Glibenklamid + metformin - službene upute za uporabu

Ponekad je potrebno, pogotovo kada su u pitanju dijabetičari kojima su potrebni određeni lijekovi za reguliranje razine šećera u krvi. Naravno, na suvremenom farmakološkom tržištu postoji mnogo sličnih lijekova. No, stručnjaci često preporučuju pacijentima lijek "Glibomet". Pregledi dijabetičara i liječnika sugeriraju da vam ovaj alat omogućuje da se nosite s kriznim situacijama.

Opis sastava. Oblik za oslobađanje lijeka

Lijek "Glibomet" dostupan je u obliku bijelih okruglih tableta s tvrdom ljuskom. Smješteni su u prikladnim mjehurićima od 20 komada. U ljekarni možete kupiti ambalažu koja se sastoji od dva blistera.

To je kombinirani agens, stoga u sastavu postoje dva aktivna sastojka - glibenklamid (2,5 ml po tableti) i metformin u obliku hidroklorida. Naravno, pripravak također sadrži pomoćne tvari, osobito kukuruzni škrob, silicij, mikrokristalnu celulozu, talk, dietil ftalat, glicerin, celulozni acetat ftalat, želatinu.

Kako lijek utječe na tijelo?

Naravno, za početak se isplati baviti svojstvima lijeka. Hipoglikemijski učinak lijeka "Glibomet" posljedica je sadržaja dva aktivna sastojka odjednom.

Ovaj alat utječe na gušteraču, odnosno ona područja koja su odgovorna za tijelo. U isto vrijeme, lijek povećava osjetljivost ciljnih stanica na ovaj hormon. Dakle, Glibomet pomaže u smanjenju razine šećera u krvi bez upotrebe sintetskog inzulina, što je vrlo važno za dijabetes tipa 2. t

Lijek ima svojstva koja smanjuju lipide. Pod njegovim utjecajem smanjuje se razina masti u krvi, što smanjuje vjerojatnost stvaranja ugrušaka u krvi (krvni ugrušci). Metformin pripada biguanidnoj skupini. Ova tvar aktivira procese iskorištavanja glukoze u mišićima, inhibira glukoneogenezu u tkivima jetre, inhibira adsorpciju ugljikohidrata u stijenkama crijeva.

Glibenklamid se brzo apsorbira u stijenkama crijeva i gotovo se potpuno (97%) veže za proteine ​​plazme. U jetri se raspada, formirajući neaktivne metabolite, koji se zatim uklanjaju iz tijela zajedno s izmetom i urinom. Poluživot je 5 sati. Metformin se također brzo apsorbira u tijelu, ali se ne veže na proteine ​​plazme. Ova tvar se ne metabolizira u tijelu. jednaka dva sata.

Kada se lijek koristi?

Mnogi ljudi pate od bolesti poput dijabetesa tipa 2. t Prehrana i liječenje u ovom slučaju su izuzetno važni. U pravilu, za pacijente čini odgovarajuću prehranu. Možete prilagoditi razinu šećera u krvi lijekovima za sulfonilureu.

Lijek "Glibomet" propisan u slučaju da dijetalna terapija i uzimanje gore navedenih alata ne pružaju željeni učinak.

Kako uzeti lijek "Glibomet"? Doziranje se određuje pojedinačno. U pravilu, početna doza je jednaka dvije tablete. Uzimaju se uz obroke. Zatim povećajte količinu lijeka kako biste postigli maksimalni učinak. Dnevna doza ne smije prelaziti 2 g metformina. Nadalje, doza se postupno smanjuje.

Lijek "Glibomet": kontraindikacije za liječenje

To je prilično snažan, ozbiljan lijek koji se može uzimati samo uz dopuštenje liječnika. Lijek ima prilično impresivan popis kontraindikacija, koje treba pregledati prije početka liječenja:

  • preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente tableta;
  • alergija na druge derivate sulfoniluree, kao i sulfamid, probenecid ili sulfamidni diuretici;
  • ovaj lijek je kontraindiciran kod žena tijekom trudnoće;
  • nedostatak učinka terapije;
  • dijabetička koma i uvjeti prije komatoze;
  • teška oštećenja bubrega, zatajenje bubrega;
  • dehidracija;
  • zarazne bolesti;
  • upalne bolesti koje mogu dovesti do razvoja tkivne hipoksije;
  • teške patologije kardiovaskularnog sustava, uključujući probleme s perifernom cirkulacijom krvi, miokardijalnom insuficijencijom, infektivnim toksičnim i kardiogenim šokom;
  • prethodno pretrpjela teške respiratorne bolesti;
  • infarkt miokarda ili razdoblje rehabilitacije nakon njega;
  • istovremena primjena diuretika i lijekova za visoki krvni tlak;
  • acidoza ili rizik razvoja;
  • anamneza bolesnika s laktičkom acidozom;
  • teška bolest jetre;
  • poremećaj dišnog sustava;
  • razdoblje rehabilitacije nakon djelomičnog uklanjanja gušterače;
  • distrofične patologije;
  • kronični alkoholizam, stanje akutne alkoholne intoksikacije;
  • akutno krvarenje;
  • gangrena;
  • razdoblje laktacije;
  • post ili stroga dijeta.

Ako imate bilo koju od gore navedenih kontraindikacija, trebate o tome obavijestiti endokrinologa.

Koje nuspojave mogu uzrokovati terapija?

Je li uzimanje tableta glibomet uvijek sigurno? Nuspojave tijekom liječenja su sasvim moguće. Međutim, slučajevi njihovog pojavljivanja se ne registriraju tako često, ali liječenje može utjecati na različite organske sustave.

  • Limfni sustav i krv. Hemolitička anemija, leukopenija, trombocitopenija, pancitopenija, eritrocitopenija.
  • CNS. Povremeno se javljaju glavobolje, povrede percepcije okusa.
  • Tijela vida. Smetnje smještaja, smanjena oštrina vida, što je povezano s promjenama razine šećera u krvi.
  • Metabolizam. Oštar porast tjelesne težine, hipoglikemija, laktička acidoza. Dugotrajna terapija ponekad dovodi do narušene apsorpcije vitamina B12 u crijevu, što kasnije pridonosi razvoju megaloblastične anemije.
  • Probavni sustav. Mučnina, povraćanje, napetost u trbuhu, bol u epigastričnom području, česta podrigivanja, gubitak apetita, pojava metalnog okusa u ustima, osjećaj punoće u želucu.
  • Koža i potkožno tkivo. Pruritus, eritem, razne vrste eksantema, povećana osjetljivost kožnog tkiva na svjetlo, alergijski dermatitis, urtikarija.
  • Alergijske reakcije. Osip na koži, edem, žutica, oštar pad krvnog tlaka, respiratorna depresija, stanje šoka.
  • Jetra. Intrahepatična kolestaza, medicinski hepatitis.
  • Mogu postojati i neke druge komplikacije, posebno povećanje dnevne količine mokraće, gubitak proteina i natrija u tijelu kao posljedica narušene filtracije u bubrezima.

Treba napomenuti da većina gore navedenih komplikacija ne zahtijeva prestanak terapije - dovoljno je samo smanjiti dozu, a nuspojave prolaze same. Dnevnu količinu lijeka treba povećavati polako i postupno.

Informacije o interakcijama s drugim lijekovima

Lijek "Glibomet" (metformin) ne može se uzimati zajedno s etilnim alkoholom, jer to povećava vjerojatnost razvoja laktacidoze. Tijekom terapije potrebno je napustiti alkoholna pića i lijekove koji sadrže alkohol.

Prijem ovog lijeka se zaustavlja 48 sati prije zahvata, kada se koriste kontrastna sredstva koja sadrže jod. Istovremena upotreba tih sredstava može dovesti do razvoja zatajenja bubrega.

Ako uzimate "Glibomet" s inzulinom, anaboličkim steroidima, blokatorima beta-adrenoreceptora, lijekovima iz skupine tetraciklina, tada se povećava rizik od hipoglikemije. Dijabetičari trebaju uvijek obavijestiti svog liječnika o svim uzimanim lijekovima.

Troškovi i analozi

U modernoj medicini često se koristi lijek Glibomet. Svjedočanstva dijabetičara, indikacije i kontraindikacije svakako su važna pitanja. Ali ništa manje značajan faktor je njegov trošak. Naravno, točan broj je teško nazvati, ali u prosjeku cijena paketa od 40 tableta kreće se od 340 do 380 rubalja, što zapravo i nije toliko.

Naravno, ovaj lijek nije uvijek pogodan za pacijente. Na sadašnjem tržištu lijekova ima mnogo nadomjestaka. Primjerice, kod dijabetesa drugog tipa, često se koriste sredstva kao što su „Avandamet“, „Vokanamet“, „Glucovans“. Ne manje često, pacijentima se propisuju „Dibizid“, „Dianorm“ ili „Sinjarzhi“. Naravno, samo prisutni endokrinolog može pokupiti djelotvoran analog.

