Cerebralna ateroskleroza

Cerebralna ateroskleroza je jedna od varijanti ateroskleroze u kojoj se u krvnim žilama formiraju aterosklerotski plakovi, što dovodi do poremećaja opskrbe mozga.

Cerebralna ateroskleroza cerebralnih žila čini oko 20% u strukturi opće neurološke patologije, kao i oko 50% svih slučajeva kardiovaskularnih bolesti. Aterosklerotske lezije cerebralnih žila mogu se pojaviti već u dobi od 20 do 30 godina, ali izražene kliničke manifestacije bolesti obično se javljaju u bolesnika starijih od 50 godina. Mužjaci su osjetljiviji na bolest, ali s dobi zabilježena je cerebralna ateroskleroza kod muškaraca i žena s približno istom učestalošću. To je zbog činjenice da se nakon pojave menopauze u tijelu žene razina estrogena smanjuje, što inhibira razvoj aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Glavne kliničke manifestacije bolesti uzrokovane su cerebrovaskularnom insuficijencijom koja se postupno razvija u odnosu na oštećenja moždanih žila, što dovodi do ishemije tkiva. Nastajanje aterosklerotskog plaka događa se u nekoliko faza (od lipidne mrlje do atheokalcinoze ili kalcifikacije). Formirani plak povećava se veličinom i postupno zatvara lumen zahvaćene krvne žile, doprinoseći njegovoj blokadi krvnim ugrušcima. Smanjenje lumena krvne žile i, posljedično, pogoršanje dotoka krvi u područje mozga dovodi do razvoja hipoksije i nutritivnih nedostataka. Progresija patološkog procesa dovodi do degenerativnih promjena i smrti pojedinih neurona. Dio aterosklerotskog plaka može se otkinuti i prenijeti s protokom krvi u žile manjeg kalibra, što dovodi do iznenadne okluzije krvne žile. Povreda elastičnosti vaskularnog zida na mjestu nastanka aterosklerotskog plaka, osobito u kontekstu popratne hipertenzije, može dovesti do rupture vaskularnog zida i razvoja hemoragijskih komplikacija.

Od svih moždanih krvnih žila, arterije ponsa, talamusa i subkortikalnih čvorova su osjetljivije na aterosklerotske lezije.

Razvoj teških komplikacija cerebralne ateroskleroze može dovesti do invalidnosti pacijenta, kao i smrti.

Uzroci i čimbenici rizika

Cerebralnu aterosklerozu nazivamo polietiološkim bolestima. Prije svega, rizik od cerebralne ateroskleroze cerebralnih žila povećava se s dobi. Njegova pojava u ranijoj dobi obično se javlja u pozadini loše prehrane, poremećaja metabolizma, prekomjerne težine, nedostatka tjelesne aktivnosti, pušenja i zlouporabe alkohola. Osim toga, arterijska hipertenzija doprinosi razvoju patologije. Često pacijenti doživljavaju kombinaciju cerebralne ateroskleroze i visokog krvnog tlaka, pri čemu se oba stanja pogoršavaju.

Čimbenici rizika uključuju i kronične infektivne procese i intoksikaciju tijela, koji imaju negativan učinak na vaskularni zid. Određenu ulogu igra nepovoljno psiho-emocionalno stanje, mentalno prenaprezanje, kao i česte stresne situacije. Genetska predispozicija je također važna. U kliničkoj praksi često se bilježe obiteljski slučajevi razvoja takvih komplikacija cerebralne ateroskleroze, kao što je moždani udar.

Oblici bolesti

Cerebralna ateroskleroza je klasificirana prema lokalizaciji i kliničkom tijeku.

Ovisno o lokalizaciji lezije, stražnje moždane arterije, prednje cerebralne arterije, unutarnjih ili zajedničkih karotidnih arterija, brahiocefalnog stabla i krvnih žila manjeg kalibra mogu biti uključeni.

Prema kliničkom tijeku, cerebralna ateroskleroza se dijeli na isprekidane, polagano progresivne, akutne i maligne.

Faza bolesti

U kliničkoj slici cerebralne ateroskleroze postoje tri faze:

  1. Razvoj funkcionalnih vazomotornih poremećaja, simptomi se pojavljuju samo povremeno, nestabilni.
  2. Razvoj funkcionalnih i morfoloških poremećaja, simptomi postaju stabilniji.
  3. Organska oštećenja krvnih žila, simptomi su stalno prisutni, često se javljaju komplikacije.

simptomi

Kliničke manifestacije cerebralne ateroskleroze javljaju se na pozadini ishemije tkiva, koja se razvija kada je cerebralni krvotok blokiran aterosklerotskim plakom.

U početnom stadiju bolesti, manifestacije cerebralne ateroskleroze su prolazne, obično se javljaju tijekom fizičkog i / ili mentalnog preopterećenja i nestaju u stanju mirovanja. Bolesnici se žale na slabost, letargiju, umor, povećanu razdražljivost, smanjenu koncentraciju, oštećenje pamćenja. Postoje povremene povrede noćnog sna, nesanice, dnevne pospanosti, vrtoglavice (osobito pri promjeni položaja tijela s vodoravnog na okomito). Prevladavajući simptom u ovoj fazi bolesti može biti glavobolja, koja se kombinira s bukom u glavi, u ušima ili u jednom uhu. Osim toga, pacijenti se mogu žaliti na obamrlost donjih ekstremiteta, peckanje na licu, osjećaj topline u okcipitalnom području, zamućen govor, smanjenu oštrinu vida, gubitak sluha (do potpunog gubitka), poremećaje okusa.

Daljnjim razvojem patologije pogoršavaju se intelektualno-mnistički poremećaji, može se razviti depresija. Pacijent ima tjeskobu, sumnjičavost, brze promjene raspoloženja. Buka u glavi može stalno ometati. Također, u ovom stadiju može biti poremećen hod i koordinacija pokreta, može se primijetiti tremor u glavi i / ili prstima. Postupno gubi učinak.

S daljnjim napredovanjem bolesti u bolesnika s cerebralnom aterosklerozom, propadanjem pamćenja, apatijom, gubitkom sposobnosti navigacije u vremenu i okolini, gubi se sposobnost samoposluživanja.

Razvoj cerebralne ili hipertenzivne krize važna je značajka koju treba riješiti u prisutnosti cerebralne ateroskleroze. Ovo stanje popraćeno je intenzivnim glavoboljama, slabošću u jednom od gornjih i / ili donjih ekstremiteta, poremećajima govora i oštećenjima vida. Kriza obično traje najviše dva dana, nakon čega se stanje pacijenta stabilizira. Očuvanje simptoma duže od dva dana može ukazivati ​​na komplikaciju cerebralne ateroskleroze s moždanim udarom.

Cerebralna ateroskleroza cerebralnih žila čini oko 20% u strukturi opće neurološke patologije, kao i oko 50% svih slučajeva kardiovaskularnih bolesti.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza cerebralne ateroskleroze, pacijenta mora pregledati neurolog. Dijagnoza bolesti temelji se na anamnezi, kliničkim manifestacijama, kao i na podacima iz niza dodatnih pregleda. Dvostruko skeniranje pruža mogućnost za procjenu stanja ekstrakranijalnih arterija koje hrane mozak. Ova dijagnostička metoda u kombinaciji s ultrazvučnim pregledom kranijalnih arterija daje informacije o lokalizaciji aterosklerotskih lezija, stupnju suženja krvnih žila, kao io prirodi aterosklerotskog plaka. Stanje krvnih žila mozga može se procijeniti provođenjem angiografske studije. Kompjutorska tomografija se obično koristi u bolesnika s cerebralnom aterosklerozom koji su pretrpjeli moždani udar, kako bi se pojasnilo mjesto lezije i izbor taktike za daljnje liječenje. Magnetska rezonantna tomografija također se koristi za procjenu stanja cerebralnih žila. Funkcionalno stanje mozga moguće je procijeniti pomoću elektroencefalografije. Patološke promjene u mrežnici mogu se otkriti tijekom oftalmoskopije. U slučaju oštećenja sluha potrebno je otorinolaringološko ispitivanje bolesnika s audiometrijom. Za određivanje razine kolesterola i lipoproteina (lipidograma) može biti potreban imunološki test i biokemijski test krvi.

