Šećerna bolest tipa 2: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

U 21. stoljeću, učestalost dijabetesa postala je epidemija. To je prije svega zbog viška na policama brzih trgovina ugljikohidratima, loše prehrane i pojave viška kilograma. Mnogi ljudi trebaju pomoć endokrinologa, koji ponekad uopće ne primjećuju prve simptome dijabetesa tipa 2. t I pravodobna dijagnoza i propisana terapija u ovom slučaju mogu pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Što je dijabetes tipa 2?

Bolest se najčešće razvija u dobi od 40-60 godina. Iz tog razloga, to se naziva dijabetes starijih osoba. Međutim, vrijedno je spomenuti da je posljednjih godina bolest postala mlađa, da više nije neuobičajeno susresti se s pacijentima mlađim od 40 godina.

Šećerna bolest tipa 2 uzrokovana je narušavanjem osjetljivosti tjelesnih stanica na hormon inzulin, kojeg proizvode otočići gušterače. U medicinskoj terminologiji to se naziva otpornost na inzulin. Zbog toga, inzulin ne može pravilno dostaviti glavni izvor energije stanicama, glukozi, pa se koncentracija šećera u krvi povećava.

Kako bi nadomjestio nedostatak energije, gušterača izlučuje više inzulina nego inače. Istovremeno, inzulinska rezistencija nigdje ne nestaje. Ako se u ovom trenutku ne prepiše liječenje, gušterača je "iscrpljena" i višak inzulina se pretvara u nepovoljan položaj. Razina glukoze u krvi raste do 20 mmol / l i više (brzinom od 3,3-5,5 mmol / l).

Ozbiljnost dijabetesa

Postoje tri stupnja šećerne bolesti:

  1. Blagi oblik - najčešće se nalazi slučajno, jer pacijent ne osjeća simptome dijabetesa. Nema značajnih fluktuacija šećera u krvi, na prazan želudac razina glikemije ne prelazi 8 mmol / l. Glavni tretman je dijeta s ograničenjem ugljikohidrata, osobito lako probavljiva.
  2. Dijabetes umjerene težine. Postoje pritužbe i simptomi bolesti. Komplikacije ili ne, ili ne umanjuju pacijentov učinak. Liječenje se sastoji od uzimanja kombinacije lijekova koji smanjuju šećer. U nekim slučajevima, inzulin se primjenjuje do 40 jedinica dnevno.
  3. Ozbiljna struja karakterizira visoka razina glukoze natašte. Kombinirano liječenje se uvijek propisuje: hipoglikemični lijekovi i inzulin (više od 40 jedinica dnevno). Nakon pregleda moguće je identificirati različite vaskularne komplikacije. Stanje ponekad zahtijeva hitnu reanimaciju.

Prema stupnju kompenzacije metabolizma ugljikohidrata, postoje tri faze dijabetesa:

  • Kompenzacija - tijekom liječenja, šećer se čuva u normalnom rasponu, potpuno odsutan u urinu.
  • Subkompenzacija - glukoza u krvi ne povećava se više od 13,9 mmol / l, u urinu ne prelazi 50 g dnevno.
  • Dekompenzacija - glikemija od 14 mmol / l i više, u urinu više od 50 g dnevno, moguć je razvoj hiperglikemijske kome.

Odvojeno razlikovati prediabetes (kršenje tolerancije ugljikohidrata). Ovo se stanje dijagnosticira pomoću medicinske studije - testa tolerancije na glukozu ili analize glikiranog hemoglobina.

Razlika od dijabetesa tipa 1

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 2

Uzroci dijabetesa tipa 2

Zbog toga što znanstvenici tipa 2 uzrokuju dijabetes melitus još uvijek nisu poznati, postoje predisponirajući čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti:

  • Pretilost je glavni uzrok inzulinske rezistencije. Mehanizmi koji bi ukazivali na povezanost između pretilosti i otpornosti tkiva na inzulin još nisu u potpunosti određeni. Neki znanstvenici govore u prilog smanjenju broja receptora inzulina u osoba s pretilošću u usporedbi s tankim.
  • Genetska predispozicija (prisutnost dijabetesa kod rodbine) povećava vjerojatnost razvoja bolesti nekoliko puta.
  • Stres, zarazne bolesti mogu potaknuti razvoj i dijabetesa tipa 2 i prvog.
  • U 80% žena s policističnim jajnicima pronađena je inzulinska rezistencija i povišena razina inzulina. Otkrivena je ovisnost, ali patogeneza bolesti u ovom slučaju još nije razjašnjena.
  • Prekomjerna količina hormona rasta ili glukokortikosteroida u krvi može smanjiti osjetljivost tkiva na inzulin, uzrokujući bolest.

Pod utjecajem raznih štetnih čimbenika mogu se pojaviti mutacije receptora inzulina, koje ne mogu prepoznati inzulin i prenijeti glukozu u stanice.

Također, faktori rizika za dijabetes tipa 2 uključuju osobe starije od 40 godina s visokim kolesterolom i trigliceridima, uz prisutnost arterijske hipertenzije.

Simptomi bolesti

  • Neobjašnjiv svrbež kože i genitalija.
  • Polydipsia - neprestano muči osjećaj žeđi.
  • Poliurija - povećana učestalost mokrenja.
  • Povećan umor, pospanost, sporost.
  • Česte infekcije kože.
  • Suhe sluznice.
  • Dugotrajne rane bez izlječenja.
  • Povrede osjetljivosti u obliku obamrlosti, trnce ekstremiteta.

Dijagnoza bolesti

Studije koje potvrđuju ili pobijaju prisutnost dijabetesa tipa 2:

  • test glukoze u krvi;
  • HbA1c (određivanje glikiranog hemoglobina);
  • analiza urina za šećerna i ketonska tijela;
  • test tolerancije glukoze.

U ranim stadijima, dijabetes melitus tip 2 može se prepoznati na jeftin način kada se provodi test tolerancije na glukozu. Metoda se sastoji u činjenici da se uzorkovanje krvi provodi nekoliko puta. Sestra uzima krv na prazan želudac, nakon čega pacijent mora popiti 75 g glukoze. Na kraju dva sata ponovno se uzima krv i promatra se razina glukoze. Uobičajeno bi trebao biti do 7,8 mmol / l za dva sata, dok će dijabetes biti veći od 11 mmol / l.

Postoje i napredni testovi u kojima se krv uzima 4 puta svakih pola sata. Smatraju se više informativnim pri procjeni razine šećera kao odgovor na opterećenje glukozom.

Sada postoje mnogi privatni laboratoriji, krv za šećer u kojoj neki uzimaju iz vene, a neki iz prsta. Ekspresna dijagnostika uz pomoć mjerača glukoze u krvi ili test traka također je postala vrlo razvijena. Činjenica je da se u venskoj i kapilarnoj krvi indeksi šećera razlikuju, što je ponekad vrlo značajno.

