Laktička acidoza

Lactic acidosis (lactic acidosis, lactacidemia, hyperlactacidemia, lactic acidosis) je stanje u kojem mliječna kiselina ulazi u krv mnogo brže nego što je eliminiran, što može dovesti do razvoja po život opasnih komplikacija. U više od 50% slučajeva laktička acidoza registrirana je u bolesnika sa šećernom bolešću.

Mliječna kiselina je krajnji proizvod anaerobne glikogenolize i glikolize, supstrata glukoneogeneze, koji se koristi kao energetski materijal od strane srčanog mišića. Povećanje sadržaja mliječne kiseline u krvi prvenstveno je povezano s povećanom formacijom u mišićima i smanjenjem sposobnosti jetre da pretvori mliječnu kiselinu u glukozu i glikogen. U slučaju dekompenzacije dijabetesa melitusa, razina mliječne kiseline u krvi također se može povećati kao rezultat blokiranja katabolizma piruvične kiseline i povećanja omjera NADH / NAD. Koncentracija mliječne kiseline u krvi može djelovati kao dodatni dijagnostički test.

Uzroci i čimbenici rizika

Razvoj laktične acidoze može dovesti do hipoksije koja se javlja u skeletnim mišićima, zbog produljenog fizičkog naprezanja. Također se može razviti patološki proces kod šećerne bolesti, malignih neoplazmi, infektivnih i upalnih bolesti, respiratornog zatajenja, infarkta miokarda, akutnog crijevnog infarkta ili pluća, zatajenja bubrega, kroničnih bolesti jetre, masivnog krvarenja, teških ozljeda, kroničnog alkoholizma.

Čimbenici rizika uključuju:

  • nasljedni poremećaji metabolizma;
  • stanja imunodeficijencije;
  • šok;
  • epilepsije;
  • uzimanje određenih lijekova (npr. bigvanidi, osobito u prisutnosti patoloških stanja jetre i bubrega);
  • nedostatak vitamina u tijelu (osobito vitamin B)1);
  • trovanje ugljičnim monoksidom;
  • trovanje cijanidom;
  • upotreba metanola ili etilen glikola;
  • parenteralna primjena fruktoze u visokim dozama.

Oblici laktacidoze

Prema kliničkoj klasifikaciji Cohen-Woods, laktacidoza je podijeljena u sljedeće oblike:

  • vrsta A - stečena;
  • Tip B je nasljedan.

Simptomi mliječne acidoze

Laktička acidoza obično se razvija akutno, u roku od nekoliko sati, s prekursorima koji su obično odsutni. Pacijenti se žale na bol u mišićima, bol iza sternuma, dispeptičke simptome, apatiju, pospanost ili nesanicu, kratak dah. Opće stanje bolesnika se naglo pogoršava, bolovi u trbuhu i povraćanje, neurološki poremećaji (arefleksija, hiperkineza, pareza) povezani su s povećanjem acidoze.

U teškim slučajevima, manifestacije kardiovaskularne insuficijencije postaju dominantni simptomi laktične acidoze, pogoršavajuće kako patološki proces napreduje teškom acidozom. Gubitku svijesti i razvoju kome prethode inhibicije, pacijent ima bučno disanje (čuje se zvučna buka na udaljenosti), miris acetona u izdahnutom zraku je odsutan. Pacijent se razvija kolapsom, prvo s oligoanurijom, a zatim s anurijom, nakon čega slijedi diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC). Kod nekih bolesnika među simptomima laktične acidoze uočava se hemoragijska nekroza prstiju gornjih i donjih ekstremiteta.

Značajke mliječne acidoze u djece

Nasljedni oblik mliječne acidoze očituje se u male djece s teškom acidozom, praćenom teškim respiratornim poremećajima. U bolesnika s izraženom hipotenzijom odgođen je psihomotorički razvoj. Obično se stanje s pacijentom poboljšava s dobi, ali u nekim slučajevima patološki proces je fatalan.

Približno 50% svih slučajeva laktične acidoze registrirano je u bolesnika s dijabetesom. Pogledajte i:

dijagnostika

Ako se sumnja na laktičku acidozu, kliničke manifestacije se smatraju pomoćnom komponentom. Može se posumnjati na laktičku acidozu u bilo kojem obliku metaboličke acidoze, što je povezano s povećanom anionskom razlikom. Kod mliječne acidoze stupanj anionske razlike može varirati, ali nikada nije normalan. Nakon uzimanja krvi za biokemijska istraživanja, treba je odmah ohladiti na temperaturu od 0 do +4 ° C kako bi se spriječilo stvaranje mliječne kiseline od eritrocita in vitro. Da biste potvrdili dijagnozu, odredite koncentraciju mliječne kiseline u krvi pacijenta. Istovremeno, određivanje ne samo lijevog nego i dekstro izomera mliječne kiseline je od velike dijagnostičke važnosti. Osim toga, dolazi do smanjenja bikarbonata u krvi i umjerene hiperglikemije u laktičnoj acidozi. Acetonurija u ovom stanju je odsutna.

Diferencijalna dijagnoza laktične acidoze provodi se s hipoglikemijom različitog podrijetla (uključujući glikogenozu), encefalopatijom.

liječenje

Kod mliječne acidoze potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta kako bi se ispravila acidoza i hipoksija.

Hitna medicinska pomoć uključuje intravensku kapanje 2,5 ili 4% otopine natrijevog bikarbonata do 2 litre na dan. U isto vrijeme potrebno je kontrolirati razinu krvi i koncentraciju kalija. Ako je potrebno, provodi se inzulinska terapija, antishock lijekovi koji se zamjenjuju plazmom primjenjuju se intravenski kako bi se poboljšala hemodinamika, krvna plazma i niska doza heparina kako bi se ispravila hemostaza. Hipoksija se eliminira uz pomoć terapije kisikom, može biti potrebna umjetna ventilacija pluća. Ako se tijekom primanja bigvanida razvije laktacidoza, može biti potrebno provesti hemodijalizu.

Nasljedni oblik mliječne acidoze očituje se u male djece s teškom acidozom, praćenom teškim respiratornim poremećajima.

