Rehabilitacija bolesnika s dijabetesom: osnovna pravila i skup mjera

Dijabetes melitus, zbog svoje rasprostranjene prevalencije i stalnog porasta učestalosti, zahtijeva prilagodbu pacijenata novom načinu života.

Dijetalna hrana s mnogim ograničenjima, potreba za stalnom upotrebom lijekova za ispravljanje razine šećera, pogoršava psihološko stanje pacijenata.

S tim u vezi, dijabetičarima je prikazan kompleks rehabilitacijskih mjera kako bi se održala radna sposobnost i održala visoka kvaliteta života u ovoj bolesti.

Vrste rehabilitacije za dijabetes

Medicinsku rehabilitaciju provodi kvalificirani stručnjaci - endokrinolozi uz pomoć odabira potrebnog kompleksa liječenja - doze inzulina ili tableta antidijabetičkih lijekova u ustanovama za liječenje.

Mjere rehabilitacije uključuju i istraživanje pacijenata o osnovnim principima održavanja ciljane razine glukoze u krvi, metodama injekcije inzulina, primjeni mjerača glukoze u krvi ili vizualnim test trakama, učestalosti krvnih testova za glavne pokazatelje metabolizma ugljikohidrata i znakove dijabetesa.

Drugi smjer medicinske rehabilitacije bolesnika s dijabetesom je priprema terapijske prehrane koja odgovara dobi, kao i individualnoj razini tjelesne aktivnosti. Prehrambena prehrana uključuje potpunu eliminaciju saharoze i bijelog brašna, kao i sve namirnice s visokim glikemijskim indeksom.

Pacijent mora znati način izračunavanja sadržaja ugljikohidrata u proizvodima, kao i pravila za pravilnu zamjenu nekih vrsta sastojaka hrane drugima. Dijabetičarima se u tome može pomoći posebnim prezentacijama u obliku ppt datoteka, prezentiranih na internetskom prostoru, kao i podsjetnicima endokrinologa.

Značajke prehrane kod šećerne bolesti sastoje se od takvih preporuka:

  1. Frakcijska snaga.
  2. Mali dijelovi.
  3. Raspodjela kalorijskih dijeta: doručak 20%, ručak 30%, večera 20%, tri grickalice po 10%.
  4. Fiziološka norma proteina.
  5. Smanjenje životinjskih masti, kolesterola i soli.
  6. Uključivanje lipotropnih namirnica: tofu, svježi sir, zobena kaša, nemasno meso.
  7. Dovoljan sadržaj povrća, bobičastog voća, uz uključivanje voća i nadomjestaka šećera uzimaju se u obzir u ukupnoj stopi ugljikohidrata.

Kućna i industrijska rehabilitacija kod šećerne bolesti uključuje stjecanje posebnih vještina koje pacijentima, bez ikakve vanjske pomoći, omogućuju aktivan životni stil koji odgovara njihovom stanju.

Fizička rehabilitacija za dijabetes

Glavni cilj oporavka pacijenata koji koriste dozirani fizički napor je održavanje normalne tjelesne težine, a kod dijabetesa tipa 2 smanjenje njegovog viška, kao i poboljšanje unosa glukoze u mišićno tkivo.

Uz pravilnu uporabu fizičke vježbe, možete spriječiti komplikacije dijabetesa, poboljšati funkcioniranje dišnog sustava, srca i krvnih žila, normalizirati psihičko i emocionalno stanje, provesti rehabilitacijsko liječenje poremećaja mikrocirkulacije i povećati osjetljivost tkiva na inzulin.

Mišićne kontrakcije, osobito pod opterećenjem koje zahtijeva izdržljivost, smanjuju razinu glukoze, kateholamina, triglicerida u krvi. To smanjuje krvni tlak i povećava protok krvi kroz male krvne žile, što povećava metabolizam i prehranu organa, smanjuje rizik od osteoporoze.

Ako plan mjera fizičke rehabilitacije nije ispravan, ili pacijent samostalno povećava preporučena opterećenja, onda to može uzrokovati takve komplikacije kao:

  • Hipoglikemija.
  • Povećana razina glukoze.
  • Kod dijabetičke retinopatije povećava se rizik od krvarenja u mrežnici.
  • Neuropatija uzrokuje ulcerativne defekte.
  • Rizik od hipertenzivnih kriza ili ishemije miokarda se povećava.

Rehabilitacija počinje često nakon što pacijent izvuče iz kome. Kod takvih bolesnika javlja se jaka slabost tijekom prvog tjedna pa se najjednostavnije vježbe koriste u obliku 3-5 ponavljanja za glavne mišićne skupine, koje se izmjenjuju s respiratornim. Može se propisati masaža udova ili područja vrata.

Takav jednostavan kompleks normalizira stanje živčanog sustava, srca, krvnog tlaka. Nakon toga preporuča se provesti autogeni trening 10 minuta.

U budućnosti, pacijentima se može dodijeliti lagani program hodanja ili nastave na biciklima za vježbanje. Takva opterećenja provode se tijekom mjeseca.

Glavni kompleks treninga za dijabetes

Glavni uvjet za rehabilitaciju bolesnika s dijabetesom je pravilnost nastave. Ako držite pauzu dulje od 2 dana, smanjuje se osjetljivost mišićnog tkiva na inzulin, što je postignuto prethodnim vježbama.

Trajanje lekcije mora biti najmanje pola sata. Zagrijavanje je oko 10 minuta, a završni dio je 7 minuta. Zanimanja bi trebala biti 4 puta tjedno u optimalnom individualnom ritmu.

Glavni kompleks se preporučuje za dijabetes s blagim ili umjerenim, mogu biti početni znakovi angiopatije, hipertenzije, koronarne bolesti srca, pretilosti, artropatija bez oštrog ograničenja kretanja u zglobovima.

Obuka je kontraindicirana kod takvih kategorija pacijenata:

  1. Teški dijabetes s razvojem stanja u komi.
  2. Angiopatije s trofičkim poremećajima.
  3. Dijabetička noga.
  4. Smanjena vizija kod dijabetičke retinopatije.
  5. Arterijska hipertenzija ili ishemijska bolest srca u 3 stupnja.
  6. Miokarditis, aritmija, vaskularna aneurizma.
  7. Tahikardija s otkucajem srca više od 100 u mirovanju, fibrilacija atrija.
  8. Tromboflebitisa.

Također, glavni oblik fizičkog napora za pacijente nakon 65 godina nije proveden, uz značajne fluktuacije u razini glukoze u krvi, uz nedostatak funkcije bubrega, uz izraženu negativnost pacijenta i nespremnost na tjelesnu aktivnost.

Najčešće se koriste za izvođenje vježbi hodanje, vježbanje bicikala, lagano trčanje i ples. Ne preporuča se: hrvanje, planinarenje, podizanje dvorišta.

Fizička rehabilitacija kod dijabetesa ne smije uzrokovati povećanje šećera u krvi, ne provodi se ako je koncentracija glukoze iznad 11 mmol / l, kao i pojava ketona u urinu. U nedostatku ketona, trening je moguć, ali njegov rezultat može promijeniti vrijednosti glukoze i gore i dolje.