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Cerebralna ateroskleroza je neizlječiva, ali uz pravodobnu adekvatnu terapiju moguće je usporiti njezinu progresiju. Prilikom liječenja cerebralne ateroskleroze potrebno je najprije eliminirati štetne čimbenike koji su doveli do razvoja patološkog procesa.

Konzervativno liječenje cerebralne ateroskleroze prvenstveno je usmjereno na poboljšanje moždane cirkulacije, kao i na prevenciju tromboze.

Ako bolesnik s cerebralnom aterosklerozom ima arterijsku hipertenziju, pažljivo se odabire antihipertenzivna terapija. Za ispravljanje kolesterola i / ili lipoproteina u krvi koriste se lijekovi za snižavanje lipida. Uzimanje nootropnih lijekova poboljšava kognitivne sposobnosti. Ako je potrebno, bolesnicima s cerebralnom aterosklerozom propisuju se anti-trombocitni lijekovi, vazodilatatori, lijekovi koji smanjuju upalni proces u krvnim žilama. Koronarolitički lijekovi propisani su kako bi se spriječio razvoj poremećaja cirkulacije. Osim toga, u nekim slučajevima pribjegavaju kaskadnoj filtraciji krvne plazme i krioforezi.

Aterosklerotske lezije cerebralnih žila mogu se pojaviti već u dobi od 20 do 30 godina, ali izražene kliničke manifestacije bolesti obično se javljaju u bolesnika starijih od 50 godina.

Pacijentima se pokazuje dijeta koja isključuje hranu bogatu kolesterolom (margarin, masno meso, jaja, kobasice, riblje konzerve itd.), S povećanom tjelesnom težinom, smanjujući dnevni unos kalorija.

Ponovljeni prolazni ishemijski napadi, okluzija karotidne arterije s padom lumena za više od 70%, manji moždani udar u anamnezi indikacije su za kirurško liječenje cerebralne ateroskleroze. Glavne operativne metode za ovu bolest su uklanjanje aterosklerotskog plaka s intima mjesta krvnih žila (endarterektomija), kao i stvaranje vaskularnog šanta oko zahvaćene arterije.

U slučaju cerebralne ateroskleroze, endarterektomija se izvodi na zatvorenom, tj. Endoskopskom načinu pomoću cilindara i stentova. U tu svrhu u široku krvnu žilu umeće se endoskop sa stentom, a zatim pod kontrolom x-zraka premjesti na mjesto blokade arterija s aterosklerotskim plakom, gdje je postavljen stent, što povećava lumen krvne žile i, sukladno tome, vraća protok krvi. Prema indikacijama, protetika brahiocefalnog stabla može se izvesti formiranje ekstra-intrakranijalne anastomoze.

Manipulacija cerebralnih žila je operacija koja se sastoji u stvaranju drugog načina protoka krvi, zaobilazeći žile pogođenu aterosklerozom. Šant se stvara iz pacijentove vene ili je umjetan. Ušivena je u zahvaćenu arteriju prije i poslije blokade, bez uklanjanja oštećenog područja.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku pravovremene dijagnoze i pravilnog odabira liječenja, na osnovi cerebralne ateroskleroze, razvijaju se demencija, kronična cerebralna ishemija, moždani udar, infarkt miokarda, paraliza itd.

pogled

Prognoza za cerebralnu aterosklerozu uvelike ovisi o dobi pacijenta, pravovremenosti početka liječenja i sposobnosti eliminiranja faktora rizika koji su uzrokovali bolest.

Razvoj teških komplikacija cerebralne ateroskleroze može dovesti do invalidnosti pacijenta, kao i smrti.

prevencija

Kako bi se spriječila cerebralna ateroskleroza, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati pojavu cerebralne ateroskleroze;
  • korekcija prekomjerne težine;
  • izbjegavanje stresa i mentalnog napora;
  • puni san;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

Uzroci i liječenje cerebralne vaskularne ateroskleroze mozga

Bolest koja pogađa arterije zove se ateroskleroza. U pratnji taloženja kolesterolnih plakova na unutarnjoj površini krvnih žila, što dovodi do poremećaja ili prestanka kretanja krvi. Opasnost od bolesti u svom dugom asimptomatskom razvoju i povećanom riziku od srčanog i moždanog udara.

Cerebralni oblik ateroskleroze

Jedna od najčešćih vrsta je cerebralna ateroskleroza. Utječe na moždane žile, koje su podijeljene u 2 skupine. Prvi uključuje intrakranijalne arterije, drugi - ekstrakranijalni. Prema medicinskoj statistici, ateroskleroza ekstrakranijalnih segmenata glavnih arterija glave češća je od ateroskleroze intrakranijalnih arterija mozga. Ali ateroskleroza intrakranijalnih žila je teža forma i zauzima drugo mjesto u opasnosti nakon ateroskleroze koronarnih arterija.

Cerebralna ateroskleroza razlikuje se od drugih oblika bolesti. Razlike se objašnjavaju značajkama strukture cerebralnih arterija:

  • Zidovi su lišeni mišićno-elastičnog sloja;
  • Imaju razvijeniju elastičnu membranu koja sadrži mnoga vlakna glatkih mišića;
  • Imaju tanje zidove, što dovodi do brzog razvoja patologije.

Kolesterolni plakovi koji se razvijaju u krvnim žilama mozga također se razlikuju po svojoj strukturi:

  • Sadrži više kolagena;
  • Struktura karotidnih naslaga ima veliki broj različitih čestica;
  • Plakovi koji djeluju na ekstrakranijalne posude imaju vlaknastu i stenotičnu strukturu i nestabilni su.

Ateroskleroza velikih krvnih sudova mozga pripada bolestima koja se stalno razvijaju i uzrokuju poremećaj središnjeg živčanog sustava. On čini oko 25% svih neuroloških patologija i više od 50% bolesti kardiovaskularnog sustava.

Cerebralna ateroskleroza utječe na karotidnu i cerebralnu arteriju, krvne sudove srednjeg kalibra i brahiocefalnu stablo. Normalno, kolesterolski depoziti su uočeni u krvnim žilama subkortikalnih ganglija, u talamusu i u posudama ponsa.

Faze razvoja bolesti

Bolest se može pojaviti u dobi od 20-25 godina i razvijati desetljećima s blagim i povremenim simptomima. Obično se javlja nakon 45 godina. Cerebralna arterioskleroza cerebralnih žila prolazi kroz 3 faze razvoja:

  • Prvi se odlikuje pojavom neurastenskog sindroma, smanjenim učinkom i pažnjom, narušenim pamćenjem i koordinacijom pokreta;
  • U drugoj fazi zabilježeni su simptomi organskog oštećenja mozga;
  • Za treću fazu bolesti karakterizira smanjenje inteligencije, manifestacija demencije i djelomični gubitak pamćenja.

Ateroskleroza počinje kršenjem metabolizma lipida, što dovodi do taloženja kolesterola na unutarnjoj strani stijenki krvnih žila. Proces utječe i na velike i na male, srednje arterije. Početni stadij kolesterola je žuta mrlja, koja se postupno podvrgava kalcifikaciji. Kako raste, plak počinje blokirati lumen arterije i često postaje uzrok krvnih ugrušaka.