Moguće komplikacije i posljedice

Na pozadini mliječne acidoze mogu se razviti edemi mozga i njegov transtentoralni unos, uporna koma i smrt.

pogled

Prognoza za stečeni oblik mliječne acidoze ovisi o osnovnoj bolesti protiv koje je nastala, o razini mliječne kiseline u krvi pacijenta, kao io pravovremenosti i adekvatnosti provedenog liječenja. S razvojem komplikacija, kao i prirođenim oblikom laktične acidoze, prognoza se pogoršava.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj laktične acidoze, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje bolesti protiv kojih se može pojaviti laktacidoza (prije svega, kompenzacija dijabetesa i prevencija hipoksije), usklađenost sa svim propisima liječnika;
  • izbjegavanje nekontrolirane uporabe droga;
  • povećati imunitet;
  • odbacivanje loših navika;
  • izbjegavanje fizičkog i mentalnog preopterećenja.

Prilikom prvih znakova laktičke acidoze, odmah potražite liječničku pomoć.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: 2004-2007. "Prvi Kijevski medicinski fakultet" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema istraživanjima, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Obrazovana osoba je manje osjetljiva na bolesti mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Svatko ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, nego i jezik.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite bolje, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Nekad je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvotno stavljen na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi se dogodila u roku od 24 sata.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Već u 19. stoljeću, običan brijač bio je odgovoran za izvlačenje bolnih zuba.

U nastojanju da brzo izliječe dijete i ublaži njegovo stanje, mnogi roditelji zaboravljaju na zdrav razum i pokušavaju probati narodne metode.

Komplikacije dijabetesa - laktacidoza, što je to i kako prepoznati prve znakove

Laktička acidoza je stanje tijela u kojem se nakuplja mliječna kiselina, pod utjecajem niza razloga. Može se akumulirati u mišićima osobe, kože, mozga.

Kao posljedica nakupljanja kiseline, acidoza je modificirana i dobiva karakter metaboličke acidoze. Tijekom normalnog života, mliječna kiselina nastaje u tijelu u malim količinama, to je metabolit metaboličkih procesa.

Zatim se pretvaraju u laktat, koje stanice jetre dalje pretvaraju u ugljični dioksid, vodu i glukozu, au patologiji procesa prerade mliječne kiseline u jetri počinje se razvijati stanje mliječne acidoze.

Da vidimo što je ova bolest?

Što je to?

Laktatna acidoza je komplikacija dijabetesa tipa 2. Kada poremećaji u gušterači, popraćeni inzulinskom rezistencijom, uzrokuju poremećaje metabolizma u cijelom tijelu.

To je početak razvoja komplikacija i kao posljedica toga, počinju patiti gotovo svi organi i sustavi tijela.

Laktička acidoza se javlja s dijabetičkom nefropatijom. Na pozadini patologije bubrega, oni nisu u stanju ukloniti toksične proizvode iz tijela, tako da se štetni metaboliti počnu akumulirati, što dovodi do samouništenja tijela, kao rezultat - nakupljanja mliječne kiseline.

simptomi

Laktička acidoza može poprimiti akutnu formu u samo nekoliko sati i ne dati odgovarajuće simptome.

Ali u osnovi, prvi znakovi su sljedeći:

  • apatija;
  • Brzo disanje;
  • Poremećaj spavanja i njegov nedostatak;
  • pospanost;
  • Bol u mišićima;
  • Bolovi u grudnoj kosti.

U pozadini akutne acidoze poremećen je rad srca i očituje se kardiovaskularna insuficijencija.

U nekim slučajevima, povećanje acidoze popraćeno je simptomima kao što su povraćanje i bol u trbuhu, pogoršanje zdravlja. Mogući neurološki simptomi: nedostatak refleksa, pareza (nepotpuna paraliza), hiperkineza (nenamjerni pokreti jedne ili skupine mišića).

Gubitak svijesti može biti ozbiljan govornik kome. Nesvjestici prethodi teško disanje s karakterističnim zvukom. No, karakterističan miris acetona (miriše na jabuke) je odsutan.

Tada se krvni tlak (kolaps) naglo smanjuje, dovodi do poremećaja u dovodu krvi u unutarnje organe. U tom kontekstu, količina urina koju izlučuju bubrezi se smanjuje, a zatim potpuno prestaje. Nakon toga dolazi do intravaskularne koagulacije koja izaziva razvoj tromboze i hemoragijske nekroze prstiju ekstremiteta. Koža i sluznice mogu biti suhe.

razlozi

Sindrom je izazvan nekoliko razloga:

  • infekcije;
  • Jako krvarenje;
  • Infarkt miokarda;
  • Teške ozljede;
  • Zatajenje bubrega;
  • Diabetes mellitus;
  • Kronična bolest jetre;
  • nedostatak vitamina;
  • Uzimanje lijekova u sklopu kojih je bigvanid;
  • Spolno prenosive bolesti.
  • Dugotrajna tjelovježba izaziva mišićnu hipoksiju, što dovodi do razvoja laktične acidoze.

    Tumori u tijelu, kao što je leukemija, mogu uzrokovati slično patološko stanje tijela. Istodobno, tumorske stanice nisu sposobne podijeliti glukozu uz pomoć kisika i izlučiti veliku količinu laktata.

    U infarktu pluća ili crijeva, respiratorna insuficijencija i nedostatak tiamina mogu također izazvati komplikacije u kojima se razvija laktička acidoza.

    Na pozadini ateroskleroze, krvni sudovi se drže zajedno, što dovodi do hipoksije tkiva i nakon toga do laktične acidoze.

    Kod alkoholizma, etilni alkohol krši metabolizam, što dovodi do nakupljanja mliječne kiseline u tijelu. Patološko stanje tijela može biti uzrok trovanja metanolom. Štoviše, acidoza se vrlo brzo povećava.

    dijagnostika

    Kada se znakovi pogoršanja zdravlja ili manifestacije specifičnih simptoma osobe odmah smiju odvesti u medicinsku ustanovu.

    Teško je uspostaviti sindrom acidoze, specifični simptomi i biokemijski testovi krvi mogu pomoći u postavljanju dijagnoze.

    Laktacidoza se utvrđuje analizom krvi u laboratoriju. S sindromom značajno povećava stopu mliječne kiseline u krvi.

    Istodobno se smanjuju razine rezervne alkalnosti, bikarbonati. Ali i pokazatelji komplikacija mogu biti povišene razine serumske razine dušika i lipida. Biokemija krvi može ukazati na početak mliječne acidoze u komi.

    Također odrediti razinu takvih pokazatelja:

    • bikarbonati;
    • Razina šećera u krvi;
    • Aceton u urinu.

    liječenje

    Samozapošljavanje kod kuće često dovodi do smrti. Terapija se provodi samo u bolnici.

    Kapaljka s otopinom natrijevog bikarbonata pomoći će smanjiti kiselost krvi i tjelesnih tkiva.

