Što čini dijabetes melitus: zašto se događa kod odraslih i djece, uzroci

Šećerna bolest je bolest koja se razvija u endokrinome sustavu, koja se izražava povećanjem razine šećera u krvi osobe i kroničnim nedostatkom inzulina.

Ova bolest dovodi do narušenog metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti. Prema statistikama, učestalost dijabetesa se povećava sa svakom godinom. Ova bolest pogađa više od 10 posto cjelokupne populacije u različitim zemljama svijeta.

Dijabetes se događa kada postoji kronični nedostatak inzulina koji regulira razinu glukoze u krvi. Inzulin je hormon koji se proizvodi u gušterači nazvanoj Langerhansovi otočići.

Ovaj hormon izravno postaje sudionikom metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti u ljudskim organima. Ugljikohidratni metabolizam ovisi o protoku šećera u stanice tkiva.

Inzulin aktivira proizvodnju šećera i povećava opskrbu glukozom u jetri zbog proizvodnje posebnog ugljikohidratnog spoja glikogena. Osim toga, inzulin pomaže spriječiti razgradnju ugljikohidrata.

Inzulin utječe na metabolizam bjelančevina prije svega povećanjem izlučivanja proteina, nukleinskih kiselina i sprečavanjem razgradnje proteina.

Inzulin djeluje kao aktivni dirigent glukoze na masne stanice, poboljšava izlučivanje masnih tvari, omogućuje stanicama da dobiju tkivo potrebne energije i sprječava brzi raspad masnih stanica. Uključujući ovaj hormon, potiče se unos natrija u stanično tkivo.

Funkcionalne funkcije inzulina mogu biti narušene u slučaju da tijelo doživi akutni nedostatak inzulina, kao i učinak inzulina na tkiva organa.

Nedostatak inzulina u staničnim tkivima može se pojaviti ako je gušterača poremećena, što dovodi do uništenja Langerhansovih otočića. Koji su odgovorni za obnavljanje nedostajućeg hormona.

Što čini dijabetes

Dijabetes melitusa prvog tipa pojavljuje se upravo kada postoji nedostatak inzulina u tijelu, uzrokovan neispravnim radom gušterače, kada manje od 20 posto stanica tkiva koje mogu potpuno funkcionirati ostaju.

Bolest drugog tipa nastaje ako je izloženost inzulinu oslabljena. U ovom slučaju razvija se stanje koje se naziva otpornost na inzulin.

Bolest se izražava time što je brzina inzulina u krvi konstantna, ali ne djeluje na tkivo pravilno zbog gubitka osjetljivosti stanica.

Kada inzulin nije dovoljan u krvi, glukoza ne može u potpunosti ući u stanicu, što rezultira naglim povećanjem razine šećera u krvi. Zbog pojave alternativnih načina obrade šećera, u tkivima se nakuplja sorbitol, glikozaminoglikan, glikirani hemoglobin.

Sorbitol zauzvrat izaziva razvoj katarakte, ometa funkcioniranje malih arterijskih žila i iscrpljuje živčani sustav. Glikozaminoglikani djeluju na zglobove i narušavaju zdravlje.

U međuvremenu, alternativne opcije za apsorpciju šećera u krvi nisu dovoljne da se dobije puna količina energije. Zbog narušavanja metabolizma proteina, sinteza proteinskih spojeva se smanjuje, a degradacija proteina je također opažena.

To uzrokuje da osoba razvije slabost u mišićima, ometa funkcionalnost srca i skeletnih mišića. Zbog povećane peroksidacije masti i nakupljanja štetnih toksičnih tvari dolazi do oštećenja krvnih žila. Kao rezultat toga, povećava se razina ketonskih tijela u krvi, koja su metabolički proizvodi.

Uzroci dijabetesa

Uzroci dijabetesa kod ljudi mogu biti dva tipa:

Autoimuni uzroci dijabetesa su povezani s oslabljenim imunološkim sustavom. Uz slabu imunitet, stvaranje antitijela u tijelu, koje oštećuju Langerhansove stanice u žlijezdi gušterače, koje su odgovorne za izlučivanje inzulina.

Autoimuni proces nastaje uslijed djelovanja virusnih oboljenja, kao i djelovanja pesticida, nitrozamina i drugih toksičnih tvari na tijelo.

Idiopatski uzroci mogu biti bilo koji procesi povezani s pojavom dijabetesa melitusa koji se razvijaju neovisno.

Zašto se javlja dijabetes tipa 2?

Kod druge vrste bolesti najčešći uzrok dijabetesa je nasljedna predispozicija, kao i održavanje nezdravog načina života i prisutnost manjih bolesti.