  • U istraživanju krvne plazme razina šećera bit će za 10-15% veća nego u venskoj krvi.
  • Glukoza u krvi posni od kapilarne krvi približno je jednaka koncentraciji šećera u krvi iz vene. U kapilarnoj krvi, nakon jela, glukoza je 1-1.1 mmol / l više nego u venskoj krvi.

komplikacije

Nakon dijagnoze šećerne bolesti tipa 2, pacijent se mora naviknuti na stalno praćenje šećera u krvi, redovito uzimati pilule za snižavanje šećera, slijediti dijetu i napuštati štetne ovisnosti. Potrebno je shvatiti da visoki krvni šećer negativno utječe na krvne žile, uzrokujući razne komplikacije.

Sve komplikacije dijabetesa podijeljene su u dvije velike skupine: akutne i kronične.

  • Akutne komplikacije uključuju komatozna stanja, čiji je uzrok oštra dekompenzacija bolesnikovog stanja. To se može dogoditi kod predoziranja inzulinom, s poremećajima u prehrani i nepravilnim, nekontroliranim unosom propisanih lijekova. Stanje zahtijeva hitnu pomoć specijalista s hospitalizacijom.
  • Kronične (kasne) komplikacije postepeno se razvijaju dugo vremena.

Sve kronične komplikacije dijabetesa tipa 2 podijeljene su u tri skupine:

  1. Mikrovaskularne - lezije na razini malih žila - kapilare, venule i arteriole. Posude retine (dijabetička retinopatija) pate, nastaju aneurizme, koje mogu puknuti u bilo koje vrijeme. U konačnici, takve promjene mogu dovesti do gubitka vida. Posude renalnog glomerula također podliježu promjenama, zbog čega nastaje bubrežna insuficijencija.
  2. Makrovaskularno - oštećenje krvnih žila većeg kalibra. Ishemija miokarda i mozga, kao i obliterirajuće bolesti perifernih krvnih žila, napreduju. Ova stanja su posljedica aterosklerotskih vaskularnih lezija, a prisutnost dijabetesa povećava rizik za njihovo pojavljivanje 3-4 puta. Rizik amputacije ekstremiteta kod osoba s dekompenziranim dijabetesom je 20 puta veći!
  3. Dijabetička neuropatija. Središnji i / ili periferni živčani sustav je oštećen. Postoji konstantan učinak hiperglikemije na živčana vlakna, javljaju se određene biokemijske promjene, što dovodi do poremećaja normalnog provođenja impulsa duž vlakana.

liječenje

U liječenju šećerne bolesti tipa 2 najvažniji je integrirani pristup. U ranim fazama, jedna dijeta je dovoljna da stabilizira razinu glukoze, au kasnijim fazama jedan propušteni lijek ili inzulin može se pretvoriti u hiperglikemijsku komu.

Dijeta i tjelovježba

Prije svega, bez obzira na težinu bolesti, propisana je dijeta. Debeli ljudi moraju smanjiti kalorije s obzirom na mentalnu i tjelesnu aktivnost tijekom dana.

Alkohol je zabranjeno koristiti, jer u kombinaciji s nekim lijekovima može se razviti hipoglikemija ili laktička acidoza. Osim toga, sadrži mnogo dodatnih kalorija.

Ispravna potreba i tjelesna aktivnost. Sedentarna slika ima negativan učinak na tjelesnu težinu - izaziva dijabetes tipa 2 i njegove komplikacije. Opterećenje mora biti postupno, na temelju početnog stanja. Najbolji način za početak je hodati pola sata 3 puta dnevno, kao i plivati ​​po svojim najboljim sposobnostima. Tijekom vremena opterećenje se postupno povećava. Osim činjenice da sportovi ubrzavaju gubitak težine, smanjuju otpornost na inzulin u stanicama, sprječavajući napredovanje dijabetesa.

Lijekovi za smanjenje šećera

Uz neučinkovitost prehrane i tjelovježbe, odabrani su antidijabetični lijekovi, koji su sada prilično veliki. Oni su potrebni za održavanje normalne razine šećera u krvi. Neki lijekovi uz glavno djelovanje imaju pozitivan učinak na mikrocirkulaciju i sustav hemostaze.

Popis lijekova za smanjenje šećera:

  • bigvanidi (metformin);
  • derivati ​​sulfoniluree (gliklazid);
  • inhibitori glukozidaze;
  • glinide (nateglinid);
  • inhibitori proteina SGLT2;
  • glifloziny;
  • tiazolidindioni (pioglitazon).

Terapija inzulinom

Dekompenzacijom dijabetesa tipa 2 i razvojem komplikacija propisana je terapija inzulinom, jer se razvoj vlastitog hormona gušterače smanjuje s napredovanjem bolesti. Postoje posebne štrcaljke i inzulinske olovke za uvođenje inzulina, koje imaju relativno tanku iglu i jasan dizajn. Relativno novi uređaj je inzulinska pumpa, čija prisutnost pomaže u izbjegavanju višestrukih dnevnih injekcija.

Učinkoviti narodni lijekovi

Postoje namirnice i biljke koje mogu utjecati na razinu šećera u krvi, kao i povećanje proizvodnje inzulina od strane Langerhansovih otočića. Takva sredstva pripadaju nacionalnom.

  • Cimet sadrži sastojke koji pozitivno utječu na metabolizam dijabetesa. Bilo bi korisno piti čaj uz dodatak čajne žličice ovog začina.
  • Cikorija se preporučuje za prevenciju dijabetesa tipa 2. t Sadrži mnogo minerala, eteričnih ulja, vitamina C i B1. Preporučuje se za hipertenzivne bolesnike s vaskularnim plakovima i raznim infekcijama. Temeljem toga, pripremaju se razni decoctions i infuzije, pomaže tijelu da se nosi sa stresovima, jača živčani sustav.
  • Borovnice. Na temelju ovog bobica, postoje čak i lijekovi za liječenje dijabetesa. Možete napraviti izvarak od lišća borovnice: jedna žlica lišća, zaliti vodom i poslati na štednjak. Kada se kuhanje odmah ukloniti iz topline, a nakon dva sata možete piti pripremljeni napitak. Ovaj se izvarak može konzumirati tri puta dnevno.
  • Orah - sa svojom potrošnjom ima hipoglikemijski učinak zbog sadržaja cinka i mangana. Sadrži i kalcij i vitamin D.
  • Čaj od lipa. Ima hipoglikemijski učinak, a ima i opće zdravstveno-učinak na tijelo. Da biste napravili takvo piće, morate popiti dvije žlice lipe s jednom čašom kipuće vode. Možete joj dodati limunsku koricu. Pijte ovo piće tri puta dnevno.

Pravilna prehrana za dijabetes tipa 2

Glavna svrha korekcije prehrane za dijabetičare je održavanje razine šećera u krvi na stabilnoj razini. Njegovi oštri skokovi su neprihvatljivi, uvijek treba slijediti raspored hrane i ni u kojem slučaju ne propustiti sljedeći obrok.

Prehrana za dijabetes tipa 2 je usmjerena na ograničavanje ugljikohidrata u hrani. Svi se ugljikohidrati razlikuju u probavljivosti, podijeljeni su na brze i spore. Postoji razlika u svojstvima kalorijske hrane. U početku, dijabetičarima je vrlo teško odrediti dnevni volumen ugljikohidrata. Za praktičnost, stručnjaci su identificirali koncept jedinice za kruh, koja sadrži 10-12 grama ugljikohidrata, bez obzira na proizvod.

