetit i potiče metabolizam masti.

Upotreba L-karnitina podupire aktivnost koenzima A, normalizira metaboličke procese, povećava enzimsku aktivnost crijevnog, želučanog soka, aktivira sekretornu aktivnost probavnih žlijezda. Lijek ubrzava regeneraciju živčanog tkiva, ima neurotrofni učinak.

Vjeruje se da je L-karnitin učinkovit za mršavljenje: kada se bavite sportom, alat smanjuje razinu mliječne acidoze i masnih elemenata u skeletnim mišićima, normalizira tjelesnu težinu. Kako bi se započeo proces sagorijevanja masnih naslaga, uz dovoljnu količinu L-karnitina, tjelesna aktivnost i dobra prehrana važni su za gubljenje težine.

Obrazac za izdavanje

Otpustite lijek u tabletama, kapsulama, sirupu.

Indikacije za uporabu L-karnitina

Prema uputama, L-karnitin se propisuje pacijentima sa srčanim bolestima, starijim pacijentima - za poboljšanje pamćenja, pažnje, usporavanje starenja mozga.

Dobre recenzije o L-karnitinu, koje daju prijevremenim bebama, djeci tijekom aktivnog rasta kako bi se osigurao normalan razvoj skeletnih mišića, kako bi se tjelesna težina vratila u normalu.

Učinkovit L-karnitin kao dodatak u liječenju gušterače, kardiovaskularnog i endokrinog sustava, bolesti jetre.

Također, L-karnitin uzimaju sportaši kako bi povećali učinkovitost vježbi koje izvode, povećali izdržljivost, ubrzo povećali mišićnu masu; vegetarijanci - kompenzirati nedostatak karnitina; osobe s smanjenim apetitom, iscrpljenosti.

kontraindikacije

Prema uputama, L-karnitin nije propisan u slučaju nepodnošenja lijeka, tijekom trudnoće, dojenja.

Upute za uporabu L-karnitina

Sirup se uzima oralno, L-karnitin ne ovisi o vremenu obroka.

Odrasli piju sirup tri puta dnevno po 5 ml. Sportaši piju 15 ml L-karnitina prije vježbanja. Terapija obično traje 4-6 tjedana.

Za djecu do jedne godine, sirup se daje u jednoj dozi od 8-20k. djeca 1-6l. - 20-28k., Djeca 6-12l. 2,5 ml. Djeca uzimaju jednu dozu od dva ili tri p / dan tijekom mjeseca.

Tablete i kapsule L-karnitin se proguta u cjelini, ispere vodom. Odrasli uzimaju 250-500 mg lijeka dva ili tri p / dan. Sportaši uzimaju 500-1500mg prije treninga.

Za liječenje se preporuča uzimanje tableta, kapsula u tijeku, ne dulje od šest mjeseci.

Nuspojave

L-karnitin ne donosi mnogo štete, dobro ga podnosi.

Bolesnici s uremijom mogu razviti mišićnu slabost zbog upotrebe karnitina. Također postoje osvrti na L-karnitin, da su u izoliranim slučajevima ljudi koji su uzimali lijek imali epigastrični bol, alergijske reakcije, dispepsiju.

L-karnitin može biti štetan za osobu samo u slučaju netolerancije i predoziranja. Primijećena je pojava problema s spavanjem u bolesnika koji ne udovoljavaju medicinskim uputama.

Malo povijesti

Po prvi puta je Levocarnitine izolirao iz tkiva ljudskih mišića profesor R.P. s Sveučilišta u Kharkov. Krimberg i V.S. Gulevich. Ovo otkriće dogodilo se prije više od 100 godina - 1905. U početku se izolirana tvar nazivala "vitamin W".

Tek su 1960. znanstvenici mogli sintetizirati L-karnitin umjetnim sredstvima. I tek 1962. godine utvrđena je njegova uloga u ljudskom tijelu: sposobnost transporta dugolančanih masnih kiselina kroz unutarnju membranu mitohondrija.

