Top kolesterol tablete: Popis i cijene

Pretjerana koncentracija kolesterola u ljudskoj krvi ozbiljna je prijetnja njegovu zdravlju.

Tvar se slobodno kreće u krvotok i može se naseliti na zidovima krvnih žila, formirajući takozvane kolesterolne plakove. Oni, pak, ugrožavaju sužavanje lumena krvnih žila i razvoj takvih opasnih bolesti kao što su srčani udar i moždani udar.

Kod starijih osoba, bolesnika s vaskularnom aneurizmom, kao i kod osoba koje su prethodno imale srčani ili moždani udar, vazokonstrikcija može uzrokovati ozbiljnije oštećenje zdravlja i uzrokovati razvoj drugih patologija kardiovaskularnog sustava. Da biste smanjili ovaj rizik, morate pribjeći lijekovima koji snižavaju razinu kolesterola u krvi.

Međutim, tablete kolesterola trebaju propisati isključivo kompetentni stručnjaci. Njihova nekontrolirana upotreba i zanemarivanje kontraindikacija mogu dovesti do nepredvidivih posljedica i značajno otežati stanje pacijenta. Ali ne zaboravite da zajedno s konzervativnom terapijom, ili u nedostatku potrebe za takvim, pacijent treba preispitati svoj jelovnik, i napraviti neke prilagodbe u svom načinu života.

Kako smanjiti visoki kolesterol?

Za smanjenje kolesterola u krvi, prije svega, pacijent mora napustiti većinu štetnih proizvoda. Održavanje normalnog tonusa krvnih žila također je vrlo važno, stoga ne zaboravite na prednosti sporta i šetnje na svježem zraku.

Tijek konzervativne terapije s visokim kolesterolom je prilično dug i pacijent bi trebao biti spreman na to. U isto vrijeme, važno je da se bolesnik pridržava svih propisa i uputa liječnika kako bi se stanje stabiliziralo bez narušavanja vlastitog zdravlja.

Dakle, za snižavanje kolesterola u krvi trebate:

  • odustati od loših navika;
  • smanjiti unos soli;
  • eliminirati ili smanjiti količinu konzumirane masne hrane;
  • dati prednost biljnim mastima umjesto životinja;
  • Obogatite izbornik proizvodima bogatim vlaknima;
  • konzumiraju dovoljno složenih ugljikohidrata;
  • Svakako uključite u prehranu hranu bogatu polinezasićenim kiselinama.

Popis zabranjenih proizvoda uključuje:

  • različite vrste kobasica (uključujući kobasice i kobasice);
  • kolačić;
  • pečenje;
  • kolača;
  • role.

Ispravan pristup problemu prehrane s povišenim kolesterolom ne samo da će pomoći da se "sruše" njegovi pokazatelji, nego i pridonose poboljšanju ukupne dobrobiti osobe.

Većina (80%) kolesterola nalazi se u stanicama jetre, a samo 20% se uzima sa hranom. Ali ispravan i uravnotežen izbornik može pridonijeti normalizaciji i značajnom smanjenju koncentracije tvari u krvi.

Načela liječenja koja trebaju voditi svakog pacijenta su:

  • gubitak težine;
  • dnevne sportske aktivnosti;
  • pažljivo kontroliranje potrošenih kalorija dnevno;
  • odbacivanje alkohola i cigareta;
  • izbjegavanje stresnih situacija i psiho-emocionalnih šokova.

Da bi se značajno smanjila koncentracija ove tvari u krvi i spriječilo stvaranje kolesterola, možete koristiti posebne biljne pripravke i dodatke prehrani. Dakle, uz pomoć dovoljnog unosa Omega-3 polinezasićenih masnih kiselina smanjuje se rizik od stvaranja tromba na stijenkama krvnih žila.

U nekim situacijama prilagodbe u ritmu života i pacijentov meni ne pomažu u uklanjanju povišenog kolesterola. U ovom slučaju, jedini izlaz je da se pribjegne upotrebi posebnih lijekova, koje, međutim, može propisati samo liječnik!

klasifikacija

Da bi se smanjila koncentracija kolesterola u krvi pacijenta, liječnici propisuju tablete. Podijeljeni su u 5 skupina:

  1. Statini. Ova skupina lijekova propisana od strane liječnika ako je razina kolesterola previsoka, i to treba odmah smanjiti. To su vrlo djelotvorni lijekovi, čija se učinkovitost može uočiti već 14 dana nakon početka liječenja. Statini se mogu uzimati tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  2. Fi brata. Ova skupina lijekova je usmjerena na povećanje količine "dobrog" kolesterola u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njihovom prijemu značajno smanjuje rizik od štetnih učinaka na kardiovaskularni sustav.
  3. Inhibitor apsorpcije. Takav lijek ne dopušta apsorpciju kolesterola u crijevima, ali istovremeno ne prodire u krv. Najpogodniji je za pacijente koji su preosjetljivi na statine.
  4. Nikotinska kiselina. Lijekovi na temelju njega imaju kompleksan učinak na tijelo pacijenta: uklanjaju višak "štetnog" kolesterola, dok povećavaju razinu "korisnog", a također normaliziraju mikrocirkulaciju krvi. Prvu pozitivnu dinamiku liječenja moguće je uočiti za nekoliko dana.
  5. Dodaci prehrani smatraju se univerzalnim sredstvom koje se široko koristi u borbi protiv visokog kolesterola. Oni su gotovo bez kontraindikacija, "kucati" visoke stope "lošeg" kolesterola i povećanje razine "dobro".

Sve gore navedene skupine lijekova od visokog kolesterola razlikuju se po sastavu i principu djelovanja na tijelo. Svaka od tih skupina lijekova ima svoje prednosti, nedostatke i nuspojave koje morate biti svjesni.

Najbolje tablete za kolesterol

Kako bismo razumjeli koje droge zaslužuju posebnu pažnju, ukratko ćemo razmotriti one najučinkovitije ovisno o tome koje od gore opisanih skupina lijekova pripadaju.

Statini snižavaju kolesterol

Prije donošenja odluke o uzimanju statina važno je razumjeti što su ti lijekovi. To su kemijski elementi koji inhibiraju prirodnu proizvodnju enzima uključenih u sintezu kolesterola.

Ako vjerujete u upute za uporabu, terapijski učinak statina postiže se:

  • smanjenje koncentracije kolesterola u krvnoj plazmi inhibicijom HMG-CoA reduktaze i djelomično blokiranjem proizvodnje ove tvari u stanicama jetre;
  • smanjenje kolesterola u bolesnika s homozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, koja nije izliječena uzimanjem lijekova koji inhibiraju proizvodnju lipida;
  • snižavanje ukupnog kolesterola za 30-45%, a posebno "štetno" - za 40-60%;
  • smanjiti rizik od ishemijskih procesa u krvnim žilama za 15-25%;
  • nedostatak kancerogenog ili mutagenog učinka.

Statini također mogu uzrokovati različite nuspojave u obliku:

  • poremećaji spavanja;
  • astenični sindrom;
  • cephalgia;
  • mučnina;
  • oslabljena stolica;
  • bolovi u trbuhu;
  • nadutost i nadutost;
  • bolovi u mišićima;
  • opća slabost;
  • oštećenje pamćenja;
  • vrtoglavica;
  • hypoesthesia;
  • parestezija;
  • periferna neuropatija;
  • povraćanje;
  • oslabljena stolica;
  • razvoj hepatitisa;
  • anoreksiju;
  • kolestatska žutica;
  • bol u leđima;
  • grčevi u mišićima;
  • zglobni artritis;
  • alergijske reakcije na koži: osip, urtikarija, anafilaksija;
  • hipoglikemija;
  • povećanje težine;
  • razvoj pretilosti, itd.

Kod muškaraca uzimanje statina može uzrokovati razvoj impotencije.

Kada moram uzimati statine?

Unatoč uvjeravanjima oglašivača i proizvođača, potpuna sigurnost takvih lijekova za pacijente danas nije dokazana. Ako govorimo o omjeru koristi i štete od statina, onda neki istraživači ističu da je rizik od nuspojava mnogo veći od pozitivnog učinka njihovog prijema, osobito ako se koristi za prevenciju kardiovaskularnih bolesti u hiperkolesterolemiji.