U prosjeku, jedna jedinica kruha povećava razinu glukoze za 2,8 mmol / l, a 2 jedinice inzulina su potrebne za asimilaciju te količine glukoze. Na temelju jedinica koje se jedu kruha izračunava se doza inzulina potrebna za primjenu. Jedinica kruha odgovara pola šalice kaše od heljde ili jedne male jabuke.

Tijekom dana osoba bi trebala pojesti oko 18-24 jedinice kruha, koje treba podijeliti na sve obroke: oko 3-5 jedinica kruha po prijemu. Za više informacija o tome, osobe s dijabetesom javljaju se u posebnim školama za dijabetičare.

prevencija

Prevencija mnogih bolesti, uključujući dijabetes tipa 2, dijeli se na:

Primarni cilj je spriječiti razvoj bolesti općenito, a sekundarni pomoći će izbjeći pojavu komplikacija s već uspostavljenom dijagnozom. Glavni cilj je stabilizacija šećera u krvi u normalnim količinama, uklanjanje svih faktora rizika koji mogu uzrokovati dijabetes tipa 2. t

  1. Prehrana - posebno preporučljiva za osobe s povećanom tjelesnom masom. Prehrana uključuje meso i ribu, svježe povrće i voće s niskim glikemijskim indeksom (ograničeno na krumpir, banane i grožđe). Nemojte jesti tjesteninu, bijeli kruh, žitarice i slatkiše svaki dan.
  2. Aktivni stil života. Glavna stvar - pravilnost i izvedivost fizičke aktivnosti. Za početak, dovoljno je hodati ili plivati.
  3. Uklanjanje svih mogućih žarišta infekcije. Žene s policističnim jajnicima redovito prate ginekolozi.
  4. Izbjegavajte stresne situacije kad god je to moguće.

Dijabetes tipa 2: dijeta i liječenje

Šećerna bolest tipa 2 je česta kronična neinfektivna kronična bolest. Utječe i na muškarce i na žene, najčešće u dobi od 40 godina. Opasnost od dijabetesa tipa 2 mnogi potcjenjuju, a neki pacijenti jednostavno nisu informirani da su skloni bolesti. A oni od pacijenata koji su svjesni svoje patologije, često ne znaju što je to - dijabetes, što prijeti i nisu svjesni njegove opasnosti. Kao rezultat, dijabetes tipa 2 može imati teške oblike i dovesti do stanja opasnih po život. U međuvremenu, adekvatno liječenje i pravilna prehrana kod dijabetes melitusa tipa 2 može zaustaviti napredovanje bolesti.

razlozi

Kada se dijabetes pojavi kod ljudi, uzroci te činjenice mogu biti različiti. Druga vrsta bolesti često dovodi do:

  • nepravilna prehrana;
  • nedostatak fizičke aktivnosti;
  • pretilosti;
  • nasljeđe;
  • stres;
  • samoliječenje lijekovima kao što su glukokortikosteroidi;

Zapravo, često ne postoji jedan preduvjet, već cijeli niz razloga.

Ako uzmemo u obzir pojavu bolesti u smislu patogeneze, onda je dijabetes tipa 2 uzrokovan relativnim nedostatkom inzulina u krvi. To je stanje kada protein inzulin koji proizvodi gušterača postaje nedostupan inzulinskim receptorima koji se nalaze na staničnim membranama. Kao rezultat toga, stanice gube sposobnost asimilacije šećera (glukoze), što dovodi do nedostatka stanične opskrbe glukozom, kao i, što nije ništa manje opasno, do nakupljanja glukoze u krvi i njenog taloženja u različitim tkivima. Prema ovom kriteriju, dijabetes melitus ovisan o inzulinu razlikuje se od dijabetesa tipa 1, u kojem gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina.

simptomi

Simptomi bolesti uvelike ovise o stadiju bolesti. U prvim fazama bolesnik možda neće osjetiti ozbiljnu nelagodu, osim pojačanog umora, suhih usta, povećane žeđi i apetita. Ovo stanje se obično pripisuje pogrešnoj prehrani, sindromu kroničnog umora, stresu. Međutim, zapravo, uzrok je skrivena patologija. Kako bolest napreduje, simptomi mogu uključivati:

  • slabo zacjeljivanje rana,
  • slabljenje imuniteta
  • bol i oticanje udova,
  • glavobolje
  • dermatitisa.

Međutim, pacijenti često ne interpretiraju ispravno čak ni skup sličnih simptoma, a dijabetes se razvija nesmetano sve dok ne dosegne neizlječive stadije ili rezultira životno ugrožavajućim stanjima.

Dijabetes tipa 2, liječenje

Zapravo, ne postoje dovoljno učinkovite metode koje povećavaju probavljivost glukoze u stanicama, pa je glavni fokus liječenja na smanjenju koncentracije šećera u krvi. Osim toga, potrebno je uložiti napore kako bi se smanjila prekomjerna tjelesna težina pacijenta, vratila u normalu, budući da obilje masnog tkiva igra važnu ulogu u patogenezi dijabetesa.

Glavni čimbenik koji utječe na vjerojatnost razvoja komplikacija u dijabetesu tipa 2 je kršenje metabolizma lipida. Višak kolesterola koji se razlikuje od norme može dovesti do razvoja angiopatija.

Metode liječenja

Šećerna bolest tipa 2 je bolest koja zahtijeva dugotrajnu i trajnu terapiju. Zapravo, sve korištene metode podijeljene su u tri skupine:

  • uzimanje droge
  • dijeta,
  • promjena načina života.

Učinkovito liječenje dijabetesa tipa 2 ne uključuje samo dijabetes melitus, već i komorbiditete kao što su:

Dijabetes tipa 2 liječi se ambulantno i kod kuće. U bolnicu su uključeni samo bolesnici s hiperglikemijskim i hiperosmolarnim komama, ketoacidoza, teški oblici neuropatije i angiopatije, moždani udar.

Lijekovi za dijabetes

Zapravo, svi lijekovi su podijeljeni u dvije glavne skupine - one koje utječu na proizvodnju inzulina i one koje ne.

Glavna droga druge skupine je metformin iz klase bigvanida. Ovaj lijek se najčešće propisuje za dijabetes tipa 2. t Bez utjecaja na stanice gušterače, ona održava glukozu u krvi na normalnoj razini. Lijek se ne suočava s kritično niskim padom razine glukoze. Metformin također sagorijeva masnoću i smanjuje apetit, što dovodi do smanjenja prekomjerne težine pacijenta. Međutim, predoziranje lijekom može biti opasno, jer može biti ozbiljno patološko stanje s visokim postotkom smrtnosti - laktičkom acidozom.

Tipični predstavnici druge skupine lijekova koji utječu na proizvodnju inzulina su derivati ​​sulfoniluree. Oni izravno stimuliraju beta stanice gušterače, uzrokujući da proizvode inzulin u povećanim količinama. Međutim, predoziranje tim lijekovima prijeti pacijentu hipoklikemičnu krizu. Derivati ​​sulfoniluree obično se uzimaju zajedno s metforminom.