Znanstvenici su utvrdili činjenicu da su za prirodnu sintezu L-karnitina, koji se javlja u bubrezima i jetri, potrebne različite supstance: lizin, metionin, željezo, vitamini (B3, B6, B12, C) i niz enzima. Uz nedostatak jedne od tih komponenti, levokarnitin se sintetizira u nedovoljnim količinama. U tijelu postoji kršenje mnogih metaboličkih procesa. Za korekciju takvih patoloških promjena stvoren je bioadditiv L-karnitina.

Levarnitinske funkcije

L-karnitin ima važnu ulogu u energetskom metabolizmu, transportirajući masne kiseline u stanice. Jednom u mitohondrijima, mast se spali, a tijelo prima energiju koja joj je potrebna. Ova vitaminska supstanca može obavljati mnoge druge zadatke.

Glavne funkcije Leukarnitine:

  1. Osiguravanje začeća i daljnji razvoj i rast fetusa. L-karnitin ulazi u jajašce zajedno sa spermom, a njegova prisutnost pokreće genetski proces sinteze levokarnitina od strane embrija. U budućnosti, ova tvar je neophodna za normalan rast nerođenog djeteta. Sintetiziraju ga sve stanice fetusa i koristi se za proizvodnju energije koja je potrebna za normalno funkcioniranje fetusa. L-karnitin aktivno sudjeluje u formiranju i daljnjem razvoju autonomnog živčanog sustava, leđne moždine i mozga budućeg djeteta.
  2. Zaštita srca i krvnih žila. L-karnitin pomaže smanjiti razinu "štetnog" kolesterola u krvi i sprječava nastanak aterosklerotskih plakova u koronarnim žilama. Osim takve zaštite kardiovaskularnog sustava, ova tvar uklanja toksine iz tijela, što pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa u miokardu. Tijekom brojnih istraživanja dokazano je da unos ovog dodatka tijekom vremena pomaže u poboljšanju stanja srčanog mišića i povećava njegovu izdržljivost.
  3. Niži kolesterol. Kao što je već spomenuto, L-karnitin može smanjiti razinu "štetnog" kolesterola, a aterosklerotski plakovi se ne formiraju na zidovima krvnih žila. Dakle, ova supstanca slična vitaminu može spriječiti vazokonstrikciju i okluziju krvnih žila te smanjiti rizik od razvoja moždanog udara ili srčanog udara.
  4. Ubrzanje sagorijevanja masti. L-karnitin prenosi masne kiseline u stanice i potiče stvaranje energije iz njih. Uz dodatak ove tvari poput vitamina, proces uništavanja masnog tkiva može se značajno ubrzati. Zato je L-karnitin bezopasan "fat burner" i aktivno se koristi u borbi protiv pretilosti.
  5. Izlučivanje biogene "troske" iz tijela. Oksidacija masti i ksenobiotika u mitohondrijima rezultira nakupljanjem nastalih toksina. L-karnitin pridonosi njihovom uklanjanju i zato se aktivno koristi za uklanjanje alkohola ili opijenosti.
  6. Povećana otpornost na stres. Tijekom kliničkih ispitivanja dokazano je da Levocarnitine povećava otpornost na stres, smanjuje osjećaj depresije, smanjuje neuropatsku bol i štiti živčana tkiva od negativnih učinaka amfetamina, glutamata i amonijaka.
  7. Povećana aktivnost mozga i tjelesne aktivnosti. U kliničkim ispitivanjima uočeno je da uzimanje 2 g L-karnitina tijekom šest mjeseci dovodi do značajnog povećanja aktivnosti mozga i tjelesne aktivnosti. Oni koji uzimaju ovaj dodatak zabilježili su povećanje izdržljivosti, tona, raspoloženja i poboljšanog blagostanja.
  8. Anaboličke funkcije. L-karnitin pridonosi ne samo brzoj eliminaciji viška kilograma, već također pridonosi bržem dobivanju mišićne mase. Ovo svojstvo je zbog činjenice da potiče obnovu i formiranje novih mišićnih vlakana.
  9. Poboljšanje oštrine vida i funkcija očiju. L-karnitin poboljšava oštrinu vida i zaustavlja razvoj katarakte za 40%. To se objašnjava činjenicom da ova vitaminski slična tvar usporava procese distrofičnih promjena žila mrežnice.
  10. Poboljšati kvalitetu sperme. L-karnitin je dio sperme i pruža spermu dovoljnu motoričku aktivnost. Zato je ova vitaminska supstanca dio mnogih lijekova za liječenje muške neplodnosti (na primjer, u SpermaPlant, Spermaktin, itd.) I preporučuje se za poteškoće sa začećem.

