Milgamma Compositum - službene upute za uporabu

Milgamma compositum: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Milgamma compositum

Aktivni sastojak: Benfotiamin + piridoksin

Proizvođač: obložene tablete - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Njemačka), pilule - Dragenopharm Apotheker Puschl (Njemačka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 17.05.2018

Cijene u ljekarnama: od 608 rubalja.

Milgamma compositum - vitaminski lijek koji ima metabolički učinak, kompenzira nedostatak vitamina B1 i B6.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici doziranja Milgamma compositum su pilule i obložene tablete: okrugli, bikonveksni, bijeli. Pakiranje: blister pakiranja (mjehurići) - 15 komada, 2 ili 4 pakiranja (blister) stavljaju se u kartonsku kutiju.

Sastojci 1 tableta i 1 tableta:

  • aktivni sastojci: benfotiamin i piridoksin hidroklorid po 100 mg svaki;
  • dodatne komponente: koloidni silicij dioksid, karmeloza natrij, povidon (K vrijednost = 30), mikrokristalna celuloza, talk, omega-3 trigliceridi (20%);
  • kompozicija ljuske: kukuruzni škrob, povidon (K-vrijednost = 30), kalcijev karbonat, guma akacije, saharoza, polisorbat-80, koloidni silicij-dioksid, šelak, glicerol 85%, makrogol-6000, titanov dioksid, glikolni planinski vosak, talk.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Benfotiamin - jedna od aktivnih tvari Milgamma Compositum - je derivat tiamina topljiv u mastima (vitamin B)1koji, ulazeći u ljudsko tijelo, fosforilira se u biološki aktivne koenzime tiamin trifosfat i tiamin difosfat. Potonji je koenzim piruvat dekarboksilaza, 2-oksiglutarat dehidrogenaza i transketolaza, koja je uključena u ciklus pentoznog fosfata oksidacije glukoze (u prijenosu aldehidne skupine).

Drugi aktivni sastojak Milgamma compositum - piridoksin hidroklorid - oblik vitamina B6, fosforilirani oblik koji je piridoksal fosfat je koenzim brojnih enzima koji utječu na sve faze neoksidacijskog metabolizma aminokiselina. Sudjeluje u dekarboksilaciji aminokiselina, a time iu formiranju fiziološki aktivnih amina (uključujući dopamin, serotonin, tiramin i adrenalin). Piridoksal fosfat je uključen u transaminaciju aminokiselina i, kao rezultat, u različitim reakcijama razgradnje i sinteze aminokiselina, kao iu anaboličkim i kataboličkim procesima, na primjer, koenzim takvih transaminaza kao gama-aminobutirna kiselina (GABA), glutamat-oksaloacetat-transaminaza, ketoglutarat transaminaza, glutamat piruvat transaminaza.

Vitamin B6 je član četiri različite faze metabolizma triptofana.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene benfotiamina, većina se apsorbira u dvanaesniku, manji dio se apsorbira u gornjem i srednjem dijelu tankog crijeva. U usporedbi s vodotopivim tiamin hidrokloridom, benfotiamin se apsorbira brže i potpunije, jer je derivat tiamina topljiv u mastima. U crijevu, kao rezultat fosforacije fosfataze, benfotiamin se pretvara u S-benzoil tiamin, tvar koja je topiva u mastima, ima visoku penetracijsku snagu i uglavnom se apsorbira bez transformacije u tiamin. Zbog enzimske debenzilacije nakon apsorpcije nastaju tiamin i biološki aktivni koenzimi - tiamin trifosfat i tiamin difosfat. Najveće koncentracije tih koenzima nalaze se u krvi, mozgu, bubrezima, jetri i mišićima.

Piridoksin hidroklorid i njegovi derivati ​​se apsorbiraju pretežno u gornjem gastrointestinalnom traktu. Prije penetracije u staničnu membranu, piridoksal fosfat se hidrolizira alkalnom fosfatazom, što rezultira stvaranjem piridoksala. U krvnom serumu, piridoksal i piridoksal fosfat povezani su s albuminom.

Benfotiamin i piridoksin uglavnom se izlučuju urinom. Oko polovice tiamina izlučuje se nepromijenjeno ili u obliku sulfata, a ostatak u obliku metabolita, uključujući piramin, tiaminsku kiselinu i metiltiazol-octenu kiselinu.

Poluvrijeme eliminacije (t½) piridoksin - od 2 do 5 sati, benfotiamin - 3,6 sati

Biološki T½ tiamin i piridoksin prosječno 2 tjedna.

Indikacije za uporabu

Milgamma compositum koristi se za neurološke bolesti u bolesnika s potvrđenim nedostatkom vitamina B.1 i B6.

kontraindikacije

  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • dječja dob;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • kongenitalna intolerancija za fruktozu, nedostatak glukoze-izomalta, sindrom malapsorpcije glukoze i galaktoza;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Upute za uporabu Milgamma compositum: metoda i doziranje

Kapi i tablete Milgamma compositum treba uzimati oralno, stisnuti s mnogo tekućine.

Ako liječnik nije propisao drugačiji režim liječenja, odrasli bi trebali uzimati 1 tabletu / tabletu 1 puta dnevno.