Postoje i druge vrste lijekova. Klasa lijekova koji pojačavaju proizvodnju inzulina, ovisno o koncentraciji glukoze, su inkretinomimi (agonisti GLP-1) i inhibitori DPP-4. To su novi lijekovi i do sada su prilično skupi. Oni inhibiraju sintezu hormona za povećanje šećera glukagona, povećavaju djelovanje inkretina - gastrointestinalnih hormona koji povećavaju proizvodnju inzulina.

Tu je i lijek koji sprječava apsorpciju glukoze u probavnom traktu - akarbozu. Ovaj lijek ne utječe na proizvodnju inzulina. Acarbose se često propisuje u profilaktičke svrhe kako bi se spriječio dijabetes.

Postoje i medicinski agensi koji povećavaju izlučivanje glukoze u urinu i sredstva koja povećavaju osjetljivost stanica na glukozu.

Medicinski inzulin se rijetko koristi u liječenju dijabetesa tipa 2. Najčešće se koristi uz neučinkovitost terapije drugim lijekovima, s dekompenziranim oblikom dijabetesa, kada je gušterača osiromašena i ne može proizvesti dovoljno inzulina.

Dijabetes tipa 2 često je praćen popratnim bolestima:

  • angiopatiju,
  • depresija,
  • neuropatije,
  • hipertenzije,
  • poremećaji metabolizma lipida.

Ako se pronađu slične bolesti, prepisuju se lijekovi za njihovo liječenje.

Vrste lijekova za liječenje dijabetesa tipa 2. t

dijeta

Suština prehrambenih promjena u dijabetesu je regulacija hranjivih tvari koje ulaze u gastrointestinalni trakt. Potrebnu prehranu mora odrediti endokrinolog pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir ozbiljnost dijabetesa, popratne bolesti, dob, način života itd.

Postoji nekoliko vrsta dijeta koje se koriste za dijabetes koji ne ovisi o inzulinu (tablica broj 9, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, itd.). Svi su se dokazali i razlikuju jedni od drugih. No, oni se slažu na glavnom principu - norme potrošnje ugljikohidrata u slučaju bolesti treba strogo ograničiti. Prije svega to se odnosi na proizvode koji sadrže “brze” ugljikohidrate, tj. Ugljikohidrate koji se vrlo brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Brzi ugljikohidrati sadržani su u rafiniranom šećeru, džemovima, slasticama, čokoladi, sladoledu, desertima, pečenim bogatim proizvodima. Osim smanjenja količine ugljikohidrata, potrebno je nastojati smanjiti tjelesnu težinu, jer je povećana težina faktor koji pogoršava tijek bolesti.

Ostale upute

Preporučuje se povećanje unosa vode kako bi se nadoknadio gubitak tekućine tijekom čestog mokrenja, često povezanog s dijabetesom. U isto vrijeme potrebno je potpuno napustiti slatke napitke - kola, limunada, kvas, sok i čaj sa šećerom. Zapravo, možete popiti samo pića koja ne sadrže šećere - mineralnu i običnu vodu, nezaslađen čaj i kavu. Mora se imati na umu da konzumacija alkohola može biti štetna, jer alkohol ometa metabolizam glukoze.

Obroci trebaju biti redoviti - najmanje 3 puta dnevno, a najbolje - 5-6 puta dnevno. Nemojte sjediti za stolom odmah nakon vježbanja.

Kako pratiti koncentraciju glukoze u krvi

Suština terapije dijabetesa je samokontrola na strani pacijenta. Kod dijabetesa tipa 2, razina šećera treba biti unutar normalnog raspona ili blizu nje. Stoga, pacijent mora samostalno kontrolirati razinu šećera kako bi izbjegao kritična povećanja. Za to je preporučljivo imati dnevnik u kojem će se bilježiti vrijednosti koncentracije glukoze u krvi. Mjerenje glukoze može se provesti pomoću posebnih prijenosnih uređaja, mjerača glukoze u krvi, opremljenih test trakama. Postupak mjerenja poželjno je izvesti svaki dan. Najbolje vrijeme za mjerenje je rano jutro. Prije postupka zabranjeno je uzimanje hrane. Ako je moguće, postupak se može ponoviti nekoliko puta dnevno i odrediti razinu šećera ne samo ujutro na prazan želudac, već i nakon jela, prije spavanja itd. Poznavajući raspored promjena glukoze u krvi, pacijent će moći brzo prilagoditi svoju prehranu i način života, kako bi pokazatelj glukoze bio u normalnom stanju.

Međutim, prisutnost glukometra ne oslobađa pacijenta od potrebe redovitog pregleda krvi na razinu šećera u ambulanti, jer vrijednosti dobivene u laboratoriju imaju veću točnost.

Nije tako teško kontrolirati razinu šećera u potrošnji hrane - na kraju krajeva, većina proizvoda kupljenih u trgovini ukazuje na njihovu energetsku vrijednost i količinu ugljikohidrata koje sadrže. Postoje dijabetički analozi konvencionalne hrane u kojoj se ugljikohidrati zamjenjuju niskokaloričnim zaslađivačima (sorbitol, ksilitol, aspartam).

Dijabetes tipa 2: simptomi, liječenje i prehrana

Počevši s povećanjem koncentracije glukoze u krvi, dijabetes dobiva detaljnu sliku bolesti u kojoj patološke promjene utječu na gotovo sve organe. Kod dijabetes melitusa, metabolizam najvažnijeg energetskog supstrata za tjelesne stanice, glukoza (ili šećer), pati.

Ova tvar koju osoba dobiva od hrane. Onda ga krv predaje u stanice. Glavni potrošači glukoze su mozak, jetra, masno tkivo, mišići. Za ulazak u stanice glukoza zahtijeva inzulin - hormon.

Iznimka od ovog pravila su neuroni u mozgu. Šećer ih ulazi bez sudjelovanja ovog hormona putem posebnih transportnih kanala.

Prema ICD-10, dijabetes melitus tipa 2 spada u 4. razred - bolesti endokrinog sustava i metaboličke poremećaje. Bolest je kodirana s E11.

Dijabetes tipa 2 - Što je to?

Inzulin proizvode posebne stanice gušterače (endokrine beta stanice). Kod dijabetesa tipa 1 uočeno je apsolutno smanjenje inzulina, tj. uopće se ne sintetizira.

Za drugi tip karakterizira relativni nedostatak ovog hormona. To znači da na početku bolesti beta stanice mogu proizvesti normalnu (čak i povećanu) količinu inzulina, ali tada se njihova kompenzacijska rezerva smanjuje.

Stoga se rad "pumpanja" šećera u ćeliju ne obavlja u cijelosti. Višak šećera ostaje u krvi. Budući da tijelo ne osigurava ništa "suvišno" u metabolizmu, višak glukoze počinje "šećernim" proteinskim strukturama, kao što je unutarnja obloga krvnih žila i živčanog tkiva, što nepovoljno utječe na njihovo funkcioniranje.