Gore opisana svojstva Levocarnitina koriste se za ispravljanje raznih poremećaja metabolizma, a ovaj dodatak se aktivno koristi u mnogim granama medicine i sporta. U većini slučajeva, pacijent dobro podnosi lijek, budući da on nije izvanzemaljska tvar za ljudsko tijelo.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za imenovanje L-karnitina mogu biti takve situacije i stanja:

  • značajan gubitak mišićne mase;
  • pretilosti;
  • razdoblje oporavka nakon duge bolesti ili teške operacije;
  • bolesti srca;
  • poremećaji moždane cirkulacije;
  • potrebu za prevencijom ateroskleroze;
  • dermatološki poremećaji (na primjer, alergijske reakcije, urtikarija, itd.);
  • napredna dob;
  • potrebu za ublažavanjem stanja pacijenta s Alzheimerovom bolesti;
  • nedonoščad;
  • razdoblje aktivnog rasta;
  • pogoršanje koncentracije i pamćenja;
  • potrebu za povećanjem fizičke izdržljivosti (na primjer, tijekom aktivnih priprema za natjecanja);
  • smanjen apetit;
  • patologije endokrinog sustava;
  • bolesti probavnog sustava;
  • nesanica i anksioznost (u kombinaciji s sedativima);
  • Nedostatak L-karnitina (na primjer, za vegetarijance ili osobe na strogoj dijeti);
  • oftalmološke bolesti.

Unatoč činjenici da Levocarnitine nije strano ljudskom tijelu, postoji niz kontraindikacija za imenovanje ovog dodatka. One uključuju sljedeća stanja:

  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • sindrom mirisa ribe (trimetilaminurija);
  • trudnoća ili dojenje.

Mogućnost uzimanja L-karnitina uvijek je bolja za razgovor sa svojim liječnikom. Od samoliječenja s ovim lijekom treba se suzdržati od takvih bolesti:

  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • ciroza jetre;
  • periferne vaskularne bolesti;
  • bolesti bubrega.

Nuspojave i moguće interakcije s drugim lijekovima

U većini slučajeva lijek se dobro podnosi od svih pacijenata. Nuspojave su rijetke. Da biste izbjegli ove moguće negativne reakcije pridržavajući se svih pravila za uzimanje ovog lijeka, koje je preporučio liječnik. Stručnjak će moći odabrati optimalnu dozu ovog dodatka i odrediti trajanje njegove primjene.

U rijetkim slučajevima L-karnitin ima sljedeće nuspojave:

  • alergijske reakcije;
  • bol u trbuhu;
  • probavni poremećaji;
  • slabost mišića (s uremijom);
  • nelagoda kada se ubrizga u mišić ili venu.

Pri imenovanju Levocarnitina treba uzeti u obzir moguću interakciju ovog dodatka s drugim lijekovima:

  • anabolički lijekovi pojačavaju učinak L-karnitina;
  • lipoična kiselina pojačava učinak L-karnitina;
  • glukortikosteroidi uzrokuju nakupljanje L-karnitina u tkivima (osim tkiva jetre).

Potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju gore navedenih lijekova.