Međutim, za neke kategorije pacijenata ova skupina lijekova je iznimno potrebna. Najnovija generacija statina prikazana je za obveznu uporabu kako bi se:

  • spriječiti ponavljanje srčanog ili moždanog udara;
  • oporavak nakon rekonstruktivnog kirurškog zahvata na srcu ili velikim krvnim žilama (ili u pripremi za to);
  • ubrzavanje procesa oporavka od srčanog udara ili akutnog koronarnog sindroma;

Ovi lijekovi su također potrebni za CHD s visokim rizikom od srčanog ili moždanog udara.

Preporučuje se da se statini ne koriste za pacijente:

  • s niskim rizikom od komplikacija hiperkolesterolemije;
  • oboljelih od dijabetesa;
  • žene koje nisu na pragu menopauze.

Kada se koriste statini, važno je razmotriti njihovu kompatibilnost s drugim lijekovima.

Studije utjecaja statina na tijelo

Znanstvenici iz različitih zemalja imaju svoje gledište o poželjnosti propisivanja tih lijekova s ​​visokim kolesterolom.

  1. Njemački istraživači su pokazali da snižene razine kolesterola dovode do razvoja raka i opasnih patologija jetre. Tvrde da hipoholesterolemija dovodi do rane smrti i povećava broj samoubojstava. Stoga je takvo stanje opasnije od visoke koncentracije kolesterola u ljudskoj krvi.
  2. Američki znanstvenici tvrde da srčani udar i udarci nisu rezultat smanjene koncentracije kolesterola. Glavni uzroci ovih patologija, znanstvenici vjeruju nedostatak magnezija u ljudskom tijelu.
  3. Kolesterol je tvar koja potiče regeneraciju oštećenih tkiva. Upotreba statina inhibira ovu funkciju, jer čak i "loš" kolesterol koristi ljudima. Pomaže u izgradnji mišićne mase, ali njegov manjak može dovesti do bolova u mišićima i distrofije.
  4. Uzimanje statina inhibira sintezu kolesterola, što smanjuje proizvodnju mevalonata. Ova tvar je odgovorna za proizvodnju kolesterola i mnoge druge korisne elemente. Njihov nedostatak može dovesti do razvoja raznih opasnih patologija.
  5. Statini povećavaju rizik od razvoja dijabetesa. Njegova pojava zabilježena je u 10-70% bolesnika koji se liječe ovom skupinom lijekova. A dijabetes uzrokuje nekontrolirano povećanje razine kolesterola u krvi.
  6. Nuspojave od primjene statina razvijaju se vrlo sporo, pa ih pacijent u početku ne može primijetiti. To je ozbiljna prijetnja njegovu zdravlju ako se takvi lijekovi uzimaju tijekom dugog vremenskog razdoblja.
  7. Statini imaju štetan učinak na jetru. Osobe koje pate od pretilosti, postoji privremeno poboljšanje stanja krvnih žila, ali s vremenom dolazi do povrede u mozgu, osobito u starijih bolesnika.

Ako se povišene razine kolesterola nađu u osoba mlađih od 50 godina, to ukazuje na ozbiljan kvar u tijelu, što zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. U nekim zemljama, prevencija takvog stanja se promiče kroz odbacivanje loših navika, održavanje zdravog načina života i eliminaciju statina.

Imenovanje statina starijim osobama

Proučavajući učinak ove skupine lijekova na bolesnike starije od 60 godina, bol u mišićima zabilježena je u 30% slučajeva. Bolesnici se žale na umor, letargiju i smanjen tonus mišića. Bolovi u području skeletnih mišića pojavili su se uglavnom kod pacijenata koji su tek počeli uzimati lijek.

Na temelju gore navedenog, većina osoba koje pate od hiperkolesterolemije ima smanjenje mentalne i fizičke aktivnosti za 40 minuta tjedno. Zbog slabosti mišića, pacijenti gube interes za bavljenje sportom, pa čak i običnim šetnjama. To, zauzvrat, povećava rizik od srčanog i moždanog udara.

Statini - popis lijekova

Sljedeće visokokvalitetne statine za snižavanje kolesterola mogu se kupiti u ljekarnama u Rusiji:

  1. Rosuvastatin, koji smanjuje razinu kolesterola za 55%.
  2. Atorvastatin, koji smanjuje razinu za 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) i drugi.

Potpuni popis lijekova s ​​visokim kolesterolom možete pronaći u nastavku:

Tablete za kolesterol

Visoka razina kolesterola u krvi negativno utječe na stanje svih ljudskih organa, osobito srca i mozga. Da biste smanjili kolesterol, možete piti posebne lijekove koji smanjuju taj broj.

Vrste lijekova i indikacije

Kolesterol je organski spoj prisutan u staničnim stijenkama živih organizama. Ako je razina u plazmi visoka, počinje se nakupljati na stijenkama krvnih žila i formirati plakove. To stvara povoljno okruženje za nastanak krvnih ugrušaka - značajan uzrok smrtnosti.

Za snižavanje kolesterola, primijeniti posebnu prehranu i brojne lijekove.

  1. Statini. Inhibirati određeni enzim, srušiti pokazatelj štetnih lipida u krvi.
  2. Fi brata. Aktivirajte enzim lipoprotein lipazu, koja razgrađuje kolesterol.
  3. Derivati ​​nikotinske kiseline. Zbog normalizacije metabolizma, metabolizam masti poboljšava, višak kolesterola prestaje biti proizveden.
  4. Lijekovi drugih skupina. Vežu žučne kiseline ili sprječavaju apsorpciju masti ili je apsorbiraju u crijevima.

Tu su i biljni lijekovi dizajnirani za snižavanje kolesterola i dodataka prehrani. Njihove akcije nisu uvijek dovoljne za uklanjanje problema, ponekad će vam pomoći samo jake tablete. Indikacije za liječenje su sljedeće:

  • kolesterol u krvi veći od 6 mmol / l;
  • prisutnost bolesti srca, krvnih žila;
  • dijagnosticirana ateroskleroza;
  • srčani udar, povijest moždanog udara.

Također, lijekovi će biti potrebni za smanjenje "loših" lipida u bolestima jetre, gušterače, bubrega, kako bi se smanjilo opterećenje organa.

Statini - lijekovi prve generacije

Ove kolesterol pilule su jeftini, ali njihova učinkovitost je visoka. Oni blokiraju enzime, bez kojih se ne stvara kolesterol. U ovoj skupini postoji nekoliko generacija lijekova koji se razlikuju po aktivnim tvarima.

Prva generacija statina predstavljena je lijekovima temeljenim na simvastatinu. Dobro je proučena, njezina cijena je najniža. Ispod su glavni statini i njihova cijena.

Kao što možete vidjeti, postoje apsolutno jeftini lijekovi, dok su svi statini s popisa analozi. Redovita konzumacija smanjuje kolesterol. Doza se bira pojedinačno, obično počevši od 10 mg / dan.

Lijekovi druge generacije temelje se na fluvastatinu. Najljepši od njih je Lescol Forte, iako je njegova cijena vrlo visoka - 2800 rubalja / 28 tableta. Akcija znači produljeno, meko, pa se često preporučuje dijabetičarima. Ne mogu se liječiti ako su alergični na kikiriki, bolesti bilijarnog trakta.

Najnovija generacija statina

Ako odaberete vrlo dobre tablete kolesterola, trebate kupiti lijekove od 3-4 generacije. Treći je lijek s atorvastatinom:

  1. Atoris (od 370 rubalja);
  2. Torvakard (od 266 rubalja);
  3. Novostat (od 560 rubalja), ili Novostatin;
  4. Tulip (od 660 rubalja).

Atorvastatin snižava razinu masnoća niske gustoće u krvi. On inhibira enzim koji je uključen u ranoj fazi sinteze kolesterola. Zatim se aktivira aktivnost receptora koji povećavaju brzinu vezanja masti i njihovo uklanjanje iz plazme. Također, tvar ne dopušta kolapsu unutarnje sluznice krvnih žila, potiče rast "dobrog" kolesterola.

Učinak svih lijekova postiže se nakon 2 tjedna od početka recepcije.

Pacijentu se također može dodijeliti Atomax, Anvistat, Lipitor - aktivna tvar je ista.

Vrlo učinkoviti, ali prilično skupi lijekovi 4. generacije. To su lijekovi s rosuvastatinom, pitavastatinom. Skupina uključuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cijena za mjesec prijema varira od 1000 rubalja. do 3.000 rubalja. Obično se uzme 5-10 mg u prvom mjesecu, zatim se doza poveća na 40 mg.