Čimbenici u razvoju dijabetesa tipa 2 su:

  1. Genetska predispozicija osobe;
  2. Višak tjelesne težine;
  3. Nepravilna prehrana;
  4. Učestali i dugotrajni stres;
  5. Prisutnost ateroskleroze;
  6. lijekovi;
  7. Prisutnost bolesti;
  8. Razdoblje trudnoće; ovisnost o alkoholu i pušenje.

Genetska predispozicija osobe. Taj je razlog glavni među svim mogućim čimbenicima. Ako pacijent ima člana obitelji rođaka koji imaju dijabetes, postoji rizik da se dijabetes može pojaviti zbog genetske predispozicije.

Ako jedan od roditelja pati od dijabetesa, rizik od razvoja bolesti je 30 posto, a ako otac i majka imaju bolest, 60 posto slučajeva dijabetesa nasljeđuje dijete. Ako je nasljednost prisutna, može se početi manifestirati u djetinjstvu ili adolescenciji.

Stoga je potrebno što je moguće više pažljivo pratiti zdravlje djeteta s genetskom predispozicijom kako bi se spriječio razvoj bolesti na vrijeme. Što prije dijabetes bude otkriven, to je manja vjerojatnost da će se bolest prenijeti unucima. Možete se oduprijeti bolesti, slijedeći određenu prehranu.

Pretjerana tjelesna težina. Prema statistikama, to je drugi razlog koji dovodi do razvoja dijabetesa. To posebno vrijedi za dijabetes tipa 2. t S puninom ili čak pretilošću, tijelo pacijenta ima veliku količinu masnog tkiva, posebno u predjelu trbuha.

Takvi pokazatelji dovode do činjenice da osoba ima smanjenu osjetljivost na učinke inzulina na stanična tkiva u tijelu. To je ono što uzrokuje da se dijabetes melitus najčešće razvija u punom broju bolesnika. Stoga, oni ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za pojavu bolesti, važno je pažljivo pratiti njihovu prehranu i jesti samo zdravu hranu.

Nepravilna prehrana. Ako se značajna količina ugljikohidrata uključi u prehranu pacijenta i ne promatraju vlakna, to dovodi do pretilosti, što povećava rizik od dijabetesa kod ljudi.

Česti i dugotrajni stres. Obratite pažnju na obrasce:

  • Zbog čestih stresova i psiholoških iskustava u krvi osobe dolazi do nakupljanja tvari kao što su kateholamini, glukokortikoidi, što izaziva pojavu dijabetesa kod pacijenta.
  • Osobito je rizik od razvoja bolesti kod ljudi koji imaju povećanu tjelesnu masu i genetsku predispoziciju.
  • Ako nema faktora za uzbuđenje zbog nasljednosti, onda ozbiljan emocionalni slom može potaknuti dijabetes, koji će potaknuti nekoliko bolesti odjednom.
  • To može na kraju dovesti do smanjenja inzulinske osjetljivosti staničnog tkiva u tijelu. Stoga, liječnici preporučuju u svim situacijama promatrati maksimalnu mirnoću i ne brinuti se za sitnice.

Prisutnost produljene ateroskleroze, arterijske hipertenzije, koronarne bolesti srca. Dugotrajne bolesti dovode do smanjenja osjetljivosti staničnog tkiva na hormon inzulin.

Lijekovi. Neki lijekovi mogu potaknuti razvoj dijabetesa. Među njima su:

  1. diuretici,
  2. glukokortikoidni sintetski hormoni,
  3. posebno tiazidni diuretici,
  4. neke antihipertenzivne lijekove
  5. lijekovi protiv raka.

Također, dugotrajna primjena bilo kakvih lijekova, posebno antibiotika, dovodi do smanjenja iskorištenja šećera u krvi, razvija se takozvani steroidni dijabetes.

Prisutnost bolesti. Ovakve autoimune bolesti kao što su kronična insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde ili autoimuni tiroiditis mogu izazvati pojavu šećerne bolesti. Zarazne bolesti postaju glavni uzrok bolesti, osobito među školskom djecom i predškolskom djecom koja se često razboljevaju.

Uzrok razvoja dijabetes melitusa na pozadini infekcije je obično genetska predispozicija djece. Iz tog razloga, roditelji, znajući da netko u obitelji pati od dijabetesa, trebaju biti vrlo oprezni u pogledu zdravlja djeteta, ne početi liječiti zarazne bolesti i redovito provoditi testove za razinu glukoze u krvi.

Razdoblje trudnoće Ovaj čimbenik može uzrokovati i razvoj šećerne bolesti ako se ne poduzmu potrebne mjere za prevenciju i liječenje. Trudnoća kao takva ne može izazvati dijabetes, dok neuravnotežena prehrana i genetska predispozicija mogu obavljati svoj podmukli posao.