Lijek "Glibomet": recenzije dijabetičara i liječnika

Ovaj se lijek široko koristi u suvremenoj medicini. Ali kako izgleda stvarno liječenje Glibometom? Pregledi dijabetičara, kao i stručnjaci, potvrđuju da se lijek dobro slaže s učincima dijabetesa melitusa koji nije ovisan o inzulinu.

Prema rezultatima istraživanja, lijek aktivira dio gušterače koji je odgovoran za sintezu inzulina. To je ono što je potrebno za bolest poput dijabetesa tipa 2. t Prehrana i liječenje u ovom slučaju su izuzetno važni.

Slučajevi nuspojava u medicinskoj praksi rijetko se bilježe. Lijek se dobro podnosi, a njegova cijena je sasvim razumna.

Često u liječenju dijabetesa tipa 2 nije dovoljno koristiti samo jedan od dva smjera tableta za snižavanje šećera. Derivati ​​sulfoniluree moraju dodati bigvanide i obrnuto.

Ljekarnici su uspjeli stvoriti lijek Glibomet, koji je uspješna kombinacija dviju skupina iu kompleksu, zahvaljujući različitim putovima izlaganja rješava probleme ljudi koji pate od te bolesti.

Lijek Glibomet namijenjen je normalizaciji razine šećera u bolesnika s dijabetesom tipa 2, za koje pokušaji normalizacije šećera uz pomoć dijetalne terapije, uzimanje derivata sulfoniluree ili bigvanida, nisu uspjeli.

struktura

Sastav lijeka uključuje 2 aktivna sastojka:

  • 2,5 mg glibenklamida - reprezentativnog derivata sulfoniluree druge generacije;
  • Metformin 400 mg je derivat bigvanida.

Masa za formiranje tableta predstavljena je standardnim setom pomoćnih tvari.

Na vrhu tablete su presvučene talkom u prahu s dodatkom jedne od sorti celuloze i dietil ftalata.

Obrazac za izdavanje

Glibomet dolazi u obliku obloženih tableta. Pakiranja dolaze u 3 vrste: 40, 60 i 100 tableta u kartonskim pakiranjima.

Proizvođač: Farmaceutska tvrtka Berlin-Hemi, Njemačka.

Farmakološko djelovanje

Glibomet tablete uzimaju dva cilja:

  • smanjenje razine šećera na parametre norme;
  • reguliranje metabolizma masti.

Što je uzrokovalo ove akcije? Svaka od komponenti igra ulogu:

  • Glibenklamid povećava izlučivanje inzulina u gušterači (djelovanje unutar pankreasa) i poboljšava osjetljivost tkiva prema njemu na periferiji (djelovanje ekstra pankreasa). Pod njegovim utjecajem, glukoza iz vaskularnog sloja ide u hepatocite i mišiće, gdje se stvara depo glikogena.
  • Metformin povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin, inhibira apsorpciju glukoze u crijevnoj cijevi, blokira njegovu sintezu tijekom glukoneogeneze, poboljšava metabolizam masti.

Sinergistički učinak dviju komponenti omogućuje da se smanji maseni udio svakog od njih, ne dovodeći u pitanje terapeutski učinak koji se javlja 2 sata nakon primjene i traje 12 sati. Osim toga, smanjuje rizik od nuspojava.

U tijelu se glibenklamid i metformin ponašaju različito. Glibenklamid se aktivno veže na proteine ​​plazme i metabolizira se u jetri, nakon čega se izlučuje žučom i urinom u obliku neaktivnih metabolita. Metformin s proteinima ne ulazi u spoj, odlazi u tkiva, gdje djeluje, bez metaboliziranja. Izvodi se uglavnom iz urina, malo kroz crijeva.

kontraindikacije

Postoje situacije u kojima je uzimanje Glibometa kontraindicirano. Među njima su:

  • idiosinkrazija komponenti;
  • dijabetes trudnica;
  • dijabetes tipa 1;
  • dijabetičku komu i prethodna stanja;
  • laktička acidoza;
  • probavni problemi praćeni padom šećera;
  • disfunkcija bubrega bilo kojeg podrijetla;
  • poremećaj jetre;
  • respiratorna insuficijencija, bez obzira na uzrok;
  • ozljede, opekline i infekcije koje zahtijevaju prijenos na inzulin;
  • dva dana prije i poslije operacije, rendgenske studije s kontrastom joda;
  • redukcija leukocita;
  • porfirijom;
  • distrofične promjene;
  • smanjena prehrana ne veća od 1000 kcal;
  • zlouporaba alkohola;
  • rađanje i dojenje.

