Top kolesterol tablete: Popis i cijene

Pretjerana koncentracija kolesterola u ljudskoj krvi ozbiljna je prijetnja njegovu zdravlju.

Tvar se slobodno kreće u krvotok i može se naseliti na zidovima krvnih žila, formirajući takozvane kolesterolne plakove. Oni, pak, ugrožavaju sužavanje lumena krvnih žila i razvoj takvih opasnih bolesti kao što su srčani udar i moždani udar.

Kod starijih osoba, bolesnika s vaskularnom aneurizmom, kao i kod osoba koje su prethodno imale srčani ili moždani udar, vazokonstrikcija može uzrokovati ozbiljnije oštećenje zdravlja i uzrokovati razvoj drugih patologija kardiovaskularnog sustava. Da biste smanjili ovaj rizik, morate pribjeći lijekovima koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.

Međutim, tablete kolesterola trebaju propisati isključivo kompetentni stručnjaci. Njihova nekontrolirana upotreba i zanemarivanje kontraindikacija mogu dovesti do nepredvidivih posljedica i značajno otežati stanje pacijenta. Ali ne zaboravite da zajedno s konzervativnom terapijom, ili u nedostatku potrebe za takvim, pacijent treba preispitati svoj jelovnik, i napraviti neke prilagodbe u svom načinu života.

Kako smanjiti visoki kolesterol?

Za smanjenje kolesterola u krvi, prije svega, pacijent mora napustiti većinu štetnih proizvoda. Održavanje normalnog tonusa krvnih žila također je vrlo važno, stoga ne zaboravite na prednosti sporta i šetnje na svježem zraku.

Tijek konzervativne terapije s visokim kolesterolom je prilično dug i pacijent bi trebao biti spreman na to. U isto vrijeme, važno je da se bolesnik pridržava svih propisa i uputa liječnika kako bi se stanje stabiliziralo bez narušavanja vlastitog zdravlja.

Dakle, za snižavanje kolesterola u krvi trebate:

  • odustati od loših navika;
  • smanjiti unos soli;
  • eliminirati ili smanjiti količinu konzumirane masne hrane;
  • dati prednost biljnim mastima umjesto životinja;
  • Obogatite izbornik proizvodima bogatim vlaknima;
  • konzumiraju dovoljno složenih ugljikohidrata;
  • Svakako uključite u prehranu hranu bogatu polinezasićenim kiselinama.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

  • različite vrste kobasica (uključujući kobasice i kobasice);
  • kolačić;
  • pečenje;
  • kolača;
  • role.

Ispravan pristup problemu prehrane s povišenim kolesterolom ne samo da će pomoći da se "sruše" njegovi pokazatelji, nego i pridonose poboljšanju ukupne dobrobiti osobe.

Većina (80%) kolesterola nalazi se u stanicama jetre, a samo 20% se uzima sa hranom. Ali ispravan i uravnotežen izbornik može pridonijeti normalizaciji i značajnom smanjenju koncentracije tvari u krvi.

Načela liječenja koja trebaju voditi svakog pacijenta su:

  • gubitak težine;
  • dnevne sportske aktivnosti;
  • pažljivo kontroliranje potrošenih kalorija dnevno;
  • odbacivanje alkohola i cigareta;
  • izbjegavanje stresnih situacija i psiho-emocionalnih šokova.

Da bi se značajno smanjila koncentracija ove tvari u krvi i spriječilo stvaranje kolesterola, možete koristiti posebne biljne pripravke i dodatke prehrani. Dakle, uz pomoć dovoljnog unosa Omega-3 polinezasićenih masnih kiselina smanjuje se rizik od stvaranja tromba na stijenkama krvnih žila.

U nekim situacijama prilagodbe u ritmu života i pacijentov meni ne pomažu u uklanjanju povišenog kolesterola. U ovom slučaju, jedini izlaz je da se pribjegne upotrebi posebnih lijekova, koje, međutim, može propisati samo liječnik!

klasifikacija

Da bi se smanjila koncentracija kolesterola u krvi pacijenta, liječnici propisuju tablete. Podijeljeni su u 5 skupina:

  1. Statini. Ova skupina lijekova propisana od strane liječnika ako je razina kolesterola previsoka, i to treba odmah smanjiti. To su vrlo djelotvorni lijekovi, čija se učinkovitost može uočiti već 14 dana nakon početka liječenja. Statini se mogu uzimati tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  2. Fi brata. Ova skupina lijekova je usmjerena na povećanje količine "dobrog" kolesterola u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njihovom prijemu značajno smanjuje rizik od štetnih učinaka na kardiovaskularni sustav.
  3. Inhibitor apsorpcije. Takav lijek ne dopušta apsorpciju kolesterola u crijevima, ali istovremeno ne prodire u krv. Najpogodniji je za pacijente koji su preosjetljivi na statine.
  4. Nikotinska kiselina. Lijekovi na temelju njega imaju kompleksan učinak na tijelo pacijenta: uklanjaju višak "štetnog" kolesterola, dok povećavaju razinu "korisnog", a također normaliziraju mikrocirkulaciju krvi. Prvu pozitivnu dinamiku liječenja moguće je uočiti za nekoliko dana.
  5. Dodaci prehrani smatraju se univerzalnim sredstvom koje se široko koristi u borbi protiv visokog kolesterola. Oni su gotovo bez kontraindikacija, "kucati" visoke stope "lošeg" kolesterola i povećanje razine "dobro".

Sve gore navedene skupine lijekova od visokog kolesterola razlikuju se po sastavu i principu djelovanja na tijelo. Svaka od tih skupina lijekova ima svoje prednosti, nedostatke i nuspojave koje morate biti svjesni.

Najbolje tablete za kolesterol

Kako bismo razumjeli koje droge zaslužuju posebnu pažnju, ukratko ćemo razmotriti one najučinkovitije ovisno o tome koje od gore opisanih skupina lijekova pripadaju.

Statini snižavaju kolesterol

Prije donošenja odluke o uzimanju statina važno je razumjeti što su ti lijekovi. To su kemijski elementi koji inhibiraju prirodnu proizvodnju enzima uključenih u sintezu kolesterola.

Ako vjerujete u upute za uporabu, terapijski učinak statina postiže se:

  • smanjenje koncentracije kolesterola u krvnoj plazmi inhibicijom HMG-CoA reduktaze i djelomično blokiranjem proizvodnje ove tvari u stanicama jetre;
  • smanjenje kolesterola u bolesnika s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, koja nije izliječena uzimanjem lijekova koji inhibiraju proizvodnju lipida;
  • snižavanje ukupnog kolesterola za 30-45%, a posebno "štetno" - za 40-60%;
  • smanjiti rizik od ishemijskih procesa u krvnim žilama za 15-25%;
  • nedostatak kancerogenog ili mutagenog učinka.

Statini također mogu uzrokovati različite nuspojave u obliku:

  • poremećaji spavanja;
  • astenični sindrom;
  • cephalgia;
  • mučnina;
  • oslabljena stolica;
  • bolovi u trbuhu;
  • nadutost i nadutost;
  • bolovi u mišićima;
  • opća slabost;
  • oštećenje pamćenja;
  • vrtoglavica;
  • hypoesthesia;
  • parestezija;
  • periferna neuropatija;
  • povraćanje;
  • oslabljena stolica;
  • razvoj hepatitisa;
  • anoreksiju;
  • kolestatska žutica;
  • bol u leđima;
  • grčevi u mišićima;
  • zglobni artritis;
  • alergijske reakcije na koži: osip, urtikarija, anafilaksija;
  • hipoglikemija;
  • povećanje težine;
  • razvoj pretilosti, itd.

Kod muškaraca uzimanje statina može uzrokovati razvoj impotencije.

Kada moram uzimati statine?