Povećanje veličine plaka dovodi do smanjenja dotoka krvi u ovo područje. U cerebralnom tkivu počinju izgladnjivati ​​kisik i nutritivni nedostaci. Ovi procesi potiču razvoj kronične ishemije, koja na kraju uzrokuje degeneraciju i smrt neurona.

Pogođeno područje ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Širenje patologije;
  • Promjer posuda;
  • Veličina aterosklerotskog plaka;
  • Razina razvoja lateralnog ili zaobilaznog puta opskrbe krvlju oko ishemijske regije.

Ateroskleroza često postaje uzrok tromboembolije: s plaka dolazi mali embolus, koji se prenosi krvotokom i može potpuno blokirati malu krvnu žilu. Ovisno o volumenu zone opskrbe krvlju i stupnju razvoja lateralnih grana krvnih žila, mogu se pojaviti ishemijski napadi, ishemijski ili hemoragijski udarci.

U slučaju progresivne ateroskleroze često se razvija 3. stupanj discikularne encefalopatije, koja se, ako se ne liječi na odgovarajući način, pretvara u vaskularnu demenciju. Kao rezultat toga, osoba gubi sposobnost adekvatnog razmišljanja, pogoršanje pamćenja, sposobnost govora, opažanje stvarnosti i razumijevanje govora.

Uzroci ateroskleroze

Povoljni uvjeti za pojavu ateroskleroze glavnih arterija mozga nastaju arterijskom hipertenzijom. Ateroskleroza i GB često se razvijaju zajedno, pojačavajući se međusobno i otežavajući dijagnosticiranje bolesti. U isto vrijeme, periferna vaskularna ateroskleroza, srčana ishemija, bubrežna ili plućna insuficijencija mogu napredovati.

Prisutnost kroničnih infekcija i intoksikacija pogoršava stanje krvnih žila i dovodi do razvoja ateroskleroze. Još jedan čest uzrok bolesti je šećerna bolest, koja je popraćena kršenjem obrade glukoze i lipida. Njegova kombinacija s hipertenzijom nekoliko puta povećava rizik od promjena u krvnim žilama. Pretilost također dovodi do kršenja metabolizma lipida. Nepravilna prehrana s prevladavanjem namirnica zasićenih masnoćama uzrokuje povećanje kolesterola. U prisutnosti genetske predispozicije hipodinamija, prejedanje, pušenje i česte stresne situacije u 100% slučajeva završavaju s brzim razvojem ateroskleroze.

Vaskularnu patologiju mogu uzrokovati i:

  • Promjene vezane uz dob;
  • fizička neaktivnost;
  • Endokrina neravnoteža;
  • Hormonska neravnoteža;
  • Virusne infekcije;
  • Redoviti fizički i emocionalni prenaponi;
  • Loši uvjeti okoliša.

Konzumiranje alkohola nema izravan učinak na krvne žile, ali narušava funkcioniranje jetre i smanjuje količinu kisika dostavljenu organima. Zlouporaba alkohola može potaknuti razvoj ishemije tkiva i povećanje krhkosti krvnih žila, što doprinosi stvaranju naslaga kolesterola na unutarnjoj površini iu mjestima oštećenja.

simptomatologija

Po prirodi tijeka bolesti dijele se na:

  • Sporo rastu. U pratnji postupnog ispoljavanja simptoma;
  • Remitirajuće. To dovodi do mentalnih poremećaja različite težine;
  • Maligni. Razlikuje se čestim potezima, koji uključuju demenciju;
  • Akutni s karakterističnim mentalnim poremećajima.

U početnoj fazi bolesti simptomi su blagi i manifestiraju se samo pod utjecajem vanjskih čimbenika (fizički umor, stres):

  • Slabost, letargija, apatija, pospanost;
  • Nerazumna razdražljivost;
  • nesanica;
  • Gubitak koncentracije;
  • Teškoće izražavanja misli;
  • vrtoglavica;
  • Glavobolja popraćena tinitusom i osjećajem težine u glavi.

Simptomi obično nestaju nakon kratkog odmora.

Progresivnu aterosklerozu karakteriziraju funkcionalne i morfološke promjene stanja krvnih žila te su izraženiji znakovi:

  • Opaženo oštećenje pamćenja;
  • Postoji promjena u psiho-emocionalnom stanju;
  • Pojavljuje se tjeskoba, sumnjičavost;
  • Govor postaje nejasan;
  • Koordinacija kretanja se sve više primjećuje;
  • Smanjena oštrina sluha i vida;
  • Smanjena učinkovitost.

Kronični stadij bolesti popraćen je ponovljenim ishemijskim napadima koji dovode do nekroze mozga. Tijekom vremena pojavljuje se vezivno tkivo na mjestu nekroze, što čini ovo područje nesposobnim za obavljanje glavne funkcije. Znakovi kroničnog stadija izraženi su u:

  • Oštećenje govora;
  • Propusti u memoriji;
  • Smanjena sposobnost govora;
  • Gubitak interesa za život;
  • Gubitak vještina samopomoći;
  • Gubitak orijentacije u prostoru.

Prema medicinskim statistikama, u 25-30% bolesnika ateroskleroza se razvila unutar 10-15 godina bez poremećaja cirkulacije u mozgu. U 15-20% bolesnika razvoj bolesti se dogodio u roku od nekoliko mjeseci. Brza progresija dovodi do nepovratnog poremećaja mozga i invalidnosti.

Svjetlina i vrijeme pojavljivanja znakova bolesti ovise o:

  • Kolesterol - što je veći, to su simptomi svjetliji;
  • Pojedinačne značajke: promjer arterija, stupanj i kut njihova grananja;
  • Prisutnost patologije Willisovog kruga i odsustvo lateralnih arterija.

Za sva tri stadija bolesti svojstveni i još rijetki simptomi, koji uključuju:

  • Strah od zdravlja;
  • Oštre glavobolje pri podizanju iz kreveta;
  • Epileptički napadaji;
  • Utrnulost udova;
  • Trnci lica;
  • Razdražljivost od jakog svjetla i glasnih zvukova.

Simptomatologiju ateroskleroze ekstrakranijalnih arterija karakterizira izrazita ishemija moždanog tkiva, gornjih udova i očiju.

Komplikacije Ateroskleroze

S progresivnom aterosklerozom cerebralnih žila prognoza života ovisi o stupnju oštećenja i starosti pacijenta:

  • U polovici bolesnika u dobi od 40 do 55 godina bolest je praćena ishemijskim moždanim udarom, a 50% završava s invaliditetom ili smrću;
  • 80% pacijenata starijih od 65 godina ima dijagnozu prolaznih poremećaja cirkulacije u mozgu, au svakom trećem slučaju dolazi do moždanog udara;
  • Samo u 5% slučajeva bolest se nastavlja bez posljedica.

Prema medicinskim opažanjima, pojavljuju se raniji simptomi, što je prognoza lošija. Kada se u mladosti pojave znakovi bolesti, posljedice su obično teške. S ranim otkrivanjem u 30-45% slučajeva bolest se liječi uz pomoć operacije, a za osobe nakon 60 godina obično se koristi samo terapija lijekovima. Pomaže uspostaviti dotok krvi u mozak, ali ne daje potpuni lijek.

Kod nepridržavanja preporuka liječnika i neadekvatnog liječenja razvija se aterosklerotska demencija. Ona se manifestira:

  • U nekontroliranom ponašanju;
  • U potpunom ili djelomičnom gubitku orijentacije;
  • U nerazumnim i brzim promjenama raspoloženja;
  • U halucinacijama.

Opasnost od demencije leži u nastanku mentalnog opsesivnog stanja: pacijenti imaju osjećaj da liječnici, prijatelji i rođaci nešto planiraju protiv toga. U pratnji ovog stanja agresije i neprijateljstva.