U akutnim slučajevima, liječnik može povećati učestalost prijema do 3 puta dnevno. Nakon 4 tjedna terapije, procjenjuje se djelotvornost lijeka i stanje pacijenta, nakon čega se odlučuje hoće li nastaviti s liječenjem Milgamma Compositum u predoziranju ili smanjiti dozu na normalnu. Potonja opcija je prihvatljivija, jer kod produljenog liječenja visokim dozama postoji rizik razvoja povezan s uporabom vitamina B6 neuropatija.

Milgamma Compositum - upute za lijek, cijenu, analoge i povratne informacije o primjeni

Milgamma Compositum je kompleks od dva vitamina B1 i B6 skupina. Neurotropic B vitamini povoljno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i lokomotornog sustava. Doprinijeti povećanom protoku krvi i poboljšati funkcioniranje živčanog sustava.

Sastojci Milgamma Kompozitne tablete (aktivne tvari) - benfotiamin i piridoksin hidroklorid - 100 mg.

  • Benfotiamin je topljivi u mastima vitamin B1 (tiamin). Tiamin ima ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi TPF (tiamin pirofosfata) i ATP (adenozin trifosfat).
  • Piridoksin (vitamin B6) sudjeluje u metabolizmu proteina, a dijelom iu metabolizmu ugljikohidrata i masti.

Benfotiamin i piridoksin u visokim dozama djeluju kao anestetici zbog sudjelovanja benfotiamina u sintezi serotonina. Tu je i regenerirajući učinak: pod djelovanjem lijeka, mijelinska ovojnica živaca se obnavlja.

Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje međusobnog djelovanja, što se očituje u pozitivnom učinku na živčani, nervno-mišićni i kardiovaskularni sustav.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijenama tableta Milgamma Compositum u ljekarnama u Moskvi i Rusiji preuzete su iz podataka mrežnih ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: Milgamma Compositum 100 mg 30 tableta - od 589 do 780 rubalja, trošak pakiranja 60 tableta - od 1070 do 1462 rubalja.

Uvjeti prodaje ljekarni - bez recepta.

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajnosti - 5 godina.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Što pomaže Milgamma Compositum?

Milgamma Compositum propisan je za liječenje neuroloških bolesti s potvrđenim nedostatkom vitamina B1 i B6.

  • neuralgiju;
  • neuritis;
  • pareza facijalnog živca;
  • retrobulbarni neuritis;
  • ganglionitis (uključujući šindre);
  • plexopathy;
  • neuropatije;
  • polineuropatija (uključujući dijabetes, alkoholičar);
  • noćni grčevi u mišićima (osobito u starijim dobnim skupinama);
  • neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice;
  • radikulopatija;
  • išijas;
  • mišićno-tonički sindromi.

Upute za uporabu Milgamma Compositum, doze i pravila

Kapi koje se unose bez žvakanja, pije puno vode (staklo). Bolje je uzeti nakon obroka - to će smanjiti vjerojatnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Standardna doza prema uputama za uporabu Milgamma Compositum - 1 tableta 1 puta dnevno. Za liječnički recept dopušteno je povećati dozu na 1 tabletu 3 puta dnevno u kratkom tečaju.

Nakon 4 tjedna terapije, procjenjuje se djelotvornost lijeka i stanje pacijenta, a zatim se donosi odluka o nastavku liječenja.

Važne informacije

Dugotrajnim liječenjem visokim dozama Milgamma Compositum postoji rizik od razvoja neuropatije povezane s primjenom vitamina B6.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran je kod trudnica i dojilja.

Značajke aplikacije

Prije upotrebe lijeka pročitajte dijelove uputa za primjenu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave Milgamma Compositum

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Milgamma Compositum:

  • Na dijelu središnjeg živčanog sustava: glavobolja (rijetko), kada se koristi više od šest mjeseci - senzorna periferna neuropatija.
  • Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija (vrlo rijetko).
  • Alergijske reakcije (osip, svrbež, urtikarija, otežano disanje, angioedem, anafilaksija).
  • Na dijelu probavnog trakta: mučnina (vrlo rijetko).
  • Za kožu: akne, hiperhidroza (izolirani slučajevi).

kontraindikacije

Kontraindicirano je primijeniti Milgamma Compositum za sljedeće bolesti ili stanja:

  • preosjetljivost na tiamin, benfotiamin, piridoksin ili druge komponente lijeka;
  • dekompenzirano zatajenje srca;
  • kongenitalna netolerancija na fruktozu, sindrom malapsorpcije glukoze i nedostatak galaktoze ili glukoze-izomalta;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • zbog nedostatka podataka o sigurnosti primjene.

predozirati

Uzimanje visokih doza piridoksina (vitamina B6) na kratko vrijeme (u dozi većoj od 1 g dnevno) može dovesti do kratkotrajnih neurotoksičnih učinaka.

Kada se Milgamma Compositum koristi u standardnoj dozi duže od 6 mjeseci, moguć je razvoj neuropatija.

Predoziranje se očituje u razvoju senzorne polineuropatije koja može biti praćena ataksijom. Uzimanje lijeka u iznimno visokim dozama može dovesti do konvulzija.

Lijek može imati snažan sedativni učinak na novorođenčad i dojenčad, uzrokovati hipotenziju i respiratorne poremećaje (dispneja, apneja).

Preporučuje se izazivanje povraćanja i uzimanje aktivnog ugljena. Provokacija povraćanja najučinkovitija je tijekom prvih 30 minuta nakon uzimanja lijeka. Mogu biti potrebne hitne mjere.