Taj "šećer" (ili znanstveno - glikacija) glavni je čimbenik u razvoju komplikacija.

U srcu dijabetesa tipa 2 je narušena osjetljivost na inzulin u tkivima. Čak i sa svojom visokom razinom zabilježenom na početku bolesti, uočena je hiperglikemija. To je u pravilu zbog nedostataka u staničnim receptorima. Obično se ovo stanje primjećuje kod pretilosti ili genetskih defekata.

Tijekom vremena dolazi do funkcionalnog iscrpljenja gušterače, koja dugo ne može proizvesti hormone. U ovoj fazi, dijabetes tipa 2 prelazi u podtip ovisan o inzulinu, tj. tabletirani lijekovi za smanjenje razine glukoze više nisu mogući. U tim slučajevima kao lijek je potreban redoviti inzulin.

uzroci

Dijabetes je bolest sa složenom patogenezom (mehanizam nastanka patološkog procesa). Razlog za "lošu kvalitetu rada" inzulina, kao što je već spomenuto, nije u samom hormonu, već u slaboj osjetljivosti na inzulinske stanice. Ovo stanje se naziva otpornost na inzulin.

Karakterizira ga prisutnost inzulina, ali stanice koje troše glukozu ne reagiraju na nju niti reagiraju nepredvidljivo i nedovoljno.

Pretilost u dijabetesu tipa 2 stvara uvjete kada uobičajena količina inzulina jednostavno nije dovoljna za "održavanje" svih masnih stanica. Osim toga, adipociti (masne stanice) samostalno sintetiziraju kontraindularne čimbenike koji dodatno povećavaju razinu glukoze u krvi.

Drugi patogenetski čimbenik u povećanju šećera u drugoj vrsti bolesti je nedostatak proizvodnje inzulina odmah nakon jela. To dovodi do kritičnog povećanja glukoze koja oštećuje krvne žile.

U budućnosti, hiperglikemija se promatra i bez komunikacije s hranom. Sve to stvara preduvjete za postupno izumiranje funkcionalne aktivnosti beta stanica. Kao rezultat toga, razina inzulina dramatično pada, sve do potpune odsutnosti, kada se pojavi potreba za inzulinom.

Moderna medicina identificira čimbenike rizika od dijabetesa:

  • dobi preko 40 godina;
  • pretilosti;
  • prejedanje ugljikohidrata i masti, osobito životinjskog podrijetla;
  • dijabetes kod srodnika, u prisustvu kojih je rizik od obolijevanja 40%. Međutim, dijabetes se ne odnosi na genske bolesti. Ima samo genetsku predispoziciju, koja se ostvaruje samo uz prisutnost određenih vanjskih čimbenika, npr. Višak ugljikohidrata u prehrani;
  • niska tjelesna aktivnost, jer normalne mišićne kontrakcije stimuliraju ulazak glukoze u stanicu i njegov ne-inzulin-ovisan razgradnju;
  • trudnoća. Kod žena se može razviti gestacijski dijabetes, koji nakon poroda može nestati sam ili se pretvoriti u kroničnu bolest;
  • psihoemocionalni stres. Ovo stanje popraćeno je povećanim formiranjem kontrina hormona (adrenalina, norepinefrina, kortikosteroida) koji povećavaju razinu glukoze u krvi.

Na sadašnjem stupnju razvoja medicine, dijabetes tipa 2 se ne smatra nasljednom bolešću, nego "bolešću života". Čak iu prisutnosti opterećenog nasljeđa, ovaj poremećaj ugljikohidrata neće se razviti ako osoba:

  • ograničava konzumaciju slatkiša i drugih lako probavljivih ugljikohidrata;
  • prati njegovu težinu, ne dopuštajući njezin višak;
  • redovito obavljanje fizičkih vježbi;
  • isključuje prejedanje.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Simptomi dijabetesa tipa 2 nisu specifični. Njihov izgled se obično ne primjećuje, jer osoba ne osjeća značajnu nelagodu u zdravlju.

Međutim, znajući ih, možete odmah konzultirati liječnika i odrediti koncentraciju glukoze u krvi. To će biti ključ za uspješnu kompenzaciju dijabetesa i smanjenje rizika od komplikacija.

Glavne manifestacije ove patologije su:

  1. Povećanje količine mokraće koja uzrokuje osobu da posjeti WC čak i noću.
  2. Želja da se stalno pije puno vode.
  3. Suha usta.
  4. Svrab osjetljiv na sluznicu (vagina, uretra).
  5. Povećan apetit povezan s oslabljenom sintezom leptina.

Loše sposobnosti zacjeljivanja rana, furunkuloza (pustule na koži), gljivične infekcije, impotencija - to su česti i važni pokazatelji prisutnosti dijabetesa. Bolest je također prvi put da se može otkriti samo u bolnici zbog srčanog ili moždanog udara. To ukazuje na razvoj teških komplikacija.

Klasični simptomi pojavljuju se samo s povećanjem razine glukoze iznad bubrežnog praga (10 mmol / l), tj. na ovoj razini, šećer se pojavljuje u urinu. Višak regulatornih vrijednosti glukoze, ali manje od 10 mmol / l krvi, u stvari, osoba se ne osjeća.

Stoga je nasumična dijagnoza dijabetesa tipa 2 vrlo česta pojava.

Treba napomenuti da glikacija proteina počinje odmah na razini glukoze koja prelazi normu. Stoga će rano otkrivanje dijabetesa izbjeći ozbiljne komplikacije povezane s odlaganjem glikiranih proteina u zidu krvnih žila.

Norma šećera prije i poslije obroka

Mjerenje šećera u krvi, fotografija

Kod dijabetesa tipa 2 stopa šećera u krvi prije i poslije obroka je različita. Ove indikatore treba odrediti ujutro na prazan želudac i nakon 2 sata nakon obroka.

Tumačenje rezultata ovisi o vrsti materijala koji se proučava i vremenu obroka:

  1. Na prazan želudac - 5,5 mmol / l i manje u krvi iz prsta (puna krv).
  2. Na prazan želudac - 6,1 mmol / l i manje u kapilarnoj ili venskoj plazmi (materijal se dobiva u laboratoriju probijanjem vene ili ožiljcima prsta).
  3. Nakon 2-satnog intervala nakon obroka (u bilo kojem mjerenju) - 7,8 mmol / l ili manje, ne više.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Suvremeno liječenje dijabetesa tipa 2 utječe na različite dijelove patološkog procesa. Koristi se kao samostalan unos lijeka za snižavanje glukoze, kao i kao kombinacija. Najoptimalniji izbor određuje individualno endokrinolog.

Liječenje šećerne bolesti tipa 2:

1. Biguanidi (aktivna tvar metformin, lijekovi: Siophore, Glucophage). Oni smanjuju otpornost na inzulin, proizvodnju glukoze u jetri, povećavaju njegovu iskoristivost, smanjuju apsorpciju viška šećera u gastrointestinalnom traktu, a također smanjuju i tjelesnu težinu, boreći se protiv pretilosti.