Za prevenciju hipoglikemije potrebno je izmjeriti razinu šećera prije i poslije vježbanja, kao i 2 sata nakon vježbanja. S vama moraju biti pića u obliku voćnih sokova ili gaziranih pića kako biste brzo podigli razinu glukoze u krvi.

Da bi se pravilno izradio program tjelesne rehabilitacije, provodi se preliminarni potpuni pregled s definicijom glavnih pokazatelja kompenziranog dijabetesa, kao i stupnja kondicije, prisutnosti popratne patologije, EKG-a u mirovanju i nakon vježbanja.

Bolesnici sa šećernom bolešću prije početka rehabilitacijskih mjera uz primjenu doziranih fizičkih opterećenja prikazani su konzultacijama neurologa, okulista, stres testova na biciklističkom ergometru.

Medicina je iznimno negativna u pogledu korištenja parne kupelji, vrućeg tuša ili kupke u kombinaciji s fizičkim naporom pacijenata s dijabetesom, strogo je zabranjeno konzumiranje alkohola, ljeti je nemoguće vježbati na otvorenom suncu.

Takve kombinacije povećavaju rizik od vaskularnog oštećenja i krvarenja u mrežnici i mozgu.

Rehabilitacija djece s dijabetesom

Fizička rehabilitacija djece s dijabetesom uključuje odabir aktivnosti koje dijete voli. To može biti trčanje, nogomet ili odbojka, jahanje, biciklizam, košarka, tenis, aerobik ili badminton.

Igralni sportovi su uvijek poželjniji za dijete, u odsustvu kontraindikacija, možete odabrati bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti, s izuzetkom maratonskog trčanja, sportskih snaga, dizanja utega, ronjenja i snowboardinga. Dijabetičari ne preporučuju alpsko skijanje i penjanje.

Nejasan sport za djecu je plivanje, jer takvo opterećenje kod djece može povećati ili dramatično smanjiti razinu šećera, što zahtijeva preporuku s velikom pažnjom djeci s nestabilnom razinom glukoze u krvi.

Fizička aktivnost kod dijabetesa za djecu dodjeljuje se prema sljedećim pravilima:

  • U danima slobodnim od nastave, u istim satima tijekom kojih se provodi osposobljavanje, trebala bi postojati maksimalna tjelesna aktivnost.
  • Učestalost nastave tjedno - 4-5 puta.
  • Prije tečaja trebate jesti 1,5 - 2 sata.
  • Prvi razred bi trebao biti 10-15 minuta, donoseći 40 minuta kod dijabetesa tipa 1. U drugoj varijanti bolesti, trajanje se može povećati na 1 sat.
  • Prije opterećenja, trebate mjeriti šećer - ako je manji od 5,5 mmol / l, a također i ako se aceton pojavi u mokraći, onda se ne možete uključiti.

Dijete s njim mora imati sok, sendvič, slatkiše, kao i zalihu vode. Tijekom opterećenja potrebno je pažljivo pratiti zdravstveno stanje, a nakon završetka tečaja najmanje 10-15 minuta odmora.

Masaža i fizioterapija za dijabetes

U slučaju dijabetes melitusa s lezijama krvnih žila, zglobova, kao i pretilosti i polineuropatije, propisana je terapijska masaža. Poboljšava protok krvi i limfe, sprječava bol i umor pri hodanju, ubrzava oporavak mekih tkiva, povećava raspon pokreta u zglobovima.

Kontraindikacije za masažu su akutne komplikacije dijabetesa, trofične lezije kože, pogoršanje artropatije, kao i povezane somatske bolesti.

Kod bolesti donjih ekstremiteta u obliku polineuropatije, u lumbosakralnoj regiji provodi se segmentalna masaža. Masaža stopala može se izvoditi samo u početnim fazama. Za pretilost preporučuje se opća masaža. S porazom ruku masirajte područje vrata. Kod značajnih poremećaja cirkulacije koristi se akupresura.

Fizioterapijski tretman bolesnika sa šećernom bolešću provodi se sa sljedećim ciljevima:

  1. Stimulacija proizvodnje inzulina i inhibicija izlučivanja kontraindularnih hormona.
  2. Prevencija otpornosti na inzulin.
  3. Stabilizacija dijabetesa.
  4. Održavanje kompenziranog metabolizma ugljikohidrata i lipida
  5. Prevencija komplikacija dijabetesa

U tu svrhu se sinusoidalno modulirane struje primjenjuju na područje projekcije gušterače, a koristi se medicinska elektroforeza nikotinske kiseline na područje smanjene opskrbe krvlju polineuropatijom, alternativno magnetsko polje, laserska terapija, UHF i ultrazvuk.

Provodi se i fonoforeza i darsonvalizacija. Za liječenje vaskularne patologije mozga se može dodijeliti električnoj, kao i galvanizaciji ili elektroforezi magnezija na području ovratnika.

Balneološki tretman provodi se u obliku ugljičnog dioksida, sulfidnih i bisernih kupki na temperaturi od 36 stupnjeva tijekom 12-15 minuta. Za liječenje lezija udova propisane stopala vortex kupke. U nedostatku poremećaja temperaturne osjetljivosti, lokalne primjene parafina ili ozokerita na zglobovima ili stopalima, mogu se koristiti ruke.

Budući da su svi ovi postupci stresni, nakon njih se preporučuje odmor od najmanje 1 sat.

Fizioterapeutski tretman kontraindiciran je u prisutnosti akutnih zaraznih bolesti, pogoršanja popratnih bolesti unutarnjih organa, dekompenzacije cirkulacije krvi, zatajenja bubrega, rizika od hipoglikemije ili dijabetičke kome, te arterijske hipertenzije treće faze. Video u ovom članku će vam reći o dijabetesu, i načinima liječenja i rehabilitacije.

Značaj i značaj rehabilitacije kod šećerne bolesti

Šećerna bolest je bolest u kojoj se razina glukoze u krvi povećava, što je uzrokovano nedostatkom inzulina. Takvo odstupanje izaziva kršenje svih metaboličkih procesa. Kao kronična bolest, šećerna bolest ima stadije pogoršanja, nakon čega je potrebna rehabilitacijska terapija.

Suština i važnost rehabilitacije u šećernoj bolesti

Oporavak od određene bolesti podrazumijeva niz mjera kojima je cilj prilagoditi pacijenta uvjetima života i potaknuti ih na daljnje životne aktivnosti, komunicirati s drugima, upoznati se s poznatim aktivnostima. Kod ove bolesti od velike su važnosti umjerena tjelesna aktivnost, terapijski i preventivni postupci, dijeta, uzimanje vitaminskih kompleksa i dodataka hrani. Sve ove mjere mogu poboljšati kvalitetu života pacijenta, kao i ublažiti manifestacije kasnijih pogoršanja patologije.

Aktivnosti i postupci oporavka potrebni su za pacijente s prvom i drugom vrstom dijabetesa.