Fibrates - najbolje sredstvo

Fibrati normaliziraju kolesterol, paralelno prilagođavaju svoje proizvode i metabolizam masti općenito. Oni se uzimaju odvojeno od statina, dijeljenje je dopušteno samo u vrlo teškim slučajevima, primjerice u obiteljskoj hiperlipidemiji (teška nasljedna bolest). Fibrati su posebno indicirani za dijabetes.

Najbolji skupni lijekovi navedeni su ovdje:

    Gemfibrozil. Nisko toksični kolesterol, trigliceridi niske gustoće. Ubrzava izlučivanje kolesterola s žuči. Ako dijeta ne pomaže, ovaj lijek se propisuje zbog dobre podnošljivosti. Analogi su Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Cijena lijekova obično ne prelazi 1500 kormila. Tijekom liječenja važno je redovito pratiti razinu lipida u krvi.

Vitamini i biljni lijekovi

Konstrikcija moždanih žila, koronarne arterije dovodi do povećanog taloženja lipida na zidovima.

Nikotinska kiselina ima vazodilatacijski učinak, eliminira vaskularne spazme, smanjuje stopu začepljenja arterija kolesterolom.

Najčešće, nikotinska kiselina se propisuje u injekcijama, ali postoji oblik tablete - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Usporedno se smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i pojava krvnih ugrušaka, što smanjuje rizik od smrti od srčanog ili moždanog udara. Obično je dovoljno 2 tjedna liječenja nekoliko puta godišnje kako bi se u normalnim slučajevima u blagim slučajevima zadržao kolesterol. Kada se vaskularno stanje zanemari, liječenje se dopunjuje statinima ili fibratima.

U narodnoj medicini se često savjetuje uzimanje češnjaka za lipide u krvi. Postoje češnjak tablete Alisat (120 rubalja), s nizom korisnih učinaka:

  • smanjiti gustoću krvi;
  • pomoći otapanje plakova, krvnih ugrušaka;
  • normalizira kolesterol, tlak;
  • smanjiti rizik od dijabetesa, moždanog udara.

Potrebno je uzimati tablete na 1 dva puta dnevno, tečaj 3 mjeseca. Ako postoji rizik od krvarenja, prestanite uzimati.

Ostali lijekovi

Nakon pažljivog pregleda i otkrivanja malo viška kolesterola, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova na temelju Omega-3, lipoične kiseline. Već je dokazana zaštita posuda od štetnih masti ovim tvarima. Oni se prodaju u obliku dijetetskih dodataka (Tykveol, Omega Forte, Site Prine, Policosanol i drugi). Takvi lijekovi su jeftini - 50-600 rubalja. Također se mogu koristiti za prevenciju hiperlipidemije u dobi od 30-35 godina.

Ostali lijekovi za kolesterol navedeni su ovdje:

    Ezetemib (1400 rub.). Lijek ne dopušta apsorpciju kolesterola u tankom crijevu. Zbog toga se i razina tvari u krvi vraća u normalu. Lijek se smatra modernim, djelotvornim, ima drugačiji princip djelovanja. Također poboljšava metabolizam, poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja toksine.

Ovi lijekovi piju tečajeve 4 mjeseca, nakon pauze za mjesec dana. Zbog poboljšanja metabolizma masti, rad krvnih žila se normalizira, tlak se također vraća u normalu.

Nuspojave i kontraindikacije

Većina lijekova nosi niz "nuspojava", koje su češće u prisutnosti kroničnih bolesti kod pacijenata. Među njima su:

  • mučnina, žgaravica, proljev;
  • suha usta;
  • glavobolja;
  • povećanje AST, ALT jetre;
  • tahikardija;

Kod uzimanja statina često se pojavljuju osipi kože, bolovi u trbuhu, crijevni poremećaji. Pritisak pada s nekih lijekova (na primjer, iz nikotinske kiseline).

Kada uzimaju statine, liječnici ne preporučuju jesti grapefruits, pijući alkohol - nisu kompatibilni.

Gotovo svi lijekovi (osim Omega-3) kontraindicirani su tijekom trudnoće, dojenja. Također kontraindikacije su teške bolesti bubrega, jetre, kostura, mišića, želuca. Svaki lijek treba primijeniti nakon dostave analize - lipidograma.

Lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi: pregled sredstava

Lijek terapija poremećaja metabolizma lipida propisana je za neučinkovitost dijete za snižavanje lipida, racionalno fizičko naprezanje i gubitak težine tijekom 6 mjeseci. Kada je razina ukupnog kolesterola u krvi viša od 6,5 mmol / l, lijekovi se mogu propisati unaprijed.

Za korekciju metabolizma lipida propisati antiaterogena sredstva (snižavanje lipida). Svrha njihove primjene je smanjiti razinu "lošeg" kolesterola (ukupnog kolesterola, triglicerida, vrlo niskih lipoproteina (VLDL) i niske gustoće (LDL)), što usporava razvoj vaskularne ateroskleroze i smanjuje rizik za njezine kliničke manifestacije: anginu, srčani udar, moždani udar i druge bolesti.

klasifikacija

  1. Anionske izmjenjivačke smole i lijekovi koji smanjuju apsorpciju (apsorpciju) kolesterola u crijevu.
  2. Nikotinska kiselina.
  3. Probukol.
  4. Fi brata.
  5. Statini (inhibitori enzima 3-hidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaze).

Ovisno o mehanizmu djelovanja, lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

Lijekovi koji sprečavaju sintezu aterogenih lipoproteina ("loš kolesterol"):

  • statini;
  • fibrate;
  • nikotinska kiselina;
  • probucol;
  • benzaflavin.

Sredstva koja usporavaju apsorpciju kolesterola iz hrane u crijevima:

  • sekvestranti žučne kiseline;
  • Guará.

Korektori metabolizma lipida koji povećavaju razinu "dobrog kolesterola":

Sekvestranti žučnih kiselina

Lijekovi žučne kiseline (kolestiramin, kolestipol) su smole anionske izmjene. Jednom u crijevima, oni "hvataju" žučne kiseline i uklanjaju ih iz tijela. Tijelo počinje doživljavati nedostatak žučnih kiselina potrebnih za normalan život. Dakle, u jetri počinje proces sinteze od kolesterola. Kolesterol "dobiva" iz krvi, zbog njegove koncentracije se smanjuje.

Dostupan je kolestiramin i kolestipol u obliku praška. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 do 4 doze, konzumirajući razrjeđivanjem lijeka u tekućini (voda, sok).

Anionske izmjenjivačke smole se ne apsorbiraju u krvotok, djelujući samo u crijevnom lumenu. Stoga su oni prilično sigurni i nemaju ozbiljne neželjene učinke. Mnogi stručnjaci vjeruju da je potrebno započeti liječenje hiperlipidemije ovim lijekovima.

Nuspojave uključuju nadutost, mučninu i zatvor, rjeđe, labavu stolicu. Da bi se spriječili takvi simptomi, potrebno je povećati unos tekućine i dijetalna vlakna (vlakna, mekinje).
Uz dugotrajnu uporabu ovih lijekova u visokim dozama, može doći do povrede folne kiseline i određenih vitamina u crijevima, uglavnom topljivih u mastima.

Sekvestranti žučnih kiselina smanjuju koncentraciju "lošeg" kolesterola u krvi. Sadržaj triglicerida se ne mijenja niti povećava. Ako pacijent ima početno povišenu razinu triglicerida, smole za anjonsku izmjenu treba kombinirati s lijekovima drugih skupina koje smanjuju razinu ove lipidne frakcije krvi.

Lijekovi koji potiskuju apsorpciju kolesterola u crijevima

Usporavanjem apsorpcije kolesterola iz hrane u crijevima, ovi agensi smanjuju njegovu koncentraciju u krvi.
Najučinkovitiji od ove skupine lijekova je guar. Ovo je biljni dodatak prehrani dobiven iz sjemena zrna zumbula. Sastoji se od polisaharida topljivog u vodi, koji kod kontakta s tekućinom u crijevnom lumenu tvori želatin.

Guarem mehanički uklanja molekule kolesterola iz intestinalnog zida. To ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, što dovodi do povećanog hvatanja kolesterola iz krvi u jetru za njihovu sintezu. Lijek suzbija apetit i smanjuje količinu pojedene hrane, što dovodi do gubitka težine i sadržaja lipida u krvi.
Guaram se proizvodi u granulama koje treba dodati tekućini (voda, sok, mlijeko). Lijek se treba kombinirati s drugim anti-aterosklerotskim agensima.