Popis analoga Milgamma Compositum

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar. Pripreme sličnog djelovanja kombiniraju podudarnost ATX koda.

Analogi Milgamma Compositum, popis lijekova:

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i povratne informacije u Milgamma Compositum o analogima ne primjenjuju. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje od strane liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

Ljudi ostavljaju pozitivne povratne informacije o Milgamma Compositumu na forumima i medicinskim zajednicama. Lijek pomaže da biste dobili osloboditi od neugodnih simptoma, opsesivne neurološke bolove, grčeve. Recenzije rijetko sadrže nuspojave.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Levodopa smanjuje učinkovitost vitamina B6 u terapijskim dozama.

Kao rezultat interakcije s cikloserinom, D-penicilaminom, epinefrinom, norepinefrinom, sulfonamidima, moguće je smanjiti učinkovitost piridoksina.

Tiamin je potpuno uništen u otopinama koje sadrže sulfite. Ostali vitamini se inaktiviraju u prisutnosti produkata raspadanja vitamina B.

Tiamin nije kompatibilan s oksidirajućim sredstvima, živinim kloridom, jodidom, karbonatom, acetatom, taninskom kiselinom, željezovim amonijevim citratom, a također i fenobarbitalom, riboflavinom, benzilpenicilinom, dekstrozom i metabisulfitom.

Bakar ubrzava uništavanje tiamina.

Tiamin gubi aktivnost s povećanjem pH vrijednosti (više od 3).

Posebne upute

Podaci o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija nisu identificirani.

Milgamma compositum se ne koristi za djecu zbog nedostatka podataka o sigurnosti i djelotvornosti lijeka u bolesnika ove dobne skupine.

Koje akcije ima Milgamma Compositum na središnji živčani sustav?

“Milgamma compositum” je kombinirani preparat nove generacije koji sadrži terapijske doze vitamina B skupine - derivat tiamina (vitamina B1) benfotiamina i piridoksina (vitamin B6).

Lijek se koristi u složenom liječenju upalnih i degenerativnih bolesti u patologiji živčanog i mišićno-koštanog sustava.

Milgamma poboljšava cirkulaciju krvi i stvaranje krvi, poboljšava trofizam tkiva i provođenje nervnih impulsa duž vlakana. U velikim dozama ima anestetički učinak na tijelo.

Osigurava procese regulacije i normalizacije metabolizma proteina i ugljikohidrata, ubrzava oporavak živčanog sustava.

Piridoksin, sudjelujući u metabolizmu, pomaže u poboljšanju metabolizma aminokiselina i sintezi medijatora u tijelu, kao što su: dopamin, serotonin i adrenalin.

Također, vitamin B6 je aktivno uključen u proces održavanja i formiranja hemoglobina u krvi.

Djelovanje derivata tiamina usmjereno je na poboljšanje neuromuskularnog prijenosa, poboljšavajući procese regeneracije živčanog tkiva, aktivirajući sintezu histamina, kateholamina i gama-aminobutirne kiseline.

Dokazana učinkovitost i znatno niža sigurnost lijeka Milgamma Compositum u usporedbi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), koji se široko koriste kao anestetici, protuupalni i antipiretici.

NSAID imaju jaku nuspojavu - oštećenje sluznice probavnog trakta, pa stoga liječnici ne preporučuju njihovu čestu i aktivnu uporabu.

Stoga je dobra alternativna opcija u liječenju upalnih procesa, sindrom akutne boli različitih etiologija bila kombinacija skupina vitamina B u relativno visokim dozama.

A s obzirom na činjenicu da lijek Milgamma compositum sadrži masti topljivi benfotiamin, koji se apsorbira kroz sluznicu tankog crijeva i pretvara u aktivni oblik unutar stanica, njegova bioraspoloživost je gotovo 100%.

Zbog topljivosti benfotiamina u masnim stanicama, može se akumulirati u tkivima u koncentraciji s marginom i imati izražen dugoročni analgetski učinak.

Lijek Milgamma Compositum namijenjen je više za kasniju dugotrajnu uporabu u bolesnika s ciljem obnove funkcije oštećenog živčanog sustava, za razliku od lijeka Milgamma u ampulama, koji se koristi u terapiji za označene ozljede u prvoj fazi.

Upute za uporabu

Indikacije za primjenu lijeka Milgamma compositum

  • izraženi bolni sindrom;
  • neuropatski poremećaji;
  • sustavne neurološke bolesti uzrokovane nedostatkom vitamina B;
  • neuritis, polineuritis (radikulitis, ganglionitis, retrobulbarni neuritis);
  • razne neuralgije i mijalgije (međurebarni živci, trigeminalni živac);
  • polineuropatija (alkoholna ili dijabetička);
  • pareza perifernog živca (pareza facijalnog živca);
  • mišićno-tonički sindrom, noćni grčevi;
  • infekcije herpes virusom;
  • neurološke manifestacije osteohondroze.
  • kao opći tonik.

Oblik i sastav otpuštanja

Dostupan alat u obliku dražeja. Dražeje bikonveksnog oblika, bijele boje.

Na jednom blisteru - 15 tableta.

Sastav jedne jedinice (dražeje) uključuje:

Milgamma Compositum: upute za uporabu

Kapi i tablete Milgamma Compositum koristi se za kompenzaciju nedostatka vitamina B1, B6.