Obrazac za izdavanje

L-karnitin je dostupan u sljedećim oblicima:

  • sirup u bočicama za oralnu primjenu: 1 ml sirupa sadrži 10 mg Levocarnitina i pomoćnih tvari (boce tamnog stakla, 20, 50 ili 100 ml);
  • tablete: 1 tableta sadrži 100 ili 500 mg Levocarnitina, 30 mg vitamina C i pomoćne tvari (u staničnim blister pakiranjima od 10 tableta, u kutiji s 3, 4, 5 i 8 blister pakiranja);
  • kapsule: 1 kapsula sadrži 250 ili 500 mg Levocarnitina i pomoćnih tvari (60 ili 150 u bocama polimernog materijala);
  • injekcija: u 1 ml sadrži 100 mg karnitin klorida i 1 ml vode za injekcije (5, 10 ili 20 ampula od 2 ili 5 ml);
  • otopina za intravenozno ili intramuskularno davanje: 10 ml pripravka sadrži 1 g Levocarnitina, vodu za injekcije i dodatne komponente (5 ampula od po 10 ml).

Način uporabe

Doziranje i trajanje uzimanja L-karnitina određuju se pojedinačno i ovise o dobi pacijenta, dijagnozi i lijekovima koji se uzimaju paralelno s ovim dodatkom.

sirup

Sirup L-karnitin namijenjen je uzimanju i može se uzimati bez obzira na vrijeme obroka. Poželjno je uzeti ga nerazrijeđeno.

Obično se lijek u obliku sirupa propisuje u takvim dozama:

  • odrasli - 5 ml 3 puta dnevno;
  • sportaši - 15 ml (jednokratno) prije treninga.

Trajanje liječenja je obično oko 4-6 tjedana. Nakon nekoliko tjedana prekida, tijek liječenja se može ponoviti.

Kod propisivanja lijeka za djecu, L-karnitinski sirup se dozira ovisno o dobi djeteta:

  • do godinu dana - dnevna doza od 8-20 kapi;
  • 1-6 godina - dnevna doza od 20-28 kapi;
  • 6-12 godina - dnevna doza od 2,5 ml.

Dnevnu dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Trajanje uporabe obično nije dulje od 30 dana. Ako je potrebno, tijek liječenja može se ponoviti za nekoliko tjedana.

Tablete i kapsule

Tablete i kapsule L-karnitina namijenjene su za oralnu primjenu. Kada ih uzimate ne smijete žvakati ili dijeliti. Nakon gutanja isprati s malom količinom vode. Doziranje se određuje pojedinačno.

Obično se lijek u obliku tableta ili kapsula propisuje u takvim dozama:

  • odrasli - 250-500 mg 2 ili 3 puta dnevno;
  • sportaši - 500-1500 mg (jednokratno) prije treninga.

Trajanje liječenja određuje se pojedinačno iu većini slučajeva je oko 4-6 tjedana. Poželjno je da liječenje nije trajalo više od 6 mjeseci.

Zbog nepogodnosti izdavanja L-karnitin tableta ili kapsula djeci, one nisu propisane.

Injekcijska otopina

L-karnitin za ubrizgavanje u mišić ili u venu proizvodi se u obliku 10% -tne otopine i propisuje se samo u slučajevima kada se lijek ne može primijeniti oralno (na primjer, za ozljede probavnog sustava ili usne šupljine) ili u akutnim razdobljima ozbiljnih bolesti. Neposredno prije primjene, svakih 100 mg lijeka (tj. 1 ml 10% -tne otopine) se razrijedi u 50 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida (za primjenu u mišić ili venu) ili 5% otopine glukoze (za injekciju u venu). Kada se ubrizgava u venu, lijek se može ubrizgavati polako u struju (2-3 minute) ili kap po kap (ne više od 60 kapi u minuti). Injekcije L-karnitina mogu biti popraćene nelagodom ili oštećenjem krvnih žila ili mekih tkiva.