Unatoč uvjeravanjima oglašivača i proizvođača, potpuna sigurnost takvih lijekova za pacijente danas nije dokazana. Ako govorimo o omjeru koristi i štete od statina, onda neki istraživači ističu da je rizik od nuspojava mnogo veći od pozitivnog učinka njihovog prijema, osobito ako se koristi za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u hiperkolesterolemiji.

Međutim, za neke kategorije pacijenata ova skupina lijekova je iznimno potrebna. Najnovija generacija statina prikazana je za obveznu uporabu kako bi se:

  • spriječiti ponavljanje srčanog ili moždanog udara;
  • oporavak nakon rekonstruktivnog kirurškog zahvata na srcu ili velikim krvnim žilama (ili u pripremi za to);
  • ubrzavanje procesa oporavka od srčanog udara ili akutnog koronarnog sindroma;

Ovi lijekovi su također potrebni za CHD s visokim rizikom od srčanog ili moždanog udara.

Preporučuje se da se statini ne koriste za pacijente:

  • s niskim rizikom od komplikacija hiperkolesterolemije;
  • oboljelih od dijabetesa;
  • žene koje nisu na pragu menopauze.

Kada se koriste statini, važno je razmotriti njihovu kompatibilnost s drugim lijekovima.

Studije utjecaja statina na tijelo

Znanstvenici iz različitih zemalja imaju svoje gledište o poželjnosti propisivanja tih lijekova s ​​visokim kolesterolom.

  1. Njemački istraživači su pokazali da snižene razine kolesterola dovode do razvoja raka i opasnih patologija jetre. Tvrde da hipoholesterolemija dovodi do rane smrti i povećava broj samoubojstava. Stoga je takvo stanje opasnije od visoke koncentracije kolesterola u ljudskoj krvi.
  2. Američki znanstvenici tvrde da srčani udar i udarci nisu rezultat smanjene koncentracije kolesterola. Glavni uzroci ovih patologija, znanstvenici vjeruju nedostatak magnezija u ljudskom tijelu.
  3. Kolesterol je tvar koja potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Upotreba statina inhibira ovu funkciju, jer čak i "loš" kolesterol koristi ljudima. Pomaže u izgradnji mišićne mase, ali njegov manjak može dovesti do bolova u mišićima i distrofije.
  4. Uzimanje statina inhibira sintezu kolesterola, što smanjuje proizvodnju mevalonata. Ova tvar je odgovorna za proizvodnju kolesterola i mnoge druge korisne elemente. Njihov nedostatak može dovesti do razvoja raznih opasnih patologija.
  5. Statini povećavaju rizik od razvoja dijabetesa. Njegova pojava zabilježena je u 10-70% bolesnika koji se liječe ovom skupinom lijekova. A dijabetes uzrokuje nekontrolirano povećanje razine kolesterola u krvi.
  6. Nuspojave od primjene statina razvijaju se vrlo sporo, pa ih pacijent u početku ne može primijetiti. To je ozbiljna prijetnja njegovu zdravlju ako se takvi lijekovi uzimaju tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  7. Statini imaju štetan učinak na jetru. Osobe koje pate od pretilosti, postoji privremeno poboljšanje stanja krvnih žila, ali s vremenom dolazi do povrede u mozgu, osobito u starijih bolesnika.

Ako se povišene razine kolesterola nađu u osoba mlađih od 50 godina, to ukazuje na ozbiljan kvar u tijelu, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. U nekim zemljama, prevencija takvog stanja se promiče kroz odbacivanje loših navika, održavanje zdravog načina života i eliminaciju statina.

Imenovanje statina starijim osobama

Proučavajući učinak ove skupine lijekova na bolesnike starije od 60 godina, bol u mišićima zabilježena je u 30% slučajeva. Bolesnici se žale na umor, letargiju i smanjen tonus mišića. Bolovi u području skeletnih mišića pojavili su se uglavnom kod pacijenata koji su tek počeli uzimati lijek.

Na temelju gore navedenog, većina osoba koje pate od hiperkolesterolemije ima smanjenje mentalne i fizičke aktivnosti za 40 minuta tjedno. Zbog slabosti mišića, pacijenti gube interes za bavljenje sportom, pa čak i običnim šetnjama. To, zauzvrat, povećava rizik od srčanog i moždanog udara.

Statini - popis lijekova

Sljedeće visokokvalitetne statine za snižavanje kolesterola mogu se kupiti u ljekarnama u Rusiji:

  1. Rosuvastatin, koji smanjuje razinu kolesterola za 55%.
  2. Atorvastatin, koji smanjuje razinu za 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) i drugi.

Potpuni popis lijekova s ​​visokim kolesterolom možete pronaći u nastavku:

Lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi: pregled sredstava

Lijek terapija poremećaja metabolizma lipida propisana je za neučinkovitost dijete za snižavanje lipida, racionalno fizičko naprezanje i gubitak težine tijekom 6 mjeseci. Kada je razina ukupnog kolesterola u krvi viša od 6,5 mmol / l, lijekovi se mogu propisati unaprijed.

Za korekciju metabolizma lipida propisati antiaterogena sredstva (snižavanje lipida). Svrha njihove primjene je smanjiti razinu "lošeg" kolesterola (ukupnog kolesterola, triglicerida, vrlo niskih lipoproteina (VLDL) i niske gustoće (LDL)), što usporava razvoj vaskularne ateroskleroze i smanjuje rizik za njezine kliničke manifestacije: anginu, srčani udar, moždani udar i druge bolesti.

klasifikacija

  1. Anionske izmjenjivačke smole i lijekovi koji smanjuju apsorpciju (apsorpciju) kolesterola u crijevu.
  2. Nikotinska kiselina.
  3. Probukol.
  4. Fi brata.
  5. Statini (inhibitori enzima 3-hidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaze).

Ovisno o mehanizmu djelovanja, lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Lijekovi koji sprečavaju sintezu aterogenih lipoproteina ("loš kolesterol"):

  • statini;
  • fibrate;
  • nikotinska kiselina;
  • probucol;
  • benzaflavin.

Sredstva koja usporavaju apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima:

  • sekvestranti žučne kiseline;
  • Guará.

Korektori metabolizma lipida koji povećavaju razinu "dobrog kolesterola":

Sekvestranti žučnih kiselina

Lijekovi žučne kiseline (kolestiramin, kolestipol) su smole anionske izmjene. Jednom u crijevima, oni "hvataju" žučne kiseline i uklanjaju ih iz tijela. Tijelo počinje doživljavati nedostatak žučnih kiselina potrebnih za normalan život. Dakle, u jetri počinje proces sinteze od kolesterola. Kolesterol "dobiva" iz krvi, zbog njegove koncentracije se smanjuje.

Dostupan je kolestiramin i kolestipol u obliku praška. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 do 4 doze, konzumirajući razrjeđivanjem lijeka u tekućini (voda, sok).

Anionske izmjenjivačke smole se ne apsorbiraju u krvotok, djelujući samo u crijevnom lumenu. Stoga su oni prilično sigurni i nemaju ozbiljne neželjene učinke. Mnogi stručnjaci vjeruju da je potrebno započeti liječenje hiperlipidemije ovim lijekovima.

Nuspojave uključuju nadutost, mučninu i zatvor, rjeđe, labavu stolicu. Da bi se spriječili takvi simptomi, potrebno je povećati unos tekućine i dijetalna vlakna (vlakna, mekinje).
Uz dugotrajnu uporabu ovih lijekova u visokim dozama, može doći do povrede folne kiseline i određenih vitamina u crijevima, uglavnom topljivih u mastima.