Farmakološka skupina

Vitamini skupine B

Obrazac za izdavanje

Dražeje bijele boje, okrugle, bikonveksne, blister trake od PVC folije / aluminijske folije, kartonske kutije.

struktura

Aktivna komponenta:

Benfotiamin, 100 mg

Piridoksin hidroklorid, 100 mg.

Pomoćne tvari:

Omega-3 gliceridi, karmeloza natrij, MCC, koloidni silicijev dioksid, povidon, talk.

Sastav ljuske: kalcijev karbonat, guma akacije, šelak, koloidni silicijev dioksid, glicerol, povidon, saharoza, gorski glikolni vosak, polisorbat, makrogol, kukuruzni škrob, talk, titanov dioksid.

Farmakološko djelovanje

Metabolički, popunjavanje vitamina B1, nedostatak B6.

farmakodinamiku

Aktivna komponenta dražeja Milgamma Compositum, benfotiamin, je derivat tiamina topljiv u mastima (Vit. B1). U ljudskom tijelu, ova biološki aktivna tvar fosforilira se u aktivne koenzime tiamin di- i trifosfata. Tiamin difosfat je koenzim piruvat dekarboksilaza, transketolaza i 2-oksoglutarat dehidrogenaza, koji je uključen u prijenos aldehidne skupine tijekom prolaza ciklusa oksidacije glukoze pentoze-fosfata.

Vitamin B6 (fosforilirani oblik piridoksina ili piridoksal fosfat) je koenzim koji je dio skupine enzima koji utječu na ne-oksidativni metabolizam aminokiselina. Ova biološki aktivna komponenta uključena je u proces njihove dekarboksilacije i formiranja fiziološki aktivnih amina, kao iu transaminaciji aminokiselina, anaboličkim i kataboličkim procesima, različitim reakcijama sinteze i razgradnje aminokiselina, u metabolizmu triptofana.

farmakokinetika

Nakon unutarnje uporabe, veliki dio aktivne tvari benfotiamin podvrgava se apsorpciji u 12-p. crijeva, manji - gornji i srednji dio tankog crijeva. Ova se tvar apsorbira aktivnom resorpcijom i pasivnom difuzijom. Budući da je derivat tiamina topljiv u mastima, komponenta se potpuno apsorbira i puno brže od tijamina topivog u vodi.

U crijevu, zbog fosforilacije fosfataze, benfotiamin se pretvara u S-benzoil tiamin, koji ima visoku sposobnost prodiranja. Kada se apsorbira, pretvara se u tiamin i njegove aktivne koenzime (tiamin di- i trifosfat). Najveća razina ovih koenzima opažena je u mozgu, bubrezima, jetri, mišićima i krvi.

Vitamin B6 (piridoksin) i njegovi derivati ​​u procesu pasivne difuzije podvrgnuti su apsorpciji u gornjim dijelovima probavnog trakta. Piridoksal i piridoksal fosfat u serumu povezani su s albuminom. Prije prodiranja u stanicu kroz staničnu membranu, piridoksal fosfat vezan za krvni protein hidrolizira se alkalnom fosfatazom, zbog čega nastaje piridoksal.

Piridoksin i benfotiamin se eliminiraju iz tijela prvenstveno putem urina. Oko 50% tiamina je u obliku sulfata ili nepromijenjeno, ostatak je u obliku metabolita (tiaminska kiselina, piramin, metilazooctena kiselina). Poluživot benfotiamina je 3-6 sati, C1 / 2 piridoksin, za internu uporabu - 2-5 sati. Biološki poluživot oba vitamina u prosjeku iznosi 2 tjedna.

Indikacije za uporabu

Neurološke patologije koje nastaju zbog nedostatka vitamina B1 i B6.

kontraindikacije

  • Kongenitalna intolerancija glukoze;
  • Sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
  • Nedostatak glukoza-izomaltaze;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na pojedinačne komponente lijeka;
  • Dekompenzirano zatajenje srca;
  • Dječja dob (zbog nedostatka podataka o uporabi lijeka).

Doziranje i primjena

Milgamma Compositum Dragee je oblik doziranja namijenjen za internu uporabu. Ovaj lijek se preporučuje piti puno vode.

Dnevna doza za odrasle - 1 tableta. U akutnim situacijama (nužno uz dopuštenje liječnika) moguće je povećati dozu na 3 dražeje (1 kom. 3 puta dnevno).

Nakon četiri tjedna uzimanja lijeka, donosi se odluka o daljnjoj potrebi za primjenom lijekova u visokim dozama, te se razmatra mogućnost smanjenja doze na 1 tabletu dnevno, kako bi se izbjegao razvoj neuropatije koja nastaje tijekom uporabe vitamina B6.

Interakcije lijekova

Kada se uzima istodobno s levodopom, vitamin B6, koji se koristi u terapijskim dozama, smanjuje učinak ovog lijeka.

U kombinaciji s antagonistima piridoksina, kontraceptivnim sredstvima koja sadrže estrogen za unutarnju uporabu i alkoholnim pićima razvija se nedostatak vitamina B6.

Istovremena primjena lijeka s fluorouracilom dovodi do deaktivacije vitamina B1, zbog kompetitivne inhibicije fosforilacije tiamina prema tiamin difosfatu.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja (rijetko), kada se koristi više od šest mjeseci - senzorna periferna neuropatija.