Unatoč dolasku žena tijekom trudnoće, potrebno je pažljivo pratiti prehranu i ne dopustiti pretjerano odvođenje masne hrane. Također je važno ne zaboraviti voditi aktivan način života i raditi posebne vježbe za trudnice.

Ovisnost o alkoholu i pušenje. Loše navike također mogu igrati okrutnu šalu s pacijentom i izazvati razvoj dijabetesa. Pića koja sadrže alkohol ubijaju beta stanice gušterače, što dovodi do pojave bolesti.

Šećerna bolest - simptomi, prvi znakovi, uzroci, liječenje, prehrana i komplikacije dijabetesa

Šećerna bolest je skupina bolesti endokrinog sustava koja se razvija zbog nedostatka ili odsutnosti inzulina u tijelu (hormona), zbog čega se razina glukoze (šećera) u krvi (hiperglikemija) značajno povećava. Ona se manifestira žeđom, povećanjem količine izlučenog urina, povećanim apetitom, slabošću, vrtoglavicom, sporom zacjeljivanjem rana, itd. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom.

Pravovremena dijagnoza daje pacijentu mogućnost odgode početka teških komplikacija. Ali nije uvijek moguće prepoznati prve znakove dijabetesa. Razlog tome je nedostatak osnovnih znanja o bolesti u ljudi i niska razina upućivanja pacijenata na liječničku njegu.

Zatim ćemo detaljno razmotriti: kakva je bolest, koji su njeni simptomi i komplikacije te je li dijabetes u osobi potpuno izliječen.

Što je dijabetes?

Šećerna bolest je bolest endokrinog sustava uzrokovana apsolutnom ili relativnom nedostatnošću inzulina u tijelu - hormonom gušterače, što rezultira hiperglikemijom (trajno povećanje glukoze u krvi).

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika - "istek". Stoga, pojam "dijabetes" znači "gubitak šećera". U tom se slučaju prikazuje glavni simptom bolesti - uklanjanje šećera iz urina.

U svijetu dijabetes melitusa, oko 10% populacije pati, međutim, s obzirom na latentne oblike bolesti, ova brojka može biti 3-4 puta veća. Razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i prati poremećaje metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti.

Najmanje 25% osoba s dijabetesom ne zna za njihovu bolest. Oni mirno idu o svom poslu, ne obraćaju pozornost na simptome, ali u ovom trenutku dijabetes postupno uništava svoje tijelo.

Visok šećer u krvi može uzrokovati disfunkciju gotovo svih organa, čak i smrtni ishod. Što je viša razina šećera u krvi, to je očigledniji rezultat njegovog djelovanja, koji se izražava u:

  • pretilosti;
  • glikozilacija (saharifikacija) stanica;
  • intoksikacija tijela s oštećenjem živčanog sustava;
  • oštećenje krvnih žila;
  • razvoj sekundarnih bolesti koje pogađaju mozak, srce, jetru, pluća, organe
  • GIT, mišići, koža, oči;
  • manifestacije nesvjestice, kome;
  • smrti.

uzroci

Uzroci dijabetesa su mnogi, na temelju uobičajenog poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava u tijelu, koji se temelji ili na nedostatku inzulina - hormonu koji proizvodi gušterača, ili na nesposobnosti jetre i tjelesnog tkiva da pravilno obrađuju i apsorbiraju glukozu.

Zbog nedostatka ovog hormona u tijelu, koncentracija glukoze u krvi konstantno raste, što dovodi do metaboličkih poremećaja, budući da inzulin ima važnu ulogu u kontroli obrade glukoze u svim stanicama i tkivima tijela.

Jedan od razloga - predispozicija, naslijeđena. Ako osoba ima dijabetičare u obitelji, i on ima određeni rizik, također, da bi dobio ovu bolest, pogotovo ako vodi pogrešan način života. Razlozi za razvoj dijabetesa, čak i oni koji nemaju predispozicije za to, mogu biti:

  • pothranjenost i zlouporaba slatkiša;
  • stresovi i različiti psiho-emocionalni stres; teška bolest;
  • poremećaj jetre; promjena načina života;
  • pretilosti;
  • naporan rad, itd.

Mnogi vjeruju da se dijabetes javlja u slatkim zubima. To je uglavnom mit, ali postoji zrnce istine, makar samo zato što se čini da je prekomjerna težina prekomjerna težina, a kasnije i pretilost, što može biti poticaj za dijabetes tipa 2.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju ove bolesti u djece, u nekim su točkama slični gore navedenim čimbenicima, međutim, tu postoje i neke posebnosti. Odaberite glavne od ovih čimbenika:

  • imati dijete s roditeljima sa šećernom bolešću (u prisutnosti ove bolesti u jednoj ili u oba);
  • česta pojava virusnih bolesti kod djeteta;
  • prisutnost određenih metaboličkih poremećaja (pretilost, hipotiroidizam, itd.);
  • težina djeteta pri rođenju od 4,5 kg ili više;
  • smanjen imunitet.