    Intravenska primjena lijeka mora se provoditi pod strogom kontrolom pH krvi, to bi trebalo biti u normalnim granicama.

    Ako je potrebno, inzulin se daje dijabetičarima. Za korekciju hemostaze heparin i krvna plazma također se daju intravenozno.

    Nakon normalizacije krvnog stanja, pacijentu se propisuju lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi, trombolitika. Nakon toga, osoba koja ostatak života treba podupirati tijelo s acetilsalicilnom kiselinom i antikoagulantima.

    Preporuke za uporabu lijekova

    Neki lijekovi koji snižavaju šećer također mogu biti uzrok komplikacija, kao što je istovremena primjena lijekova za virusne i kataralne bolesti.

    Gnojne rane mogu biti početni uzrok mliječne acidoze.

    Česti su slučajevi kada se terapija bigvanidima, s bubrežnom insuficijencijom, vodi katalizatorom za laktičnu acidozu. To može doprinijeti nakupljanju lijeka u tijelu.

    prevencija

    Preventivne mjere su svedene na prevenciju hipoksije tkiva, organa, kao i na liječenje i kontrolu dijabetesa.

    U osnovi, komplikacije u obliku mliječne acidoze otkrivaju se kod dijabetičara, stoga je važno kontrolirati temeljnu bolest i precizno slijediti sve upute liječnika. Ne dopustite da bolest bude spontana.

    Potrebno je povremeno provoditi testove i pratiti dinamiku dijabetesa kako bi se prilagodila doza lijekova.

    Osoba koja je preživjela laktičnu acidozu i mora učiniti sve da ne izazove takvo stanje. Nakon primanja testova koji pokazuju povećanje razine mliječne kiseline, hitno je potrebno kontaktirati endokrinologa radi imenovanja odgovarajuće terapije.

    Korisni videozapis

    Smjer „Korisni video“ pomoći će u rješavanju takvog koncepta kao „acidoza“.

    U zaključku, možemo reći da će samo zdrav način života i odbacivanje loših navika biti dobra prevencija svih bolesti, uključujući i smanjenje vjerojatnosti napada laktične acidoze.

    Što je laktična acidoza kod šećerne bolesti i kako je liječiti

    Osobe s dijabetesom potrebno je biti posebno oprezan u brizi za svoje zdravlje. Ova bolest prijeti pojavom mnogih komplikacija. Najgori su ketoacidotični, hiperosmolarni i hiperlaktacidni komi.

    Mogući govornik ove bolesti je povećanje količine mliječne kiseline u krvi, koja mijenja pH na kiselinsku stranu, koja se naziva laktička acidoza.

    uzroci

    Razvoj laktične acidoze moguć je ne samo kod šećerne bolesti, već i kod brojnih drugih bolesti koje prate smanjenje opskrbe tkiva kisikom, dok se podjela glukoze i metabolizma energije odvija u anaerobnom tipu. Karakterizira ga značajno stvaranje mliječne kiseline koja se oslobađa u krv.

    Također, patološko stanje nastaje u prisutnosti bolesti organa koji koriste i uklanjaju mliječnu kiselinu. To se događa kod bolesti bubrega i jetre koje prate nedostatak njihovog funkcioniranja.

    etiologija

    Postoji poseban odabrani broj čimbenika koji pridonose povećanoj proizvodnji mliječne kiseline u tkivima tijela, što dovodi do laktičke acidoze.

    Plućna insuficijencija

    Kada se to dogodi, dolazi do smanjenja obogaćivanja krvi kisikom, pluća ne funkcioniraju s pravilnom snagom, a svi organi počinju patiti od nedostatka kisika. Kako bi se kompenziralo nastalo stanje, stanice počinju razbijati glukozu anaerobno, oslobađajući laktat.

    Zatajenje srca

    To dovodi do pojave laktacidoze iste vrste kao i plućne insuficijencije. Ali ako je srce poremećeno, dolazi do smanjenja količine krvi koja se emitira iz svojih ventrikula, što dovodi do značajnog preopterećenja atrija. To izaziva povećanje tlaka u malom krvnom krugu i prelazi u akutni plućni edem, a plućna se pridružuje zatajenju srca.

    Zatajenje bubrega

    Glavno obilježje rada bubrega je izolacija svih nepotrebnih i otrovnih tvari iz tijela. Također, bubrezi reguliraju koncentraciju drugih tvari u tijelu, a ako ih ima previše, bubrezi ih počnu jače izlučivati, što se događa s fiziološkim stanjem, s mliječnom kiselinom. Zatajenje bubrega ne proizvodi željeni učinak, a mliječna kiselina se nakuplja u tijelu.

    Zarazne i upalne bolesti

    Kod masivnog infektivnog procesa dolazi do značajnog oštećenja krvi od strane bakterijskih agensa, ova komplikacija izaziva povećanu zgrušavanje krvi.

    U ovom stanju, cirkulacija krvi u malim kapilarama prestaje i tkiva počinju patiti od hipoksije.

    To pridonosi povećanju razine laktata u krvi.

    Masivni gubitak krvi

    Taj je faktor povezan s gubitkom velikog broja krvnih stanica koje prenose kisik do tkiva, što uzrokuje da pate od hipoksije i proizvode mliječnu kiselinu s povećanim entuzijazmom.

    Stanje šoka

    U ovom slučaju, pojačana proizvodnja mliječne kiseline javlja se tijekom kisikovog izgladnjivanja tkiva zbog spazma krvnih žila. To se javlja kao zaštitna reakcija tijela na patogeni štetni čimbenik, što dovodi do smanjenja cirkulacije krvi u periferiji i povećava opskrbu krvi unutarnjim organima.

    Alkoholizam i ovisnost o drogama

    Doprinijeti povećanju broja toksina u krvotoku, također uništiti jetru i bubrege, organe koji uništavaju i uklanjaju sve toksine iz tijela. Također, podjelom etilnog alkohola u procesu metabolizma postoji izbor njegovih proizvoda razgradnje, od kojih je jedna mliječna kiselina.

    Tumorski procesi

    U ovom slučaju dolazi do promjene u prirodi metabolizma u promijenjenim tkivima raka, najčešće u njima postoji anaerobni tip metabolizma s otpuštanjem laktata. I u vezi s rastom neoplazme, posude koje opskrbljuju krvne žile su stegnute, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja rasta raka i susjednih tkiva.

    simptomatologija

    Kod osoba sa šećernom bolešću stanje laktične acidoze se razvija vrlo brzo, pri čemu se prethodne promjene u zdravstvenom statusu ne mogu promatrati. Prvo na što trebate obratiti pozornost je li osjećaj neshvatljivog straha, vrtoglavice, suhoće jezika i usta, može doći do svrbeža u grlu. Za dijabetičare, to su značajni signali koji upozoravaju na mogući razvoj ketoacidotičnog i hiperosmolarnog spoja.