Od kardiovaskularnog sustava: tahikardija (vrlo rijetko).

Alergijske reakcije (osip, svrbež, urtikarija, otežano disanje, angioedem, anafilaksija).

Na dijelu probavnog trakta: mučnina (vrlo rijetko).

Na strani kože: akne, hiperhidroza (spontano izolirani slučajevi).

predozirati

Kod uporabe dražeje (tablete) Milgamma Compositum, predoziranje lijekom je malo vjerojatno. U nekim slučajevima, visoke doze vitamina B6 (piridoksina) (više od 1 grama dnevno) mogu potaknuti razvoj kratkotrajnih neurotoksičnih učinaka. Slično stanje može se promatrati s produljenom (više od šest mjeseci) primjene lijekova u dozi od 100 mg dnevno. U ovoj situaciji moguće je razviti senzornu polineuropatiju, praćenu ataksijom. Visoke doze lijeka u nekim slučajevima izazivaju razvoj napadaja. Milgamma Compositum ima snažan sedativni učinak na novorođenčad i malu djecu, uzrokujući respiratorna oštećenja (dispneja, apneja) i hipotenzija.

U slučaju predoziranja lijekom, bolesnik treba izazvati povraćanje i uzeti enterosorbent unutar 30 minuta nakon primjene. Ako je potrebno, provodi se hitna simptomatska terapija.

Posebne upute

Nema dokaza o utjecaju dragee Milgamma Compositum na sposobnost upravljanja vozilima ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Uvjeti za odmor

Lijek pripada OTC-u.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Vrijeme skladištenja je 5 godina. Nakon isteka roka valjanosti lijek nije prikladan za uporabu.

Milgamma kompozitna cijena

Prosječna cijena lijeka Milgamma Compositum u ljekarnama u Moskvi je 650-800 rubalja. (30 dražeja).

proizvođač

Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG, Njemačka.

Nadoknaditi nedostatak vitamina Milgamma tableta: upute za uporabu kod bolesti leđa i kralježnice, učinak i rezultat terapije

Kod neuroloških i ortopedskih patologija, često se javljaju uklješteni živčani korijeni i kompresija kralježnične moždine, što izaziva razvoj moždanih komplikacija. Često se poremećaj u funkcioniranju živčanog sustava događa s nedostatkom vitamina B6 i B1. Važno je popuniti deficit neurotrofnih tvari kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Prikladna opcija - tableta Milgamma Compositum.

Komponente lijeka pozitivno djeluju na stanje neurona, aktiviraju metaboličke procese, sudjeluju u sintezi aminokiselina. S normalizacijom razine vrijednih tvari smanjuje se snaga negativnih simptoma u pozadini bolesti leđa i kralježnice, oštećenja središnjeg živčanog sustava i perifernih živaca.

Sastav i oblik otpuštanja

Tablete Milgamma Compositum sadrže dvije aktivne tvari: piridoksin hidroklorid i benfotiamin. Koncentracija svake komponente je 100 mg. Bijele tablete u ljusci. Površina je glatka, bikonveksna, što olakšava primjenu lijeka.

Lijek u obliku tableta je 15 jedinica u blisterima od aluminijske folije i PVC folije. U kartonskoj kutiji nalaze se 2 ili 4 blistera (30 ili 60 tableta).

posljedica

Vitamini B1 (tiamin) i B6 (piridoksin) su od ključne važnosti za tijelo. Nedostatak korisnih tvari negativno utječe na stanje živčanog sustava i sintezu aminokiselina.

Bez sudjelovanja derivata tiamina s visokom aktivnošću, ispravan metabolizam ugljikohidrata i prijenos aldehidnih skupina nije moguće. Fosforilirani oblik piridoksina neophodan je za cjeloviti ciklus sinteze aminokiselina, masti i ugljikohidrata.

Benfotiamin - masno topljivi oblik vitamina B1. Nakon uzimanja tableta Milgamma, aktivna tvar se dobro apsorbira u crijevima i duodenumu, a bioraspoloživost je veća od 95%. Piridoksin se brzo apsorbira u tankom crijevu (gornji dio) i aktivno se distribuira u cijelom tijelu. Tvar se pretvara u piridoksal-5-fosfat, vezana za albumin, lako prodire u stanične membrane, što povećava učinkovitost izlaganja.

Eksperimenti su pokazali izražen učinak benfotiamina i piridoksina. Iz tog razloga, lijek Milgamma Compositum (tablete) često se propisuje kao lijek druge linije za kompleksnu eliminaciju bolova kod bolesti leđa i kralježnice. Milgamma injekcije učinkovito zaustavljaju akutne, bolne bolove kada su kralješci oštećeni, posude su pritisnute, kičmena moždina je razrijeđena, a korijeni živaca su komprimirani na pozadini vertebrogenih patologija.

Saznajte o simptomima dislokacije cervikalnih kralješaka, kao i mogućnosti liječenja patologije.

Pročitajte o vertebrogenic cervicobilhialgia, o uzrocima razvoja i metode liječenja bolesti, pročitajte na ovoj adresi.