Postoji nekoliko skupina aktivnosti usmjerenih na rehabilitaciju bolesnika s dijabetesom kako bi se poboljšalo njihovo zdravlje i olakšala prilagodba. Rehabilitacija može biti:

  • Medicinska. Riječ je o kompleksu medicinskih postupaka, zahvaljujući kojima se stanje pacijenta poboljšava. Pacijentu se propisuju razni lijekovi i vitaminski kompleksi koji saturiraju tijelo s elementima važnim za funkcioniranje tijela i imaju pozitivan učinak na proizvodnju inzulina.
  • Fizička. U ovom slučaju govorimo o različitim postupcima koji uključuju vanjske terapeutske učinke. Stanje zdravlja se stabilizira terapijskim sportovima, masažom, akupunkturom, vodenim postupcima.
  • Psihološka. Ova verzija omogućuje rad stručnjaka s pacijentom u objašnjavanju obilježja bolesti, poboljšanju morala, objašnjavajući pravila održavanja zdravog načina života koji sprječavaju egzacerbacije.
  • Kućanstva. S pacijentom rade na takav način da će steći određene vještine pomoću kojih možete samostalno služiti, bez ikakve pomoći.
  • Proizvodnja. Pacijent prolazi posebnu obuku za stjecanje profesionalnih vještina koje će mu u budućnosti pomoći da dobije posao.

Obratite pozornost! Tijekom rehabilitacije dijabetes melitusa raspoloženje pacijenta je od velike važnosti - u velikoj mjeri ovisi o uspješnosti rezultata poduzetih mjera. Zato mu rodbina i prijatelji pacijenta trebaju pomoći i okružiti ga atmosferom razumijevanja i brige.

Vrste rehabilitacijskih mjera za dijabetes

Bez obzira na vrstu bolesti koja se promatra kod pacijenta, rehabilitacija mora biti složena. Važno je ne samo vježbati, pravilno jesti i prolaziti fizikalnu terapiju, već i stalno regulirati razinu glukoze u krvi.

Terapijska gimnastika

Fizička aktivnost je od velike važnosti u rehabilitaciji bolesnika s dijabetesom. To je osobito važno za osobe koje pate od dijabetesa tipa 2 - u ovom slučaju, bolest često pridonosi povećanju tjelesne težine.

Zadaci fizikalne terapije tijekom rehabilitacije su:

  • smanjenje razine šećera u krvi zbog povećane oksidativno-enzimske reakcije u jetri i mišićima;
  • smanjenje težine i održavanje unutar normalnih granica;
  • jačanje tijela, povećanje izdržljivosti;
  • jačanje srčanog mišića;
  • trening dišnog sustava;
  • ojačanje plovila;
  • povećanje imuniteta i otpornosti tijela na razne infekcije i viruse.

Terapeutska gimnastika za dijabetičare treba strogo odmjeriti: previše stresa doprinosi pretjeranom naglom smanjenju ili povećanju razine glukoze, što je opasno s hiper ili hipoglikemijskom komom. Također, povećana tjelesna aktivnost može uzrokovati moždani udar ili hipertenzivnu krizu.

Prije nastave, preporuča se napraviti kontrolna mjerenja razine šećera i usporediti ih s pokazateljima dobivenim nakon vježbanja. Na taj način moguće je otkriti kako tijelo reagira na različite vježbe intenziteta.

U slučaju dijabetesa, preporuča se da se vodi s oprezom, preskače preko užeta, te se također uključi u vježbe povezane s jakom napetošću (na primjer, podizanje šipke). Kad god je moguće, takvi tipovi utovara su bolji za isključivanje.

Fizički trening je isključen u prisustvu sljedećih kontraindikacija:

  • aneurizma srca i krvnih žila;
  • hipertenzija;
  • zatajenje bubrega;
  • tromboflebitis;
  • prisutnost acetona u urinu.

Preporučljivo je početi s 5-10 minuta posvećenih provedbi jednostavnih vježbi, te postupno povećavati trajanje treninga do 60 minuta.

Pogledajte i video s kompleksom učinkovitih terapijskih vježbi za dijabetes:

Prednosti masaže

Na prvi pogled, jednostavna manipulacija, masaža u isto vrijeme je od velike važnosti u procesu rehabilitacije bolesnika s dijabetesom. Masažni pokreti omogućuju vam da se opustite, normalizirate pokazatelje krvnog tlaka, stimulirate cirkulaciju krvi, poboljšate metaboličke procese u tijelu.

Masažni postupci (vidi dijabetičare, značajke masaže) povećavaju sposobnost regeneracije tkiva i smanjuju umor prilikom hodanja.

Ako je pacijent pretil, pokazuje se opća masaža. U slučaju izraženih poremećaja cirkulacije preporuča se akupresura u slučaju bolesti donjih ekstremiteta - masaža lumbosakralne regije.

Postupak je kontraindiciran u slučaju povrede tkivnog trofizma, s akutnim komplikacijama osnovne bolesti i artropatije.

fizioterapija

Fizička rehabilitacija kod dijabetesa može spriječiti nastanak komplikacija u pozadini osnovne bolesti, stimulirati proizvodnju prirodnog inzulina i stabilizirati stanje pacijenta.

Diabetes mellitus pokazuje takve fizioterapeutske postupke:

  • laserska terapija;
  • balneološko liječenje (sulfidne, ugljične, biserne kupke);
  • primjena lokalnih parafina na spojeve, ruke, stopala;
  • elektroforeza nikotinske kiseline;
  • akupunktura;
  • elektroforeza magnezija na području ovratnika.

Fizioterapija se ne provodi u slučaju zatajenja bubrega, akutnih zaraznih bolesti, hipertenzije.

Pročitajte više o fizioterapijskom tretmanu za dijabetes melitus - pročitajte ovdje.

Ispravljanje prehrane

Dijetetska prehrana kod dijabetesa sugerira:

  • potpuno isključivanje saharoze i bijelog brašna iz prehrane;
  • frakcionirana jela u malim porcijama;
  • maksimalno smanjenje soli, masti i hrane zasićene kolesterolom;
  • konzumiranje hrane bogate biljnim vlaknima (žitarice, povrće i voće, orašasti plodovi. Treba napomenuti da dnevna doza konzumiranog voća ne smije prelaziti 200 g);
  • jesti ribu, plodove mora i jela od njih;
  • potrošnja mliječnih proizvoda s niskim postotkom masti;
  • odbacivanje lako probavljivih ugljikohidrata i "brza" hrana.

Ukupni dnevni kalorijski sadržaj osobe oboljele od dijabetesa ne smije prelaziti 1800 kalorija.

Primjer dijetnog izbornika izgleda ovako:

  • doručak - zobena kaša, kuhana u vodi ili obrano mlijeko, parni omlet, čaj ili kava s mlijekom;
  • drugi doručak - sir, povrće na pari;
  • ručak - juha s malo masnoće, juha od ribe, salata od svježeg povrća, kompot ili žele;
  • popodnevna užina - kolač od mekinja, čaj s limunom;
  • prva večera - kuhana govedina, infuzija pasmine;
  • druga večera - kefir, jabuka ili jogurt.

Pročitajte više o prehrani kod dijabetesa - pročitajte ovdje.

Prijem vitamina i dodataka prehrani

Korištenje vitaminskih kompleksa i dodataka prehrani neophodno je za održavanje osnovnih funkcija tijela, jer dijabetes narušava vid, funkciju jetre i krhkost kostiju.