Nuspojave uključuju nadutost, mučninu, bol u crijevima, a ponekad i labavu stolicu. Međutim, izraženi su blago, rijetko, s nastavljenom terapijom koju sami prolaze.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina i njezini derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimox) je vitamin grupe B. Smanjuje koncentraciju "lošeg kolesterola" u krvi. Nikotinska kiselina aktivira sustav fibrinolize, smanjujući sposobnost krvi da formira krvne ugruške. Ovaj alat je učinkovitiji od drugih lijekova za snižavanje lipida povećava koncentraciju u krvi "dobrog kolesterola".

Liječenje nikotinskom kiselinom provodi se dugo vremena, uz postupno povećanje doze. Prije i nakon uzimanja, nije preporučljivo piti tople napitke, osobito kavu.

Ovaj lijek može iritirati želudac, tako da nije propisan za gastritis i peptički ulkus. Mnogi pacijenti na početku liječenja pojavljuju crvenilo lica. Postupno, ovaj efekt nestaje. Da bi se to spriječilo, preporučuje se uzimanje 325 mg aspirina 30 minuta prije uzimanja lijeka. Kod 20% bolesnika zabilježen je svrab.

Liječenje nikotinskom kiselinom kontraindicirano je za čir na želucu i čir na dvanaesniku, kronični hepatitis, teške srčane aritmije, giht.

Enduracin je lijek nikotinske kiseline s produljenim djelovanjem. Mnogo se bolje podnosi, uzrokuje najmanje nuspojava. Mogu se liječiti dugo vremena.

probukol

Lijek dobro smanjuje razinu "dobrog" i "lošeg" kolesterola. Lijek ne utječe na razinu triglicerida.

Lijek uklanja LDL iz krvi, ubrzava izlučivanje kolesterola iz žuči. On inhibira peroksidaciju lipida, pokazujući anti-aterosklerotski učinak.

Učinak lijeka pojavljuje se dva mjeseca nakon početka liječenja i traje do šest mjeseci nakon prestanka liječenja. Može se kombinirati s bilo kojim drugim sredstvom za smanjenje kolesterola.

Pod djelovanjem lijeka može se produžiti Q-T interval na elektrokardiogramu i razvoj teških ventrikularnih aritmija. Tijekom primanja potrebno je ponoviti elektrokardiogram najmanje jednom u 3 do 6 mjeseci. Ne možete dodijeliti probucol istovremeno s cordaronom. Ostali neželjeni učinci uključuju nadutost i bol u trbuhu, mučninu, a ponekad i labavu stolicu.

Probucol je kontraindiciran u ventrikularnim aritmijama povezanim s produljenim Q-T intervalom, čestim epizodama ishemije miokarda, kao is početnim niskim razinama HDL.

Vlakna

Fibrati učinkovito smanjuju razine triglicerida u krvi, u manjoj mjeri, koncentraciju LDL i VLDL kolesterola. Koriste se u slučajevima značajne hipertrigliceridemije. Najčešće korišteni lijekovi su:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrat (lipantil 200 M, trioksid, ekslip);
  • ciprofibrat (lipanor);
  • kolen fenofibrat (trilipix).

Nuspojave uključuju oštećenje mišića (bol, slabost), mučninu i bol u trbuhu, abnormalnu funkciju jetre. Fibrati mogu pojačati stvaranje kamenja (kamenja) u žučnom mjehuru. U rijetkim slučajevima, pod djelovanjem tih sredstava, stvaranje krvi se inhibira razvojem leukopenije, trombocitopenije i anemije.

Fibrati nisu propisani za bolesti jetre i žučnog mjehura, poremećaje stvaranja krvi.

statini

Statini su najučinkovitiji lijekovi za snižavanje lipida. Oni blokiraju enzim odgovoran za sintezu kolesterola u jetri, dok se njegov sadržaj u krvi smanjuje. Istovremeno se povećava broj LDL receptora, što dovodi do ubrzane ekstrakcije „lošeg kolesterola“ iz krvi.
Najčešće propisani lijekovi su:

  • simvastatin (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, choletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atokor, atomi, ator, atoroks, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulip);
  • Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (lescol).

Lovastatin i simvastatin proizvode se iz gljiva. To su "predlijekovi" koji se u jetri pretvaraju u aktivne metabolite. Pravastatin je derivat gljivičnih metabolita, ali se ne metabolizira u jetri, već je već aktivna tvar. Fluvastatin i atorvastatin su potpuno sintetski lijekovi.

Statini se daju jednom dnevno navečer, jer vrhunac stvaranja kolesterola u tijelu pada noću. Postupno se njihova doza može povećati. Učinak dolazi već u prvim danima prijema, dostiže maksimum za mjesec dana.

Statini su prilično sigurni. Međutim, kada se koriste velike doze, posebno u kombinaciji s fibratima, moguća je oštećenje funkcije jetre. Neki pacijenti imaju bol u mišićima i slabost mišića. Ponekad postoje bolovi u trbuhu, mučnina, konstipacija, nedostatak apetita. U nekim slučajevima su vjerojatne nesanica i glavobolja.

Statini ne utječu na metabolizam purina i ugljikohidrata. Mogu se propisati za giht, dijabetes, pretilost.

Statini su uključeni u standard liječenja ateroskleroze. Propisuju se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim anti-aterosklerotskim agensima. Postoje gotove kombinacije lovastatina i nikotinske kiseline, simvastatina i ezetimiba (ingeji), pravastatina i fenofibrata, rosuvastatina i ezetimiba.
Proizvode se kombinacije statina i acetilsalicilne kiseline, kao i atorvastatina i amlodipina (duplexer, caduet). Korištenje gotovih kombinacija povećava pacijentovo pridržavanje liječenja (usklađenost), ekonomski je korisnije, uzrokuje manje nuspojava.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Benzaflavin pripada skupini vitamina B2. Poboljšava metabolizam u jetri, uzrokuje smanjenje razine glukoze u krvi, triglicerida, ukupnog kolesterola. Lijek se dobro podnosi, određuje ga dugotrajno liječenje.

Essentiale sadrži esencijalne fosfolipide, vitamine B, nikotinamid, nezasićene masne kiseline, natrijev pantotenat. Lijek poboljšava kvar i uklanjanje "lošeg" kolesterola, aktivira korisna svojstva "dobrog" kolesterola.

Lipostabil je blizak po sastavu i djelovanju prema Essentialeu.

Omega-3 trigliceridi (omacor) propisani su za liječenje hipertrigliceridemije (uz iznimku hiperhilomikronime tipa 1), kao i za prevenciju recidiva infarkta miokarda.

Ezetimib (ezetrol) odgađa apsorpciju kolesterola u crijevu, smanjujući njegov unos u jetru. Smanjuje sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi. Lijek je najučinkovitiji u kombinaciji sa statinima.

Video na temu "Kolesterol i statini: vrijedi li uzimati lijekove?"

Popis popularnih lijekova za smanjenje kolesterola u krvi

Većina nastalih zdravstvenih problema u modernoj osobi povezana je sa stanjem krvnih žila. Lijekovi za kolesterol, čiji je popis prilično opsežan, mogu sačuvati elastičnost vena, arterija i kapilara, kako bi ih oslobodili ateromatoznih plakova. Razumjeti mehanizam djelovanja lijekova za snižavanje kolesterola i odabrati najprikladniji lijek pribjegavajući profesionalnoj medicinskoj skrbi.

Uloga kolesterola

Kolesterol je sastavni dio gotovo svih staničnih membrana. Iz nje tijelo sintetizira vitamin D i niz hormona. Zahvaljujući ovoj tvari osigurava potrebnu razinu imuniteta. Kolesterol omogućuje normalan rad jetre, mozga, mišića i živčanih vlakana. Istovremeno, njegova visoka razina uzrokuje ozbiljne vaskularne patologije.

Znanstvenici su otkrili da učinak na tijelo kolesterola ovisi o njegovoj strukturi. Lipoproteini niske i vrlo niske gustoće imaju negativan učinak na žile, akumulirajući se u obliku aterosklerotskih plakova. Ali lipoproteini visoke gustoće osiguravaju normalnu razmjenu kolesterola i žučnih kiselina u tijelu, zadržavaju elastičnost krvnih žila i smanjuju rizik od ateroskleroze.

Norme biokemijskih parametara lipoproteina niske gustoće razlikuju se ovisno o spolu i dobi. Obično žene s „lošim“ kolesterolom trebaju biti nešto niže od muškaraca iste dobi. Tijekom godina povećava se koncentracija lipoproteina niske gustoće.