Indikacije za uporabu

Lijek Milgamma Compositum propisan je za kompleksnu terapiju neuroloških patologija u prisutnosti nedostatka tiamina i piridoksina. Prije uzimanja lijeka, važno je pojasniti da se koncentracija tih tvari smanjuje u tijelu: lijek sadrži visoke doze benfotiamina i piridoksin hidroklorida, prekomjerni unos vitamina je također štetan, kao i nedostatak hranjivih tvari.

Nedostatak piridoksina često se javlja u pozadini zlouporabe alkohola, uporabe određenih lijekova: cikloserina, izoniazida, oralnih kontraceptiva s visokom koncentracijom estrogena. Smanjenje blagotvornog učinka tiamina, smanjenje koncentracije važne tvari u tijelu događa se tijekom uzimanja dekstroze, riboflavina, benzilpenicilina, fenobarbitala.

kontraindikacije

Lijek Milgamma Compositum za uklanjanje neuroloških poremećaja nije indiciran tijekom trudnoće. Komponente lijeka aktivno prodiru u placentu, krvno-moždanu barijeru, brzo se apsorbiraju u krv i majčino mlijeko. Također, nemojte uzimati lijek s visokom koncentracijom benfotiamina i piridoksina tijekom dojenja.

Ostala ograničenja za upotrebu:

  • nedostatnost saharoze-izomaltoze, kongenitalna netolerancija na fruktozu;
  • preosjetljivost na vitamine B;
  • dječja dob. Nedostatak podataka o djelovanju aktivnih tvari u tijelu mladih pacijenata objašnjava odbijanje korištenja lijeka u pedijatrijskoj praksi.

Upute za uporabu

Lijek s visokom koncentracijom neurotropnih vitamina izdaje se u ljekarnama s receptom. Bez imenovanja neurologa ili vertebrologa, tablete se ne smiju uzimati: prekomjerni unos aktivnih tvari može izazvati reakcije preosjetljivosti, vrtoglavicu. Dugotrajna uporaba i predoziranje tableta Milgamma Compositum uzrokuju neurotoksični učinak.

Pravila primjene:

  • prosječna dnevna doza je 1 tableta, prema preporuci liječnika, možete popiti 2 ili 3 jedinice lijeka;
  • Obavezno progutajte tablete cijele, pijte vodu (do 150 ml);
  • mjesec dana kasnije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prema rezultatima ispitivanja, nakon proučavanja kliničke slike patologije, specijalist odlučuje da li uzimati Milgammu u visokim dozama ili samo jednu tabletu dnevno;
  • Dugi unos visokih doza piridoksin hidroklorida (200-300 mg dnevno) dva do tri mjeseca može dovesti do razvoja neuropatije. Najbolja opcija - 1 mjesec da se 3 tablete dnevno, a zatim zaustaviti na 1 jedinica tijekom ostatka razdoblja liječenja;
  • kada se otkriju bolesnici s jetrenim i bubrežnim patologijama, nije potrebna korekcija standardne dnevne doze. U starijoj dobi dopušteno je uzimati Milgammu prema shemi koju je odredio liječnik.

Nuspojave

Važno je uzeti lijek Milgamma s visokom koncentracijom piridoksin hidroklorida i tiamina strogo prema shemi koju je naveo neurolog ili vertebrolog. Kada se promatra dnevna norma, negativne reakcije na lijek događaju se rijetko.

Moguće nuspojave:

  • vrtoglavica, zbunjenost;
  • alergijske reakcije na vitamine skupine B: urtikarija, osip, oteklina i crvenilo na koži, rijetko - anafilaktički šok;
  • neki se pacijenti žale na mučninu tijekom liječenja.

predozirati

Benfotiamin ne uzrokuje negativne simptome s povećanjem dnevne brzine, ali višak piridoksin hidroklorida (vitamina B6) negativno utječe na stanje CNS-a. Predoziranje je često popraćeno razvojem neuropatije, barem ataksije. Gutanje više od 1000 mg piridoksina tijekom nekoliko dana može uzrokovati konvulzije.

Ako je bolesnik primio iznimno visoku dozu piridoksina, onda je u roku od pola sata potrebno ukloniti višak aktivne tvari iz tijela. Najbolje je piti puno tekućine, zatim umjetno povraćanje. Sljedeća faza je prijem sorbenta. Dobro apsorbira štetne sastojke Multisorb, Enterosgel, Bijeli ugljen, Polysorb MP. Ako moderni lijekovi nisu dostupni u kompletu za prvu pomoć, tradicionalni sorbens - aktivni ugljen. Tijelo nekih pacijenata akutno reagira na višak piridoksina, a potrebna je intenzivna bolnička skrb.

Saznajte o uzrocima boli u trtičnoj kosti kod žena i kako se riješiti nelagode.

U ovom se članku prikupljaju djelotvorne metode liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice kod kuće.

Idite na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/siringomieliya.html i pročitajte o syringomyelia i kako liječiti bolest.

Trošak od

Lijek Milgamma Compositum proizvodi njemačka farmaceutska tvrtka Vervag Pharma. Lijek s kompleksom neurotrofnih vitamina pripada kategoriji visoke cijene.

Cijena Milgamma tableta u ambalaži br. 30 je 720–730 rubalja, broj 60 je 1240 rubalja. Isplativije je kupiti ambalažu s velikim brojem tableta.