    Glavni simptomi laktacidoze su pojava značajne boli i nelagode u svim mišićnim skupinama, a takvo stanje može podsjećati na osjećaj "žilavosti" nakon iscrpljujućeg fizičkog napora. Dispneja je povezana s napredovanjem bolesti, čuje se preglasno disanje, pacijenti se žale na značajne bolove u trbuhu i iza prsne kosti, osjećaj težine u želucu, mučninu, hladan znoj i povraćanje.

    Ako se u ovom stadiju ne zaustavi patološko stanje, spaja se kardiovaskularna insuficijencija, koja se manifestira gubitkom svijesti, smanjenim tonusom mišića, blijedom kožom i vidljivim sluznicama. U istraživanju srčane aktivnosti, poremećaja ritma, opaža se smanjenje kontraktilnosti. bradikardija.

    Sljedeću fazu karakteriziraju pogoršane motoričke funkcije. Pacijent postaje apatičan, adinamičan, možda manifestacija žarišnih neuroloških simptoma. Zatim se stanje postupno pogoršava, pojavljuje se masivna tromboza malih žila (ICE). Takva tromboza dovodi do razvoja ishemijskih žarišta u cijelom tijelu, pate od mozga, bubrega, jetre i srca. Sve to postupno dovodi do smrti pacijenta.

    liječenje

    U slučaju pojave te kome ili pogoršanja na pozadini opće dobrobiti, potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć ili otići u hitnu pomoć najbliže bolnice. Nezavisni pokušaji izliječenja ovog stanja kod kuće, u većini slučajeva, završavaju neuspjehom. Jedina stvar koja vam može pomoći je dovoljno piti.

    U bolnici se masovna infuzijska terapija koristi za uklanjanje iz tog stanja.

    Pacijentu se prije svega daje jedan središnji pristup, u subklavijsku venu, i dva periferna. Proizvodimo infuziju natrijevog bikarbonata, fiziološku otopinu.

    Povremeno se daju beznačajne doze inzulina, što sprječava oslobađanje novih dijelova mliječne kiseline iz tkiva.

    Laktička acidoza

    Što trebate znati o laktičnoj acidozi

    Do nastanka mliječne acidoze dolazi kada tijelo proizvodi previše mliječne kiseline i ne može je brzo metabolizirati.
    Početak mliječne acidoze može se brzo razviti tijekom nekoliko minuta, sati ili postupno, tijekom nekoliko dana. Lactic acidosis može dovesti do ozbiljnih, život opasnih posljedica. Najbolji način liječenja laktične acidoze je otkriti što je uzrokovalo. Da biste dijagnosticirali stanje pacijenta, potrebno je napraviti test krvi.

    Simptomi l atoacidoze
    Osoba može osjetiti bol u grudima, povećan broj otkucaja srca, brzinu otkucaja srca i dezorijentaciju, žutu kožu ili oči.
    Mogu se pojaviti i bolovi u mišićima, opća tjelesna nelagoda, bolovi u trbuhu i nelagodu, slabost tijela, umor, letargija i neobična pospanost, gubitak apetita, proljev, mučnina i povraćanje te glavobolje. Svaki od ovih simptoma može značiti prijetnju životu.

    Uzroci l akcijske acidoze
    Najčešći uzroci laktične acidoze su: kardiogeni šok, hipovolemijski šok, teška srčana insuficijencija, sepsa, teške ozljede. Također može doprinijeti bolesti - stanju bubrega, bolesti jetre, dijabetesu, liječenju HIV-a, ekstremnim vježbama, alkoholizmu.

    Laktička acidoza može se pojaviti kod ljudi čiji se bubrezi ne mogu riješiti viška kiseline. Čak i ako se ne odnosi na bolesti bubrega, neki ljudski organi proizvode previše mliječne kiseline i ne mogu je uravnotežiti.

    Šećerna bolest povećava rizik od laktacidoze. Laktička acidoza može se razviti kod osoba s dijabetesom tipa 1 i tipa 2. Ova bolest je češća kod osoba s dijabetesom, koje također imaju i druge bolesti, kao što su zatajenje srca i bolest bubrega.

    Laktička acidoza može biti ozbiljna komplikacija antiretrovirusne terapije koja sprječava razvoj HIV infekcije. Antiretrovirusno liječenje otežava tijelu da ostane unutar normalne razine mliječne kiseline, tako da su ljudi koji uzimaju antiretrovirusnu terapiju za HIV izloženi većem riziku od razvoja laktične acidoze. U slučaju zdravih ljudi, laktična acidoza može se pojaviti nakon napornih vježbi. U tim slučajevima, stanje je privremeno i rezultat je činjenice da tijelu treba više kisika kako bi se držao korak s količinom laktata koji raste u krvi.

    Kada se to dogodi tijekom intenzivnog vježbanja, simptomi mogu uključivati ​​osjećaj pečenja u mišićima, mučninu i slabost.
    Postoje dokazi koji povezuju prekomjernu konzumaciju alkohola s podtipom mliječne acidoze, nazvanom alkoholni adenozin.

    Laktička acidoza
    Uvođenje intravenskih tekućina koje stimuliraju cirkulaciju (kisik, dolazi s maskom za lice ili na drugi način), ventilacija, vitaminska terapija
    hemodijalizu s bikarbonatom. Osobe koje tijekom tjelovježbe dožive laktičnu acidozu mogu zaustaviti ono što rade, ponovno hidrirati pitku vodu i odmoriti se.

    Komplikacije nakon mliječne acidoze: ritam, nesvjestica ili koma, šok, poremećaj unutarnjih organa.

    Laktička acidoza podijeljena je u dvije vrste:

    • Tip laktacidoza se odnosi na tkivnu hipoksiju - tijelu nedostaje kisika. Također je karakteristično za kritične bolesti kao što su sepsa i septički šok, ili akutna stanja bolesti, uključujući kardiovaskularni sustav i jetru. Tip A također uključuje fiziološku laktičku acidozu uzrokovanu povećanom potrošnjom kisika.
    • Tip B je mliječna acidoza tipa B koja nije povezana s tkivnom hipoksijom i može biti uzrokovana bolestima kao što su bolest bubrega i određene vrste raka. Tip B povezan je s upotrebom određenih lijekova, uključujući za liječenje šećerne bolesti tipa 2 i HIV-a. Kronični alkoholizam i kronična bolest jetre također mogu uzrokovati laktičnu acidozu tipa B.