Značajno povećanje razine kolesterola u žena u dobi od pedeset godina. U postmenopauzalnom razdoblju dolazi do povećanja koncentracije lipoproteina niske gustoće kod žena, što dovodi do teških patologija u obliku akutnog kršenja moždane cirkulacije ili infarkta miokarda.

Da biste spriječili razvoj ateroskleroze, trebali biste stalno pratiti razinu lipoproteina niske gustoće. Neprihvatljivo je da se kod muškaraca ili žena nakon srčanog udara i moždanog udara, kao i kod vrlo velike vjerojatnosti pojave takvih patologija, povećava kolesterol.

Normalizacija pokazatelja

Smanjiti razinu "lošeg" kolesterola na nekoliko načina. Prije svega, obratite pozornost na način života i konzumirane proizvode. Zlouporaba alkohola, nikotina, proizvoda s vrlo visokim sadržajem lipoproteina niske gustoće povećava rizik od razvoja ateroskleroze. Umjereno vježbanje, smanjenje težine pomaže povećati razinu "dobrog" kolesterola.

Za smanjenje kolesterola također može biti uz pomoć dodataka prehrani ili biljnih proizvoda. Dodaci prehrani i proizvodi koji sadrže omega-3 polinezasićene masne kiseline ne dopuštaju rast aterosklerotskih plakova i trombi.

Za uzimanje biljnih lijekova i dodataka prehrani opravdano je u slučajevima kada je to iz nekog razloga nemoguće
koristiti lijekove i postoji dovoljno vremena za liječenje.

Međutim, vrlo često postoje situacije kada posebne dijete, tjelovježba, odustajanje od loših navika ne mogu sniziti razinu "lošeg" kolesterola. Osoba ne uvijek ima vremena koristiti biljne lijekove protiv ateroskleroze.

U takvim slučajevima preporučljivo je uzeti sintetičke lijekove koji smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi. Da biste pronašli najučinkovitije lijekove, bolje je potražiti savjet liječnika.

Lijekovi za aterosklerozu

Danas je popis lijekova koji se koriste protiv visokih razina kolesterola vrlo dug. Sintetska sredstva koja smanjuju koncentraciju lipoproteina niske gustoće u krvi postižu svoj cilj na različite načine. Individualni pristup izboru lijekova koji se koriste za smanjenje kolesterola u krvi, omogućuje vam da pronađete najbolje proizvode s minimalnim brojem nuspojava.

Lijekovi protiv visokog kolesterola u krvi mogu se podijeliti u nekoliko skupina. To uključuje statine, fibrate, lijekove koji inhibiraju apsorpciju lipoproteina niske gustoće, kao i nikotinsku kiselinu. Pripravci za snižavanje kolesterola u krvi koriste se u obliku tableta ili kapsula.

Statini različitih generacija

Danas širom svijeta, najpopularnije sredstvo u liječenju patoloških stanja povezanih s povišenim razinama kolesterola, su statini. Mehanizam njihovog djelovanja je blokiranje u procesu proizvodnje kolesterola u jetri. Kada se lipoproteini niske gustoće ne sintetiziraju u tijelu, aktivira se proces cijepanja u krvotoku. Popis statina podijeljen je u četiri generacije, ovisno o razdoblju njihove proizvodnje i uporabe u medicinskoj praksi.

Prva generacija

Statini iz ove grupe uključuju:

Tablete prve generacije statina pozitivno utječu na koncentraciju "dobrog" kolesterola i uspješno se primjenjuju s povećanom razinom lipoproteina niske gustoće. Najbolje od svega, simvastatin se etablirao. Simvastatin tablete s dugotrajnom primjenom uklanjaju vazospazam, smanjuju krvni tlak.

Druga generacija

Predstavnik ove generacije je Fluvastatin. Neke neželjene nuspojave spriječile su da Fluvastatin zauzme vodeću poziciju među lijekovima koji se koriste s visokim kolesterolom.

Treća generacija

Ceristatin i Atorvastatin su nazivi treće generacije statinskih lijekova. To su alati koji se danas najbolje proučavaju. Ceristatin je prekinut jer je u nekim slučajevima uzrokovao smrt pacijenata. Ali tablete atorvastatina imaju visoku razinu sigurnosti i djelotvornosti. Liječenje većine kardiovaskularnih patologija nije bez ovog lijeka.

Četvrta generacija

Predstavnici najnovije generacije statina su tablete Pitavastatin i rosuvastatin. Lijekovi nove generacije smatraju se najprikladnijim za liječenje ateroskleroze i njezinih komplikacija. Dobra podnošljivost lijekova omogućuje njihovu uporabu dugo vremena, bez rizika od nuspojava.

Tablete statina dostupne su i koriste se u različitim dozama, ovisno o težini bolesti. Liječenje statinima značajno smanjuje vjerojatnost recidiva moždanog udara, srčanog udara i smrtnosti zbog tih patologija. Zbog visokog stupnja sigurnosti, statini najnovije generacije mogu se koristiti dugo vremena.

Statini imaju nekoliko vrlo važnih svojstava:

  • održavanje stabilnosti ateromatoznih plakova;
  • spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Oni zaustavljaju upalu vaskularnog zida.

S obzirom na postojeći rizik od rupture aterosklerotskog plaka, može se pojaviti stvaranje krvnog ugruška na tom mjestu i pojava upalnog procesa, moždanog udara ili srčanog udara. Redovita primjena statina vjerojatno će blokirati ove procese, ponekad štedeći pacijentov život.

Statini nisu bez mana. Kod liječenja ovim agensima potrebno je povremeno pratiti koncentraciju određenih enzima u jetri. Amnezija, vrtoglavica i bol u mišićima su nuspojave statina. Koje tablete za uzimanje statina koristiti, kaže liječnik.

Vlakna

Tablete i kapsule fibrata smanjuju koncentraciju kolesterola zbog uništenja lipoproteina niske i vrlo niske gustoće u krvi. Osim toga, mogu djelomično ili potpuno otopiti naslage kolesterola koje se nalaze izvan krvnih žila. Trajanje terapije određuje liječnik.

Fibrati uključuju klofibrat (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrat (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) i fenofibrat (Traykor, Elasterin). Fibrati su obično dostupni u obliku kapsula. Lijekovi su dobro prihvaćeni od strane tijela, ali ponekad se mogu pojaviti i neželjene reakcije. Najčešći negativni učinci su bol i slabost u mišićima, povećanje koncentracije određenih jetrenih enzima, smanjenje razine hemoglobina.

Nikotinska kiselina

Tablete nikotinske kiseline smanjuju koncentraciju lipoproteina niske gustoće inhibicijom njihove sinteze. Stručnjaci još ne mogu odgovoriti na pitanje kako se to događa. Međutim, utvrđeno je i klinički potvrđeno da uporaba velikih količina nikotinske kiseline inhibira razvoj ateroskleroze.

Uobičajene nuspojave nikotinske kiseline su:

  • osjećaj topline u licu i gornjem dijelu tijela;
  • alergije;
  • poremećaji probavnog trakta;
  • povećanje glukoze u krvi u bolesnika sa šećernom bolešću.

Stoga se propisuje nikotinska kiselina, počevši od minimalne doze, postupno ga povećavajući. Tijekom uporabe lijeka osoba mora uvijek biti pod nadzorom liječnika.

Danas u ljekarnama i specijaliziranim trgovinama možete kupiti biološki aktivne dodatke prehrani koji pomažu smanjiti koncentraciju kolesterola bez recepta liječnika. Za razliku od lijekova, dodatke prehrani provjeravaju se samo radi sigurnosti. Farmakološka učinkovitost dodataka prehrani nije osigurana. U isto vrijeme, postoji mnogo pozitivnih povratnih informacija.

Ateroclefit, čista posuda Verbena, FibroBet, Vita Taurin i dodaci lucerni brzo uklanjaju loš kolesterol. Kompleks drugih tvari koje čine dodatke prehrani pozitivno utječu na srce i krvne žile, stabiliziraju funkciju jetre, ne dopuštaju apsorpciju lipoproteina niske gustoće adsorbiranjem na sebi.

Biljni lijekovi protiv kolesterola

Biljni lijekovi se najbolje koriste s niskim razinama "štetnog" kolesterola ili kao dio složenog liječenja ateroskleroze. Istodobno možete uzeti jedno ili više sredstava.

Izvrsna svojstva protiv kolesterola pokazuju jagode:

  • malina;
  • bekovina;
  • kukovi;
  • glog;
  • crna rowanberry.