Nedavno je identificirano još jedno pozitivno svojstvo ovih lijekova - oni mogu usporiti procese starenja koji se javljaju kod dijabetičara prije vremena. Ovaj se učinak manifestira ne samo kod dijabetičara, već i kod zdravih ljudi.

2. Tiozolidinedioni (glitazoni - pioglitazon, rosiglitazon) - učinkovito smanjuju otpornost na inzulin, smanjuju proizvodnju glukoze u jetri, povećavaju njegovu apsorpciju u stanicama, poboljšavaju profil lipida (smanjuju količinu triglicerida i masnih kiselina).

Lijekovi u ovoj skupini preferiraju se s povišenim razinama kolesterola u krvi.

3. Proizvodnja sulfoniluree (glibenklamid (maninil), glimepirid (amaril), gliklazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Sredstva koja povećavaju sintezu inzulina u gušterači.

Racionalno se kombinira s lijekovima iz skupine bigvanida koji smanjuju otpornost na inzulin.

4. Gline (nateglinid, repaglinid) ili prandijalni regulatori - pripreme ultrakratkog i brzog djelovanja, usmjerene na vraćanje izlučivanja inzulina odmah nakon jela, eliminiraju kršenje rane faze izlučivanja ovog hormona.

Koristi se kada postoji postprandijalni oblik hiperglikemije.

5. Inkretomimetički (eksenatid: Byetta). Ovo je nova klasa lijekova za dijabetičare. Oni pojačavaju djelovanje inkretina - gastrointestinalnih hormona, koji utječu na normalno izlučivanje inzulina, suzbijaju učinak glukagona koji povećava šećer (hormon se proizvodi u jetri).

Dodatni pozitivni učinci su usporavanje prolaska hrane kroz crijeva, smanjenje apsorpcije glukoze i smanjenje težine.

6. DPP-IV inhibitor (sitagliptin). Učinak ovog lijeka sličan je prethodnom. To je povezano s inkretinima, koji se povećavaju. To ima pozitivan učinak na hiperglikemiju.

7. Inhibitori alfa-glukozidaze (jedini predstavnik je akarboza), koji djeluju isključivo u lumenu probavnog trakta. Oni usporavaju apsorpciju glukoze bez utjecaja na izlučivanje inzulina.

Primjena akarboze s preventivnom svrhom smanjuje rizik od bolesti za 37% (podaci iz Stopp NIDDM).

8. Kombinirani pripravci sadrže u istoj tableti ili kapsuli aktivne tvari različitih skupina, na primjer, metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), što čini tretman prikladnijim i prihvatljivijim za pacijenta.

9. Insulin. S apsolutnim nedostatkom hormona koji se razvija tijekom vremena, koriste se potkožne injekcije inzulina (opcija ovisna o inzulinu). Liječenje ovim hormonom započinje kombinacijom tabletnih pripravaka i inzulina s produljenim (prosječnim) djelovanjem. U budućnosti je moguć potpuni prijelaz na hormonsku terapiju.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Načelo prehrane kod dijabetesa tipa 2, foto

Kao bolest života, dijabetes tipa 2 se učinkovito liječi dijetom, osobito na početku. Smanjenje težine pomaže smanjiti otpornost na inzulin i eliminirati relativni nedostatak inzulina uzrokovan pretilošću.

Suština prehrane u dijabetesu je maksimalno usporiti protok šećera iz crijeva u krvotok. Time ćete izbjeći nagli porast razine glukoze u krvi odmah nakon jela. Stoga su svi ugljikohidrati koji se brzo apsorbiraju isključeni iz prehrane (uvijek imaju slatki okus).

Iscrpljivanje tijela energijom trebalo bi nastati kao posljedica metabolizma složenih ugljikohidrata, dugih molekula koje se ne mogu odmah apsorbirati u krvotok i zahtijevati duže probave.

Također, u prehrani je važno ograničiti uporabu bilo koje masti i ulja. Stoga su isključene životinjske masti i prednost se daje nerafiniranim uljima u ograničenim količinama.

Dijabetes tipa 2: što jesti, a što ne (tablica)?

Mi liječimo dijabetes tipa 2: najučinkovitije metode

Boris Ryabikin - 22.11.2017

Može li se liječiti šećerna bolest pitanje je koje postavlja svaka osoba koja je osjetila njegove znakove. Svaka dvadeseta osoba u svijetu živi ruku pod ruku s tom bolešću, a na internetu možete s vremena na vrijeme naići na najave o čudesnoj metodi uklanjanja bolesti. U ovom članku ćemo pogledati najučinkovitije načine liječenja dijabetesa tipa II.

Osnovni principi terapije

Dijabetes je pravi problem našeg vremena. Prije njegove, te neugledne bolesti, da ozdravimo, da vidimo kako se to događa. Bolest je podijeljena u dvije vrste. Bolest prve vrste javlja se kod djece. Kod ove vrste bolesti, inzulin jednostavno prestaje biti proizveden u tijelu. U pravilu se početni stadij javlja u jesen ili zimu, budući da organizam trenutno slabi. Ako identificirate ovu vrstu bolesti u ranoj fazi, inzulin možda neće morati cijepati cijeli život.
Bolest druge vrste pripisuje se odraslima, pa čak i starijim osobama. Glavni uzrok druge vrste bolesti je snažan porast tjelesne težine.

Bolest ove vrste širi se mnogo šire: prema statistikama od 10 dijabetičara - 9 pripadaju drugom tipu, a izlječuje se jednostavnije od prvog tipa. Značajka druge vrste bolesti je da gušterača proizvodi inzulin u većim količinama nego što je tijelu potrebno, ali na toj pozadini, naprotiv, stanice se iscrpljuju.

S dijabetesom, nogama, bubrezima počinju se smanjivati ​​njihove funkcije: osoba može oslijepiti i izgubiti noge ili dobiti takvu bolest - "dijabetičku nogu". Također, pacijent može zaraditi i potpuni zatajenje bubrega. Sve ove nuspojave su izliječene loše.
Osim besprijekornog pridržavanja svih propisa liječnika, razlikuju se i načela liječenja:

  • Dijeta.
  • Održavajte zdrav način života.
  • Redovito ubrizgavanje inzulina, ako je potrebno lijekom.

Kod bolesti prvog i drugog tipa, mnogo ovisi o prehrani. U dijabetičkoj prehrani, sve bi trebalo biti usmjereno na stabiliziranje razine šećera u krvi. Dijeta liječi bolest dugo vremena, ali pravilna prehrana pomaže spriječiti daljnji razvoj bolesti. A ako slijedite dijetu u kombinaciji s Fermentom S6, najučinkovitijim lijekom za dijabetes danas, onda se ova bolest može izliječiti mnogo brže.

Održavanje zdravog načina života također je važno za održavanje dobrobiti dijabetičara. Plivanje, kardio, šetnja parkom - ovdje su pogodne sve vrste sportova.