U sklopu mjera rehabilitacije dijabetesa pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Detox Plus. Kompleks se nosi s komplikacijama koje uzrokuje bolest, čisti crijeva od nakupljanja toksina.
  • Mega. Pomaže poboljšati mentalne sposobnosti, štiti srčani mišić i mozak od komplikacija, poboljšava cjelokupno zdravlje.
  • Doppelgerts Active. To je multivitaminski dodatak koji potiče uspostavu metaboličkih procesa u tijelu, jača imunološki sustav, ubrzava zacjeljivanje rana.

Sve lijekove, kao i njihovu dozu, propisuje liječnik.

Pročitajte više o vitaminima za dijabetičare - pročitajte ovdje.

Psihološka pomoć

Osobe s dijagnozom dijabetesa sklone su depresiji, sklonoj usamljenosti i usamljenosti. U ovom slučaju, psiholog dolazi na pomoć pacijentu, čiji je cilj ispraviti njegov stav prema sebi, svom stanju i okolišu.

Posebno je važna psihološka podrška u rehabilitaciji djece i adolescenata s dijabetesom, koji mogu biti podvrgnuti ismijavanju i nepravednom postupanju prema vršnjacima vezanim za njihovo zdravlje.

Vrlo su važne mjere rehabilitacije za dijabetes melitus: poduzete sve mjere usmjerene su na poboljšanje zdravlja, ispravljanje emocionalnog stanja i prilagodbu pacijenta zajednici. Pravi pristup oporavku pacijenta pomoći će izbjeći akutne komplikacije i poboljšati kvalitetu života općenito.

Invaworld

Postoji mnogo načina kako bi vaše mogućnosti bile neograničene!

Rehabilitacija bolesnika sa šećernom bolešću: sve metode


Šećerna bolest je uobičajena bolest u kojoj ljudi doživljavaju apsolutni ili relativni nedostatak inzulina u tijelu, praćeni povišenim razinama šećera u krvi i urinu. Poremećaj metabolizma ugljikohidrata negativno se prikazuje na tijelu, postoje problemi s funkcioniranjem središnjeg živčanog sustava, jetre, kardiovaskularnog sustava i drugih organa. Nemoguće je zauvijek izliječiti dijabetes melitus, ali razvijene su učinkovite tehnike koje pomažu smanjiti rizik od komplikacija i poboljšati stanje pacijenta. Tema današnjeg razgovora je rehabilitacija bolesnika s dijabetesom.

Glavna načela rehabilitacije

Rehabilitacija bolesnika sa šećernom bolešću je skup tehnika koje pridonose obnavljanju tjelesnih funkcija. Osnovna komponenta rehabilitacije je pridržavanje zdravog načina života uz uključivanje:

  • posebne dijete;
  • lijekove;
  • tjelesna aktivnost;
  • odbacivanje loših navika;
  • Fizioterapija.
Rehabilitacija oboljelih od šećerne bolesti kompleks je različitih tehnika.

Tjelesna aktivnost i terapijska prehrana igraju važnu ulogu u rehabilitaciji, ali nisu uvijek u mogućnosti smanjiti razinu šećera na željenu vrijednost. Stoga su propisana farmakološka sredstva, koja mogu imati takve nedostatke kao prisutnost nuspojava ili rezistencije. Moderne metode liječenja u sebi kombiniraju farmakoterapiju, dijetalnu terapiju i fizioterapiju, što donosi najveću učinkovitost oporavka tijela.

masaža

Ova vrsta rehabilitacije koristi se već nekoliko stoljeća. Masaža ima blagotvoran učinak na normalizaciju šećera. Ima svojstvo opuštanja, pomaže normalizirati rad srca i smanjuje krvni tlak.

Kvalificirana masaža je moćno sredstvo rehabilitacije

Terapija masažom je umirujuća i opuštajuća, što se pozitivno prikazuje na tijelu dijabetičara tipa 1 i tipa 2. Masažni postupci poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima mišića i kože, sprječavaju razvoj neuropatije i drugih srodnih bolesti.

akupunktura

Porijeklo ove tehnike je u Kini. Akupunktura se dokazala u rehabilitaciji pacijenata s dijabetesom, može smanjiti rizik od komplikacija koje često prate dijabetes. Metoda pomaže u borbi protiv pretilosti, povećava proizvodnju inzulina.

Umjetnost akupunkture dostupna je samo profesionalcima.

hidroterapija

Ovaj postupak se koristi za čišćenje tijela od toksina, maksimalno opuštanje mišićnog okvira. Hidroterapija se psihički i fizički opušta, doprinosi povećanju cirkulacije krvi u mišićima. Ova metoda je posebno korisna za bolesnike s dijabetesom tipa 2, jer im je vježbanje kontraindicirano.

Psihološka rehabilitacija

Dijabetes utječe ne samo na fizičko, već i na psihičko stanje tijela. Kod dijabetičara tipa 1 i tipa 2 često se primjećuje stanje depresije i afektivnog mentalnog poremećaja. Tehnike opuštanja pomažu smanjiti razinu šećera, poboljšati opće stanje osobe, stvoriti pozitivnu psihološku klimu.

Bolesnici s dijabetesom ne mogu brinuti i brinuti se

Stres i živčana napetost ne prolaze bez traga, preživljavajući ih, tijelo povećava razinu potrošnje glukoze, često uz korištenje odgođenih rezervi. Pomaže u suočavanju s nervoznim šokovima, za dobivanjem potrebne energije, ali se istovremeno povećava količina šećera u krvi. Stoga bi dijabetičari trebali izbjegavati situacije koje ih čine nervoznima i zabrinutim.

Posebnu pozornost treba posvetiti psihološkoj rehabilitaciji adolescentne djece.

Adolescenti akutno reagiraju na bolest, doživljavajući osjećaj inferiornosti. Liječenje i rehabilitacija djece moraju biti popraćeni pružanjem psihološke pomoći.

Mladi bolesnici s dijabetesom mogu se razlikovati:

  • ukočenost;
  • otočni;
  • nespremnost na komunikaciju s roditeljima, vršnjacima i drugim ljudima oko njih.

Stoga trebate pomoći takvoj djeci, na primjer, organiziranjem sastanaka s drugim adolescentima koji boluju od dijabetesa. Jedna od mogućnosti je grupna terapija.

Često postoji situacija u kojoj tinejdžerski dijabetičar postaje predmet ismijavanja u školi. Razlog za to može biti oštar pad raspoloženja, česta depresija, tjeskoba pacijenta. Stoga je važno kontrolirati mentalno stanje dijabetičara, kako bi ga zaštitili od mogućih sukoba s drugim ljudima.

Djeca i adolescenti s dijabetesom, posebice kojima je potrebna psihološka pomoć.

Kako bi se izbjegli poteškoće i sukobi s vršnjacima i rodbinom, preporučuje se posjetiti psihologa koji je specijaliziran za rad s adolescentnom djecom za savjet. Specijalist provodi razgovore s pacijentom s dijabetesom i ljudima iz njegove okoline, pomaže u prevladavanju posljedica bolesti, prilagođavanju životu s dijagnozom.

Roditelji bi trebali shvatiti da prekomjerna njega i stalna kontrola mogu naškoditi djetetovoj psihi. Roditelji ne bi smjeli biti previše nametljivi i dosadni, trebali bi poštivati ​​želje i mišljenja adolescenta. Dijete treba osjetiti podršku, a ne čvrstu kontrolu. Samo uz puno razumijevanje možete dobiti dobar rezultat. Isto vrijedi i za prijatelje i bliske osobe pacijenta, specijalist bi trebao raspravljati o ponašanju s drugima.