Sekvestranti žučnih kiselina smanjuju koncentraciju "lošeg" kolesterola u krvi. Sadržaj triglicerida se ne mijenja niti povećava. Ako pacijent ima početno povišenu razinu triglicerida, smole za anjonsku izmjenu treba kombinirati s lijekovima drugih skupina koje smanjuju razinu ove lipidne frakcije krvi.

Lijekovi koji potiskuju apsorpciju kolesterola u crijevima

Usporavanjem apsorpcije kolesterola iz hrane u crijevima, ovi agensi smanjuju njegovu koncentraciju u krvi.
Najučinkovitiji od ove skupine lijekova je guar. Ovo je biljni dodatak prehrani dobiven iz sjemena zrna zumbula. Sastoji se od polisaharida topljivog u vodi, koji kod kontakta s tekućinom u crijevnom lumenu tvori želatin.

Guarem mehanički uklanja molekule kolesterola iz intestinalnog zida. To ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, što dovodi do povećanog hvatanja kolesterola iz krvi u jetru za njihovu sintezu. Lijek suzbija apetit i smanjuje količinu pojedene hrane, što dovodi do gubitka težine i sadržaja lipida u krvi.
Guaram se proizvodi u granulama koje treba dodati tekućini (voda, sok, mlijeko). Lijek se treba kombinirati s drugim anti-aterosklerotskim agensima.

Nuspojave uključuju nadutost, mučninu, bol u crijevima, a ponekad i labavu stolicu. Međutim, izraženi su blago, rijetko, s nastavljenom terapijom koju sami prolaze.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina i njezini derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimox) je vitamin grupe B. Smanjuje koncentraciju "lošeg kolesterola" u krvi. Nikotinska kiselina aktivira sustav fibrinolize, smanjujući sposobnost krvi da formira krvne ugruške. Ovaj alat je učinkovitiji od drugih lijekova za snižavanje lipida povećava koncentraciju u krvi "dobrog kolesterola".

Liječenje nikotinskom kiselinom provodi se dugo vremena, uz postupno povećanje doze. Prije i nakon uzimanja, nije preporučljivo piti tople napitke, osobito kavu.

Ovaj lijek može iritirati želudac, tako da nije propisan za gastritis i peptički ulkus. Mnogi pacijenti na početku liječenja pojavljuju crvenilo lica. Postupno, ovaj efekt nestaje. Da bi se to spriječilo, preporučuje se uzimanje 325 mg aspirina 30 minuta prije uzimanja lijeka. Kod 20% bolesnika zabilježen je svrab.

Liječenje nikotinskom kiselinom kontraindicirano je za čir na želucu i čir na dvanaesniku, kronični hepatitis, teške srčane aritmije, giht.

Enduracin je lijek nikotinske kiseline s produljenim djelovanjem. Mnogo se bolje podnosi, uzrokuje najmanje nuspojava. Mogu se liječiti dugo vremena.

probukol

Lijek dobro smanjuje razinu "dobrog" i "lošeg" kolesterola. Lijek ne utječe na razinu triglicerida.

Lijek uklanja LDL iz krvi, ubrzava izlučivanje kolesterola iz žuči. On inhibira peroksidaciju lipida, pokazujući anti-aterosklerotski učinak.

Učinak lijeka pojavljuje se dva mjeseca nakon početka liječenja i traje do šest mjeseci nakon prestanka liječenja. Može se kombinirati s bilo kojim drugim sredstvom za smanjenje kolesterola.

Pod djelovanjem lijeka može se produžiti Q-T interval na elektrokardiogramu i razvoj teških ventrikularnih aritmija. Tijekom primanja potrebno je ponoviti elektrokardiogram najmanje jednom u 3 do 6 mjeseci. Ne možete dodijeliti probucol istovremeno s cordaronom. Ostali neželjeni učinci uključuju nadutost i bol u trbuhu, mučninu, a ponekad i labavu stolicu.

Probucol je kontraindiciran u ventrikularnim aritmijama povezanim s produljenim Q-T intervalom, čestim epizodama ishemije miokarda, kao is početnim niskim razinama HDL.

Vlakna

Fibrati učinkovito smanjuju razine triglicerida u krvi, u manjoj mjeri, koncentraciju LDL i VLDL kolesterola. Koriste se u slučajevima značajne hipertrigliceridemije. Najčešće korišteni lijekovi su:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, trioksid, ekslip);
  • ciprofibrat (lipanor);
  • kolen fenofibrat (trilipix).

Nuspojave uključuju oštećenje mišića (bol, slabost), mučninu i bol u trbuhu, abnormalnu funkciju jetre. Fibrati mogu pojačati stvaranje kamenja (kamenja) u žučnom mjehuru. U rijetkim slučajevima, pod djelovanjem tih sredstava, stvaranje krvi se inhibira razvojem leukopenije, trombocitopenije i anemije.

Fibrati nisu propisani za bolesti jetre i žučnog mjehura, poremećaje stvaranja krvi.

statini

Statini su najučinkovitiji lijekovi za snižavanje lipida. Oni blokiraju enzim odgovoran za sintezu kolesterola u jetri, dok se njegov sadržaj u krvi smanjuje. Istovremeno se povećava broj LDL receptora, što dovodi do ubrzane ekstrakcije „lošeg kolesterola“ iz krvi.
Najčešće propisani lijekovi su:

  • simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, choletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atokor, atomi, ator, atoroks, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (lescol).

Lovastatin i simvastatin proizvode se iz gljiva. To su "predlijekovi" koji se u jetri pretvaraju u aktivne metabolite. Pravastatin je derivat gljivičnih metabolita, ali se ne metabolizira u jetri, već je već aktivna tvar. Fluvastatin i atorvastatin su potpuno sintetski lijekovi.

Statini se daju jednom dnevno navečer, jer vrhunac stvaranja kolesterola u tijelu pada noću. Postupno se njihova doza može povećati. Učinak dolazi već u prvim danima prijema, dostiže maksimum za mjesec dana.

Statini su prilično sigurni. Međutim, kada se koriste velike doze, posebno u kombinaciji s fibratima, moguća je oštećenje funkcije jetre. Neki pacijenti imaju bol u mišićima i slabost mišića. Ponekad postoje bolovi u trbuhu, mučnina, konstipacija, nedostatak apetita. U nekim slučajevima su vjerojatne nesanica i glavobolja.

Statini ne utječu na metabolizam purina i ugljikohidrata. Mogu se propisati za giht, dijabetes, pretilost.

Statini su uključeni u standard liječenja ateroskleroze. Propisuju se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim anti-aterosklerotskim agensima. Postoje gotove kombinacije lovastatina i nikotinske kiseline, simvastatina i ezetimiba (ingeji), pravastatina i fenofibrata, rosuvastatina i ezetimiba.
Proizvode se kombinacije statina i acetilsalicilne kiseline, kao i atorvastatina i amlodipina (duplexer, caduet). Korištenje gotovih kombinacija povećava pacijentovo pridržavanje liječenja (usklađenost), ekonomski je korisnije, uzrokuje manje nuspojava.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Benzaflavin pripada skupini vitamina B2. Poboljšava metabolizam u jetri, uzrokuje smanjenje razine glukoze u krvi, triglicerida, ukupnog kolesterola. Lijek se dobro podnosi, određuje ga dugotrajno liječenje.

Essentiale sadrži esencijalne fosfolipide, vitamine B, nikotinamid, nezasićene masne kiseline, natrijev pantotenat. Lijek poboljšava kvar i uklanjanje "lošeg" kolesterola, aktivira korisna svojstva "dobrog" kolesterola.

Lipostabil je blizak po sastavu i djelovanju prema Essentialeu.

Omega-3 trigliceridi (omacor) propisani su za liječenje hipertrigliceridemije (uz iznimku hiperhilomikronime tipa 1), kao i za prevenciju recidiva infarkta miokarda.