Dodatne komplikacije ateroskleroze su:

  • Akutna cerebralna ishemija s moždanim udarom;
  • Kronična ishemija s višestrukim lezijama velikog broja krvnih žila i progresija stenozirajuće cerebralne ateroskleroze;
  • Unutarnje krvarenje.

Vjerojatnost moždanog udara i smrti u aterosklerozi povećana je kod starijih osoba koje imaju česte napade panike, ne kontroliraju hranu i ne odustaju od loših navika.

Dijagnoza bolesti

Ako se posumnja na aterosklerozu glavnih arterija arterije bolesnika, upućuje se neurologu. On mora provesti dijagnozu koja počinje testom krvi za otkrivanje kolesterola, šećera i LDL-a.

Za razjašnjenje dijagnoze propisane su metode instrumentalnih studija. Duplex skeniranje pokazuje stanje intrakranijalnih arterija, a radi kompletnosti se također obavljaju ultrazvuk. Rezultati dvaju postupaka mogu točno procijeniti stupanj razvoja patologije i prirode plaka.

Metoda transkranijalne dopler sonografije omogućuje:

  • Izmjerite protok krvi kroz žile vrata i glave;
  • Uspostaviti abnormalne zone protoka, promjer i stanje arterija;
  • Otkrivanje problematičnih područja.

Angiografija se odnosi na rendgenske metode istraživanja. Prije postupka, kontrastna supstanca koja sadrži jod ubrizgava se u venu kroz kateter, što omogućuje detaljno ispitivanje posuda na slikama. CT angiografija daje trodimenzionalnu i detaljnu sliku slojeva arterija, a angiografija se može izvesti bez kontrastnog sredstva.

CT se obično propisuje bolesnicima s moždanim udarom kako bi se utvrdilo područje oštećenja mozga. MR se odnosi na dijagnostičke metode posljednje generacije i omogućuje točno određivanje mjesta razvoja patologije, njezine veličine i općeg stanja mozga.

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Prema rezultatima dijagnoze, liječnik određuje vrstu liječenja. To može biti terapija lijekovima ili operacija. Osim toga, uvijek se mijenjaju način života, prehrana, povećani fizički napori, fizioterapija ili savjetovanje s psihologom. Preporuke za promjene načina života i prehranu slične su preventivnim mjerama.

Terapija lijekovima

Tradicionalno liječenje ateroskleroze aorte kod koronarnih cerebralnih žila obično prati pacijenta tijekom cijelog života. Lijekovi propisani za:

  • Normalizacija metabolizma lipida;
  • Optimizacija cirkulacije krvi i opskrbe mozga mozgu;
  • Poboljšati respiratornu funkciju tkiva;
  • Povećajte apsorpciju hranjivih tvari.

U liječenju ateroskleroze glavnih arterija mozga uzimaju se u obzir bolesti treće strane: hipertenzija, dijabetes, bubrežna ili plućna insuficijencija itd. Lijekovi se odabiru tako da ne uzrokuju sukob s lijekovima koji su već uzimani i da ne izazivaju višestruke nuspojave.

Anti-trombocitni lijekovi se propisuju kako bi se smanjio rizik od ishemijskog moždanog udara. Prije imenovanja provodi se obvezna studija o hemostazi. Što je to: to je sustav tijela koji podržava normalno stanje krvi, zaustavlja krvarenje kada su zidovi krvnih žila oštećeni i otapa krvne ugruške.

Za poboljšanje funkcije endokrinih žlijezda koriste se sedativi ili tonički pripravci. U isto vrijeme propisane lijekove za snižavanje kolesterola u krvi. To uključuje:

  • Statini. Spriječiti stvaranje kolesterola u stanicama jetre i smanjiti razinu LDL;
  • Fi brata. Sniziti razinu triglicerida i kolesterola;
  • Sekvestori žučnih kiselina. Uklanjaju kolesterol iz tijela i smanjuju postotak njegove apsorpcije u tankom crijevu.

Ako se dijagnosticira periferna ateroskleroza, tada se uzimaju lijekovi na bazi joda kako bi se spriječio cerebralni ishemijski poremećaj. Prilikom dodjeljivanja tečaja potrebno je uzeti u obzir vjerojatnost razvoja jodizma. Za terapeutske svrhe propisati velike doze askorbinske kiseline, vitamina skupine B. Ako je potrebno, propisuju se dodatni lijekovi kako bi se spriječilo napredovanje poremećaja cirkulacije. To su koronarolizi, vazodilatatori i antikoagulanti koji su izloženi riziku od stvaranja krvnih ugrušaka. Također propisan za korištenje dodataka prehrani i preparata koji sadrže omega-3 kiseline.

Za poboljšanje prehrane mozga koriste se nootropici, cerebroprotektori i normalizatori mikrocirkulacije bioloških tekućina.

Kirurške metode

Dijagnosticiranje stenozirajuće cerebralne ateroskleroze često postaje indikacija za operaciju. Kirurške metode liječenja također se koriste za pojavu hemodinamski važnih stenoza, potpunu okluziju krvnog suda i nestabilne plakove, prolazne ishemijske napade.

Kod ateroskleroze moždanih žila obavljaju se dvije vrste operacija: otvorena i endovaskularna kroz malu punkciju. Endarterektomija uključuje uklanjanje rasta masnoća otvorenom metodom. Kirurg napravi rez, zaustavlja krvarenje, reže zid posude i uklanja kolesterolni plak. Takve operacije se izvode na ekstrakranijalnim krvnim žilama: unutarnjim i zajedničkim karotidnim arterijama, itd. Ugradnja stentova i patrona odvija se uz pomoć endoskopa. Uređaj se umetne u široku arteriju i pokrene na mjesto ozljede. Pokret se prati rendgenskim zrakama.

Prevencija bolesti

Prevencija razvoja ateroskleroze mozga sastoji se od niza aktivnosti koje se moraju promatrati tijekom cijelog života. Prevencija i liječenje bolesti nužno uključuju dijetu koja isključuje iz prehrane:

  • Masno meso i perad, riba;
  • Mliječni proizvodi sa sadržajem masti većim od 1%;
  • Konditorski proizvodi, šećer, med u velikim količinama;
  • Brza hrana;
  • sol;
  • Brza hrana;
  • Proizvodi od pšeničnog brašna.

Konzumiranje alkohola treba biti ograničeno: alkohol ne djeluje izravno na žile, već povećava apetit, uzrokuje nedostatak kisika u stanicama i tkivima, dovodi do dramatičnih promjena krvnog tlaka.

Ako postoji višak kilograma, onda se također mora smanjiti uz pomoć prehrane: ograničavaju potrošnju dnevnih kalorija, iz prehrane isključuju masnu, slanu i začinjenu hranu. Povećana tjelesna aktivnost je jedan od glavnih uvjeta za prevenciju bolesti. Tijekom rada, mišići troše više kisika, čine cirkulacijski i srčani sustav radom, povećavaju regenerativne i izlučne procese. Duge šetnje na svježem zraku, joga i pilates, plivanje, biciklizam, skijanje zimi. Postoji i nekoliko kompleksa fizikalne terapije čiji je cilj sprečavanje i smanjenje težine ateroskleroze.

Također je potrebno smanjiti stresne situacije: osjećaje, uzbuđenje, rad u neugodnoj klimi negativno utječe na rad srca i krvnih žila. Važno je obratiti pozornost na pravilan odmor, odbiti raditi u večernjim i noćnim satima.

Ako je bilo slučajeva ateroskleroze u obitelji, onda je potrebno proći sveobuhvatan pregled 1-2 puta godišnje i donirati krv za kolesterol i LDL.