Važno: što osoba postane starija, veća je vjerojatnost pojave bolesti. Prema statistikama, svakih 10 godina šanse za razvoj dijabetesa su udvostručene.

Zbog činjenice da dijabetes ima mnogo različitih etiologija, znakova, komplikacija, i naravno, vrste liječenja, stručnjaci su stvorili prilično voluminoznu formulu za klasifikaciju ove bolesti. Razmotrite tipove, vrste i stupnjeve dijabetesa.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1, koji je povezan s apsolutnim nedostatkom hormona inzulina, obično se pojavljuje akutno, naglo i brzo postaje ketoacidoza, što može dovesti do ketoacidoze kome. Najčešće se manifestira kod mladih ljudi: u pravilu većina tih pacijenata nije stara trideset godina. Oko 10-15% od ukupnog broja osoba s dijabetesom pati od ovog oblika bolesti.

Gotovo je nemoguće u potpunosti izliječiti dijabetes prvog tipa, iako postoje slučajevi obnove funkcije gušterače, ali to je moguće samo u posebnim uvjetima i prirodnim sirovim namirnicama.

Za održavanje tijela potrebno je, uz pomoć štrcaljke, uvesti inzulin u tijelo. Budući da se inzulin uništava u gastrointestinalnom traktu, unos inzulina u obliku tableta nije moguć. Inzulin se primjenjuje uz obrok.

Dijabetes tipa 2

Drugi tip, koji se ranije zvao inzulin-neovisan, ali ta definicija nije točna, kao što je to slučaj s progresijom ovog tipa, može biti potrebna nadomjesna terapija za inzulin. Kod ove vrste bolesti, razina inzulina u početku ostaje normalna ili čak premašuje normu.

Međutim, stanice tijela, prvenstveno adipociti (masne stanice), postaju neosjetljive na njega, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi.

stupnjeva

Ta diferencijacija pomaže u brzom razumijevanju onoga što se događa s pacijentom u različitim stadijima bolesti:

  1. 1 stupanj (jednostavno). Dijabetes melitus stupnja 1 nalazi se u početnoj fazi, odnosno razina glukoze ne prelazi 6,0 mol / l. Pacijent je u potpunosti odsutan bilo kakve komplikacije dijabetesa, on je kompenziran dijetom i posebnim lijekovima.
  2. 2 stupnja (prosjek). Dijabetes stupnja 2 je opasniji i jači jer razina glukoze počinje prelaziti normalnu količinu. Također, poremećeno je normalno funkcioniranje organa, točnije: bubrega, očiju, srca, krvi i tkiva živaca. Također, razina šećera u krvi dostiže više od 7,0 mol / l.
  3. 3 stupnja (teška). Bolest je u akutnijem stadiju pa će ga biti teško izliječiti uz pomoć medicinskih pripravaka i inzulina. Šećer i glukoza prelaze 10-14 mol / l, što znači da se cirkulacija krvi pogoršava, a krvni prstenovi mogu kolabirati, uzrokujući bolesti krvi i srca.
  4. 4 stupnja. Najteži tijek šećerne bolesti karakterizira visoka razina glukoze - do 25 mmol / l, glukoza i proteini se izlučuju u mokraći, a stanje se ne korigira nikakvim lijekovima. Kod ovog stupnja oboljenja koje se razmatra, često se dijagnosticira zatajenje bubrega, gangrena donjih ekstremiteta, dijabetični ulkusi.

Prvi znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s povišenim razinama šećera u krvi. Ovaj pokazatelj u kapilarnoj krvi na prazan želudac obično ne prelazi vrijednost od 5,5 mM / l, a tijekom dana 7,8 mM / l. Ako je prosječna dnevna razina šećera veća od 9-13 mM / l, tada pacijent može doživjeti prve tegobe.

Po nekim znakovima dijabetes mellitus je lako prepoznati u ranoj fazi. Mala promjena u stanju koje svaka osoba može primijetiti često ukazuje na razvoj prve ili druge vrste ove bolesti.

Znakovi kojima treba obratiti pozornost:

  • Pretjerano i učestalo mokrenje (otprilike svakih sat vremena)
  • Svrab kože i genitalija.
  • Intenzivna žeđ ili povećana potreba da se pije puno tekućine.
  • Suha usta.
  • Loše zacjeljivanje rana.
  • Prvo, puno težine, u naknadnom smanjenju zbog kršenja apsorpcije hrane, osobito ugljikohidrata.

Ako se otkriju znakovi dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti sa sličnim bolestima (ne-šećer, nefrogeni, hiperparatiroidizam i drugi). Daljnje ispitivanje provodi se kako bi se utvrdio uzrok dijabetesa i njegov tip. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno ispitivanje.