Potreban je oprez kada lijek uzima osoba s povišenom temperaturom, poremećajem u štitnjači, nedostatkom suprarenalne i hipofize.

Nuspojave

Nuspojave su mnogostruke. Moguće su u probavnom sustavu:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • okus metala u ustima;
  • bol u trbuhu;
  • povećana aktivnost aminotransferaza.

U hematopoetskom sustavu dolazi do smanjenja svih staničnih elemenata i trombocita. Na koži može biti urtikarijski osip, crvenilo, svrbež. Ponekad se javljaju glavobolje. Kada se uzima alkohol, to je često reakcija slična disulfiramu. Izuzetno štetni učinci - pojava mliječne acidoze i hipoglikemije.

predozirati

U slučaju predoziranja uočavaju se hipoglikemija i laktična acidoza, prva uzrokovana glibenklamidom, a druga metforminom.

Kako ću znati da je doza prekoračena? Tipični simptomi hipoglikemije:

  • blijeda koža;
  • znojenje;
  • osjećaj gladi;
  • lupanje srca;
  • pospanost;
  • tjeskoba, strah;
  • nedostatak koordinacije;
  • tremor;
  • poremećaj svijesti do gubitka.

Blaga hipoglikemija se eliminira nakon što se popije 4 komada šećera (20 g), za teške slučajeve započne s intravenoznom strujom 40-80 ml koncentrirane otopine glukoze, a zatim prebaci u infuziju 10% glukoze.

Laktička acidoza se manifestira kao:

  • slabost;
  • bolovi u mišićima;
  • respiratorni poremećaji;
  • pospanost;
  • mučnina, povraćanje, proljev;
  • bradikardija;
  • pad tlaka;
  • poremećaj svijesti.

Laktičkom acidozom možete se nositi hemodijalizom.

Upute za uporabu

Podaci o načinima primjene i dozama navedeni su u uputama za uporabu Glibometa.

Način uzimanja lijekova je jedno - pilule se uzimaju oralno tijekom obroka. Početna doza se kreće od 1 do 3 tablete dnevno. U budućnosti, endokrinolog odabire individualnu dozu uzimajući u obzir stanje pacijenta i razinu šećera. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 tableta.

Doziranje koje liječnik odabere podložno je prilagodbi tijekom liječenja i kontroli šećera. Svrha odabira doze je osigurati normalizaciju razine šećera u krvi.

Prilikom vožnje i rada s pokretnim strojevima potrebno je obratiti pozornost na oprez.

Interakcija s drugim lijekovima

Interakcija s brojnim lijekovima dovodi do povećanog hipoglikemijskog učinka. To uključuje:

  • kumarinski pripravci;
  • salicilate;
  • beta blokatori;
  • sulfonamide;
  • Inhibitori MAO;
  • mikonazol;
  • etilni alkohol.

Glibomet pojačava djelovanje antikoagulansa.

Suprotan učinak hipoglikemije je:

  • glukokortikoide;
  • oralni kontraceptivi;
  • diuretski tiazinski nizovi;
  • barbiturati;
  • adrenalin;
  • hormoni štitnjače.

Beta-blokatori podmazuju kliničke manifestacije hipoglikemije, što može biti opasno za dijabetičare.

Jodna kontrastna sredstva ubrizgana u venu pridonose nakupljanju metformina i stoga postoji opasnost od laktacidoze.

analoga

Postoje analozi Glibameta o djelovanju i sastavu.

  1. Glyukovans - kombinirani lijek hipoglikemijskog djelovanja proizvodi tvrtka Merck, Francuska. Tablete koje se sastoje od glibenklamida i metformina u blister pakiranju od 15 tableta. U pakiranju 2 ili 4 blistera.
  2. Metglib - ima sličan sastav, tablete od 40 komada u pakiranju.
  3. Bagomet plus - ista 2 aktivne tvari, ali doza je malo drugačija. U pakiranju od 30 tableta. Proizvođač Argentine.
  4. Gluconorm - kombinacija iste dvije tvari, 40 komada, dolazi iz Indije.
  5. Pandani Glibombeta, različiti po sastavu, ali slični po djelovanju, uključuju:
  6. Amaril na bazi glimepirida 1.2.3.4 mg u blisterima od po 15 komada, u pakiranju od 2, 4, 6 ili 8 blistera. Dostupno u Njemačkoj.
  7. Maninil i Diabeton - bazirani na glibenklamidu, izvedeni su iz druge generacije sulfon uree.
  8. Maninil - tablete na 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg na 120 komada. Proizvođač - Berlin-Chemie, Njemačka.
  9. Dijabetes MB - tablete 30 ili 60 mg, 60 ili 30 tableta. Servier Laboratory, Francuska, dobavljač droge.