Doziranje lijeka određuje se strogo pojedinačno. Obično se parenteralna primjena L-karnitina propisuje u sljedećim dozama:

  • hemodijaliza - 2 g nakon postupka;
  • kardiogeni šok - 3-5 g dnevno (doza se dijeli na 2-3 doze), daje se prije nego što se pacijent ukloni iz šoka, zatim se propisuje oralna primjena lijeka;
  • infarkt miokarda ili akutno zatajenje srca - 3-5 g dnevno (doza se dijeli na 2-3 doze) u prva 3 dana, zatim se doza smanjuje 2 puta;
  • akutni poremećaji cerebralne cirkulacije - 1 g u prva 3 dana, 0,5 g u sljedećih 7 dana, nakon 10 dana, liječenje se ponavlja 3-5 dana;
  • Nedostatak L-karnitina, subakutni ili oporavak nakon moždanog udara, diskirkulacijska encefalopatija i druge lezije mozga - 0,5-1 g dnevno intravenski ili 2-3 puta dnevno intramuskularno 3-7 dana, ako je potrebno, tečaj se može ponoviti nakon 2 tjedna.

Značajke uporabe L-karnitina za mršavljenje

L-karnitin se može propisati kao dio sveobuhvatnih mjera u borbi protiv pretilosti. Treba imati na umu da samo uzimanje ovog dodatka neće dovesti do gubitka dodatnih kilograma.

Za gubitak težine, Leukarnitine treba uzimati na sljedeći način:

  • 2 g pola sata prije doručka;
  • 2 g pola sata prije ručka;
  • 2 g pola sata prije večere;
  • 600 mg prije vježbanja.

Kompleksne mjere za suzbijanje pretilosti, osim uzimanja L-karnitina, trebale bi uključivati ​​sljedeće mjere:

  • djelomična jela najmanje 5 puta dnevno;
  • dnevna kontrola kalorija;
  • smanjenje količine ugljikohidrata i šećera;
  • potrošnja ne više od 50 g masti dnevno;
  • unos proteina u količini od 1 g proteina na 1 kg mase;
  • odbacivanje alkohola;
  • tjelesna aktivnost s vježbama, koje traju najmanje 25 minuta (npr. ples, trčanje, aerobik, trening na simulatorima, joga, itd.).

Prije tjelovježbe preporučuje se jesti hranu bogatu proteinima. Nakon završetka nastave, obroke treba održavati tek nakon 1-1, 5 sati.

L-karnitin u sportu

Intenzivni fizički napori gotovo uvijek dovode do nedostatka L-karnitina u tijelu, zbog čega ovaj dodatak često koriste sportaši koji se bave aerobnim ili anaerobnim sportovima. Potreba za uzimanjem ovog lijeka raste s potrebom povećanja izdržljivosti tijekom intenzivnih i čestih treninga (na primjer, kada se pripremate za natjecanje). Doziranje L-karnitina i trajanje njegovog prijema treba odrediti pojedinačno za svakog sportaša.

L-karnitin nije doping i odobren je za obuku sportaša u raznim sportovima. Kada se uzima, mora se slijediti pravilna prehrana.

analoga

Na policama ljekarni možete pronaći mnoge analoge L-karnitina, koje proizvode različita farmakološka poduzeća. To uključuje sljedeće lijekove:

Na mogućnost zamjene lijeka L-karnitin na svojim kolegom uvijek treba konzultirati sa svojim liječnikom.

Koja hrana sadrži L-karnitin?

Za normalnu sintezu Levocarnitina u ljudskom tijelu, takvu hranu treba konzumirati u dovoljnoj količini:

  • mliječni proizvodi;
  • meso;
  • ribe (uglavnom crvene);
  • povrće;
  • fermentirana soja.

U nekim slučajevima, kompenzirati nedostatak L-karnitina u tijelu uvođenjem u svakodnevnu prehranu većeg broja gore navedenih proizvoda. Ako je nemoguće nadoknaditi ovu supstancu sličnu vitaminima, preporučuje se uzimanje Levocarnitina kako bi se nadoknadio njegov nedostatak.

Dodatak prehrani L-karnitin često je uključen u složeno liječenje mnogih bolesti, a njegova učinkovitost dokazana je u različitim kliničkim ispitivanjima. Aktivno ga koriste sportaši i nutricionisti. Naš članak će vam pomoći da izbjegnete pogreške prilikom uzimanja L-karnitina i pružit će vam potpuniju sliku o ovom dodatku.