Trava zobi, motherwort, stolisnik, cvijet lipe, smilje može se uzeti za poboljšanje funkcije jetre, smanjiti razinu "štetnog" kolesterola. Češnjak, celer i mrkva savršeno čiste posude iz ateromatoznih formacija.

Korijen maslačka, pšenična trava savršeno uklanja lipoproteine ​​niske gustoće, šljake, optimizira funkciju jetre. Maslačak lišće u obliku salate sadrži mnoge vitamine koji pridonose poboljšanju krvnih žila. U korijenu maslačka nalaze se biološki aktivne tvari (terpeni, inulin, gorčina, steroli), minerali i elementi u tragovima.

Zbog bogatog sastava korijeni maslačka poboljšavaju funkciju probavnog trakta, obogaćuju tijelo blagotvornim tvarima i sprječavaju apsorpciju kolesterola koji dolazi iz hrane. Korijen i lišće maslačka mogu se koristiti za smanjenje visokih razina "lošeg" kolesterola.

Sirovina ima tonik svojstva, ima choleretic, antispasmodic, protuupalni učinak. Značajni nedostaci korijena i lišća maslačka uključuju potrebu za njegovom dugotrajnom upotrebom (do šest mjeseci).

Trebali biste znati da se biljni lijekovi i dodaci prehrani mogu koristiti za snižavanje kolesterola samo u slučajevima kada je ta odluka dogovorena sa svojim liječnikom. Osim toga, važno je povremeno pratiti biokemijske parametre krvi.

Zadatak smanjenja koncentracije lipoproteina niske gustoće često je vrlo težak. Samo visokokvalificirani stručnjak može uzeti u obzir gotovo sve komponente patologije koje su se pojavile, ponuditi učinkovit lijek za kolesterol. To je jedini način da se spriječe ozbiljne posljedice bolesti srca i krvnih žila.

Pregled lijekova koji smanjuju kolesterol u krvi: nema pojedinačnih statina

Jedan od provokatora ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti je kolesterol. Stoga se kao preventiva i liječenje propisuju lijekovi koji sprječavaju njegovu proizvodnju u tijelu. Nazivaju se snižavanjem lipida. Uključeno u međunarodni sustav klasifikacije lijekova ATS pod šifrom C10. Smanjiti koncentraciju lipidnih frakcija u tkivima i tekućinama. Dugo vremena jedini predstavnici ove skupine bili su statini, ali sada postoje novi lijekovi, čije je farmakološko djelovanje nešto drugačije. Pitanje je, jesu li učinkovitije?

Povijest razvoja

Već dugo vremena (od 1962.) medicina traži lijekove koji smanjuju kolesterol. Već tada se znalo da je on krivac ne samo za aterosklerozu, nego i za koronarnu arterijsku bolest i srčani udar. Veliki broj laboratorijskih studija, dugogodišnji rad, ogromne sume novca - desetljećima sve to nije donijelo nikakve rezultate. Postojala su dva problema. Prvo, bojali su se da će takvi lijekovi imati mnogo nuspojava, budući da su lipoproteini sastavni dio staničnih membrana i aktivni sudionici u proizvodnji žučnih kiselina i steroidnih hormona. Ako potisnete njihovu sintezu, svi ti procesi će biti narušeni. Drugo, eksperimenti na štakorima nisu dali nikakve rezultate, bez obzira na razvoj.

Unatoč tim poteškoćama, japanski znanstvenik Endo Akira nastavio je tražiti lijek koji bi spasio čovječanstvo od kolesterola, ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti. Njegova su istraživanja trajala od 1971. do 1976. godine. 6.000 studija i 5 godina - trebalo je toliko vremena da njegov tim izmisli prvi statin.

Talentirani liječnik brzo se suočio s drugim preprekom: ispostavilo se da je kolesterol čest i štetan. Agensi su potisnuli sintezu drugog, ali tijelo životinje nadomjestilo je njegov nedostatak podizanjem prve, naime, praćeno je tijekom laboratorijskog rada. Kada se ispostavilo, pokazalo se da lijek zapravo djeluje i da je vrlo učinkovit.

Prvi je statin bio Compactin, koji je morao podnijeti mnogo napada. Usprkos svojoj učinkovitosti, prepoznata je kao kancerogena i zatvorila proizvodnju. Međutim, doba statina je već otvoreno i čovječanstvo ih nije moglo odbiti. Od 80-ih godina XX. Stoljeća, oni donose dobre prihode farmaceutskim tvrtkama.

Međutim, prvi problem koji se pojavio na početku razvoja lijekova za kolesterol, ostaje relevantan do sada. Statini, doista, imaju mnogo nuspojava. Stoga, u posljednjem desetljeću, aktivan razvoj drugih lijekova za snižavanje lipida.

Opće informacije

Ako se tijekom pregleda i analize krvi otkrije povećana razina kolesterola, liječnik propisuje lijekove koji ga smanjuju. Najčešće su to statini. Preostali lijekovi za snižavanje lipida koji imaju nešto drugačiji farmakološki učinak, razvijeni posljednjih godina, imaju manje nuspojava. Ali njihova učinkovitost ne zadržava vodu. Nakon liječenja zabilježeno je samo blago poboljšanje stanja pacijenata. Stoga, liječnici koji žele vidjeti dinamiku i napredak ostaju vjerni inhibitorima tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktaze (znanstveno ime statina).

Propisivanjem lijekova za snižavanje kolesterola pacijentima, liječnici su dužni unaprijed ih upozoriti o sljedećim točkama:

  • da bi smanjili štetni kolesterol, statini ponekad moraju redovito piti, to jest, cijeli moj život;
  • nije dopušteno odstupanje u smislu uputa za njihovu uporabu;
  • Ne postoji samo mnogo nuspojava - među njima ima nekih koji značajno utječu na dobrobit pojedinca i smanjuju kvalitetu života.

Stoga, unatoč liječničkom receptu, nakon čitanja popisa nuspojava, samo pacijent odlučuje hoće li piti statine. Prije nekoliko godina nije bilo izbora, budući da su bili jedini lijekovi koji su djelovali na smanjenje lipida. Ali trenutna razina medicine nudi alternative: fibrati, kombinirani lipidni modifikatori, sekvestranti, korektori za metabolizam lipida, itd. Sve su to lijekovi koji snižavaju kolesterol i čiste krvne žile aterosklerotskih naslaga i štetnih lipida. Međutim, u svojoj djelotvornosti, značajno su inferiorni u odnosu na statine, koji i danas, unatoč brojnim kritikama, ostaju lideri u borbi protiv lipoproteina niske gustoće (LDL).

klasifikacija

Da biste izabrali alternativu statinima i procijenili učinkovitost drugih lijekova u sposobnost smanjenja kolesterola na normalu, morate imati ideju o njima. Oni su klasificirani iz različitih razloga.

Klasifikacija prema ATS-u

  • statini;
  • fibrate;
  • Izdvajanjem sredstva;
  • sredstva na bazi niacinske kiseline;
  • druge lijekove za snižavanje lipida;
  • kombinirani lipidni modifikatori.

struktura

Što se tiče klasifikacije u pogledu sastava lijekova koji mogu sniziti kolesterol, gotovo svi su sintetski. Sredstva biljnog podrijetla uključuju lovastatin (bukovače), polikonazol (alkoholi šećerne trske), guar (zrno zumbula) i dodatke prehrani, ponekad propisane za resorpciju aterosklerotskih plakova, ali ne pripadaju lijekovima za snižavanje lipida koji su zabilježeni u ATS.

Obrazac za izdavanje

U obliku oslobađanja, većina lijekova se proizvodi kao tablete ili kapsule. Neki su poput vodotopivog praha. Nikotinska kiselina i inovativni američki lijekovi Repatha (Repat) i Praluent (Praulent), koji tek trebaju osvojiti farmaceutsko tržište, propisani su kao injekcije.

statini

Službeni naziv: inhibitori tri-hidroksi-tri-metilglutaril-CoA reduktaze.

Kod u PBX-u: C10AA.

popis

Tablica sadrži popis glavnih aktivnih tvari statina i lijekova koji su razvijeni na njihovoj osnovi, s naznakom njihove učinkovitosti (koliko posto može smanjiti razinu kolesterola u krvi):

  • I: lovastatin, simvastatin, pravastatin;
  • II: fluvastatin;
  • III: Atorvastatin, Cerivastatin;
  • IV: Pitavastatin, rosuvastatin.