Ezetimib (ezetrol) odgađa apsorpciju kolesterola u crijevu, smanjujući njegov unos u jetru. Smanjuje sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi. Lijek je najučinkovitiji u kombinaciji sa statinima.

Video na temu "Kolesterol i statini: vrijedi li uzimati lijekove?"

Tablete koje smanjuju kolesterol u krvi: popis najučinkovitijih sredstava

Stručnjaci podijele kolesterol u "dobro" i "loše". Prvi se sastoji od lipoproteina visoke gustoće (HDL) i odgovoran je za sintezu vitamina D i niza hormona, kao i za održavanje imuniteta u ljudskom tijelu. Loši kolesterol uključuje lipide niske gustoće, poznate po svojim negativnim učincima na krvne žile, to je njihova razina koja bi trebala biti smanjena.

Grupe i klasifikacija lijekova koji smanjuju kolesterol

Kolesterol je proteinska tvar koju proizvodi jetra ili koja se dobavlja hranom. Odatle se kreće kroz žuč i dvanaesnik, sudjelujući u probavnom procesu. Nakon što su ispunili svoju ulogu, lipoproteini napuštaju tijelo s prerađenim proizvodima.

Kolesterol u krvi

S oslabljenom funkcijom jetre ili opstrukcijom žučnih kanala, kolesterol se zadržava u tijelu i taloži se na zidovima krvnih žila, izazivajući tako njihovu opstrukciju i bolesti poput ishemije, srčanog udara i moždanog udara. Odgovarajući normalni pokazatelji kolesterola u krvi odrasle osobe su sljedeći:

  • Za ukupni kolesterol: ispod 5,2 Mmol / L
  • Lipoproteini visoke gustoće - više od 1 Mmol / l
  • Mala gustoća - manja od 3,5 Mmol / l
  • Trigliceridi - manje od 2 Mmol / L

Održavanje te ravnoteže je vrlo važno, au slučaju kršenja prava treba ga vratiti. U tu svrhu razvijene su skupine lijekova i lijekova:

  1. Statini su učinkovita skupina koja blokira funkciju enzima koji proizvode kolesterol.
  2. Probucol je sredstvo za snižavanje razine lošeg i dobrog kolesterola, što ne utječe na stanje triglicerida.
  3. Fibrati - skupina lijekova koji smanjuju količinu triglicerida u krvi.
  4. Nikotinska kiselina i benzaflavin spadaju u skupinu vitamina B, njihova dugotrajna uporaba pridonosi smanjenju lošeg kolesterola i značajno smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
  5. Lijekovi koji potiskuju apsorpciju kolesterola u crijevima. Oni pridonose sporoj apsorpciji kolesterola, te tako smanjuju njegovu koncentraciju u krvi.
  6. Sekvestranti žučnih kiselina ih aktivno uklanjaju iz tijela. Uz nedostatak tih kiselina, jetre započinje sintezu zdravog kolesterola u velikim količinama.

Dakle, popis lijekova za borbu protiv visokog kolesterola je vrlo velik. Izbor najprikladnijeg načina je bolje provesti zajedno s liječnikom, na temelju krvnih parametara i potreba određenog organizma.

Statini, njihova svojstva i obilježja uporabe

Statini se smatraju najučinkovitijom i najpopularnijom skupinom lijekova koji se koriste za liječenje patologija povezanih s visokom razinom kolesterola u krvi. Prestanak sinteze LDL-a (lipidi niske gustoće) u tijelu dovodi do njihovog aktivnog sloma i otpuštanja iz krvotoka. Sredstva su, u izravnom razmjeru s datumom njihova razvoja i početne uporabe u medicini, podijeljena na četiri generacije:

  1. Statini prve generacije uključuju Pravastatin, Simvastatin i Lovastatin. Njihov učinak na kolesterol nešto je slabiji od učinka novih lijekova, a nuspojave su češće i izraženije.
  2. Druga generacija uključuje proizvode na bazi fluvastatina (na primjer, Leskol Forte). Ta sredstva imaju trajniji učinak zbog povećane koncentracije aktivne tvari. Također često kritizira zbog prisutnosti nuspojava.
  3. Statini treće generacije uključuju atorvastatin (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm itd.) Ovi lijekovi ne samo da mogu sniziti razinu triglicerida i LDL, nego i sustavno povećati dobar kolesterol.
  4. Među lijekovima četvrte (nove) generacije Roxera, Akorte, Rosulipa, Tevastora itd. Njihov glavni aktivni sastojak je rozuvastatin. Znanost ne stoji i sredstva najnovijeg razvoja kombiniraju maksimalnu sigurnost i učinkovitost.

Preporučuje se uzimanje statina u drugoj polovici dana, jer se tijekom noći sintetizira više kolesterola. Da biste smanjili ili eliminirali nuspojave, tijekom liječenja, liječnici savjetuju da također uzmete Coenzyme Q10 u dnevnoj dozi od 200 mg.

Pripreme prve generacije izrađuju se na bazi prirodnih komponenti, a sve naknadne - na sintetičkim. Međutim, to ne znači da su sigurnije. Apsolutno prirodne pilule ne postoje, svi navedeni lijekovi imaju određene nuspojave i kontraindikacije, pa ih treba uzimati samo prema preporuci liječnika.

Upotreba fibrinskih kiselina

Uz statine, fibrati se široko koriste za snižavanje kolesterola u sastavu krvi (proizvodi razvijeni na bazi fibrinske kiseline). Djelovanje lijekova usmjereno je na suzbijanje proizvodnje LDL i triglicerida uz istodobno povećanje HDL (dobrog kolesterola).

Prvi predstavnik ove skupine bio je klofibrat, koji se obično koristio za liječenje vaskularne ateroskleroze, ali je imao ozbiljne nuspojave. Tijekom vremena, alat se dovršavao, što je dovelo do pojave fibrata nove generacije: Bezafibrata, Fenofibrata, Tsifrofibrata i Gemfobrozila. Ovi lijekovi su manje toksični i sigurniji za ljudsko tijelo, a mogu smanjiti količinu masnih kiselina u plazmi i povećati učinkovitost lijekova propisanih za dijabetes.

Glavne nuspojave u liječenju derivata fibrinske kiseline uključuju:

  • bolovi: glavobolja, mišić i trbušna šupljina
  • nadutost, nadutost
  • gubitak apetita i osjećaj suhih usta
  • mučnina i vrtoglavica
  • alergijske reakcije

Preparati vlaknaste kiseline nisu indicirani za trudnice i dojilje, mlade u pubertetu, bolesnike s teškom jetrenom i bubrežnom insuficijencijom. Koriste se s oprezom iu minimalnim dozama koje se koriste za snižavanje kolesterola u osoba s bolestima probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Sredstva koja se oslobađaju na bazi fibroičnih kiselina nisu kombinirana sa svim lijekovima. Dakle, koristiti ih bez liječničkog recepta je izuzetno nepoželjno, pa čak i opasno.

Sekvestranti žučnih kiselina

U suvremenoj medicini široko se primjenjuju sekvestranti žučnih kiselina (FFA) za snižavanje razine kolesterola. Mogu se koristiti i samostalno i tijekom kompleksne terapije, kao pomoćna sredstva. U ovoj skupini su lijekovi kao što su Colesevelam, Cholestyramine i Colestipol.

Riječ sekvestra može se protumačiti kao "izoliranje", tj. FFA sprečavaju apsorpciju žučnih kiselina s kolesterolom u crijevima i jetri, odnosno njegova veća količina se eliminira iz tijela bez ulaska u krv. Dakle, LDL aktivno napušta ljudsko tijelo, odnosno smanjuje se količina lošeg kolesterola u krvi.