Ateroskleroza cerebralnih žila može se razviti bez simptoma desetljećima i pojaviti se u kasnoj fazi. Opasnost od bolesti je da može dovesti do demencije, moždanog udara i smrti. Ateroskleroza se manifestira na pozadini hipertenzije ili šećerne bolesti, ali i kao samostalna bolest koja se često javlja. Kada bolesnik posjeti liječnika, propisuju se brojne dijagnostičke mjere, a liječenje ovisi o rezultatima ispitivanja, prisutnosti vanjskih bolesti i starosti. Tijekom oporavka bolesnicima se propisuje stroga dijeta. Zdrav način života glavni je uvjet ne samo za oporavak, već i za sprječavanje nastanka bolesti.

Cerebralna cerebralna arterioskleroza: liječenje

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Ateroskleroza se može pripisati najopasnijim vrstama bolesti koje prate poremećaj normalne cirkulacije krvi u organima s razvojem smrtonosnih komplikacija: srčanog udara i moždanog udara. Bolest se odlikuje promjenama u svim arterijama tijela, izraženim u formiranju aterosklerotskih plakova koji se preklapaju krvne žile i ometaju kretanje krvi.

Ateroskleroza cerebralnih žila

Aterosklerotske vaskularne promjene

U unutarnjem oblogu krvnih žila deponiraju se kolesterol i lipoproteini niske gustoće, što uzrokuje proliferaciju vezivnog tkiva i pojavu aterosklerotskih plakova. Nagomilavanje fibrina i taloženje kalcijevih soli opaženi su oko plakova, što dovodi do značajnog suženja arterije, a ponekad i do potpunog preklapanja. U ovom trenutku, posuda postaje slaba, njezine čestice se mogu odvojiti i širiti nizvodno. Zaglavljeni u lumenu arterije, dovode do ishemije i nekroze moždanog tkiva. Istovremeno je moguće krvarenje u moždanom tkivu, ispunjeno paralizom i opasnosti od smrti.

Cerebralna ateroskleroza cerebralnih žila - shema

S postupnim razvojem cerebralne ateroskleroze dolazi do izraženog umora, smanjenog učinka, poremećaja pamćenja, visoke razdražljivosti, lošeg noćnog sna, pojave pospanosti tijekom dana.

Uz sporo napredovanje bolesti, vrtoglavicu, glavobolje, oslabljenu tinitus - znakove nedovoljne opskrbe mozga arterijskoj krvi.

Neugodno zujanje u ušima, neugodna vrtoglavica

To često ostavlja trag na karakteru osobe koja pati od ateroskleroze, izoštrava njegove crte i pretvara ih u ekstremne manifestacije. Primjerice, štedljivost može doseći škrtost, želja za preciznošću se pretvara u pretjeranu pedantnost, itd.

Promjene u ponašanju i otisak na karakter bolesne osobe

Liječenje cerebralne ateroskleroze

Kako bi se spriječio razvoj teških komplikacija ateroskleroze i osigurala dobra kvaliteta života bolesnika, provodi se kompleksna terapija. Prije svega, pacijenti se trebaju pridržavati ispravnog načina rada i odmora. To vam omogućuje da izbjegnete pojavu stresnih situacija, smanjite radno opterećenje na optimalnu razinu, osigurate dodatni dnevni san. Značajne zdravstvene koristi dolaze od fizikalne terapije, posebnih vježbi za vježbanje.

Liječenje cerebralne ateroskleroze - kompleksna terapija

Vrlo je važno eliminirati loše navike koje igraju posebnu ulogu u razvoju bolesti: pušenje, konzumiranje alkohola, prejedanje.

Važan događaj je smanjiti kalorijski sadržaj hrane na standardne vrijednosti, zamjenjujući dominantni dio životinjskih masti s povrćem. Preporuča se uporaba proteinskih namirnica - nemasno meso, riba, svježi sir, kefir, morska kelj. Vrlo je važno svakodnevno jesti puno povrća i voća.

Morate napraviti izbor u korist pravilne prehrane i odustati od loših navika

Štetna hrana koja će biti potpuno isključena iz prehrane:

    masno meso, mast, kiselo vrhnje i sir, maslac bogat kolesterolom i životinjske masti koje ga sadrže;

Masno meso i mast

Maslac i margarin

Kava i crni čaj

Preporučena hrana

    Potrebno je zamijeniti maksimalnu količinu životinjskih proizvoda biljnim proizvodima, koristiti mliječne proizvode s malo masnoće u prehrani, umjesto bijelog rafiniranog šećera, koristiti med ili šećer od šećerne trske.

Mliječni proizvodi bez masti

Primjena tradicionalne medicine

Folk lijekovi su ugodni za okus, imaju jeftin trošak, ne daju negativne nuspojave, ali njihov učinak se očituje tek nakon nekoliko mjeseci (od tri do šest) kontinuiranog unosa.

Recepti popularnih infuzija:

    usitniti 50 plodova gloga, dodati pola čaše vode, zagrijati na 40-50 ° C, inzistirati 1 sat. Procijedite, popijte nekoliko puta dnevno. Stvara tonički učinak uz usporavanje procesa starenja;

Majčina dušica

Orijentalni narodni recepti

Izvrstan alat za prevenciju ateroskleroze je uporaba zelenog čaja. Broj ljudi koji pate od kardiovaskularnih bolesti u Kini i Japanu mnogo je manji nego u Europi ili Americi zbog tog ljekovitog napitka. U tim zemljama ne pijte jak crni čaj.

Također, u azijskim zemljama uobičajena je uporaba u hrani algi koje sadrže tvari koje sprječavaju starenje krvnih žila. Dodajući u prehranu morskih algi i spirulinu bogatu biljnim aminokiselinama i enzimima, možete značajno poboljšati svoje tijelo.

Od posebne koristi za tijelo je korištenje oraha i suhog voća u prehrani. Orašasti plodovi sadrže biljne proteine ​​i lako probavljive masti. Korištenje suhih marelica, grožđica, smokava nježno će podržati ton živčanog sustava, osigurati tijelo energijom. Imajući ugodan slatki okus, ti su proizvodi bezopasni i mogu se redovito konzumirati.

Mješavina oraha i suhog voća

Tjelesna aktivnost

Vježbanje u umjerenim količinama univerzalni je lijek za borbu protiv pretilosti, štetnih učinaka stresnih situacija, prevencije hipertenzije i dijabetesa. Kod ateroskleroze se preporučuje svakodnevno vježbanje od 30 minuta do 1 sat. To može biti posjet sportskom klubu, trčanje, hodanje, kupanje u bazenu. Za vježbanje, korisno je odabrati jastučiće na otvorenom.

Gimnastika i tjelesna aktivnost

Ako je teško naći vremena za nastavu, možete obaviti jutarnju vježbu 15 minuta, hodati pješice nakon posla ili navečer prije spavanja. Poželjno je održavati dobar ritam vježbanja s obzirom na ritam disanja kako bi se pročistila krv od nakupljenih toksina i zasitila tijelo kisikom.

Jutarnja tjelovježba - temelj zdravog načina života

Jogging i značajna dinamička opterećenja prikazuju se ljudima sa zdravim srcem i ne previše tjelesne težine. U suprotnom, treba trenirati pažljivo kako se tijelo ne bi naškodilo pretjeranim opterećenjima. Postupno povećanje radnog opterećenja i konstantnost klasa ojačat će zdravlje i ispuniti tijelo vitalnim silama.

Dobre rezultate daju tečajevi joge pod vodstvom kompetentnog instruktora. Oni vam omogućuju da uklonite živčanu napetost, ojačate mišiće kralježnice, osigurate dozirano opterećenje srcu.