    Dijagnoza laktične acidoze može se postaviti provjerom razine laktata u krvi. Ove razine će biti više od normalnog ako netko ima laktičnu acidozu.
    Mogu se provesti i drugi laboratorijski testovi kako bi se utvrdili uzroci laktične acidoze, kao i utvrdili drugi potencijalni poremećaji u tijelu.

    Svaka osoba s dijabetesom, HIV-om, zatajenjem srca, bolesti jetre ili bubrega treba biti pod nadzorom liječnika. Održavanje hidratacije, balansiranje odmora i tjelovježbe, izbjegavanje napornih aktivnosti kada se ne osjećate dobro, može pomoći u izbjegavanju laktičke acidoze izazvane vježbanjem.

    Što je laktacidoza: opis i uzroci laktacidoze

    Laktička acidoza se također naziva laktatna acidoza. Ovo stanje, izazivajući hiper-laktacidnu komu, opasna je komplikacija koja je relevantna za dijabetes melitus.

    Laktička acidoza pojavljuje se kao nakupina mliječne kiseline u ljudskom tijelu. To utječe na:

    Nakon nakupljanja određene količine kiseline, laktična acidoza se pretvara u metaboličku acidozu.

    Svim osobama s dijabetesom iznimno je važno znati glavne simptome laktacidoze.

    Uzroci laktacidoze

    Do nastanka laktacidoze dolazi zbog:

    1. Upalne i infektivne bolesti,
    2. Masivni tip krvarenja
    3. Kronični alkoholizam
    4. Akutni infarkt miokarda,
    5. Fizičke ozljede ozbiljne prirode
    6. Zatajenje bubrega
    7. Kronična bolest jetre.

    Ključni čimbenik koji uzrokuje laktičnu acidozu je primanje bigvanida, na primjer, često se uzima metformin. U ovom slučaju, simptomi laktične acidoze pojavljuju se u bolesnika s dijabetesom koji uzimaju lijekove za skupinu koja snižava šećer s ovom tvari u pripravku.

    Ako su zahvaćeni bubrezi ili jetre, čak i minimalna doza bigvanida može uzrokovati laktičku acidozu. Ovo stanje je uzrokovano kumulacijom lijekova u tijelu.

    Do nastanka mliječne acidoze dolazi tijekom hipoksije skeletnih mišića. Hipoksija se može pojaviti, primjerice, pri dugotrajnom fizičkom naporu. Također će zahtijevati lijekove.

    Ako nema očite prisutnosti hipoksije, onda je uzrok tog stanja leukemija i nekoliko drugih tumorskih procesa. Razlozi mogu biti i:

    • Oštećenje dišnog sustava
    • Akutni infarkt jednog od pluća,
    • Crijevni infarkt,
    • Nedostatak tiamina u tijelu.

    Važni znakovi laktičke acidoze

    Laktička acidoza, najčešće, ulazi u akutni oblik, gotovo u roku od nekoliko sati. Karakteristično je da simptomi mogu biti potpuno odsutni, međutim, potrebno je liječenje.

    Pacijenti primjećuju bolove u mišićima i nelagodu koji se pojavljuju iza prsne kosti. Laktička acidoza ima sljedeće karakteristike:

    Pojava kardiovaskularne insuficijencije klasični su simptomi teške acidoze. Takvo kršenje izaziva kontraktilnost, karakterističnu za miokard, dok se razvija laktacidoza.

    Nakon toga, laktacidoza izaziva progresivno pogoršanje općeg stanja u kojem, zbog povećane acidoze, želudac počinje boljeti, dolazi do povraćanja.

    Ako se bolesnikovo stanje laktoacidoze značajno pogorša, simptomi mogu biti vrlo raznoliki: od fleksije do pareze i hiperkeneze.

    Neposredno prije početka kome, praćen gubitkom svijesti, pacijent počinje bučno disati s jedva čujnim zvukovima disanja. Karakteristični miris acetona ne uzrokuje laktacidozu. Tipično, ovaj tip disanja se javlja s metaboličkom acidozom.

    Tijekom vremena, laktička acidoza počinje manifestirati simptome razvoja kolapsa. Pojavljuje se prva oligoanurija i nakon anurije. Kao rezultat toga, počinje razvoj DIC-a, intravaskularne koagulacije. Ako se pronađu ovi uvjeti, liječnik mora odmah provesti liječenje.

    Simptomi laktacidoze sastoje se od pojave intravaskularne tromboze s hemoragičnom nekrozom, prstima i rukama.

    Obratite pozornost na brzinu nastanka laktacidoze, formiranje se odvija za samo nekoliko sati.

    Znakovi pojave stanja uključuju:

    • suhi jezik sluznice
    • suhoća membrana
    • suhu kožu.

    Liječenje i dijagnostičke mjere laktacidoza

    Dijagnostiku laktične acidoze sa svim gore navedenim simptomima je teško odrediti. Simptomatologija se uzima u obzir kao pomoćna komponenta.

    Laboratorijski podaci imaju zadovoljavajuću točnost na temelju određivanja mliječne kiseline u krvi. Osim toga, utvrđuju se sljedeći pokazatelji:

    • smanjenje bikarbonata u krvi
    • stupanj umjerenosti hiperglikemije,
    • nema acetonurije.

    Pri razmatranju simptoma laktične acidoze i samog stanja potrebno je prije svega utvrditi indikacije za brzu eliminaciju hipoksije.

    S simptomatologijom stanja i same laktične acidoze, hitna se skrb sastoji u intravenskoj primjeni otopine natrijevog bikarbonata (4% ili 2,5%) s volumenom do 2 litre dnevno.

    Metformin se uzima za dijabetes, smanjuje hiperglikemiju, ali ne razvija hipoglikemiju. Za razliku od derivata sulfoniluree, koji uključuju sulfa lijekove, metformin ne stimulira proizvodnju inzulina.

    U slučaju predoziranja lijekom Metformin s dijabetesom, može doći do laktacidoze s prijetnjom smrtnog ishoda. Razlog je kumulacija lijeka zbog povrede bubrega.

    Ako postoje znakovi laktične acidoze, onda je metformin bolje prestati koristiti. Pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Metformin najbolji u medicinskim uvjetima eliminira hemodijalizu. Osim toga, provodi se simptomatsko liječenje.