Glavna značajka FLC-a je da se ne apsorbiraju u krv i stoga su apsolutno sigurni. Ovi lijekovi se propisuju i za djecu i trudnice. Međutim, ovim se kategorijama preporučuje kombiniranje uzimanja FFA s folnom kiselinom i lijekovima koji sadrže željezo.

Mali popis mogućih nuspojava koje uzrokuje FLC:

  • konstipacija i dispepsija (privremena probava)
  • žgaravica ili mučnina
  • nadutost i nadutost

Svi ovi simptomi su blagi i brzo prolaze u prirodi, nije bilo ozbiljnih nuspojava od uzimanja tih lijekova. Među kontraindikacije označeni poremećaji i opstrukcija bilijarnog trakta, zatajenje bubrega i jetre, sklonost kroničnom zatvoru.

Sredstva koja potiskuju apsorpciju kolesterola u crijevima

Ta sredstva sprječavaju apsorpciju kolesterola u crijevnom zidu hrane, odnosno njegov povratak u jetru i oslobađanje u krv značajno se smanjuje. Kao inhibitori koji smanjuju apsorpciju kolesterola (ISAH) u crijevu, koriste se Lipobon i Ezetrol, kao i biološki aktivni aditiv Guarem.

Prednosti tih sredstava su:

  • Visoka sigurnost, jer se praktički ne apsorbiraju u krv.
  • Mogućnost njihove primjene u složenoj terapiji, kombinirajući prijem sa statinima i drugim sredstvima.
  • Nema kontraindikacija za primjenu kod osoba s zatajenjem jetre i oboljenjima.

Prilično učinkovito sredstvo za apsorpciju kolesterola u crijevu i njegovo uklanjanje iz tijela je dodatak prehrani Guarem. Njegove neprijeporne prednosti:

  • ubrzanje žučnih kiselina
  • smanjen apetit (osobe s viškom kilograma najčešće su pod utjecajem visokog kolesterola)
  • izvrsna kompatibilnost s drugim lijekovima
  • jednostavnost upotrebe (granule samo treba dodati bilo kojem piću)

U iznimno rijetkim slučajevima postoje nuspojave u obliku tekućih stolica, mučnine, bolova u području crijeva i nadutosti. Ovi simptomi brzo prolaze, često sami, dok se razina kolesterola sustavno i značajno smanjuje.

Sredstva ISAH grupe stimuliraju i povećavaju učinkovitost statina, ali istodobno mogu izazvati i pogoršati njihove nuspojave kada se koriste zajedno. One su kontraindicirane kod žena tijekom trudnoće i dojenja.

Nikotinska kiselina

Drugi agens za snižavanje kolesterola u krvi je Niacin ili Niacin. Lijekovi proizvedeni na bazi nikotinske kiseline: niceritrol, atsipimoks, enduracin pomažu smanjiti koncentraciju lošeg kolesterola u krvi i smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Uobičajene negativne reakcije tijela na nikotinsku kiselinu su:

  1. Osjećaj topline u gornjem dijelu torza i lica.
  2. Alergijske reakcije.
  3. Kršenja gastrointestinalnog trakta (ne preporučuje se osobama koje pate od gastritisa i peptičkog ulkusa).
  4. Povećana glukoza u dijabetesu.

Uzimajući u obzir navedene moguće nuspojave, liječenje nikotinskom kiselinom započinje s minimalnim dozama, postupno ih povećavajući. Terapija se provodi pod stalnim nadzorom i liječničkim nadzorom. Da bi se postigli trajni pozitivni rezultati potrebno je dugo liječenje.

Enduracin - lijek nove generacije na bazi nikotinske kiseline se mnogo lakše prenosi i ima najmanje neželjenih učinaka. Međutim, bez iznimke, lijekovi na temelju njega su kontraindicirana u kroničnim oblicima hepatitisa, ozbiljnim poremećajima srčanog ritma, gihtu i ulceroznim lezijama dvanaestopalačnog crijeva i želuca.

Dodatne metode snižavanja kolesterola

Za snižavanje kolesterola, obvezni uvjeti su prehrana, aktivan stil života s umjerenim tjelesnim naporom, gubitak težine i odustajanje od loših navika (alkohol i pušenje). Osnovni dnevni obrok osobe s visokim kolesterolom trebala bi se sastojati od morske i riječne ribe, nemasnog dijetetskog mesa, povrća i voća, žitarica, zelenog čaja, raznih žitarica i mliječnih proizvoda sa smanjenim sadržajem masti.

Nar smanjuje kolesterol

Prehrambeni proizvodi koji pomažu u snižavanju kolesterola uključuju: avokado i šumske plodove, pistacije, bademe i sezam, zobene pahuljice i mahunarke, zelje i kupus, maslinovo ulje i morsku ribu. Redovita pravilna prehrana pomoći će ukloniti aterosklerotske plakove iz tijela i povećati proizvodnju dobrih lipida. Često se riješite viška kolesterola moguće je uz pomoć korekcije prehrane i načina života, bez uporabe lijekova.

Dodaci prehrani široko se koriste za normalizaciju razine kolesterola i sprječavanje ateroskleroze. Sudeći po pozitivnim recenzijama, najpopularnije od njih su: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - čiste posude i Vita Taurine. Ovi aditivi, sprječavaju apsorpciju LDL-a i apsorbiraju ih, blagotvorno djeluju na krvne žile i srce, stabiliziraju jetru i cijeli probavni sustav.

Ne zaboravite na tradicionalnu medicinu, u ovom slučaju nije ništa manje učinkovita, ali sigurnija. Evo nekoliko dokazanih recepata i iskustva:

  1. Infuzija propolisa će očistiti posude i neće biti previše teško kuhati kod kuće. Propolis se može kupiti na tržištu od pčelara i prodavača meda. Proizvod se puni alkoholom (po mogućnosti sedamdeset posto, ali može biti i vodka) u omjeru od 10 g propolisa na 90 g tekućine. Potrebno je inzistirati na lijeku dva tjedna, u mraku na sobnoj temperaturi. Nekoliko puta dnevno potrebno je intenzivno protresti bocu sa sadržajem.
    Uzmite tri puta dnevno, prije obroka, sedam kapi, otopljenih u čaši vode. Tijek liječenja je četiri mjeseca.
  2. Puder iz suhog korijena maslačka izvrsno je sredstvo za snižavanje kolesterola i sprječavanje ateroskleroze. Korijen biljke mora biti iskopan, temeljito opran i osušen, zatim samljeti žbukom ili mlinom u prah. Čajna žličica gotove mase treba konzumirati prije svakog obroka, šest mjeseci.
  3. Rowan plodine su također vrlo učinkovite u rješavanju problema kolesterola. Mogu se jednostavno jesti svježe pet komada prije obroka ili pripremiti ukusnu medicinu: usitniti bobice mlincem za meso i pomiješati s medom u omjeru 2/1. Držite smjesu u hladnjaku i uzmite 1 žličicu. prije jela. Ovaj alat je obdaren raznim ljekovitim svojstvima i ugodnim okusom, ali kategorički nije pogodan za alergije.

Općenito, postoji mnogo načina za snižavanje kolesterola, važno je biti u mogućnosti odabrati učinkovito i sigurno sredstvo za svoje tijelo. U borbi za vlastito zdravlje i dugovječnost, kao iu ratu, sve su dostupne metode dobre, au ovom slučaju pomoć pažljivog i kompetentnog liječnika je najbolja strategija.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Pregled lijekova koji smanjuju kolesterol u krvi: nema pojedinačnih statina

Jedan od provokatora ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti je kolesterol. Stoga se kao preventiva i liječenje propisuju lijekovi koji sprječavaju njegovu proizvodnju u tijelu. Nazivaju se snižavanjem lipida. Uključeno u međunarodni sustav klasifikacije lijekova ATS pod šifrom C10. Smanjiti koncentraciju lipidnih frakcija u tkivima i tekućinama. Dugo vremena jedini predstavnici ove skupine bili su statini, ali sada postoje novi lijekovi, čije je farmakološko djelovanje nešto drugačije. Pitanje je, jesu li učinkovitije?