Zadatak svake naredne generacije lijekova je povećati njihovu učinkovitost i smanjiti rizik od nuspojava i kontraindikacija. Kako se ispostavilo tijekom kliničkih ispitivanja, to nije uspjelo kod statina. Razvojne tvrtke nisu postigle niti jedan od tih ciljeva. Čak i alati četvrte, posljednje generacije još uvijek su opasni u smislu učinaka na zdravlje.

posljedica

  • brzo i učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvi za 60%, jer blokiraju aktivnost enzima (HMG-CoA reduktaza), doprinoseći proizvodnji štetnih lipoproteina;
  • povećati koncentraciju dobrog kolesterola;
  • poboljšati strukturu srčanog mišića, sprečavajući njegovu slabost;
  • dopustiti mu da u potpunosti funkcionira;
  • ublažavanje stresa;
  • smanjuju rizik od ishemije za 15%, anginu i srčani udar - za 25%;
  • povećati dugovječnost.
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • hiperkolesterolemije;
  • infarkt miokarda;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • ACS;
  • prevencija moždanog udara, srčanog udara;
  • kirurške operacije na krvnim žilama i srcu.

Međutim, kao što praksa pokazuje, preporučljivo je dodijeliti statine protiv ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti samo sredovječnim osobama. Za starije osobe (nakon 60-70 godina), one su beskorisne i čine više štete nego pomoći.

Nuspojave

Upute za sve statine govore da nemaju mutagena i kancerogena svojstva. Međutim, mogu uzrokovati višestruke nuspojave:

  • anoreksija, pretilost;
  • hepatitis, zatajenje bubrega, pankreatitis;
  • glavobolje, vrtoglavica, djelomični gubitak kratkotrajne memorije;
  • impotencije;
  • katarakta;
  • pruritus, urtikarija, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza;
  • miopatija (rabdomioliza - ekstremni stupanj bolesti), mijalgija, miozitis, parestezija, bol u leđima, artritis;
  • kršenje nastanka aminokiselina u tijelu;
  • dijabetes;
  • sindrom kroničnog umora, poremećaji spavanja, hiperestezija, opća slabost, slabost, depresija;
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, konstipacija, proljev;
  • trombocitopenija.

Lijekovi koji su kontraindicirani za istovremenu primjenu sa statinima (njihova kombinacija izaziva razvoj hepatotoksičnosti, miozitisa i rabdomiolize):

  • azoli, antimikotici (oksikazol, sulkonazol, ketokonazol);
  • amiodaron;
  • verapamil;
  • Inhibitori HIV proteaze (saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir);
  • makrolidi (Azitral, Eritromicin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
  • nikotin;
  • fibrate;
  • Ciklosporin.

Obično se statini propisuju zajedno s drugim lijekovima za prevenciju i liječenje KVB: Diroton, Concor, Propanorm.

Pažljiva uporaba statina pod stalnim nadzorom liječnika potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • alkoholizam;
  • starost nakon 60 godina;
  • menopauze;
  • pripadaju mongoloidima;
  • zatajenje jetre;
  • loša prehrana, loša i neuravnotežena prehrana;
  • polipragmaziju;
  • pijenje soka od grejpa;
  • kirurška intervencija.

U tim slučajevima, liječnik mora stalno pratiti stanje pacijenta koji uzima lijekove u ovoj skupini. Morate početi s minimalnim dozama. Ako se ne osjećate dobro ili nedostatak učinkovitosti (smanjenje kolesterola se ne dijagnosticira), preporuča se da se ne pokuša propisati statini.

Ako se dijabetičari propisuju statini, trebali bi povećati dozu inzulina ili lijekova za snižavanje glukoze, jer ti lijekovi povećavaju koncentraciju glukoze u krvi.

sporovi

Znanstvenici diljem svijeta pozivaju medicinsku zajednicu da jednom zauvijek prestane koristiti statine kao lijekove za snižavanje kolesterola.

U ovom trenutku provedeno je mnogo istraživanja, tijekom kojih je otkriveno da, pomažući u suočavanju s bolestima KVB, ta sredstva uzrokuju nepopravljivu štetu drugim organima i sustavima. Argumenti protiv njihove aktivne upotrebe:

  • postoje informacije (koje još nisu potvrdile WHO ili druge službene organizacije) da dovode do razvoja raka i samoubojstva;
  • zapravo, srčani udar i udarci nisu posljedica visokog kolesterola, već nedostatka magnezija, što znači da su statini beskorisni za njihovu prevenciju;
  • muškarci koji uzimaju lijekove u ovoj skupini nikada se neće moći pohvaliti opuštanjem mišića, budući da je dovoljna razina kolesterola nužna za njegovo stvaranje;
  • izazivaju razvoj šećerne bolesti, što dovodi do povećanja štetnih lipoproteina - dobiva se začarani krug;
  • nuspojave se ne manifestiraju odmah, što vam ne dopušta da jasno vidite cjelokupnu sliku farmakološkog djelovanja statina;
  • stanice jetre polako umiru;
  • intelektualne sposobnosti se pogoršavaju;
  • amnezija može biti vrlo duboka i duga.

Unatoč svim tim upozorenjima, statinski lijekovi i dalje ostaju temelj terapijskog tijeka ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Vlakna

Kod u PBX-u: C10AB.

popis

Popis glavnih aktivnih tvari fibrata i pripravaka razvijenih na njihovoj osnovi:

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Klofibrat: aluminijev klofibrat, atromidin, lipomid, misleronon, klofibrid;
  • Ronifibrat (Ronifibrate);
  • Simfibrat (Simifibrate);
  • Fenofibrat: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrat: Lipanor ciprofibrat;
  • Ovo je etofibrat.

Oni su izvedeni iz fibrinske kiseline.

Lijekovi na bazi fibrata

posljedica

  • oblikuju nerazdvojive kemijske spojeve s žučnom kiselinom, što dovodi do smanjenja proizvodnje kolesterola u jetri.
  • smanjuju razinu pretežno triglicerida (povećavaju štetni učinak kolesterola), u tom pogledu su učinkovitiji od statina;
  • smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline;
  • eliminirati ekstravaskularne naslage;
  • Bile;
  • oslabiti postprandijalnu hiperlipidemiju, od koje najčešće boluju dijabetičari (s bolešću tipa II);
  • smanjiti koncentraciju štetnog kolesterola za 25%, trigliceride - za 50%, povećati količinu korisnih lipoproteina za 30%.

Unatoč široko rasprostranjenoj upotrebi fibrata u liječenju kardiovaskularnih bolesti, oni su značajno lošiji od statina u njihovoj učinkovitosti u djelovanju na kolesterol.

Nuspojave

Fibrati imaju glatkije i manje opasne nuspojave od statinskih lijekova. Međutim, ne treba misliti da ih uopće nema. Najčešće se navodi:

  • povraćanje, povećano nadutost, želučana i crijevna dispepsija, proljev, bol u trbuhu, mučnina;
  • pankreatitis, hepatitis, žučni kamenac;
  • miopatija (do razvoja rabdomiolize), mijalgija, miozitis, parestezija, bol u leđima, artritis;
  • migrena;
  • impotencija, frigidnost, sterilnost;
  • plućna embolija i vene;
  • dermatološki problemi.

Za smanjenje kolesterola u krvi moguće su kombinacije statina i fibrata. U ovom slučaju, doza tih i drugih smanjuje se, kao i rizik od nuspojava.

Kontraindikacije uključuju patologiju jetre, žučni mjehur, smanjenu formaciju krvi.

Sekestranti žučnih kiselina

Kod u PBX-u: C10AC.

  • Kolekran (Questran);
  • Kolesevelam (kolesevelam);
  • Kolestipol, kolestipol (kolestipol);
  • Kolestiramin, Kolestiramin (Colestyramin).

Imaju snažan farmakološki učinak. Formirajte jake kemijske veze s žučnim kiselinama i uklonite ih. Tijelo doživljava akutni manjak tvari tako korisnih za njegovu vitalnu aktivnost. Odgovarajući signal šalje se u jetru, koja započinje njihovu aktivnu sintezu. Da biste to učinili, zahtijevaju velike rezerve kolesterola, koje ona troši. Tako se smanjuje njegova koncentracija u krvi.

Sekestranti žučnih kiselina

Najčešće se proizvode u obliku praha, topivih u vodi ili soku.

U krvi se ne apsorbiraju, dakle, relativno sigurne za zdravlje. Međutim, brojnim se liječnicima suprotstavlja i zato što smanjuju koncentraciju žučnih kiselina, koje su vitalne za funkcioniranje većine organa i sustava. Jetra nema uvijek vremena za sintetiziranje potrebne količine. Također smanjuje apsorpciju folne kiseline u crijevu.