    Hipoglikemija se može razviti ako se metformin uzima zajedno sa sulfonilureama.

    Važno je pratiti pH i razinu kalija u krvi.

    Osim toga, u slučaju laktacidoze i simptomatologije, kao terapija se koristi terapija inzulinom aktivne genetske inženjerske prirode djelovanja ili monokomponentna terapija "kratkim" inzulinom.

    U liječenju simptoma i laktičke acidoze, karboksilaza se također može primijeniti intravenski metodom kap po kap uz uvođenje od oko 200 mg dnevno.

    Liječenje se sastoji od intravenske primjene krvne plazme i male količine heparina, što pridonosi korekciji hemostaze.

    Prevencija koma

    Da bi se spriječila laktikidemična koma zbog laktične acidoze, potrebno je spriječiti stanje hipoksije i racionalizirati kontrolu nad dijabetesom.

    Laktička acidoza, čiji se simptomi mogu pojaviti pri upotrebi bigvanida, zahtijeva da se njihove doze odrede tijekom brzog povlačenja iz interkurentnih bolesti, na primjer, upale pluća.

    Laktička acidoza ima simptome kada se pojave procesi gnojidbe, stoga bi dijabetičari koji koriste bigvanide trebali to uzeti u obzir prilikom liječenja.

    Ako postoje sumnje koje ukazuju na laktacidozu, trebate odmah kontaktirati endokrinologa.

    Što je laktična acidoza - uzroci i simptomi bolesti, dijagnoza, metode liječenja i prevencija

    Lactic acidosis je opasna komplikacija, koja je uzrokovana nakupljanjem mliječne kiseline u skeletnim mišićima, koži i mozgu, kao i razvoj metaboličke acidoze. Laktička acidoza izaziva razvoj hiper-laktacidemske kome, stoga je ova bolest relevantna kod dijabetičara koji bi trebali znati uzroke patološkog stanja.

    Kako se razvija laktička acidoza

    Akutna komplikacija u kojoj se laktat brzo oslobađa u krv je laktička acidoza. Laktička acidoza kod dijabetesa melitusa tipa 2 može se pojaviti nakon upotrebe lijekova za snižavanje glukoze. Ova nuspojava svojstvena je lijekovima biguanidne sorte (Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet). Država je podijeljena u dvije vrste:

    1. Laktička acidoza tip A - hipoksija tkiva. Tijelo pati od nedostatka kisika u kritičnim bolestima: sepsi, septičkom šoku, akutnim fazama bolesti jetre ili nakon teškog fizičkog napora.
    2. Laktička acidoza tipa B nije povezana s hipoksijom tjelesnih tkiva. Pojavljuje se s liječenjem određenih lijekova protiv dijabetesa i HIV infekcije. Laktička acidoza ovog tipa često se manifestira na pozadini alkoholizma ili kod kroničnih bolesti jetre.

    razlozi

    Laktička acidoza nastaje zbog neuspjeha u metaboličkim procesima u tijelu. Patološko stanje nastaje kada:

    • Dijabetes tipa 2.
    • Predoziranje lijekom Metformin (kumulacija lijeka u tijelu nastaje zbog oštećenja bubrega).
    • Gašenje kisikom (hipoksija) mišića nakon iscrpljujućeg fizičkog napora. Ovo stanje tijela je privremeno i prolazi samostalno nakon odmora.
    • Prisutnost tumora u tijelu (maligni ili benigni).
    • Kardiogeni ili hipovolemijski šok.
    • Nedostatak tiamina (Vit B1).
    • Rak krvi (leukemija).
    • Teška popratna ozljeda.
    • Sepsa.
    • Zarazne i upalne bolesti raznih etiologija.
    • Prisutnost alkoholizma;
    • Puno krvarenje.
    • Bijesne rane na tijelu dijabetičara.
    • Akutni infarkt miokarda.
    • Oštećenje dišnog sustava.
    • Zatajenje bubrega.
    • Kronična bolest jetre.
    • Antiretrovirusna terapija za HIV infekciju. Ova skupina lijekova daje veliko opterećenje tijelu, tako da je vrlo teško održavati normalnu razinu mliječne kiseline u krvi.

    Znakovi mliječne acidoze

    Laktička acidoza nastaje brzinom svjetlosti, za samo nekoliko sati. Prvi znakovi mliječne acidoze uključuju:

    • stanje apatije;
    • bol u prsima i skeletnim mišićima;
    • dezorijentacija u prostoru;
    • suhe sluznice i koža;
    • žutilo očiju ili kože;
    • pojavu brzog disanja;
    • pojavu pospanosti i nesanice.

    Teška laktička acidoza kod pacijenta očituje kardiovaskularnu insuficijenciju. Takvo kršenje izaziva promjene u kontraktilnosti miokarda (povećava se broj kontrakcija srca). Nadalje, opće stanje ljudskog tijela se pogoršava, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev i nedostatak apetita. Zatim se dodaju neurološki simptomi laktacidoze:

    • Arefleksija (nedostaje jedan ili više refleksa);
    • hiperkanaze (patološki nehotični pokreti jedne ili skupine mišića);
    • pareza (nepotpuna paraliza).

    Prije pojave hiperlaktacidne kome pojavljuju se simptomi metaboličke acidoze: bolesnik ima duboko i bučno disanje (zvukovi se jasno čuju na daljinu), pomoću kojih tijelo pokušava ukloniti višak mliječne kiseline iz tijela, pojavljuje se DIC (intravaskularna koagulacija). Nadalje, pojavljuju se simptomi kolapsa: prvo se razvija oligurija (smanjenje količine mokraće), a zatim anurija (bez mokrenja). Često se manifestiraju manifestacije hemoragijske nekroze udova.

    dijagnostika

    Hiperlaktacidemiju je teško dijagnosticirati samo uz prisutnost subjektivnih simptoma koji nisu potvrđeni rezultatima ispitivanja. Kao pomoćni kriterij koriste se simptomi mliječne acidoze. Pouzdaniji su laboratorijski podaci koji se temelje na mjerenju mliječne kiseline. Osim toga, odredite:

    • količina bikarbonata (s laktičkom acidozom, oni se brzo smanjuju);
    • stupanj hiperglikemije;
    • odsutnost acetona u urinu (acetonurija).

    Laktička acidoza: prvi simptomi bolesti

    Ljudsko tijelo je skladan mehanizam u kojem su svi procesi međusobno povezani. U slučaju povrede jedne od njih dolazi do nesklada svih drugih, te se razvijaju razne bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Laktička acidoza (laktacidoza) je poremećaj metabolizma pokrajinske kiseline, zbog čega se sadržaj mliječne kiseline u krvi i tkivima naglo povećava. To je vrlo opasno stanje koje uzrokuje smrt u bolesnika.