Povijest razvoja

Već dugo vremena (od 1962.) medicina traži lijekove koji smanjuju kolesterol. Već tada se znalo da je on krivac ne samo za aterosklerozu, nego i za koronarnu arterijsku bolest i srčani udar. Veliki broj laboratorijskih studija, dugogodišnji rad, ogromne sume novca - desetljećima sve to nije donijelo nikakve rezultate. Postojala su dva problema. Prvo, bojali su se da će takvi lijekovi imati mnogo nuspojava, budući da su lipoproteini sastavni dio staničnih membrana i aktivni sudionici u proizvodnji žučnih kiselina i steroidnih hormona. Ako potisnete njihovu sintezu, svi ti procesi će biti narušeni. Drugo, eksperimenti na štakorima nisu dali nikakve rezultate, bez obzira na razvoj.

Unatoč tim poteškoćama, japanski znanstvenik Endo Akira nastavio je tražiti lijek koji bi spasio čovječanstvo od kolesterola, ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Njegova su istraživanja trajala od 1971. do 1976. godine. 6.000 studija i 5 godina - trebalo je toliko vremena da njegov tim izmisli prvi statin.

Talentirani liječnik brzo se suočio s drugim preprekom: ispostavilo se da je kolesterol čest i štetan. Agensi su potisnuli sintezu drugog, ali tijelo životinje nadomjestilo je njegov nedostatak podizanjem prve, naime, praćeno je tijekom laboratorijskog rada. Kada se ispostavilo, pokazalo se da lijek zapravo djeluje i da je vrlo učinkovit.

Prvi je statin bio Compactin, koji je morao podnijeti mnogo napada. Usprkos svojoj učinkovitosti, prepoznata je kao kancerogena i zatvorila proizvodnju. Međutim, doba statina je već otvoreno i čovječanstvo ih nije moglo odbiti. Od 80-ih godina XX. Stoljeća, oni donose dobre prihode farmaceutskim tvrtkama.

Međutim, prvi problem koji se pojavio na početku razvoja lijekova za kolesterol, ostaje relevantan do sada. Statini, doista, imaju mnogo nuspojava. Stoga, u posljednjem desetljeću, aktivan razvoj drugih lijekova za snižavanje lipida.

Opće informacije

Ako se tijekom pregleda i analize krvi otkrije povećana razina kolesterola, liječnik propisuje lijekove koji ga smanjuju. Najčešće su to statini. Preostali lijekovi za snižavanje lipida koji imaju nešto drugačiji farmakološki učinak, razvijeni posljednjih godina, imaju manje nuspojava. Ali njihova učinkovitost ne zadržava vodu. Nakon liječenja zabilježeno je samo blago poboljšanje stanja pacijenata. Stoga, liječnici koji žele vidjeti dinamiku i napredak ostaju vjerni inhibitorima tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktaze (znanstveno ime statina).

Propisivanjem lijekova za snižavanje kolesterola pacijentima, liječnici su dužni unaprijed ih upozoriti o sljedećim točkama:

  • da bi smanjili štetni kolesterol, statini ponekad moraju redovito piti, to jest, cijeli moj život;
  • nije dopušteno odstupanje u smislu uputa za njihovu uporabu;
  • Ne postoji samo mnogo nuspojava - među njima ima nekih koji značajno utječu na dobrobit pojedinca i smanjuju kvalitetu života.

Stoga, unatoč liječničkom receptu, nakon čitanja popisa nuspojava, samo pacijent odlučuje hoće li piti statine. Prije nekoliko godina nije bilo izbora, budući da su bili jedini lijekovi koji su djelovali na smanjenje lipida. Ali trenutna razina medicine nudi alternative: fibrati, kombinirani lipidni modifikatori, sekvestranti, korektori za metabolizam lipida, itd. Sve su to lijekovi koji snižavaju kolesterol i čiste krvne žile aterosklerotskih naslaga i štetnih lipida. Međutim, u svojoj djelotvornosti, značajno su inferiorni u odnosu na statine, koji i danas, unatoč brojnim kritikama, ostaju lideri u borbi protiv lipoproteina niske gustoće (LDL).

klasifikacija

Da biste izabrali alternativu statinima i procijenili učinkovitost drugih lijekova u sposobnost smanjenja kolesterola na normalu, morate imati ideju o njima. Oni su klasificirani iz različitih razloga.

Klasifikacija prema ATS-u

  • statini;
  • fibrate;
  • Izdvajanjem sredstva;
  • sredstva na bazi niacinske kiseline;
  • druge lijekove za snižavanje lipida;
  • kombinirani lipidni modifikatori.

struktura

Što se tiče klasifikacije u pogledu sastava lijekova koji mogu sniziti kolesterol, gotovo svi su sintetski. Sredstva biljnog podrijetla uključuju lovastatin (bukovače), polikonazol (alkoholi šećerne trske), guar (zrno zumbula) i dodatke prehrani, ponekad propisane za resorpciju aterosklerotskih plakova, ali ne pripadaju lijekovima za snižavanje lipida koji su zabilježeni u ATS.

Obrazac za izdavanje

U obliku oslobađanja, većina lijekova se proizvodi kao tablete ili kapsule. Neki su poput vodotopivog praha. Nikotinska kiselina i inovativni američki lijekovi Repatha (Repat) i Praluent (Praulent), koji tek trebaju osvojiti farmaceutsko tržište, propisani su kao injekcije.

statini

Službeni naziv: inhibitori tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktaze.

Kod u PBX-u: C10AA.

popis

Tablica sadrži popis glavnih aktivnih tvari statina i lijekova koji su razvijeni na njihovoj osnovi, s naznakom njihove učinkovitosti (koliko posto može smanjiti razinu kolesterola u krvi):

  • I: lovastatin, simvastatin, pravastatin;
  • II: fluvastatin;
  • III: Atorvastatin, Cerivastatin;
  • IV: Pitavastatin, rosuvastatin.

Zadatak svake naredne generacije lijekova je povećati njihovu učinkovitost i smanjiti rizik od nuspojava i kontraindikacija. Kako se ispostavilo tijekom kliničkih ispitivanja, to nije uspjelo kod statina. Razvojne tvrtke nisu postigle niti jedan od tih ciljeva. Čak i alati četvrte, posljednje generacije još uvijek su opasni u smislu učinaka na zdravlje.

posljedica

  • brzo i učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvi za 60%, jer blokiraju aktivnost enzima (HMG-CoA reduktaza), doprinoseći proizvodnji štetnih lipoproteina;
  • povećati koncentraciju dobrog kolesterola;
  • poboljšati strukturu srčanog mišića, sprečavajući njegovu slabost;
  • dopustiti mu da u potpunosti funkcionira;
  • ublažavanje stresa;
  • smanjuju rizik od ishemije za 15%, anginu i srčani udar - za 25%;
  • povećati dugovječnost.
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • hiperkolesterolemije;
  • infarkt miokarda;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • ACS;
  • prevencija moždanog udara, srčanog udara;
  • kirurške operacije na krvnim žilama i srcu.

Međutim, kao što praksa pokazuje, preporučljivo je dodijeliti statine protiv ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti samo sredovječnim osobama. Za starije osobe (nakon 60-70 godina), one su beskorisne i čine više štete nego pomoći.