Za usporedbu, prednost Maninil-Diabetona treba dati Diabetonu kao manje štetnom lijeku.

Po cijeni, Glibomet i njegovi analozi su približno u istom rasponu.

  • Prosječna cijena za Glibomed kreće se od 200 do 300 rubalja.
  • Glucovans - cijena unutar 250 - 350 rubalja.
  • Bagomet plus prodaje se za 225 -235 rubalja.
  • Metglib se može kupiti u prosjeku za 230 rubalja.
  • Manin košta 130 -170 rubalja.
  • Diabeton unutar 159 - 202 rubalja.
  • Cijena Amarila kreće se od 150 do 3400 rubalja. Amaril se prodaje po najvišoj cijeni u najvećoj dozi od 4 mg 90 tableta.

Hipoglikemijski kombinirani oralni lijekovi sadrže bigvanid i sulfonilureu druge generacije. Također, tablete imaju dodatne učinke gušterače i gušterače.

Glibenklamid je derivacija sulfoniluree druge generacije. Aktivira oslobađanje inzulina smanjenjem stimulacije β-stanica glukozom pankreasa. Glibomet povećava osjetljivost na inzulin i povećava njegovu interakciju s ciljnim stanicama.

Lijek aktivira oslobađanje inzulina, usporava proces lipoze u masnom tkivu i povećava učinak inzulina, usmjeren na apsorpciju glukoze u jetri i mišićima. Lijek počinje djelovati na 2 stupnja sekrecije inzulina.

Metrofin pripada biguanidima. On inhibira biosintezu glikogena u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz želuca i poboljšava procesiranje tkiva. Metrofin snižava kolesterol, LDL, trigliceride u krvi.

Metrophin poboljšava interakciju inzulina s receptorima (ako u krvi nema inzulina, tada neće biti terapijskog učinka). Ne izaziva hipoglikemijske reakcije.

Obratite pozornost! Hipoglikemijski učinak lijeka pojavljuje se nakon 2 sata i traje 12 sati.

farmakokinetika

glibenklamid

Apsorpcija i distribucija

Vrlo brzo (84%) se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Cmax se postiže za 7-8 sati. Spoj s krvnim proteinima - oko 97%.

Metabolizam i izlučivanje

Gotovo potpuno se metabolizira u jetri. Prva polovica tvari izlazi s urinom, a druga 50% izlazi s žučom. T1 / 2 - 3-16 sati.

metformin

Apsorpcija i distribucija

Iz gastrointestinalnog trakta apsorbira gotovo 50%. Puna bioraspoloživost - 50-60%. Odmah raspršena u tkivima, gotovo ne djeluje s proteinima plazme.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizam je prilično slab, izlučuje se iz tijela zajedno s urinom (gotovo u svom izvornom obliku), a dijelom s izmetom. T1 / 2 - 9-12 sati.

Indikacije za uporabu

Glibomet je propisan od strane liječnika pacijentu koji boluje od dijabetesa tipa 2 u slučaju kada je dijeta, sport i prethodno liječenje glibenklamidom ili metforminom bili neučinkoviti. Također, lijek je indiciran za uporabu kao zamjenska terapija za pacijente s kontroliranim i nepromijenjenim stupnjem glikemije.

doza

Doziranje i trajanje terapije propisuju se individualno, a liječnik se oslanja na stanje metaboličkih procesa ugljikohidrata pacijenta i na razinu glukoze u krvi.

Minimalna doza općenito se kreće od 1 do 3 tablete dnevno. Zatim se doziranje podešava postupno sve dok se ne postigne maksimalni učinak.

U pravilu, tablete se uzimaju dva puta dnevno u večernjim i jutarnjim satima tijekom jela.

Najveća doza lijeka glibomet je maksimalno 5 tableta dnevno.