    Čimbenici rizika

    Koji je koncept laktične acidoze kod šećerne bolesti, zašto se ta bolest razvija? Ova patologija je komplikacija dijabetesa. Uz pretjeranu akumulaciju laktata u mišićnom tkivu, krvi, mozak razvija mlečnu komu. Ovo stanje nije zasebna bolest, ali se najčešće javlja na pozadini ketoacidotične ili hiperosmolarne kome.

    Zašto se razvija laktička acidoza?

    • liječenje bigvanidima (hipoglikemični lijekovi);
    • oslabljena cirkulacija krvi i opskrba tkiva i organa kisikom;
    • trudnoća u bolesnika s dijabetesom;
    • prenesene prehlade, zarazne bolesti;
    • neuspjeh metaboličkih procesa;
    • poremećaji bubrega, jetre;
    • ketoacidoza.

    Lactic acidosis je vrlo teško, ima visoku stopu smrtnosti do 90%.

    Za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2 koriste se lijekovi, uključujući bigvanid metformin. Ako pacijent boluje od zatajenja bubrega, ovaj lijek može uzrokovati razvoj laktične acidoze. Nuspojave lijeka ili njegovo predoziranje mogu izazvati nuspojave.

    Klinički znakovi bolesti

    Bolest se događa vrlo brzo, bez znakova upozorenja. Laktična acidoza akutnog oblika razvija se unutar 2-3 sata i brzo dovodi do pogoršanja općeg stanja, gubitka svijesti.

    Simptomi povećanja laktičke acidoze kod dijabetesa tipa 1 i 2:

    • bol u prsima;
    • glavobolja mišića;
    • nizak krvni tlak;
    • Kussmaul disanje (često, bučno disanje);
    • smanjivanje izlučivanja urina;
    • letargija, apatija;
    • nedostatak vitamina B;
    • bljedilo, suha koža;
    • pospanost ili nesanica;
    • umor nakon najmanjeg fizičkog napora.

    Pri provođenju kliničkih testova u krvnom serumu otkriva se povećanje razine mliječne kiseline, smanjuje se kiselinsko-bazna ravnoteža. Ne postoji karakterističan miris acetona pri disanju pacijenta.

    Što je to - simptomi mliječne acidoze, kako se manifestira ovo stanje i koji su njegovi glavni znakovi? Tijekom pogoršanja stanja pacijenta, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu. Arterijska krv se zgušnjava, mogu se formirati krvni ugrušci, hemoragijska nekroza u falangama gornjih i donjih ekstremiteta. Refleksi su slomljeni, pojavljuju se nehotične kontrakcije mišića. Zatajenje srca razvija se na pozadini kisikovog izgladnjivanja tkiva, povećava se rizik od moždanog udara, infarkta miokarda, crijeva i pluća.

    Laktička acidoza izaziva takve povrede unutarnjih organa i sustava što dovodi do smrti pacijenta, ako medicinska skrb nije osigurana na vrijeme.

    Metode liječenja mliječne acidoze

    Laktička acidoza kod šećerne bolesti tipa 1 i 2 - kakva je to bolest, koji su njeni simptomi i koje je liječenje potrebno? Ova bolest je uzrokovana poremećenim metaboličkim procesima u tijelu. Cilj liječenja je obnavljanje metabolizma, acidobazne ravnoteže, obnavljanje opskrbe tkiva kisikom. Također normalizirati ravnotežu vode, rad bubrega, eliminirati anuriju.

    Hitna skrb za pacijenta provodi se intravenoznom primjenom otopine natrijevog bikarbonata. Pacijenti uzimaju Trisamin za vraćanje pH krvi. Ako je kiselinsko-bazna ravnoteža ispod 7, provodi se hemodijaliza.

    Tijekom liječenja konstantno se prate pokazatelji krvnog tlaka, razina pH, sadržaj kalija i kalcija u krvi, te elektrokardiogram.

    Provesti intravenozno davanje krvne plazme ili reopoligliukine, kapalicu s karboksilazom. Za usporavanje zgrušavanja krvi propisuju se antikoagulansi. Razine glukoze se normaliziraju injekcijama inzulina.

    Liječenje se odabire strogo pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja i individualne karakteristike. Terapija se provodi u bolnici pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

    Prevencija laktacidoze

    Da biste spriječili razvoj teške bolesti, morate se pridržavati sljedećih pravila:

    • uzeti u obzir nuspojave bigvanida, uzimati lijekove isključivo na preporuku liječnika;
    • jačanje imuniteta;
    • pravodobno liječenje virusnih prehlada pod nadzorom liječnika;
    • ambulantno promatranje kod endokrinologa.

    Bolesnici s dijabetesom tipa I i II moraju stalno pratiti razinu glukoze u krvi, provoditi profilaktički tretman, posjetiti liječnika. Važno je pridržavati se preporuka liječnika, slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, voditi zdrav način života.

    Laktička acidoza kod šećerne bolesti posljedica je nekontroliranog tijeka bolesti. Kao rezultat toga, metabolizam je poremećen, organske kiseline se proizvode u velikim količinama i akumuliraju u tkivima i organima. Ljudsko se tijelo ne može sama nositi s ovim stanjem, pa se razvija mliječna koma.

    Laktička acidoza kod šećerne bolesti tipa 2: simptomi i liječenje mliječne kiseline

    Što je lactoacidosis i kakve simptome ima ova komplikacija kod dijabetes melitusa - pitanja koja se najčešće mogu čuti od pacijenata endokrinologa. Najčešće postavljana na ovo pitanje su pacijenti koji pate od druge vrste dijabetesa.

    Laktička acidoza kod šećerne bolesti relativno je rijetka komplikacija bolesti. Razvoj laktične acidoze kod dijabetesa uzrokovan je nakupljanjem mliječne kiseline u stanicama organa i tkiva pod utjecajem intenzivnog fizičkog napora na tijelo ili djelovanjem na osobu relevantnih štetnih čimbenika koji izazivaju razvoj komplikacija.

    Detekcija mliječne acidoze kod dijabetesa provodi se laboratorijskom detekcijom mliječne kiseline u ljudskoj krvi. Glavna značajka laktične acidoze je koncentracija mliječne kiseline u krvi veća od 4 mmol / l i ionski interval ≥ 10.