Nuspojave

Upute za sve statine govore da nemaju mutagena i kancerogena svojstva. Međutim, mogu uzrokovati višestruke nuspojave:

  • anoreksija, pretilost;
  • hepatitis, zatajenje bubrega, pankreatitis;
  • glavobolje, vrtoglavica, djelomični gubitak kratkotrajne memorije;
  • impotencije;
  • katarakta;
  • pruritus, urtikarija, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza;
  • miopatija (rabdomioliza - ekstremni stupanj bolesti), mijalgija, miozitis, parestezija, bol u leđima, artritis;
  • kršenje nastanka aminokiselina u tijelu;
  • dijabetes;
  • sindrom kroničnog umora, poremećaji spavanja, hiperestezija, opća slabost, slabost, depresija;
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, konstipacija, proljev;
  • trombocitopenija.

Lijekovi koji su kontraindicirani za istovremenu primjenu sa statinima (njihova kombinacija izaziva razvoj hepatotoksičnosti, miozitisa i rabdomiolize):

  • azoli, antimikotici (oksikazol, sulkonazol, ketokonazol);
  • amiodaron;
  • verapamil;
  • Inhibitori HIV proteaze (saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir);
  • makrolidi (Azitral, Eritromicin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
  • nikotin;
  • fibrate;
  • Ciklosporin.

Obično se statini propisuju zajedno s drugim lijekovima za prevenciju i liječenje KVB: Diroton, Concor, Propanorm.

Pažljiva uporaba statina pod stalnim nadzorom liječnika potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • alkoholizam;
  • starost nakon 60 godina;
  • menopauze;
  • pripadaju mongoloidima;
  • zatajenje jetre;
  • loša prehrana, loša i neuravnotežena prehrana;
  • polipragmaziju;
  • pijenje soka od grejpa;
  • kirurška intervencija.

U tim slučajevima, liječnik mora stalno pratiti stanje pacijenta koji uzima lijekove u ovoj skupini. Morate početi s minimalnim dozama. Ako se ne osjećate dobro ili nedostatak učinkovitosti (smanjenje kolesterola se ne dijagnosticira), preporuča se da se ne pokuša propisati statini.

Ako se dijabetičari propisuju statini, trebali bi povećati dozu inzulina ili lijekova za snižavanje glukoze, jer ti lijekovi povećavaju koncentraciju glukoze u krvi.

sporovi

Znanstvenici diljem svijeta pozivaju medicinsku zajednicu da jednom zauvijek prestane koristiti statine kao lijekove za snižavanje kolesterola.

U ovom trenutku provedeno je mnogo istraživanja, tijekom kojih je otkriveno da, pomažući u suočavanju s bolestima KVB, ta sredstva uzrokuju nepopravljivu štetu drugim organima i sustavima. Argumenti protiv njihove aktivne upotrebe:

  • postoje informacije (koje još nisu potvrdile WHO ili druge službene organizacije) da dovode do razvoja raka i samoubojstva;
  • zapravo, srčani udar i udarci nisu posljedica visokog kolesterola, već nedostatka magnezija, što znači da su statini beskorisni za njihovu prevenciju;
  • muškarci koji uzimaju lijekove u ovoj skupini nikada se neće moći pohvaliti opuštanjem mišića, budući da je dovoljna razina kolesterola nužna za njegovo stvaranje;
  • izazivaju razvoj šećerne bolesti, što dovodi do povećanja štetnih lipoproteina - dobiva se začarani krug;
  • nuspojave se ne manifestiraju odmah, što vam ne dopušta da jasno vidite cjelokupnu sliku farmakološkog djelovanja statina;
  • stanice jetre polako umiru;
  • intelektualne sposobnosti se pogoršavaju;
  • amnezija može biti vrlo duboka i duga.

Unatoč svim tim upozorenjima, statinski lijekovi i dalje ostaju temelj terapijskog tijeka ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Vlakna

Kod u PBX-u: C10AB.

popis

Popis glavnih aktivnih tvari fibrata i pripravaka razvijenih na njihovoj osnovi:

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Klofibrat: aluminijev klofibrat, atromidin, lipomid, misleronon, klofibrid;
  • Ronifibrat (Ronifibrate);
  • Simfibrat (Simifibrate);
  • Fenofibrat: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrat: Lipanor ciprofibrat;
  • Ovo je etofibrat.

Oni su izvedeni iz fibrinske kiseline.

Lijekovi na bazi fibrata

posljedica

  • oblikuju nerazdvojive kemijske spojeve s žučnom kiselinom, što dovodi do smanjenja proizvodnje kolesterola u jetri.
  • smanjuju razinu pretežno triglicerida (povećavaju štetni učinak kolesterola), u tom pogledu su učinkovitiji od statina;
  • smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline;
  • eliminirati ekstravaskularne naslage;
  • Bile;
  • oslabiti postprandijalnu hiperlipidemiju, od koje najčešće boluju dijabetičari (s bolešću tipa II);
  • smanjiti koncentraciju štetnog kolesterola za 25%, trigliceride - za 50%, povećati količinu korisnih lipoproteina za 30%.

Unatoč široko rasprostranjenoj upotrebi fibrata u liječenju kardiovaskularnih bolesti, oni su značajno lošiji od statina u njihovoj učinkovitosti u djelovanju na kolesterol.

Nuspojave

Fibrati imaju glatkije i manje opasne nuspojave od statinskih lijekova. Međutim, ne treba misliti da ih uopće nema. Najčešće se navodi:

  • povraćanje, povećano nadutost, želučana i crijevna dispepsija, proljev, bol u trbuhu, mučnina;
  • pankreatitis, hepatitis, žučni kamenac;
  • miopatija (do razvoja rabdomiolize), mijalgija, miozitis, parestezija, bol u leđima, artritis;
  • migrena;
  • impotencija, frigidnost, sterilnost;
  • plućna embolija i vene;
  • dermatološki problemi.

Za smanjenje kolesterola u krvi moguće su kombinacije statina i fibrata. U ovom slučaju, doza tih i drugih smanjuje se, kao i rizik od nuspojava.

Kontraindikacije uključuju patologiju jetre, žučni mjehur, smanjenu formaciju krvi.

Sekestranti žučnih kiselina

Kod u PBX-u: C10AC.

  • Kolekran (Questran);
  • Kolesevelam (kolesevelam);
  • Kolestipol, kolestipol (kolestipol);
  • Kolestiramin, Kolestiramin (Colestyramin).

Imaju snažan farmakološki učinak. Formirajte jake kemijske veze s žučnim kiselinama i uklonite ih. Tijelo doživljava akutni manjak tvari tako korisnih za njegovu vitalnu aktivnost. Odgovarajući signal šalje se u jetru, koja započinje njihovu aktivnu sintezu. Da biste to učinili, zahtijevaju velike rezerve kolesterola, koje ona troši. Tako se smanjuje njegova koncentracija u krvi.

Sekestranti žučnih kiselina

Najčešće se proizvode u obliku praha, topivih u vodi ili soku.

U krvi se ne apsorbiraju, dakle, relativno sigurne za zdravlje. Međutim, brojnim se liječnicima suprotstavlja i zato što smanjuju koncentraciju žučnih kiselina, koje su vitalne za funkcioniranje većine organa i sustava. Jetra nema uvijek vremena za sintetiziranje potrebne količine. Također smanjuje apsorpciju folne kiseline u crijevu.

Treba imati na umu da se razina triglicerida kod upotrebe sekvestranata žučnih kiselina ne smanjuje. Posebno za to morate piti paralelno s bilo kojim drugim lijekovima.

Lijekovi na bazi niacina

Kod u PBX-u: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Aluminijev nikotinat (aluminijev nikotinat);
  • Niacin (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinil alkohol, piridikarbinol (piridilkarbinol);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracin (Endur-acin).
niacin

  • smanjiti loš kolesterol i povećati dobro;
  • aktivirati fibrinolizu;
  • smanjiti krvne ugruške.