Nuspojave

Što se tiče metaboličkih procesa, hipoglikemija će se vjerojatno razviti i razine laktata u krvi će se povećati. Što se tiče probavnog trakta, recenzije pokazuju da može postojati okus "metala" u ustima, povraćanje, mučnina i nedostatak apetita.

U nekim slučajevima, primjena glibometa uzrokuje hepatitis, kolestatsku žuticu i hiperaktivnost jetrenih enzima. Lijek također može uzrokovati alergije, manifestira se u obliku urtikarije, izaziva proteine ​​u mokraći, uzrokuje bol u zglobovima i uzrokuje visoku temperaturu.

Također, pregledi dijabetičara nakon uzimanja lijekova ukazuju na prisutnost dermatoloških reakcija (fotosenzitivnost), oslabljene osjetljivosti, glavobolje, pareze, vrtoglavice i slabosti.

Ponekad, nakon konzumiranja alkohola, uporaba lijeka uzrokuje "antabuse efekt".

kontraindikacije

  • hipoglikemija;
  • porfirijom;
  • dijabetičari ovisni o inzulinu;
  • laktacidoza i anamineza;
  • trudnoća;
  • kronični alkoholizam i trovanje alkoholom;
  • niskokalorična dijeta (manje od 1000 kcal dnevno);
  • dijabetička precoma, koma i;
  • teške opekline;
  • kirurške intervencije;
  • terapija inzulinom;
  • bolesti koje ometaju rad bubrega i jetre;
  • dojenje;
  • hipoksični uvjeti (šok, dišni sustav, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Osim toga, tablete se ne smiju uzimati prije i poslije (48 sati) rendgenskih i radioizotopnih studija s kontrastnim komponentama koje sadrže jod. Lijek ne smije uzimati osoba koja ima preosjetljivost na bilo koju komponentu.

Također, glibomet može potaknuti pojavu akutnih stanja koja dovode do narušene funkcije bubrega: infekcije, dehidracija, šok, injekcije tvari koje sadrže jod.

Ove pilule ne smiju uzimati starije osobe s povećanom tjelesnom aktivnošću, jer mogu se razviti mliječne acidoze.

Izuzetno je potrebno uzeti glibomet osobe s febrilnim sindromom i one koji imaju problema sa štitnom žlijezdom. Lijek je kontraindiciran u hipofunkciji nadbubrežne kore ili hipofize.

Tablete su zabranjene tijekom trudnoće i dojenja.

Značajke

Lijekovi i doziranje lijeka Glibomet trebaju se provoditi pod strogim nadzorom stručnjaka.

U slučaju laktične acidoze (konvulzije, slabost, povraćanje), potrebno je zaustaviti uporabu lijeka i provesti potrebno liječenje.

Također, bolesnik se mora pridržavati određene prehrane, pratiti sadržaj glukoze i ako se otkriju znakovi laktične acidoze, odmah se obratite liječniku.

Važno je! Kada koristite glibomet ne smijete piti alkohol.

Upute priložene lijeku upozoravaju: u procesu upravljanja vozilom glibomet može naškoditi, jer Razvoj hipoglikemije nije isključen.

predozirati

Ako su tablete uzrokovale predoziranje, mogu se pojaviti simptomi poput laktične acidoze zbog djelovanja metformina i hipoglikemije zbog djelovanja glibenklamida.

  • glad;
  • slabost;
  • neurološki poremećaji;
  • povećano znojenje;
  • slaba koordinacija pokreta;
  • lupanje srca;
  • konstantna pospanost;
  • blijeda koža;
  • osjećaj straha;
  • parestezija u ustima;
  • poremećaj spavanja;
  • tremor;
  • glavobolje;
  • briga.

Ako hipoglikemija napreduje, tada je moguć gubitak svijesti i samokontrola.

Laktička acidoza zahtijeva hitno liječenje u bolničkim uvjetima. Najučinkovitija metoda liječenja je hemodijaliza.

U slučaju blage ili umjerene hipoglikemije, morate uzeti sirup ili glukozu. Kod teške hipoglikemije, intravenozna injekcija otopine glukoze (40%) ili glukagona je učinjena.

Važno je! Kada se pacijent vrati u svijest, trebao bi jesti hranu s ugljikohidratima kako bi spriječio pojavu hipoglikemije.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek može povećati hipoglikemijski učinak u slučaju paralelne uporabe dikumarola, oksitetraciklina, beta-blokatora, sulfonamida, salicilata, kloramfenikola, etanola, alopurinola, sulfinpirazona, mikonazola, MAO inhibitora, probenecida i cimetidina.