Pravila pohrane

Tablete Benfotiamina i piridoksina treba čuvati u ventiliranoj prostoriji, temperatura bi trebala biti do +25 C. Potrebno je osigurati da kombinirani lijek ne dođe do djece: u pedijatrijskoj praksi, lijek s visokom koncentracijom neurotrofnih vitamina se ne koristi. Rok trajanja tableta Milgamma Compositum - 5 godina.

Milgamma tablete: analozi

Farmaceutske tvrtke nude nekoliko učinkovitih lijekova na bazi vitamina B i drugih aktivnih sastojaka. Svaki lijek ima pozitivan učinak na živčani sustav i sintezu aminokiselina.

Pri izboru analoga Milgamma tableta važno je uzeti u obzir ne samo sastav, već i koncentraciju aktivnih tvari. Postoje spojevi s umjerenim i snažnijim učincima na živčano tkivo. Optimalnu varijantu vitamina s neurotropnim djelovanjem odabire vertebrolog i neurolog. Potrebno je uzeti u obzir dob bolesnika, sklonost alergijama, kontraindikacije. Nisu sve kombinacije prikladne za trudnice.

Učinkoviti analozi:

Recenzije

Milgamma Compositum tablete dobile su mnoge pozitivne kritike. Liječnici često propisuju lijek s piridoksinom i benfotiaminom za interkostalne neuralgije, neuritis, štipanje išijatičnog živca, oštećenje mišića piriformisa, bolni sindrom tijekom protruzije i intervertebralne kile. Lijek brzo popunjava deficit neurotropnih vitamina, normalizira živčanu regulaciju, poboljšava sintezu aminokiselina, što pozitivno utječe na tjelesno stanje.

Pacijenti se rijetko žale na nuspojave, olakšanje dolazi brzo, ako kombinirate Milgamma tablete s fizioterapijom, masažom, fizioterapijom. Jedini negativ je što je visokokvalitetni lijek skup: 730 rubalja je potrebno za 1 mjesec terapije. Ako ne uzimate 1 jedinicu dnevno, već 2-3 tablete (kao što je propisao liječnik), cijena tečaja će se povećati na 1.000–1.200 rubalja.

Milgamma ® compositum (Milgamma ® compositum)

Aktivni sastojak:

sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis oblika doziranja

Okrugla, bikonveksna dražeja, bijela.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Benfotiamin - derivat masti koji je topiv u mastima (vitamin B)1), u tijelu se fosforilira u biološki aktivne koenzime - tiamin difosfat i tiamin trifosfat. Tiamin difosfat je koenzim piruvat dekarboksilaze, 2-oksoglutarat dehidrogenaze i transketolaze, te tako sudjeluje u ciklusu pentoza-fosfata oksidacije glukoze (u prijenosu aldehidne skupine).

Fosforilirani piridoksin (vitamin B6) - piridoksal fosfat - je koenzim brojnih enzima koji utječu na sve faze neoksidativnog metabolizma aminokiselina. Piridoksal fosfat je uključen u dekarboksilaciju aminokiselina i, prema tome, u stvaranje fiziološki aktivnih amina (na primjer, adrenalin, serotonin, dopamin, tiramin). Sudjeluje u transaminacijom aminokiselina, piridoksal fosfata uključena u anaboličkih i kataboličkih procesa (npr, kao koenzima takav transaminaze, glutamat-oksalacetat-transaminaze, glutamat-piruvat-transaminaze, α-ketoglutarat transaminaze), kao i različitim reakcijama razgradnje i sintezu amino kiselina. Vitamin B6 uključeni u 4 različite faze metabolizma triptofana.

farmakokinetika

Kod gutanja se većina benfotiamina apsorbira u duodenumu, a manji dio apsorbira u gornjem i srednjem dijelu tankog crijeva. Benfotiamin se apsorbira aktivnom resorpcijom u koncentracijama ≤2 µmol i zbog pasivne difuzije u koncentracijama ≥2 µmol. Biti topljiv u mastima derivat tiamina (vitamin b1Benfotiamin se apsorbira brže i potpunije od tiamin hidroklorida topivog u vodi. U crijevu se benfotiamin pretvara u S-benzoil tiamin putem defosforilacije fosfataze. S-benzoiltiamin je liposolubilan, ima visoku sposobnost prodiranja i apsorbira se, uglavnom se ne pretvara u tiamin. Zbog enzimske debenzilacije nakon usisavanja nastaju tiamin i biološki aktivni koenzimi, tiamin difosfat i tiamin trifosfat. Posebno visoke razine ovih koenzima opažene su u krvi, jetri, bubrezima, mišićima i mozgu.

Piridoksin (vitamin b6i njegovi se derivati ​​apsorbiraju uglavnom u gornjem GI traktu tijekom pasivne difuzije. U krvnom serumu, piridoksal fosfat i piridoksal povezani su s albuminom. Prije prodiranja u staničnu membranu, piridoksal fosfat vezan za albumin hidrolizira se alkalnom fosfatazom da nastane piridoksal.

Oba vitamina izlučuju se uglavnom u mokraći. Približno 50% tiamina se izlučuje nepromijenjeno ili kao sulfat. Preostali dio se sastoji od nekoliko metabolita, među kojima emitira tiaminska kiselina, metiltiazo octena kiselina i piramin. Prosječno t1/2 iz benfotiamina od 3,6 h, T1/2 piridoksin kada se uzima oralno je oko 2-5 sati1/2 Tiamin i piridoksin su približno 2 tjedna.