Glavni zadatak roditelja dijabetičara je naučiti ga voditi zdrav način života. Kada tinejdžer odrasta, mora nastaviti s održavanjem svoje prehrane, kako bi svakodnevno vježbao, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje.

Djeca moraju razumjeti da zdrava i pravilna prehrana, disciplina i odgovornost igraju veliku ulogu u liječenju bolesti. Oni moraju kontrolirati razinu šećera, ne pušiti i ne piti alkohol. Djeca dijabetičari moraju vježbati na izvediv način, slijedeći preporuke liječnika.

Aromaterapija

Ova metoda liječenja ima smirujući učinak, pa se može koristiti kao rehabilitacija na preporuku liječnika. Aromaterapija pomaže vratiti ravnotežu, smiriti i opustiti osobu, podesiti se na pozitivno. Koriste se različite vrste aromaterapije, npr. Trljanje eteričnih ulja u kožu, udisanje aroma tijekom udisanja.

I romantic ulja promicati ozdravljenje tijela.

Kod dijabetesa preporučuje se aromaterapija s eteričnim uljima geranije, lovora, smreke, ružmarina, eukaliptusa, limuna.

Ljekovito bilje

Medicina ne stoji na mjestu, ova industrija se stalno razvija. Posebna pozornost posvećuje se istraživanju svojstava različitih biljaka koje se koriste u medicinske svrhe. Mnogi od njih imaju svojstva neophodna za liječenje i rehabilitaciju bolesnika s dijabetesom.

Ljekovito bilje - drevni i dokazani način liječenja tijela

Pravilna upotreba posebnih ljekovitih biljaka može značajno ublažiti simptome dijabetesa, spriječiti pojavu mogućih komplikacija i ubrzati regeneraciju beta stanica.

Vitamini i mineralni dodaci

Liječnici su primijetili da konzumiranje mnogih vitamina (B3, E i drugi), minerala (magnezij, vanadij) može spriječiti bolest, pomoći u liječenju dijabetesa bilo kojeg stupnja.

Pacijenti s dijabetesom se potiču na jogu, ove vježbe mogu smanjiti simptome dijabetesa i moguće komplikacije kod bolesti tipa 2, jačanje tijela, mišića.

Nastava joge potiče opuštanje i normalizaciju aktivnosti mnogih tjelesnih sustava.

Također, joga djeluje umirujuće i opuštajuće, pomažući u poboljšanju fizičkog i psihičkog stanja pacijenta. Studije su pokazale da redovita nastava joge može smanjiti rizik od dijabetesa.

tjelovježba

Bez vježbanja, nema dijabetičkog programa rehabilitacije. Vježba je posebno važna za bolesnike s dijabetesom tipa 2. t Uz pomoć treninga povećava se učinkovitost inzulina, poboljšava cjelokupno stanje tijela. Trening donosi opuštanje, što pozitivno utječe na psihičko stanje pacijenta.

Redovita tjelovježba pomoći će održati tijelo u dobroj formi.

Dijabetičari se često suočavaju s problemom prekomjerne tjelesne težine. Stoga svakodnevno trebate vježbati. Čak i minimalna fizička aktivnost može biti korisna. Najučinkovitiji su posebni programi rehabilitacije koje su razvili liječnici. Takvi programi se izrađuju pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Programi vježbanja podijeljeni su u etape s postupnim povećanjem opterećenja.

Kao rezultat toga, poboljšava metabolizam, povećava učinkovitost inzulina. Vježba smanjuje rizik od bolesti kardiovaskularnog sustava, povećava mišićni tonus, jača kosti i pomaže u borbi protiv prekomjerne težine.

Do danas postoje mnoge metode suzbijanja dijabetesa i njegovih posljedica. Osobe s dijabetesom trebaju slijediti posebnu dijetu, vježbati, uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Važno je napomenuti da bi se liječnici trebali baviti razvojem prehrane, rasporedom i intenzitetom treninga.

Ako imate bilo kakvih dodataka ili preporuka na temu, napišite u komentarima!

Restorativni tretman za dijabetes

Diabetes mellitus (DM) je endokrina bolest povezana s relativnim ili apsolutnim nedostatkom inzulina. Nakon pretilosti najčešća je metabolička bolest; svake godine učestalost bolesti dijabetesa stalno raste, što pogađa uglavnom radno sposobne osobe.

Teške komplikacije, posebno kardiovaskularnog sustava, praćene visokim invaliditetom i smrtnošću, određuju društveni značaj ove bolesti i važnost rehabilitacije bolesnika s dijabetesom.

Postoje dva oblika dijabetesa:

- ovisna o inzulinu (DM tip 1), u kojoj tijelo uopće ne proizvodi inzulin ili se proizvodi u vrlo malim količinama. To prisiljava injekcije inzulina na liječenje;
- neovisni inzulin (dijabetes tipa 2; dijabetes pretilo). U tom slučaju može postojati višak inzulina u krvi pacijenta, ali tijelo ne reagira adekvatno na formiranje glikogena u mišićima i jetri zbog smanjenja osjetljivosti tkiva na njega i glukoze. U pravilu, kod liječenja dijabetesa tipa 2 koriste se tabletirani lijekovi, a samo u teškim i kritičnim slučajevima inzulinske injekcije se pribjegavaju.

Klinička slika. Tipični simptomi dijabetesa su žeđ, poliurija, gubitak težine, opća slabost, pospanost, svrbež, furunkuloza, loše izliječene rane i smanjena FR. Značajno smanjiti očekivano trajanje života bolesnika s dijabetesom akutnih i kroničnih komplikacija, od kojih svaka zahtijeva određenu specifičnost u rehabilitacijskom programu.

Komplikacije dijabetes melitusa: hiperglikemijska koma, hipoglikemijska koma, dijabetička mikroangiopatija (retinalna mikroangiopatija - retinopatija; dijabetička nefropatija), dijabetička mikroangiopatija (koronarna bolest srca, intermitentna klaudikacija, dijabetička stopala), dijabetička neuropatija (atopija), atopathropathy

Liječenje dijabetesa

terapija lijekovima

dijeta

Prehrana je osnova za liječenje dijabetesa, osobito tipa 2. Mora biti prikladna za dob, tjelesnu težinu, razinu tjelesne aktivnosti.

U tipu 2 DM potrebno je isključiti sve vrste šećera; smanjiti ukupni kalorijski sadržaj. Trebala bi sadržavati polinezasićene masne kiseline i povećanu količinu vlakana. Frakcijska priroda prehrane (4-5 puta dnevno) pridonosi manje značajnim fluktuacijama u razini šećera u krvi i povećanju bazalnog metabolizma.

Kod dijabetes melitusa tipa 1, potrošnja ugljikohidrata u isto vrijeme olakšava kontrolu i regulaciju razine šećera u krvi s inzulinom; smanjuje se potrošnja masne hrane, što u slučaju dijabetesa tipa I olakšava razvoj ketoacidoze

Vježbajte terapiju za dijabetes

Među terapijskim čimbenicima u liječenju dijabetesa veliku važnost pridaje tjelesnoj aktivnosti, koja ima multilateralni učinak liječenja zbog povećanja funkcionalne aktivnosti različitih organa i tjelesnih sustava.