Učinak uzimanja gibometa može se smanjiti hormonima štitnjače i, ako se lijek uzima epinefrinom, barbituratima, GCS-om, tiazidnim diureticima, kontraceptivima (pilulama).

Također, lijek može pojačati učinak uzimanja anti-koagulanata, a pri interakciji s cimetidinom povećava se rizik od laktacidoze.

Simptomi hipoglikemije mogu biti neprimjetni zbog beta adrenolokatora.

Svake godine sve se više ljudi suočava s takvom bolešću kao što je dijabetes. A mnogi od njih čak i ne shvaćaju koliko ozbiljne mogu biti posljedice zanemarenog oblika bolesti i koliko je teško održavati razinu šećera u krvi na odgovarajućoj razini tako da bolest ne može uništiti stanice vitalnih organa i spriječiti njihov normalan rad. Do danas, farmaceutske tvrtke su razvile veliku količinu lijekova i pripravaka koji im omogućuju održavanje potrebne razine glukoze. Ove tablete uključuju agens "Glibomet", upute za uporabu za koje će se raspravljati u nastavku.

Odmah treba napomenuti da se sve informacije koje su navedene u nastavku ne mogu koristiti kao osnova za samo-liječenje. Tablete su posebno opasne za djecu. Treba zapamtiti da dijagnoza dijabetesa i zadatak adekvatnog liječenja može samo endokrinolog nakon provedbe niza sveobuhvatnih studija.

Sastav lijeka

Kombinacija dvaju aktivnih sastojaka (2,5 mg glibenklamida i 400 mg metformin hidroklorida), koji se nalaze u jednoj tableti, omogućuje ne samo da normalno zadrži šećer, već i da smanji doziranje svakog od njih. Drugim riječima, ako pijete te tvari odvojeno, one neće dati isti učinak.

Pomoćne tvari također se nalaze u lijeku "Glibomet". Upute za uporabu opisuju sljedeće komponente:

Djelovanje lijeka

Aktivna tvar glibenklamid je druga generacija derivata sulfoniluree koja ne samo da ima pozitivan učinak na funkciju gušterače, već djeluje na pankreas, ali također povećava izlučivanje inzulina. Mehanizam ove akcije osigurava umirujuće beta stanice koje su nadražene visokim razinama glukoze u gušterači. Osim toga, zbog ove komponente povećava osjetljivost stanica cijelog organizma na inzulin.

Djelovanje aktivnih tvari lijeka "Glibomet" upute za uporabu opisuje vrlo detaljno. Kaže da uzimanje lijeka uz normalizaciju razine glukoze smanjuje sadržaj lipida i masti, što sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Djelovanje lijeka također je usmjereno na inhibiciju nastajanja glukoze, apsorpciju ugljikohidrata i šećera.

Apsorpcija dviju aktivnih tvari u crijevu je gotovo završena, budući da se lijek ne veže na proteine ​​plazme, već se distribuira izravno u tkivima. Potpuni metabolizam tvari glibenklamid javlja se u jetri, gdje se razgrađuje u neaktivne metabolite. Metformin hidroklorid se uopće ne metabolizira.

Najveća koncentracija se postiže unutar 1-2 sata nakon uzimanja pilule. Razdoblje potpunog uklanjanja lijeka je 7-10 sati. Većim dijelom izlazi kroz bubrege, u najmanjoj mjeri kroz crijeva.

Indikacije za prijem

Kada liječnik može dati Glibomet tablete? Upute za uporabu navode da su ove tablete propisane za dijabetes tipa 2 i bolesnike ovisne o inzulinu, kada niti terapija prehranom, niti uporaba drugih derivata sulfoniluree i bigvanida, ili uporaba drugih hipoglikemijskih lijekova nisu donijeli željeni rezultat. Drugim riječima, ako je osjetljivost na druge lijekove smanjila zbog duljeg korištenja i, posljedično, ovisnosti, liječnik može propisati lijek "Glibomet pilule".

Ovaj lijek se ne može koristiti sam, bez kontrole razine šećera. Samo-liječenje u ovom slučaju može dovesti do kome, pa čak i smrti.

kontraindikacije

Zbog činjenice da lijek ima vrlo jak učinak na tijelo, sasvim je logično da ima mnogo upozorenja i kontraindikacija. Treba napomenuti da se za zdravu osobu može izjednačiti s otrovnom tvari, ali bolesnik s dijabetesom ne može bez tih tvari.