Nastava joge može biti neprocjenjiva

Tretman lijekovima

Lijekove koji se izdaju na recept od strane liječnika prema rezultatima testova. S povećanjem protrombina u krvi i povećanom zgrušavanjem kardiomagnila ili aspirina koristi se kardio.

Tablete Nycomed Cardio Magnetic

Za normalizaciju cirkulacije, propisani su lijekovi koji šire krvne žile i grčeve koji ih eliminiraju - Kavinton, Actovegin, Curantil. Reguliranje lipidnog spektra dopušta upotrebu statina pod stalnom kontrolom razine lipida u krvi kada se uzimaju.

Poboljšanje emocionalne pozadine postiže se uzimanjem sedativa, jer se mogu koristiti i homeopatski pripravci. U slučaju poremećaja spavanja i izraženih depresivnih stanja propisuju se hipnotici i antidepresivi. Analgetici s antispazmodičnim učinkom, primjerice Spasmolgon, koriste se za uklanjanje glavobolje.

U slučaju stenozirajuće cerebralne ateroskleroze, indicirana je kirurška intervencija koja se sastoji u uklanjanju aterosklerotskog plaka zajedno s membranom krvne žile. Arterije i koža se šivaju, ostavljajući drenažu u rani 24 sata. Uz dovoljno veliku duljinu stenoze, područje arterije zamjenjuje se protezom u obliku valovite cijevi.

Druga metoda liječenja je uvođenje cilindara i stentova u posudu pomoću katetera. Povećanjem balona potiskivanjem zraka omogućuje se uklanjanje aterosklerotskog plaka i ugradnja stenta će spriječiti sužavanje posude u budućnosti. Nakon takve operacije, zabranjeno je uzimati klopidoprel jednu ili više godina kako bi se spriječila tromboza mjesta stentinga.

Pacijenti su prikazani spa tretman, fizioterapija, imenovanje hidroterapija, korištenje radona, kisika, ugljični dioksid kupke. Od velike važnosti u borbi protiv cerebralne ateroskleroze je zdrav način života, tražeći liječničku pomoć pri prvom pojavljivanju znakova bolesti.

Liječenje cerebralne ateroskleroze cerebralnih žila

Cerebralna vaskularna ateroskleroza je patologija uzrokovana nakupinama kolesterola uzrokovane lezijom cerebralnih žila. S produženim razvojem dovodi do smrti. Važno je započeti liječenje na vrijeme.

Cerebralna ateroskleroza

Cerebralna ateroskleroza utječe na moždanu cirkulaciju, vrsta demencije. Pojavljuje se kod osoba starijih od 20 godina, ali češće kod starijih osoba.

Cerebralna ateroskleroza s hipertenzijom karakterizira značajna ruptura sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Pritisak u početnom trenutku rijetko raste, ali s vremenom postaje stalan. Pacijentu prijeti hipertrofija lijeve klijetke, moždani udar ili encefalopatija, što je odumiranje moždanih neurona zbog prestanka protoka krvi i nedovoljne opskrbe kisikom.

Faze razvoja cerebralne ateroskleroze

Cerebralna arterioskleroza moždanih žila razvija se zbog bolesti povezane s poremećajem metabolizma masti u tijelu. Bolest započinje nakupljanjem kolesterola na unutarnjim stijenkama arterije (stvaranje lipidnih mrlja). Postupno se te naslage razvijaju u masnu mrlju koja se počinje zgušnjavati i prekriva vezivnim tkivom (liposkleroza). Nastaje aterosklerotski plak. Počinje zatvaranje prolaza posude, uzrokujući nedovoljnu ishranu krvlju susjednih tkiva (ateokalcinoza). Pojavljuje se začepljenje posude (brisanje).

Kolesterolni plakovi se nakupljaju u glavnoj i srednjoj moždanoj arteriji. U malim arterijama javljaju se masne mrlje, a male kapilare ne utječu na cerebralnu aterosklerozu.

Uzroci cerebralne ateroskleroze

Ateroskleroza cerebralnih arterija uzrokovana je oštećenjem jetre, nemogućnošću reprodukcije dobrog kolesterola visoke gustoće (HDL). Ima anti-sklerotična svojstva, daje elastičnosti i jačini. Kada je jetra neispravna, tijelo počinje graditi vaskularne stanice iz "lošeg" kolesterola (LDL) niske gustoće. Postaju grubi i neelastični.

Drugi uzroci ateroskleroze cerebralne arterije su:

  • Hipodinamija - nespremnost na umjereno vježbanje.
  • Ovisnost o masnoj hrani opterećuje jetru, koja se ne može nositi s normalnim opterećenjem.
  • Kronični stresovi, nemogućnost kontrole situacije dovode do preopterećenja i preopterećenja. Postoji oslobađanje kateholamina u krvotok, što dovodi do spazma arterija i dalje do ishemije.
  • Hipertenzija izaziva prekomjerni stres na krhke posude.
  • Dijabetes melitus narušava metabolizam masti.
  • Loše navike i loša ekologija pogoršavaju tijek bolesti.
  • Pretilost.
  • Hormonske abnormalnosti povezane s menopauzom.
  • Starost - starije osobe su osjetljivije na aterosklerozu moždanih arterija.
  • Nasljedni faktor.

Simptomi bolesti

Identificirati cerebralne ateroskleroze u početnim fazama je vrlo problematično. Simptomi bolesti ovise o fazi u kojoj je pacijent.

Prvi simptom koji smeta osobi je glavobolja. Uzrok nastanka je kolesterolni plak, koji blokira posudu. Kao rezultat toga, postoji nedostatak opskrbe mozga kisikom. Dakle, dosadne, bolne glavobolje, pretvaraju se u stalne. Povećani umor, smanjene performanse. Noću pati od nesanice. Pacijenti pate brzo zamijenjeno raspoloženje. Nedostaje koordinacije.

Nakon toga se simptomima cerebralnih žila dodaju novi simptomi: gubitak pamćenja, zujanje u ušima, vrtoglavica, nestabilan hod. To se pogoršava napadima mozga, njihova manifestacija popraćena je različitim simptomima koji ovise o području oštećenja mozga. S promjenama u karotidnoj arteriji javlja se ukočenost i oslabljena osjetljivost polovice tijela. Ako je brainstorming utjecao na lijevu hemisferu, moguće su epilepsije i poremećaji govora. Ako okcipitalni i temporalni dio mozga - zamagljen vid, kršenje funkcije gutanja.

Trajanje ishemijskih napada nije dulje od dva dana. Pacijent se poslije toga ništa ne sjeća. Ako traju duže od određenog razdoblja, dolazi do moždanog udara. Moždani udar je ishemičan (očituje se zatvaranjem kolesterola u plućnom lumenu) i hemoragijskim (u pozadini rupture krvnog suda dolazi do krvarenja u mozgu).

U posljednjoj fazi bolesti, znakovi cerebralne ateroskleroze manifestiraju se u sljedećem: potpuna ravnodušnost prema svemu, slaba orijentacija u vremenu i prostoru, narušena kontrola mokrenja. Gotovo je sav govor izgubljen, javlja se paraliza.

liječenje

Kako liječiti cerebralnu aterosklerozu trebaju imenovati takve stručnjake kao neurolog i terapeut. Vrlo je teško dijagnosticirati bolest u početnoj fazi. No, ako se pravilno dijagnosticira na početku bolesti, ishod je gotovo uvijek pozitivan.