Glavni zadaci u liječenju dijabetesa pomoću vježbanja su: regulacija glukoze u krvi; sprječavanje razvoja akutnih i kroničnih komplikacija dijabetesa; održavanje normalne tjelesne težine (u bolesnika s dijabetesom tipa 2, u pravilu, gubitak težine); poboljšanje funkcionalnog stanja kardiovaskularnog i respiratornog sustava; širenje opsega prilagodljivih sposobnosti pacijenta na fizički napor; poboljšanje psiho-emocionalnog stanja pacijenta; osiguravanje visoke kvalitete života.

Mišićni rad, osobito zahtjevan za izdržljivost, doprinosi smanjenju glikemije, kao i potrebi za inzulinom; povećana osjetljivost na inzulin; smanjenje sadržaja kateholamina u krvi; smanjuju visoki krvni tlak; povećati mrežu kapilara koje poboljšavaju mikrocirkulaciju miokarda i drugih organa i tkiva; smanjenje adhezije eritrocita, kao i koncentracija triglicerida; povišene razine lipoproteina visoke gustoće; smanjenje tjelesne masti i tjelesne težine; smanjiti rizik od osteoporoze; povećava imunitet i otpornost na infekcije; širenje i ekonomizacija funkcionalnih sposobnosti organizma; poboljšanje psiho-emocionalnog stanja i društvene prilagodbe.

Međutim, neodgovarajući fizički napor može dovesti do hipo- ili hiperglikemije, retinalnih krvarenja u dijabetičkoj retinopatiji, povećati rizik od ulceracije kod dijabetičkih ozljeda stopala i donjih ekstremiteta u perifernoj neuropatiji i makroangiopatiji, te izazvati akutna stanja kardiovaskularnog sustava (MI, moždani udar, hipertrofija, IMT, hipertrofija i angiopatija). kriza).

Glavni način vježbanja terapije za dijabetes jesu zdravstveni trening u obliku cikličkih fizičkih vježbi u aerobnoj zoni intenziteta. U razdoblju rehabilitacije bolesnika, osobito u početnim stadijima, ili uz prisutnost lokalnih komplikacija, koriste se i UGG, LH, hidrokineziterapija itd.

Često, redovito liječenje dijabetesa počinje nakon što je pacijent uklonjen iz stanja dijabetičke kome. Kod bolesnika se u pravilu astenija promatra nekoliko dana, pa se s LH koriste osnovne vježbe (3-5 puta) za glavne mišićne skupine gornjih i donjih ekstremiteta, izmjenjujući ih s disanjem (statički i dinamički). Možda uključivanje u proceduru LH masaže područja udova i ovratnika; aktivirajući metaboličke procese u tijelu, oni doprinose određenom smanjenju razine glukoze, normalizaciji funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava.

Djelotvoran način za ublažavanje umora nakon PH je 5-10 minuta autogenog vježbanja; Može se ograničiti na korištenje samo prve dvije standardne formule niže razine (“gravitacija” i “toplina”).

Nakon 4-6-tjedne provedbe uvodnog (laganog) programa hodanja ili rada na biciklističkom ergometru, počinju obavljati fizičke vježbe aerobne prirode, što je glavno sredstvo fizičke rehabilitacije bolesnika s dijabetesom. Uz zadovoljavajuće zdravstveno stanje, takvu obuku možete odmah započeti.

Glavni zahtjevi za aerobne vježbe su: trajanje treninga - najmanje 20 minuta (po mogućnosti 30 minuta), s optimalnim rasponom pulsa za svakog pacijenta; nastavu - 3, i bolje 4 puta tjedno. Zagrijavanje i završni dio su potrebni najmanje 5 minuta (za osobe s prekomjernom težinom zbog rizika od ozljede ODA - 7-10 minuta svaki). Dakle, minimalno trajanje fizičke obuke za pacijente s dijabetesom je 30-40 minuta 3-4 puta tjedno.

Pacijenti s blagim do umjerenim dijabetesom, sa zadovoljavajućom kompenzacijom, uglavnom su odabrani za nastavu fizičkim treningom; moguća prisutnost angiopatija I i II stupnja, kao i slijedeće povezane bolesti: hipertenzija I, IIA stadija; neuspjeh cirkulacije u fazi I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); pretilost I - III stupnja; deformiranje osteoartroze bez značajne disfunkcije zglobova.

Kontraindikacije za tjelesni trening: težak tijek dijabetesa, njegova dekompenzacija; mikro- i makroangiopatije sa značajnim trofičkim poremećajima; proliferativna retinopatija, praćena smanjenjem vida; hipertenzivna bolest PB i stadija III; aktivni miokarditis; kardiomiopatija; neuspjeh cirkulacije, PB i više; CHD III i IV FC; Otkucaji srca u mirovanju> 100 - 110 u minuti; aneurizma srca i krvnih žila; slabo kontrolirane srčane aritmije; zatajenje bubrega; pogoršanje somatskih bolesti povezanih s dijabetesom; tromboflebitis; slabo kontrolirana patološka reakcija na opterećenje, uglavnom u obliku oštrih fluktuacija glikemije tijekom tjelesnog vježbanja (do 5-6 mmol / l od originala).

Relativne kontraindikacije za tjelesni trening su: dob iznad 65 godina, nedostatak aktivnosti i nespremnost na fizikalnu terapiju.

Kako bi se individualizirao program fizičke rehabilitacije za bolesnika s dijabetesom, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled s procjenom: težine i stanja kompenzacije dijabetesa, prisutnosti komplikacija dijabetesa i njihove ozbiljnosti, kao i pridruženih bolesti; funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava, stupanj kondicije pacijenta, adekvatnost odgovora na tjelesnu aktivnost.

Obično pregled uključuje: određivanje razine šećera u krvi tijekom dana (najmanje 3 puta); testiranje urina na sadržaj proteina; EKG u mirovanju i tijekom testova otpornosti na stres s postupno povećanim opterećenjem na bicikl ergometru ili ergometru; konzultacija s okulistom (dijabetička retinopatija) i neuropatologom (periferna i autonomna neuropatija); Cooper test. Ispitivanje opterećenja je posebno važno. To vam omogućuje da odredite količinu otkucaja srca i krvni tlak - maksimalno dopušteno i optimalno za određenog pacijenta, jer varira u širokom rasponu, ovisno o vrsti korištenog trening opterećenja; pomaci mogu biti 60-75% praga tolerancije utvrđenog biciklističkom ergometrijom.

Započnite tjelovježbu s programom doziranog hodanja ili rada na biciklističkom ergometru (ergometar). Ove vrste motornih aktivnosti su adekvatne čak i za starije, sedentarne ljude i važne su s psihološkog stajališta. Oni vam omogućuju postupno sudjelovanje u redovnim aerobnim vježbama koristeći druge vrste vježbi. Međutim, pored energetskih parametara, potrebno je uzeti u obzir osobitosti ovih opterećenja, koja olakšavaju ili, pak, ometaju njihovu uporabu u liječenju dijabetesa.