Indikacije za lijek Milgamma ® compositum

Neurološke bolesti s potvrđenim nedostatkom vitamina B1 i B6.

kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na tiamin, benfotiamin, piridoksin ili druge komponente lijeka;

dekompenzirano zatajenje srca;

kongenitalna netolerancija na fruktozu, sindrom malapsorpcije glukoze i nedostatak galaktoze ili glukoze-izomalta;

razdoblje trudnoće i dojenja;

djece zbog nedostatka podataka.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Uporaba lijeka kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

Učestalost nuspojava se distribuira sljedećim redoslijedom: vrlo često (više od 10% slučajeva); često (u 1-10% slučajeva); rijetko (u 0,1-1% slučajeva); rijetko (u 0.01-0.1% slučajeva); vrlo rijetko (manje od 0.01% slučajeva); frekvencija nepoznata (spontane pojedinačne poruke).

Na imunološkom sustavu: vrlo rijetko - reakcije preosjetljivosti (kožne reakcije, svrbež, urtikarija, osip na koži, otežano disanje, angioedem, anafilaktički šok).

Na dijelu živčanog sustava: spontane pojedinačne poruke - periferna senzorna neuropatija s produljenom upotrebom lijeka (više od 6 mjeseci); u nekim slučajevima - glavobolja.

Na dijelu probavnog trakta: vrlo rijetko - mučnina.

Iz kože i potkožnog masnog tkiva: spontane pojedinačne poruke - akne, pojačano znojenje.

Iz CCC-a: spontane pojedinačne poruke - tahikardija.

Ako se bilo koja od ovih nuspojava pogorša ili se pojave druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, morate o tome obavijestiti liječnika.

interakcija

U terapijskim dozama piridoksina (vitamin B6) može smanjiti učinak levodope.

Istovremena upotreba antagonista piridoksina (na primjer, hidralazin, izoniazid, penicilamin, cikloserin), konzumacija alkohola i dugotrajna uporaba oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen mogu dovesti do nedostatka vitamina B6 u tijelu.

Kada se uzima istovremeno s fluorouracilom, deaktivira se tiamin (vitamin B1), budući da fluoruracil kompetitivno inhibira fosforilaciju tiamina u tiamin difosfat.

Doziranje i primjena

Unutar. Dragee trebaju piti puno tekućine.

Ako liječnik ne odredi drukčije, odrasli pacijent treba uzeti 1 tabletu dnevno.

U akutnim slučajevima, nakon savjetovanja s liječnikom, doza se može povećati na 1 tabletu 3 puta dnevno. Nakon 4 tjedna liječenja, liječnik mora odlučiti hoće li nastaviti uzimati lijek u povišenoj dozi i razmotriti mogućnost smanjenja visoke doze vitamina B6 i B1 do 1 tableta dnevno. Ako je moguće, dozu treba smanjiti na 1 tabletu dnevno kako bi se smanjio rizik od neuropatije povezane s primjenom vitamina B6.

predozirati

Simptomi: S obzirom na široki terapeutski raspon, predoziranje benfotiaminom uz uzimanje je malo vjerojatno. Primanje visokih doza piridoksina (vitamin B6) za kratko vrijeme (u dozi većoj od 1 g dnevno) može dovesti do kratkotrajnih neurotoksičnih učinaka. Kada se lijek koristi u dozi od 100 mg dnevno više od 6 mjeseci, moguće je i razvoj neuropatije. Predoziranje se obično manifestira kao razvoj senzorne polineuropatije, koja može biti praćena ataksijom. Uzimanje lijeka u iznimno visokim dozama može dovesti do konvulzija. Lijek može imati snažan sedativni učinak na novorođenčad i dojenčad, uzrokovati hipotenziju i respiratorne poremećaje (dispneja, apneja).

Liječenje: kada uzimate piridoksin u dozi većoj od 150 mg / kg, preporuča se izazvati povraćanje i uzeti aktivni ugljen. Provokacija povraćanja najučinkovitija je tijekom prvih 30 minuta nakon uzimanja lijeka. Mogu biti potrebne hitne mjere.

Posebne upute

Kada se lijek primjenjuje u dozi od 100 mg dnevno više od 6 mjeseci, moguće je razviti senzornu perifernu neuropatiju.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilom ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu brzinu fizičkih i mentalnih reakcija. Nema upozorenja o uporabi lijeka od strane vozača vozila i osoba koje rade s potencijalno opasnim strojevima.

Obrazac za izdavanje

Dražeja. Na 15 dražeja u blister pakiranju (blister) iz PVC folije i aluminijske folije. 2 ili 4 blistera stavljaju se u kartonsku kutiju.

proizvođač

Vlasnik potvrde o registraciji: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Njemačka.

Proizvođač: Mauermann Artsnaymittel Franz Mauermann OHG.

Heinrich-Knoteshtrasse, 2, 82343, Peking, Njemačka.

St. Sebastianstraße, 13, 82342, Ashering, Njemačka (pakiranje / pakiranje).

Predstavništvo / organizacija koja prima zahtjeve: Predstavništvo Werwag Pharma GmbH & Co. KG u Ruskoj Federaciji.

117587, Moskva, Varšava autocesta, 125 F, zgrada. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja Milgamma ® compositum

Čuvati izvan dohvata djece.

Milgamma ® compositum vijek trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.