Vrijedno je zapamtiti da su svi čudotvorni lijekovi koji obećavaju da će se riješiti ove bolesti na nekoliko dana samo su način da se obogate za neke poduzetnike, a nemoguće je riješiti bolest upitnim bočicama i cijevima. Neće biti moguće izliječiti bolest ni u kratkom vremenskom razdoblju: liječenje može trajati mjesecima ili čak godinama. Zatim ćemo pogledati kako liječiti dijabetes.

Narodne metode

U liječenju često korištenih narodnih metoda. Potrebno ih je pažljivo pratiti i primjenjivati ​​kao primarno i sekundarno liječenje.
Da biste smanjili razinu šećera u krvi, koristite tradicionalne metode:

  • Zakuhajte sjeme trpanjca (oko 15 g.), Kuhajte i ohladite. Bujon uzeti 1 žličica. 3 puta dnevno.
  • Grind koren čička i iscijedite sok iz njega. Pijte sok 3 puta dnevno, 10 ml, nakon razrjeđivanja u čaši vode.
  • Tinktura kore od limuna također pomaže ublažiti pacijentovo stanje. Trebat će vam 500 ml tinkture, za koju trebate naliti kipuću vodu na koru od 2 zrela limuna i inzistirati 1,5 sat. Pijte 2 puta dnevno 100 ml.
  • Odvarak lipa. Za pripremu juhe, uliti 3 žličice. lipa cvijeće 2 šalice kipuće vode. Pijte 1 žličicu. 3 puta dnevno: već u 1 tjednu primjetit ćete primjetan pad šećera u krvi.

Infuzija meda i cimeta također pomaže u liječenju dijabetesa. Za pripremu infuzije potrebno je pomiješati med i cimet u omjeru 2: 1. Da biste to učinili, dodajte cimet na čašu kipuće vode, i nakon hlađenja smjese, dodajte med. Nakon stavljanja infuzije na hladnjak 3 sata. Liječiti ovu metodu bolesti nije samo djelotvorna, nego i ukusna.

Dijabetes se može izliječiti jednostavnim orasima. Možete kuhati ili izvarak od lišća, ili iz pregrada. Prihvatite onaj koji bi drugi voskovi trebali biti oprezni: ne više od 1-2 žličice. za taj dan. Piti decoctions za liječenje bolesti treba biti iznimno hladno.

Liječi dijabetes ne može zauvijek, ali će zasigurno pomoći kompotirati oskoru i kruškama. Za njegovu pripremu u jednakim omjerima potrebno je prokuhati voće i inzistirati. Pijte kompot do 0,5 čaša 2-3 puta dnevno. Nakon 4-5 dana, pacijent će osjetiti učinak smanjenja šećera.

Limun i korijen celera također će pomoći u liječenju bolesti. Trebat će vam oko 1 litru. droge, za koje trebate napraviti pire od 6 limuna i 500 gr. celer. Sve to stavite u tavu i kuhajte oko 2 sata. Uzmite 1 put dnevno 30 minuta. prije doručka za 1 žličicu. Tretirati bolest na ovaj način već dugo vremena, ali ova metoda je vrlo učinkovita.

Tradicionalne metode

Lijekovi su tradicionalno i učinkovito sredstvo za liječenje dijabetesa u blagim i umjerenim oblicima. Ovisno o ozbiljnosti bolesti i tijelu pacijenta, propisane su mu tablete za smanjenje razine šećera u krvi i olakšavanje liječenja bolesti.

Je li moguće izliječiti bolest tabletama? Praksa kaže da je to sasvim moguće. Sve tablete, čija je akcija usmjerena na smanjenje razine šećera, podijeljene su u skupine:

  • Derivati ​​sulfoniluree. Lijekovi ove klase stimuliraju proizvodnju inzulina, a istovremeno smanjuju otpornost stanica tkiva na njega.
  • Primjeri takvih sredstava su Glimepirid, Chlorpropamid i Glibenclamid.
  • Bigvanidi. Ta sredstva utječu na tijelo na takav način da se osjetljivost stanica na inzulin povećava nekoliko puta. Najpoznatiji lijek ove klase je metformin.
  • Tiazolidinon. Tradicionalno smanjuje razinu šećera u krvi. Najčešći lijek ove klase je troglitazon.
  • Inhibitori alfa glukozidaze. Djelujući na takav način da se potreba za inzulinom tijekom obroka smanjuje. Primjeri lijekova mogu biti Miglitol i Acarbose.
  • Inhibitori dipeptidil peptidija 4 povećavaju proizvodnju inzulina. Primjer bi bio lijek Vildaglipti.
  • Inkretini. Povećajte funkciju beta stanica.

Da biste izliječili dijabetes, trebate lijekove koji pripadaju različitim skupinama. Naravno, morate djelovati u dogovoru sa svojim liječnikom, i nemojte se iznenaditi ako će terapeut propisati nekoliko lijekova u maloj dozi, a ne jednu, već veliku.

Učinkovito liječenje dijabetesa - FERMENT S6

Danas je djelovanje suvremenih antidijabetičkih lijekova usmjereno na uklanjanje simptoma dijabetesa, a ne na uzroke njegovog nastanka. Za razliku od takvih lijekova, djelovanje FERMENT S6 ima za cilj uklanjanje uzroka bolesti dijabetesa tipa II. Pripravak Enzyme C6 poboljšava gušteraču i obnavlja funkcije beta stanica, što normalizira proizvodnju vlastitog inzulina.

Ferment S6 - jedinstveni biljni pripravak - najnoviji razvoj ukrajinskih znanstvenika. Proizvodnja lijeka provodi se pomoću nanotehnologije. Glavna svrha lijeka je normalizacija razine šećera u krvi kod dijabetesa tipa II.

Ima prirodni sastav, ne sadrži sintetičke dodatke i nema nuspojava. Klinički je dokazano da je lijek vrlo učinkovit za pacijente s dijabetesom tipa 2. t Izvješće o kliničkom ispitivanju možete pogledati ovdje.

Lijek ima složen tonik učinak, vraća metaboličke procese u tijelu. Poboljšava endokrini, kardiovaskularni i probavni sustav. Za pregled uputa za uporabu i sastav lijeka, kliknite ovdje.

Za više informacija o lijeku, pročitajte službenu web stranicu: http://ferment-s6.com

zaključak

Dijabetes je bolest 21. stoljeća. Pravi pregledi često govore da su se ljudi brzo izliječili od ove bolesti. Ako možete izliječiti dijabetes drugog tipa, onda je dijabetes prvog tipa vrlo teško liječiti. I metode lijekova i narodne metode usmjerene su na održavanje trenutnog stanja pacijenta. Da biste u potpunosti izliječili pacijenta i normalizirali njegovu razinu šećera u krvi - posegnite za modernim lijekovima za snižavanje šećera, u ovom slučaju, pozitivan rezultat neće vas dugo čekati.

Dijabetes tipa 2 - liječenje i prehrana

Šećerna bolest tipa 2 je endokrina bolest u kojoj postoji stalno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana smanjenom osjetljivošću stanica i tkiva na inzulin, koji se proizvodi stanicama gušterače. To je najčešći tip dijabetesa.