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu potrebno je provesti niz pregleda:

  • test krvi na INR, profil lipida;
  • Ultrazvuk arterija (unutarnja i zajednička karotidna) s Dopplerom;
  • angiografija pomoću kontrasta koji sadrži jod: rendgenski pregled procjenjuje prolaz u arteriji;
  • EEG otkriva kršenje kortikalnih struktura mozga;
  • MRI je najpraktičniji pregled.

prevencija

Liječenje cerebralnih žila izravno ovisi o simptomima bolesti. U prvoj fazi dovoljno je voditi zdrav način života, slijediti dijetu, dugo šetati na svježem zraku. Nemojte jesti namirnice koje sadrže masti i kolesterol. Uključite u prehranu više povrća, voća, mliječnih proizvoda, ribe i morskih plodova. Sve ove mjere su relevantne kao prevencija iu početnom stadiju bolesti mogu pomoći u liječenju.

Tretman lijekovima

U sljedećoj fazi liječenje se provodi pod nadzorom liječnika. Potrebna je uporaba lijekova u sljedećim skupinama:

  • Disagreganti (aspirin, klopidogrel) smanjuju mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka i pojavu moždanog udara.
  • Lijekovi za snižavanje lipida koriste se za smanjenje progresije ateroskleroze, poboljšavaju protok krvi. Najučinkovitiji su statini: Atorvastatin, Rosart, Simvastatin. Potrebno je uzeti životni vijek, prilagođavajući dozu rezultata analize lipida. Ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava: doprinose razvoju dijabetesa, katarakte.
  • Protuupalni lijekovi čine krvne žile otpornim na štetne čimbenike.
  • Vazodilatatori uklanjaju spazam, povećavaju dotok krvi u neurone. Kada ih uzmu, simptomi se povuku. One uključuju: Euphyllinum, Papaverin, Diprofen.
  • Antihipertenzivna terapija je jedna od najvažnijih u liječenju ateroskleroze mozga, jer smanjuje rizik od moždanog udara i encefalopatije, smanjenja funkcije mozga. Kaptopril, losartan, moksonidin - lijekovi iz ove skupine.
  • Pripravci: Piracetam, Picamilon - poboljšavaju moždanu cirkulaciju, normaliziraju funkciju mozga.

Kirurške metode

U posljednjem stadiju razvoja ateroskleroze mozga koristi se kirurška intervencija. Stenising ateroskleroza djeluje na otvoren način na unutarnjim i zajedničkim karotidnim arterijama. Kroz disekciju na vratu, liječnik otvara zahvaćeno područje i uklanja plak zajedno s unutarnjom oblogom. Sljedeći šav i staviti mali odvod. Provesti takvu operaciju pod kontrolom USDG moždanih žila.

Na unutarnjim moždanim arterijama, stentiranje se provodi umetanjem balona koji guši plak i postavlja se stent na tom području. Nakon ove operacije, liječnik propisuje usvajanje antiplateletnih sredstava za cijeli život.

efekti

U početnom stadiju bolesti prognoza je povoljna. Pri poštivanju svih preporuka moguće je otkloniti razloge za daljnji tijek bolesti.

Kada bolest pređe u drugu fazu, neće biti moguće u potpunosti ukloniti aterosklerozu, možete zaustaviti njen razvoj, spriječiti pojavu moždanog udara i encefalopatije.

Treća faza neizbježno dovodi do smrti pacijenta, osim ako se ne poduzme kirurška intervencija.

Cerebralna ateroskleroza mozga uvelike mijenja identitet pacijenta. Promatraju se njegove promjene u ponašanju, mentalni poremećaji, glavobolje, vrtoglavica. Također lokalni poremećaji: gubitak vida i govora. Potrebno je u ranim fazama odrediti bolest i započeti liječenje.

Simptomi i liječenje cerebralne ateroskleroze

Cerebralna ateroskleroza cerebralnih žila je progresivno oštećenje krvožilnog sustava središnjeg živčanog sustava, a bolest je nepovratna.

Patologija, koja se ranije smatrala bolešću starijih osoba, znatno je mlađa, a veliki broj osoba mlađih od 30 godina koje pate od te bolesti gube svoju radnu sposobnost i prije starosti, što ne može proći nezapaženo.

Osobe koje pate od cerebroskleroze na pozadini arterijske hipertenzije najviše su podložne akutnom moždanom krvarenju (moždani udar), pa je važno provesti ranu dijagnozu vaskularnih lezija s kolesterolnim plakovima i propisati kompletan tretman.

Samo kompetentno liječenje u ranoj fazi formiranja patološkog procesa pomoći će ne samo produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Što je cerebralna ateroskleroza?

Ateroskleroza cerebralnih žila je kronična patologija koju karakterizira postepeni gubitak elastičnosti vaskularnog zida, ometan je protok krvi, što uzrokuje taloženje kolesterola i stvaranje plaka.

Uz značajnu blokadu moždane "linije napajanja" pojavljuju se vrtoglavica, glavobolje, gubitak pamćenja i drugi simptomi ishemije mozga. Manifestacija bolesti može varirati ovisno o lokalizacijskom procesu i stupnju njegovog razvoja.

Vrste cerebroskleroze

Prije nego što razmislite kako se riješiti bolesti, trebate se upoznati s klasifikacijom. Razlikuju se sljedeće vrste cerebralne ateroskleroze:

  1. Intermetiziranje (razvoj valovitog karaktera, propadanje zamjenjuje poboljšanje i povratak);
  2. Polako progresivno (klinička slika se postupno pogoršava);
  3. Maligni (akutni) karakterizira dijagnoza skleroze u fazi nepovratnih promjena, a može se manifestirati i kao moždani udar ili mentalni poremećaj.

Važno je! Najnepovoljnija bolest tipa 3. Što je opasnost od oštrih vrsta - brzo razvija nepovratne posljedice, što dovodi do smrti. Pojavljuju se manifestacije kao što su gubitak pamćenja, česti ishemijski napadi, moždani udar.

Osim brzine razvoja, lokalizacija zahvaćene arterije uzima se u obzir pri postavljanju dijagnoze:

  • stražnji cerebralni;
  • pospan (unutarnji ili opći);
  • brahiocefalno stablo;
  • vaskularna mreža mozga.

Što je veći promjer zahvaćene žile, to je patologija izraženija. Promjene u malim žilama slabo se odražavaju na opće stanje pacijenta i imaju manje oskudne simptome.

faza

Samo tri faze razvoja cerebralne ateroskleroze:

  1. Prvo se određuje lipidni plak na stijenkama krvnih žila, a tijekom tog razdoblja simptomi su funkcionalne prirode i pojavljuju se samo s ozbiljnim fizičkim ili psihološkim stresom.
  2. Faza 2 karakterizirana je formiranjem lipidnog plaka i stalno se pojavljuje. Vrtoglavica, zbunjenost, glavobolje, smanjeni vid postaju stabilni i ne ovise o stresu.
  3. U trećem stupnju, povećanje plaka dovodi do blokade vaskularnog lumena, što se manifestira simptomima cerebralne ishemije. Pacijent gubi radnu sposobnost.

Što izaziva

Prevencija bolesti je otklanjanje uzroka njenog izazivanja:

  • nasljeđe;
  • pušenje;
  • uzimanje velikih doza alkohola;
  • prekomjerni rad i neuspjeh biološkog ritma (noćna i dnevna dužnost);
  • sustavna pothranjenost;
  • učestali stres;
  • starost i spol (muškarci u riziku);
  • poremećaje metabolizma, uključujući pretilost;
  • dijabetes;
  • nedostatak vježbe;
  • hipertenzija.

Kršenje elastičnosti krvnih žila i povećanje kolesterola u krvi glavni su neprijatelji pacijenata s cerebrosklerozom.