Lijek je zabranjen u sljedećim uvjetima:

  • preosjetljivost na aktivne i pomoćne komponente;
  • gestacijski dijabetes;
  • dijabetes tipa 1;
  • dijabetička koma, precoma, laktička acidoza, ketoacidoza;
  • hipoglikemija povezana s smanjenom apsorpcijom hrane;
  • poremećaji bubrega i jetre;
  • s promjenom norme kreatinina kod muškaraca do 135 mmol / l, a kod žena 110 mmol / l;
  • hipoksija različitog podrijetla;
  • infekcije, ozljede, gangrena, opekline velikih dijelova tijela, značajan gubitak krvi;
  • opsežne kirurške intervencije;
  • leukopenija;
  • porfirijom;
  • hipokalorična dijeta do 1000 kcal dnevno;
  • alkoholizam i alkoholizam;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • trudnoća i dojenje.

Pravila prijema i mjere opreza

Kada trebate biti posebno oprezni kada uzimate lijek Glibomet? Pregledi liječnika sadrže podatke da osobe koje su starije od 60 godina i koje svakodnevno obavljaju naporan rad trebaju pažljivo uzimati lijek, stalno nadzirući razinu glukoze u krvi kako bi izbjegli laktičnu acidozu.

Također preporuča lijekove s oprezom u takvim uvjetima:

U pravilu, liječnik izračunava dozu pojedinačno, ali ljekarnici su razvili početnu preporučenu stopu po kojoj lijek "Glibomet" treba popiti 2 tablete dnevno tijekom obroka. Vrlo je važno održavati jednake intervale između doza. Maksimalna dnevna stopa iznosi 2 grama. Ako lijek nema željeni učinak u danoj količini, mora se zamijeniti s jačim lijekom ili proći sveobuhvatni tretman.

Nuspojave i predoziranje

Lijek "Glibomet" ima puno nuspojava, ali njegov prijem nije preporučljivo otkazati, jer štetni učinci visokog šećera uzrokuju mnogo veću štetu tijelu od mogućih neželjenih učinaka recepcije.

Vrlo je važno prilikom upotrebe ovih tableta izračunati potrebnu dozu koja se odabire za svakog pacijenta pojedinačno. Ako se uzme doza koja premašuje tjelesne potrebe, pacijent će osjetiti jaku glad, slabost, tremor i opću tjeskobu. Predoziranje se također može izraziti povećanim i ubrzanim otkucajima srca, bljedilom kože, visokim znojenjem i pre-nesvjesnošću.

Kada se uzme, može doći do hipoglikemije (oštar pad šećera), posebno u slabljenju bolesti bolesnih i starijih osoba, kao i kod velikih fizičkih opterećenja, neadekvatne prehrane, upotrebe različite jačine alkohola.

Standardne nuspojave uključuju glavobolju, epigastričnu nelagodu, dispeptičke poremećaje i alergije različitih manifestacija.

Ako se nakon uzimanja lijeka očituje samo nelagodnost, simptomi se mogu ukloniti simptomatskom terapijom. Ako se nuspojava manifestira u obliku alergije, tada je u ovom slučaju potrebno odabrati analoge lijeka "Glibomet".

interakcija

Hipoglikemijski učinak lijeka tijekom uzimanja decumarola sa derivatima, kao i lijekovima koji sadrže inhibitore MAO, fenilbutamazona, beta-adrenoblokera, oksitetraciklina, alopurinola, cimetidina, etanola i sulfinpirazona u velikim količinama, probenecid, kloramul, cilometidin, etanol i sulfinpirazon u velikim količinama, probenecid, kloram i cetratidin,

Smanjenje učinka u ispitivanjima zabilježeno je u interakciji aktivnih komponenti s hormonima štitnjače, oralnim kontraceptivima, barbituratima, tiazidnim diureticima.

Također treba napomenuti da je lijek "Glibomet" pojačava učinak antikoagulansa.

Cijena lijeka i uvjeti skladištenja

Koja je cijena lijekova "Glibomet" u ljekarnama? Odmah moram reći da cijena ovisi prvenstveno o ljekarničkom lancu, kao io regiji u kojoj se nalazi. Pilule se prodaju u pakiranjima od 40 komada. Cijena za njih kreće se od 200 do 350 rubalja.

Da bi lijek zadržao svoja svojstva, mora biti zaštićen od izravne sunčeve svjetlosti i vlage.