Uzroci

Zašto se javlja dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se manifestira otpornošću na inzulin (odsutnost tjelesnog odgovora na inzulin). U bolesnika se produkcija inzulina nastavlja, ali ne utječe na stanice u tijelu i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali u skladu s trenutnim istraživanjima, dijabetes tipa 2 može se manifestirati s različitim volumenom stanica ili osjetljivošću receptora na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 su:

  1. Neracionalna hrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slatkiši, čokolada, slatkiši, vafli, kolači, itd.) I vrlo nizak sadržaj svježe biljne hrane (povrće, voće, žitarice).
  2. Višak tjelesne težine, osobito u visceralnom tipu.
  3. Prisutnost dijabetesa kod jednog ili dva bliska srodnika.
  4. Sjedeći način života.
  5. Visoki tlak.
  6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin su učinci hormona rasta u pubertetu, rasi, spolu (veća sklonost razvoju bolesti uočena je kod žena), pretilosti.

Što se događa kod dijabetesa?

Nakon obroka, razina šećera u krvi raste, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se odvija u pozadini povišene razine glukoze.

Zbog toga se smanjuje osjetljivost stanične stijenke, koja je odgovorna za prepoznavanje hormona. Istodobno, čak i ako hormon prodre u stanicu, prirodni učinak se ne događa. To je stanje koje se naziva otpornost na inzulin kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa tipa 2

U većini slučajeva dijabetes melitus tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može utvrditi samo uz planirano laboratorijsko ispitivanje na prazan želudac.

U pravilu, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod osoba starijih od 40 godina, kod gojaznih, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su u sljedećem:

  • žeđ i suha usta;
  • poliurija - obilno uriniranje;
  • svrbež kože;
  • opća i mišićna slabost;
  • pretilosti;
  • loše zacjeljivanje rana;

Pacijent možda dugo nije svjestan svoje bolesti. Osjeća lagano suha usta, žeđ, svrbež, ponekad se bolest može manifestirati kao pustularna upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zuba, smanjen vid. To se objašnjava činjenicom da šećer, koji ne ulazi u stanice, ulazi u zidove krvnih žila ili kroz pore kože. I na šećerne bakterije i gljivice dobro se razmnožavaju.

U čemu je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa tipa 2 je kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva bolesnici s dijabetesom tipa 2 razvijaju koronarnu bolest srca i druge bolesti povezane s okluzijom lumena žila s aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, dijabetes tipa 2 u teškim oblicima pridonosi razvoju bolesti bubrega, smanjuje oštrinu vida, pogoršava reparativnu sposobnost kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

faza

Dijabetes tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama ozbiljnosti:

  1. Prvi je poboljšanje stanja pacijenta promjenom principa prehrane, ili upotrebom najviše jedne kapsule za redukciju šećera dnevno;
  2. Drugo poboljšanje se događa kada se koriste dva ili tri kapsule sredstva za redukciju šećera po danu;
  3. Treće - osim sredstava za redukciju šećera, potrebno je pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi nešto viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, tada se smatra da je to stanje kompenzirano, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

Kod zdrave osobe, normalna razina šećera je oko 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, on se može povećati na 7-7.8 mmol / l.

Za dijagnosticiranje dijabetesa izvršite sljedeće studije:

  1. Krvni test na glukozu: gladovanje određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
  2. Definicija glikiranog hemoglobina: njegov broj je značajno povećan u bolesnika sa šećernom bolešću.
  3. Test za toleranciju glukoze: posta uzeti oko 75 g glukoze otopljene u 1-1,5 šalice vode, a zatim odrediti koncentraciju glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata.
  4. Analiza urina tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, liječenje započinje dijetom i umjerenim vježbanjem. U početnim stadijima dijabetesa, čak i blagi gubitak težine pomaže u normalizaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina pacijenata s dijabetesom tipa 2 pretila, pravilna prehrana trebala bi biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnijih komplikacija, osobito ateroskleroze.

Niska kalorijska dijeta potrebna je za sve bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina, kao i za postizanje potrebne koncentracije u krvnoj plazmi. Izbor lijekova vrši se isključivo od strane liječnika.

Najčešći lijekovi protiv dijabetesa:

  1. Metformin je lijek prvog izbora terapije za snižavanje glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemije natašte. Ovaj alat promiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne oslobađa šećer iz jetre.
  2. Miglitol, Glucobay. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat, povećanje razine glukoze u krvi usporava.
  3. Preparati grupe sulfoniluree (CM) druge generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd.) Stimuliraju lučenje inzulina u gušterači i smanjuju otpornost perifernih tkiva (jetre, mišićnog tkiva, masnog tkiva) na hormon.
  4. Derivati ​​tiazolidinona (rosiglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost inzulinskih receptora i time smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Utjecati na gušteraču kako bi se stimulirala proizvodnja inzulina.

Liječenje lijekovima započinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim postaje kombinacija, to jest, uz istovremenu uporabu 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gornji lijekovi izgube svoju učinkovitost, morate se prebaciti na uporabu inzulina.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

  • proporcionalni obroci 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
  • ne prelaze kalorije iznad 1800 kcal;
  • prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
  • ograničavanje uporabe zasićenih masti;
  • smanjen unos soli;
  • smanjenje količine alkohola;
  • hrana s mnogo vitamina i mikroelemenata.

Proizvodi koje treba isključiti ili, ako je moguće, ograničiti:

  • koji sadrže velike količine lako probavljivih ugljikohidrata: slatkiše, pecivo itd.
  • začinjena, slano, pržena, dimljena i začinjena jela.
  • maslac, margarin, majoneza, kuhanje i mesne masti.
  • masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
  • griz, žitarice od riže, tjestenina.
  • masne i jake supe.
  • kobasice, kobasice, kobasice, soljena ili dimljena riba, masne vrste peradi, riba, meso.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 grama dnevno, a poželjno je da se 51% prehrambenih vlakana sastoji od povrća, 40% žitarica i 9% bobica, voća, gljiva.

Uzorak dijabetičkog izbornika po danu:

  1. Doručak - kaša, jaje. Kruh. Kava.
  2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
  3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa sa salatom (od repe, luka i maslinovog ulja) i pirjani kupus. Kruh. Kompot.
  4. Snack - niski masni sir. Čaj.
  5. Večera - oslić koji se peče u kiselom vrhnju, salati od povrća (krastavci, rajčice, zelje ili bilo koje drugo sezonsko povrće) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
  6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) - prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove preporuke su općenite, jer svaki pacijent treba imati svoj vlastiti pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja dijabetičar treba usvojiti:

  • jesti zdravo
  • redovito vježbajte
  • uzimajte lijekove
  • provjerite krv za šećer

Osim toga, uklanjanje viška kilograma normalizira zdravlje osoba s dijabetesom tipa 2:

  • razina šećera u krvi dosegne normalnu razinu
  • normalan krvni tlak
  • poboljšava se razina kolesterola
  • smanjeno opterećenje nogu
  • osoba osjeća svjetlost u tijelu.

Trebate redovito mjeriti razinu šećera u krvi. Kada je razina šećera poznata, pristup liječenju dijabetesa može se prilagoditi ako šećer u krvi nije normalan.