Simptomi dijabetesa

Težina simptoma u cijelosti ovisi o sljedećim parametrima: razini smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti, individualnim karakteristikama pacijenta.

Postoji skup simptoma karakterističnih za oba tipa dijabetesa. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta:

  • Stalna žeđ i učestalo mokrenje. Što više pacijent pije, to više želi;
  • S povećanim apetitom, težina se brzo gubi;
  • Pred očima se pojavljuje "bijeli veo", jer je poremećena opskrba krvlju mrežnice;
  • Poremećaji seksualne aktivnosti i smanjena potencija česti su znakovi dijabetesa;
  • Česte prehlade (ARVI, ARD) javljaju se kod pacijenata zbog smanjenja funkcija imunološkog sustava. U tom kontekstu dolazi do sporog zacjeljivanja rana, vrtoglavice i težine u nogama;
  • Stalni grčevi mišića potkoljenice rezultat su nedostatka energije tijekom rada mišićnog sustava.
  • osjećaj suhih usta;
  • stalnu neugodnu žeđ;
  • oštar pad tjelesne težine uz normalan apetit;
  • povećanje uriniranja dnevno;
  • neugodan acetonski dah;
  • razdražljivost, opća slabost, umor;
  • zamagljen vid;
  • osjećaj težine u donjim udovima;
  • konvulzije;
  • mučnina i povraćanje;
  • reducirana temperatura;
  • vrtoglavica.
  • umor, zamagljen vid, problemi s pamćenjem;
  • problematična koža: svrbež, česte gljivice, rane i bilo kakva oštećenja ne zacjeljuju dobro;
  • žeđ - do 3-5 litara tekućine dnevno;
  • osoba se često piše noću;
  • čirevi na nogama i stopalima, obamrlost ili trnci u nogama, bol tijekom hodanja;
  • kod žena, koje je teško liječiti;
  • u kasnim stadijima bolesti - gubitak težine bez dijete;
  • dijabetes se javlja bez simptoma - u 50% bolesnika;
  • gubitak vida, bolest bubrega, iznenadni srčani udar, moždani udar.

Kako dijabetes kod žena?

  • Oštar gubitak težine znak je koji treba upozoriti, ako se prehrana ne poštuje, prethodni apetit je sačuvan. Gubitak težine nastaje zbog nedostatka inzulina, koji je potreban za dostavu glukoze u masne stanice.
  • Žeđ. Dijabetička ketoacidoza uzrokuje nekontroliranu žeđ. Međutim, čak i ako pijete veliku količinu tekućine, suha usta ostaju.
  • Umor. Osjećaj tjelesne iscrpljenosti, koji u nekim slučajevima nema vidljivog razloga.
  • Povećan apetit (polifagija). Posebno ponašanje u kojem se zasićenost tijela ne događa ni nakon konzumiranja dovoljne količine hrane. Polifagija je glavni simptom poremećaja metabolizma glukoze u dijabetes melitusa.
  • Kršenje metaboličkih procesa u tijelu žene dovodi do kršenja mikroflore tijela. Prvi znakovi razvoja metaboličkih poremećaja su vaginalne infekcije, koje se praktički ne izliječuju.
  • Rane bez zacjeljivanja, pretvaraju se u čireve - karakteristične prve znakove dijabetesa kod djevojčica i žena
  • Osteoporoza - prati dijabetes melitus ovisan o inzulinu, jer nedostatak ovog hormona izravno utječe na formiranje koštanog tkiva.

Znakovi dijabetesa kod muškaraca

Glavni znakovi razvoja dijabetesa kod muškaraca su sljedeći:

  • pojavu opće slabosti i značajno smanjenje učinka;
  • pojavu svrbeža na koži, osobito s obzirom na kožu u području genitalija;
  • seksualni poremećaji, progresija upalnih procesa i razvoj impotencije;
  • pojavu osjećaja žeđi, suhoću u ustima i stalan osjećaj gladi;
  • pojavu čireva na koži koji se dugo ne liječe;
  • učestalo mokrenje;
  • karijes i ćelavost.

komplikacije

Sam dijabetes ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je ne spomenuti neke od njih, koje se često javljaju ili nose neposrednu opasnost za život pacijenta.

Prije svega, treba napomenuti najakutniji oblici komplikacija. Za život svakog dijabetesa takve komplikacije predstavljaju najveću opasnost, jer mogu dovesti do smrti.

Akutne komplikacije podrazumijevaju:

  • ketoacidoza;
  • hiperosmolarna koma;
  • hipoglikemija;
  • koma mliječne kiseline.

Akutne komplikacije tijekom šećerne bolesti identične su i kod djece i kod odraslih.