Liječenje je dugotrajno, uz postupno povećanje doze. Statini i fibrati kontraindicirani su istodobno s lijekovima na bazi nikotina (njihova kombinacija izaziva razvoj nuspojava).

Jedan sat prije i jedan sat nakon uzimanja niacinske kiseline ne smije piti tople napitke. Od nuspojava istaknuo nelagodu u želucu, ali najčešće se javlja u prisutnosti gastritisa ili čireva. Odmah nakon upotrebe može početi ozbiljno ispiranje lica. Da biste uklonili ovu posljedicu, aspirin se uzima pola sata prije uzimanja. Neki su zabilježili dermatološke probleme: svrbež kože, čireva i erytherm.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Kod u PBX-u: C10AX.

Ezetimib (Ezetimibum)

Trgovački nazivi: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Lijek je nova generacija. Njegovo farmakološko djelovanje razlikuje se od drugih lijekova za snižavanje lipida. Koncentrira se u tankom crijevu i sprječava apsorpciju kolesterola. To dovodi do smanjenja njegovog prijema u jetru. Tako se smanjuju zalihe lipoproteina i povećava se njihova eliminacija iz krvi.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teška bolest jetre, dojenje, trudnoća.

Nuspojave: proljev, umor, gripa, sinusitis, infekcije gornjih dišnih putova, artralgija, bol u mišićima. Ne preporučuje se kombinirati s ciklosporinom i drugim hipolipidemijskim sredstvima.

Policosanol (Policosanol)

Lijek koji smanjuje kolesterol, posljednju generaciju. Nakon kliničkih ispitivanja pokazali su visoke performanse čak iu usporedbi sa statinima. U ovom slučaju, nuspojave se opažaju mnogo rjeđe i nisu toliko opasne za zdravlje. Usput smanjuje koncentraciju alanin-aminotransferaze i gama-glutamil transpeptidaze. Proizvodi se na bazi alifatskih alkohola iz šećerne trske.

Kontraindikacije: do 18 godina, trudnoća, preosjetljivost, dojenje.

Nuspojave: mučnina, proljev.

Probucol (Probucol)

Trgovački nazivi: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Ima dvostruki učinak: smanjuje sintezu kolesterola u jetri i njegovu apsorpciju u krv iz crijeva. Ne utječe na koncentraciju triglicerida. Dodjeljivanje s hiperkolesterolemijom, koronarnim vaskularnim lezijama. Kontraindikacije: ventrikularne aritmije, trudnoća, dojenje. Od nuspojava su najčešće obilježene dispepsija. Minus probucola je da smanjuje i štetan i zdrav kolesterol. Mnogi ljudi ne vole potrebu za trajanjem liječenja. Prvi učinak vidljiv je samo 2 mjeseca nakon početka uporabe. Treba imati na umu da ovaj alat može iskriviti rezultate elektrokardiograma.

Omega-3 polinezasićene masne kiseline

Dodaci omega-3 polinezasićenih masnih kiselina

Trgovački nazivi dodataka prehrani: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Najčešće sadrže riblje ulje. Smanjuje rizik od KVB, snižava kolesterol, štiti od depresije, eliminira artritis. Ako se koristi nepravilno ili predugo, može izazvati razvoj pankreatitisa.

Dekstrotiroksin (dekstrotiroksin)

Razlikuje se dobrom apsorpcijom u crijevu. Imenovan kada trebate smanjiti pretjeranu koncentraciju kolesterola. Uz put pomaže u normalizaciji funkcije štitnjače. U kombinaciji s nikotinom i klofibratom jača svojstva snižavanja lipida. Liječenje se propisuje s minimalnom dozom, nakon čega slijedi povećanje. Nuspojave: smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećan bilirubin, dijagnosticirana je leukopenija.

Kontraindikacije: zatajenje srca, teška angina, dijabetes.

Američki ubrizgavači Repatha (Repat) i praluent (Praulent)

Lijekovi za snižavanje lipida, označeni pod kodom C10AX u PBX-u, također uključuju:

  • Benfluorex (Benfluorex) - zabranjen je u velikom broju zemalja zbog visoke toksičnosti;
  • Magnezij piridoksal, koenzim B6 (magnezijev piridoksal 5-fosfat glutamat);
  • Meglutol (Miglutol);
  • Thiadenol (Tiadenol).

Američka injekcijska sredstva Repatha (Repat) i Praluent (Praulent) obećavaju normalizaciju razine kolesterola u samo 2 snimka tjedno. Međutim, medicinska zajednica ne žuri da ih preporuči svojim pacijentima, budući da još uvijek postoji mnogo kliničkih ispitivanja koja potvrđuju učinkovitost.

Kombinirani modifikatori lipida

Popis mogućih i najpopularnijih kombinacija:

  • Atorvastatin + Amlodipin;
  • Lovastatin + nikotin;
  • Pravastatin + Aspirin;
  • Simvastatin + Aspirin;
  • Simvastatin + Ezetimib.

Takve kombinacije lijekova propisane su kako bi se poboljšala njihova glavna aktivnost snižavanja lipida.

Nije svatko uzbuđen zbog potrebe za snižavanjem razine kolesterola pomoću moćnih, sintetičkih droga. Stoga, ako njegov sadržaj nije kritično visok, liječnik može propisati biološke dodatke koji smanjuju lipide. Djeluju nježnije i imaju pretežno prirodni sastav. Međutim, odlučujući o njihovoj uporabi, morate biti svjesni da oni nisu lijekovi i ne mogu se riješiti ozbiljnih bolesti povezanih s lipoproteinima. Oni mogu samo malo poboljšati stanje.

Essentiale Forte N

Kombinirani hepatoprotektivni lijek koji uključuje "esencijalne" fosfolipide (kolinofosfornu, linolnu i linolensku kiselinu), piridoksin, cijanokobalamin, nikotin, pantoten, riboflavin, tokoferol. To pridonosi raspadu i eliminaciji "lošeg" kolesterola, povećava pozitivna svojstva "dobra".

tykveol

Sadrži bučino ulje. Namijenjen je liječenju kolecistitisa, ateroskleroze i hepatitisa. Ima hepatoprotektivna, antioksidativna, protuupalna i choleretic svojstva.

Guarem (Guarem)

Biljni pripravak. Eliminira kolesterol čak i dok je u crijevu, smanjujući njegovu apsorpciju u krvi. Paralelno, ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, prisiljavajući jetru da ih intenzivno proizvodi. Potiskuje apetit, pomaže u mršavljenju. Dostupan u obliku granula koje se otapaju u vodi, sokovima ili mlijeku. Savršeno se kombinira s drugim lijekovima za snižavanje lipida. Nuspojave: povećan plin, mučnina, nelagodnost u želucu, proljev.

Lipoična kiselina

To je endogeni antioksidans. Propisuje se za liječenje koronarne ateroskleroze.

Sitoprom

Izrađuje se na bazi ekstrakta jele. To je pomoćno sredstvo u liječenju hipertenzije, ateroskleroze. Snižava trigliceride i štetni kolesterol.

vitamini

Vitamini skupine B pomažu u snižavanju kolesterola: riboflavina (B2), piridoksina (B6), folne kiseline (B9) i kobalamina (B12). Hipolipidemijska svojstva nikotina (B3) opisana su gore. Ovi lijekovi se mogu propisati odvojeno ili u kombinaciji. Izvrsna pomoć može biti vitaminski dodatak Benzaflavin (na bazi riboflavina).

Lijekovi za snižavanje kolesterola moraju se liječiti s velikim oprezom zbog velike količine nuspojava koje mogu uzrokovati. Njihova djelotvornost u prevenciji i liječenju ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti najčešće je važnija od posljedica njihove primjene. Da biste smanjili rizike, ne možete ih primijeniti sami, bez recepta i kršiti upute.