Treba imati na umu da se razina triglicerida kod upotrebe sekvestranata žučnih kiselina ne smanjuje. Posebno za to morate piti paralelno s bilo kojim drugim lijekovima.

Lijekovi na bazi niacina

Kod u PBX-u: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Aluminijev nikotinat (aluminijev nikotinat);
  • Niacin (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinil alkohol, piridikarbinol (piridilkarbinol);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracin (Endur-acin).
niacin

  • smanjiti loš kolesterol i povećati dobro;
  • aktivirati fibrinolizu;
  • smanjiti krvne ugruške.

Liječenje je dugotrajno, uz postupno povećanje doze. Statini i fibrati kontraindicirani su istodobno s lijekovima na bazi nikotina (njihova kombinacija izaziva razvoj nuspojava).

Jedan sat prije i jedan sat nakon uzimanja niacinske kiseline ne smije piti tople napitke. Od nuspojava istaknuo nelagodu u želucu, ali najčešće se javlja u prisutnosti gastritisa ili čireva. Odmah nakon upotrebe može početi ozbiljno ispiranje lica. Da biste uklonili ovu posljedicu, aspirin se uzima pola sata prije uzimanja. Neki su zabilježili dermatološke probleme: svrbež kože, čireva i erytherm.

Ostali lijekovi za snižavanje lipida

Kod u PBX-u: C10AX.

Ezetimib (Ezetimibum)

Trgovački nazivi: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Lijek je nova generacija. Njegovo farmakološko djelovanje razlikuje se od drugih lijekova za snižavanje lipida. Koncentrira se u tankom crijevu i sprječava apsorpciju kolesterola. To dovodi do smanjenja njegovog prijema u jetru. Tako se smanjuju zalihe lipoproteina i povećava se njihova eliminacija iz krvi.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teška bolest jetre, dojenje, trudnoća.

Nuspojave: proljev, umor, gripa, sinusitis, infekcije gornjih dišnih putova, artralgija, bol u mišićima. Ne preporučuje se kombinirati s ciklosporinom i drugim hipolipidemijskim sredstvima.

Policosanol (Policosanol)

Lijek koji smanjuje kolesterol, posljednju generaciju. Nakon kliničkih ispitivanja pokazali su visoke performanse čak iu usporedbi sa statinima. U ovom slučaju, nuspojave se opažaju mnogo rjeđe i nisu toliko opasne za zdravlje. Usput smanjuje koncentraciju alanin-aminotransferaze i gama-glutamil transpeptidaze. Proizvodi se na bazi alifatskih alkohola iz šećerne trske.

Kontraindikacije: do 18 godina, trudnoća, preosjetljivost, dojenje.

Nuspojave: mučnina, proljev.

Probucol (Probucol)

Trgovački nazivi: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Ima dvostruki učinak: smanjuje sintezu kolesterola u jetri i njegovu apsorpciju u krv iz crijeva. Ne utječe na koncentraciju triglicerida. Dodjeljivanje s hiperkolesterolemijom, koronarnim vaskularnim lezijama. Kontraindikacije: ventrikularne aritmije, trudnoća, dojenje. Od nuspojava su najčešće obilježene dispepsija. Minus probucola je da smanjuje i štetan i zdrav kolesterol. Mnogi ljudi ne vole potrebu za trajanjem liječenja. Prvi učinak vidljiv je samo 2 mjeseca nakon početka uporabe. Treba imati na umu da ovaj alat može iskriviti rezultate elektrokardiograma.

Omega-3 polinezasićene masne kiseline

Dodaci omega-3 polinezasićenih masnih kiselina

Trgovački nazivi dodataka prehrani: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Najčešće sadrže riblje ulje. Smanjuje rizik od KVB, snižava kolesterol, štiti od depresije, eliminira artritis. Ako se koristi nepravilno ili predugo, može izazvati razvoj pankreatitisa.

Dekstrotiroksin (dekstrotiroksin)

Razlikuje se dobrom apsorpcijom u crijevu. Imenovan kada trebate smanjiti pretjeranu koncentraciju kolesterola. Uz put pomaže u normalizaciji funkcije štitnjače. U kombinaciji s nikotinom i klofibratom jača svojstva snižavanja lipida. Liječenje se propisuje s minimalnom dozom, nakon čega slijedi povećanje. Nuspojave: smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećan bilirubin, dijagnosticirana je leukopenija.

Kontraindikacije: zatajenje srca, teška angina, dijabetes.

Američki ubrizgavači Repatha (Repat) i praluent (Praulent)

Lijekovi za snižavanje lipida, označeni pod kodom C10AX u PBX-u, također uključuju:

  • Benfluorex (Benfluorex) - zabranjen je u velikom broju zemalja zbog visoke toksičnosti;
  • Magnezij piridoksal, koenzim B6 (magnezijev piridoksal 5-fosfat glutamat);
  • Meglutol (Miglutol);
  • Thiadenol (Tiadenol).

Američka injekcijska sredstva Repatha (Repat) i Praluent (Praulent) obećavaju normalizaciju razine kolesterola u samo 2 snimka tjedno. Međutim, medicinska zajednica ne žuri da ih preporuči svojim pacijentima, budući da još uvijek postoji mnogo kliničkih ispitivanja koja potvrđuju učinkovitost.

Kombinirani modifikatori lipida

Popis mogućih i najpopularnijih kombinacija:

  • Atorvastatin + Amlodipin;
  • Lovastatin + nikotin;
  • Pravastatin + Aspirin;
  • Simvastatin + Aspirin;
  • Simvastatin + Ezetimib.

Takve kombinacije lijekova propisane su kako bi se poboljšala njihova glavna aktivnost snižavanja lipida.

Nije svatko uzbuđen zbog potrebe za snižavanjem razine kolesterola pomoću moćnih, sintetičkih droga. Stoga, ako njegov sadržaj nije kritično visok, liječnik može propisati biološke dodatke koji smanjuju lipide. Djeluju nježnije i imaju pretežno prirodni sastav. Međutim, odlučujući o njihovoj uporabi, morate biti svjesni da oni nisu lijekovi i ne mogu se riješiti ozbiljnih bolesti povezanih s lipoproteinima. Oni mogu samo malo poboljšati stanje.

Essentiale Forte N

Kombinirani hepatoprotektivni lijek koji uključuje "esencijalne" fosfolipide (kolinofosfornu, linolnu i linolensku kiselinu), piridoksin, cijanokobalamin, nikotin, pantoten, riboflavin, tokoferol. To pridonosi raspadu i eliminaciji "lošeg" kolesterola, povećava pozitivna svojstva "dobra".

tykveol

Sadrži bučino ulje. Namijenjen je liječenju kolecistitisa, ateroskleroze i hepatitisa. Ima hepatoprotektivna, antioksidativna, protuupalna i choleretic svojstva.

Guarem (Guarem)

Biljni pripravak. Eliminira kolesterol čak i dok je u crijevu, smanjujući njegovu apsorpciju u krvi. Paralelno, ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, prisiljavajući jetru da ih intenzivno proizvodi. Potiskuje apetit, pomaže u mršavljenju. Dostupan u obliku granula koje se otapaju u vodi, sokovima ili mlijeku. Savršeno se kombinira s drugim lijekovima za snižavanje lipida. Nuspojave: povećan plin, mučnina, nelagodnost u želucu, proljev.

Lipoična kiselina

To je endogeni antioksidans. Propisuje se za liječenje koronarne ateroskleroze.

Sitoprom

Izrađuje se na bazi ekstrakta jele. To je pomoćno sredstvo u liječenju hipertenzije, ateroskleroze. Snižava trigliceride i štetni kolesterol.

vitamini

Vitamini skupine B pomažu u snižavanju kolesterola: riboflavina (B2), piridoksina (B6), folne kiseline (B9) i kobalamina (B12). Hipolipidemijska svojstva nikotina (B3) opisana su gore. Ovi lijekovi se mogu propisati odvojeno ili u kombinaciji. Izvrsna pomoć može biti vitaminski dodatak Benzaflavin (na bazi riboflavina).

Lijekovi za snižavanje kolesterola moraju se liječiti s velikim oprezom zbog velike količine nuspojava koje mogu uzrokovati. Njihova djelotvornost u prevenciji i liječenju ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti najčešće je važnija od posljedica njihove primjene. Da biste smanjili rizike, ne možete ih primijeniti sami, bez recepta i kršiti upute.