Kronične komplikacije uključuju sljedeće:

  • encefalopatija u dijabetičkom obliku;
  • kožne lezije u obliku folikula i strukturne promjene izravno u epidermisu;
  • dijabetički sindrom stopala ili ruku;
  • nefropatije;
  • retinopatija.

Prevencija komplikacija

Preventivne mjere uključuju:

  • kontrola tjelesne težine - ako pacijent osjeća da dobiva višak kilograma, morate se obratiti nutricionistu i dobiti savjet o izradi racionalnog izbornika;
  • stalno vježbanje - o tome kako bi trebali biti intenzivni, recite liječniku;
  • stalno praćenje razine krvnog tlaka.

Prevencija komplikacija kod šećerne bolesti moguća je uz kontinuirano liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Dijabetes se manifestira postupno u ljudima, stoga liječnici razlikuju tri razdoblja svog razvoja.

  1. Ljudi koji su skloni bolesti zbog prisutnosti nekih faktora rizika manifestiraju takozvano razdoblje prije dijabetesa.
  2. Ako se glukoza već apsorbira s povredama, međutim, znakovi bolesti još se ne pojavljuju, a zatim se pacijentu dijagnosticira razdoblje latentnog dijabetesa.
  3. Treće razdoblje je izravan razvoj bolesti.

Ako postoji sumnja na dijabetes, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili odbijena. Za to postoje brojne laboratorijske i instrumentalne metode. To uključuje:

  • Određivanje razine glukoze u krvi. Normalna vrijednost je 3,3–5,5 mmol / l.
  • Razina glukoze u urinu. Normalan šećer u urinu nije određen.
  • Test krvi za glikirani hemoglobin. Norma - 4–6%.
  • IRI (imunoreaktivni inzulin). Normalna vrijednost je 86-180 nmol / l. Kod dijabetesa tipa 1 smanjuje se, a kod dijabetesa tipa II to je normalno ili povišeno.
  • Analiza urina - za dijagnozu oštećenja bubrega.
  • Kapsula kože, Doppler ultrazvuk - za dijagnozu vaskularnog oštećenja.
  • Pregled dana oka - za dijagnozu lezija mrežnice.

Šećer u krvi

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
  • 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.
  • 5 mmol / 1 i više je dijabetes.

Za potvrdu dijagnoze šećerne bolesti potrebno je ponovno mjerenje sadržaja šećera u krvnoj plazmi u različito doba dana. Mjerenja se najbolje provode u medicinskom laboratoriju i ne vjeruju uređajima za samokontrolu, jer imaju značajnu pogrešku mjerenja.

Obratite pažnju: kako bi se spriječili lažno pozitivni rezultati, potrebno je ne samo mjeriti razinu šećera u krvi, već i provesti test tolerancije na glukozu (uzorak krvi s opterećenjem šećerom).

Norme su navedene u tablici (mjerna vrijednost - mmol / l):

  • norma
  • manje od 7.8
  • manje od 7.8
  • predijabetes
  • od 5.6 do 6.1
  • od 6 do 7.1
  • 7,8-11,1
  • 7,8-11,1
  • dijabetes mellitus
  • više od 6.1
  • više od 7
  • preko 11.1
  • preko 11.1

Svi pacijenti s dijabetesom moraju se savjetovati s tim stručnjacima:

  • endokrinologa;
  • Kardiolog;
  • Neurolog;
  • oftalmolog;
  • Kirurg (vaskularni ili specijalni liječnik - pedijatar);

Kako liječiti dijabetes kod odraslih?

Liječnici propisuju složeno liječenje dijabetesa melitusa kako bi se osigurala podrška za normalnu razinu glukoze u krvi. U ovom slučaju, važno je uzeti u obzir da niti hiperglikemija, tj. Povećanje razine šećera, niti hipoglikemija, odnosno njezin pad, ne bi smjeli biti dopušteni.

Prije početka liječenja potrebno je izvršiti točnu dijagnozu tijela, jer ovisi o pozitivnoj prognozi oporavka.

Liječenje dijabetesa usmjereno je na:

  • niže razine šećera u krvi;
  • normalizacija metabolizma;
  • sprečavanje razvoja komplikacija dijabetesa.

Liječenje inzulinom

Pripravci inzulina za liječenje dijabetesa melitusa podijeljeni su u 4 kategorije prema trajanju djelovanja:

  • Ultrashort djelovanje (početak djelovanja - nakon 15 minuta, trajanje djelovanja - 3-4 sata): inzulin LizPro, inzulin aspart.
  • Brzo djelovanje (početak djelovanja - nakon 30 minuta - 1 sat; trajanje akcije je 6-8 sati).
  • Prosječno trajanje djelovanja (početak djelovanja - nakon 1-2 sata, trajanje djelovanja je 14-20 sati).
  • Dugotrajno djelovanje (početak djelovanja - nakon 4 sata; trajanje djelovanja do 28 sati).