Hodanje je atraktivno zbog mogućnosti doziranja (tempo i brzina kretanja, trajanje rada), a time i učinkovitog praćenja otkucaja srca i krvnog tlaka, što omogućuje njegovu primjenu čak i kod bolesnika s kroničnim komplikacijama dijabetesa. Međutim, kod hodanja je teško postići visoku potrošnju energije, što određuje njegovu nisku učinkovitost u pretilosti. Kontrola ovdje znači ne toliko mogućnost izravnog mjerenja otkucaja srca i krvnog tlaka, koliko predvidljivost vegetativnih reakcija na opterećenje, s obzirom da se ti pokazatelji mijenjaju u odnosu na razinu potrošnje energije.

Bicikl za vježbanje omogućuje dobro doziranje potrošnje energije u širokom rasponu opterećenja, učinkovito praćenje brzine otkucaja srca i krvnog tlaka i stvara malu opterećenje na zglobovima. To je najbolji aerobni trening alat za pacijente koji pate od kroničnih komplikacija, pretilosti, retinopatije i oštećenja zglobova. Loše toleriraju pacijenti koji ne vole monotoni rad.

Trčanje omogućuje dobro upravljanje teretom i povezano je s velikom potrošnjom energije. Međutim, povećani rizik od ozljeda mišićno-koštanog sustava, oštećenja stopala u perifernoj neuropatiji, komplikacija oka ograničavaju opseg njegove primjene.

Skijaško trčanje, biciklizam, aerobni ples i uporaba konopca za preskakanje mogu se pripisati traumatskim vrstama tjelesne aktivnosti za ODA. Retinopatija je prepreka za vježbanje na simulatorima s istodobnim radom ruku i nogu, kao i za skijaško trčanje.

Kod dijabetesa nije preporučljivo baviti se sportom s velikom vjerojatnošću nekontroliranih situacija (planinarenje, planinarenje, vodeni slalom, itd.), Potreba za naprezanjem (hrvanje, podizanje barbella itd.).
Važni elementi tjelesnog treninga za bolesnike s dijabetesom su prevencija komplikacija kao što su hiper- i hipoglikemija.

Prevencija hiperglikemije tijekom tjelesnog treninga

Ako prije obavljanja fizičke aktivnosti sadržaj glukoze u krvi prelazi 240 mg%, provjerite sadržaj ketona u urinu. U slučaju njihove prisutnosti ili kada je sadržaj glukoze u krvi> 300 mg%, potrebno je napustiti trening.

U nedostatku ketona (glukoza u rasponu od 240-300 mg%) moguća je fizička priprema, jer smanjuju koncentraciju glukoze, ali s takvom glikemijom teško je predvidjeti rezultat opterećenja: razina šećera u krvi može se smanjiti i povećati s pojavom acetona u urin. Stoga je potrebna kontrola šećera nakon opterećenja.

Prevencija hipoglikemije tijekom tjelesnog treninga

Najučinkovitiji način da se spriječi hipoglikemija je kontrolirati sadržaj glukoze u krvi prije i nakon obavljanja opterećenja za nekoliko sesija. To pomaže u procjenjivanju karakteristika tjelesnog odgovora na tjelesnu aktivnost, uzimajući u obzir početnu razinu glukoze. Tijekom vremena takve se studije provode rjeđe, fokusirajući se na neuobičajene promjene u dobrobiti pacijenta.

Ako je prije treninga koncentracija glukoze u krvi> 100 mg% i niže, trebate jesti malo 20-30 minuta prije početka sesije; Također je moguće smanjiti dozu inzulina kratkog djelovanja dane prije vježbanja.

Potrebna je prisutnost koncentriranih ugljikohidratnih napitaka (sokovi, limunada, coca-cola, itd.) Koje pacijent može brzo popiti kod prvih znakova hipoglikemije. Hipoglikemijska reakcija može se pojaviti 1-3 sata nakon završetka opterećenja (odvojeno), stoga je tijekom tog razdoblja potreban oprez u pogledu znakova hipoglikemije koji su karakteristični za pacijenta. To posebno vrijedi za pacijente s dugom poviješću bolesti, koja ponekad imaju smanjenu osjetljivost na prekursore hipoglikemijskog stanja. Kada je opterećenje strogo zabranjeno korištenje alkohola, što smanjuje osjetljivost mozga na nedostatak glukoze.

Ne preporučuje se parna kupka, vrući tuš ili kupka (posebno u kombinaciji s fizičkim naporom), jer intenzivna tjelesna toplina ubrzava i povećava učinak inzulina i povećava rizik od hipoglikemije. Osim toga, širenje krvnih žila može dovesti do lokalnog krvarenja, koje je najopasnije za mrežnicu oko.

Stoga bolesnici s dijabetesom trebaju izbjegavati pregrijavanje, uključujući i sunčanje na otvorenom suncu (posebno na jugu).
Pacijenti s dijabetesom, u programu tjelesne rehabilitacije koji uključuje obuku, moraju redovito voditi dnevnik - to vam omogućuje da izbjegnete gore navedene akutne bolesti.

Kao kriterij za učinkovitost liječenja mogu se upotrijebiti: fiziološki pokazatelji koji ukazuju na ekonomizaciju kardiovaskularnog i respiratornog sustava (smanjenje srčanog ritma i krvnog tlaka, u mirovanju iu standardnim testovima vježbanja, povećanje tolerancijskog praga za opterećenje, itd.); određivanje glikemije u mirovanju i u procesu biciklističke ergometrije, u kojoj tendencija smanjenja ukazuje na pozitivan učinak treninga na metabolizam ugljikohidrata; gubitak težine, njegova masna komponenta (tip 2 DM).

Medicinska gimnastika za stopala

Odvojena i najvažnija komponenta u vježbama fizikalne terapije kod dijabetesa je LG za stopala. Dijabetička stopala su jedna od najtežih i najtežih komplikacija dijabetesa, koja zahtijeva izuzetno skupo, u pravilu, stacionarno liječenje. Razvoj dijabetičkog stopala rezultat je kombinacije triju čimbenika tipičnih za dijabetes; ishemija, neuropatija i infekcija. Klinički simptomi ovise o prevladavanju jednog od tih čimbenika.

Podučavanje pacijenata kako spriječiti dijabetičko stopalo značajno smanjuje rizik od njegovog pojavljivanja; u tom smjeru je bitna uloga LH.

Većina vježbi LH su elementarni pokreti uglavnom u gležnju, metatarzofalangealnim zglobovima, rjeđe u koljenu. Ovdje se mnogi LH kompleksi mogu učinkovito upotrijebiti za liječenje i prevenciju flat-footedness-a, posebno zato što potonji vrlo brzo napreduje u bolesnika s dijabetesom zbog slabljenja mišića donjeg ekstremiteta i ligamenata.

Više pripremljeni pacijenti mogu izvoditi vježbe u izometrijskom ili dinamičkom režimu (primjerice: kada je desno stopalo savijeno, peta lijevog stopala, smještena na prstima desnog stopala, opire se podizanju stopala). Sve vježbe se izvode 10-12 puta umjerenim tempom. Kompleks se izvodi 2-3 puta dnevno.

Masaža za dijabetes

Najčešća stanja koja zahtijevaju masažu dijabetesa su: prekomjerna težina, mikro- i makroangiopatije, dijabetička artropatija, periferna neuropatija. Sveobuhvatna ciljana terapija, uključujući masažu, ima pozitivan učinak na ovu patologiju i često dovodi do obrnutog razvoja patološkog procesa.