Simptomi, znakovi

Znakovi GM oštećenja:

  • Gubitak memorije Na početku razvoja bolesti, u nedavnim događajima dolazi do neuspjeha zbog prekomjernog rada ili stresa. U budućnosti, manifestacija je izraženija, a zaboravljivost je već vidljiva drugima. Pacijenti se ne mogu sjetiti što se danas dogodilo, ali lako govore o događajima mladih;
  • rastresenosti;
  • sklonost depresiji, brze promjene raspoloženja;
  • poremećaj spavanja;
  • glavobolje postaju stabilne;
  • ortostatska vrtoglavica (kada se promijeni položaj tijela u prostoru);
  • dolazi do promjene osobnosti, mentalni poremećaji nisu rijetki;
  • napadaji (epilepsija);
  • ataksija (gubitak koordinacije pokreta s lezijom malog mozga);
  • smanjenje vida, sluha, do potpunog gubitka;
  • netolerancija na buku i jaku svjetlost.

Važno je! Ateroskleroza cerebralnih arterija može se manifestirati kao hipertenzivna kriza (koja traje do 2 dana) ili moždani udar. Nedostatak prve pomoći i potpuni tretman za te manifestacije mogu uzrokovati negativne posljedice (invalidnost ili smrt).

dijagnostika

Dijagnoza hipertenzije nije moguća bez opsežnog pregleda. Glavnu ulogu u postavljanju dijagnoze igra neurolog, a pored toga su potrebne i konzultacije s odgovarajućim stručnjacima: kardiolog, oftalmolog, otorinolaringolog, terapeut, a ponekad i konzultacija s kirurgom.

Količina pregleda mozga kako bi se odredila lokalizacija procesa i stupanj poremećaja cirkulacije:

  • Doppler ultrazvuk omogućuje procjenu stanja krvnih žila i prepoznavanje područja s oštećenim protokom krvi;
  • obostrano skeniranje prikladno je za studije izvan kranijalnih arterija koje hrane mozak;
  • transkranijalna dopler sonografija koristi se za procjenu intrakranijalne ishrane krvi;
  • Angiografija je rendgensko ispitivanje krvnih žila. Koristi se prema strogim indikacijama zbog visokog stupnja traume studije;
  • CT je potreban za procjenu zahvaćenog područja za pacijente s moždanim udarom;
  • MRI omogućuje procjenu oštećenja plakova krvnih žila;
  • test krvi za određivanje razine šećera i kolesterola.

Važno je! U određivanju visokog stupnja sužavanja krvožilnog sustava pacijenta se šalje na konzultaciju s vaskularnim kirurgom kako bi se odlučilo o izvedivosti kirurške intervencije. Koji liječnik liječi patologiju ovisi o dobivenim podacima punog pregleda. Većinu pacijenata vodi neurolog zajedno s kardiologom i terapeutom. Kada je operacija neophodna, važnu ulogu ima vaskularni kirurg. Kod starijih osoba, operacije često nisu moguće zbog popratnih patologija.

efekti

AH može dovesti do ozbiljnih komplikacija, i to:

  • hipertenzivna kriza;
  • moždani udar;
  • VVD;
  • s oštećenjem perifernih arterija kroničnog zatajenja bubrega;
  • smrt.

Liječenje ove bolesti je moguće, međutim, potpuni oporavak sklerotične posude više nije moguć. Liječenje je usmjereno na održavanje zdravlja na razini i uklanjanje simptoma. Međutim, uklanjanje uzroka cerebralne ateroskleroze i dobro odabrana terapija u prvoj fazi omogućuje vraćanje elastičnosti i potpuno vraćanje krvotoka zahvaćenog područja.

liječenje

Liječenje ateroskleroze odabire se pojedinačno i provodi se u kombinaciji. Kako se nositi s patologijom liječnika odlučuje na temelju ankete.

Terapija lijekovima

Lijekovi na recept odabrani su u kompleksu. Svaka skupina ljekovitih tvari pojačava i dopunjuje ostatak. Uporaba jednog lijeka za ovu bolest nije učinkovita:

  1. statini usporavaju razvoj skleroze;
  2. sekvestranti žučne kiseline uklanjaju lipide iz krvi, zajedno sa statinima sprečavaju stvaranje lipidnih plakova i usporavaju razvoj patološkog procesa;
  3. antiplateletna sredstva smanjuju rizik od tromboze u prisutnosti sklerotičnih plakova, također se koriste za srčani udar i moždani udar kako bi se spriječila ponovna tromboza (važno je imati vremena za ulazak u prvih 6 sati nakon "nesreće");
  4. lijekovi za snižavanje lipida sprečavaju stvaranje plaka kolesterola, omogućuju eliminaciju mladog taloženja;
  5. antihipertenzivi „održavaju“ krvni tlak na prihvatljivoj razini, što sprječava prekomjerno sužavanje arterija;
  6. protuupalno smanjiti rizik od promjena u vaskularnom zidu;
  7. vazodilatacijski lijekovi su dizajnirani da osiguraju pristup dovoljnoj krvi mozgu;
  8. sedativi se koriste za normalizaciju rada živčanog sustava;
  9. B vitamini osiguravaju zaštitu mozga od hipoksije.

Teškoća u liječenju leži u potrebi za dugotrajnim lijekovima navedenih skupina u različitim kombinacijama. Odbijanje uzimanja lijekova često dovodi do moždanog udara i drugih komplikacija.

Narodne metode

Osim terapije lijekovima za cerebralnu aterosklerozu, tradicionalni lijekovi se aktivno koriste, uključujući:

  • djelotvorne su fitoterapija (biljke koje snižavaju krvni tlak, poboljšavaju cirkulaciju, poboljšavaju rad srčanog mišića, sediraju);
  • Apiterapija (korištenje pčelinjih proizvoda) dobro jača opći imunitet, smanjuje rizik od stvaranja tromba, osigurava hranu mozgu i poboljšava funkcioniranje živčanog sustava;
  • češnjak, luk i med su najbolji način za čišćenje krvnih žila. Ove se komponente koriste zajedno i odvojeno. Tečaj čišćenja krvnih žila pomoću raznih recepata tradicionalne medicine omogućuje vam održavanje dugogodišnje elastičnosti krvnih žila i potporu radu srca.

dijeta

Liječenje cerebralne ateroskleroze je nemoguće bez prehrane. Glavni princip u porazu krvnih žila - smanjenje junk hrane. Pacijentima se savjetuje da odbace sol, prženu i dimljenu, masnu hranu.

Veliki dio prehrane treba biti sastavljen od proizvoda biljnog podrijetla (povrće i voće treba pojesti kuhano, pirjano, sirovo i pečeno), uključujući i lanene žitarice, zobenu kašu, heljdu.

U obroku treba sadržavati plodove mora (morski kelj, ribu) i mliječne proizvode (svježi sir, kefir).

Drugi važan aspekt prehrane bit će normalizacija težine, uz povišen šećer u krvi - dijeta sa smanjenjem kolesterola, ugljikohidrata.

Za pripremu jela koristiti suncokret, laneno i maslinovo ulje. Svakako dogovorite dane posta.

prevencija

Mnogi pacijenti pitaju je li moguće izliječiti oštećenje mozga kod starijih osoba bez tableta, a odgovor je ne. Međutim, kako bi se spriječio razvoj aterosklerotskih promjena, možete slijediti jednostavna pravila prevencije:

  1. Dijete je posebno važno u dobi od 40 godina;
  2. aktivan način života;
  3. odbijanje loših navika i rad u poduzećima s povećanim opasnostima (uključujući statički napon, noćne i dnevne smjene, promjene temperature, buku ili vibracije);
  4. dobar san;
  5. pridržavanje rada i odmora;
  6. kontrolirati razinu šećera u krvi;
  7. normalizacija i kontrola krvnog tlaka.

U slučaju razvoja kardiovaskularne patologije, pravodobno liječenje će omogućiti izbjegavanje razvoja ateroskleroze i smanjiti širenje procesa u slučaju nastanka ateroskleroze. U starosti je potrebno proći profilaktičke preglede od strane kardiologa i liječnika opće prakse.