Režimi za propisivanje inzulina strogo su individualni i za svakog pacijenta ih bira dijabetolog ili endokrinolog.

Ključ učinkovitog liječenja dijabetesa je pažljiva kontrola razine šećera u krvi. Međutim, nemoguće je proći laboratorijske pretrage nekoliko puta dnevno. Prijenosni glucometers će doći na spašavanje, oni su kompaktni, lako ih je ponijeti sa sobom i provjeriti razinu glukoze kada je potrebno.

Olakšava provjeru sučelja na ruskom, oznake prije i poslije obroka. Uređaji su izuzetno jednostavni za uporabu, a razlikuju se u točnosti mjerenja. Uz prijenosni mjerač glukoze u krvi, dijabetes se može kontrolirati.

dijeta

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) je usmjerena na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i prevenciju poremećaja metabolizma masti.

Osnovni principi dijetalne terapije su:

  • strogo individualni odabir dnevne kalorije, potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata;
  • strogo izračunati sadržaj fizioloških količina masti, bjelančevina, vitamina i ugljikohidrata;
  • djelomična prehrana s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima i kalorijama.

U prehrani koja se koristi u dijabetes melitusu, omjer ugljikohidrata, masti i bjelančevina treba biti što bliže fiziološkom:

  • 50 - 60% od ukupnog broja kalorija treba pasti na ugljikohidrate,
  • 25 - 30% za masti,
  • 15 - 20% za proteine.

Također, dijeta treba sadržavati po kilogramu tjelesne težine najmanje 4 - 4,5 grama ugljikohidrata, 1 - 1,5 grama proteina i 0,75 - 1,5 grama masti u dnevnoj dozi.

Dijeta u liječenju dijabetesa (tablica broj 9) je usmjerena na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i prevenciju poremećaja metabolizma masti.

Tjelesna aktivnost

Redovita tjelovježba pomoći će smanjiti razinu šećera u krvi. Osim toga, tjelesna aktivnost pomoći će izgubiti težinu.

Nije potrebno svakodnevno trčati ili otići u teretanu, dovoljno je barem 30 minuta 3 puta tjedno raditi umjerenu tjelovježbu. Svakodnevne šetnje će biti vrlo korisne. Čak i ako radite na osobnom zemljištu nekoliko dana u tjednu, to će pozitivno utjecati na vaše blagostanje.

Narodni lijekovi

Prije korištenja tradicionalnih metoda za dijabetes melitus moguće je tek nakon konzultacije s endokrinologom Postoje kontraindikacije.

  1. Limun i jaja. Stisnite 1 limunov sok i pomiješajte 1 sirovo jaje dobro s njim. Pijte ovaj proizvod 60 minuta prije obroka, 3 dana.
  2. Sok od čičaka Učinkovito smanjuje razinu šećernog soka od sjeckanog korijena čičara, ukopanog u svibnju. Uzima se tri puta dnevno po 15 ml, razrijedivši tu količinu od 250 ml hladne prokuhane vode.
  3. U slučaju šećerne bolesti, pregradne stijenke zrelih oraha (40 g) treba kuhati u 0,5 l kipuće vode na laganoj vatri 1 sat; uzeti 3 puta dnevno, 15 ml.
  4. Sjeme bokvica (15 g) ulijeva se u posudu s emajlom uz čašu vode, kuhano je 5 minuta. Hlađeni bujon se filtrira i uzme se 1 desertna žlica 3 puta dnevno.
  5. Pečeni luk. Za normalizaciju šećera, osobito u početnoj fazi bolesti, možete koristiti dnevnu konzumaciju pečenog luka ujutro na prazan želudac. Rezultat se može pratiti nakon 1-1,5 mjeseci.
  6. Proso protiv infekcije. Protiv infekcije i za prevenciju dijabetesa, možete koristiti sljedeći recept: uzmite 1 šaku prosa, operite, ulijte 1 litru kipuće vode, insistirajte preko noći i pijte tijekom dana. Postupak ponovite 3 dana.
  7. Jorgovani pupoljci. Infuzija pupoljaka jorgovana pomaže u normalizaciji razine glukoze u krvi. Krajem travnja bubrezi se bere u fazi bubrenja, suše, čuvaju u staklenoj posudi ili papirnoj vrećici i koriste se tijekom cijele godine. Dnevna brzina infuzije: 2 žlice. žlice suhih sirovina ulijte 0,4 litre kipuće vode, inzistirajte 5-6 sati, filtrirajte, podijelite nastalu tekućinu 4 puta i popijte prije jela.
  8. Pomaže smanjiti šećer u krvi i lovorov list. Potrebno je uzeti 8 komada lovorovog lista i preliti s 250 grama "kipuće vode", infuziju treba infundirati u termosu oko jedan dan. Uzmite infuziju toplo, svaki put kada je potrebno naprezanje infuzije iz termosice. Uzmi dvadeset minuta prije obroka za 1/4 šalice.