Zadatak masaže: poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u nogama; prevencija osteoporoze i dijabetičke artropatije; sprječavanje degenerativnih promjena mekih tkiva stopala; poboljšanje provođenja perifernih živaca; poboljšanje regeneracije mekih tkiva i kostiju u području zahvaćenih zglobova; smanjena bol i umor pri hodu; povećan metabolizam; poboljšanje psiho-emocionalnog i općeg stanja pacijenta.

Indikacije za masažu: pretilost, dijabetička angiopatija 1. i II. Stupnja, dijabetička artropatija, periferna polineuropatija.

Kontraindikacije za masažu: dijabetička angiopatija s trofičkim poremećajima; pogoršanje dijabetičke artropatije; akutne dijabetičke komplikacije (hipo-i hiperglikemija); pogoršanje somatskih bolesti povezanih s dijabetesom.

Visok šećer u krvi nije kontraindikacija.

Područje masaže. U osnovi, lokalni poremećaji u šećernoj bolesti otkriveni su na donjim ekstremitetima, pa se naglasak u masaži stavlja na lumbosakralnu regiju. Budući da je dijabetes česta bolest, obično praćena debljinom, opća masaža se također koristi u složenoj terapiji. Masaža izravno u noge (osobito stopala) provodi se samo u početnom stadiju bolesti, kada prevladavaju funkcionalni poremećaji.

Nanesite sve tehnike masaže (milovanje, trljanje, gnječenje, vibracije) laganim intenzitetom. Od metoda vibracija koristiti kontinuirano stabilan i labilan. Da bi se aktivirali metabolički procesi velika se pozornost pridaje gnječenju velikih mišića. Mjestima tranzicije mišića u tetivama, aponeurozama, mjestima vezivanja mišića na koštano tkivo, intermuskularni prostori temeljito su proučavani, jer zbog slabe opskrbe krvlju ova područja najviše pate od angiopatije. Njihova masaža je također i prevencija osteoporoze.

Zatim nastavite masirati zahvaćene živce i zglobove pomoću stroking tehnika, brušenja i kontinuiranih vibracija. Intenzitet masaže je umjeren. Uz simptome periferne neuropatije, tehnike masaže na točkama su učinkovite. S obzirom na visoku učestalost makro- i mikroangiopatije i dijabetičke artropatije, više se pozornosti posvećuje segmentnim učincima, aktivirajući metaboličke procese u udovima. Za gornje udove ovo je masaža područja vrata. Gore je opisana masaža donjih ekstremiteta.

Segmentalni učinci također se provode na torakalnoj kralježnici, čime se ublažavaju manifestacije autonomne neuropatije. Moguće je uključiti točkaste učinke u supra-scapularnu regiju, kao i paraparatebralnu u međufaznoj i donjoj torakalnoj regiji (mogućnost segmentne aktivacije gušterače). Zadržavajući barem minimalnu endokrinu funkciju, poboljšanje mikrocirkulacije, trofički procesi u parenhimu gušterače stimuliraju proizvodnju inzulina. Za poboljšanje funkcioniranja dišnog sustava rade na dišnim mišićima.

fizioterapija

Glavni ciljevi liječenja uz pomoć fizioterapeutskih metoda su: uklanjanje metaboličkih poremećaja (ugljikohidrati, lipidi, proteini, voda, minerali, itd.); ako je moguće, stimulacija proizvodnje inzulina gušteračom i smanjenje izlaza njegovih antagonista i aktivnosti nadbubrežne kore; prevenciju inzulinske rezistencije; prevenciju i liječenje komplikacija dijabetesa, akutnih (ketoacidoza i hipoglikemija) i kroničnih (uglavnom angio- i neuropatija); očuvanje naknade BD; sprečavanje progresije bolesti.

Primjena fizikalnih čimbenika indicirana je za bolesnike sa šećernom bolešću bilo koje vrste i ozbiljnosti tijekom kompenzacije.

Fizioterapija je kontraindicirana u fazi dekompenzacijskog procesa, bez obzira na težinu, u prisutnosti akutnih komplikacija dijabetesa (ketoacidoza i hipoglikemija).

Tip dijabetesa određuje diferencijalno korištenje fizičkih čimbenika. Zadržavajući endokrinu funkciju gušterače, poboljšanje mikrocirkulacije, trofički procesi u gušterači, mogu doprinijeti stimulaciji proizvodnje inzulina.

Izražen terapeutski učinak kada zahvaća područje projekcije gušterače ima CMT; njihov normalizirajući učinak na metabolizam ugljikohidrata i lipida određen je smanjenjem aktivnosti kontra-insularnih mehanizama, posebice funkcije nadbubrežnih žlijezda.

Od najveće su važnosti metode fizioterapije u kompleksnom liječenju angiogeneze i neuropatije povezane s dijabetesom. Najčešće se u ovom slučaju propisuje SMT terapija, elektroforeza otopina nikotinske kiseline, magnezijev sulfat itd. Koriste se izmjenično magnetsko polje, UHF, UHF, izloženost ultrazvuku i laserska terapija. Ovi fizikalni čimbenici propisani su pacijentima s dijabetesom prema opće prihvaćenim metodama. Obično koriste učinke na područjima s najvećim vegetativno-trofičkim poremećajima.

Tipični dijabetes za vaskularne moždane poremećaje osnova su za pojavu astenoneurotskih poremećaja. Imenovanje elektrolitičke ili centralne elektroanalgezije pomoću sedativne metode ublažava intenzitet kroničnog emocionalnog stresa, čime se smanjuje stvaranje glukokortikoidnih hormona nadbubrežne kore, koji su antagonisti inzulina.

Hidroterapijski postupci pozitivno djeluju na poremećaje metaboličkih procesa (ugljikohidrata i masti) u bolesnika s dijabetesom, ali imaju i značajan terapijski učinak kod makro- i mikroangiopatija ekstremiteta, općih neurotskih poremećaja.

Mineralne vode se koriste u dijabetesu ne samo za piće, već iu obliku kupki. Najizraženiji učinak na metabolizam ugljikohidrata u dijabetes plinskim mineralnim kupeljima. Prirodne i umjetne ugljične, sulfidne kupke na temperaturi od 35 do 36 ° C uzrokuju značajno smanjenje šećera u krvi u bolesnika s dijabetesom. Prosječno trajanje boravka u kadi - 12-15 minuta; Tijek liječenja je 10-15 kupki. Trajanje postupka i trajanje tečaja određeni su težinom dijabetičkih poremećaja i prirodom povezanih bolesti.

Potrebno je uzeti u obzir da većina bolesnika s dijabetesom pati od postupaka tople vode (> 40–45 ° C), za njih je temperatura od 34 do 38 ° C prikladnija za hidroterapiju.

U kompleksnoj terapiji kao adjuvansu za liječenje oboljenja ODE-a povezanih s DM-om, perifernog živčanog sustava, terapija blatom se u pravilu primjenjuje kod lokalnih primjena. U istu svrhu koriste se različite tekućine za prijenos topline (parafin, ozokerit, itd.) Prema opće prihvaćenim metodama.