    Kod zdrave osobe dnevna mliječna kiselina se proizvodi u malim količinama kao rezultat metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Ovaj se spoj u tijelu brzo prerađuje u laktat, koji se, ulazeći u jetru, dalje prerađuje. Laktat se pretvara u ugljični dioksid i vodu ili u glukozu uz istovremenu regeneraciju bikarbonatnog aniona kroz nekoliko koraka obrade.

    Ako se tijelo nakuplja mliječne kiseline, laktat prestaje izlučivati ​​i obrađivati ​​jetrom. Ova situacija dovodi do činjenice da osoba počinje razvijati laktičku acidozu.

    Za zdravu osobu količina mliječne kiseline u krvi ne smije prelaziti 1,5–2 mmol / l.

    Uzroci laktacidoze

    Najčešće se laktična acidoza razvija kod dijabetesa tipa 2 u bolesnika koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili moždani udar na pozadini osnovne bolesti.

    Glavni razlozi koji doprinose razvoju laktične acidoze u tijelu su sljedeći:

    • kisikovog izgladnjivanja tkiva i organa tijela;
    • razvoj anemije;
    • krvarenje koje dovodi do velikog gubitka krvi;
    • teška oštećenja jetre;
    • prisutnost zatajenja bubrega koja se razvija na pozadini unosa metformina, ako je prisutan prvi simptom s navedenog popisa;
    • visoko i pretjerano vježbanje na tijelu;
    • pojavu šoka ili sepse;
    • zastoj srca;
    • prisutnost nekontroliranog dijabetes melitusa u tijelu, te u slučaju uzimanja lijeka za sniženje glukoze u dijabetesu;
    • prisutnost u tijelu nekih dijabetičkih komplikacija.

    Pojava patologije može se dijagnosticirati kod zdravih ljudi zbog utjecaja na ljudski organizam određenih stanja i kod bolesnika s dijabetesom.

    Najčešće se laktična acidoza razvija kod dijabetičara u odnosu na nekontrolirani dijabetes melitus.

    Za dijabetičara, takvo stanje tijela je krajnje nepoželjno i opasno, jer u ovoj situaciji može doći do razvoja mliječne kiseline.

    Koma mliječne kiseline može biti fatalna.

    Simptomi i znakovi komplikacija

    Kod dijabetičke mliječne acidoze simptomi i znakovi mogu biti sljedeći:

    • poremećaj svijesti;
    • pojavu osjećaja vrtoglavice;
    • gubitak svijesti;
    • pojavu mučnine;
    • izgled poriva za povraćanjem i povraćanjem;
    • često i duboko disanje;
    • pojavu boli u trbuhu;
    • pojavu jake slabosti u cijelom tijelu;
    • smanjenje motoričke aktivnosti;
    • razvoj duboke mliječne kome.

    Ako osoba ima drugi tip dijabetesa, onda se pad u mliječnu kiselinu uočava neko vrijeme nakon pojave prvih znakova komplikacija.

    Kada pacijent padne u komu, on ima:

    1. hiperventilacija;
    2. povećana glikemija;
    3. smanjenje količine bikarbonata u krvnoj plazmi i snižavanje pH krvi;
    4. kao dio urina na vidjelo dolazi beznačajna količina ketona;
    5. razina mliječne kiseline u tijelu pacijenta raste na razinu od 6,0 ​​mmol / l.

    Razvoj komplikacija je vrlo akutan, a stanje osobe s dijabetesom tipa 2 postupno se pogoršava tijekom nekoliko sati zaredom.

    Simptomi koji prate razvoj ove komplikacije slični su simptomima drugih komplikacija, a dijabetičar može pasti u komu s smanjenom i povećanom razinom šećera u tijelu.

    Sva dijagnoza laktacidoze temelji se na laboratorijskom testu krvi.

    Liječenje i prevencija laktične acidoze u prisustvu dijabetesa

    Zbog činjenice da se ova komplikacija prvenstveno razvija iz nedostatka kisika u tijelu, terapijske mjere za uklanjanje osobe iz tog stanja prvenstveno se temelje na shemi zasićenja stanica ljudskog tkiva i organa kisikom. U tu svrhu koristi se uređaj za umjetnu ventilaciju pluća.

    Prilikom uklanjanja osobe iz stanja laktične acidoze kod liječnika, primarna je zadaća eliminirati hipoksiju koja se pojavila u tijelu, jer je ona glavni uzrok razvoja laktične acidoze.

    U procesu provedbe terapijskih mjera prati se pritisak i svi vitalni pokazatelji tijela. Posebno praćenje provodi se uklanjanjem iz stanja laktacidoze starijih osoba koje pate od arterijske hipertenzije i imaju komplikacije i poremećaje u jetri.

    Prije dijagnosticiranja laktične acidoze kod pacijenta, mora se uzeti krv za analizu. U procesu provođenja laboratorijskog ispitivanja određuje se pH krvi i koncentracija kalijevih iona u njemu.

    Svi postupci se provode vrlo brzo, jer je smrtnost od razvoja takve komplikacije u tijelu pacijenta vrlo visoka, a trajanje prijelaza iz normalnog u patološko stanje je malo.

    Prilikom otkrivanja teških slučajeva, uvođenje kalij bikarbonata se provodi, ovaj lijek treba primijeniti samo ako je kiselost krvi manja od 7. Uvođenje lijeka bez rezultata odgovarajuće analize je strogo zabranjeno.

    Kiselost krvi se provjerava u bolesnika svaka dva sata. Uvođenje kalijevog bikarbonata treba provesti do trenutka kada medij ima kiselost veću od 7,0.

    Ako bolesnik ima zatajenje bubrega, provodi se bubrežna hemodijaliza. Osim toga, peritonealna dijaliza se može izvesti kako bi se uspostavila normalna razina kalijevog bikarbonata u tijelu.

    U procesu uklanjanja pacijentovog tijela iz acidoze, primjenjuju se i odgovarajuća inzulinska terapija i primjena inzulina, čija je svrha korekcija metabolizma ugljikohidrata.

    Bez biokemijskog testa krvi nemoguće je pouzdano dijagnosticirati dijagnozu pacijenta. Kako bi se spriječio razvoj patološkog stanja, potrebno je da se pacijent, kad se pojave prvi znaci patologije, dostavi u medicinsku ustanovu radi provođenja potrebnih istraživanja.

    Kako bi se spriječio razvoj mliječne acidoze u tijelu, stanje metabolizma ugljikohidrata u bolesnika sa šećernom bolešću treba pomno pratiti. Video u ovom članku će vam reći o prvim znakovima dijabetesa.