Način života osobe s dijabetesom

Osnovna pravila koja osoba s dijabetesom mora pridržavati:

  • Jedite hranu bogatu vlaknima. To su zob, mahunarke, povrće i voće.
  • Smanjite unos kolesterola.
  • Umjesto šećera, koristite zaslađivač.
  • Uzmite hranu često, ali u malim količinama. Tijelo pacijenta bolje će se nositi s malom dozom hrane, jer zahtijeva manje inzulina.
  • Nekoliko puta na dan pregledajte stopala tako da nema oštećenja, svakodnevno operite sapun i osušite ih.
  • Ako imate prekomjernu težinu, onda je gubitak težine prvi zadatak u liječenju dijabetesa.
  • Pazite na zube kako biste izbjegli infekciju.
  • Izbjegavajte stres.
  • Stalno radite test krvi.
  • Ne kupujte lijekove bez recepta

pogled

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom stavljaju se na račun endokrinologa. Prilikom organiziranja pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent može osjećati zadovoljstvo dugi niz godina. Oni pogoršavaju prognozu dijabetesa i skraćuju očekivani životni vijek pacijenata s akutnim i kroničnim komplikacijama.

prevencija

Da biste spriječili razvoj dijabetesa, morate se pridržavati sljedećih preventivnih mjera:

  • zdrava prehrana: kontrola prehrane, dijeta - izbjegavanje šećera i masne hrane smanjuje rizik od dijabetesa za 10-15%;
  • fizički napor: normalizira pritisak, imunitet i smanjuje težinu;
  • kontrola šećera;
  • isključivanje stresa.

Ako imate neke karakteristične znakove dijabetesa, svakako idite na recepciju kod endokrinologa, jer liječenje u ranim fazama je najučinkovitije. Pazite na sebe i svoje zdravlje!

dijabetes mellitus

Šećerna bolest je bolest uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina i karakterizirana je kršenjem metabolizma ugljikohidrata s povećanjem količine glukoze u krvi i urinu, kao i drugih metaboličkih poremećaja.

Povijest dijabetesa

Mnogo je pisano o dijabetesu, mišljenja različitih autora se razlikuju i definitivno je teško imenovati neke datume. Prve informacije o bolesti pojavile su se u III stoljeću prije Krista. Čini se da su ga liječnici starog Egipta poznavali, i naravno, liječnici Grčke. Rim, srednjovjekovna Europa i istočne zemlje. Ljudi su mogli prepoznati simptome dijabetesa, ali uzroci bolesti nisu bili poznati, pokušali su pronaći bilo kakav tretman za dijabetes, ali rezultati su bili neuspješni, a oni koji su imali dijabetes bili su osuđeni na smrt.

Pojam "dijabetes" prvi put je uveo rimski liječnik Aretius, koji je živio u drugom stoljeću poslije Krista. Bolest je opisao na sljedeći način: „Dijabetes je strašna patnja, koja nije vrlo česta kod muškaraca, otapa meso i udove u mokraću. Pacijenti, bez prestanka, ispuštaju vodu u kontinuiranoj struji, kao kroz otvorene vodovodne cijevi. Život je kratak, neugodan i bolan, žeđ je nezasitna, unos tekućine je prekomjeran i neusporediv s velikom količinom urina zbog još većeg dijabetesa. Ništa ih ne može spriječiti da uzimaju tekućinu i izlučuju urin. Ako nakratko odbijaju uzimati tekućine, njihova usta se suše, koža i sluznice postaju suhe. Pacijenti imaju mučninu, uznemireni su i umiru u kratkom vremenu.

Tada je bolest dijagnosticirana vanjskim znakovima. Liječenje je ovisilo o težini bolesti i starosti pacijenta. Ako je pacijent bio dijete ili mlada osoba sa (inzulin ovisnim dijabetesom ili tipom 1) IDDM. Bio je osuđen na brzu smrt zbog dijabetičke kome. Ako se bolest razvila kod odrasle osobe u dobi od 40-45 godina i stariji (prema suvremenoj klasifikaciji, to je inzulin-ovisan dijabetes melitus (NIDDM) ili dijabetes tipa 2), tada je takav pacijent liječen. Ili bolje rečeno, život se održavao u njemu kroz prehranu, vježbanje i biljnu medicinu.

Dijabetes u grčkom "diabaino" znači "proći kroz".

Godine 1776 Engleski liječnik Dobson (1731-1784) otkrio je da je slatkasti okus mokraće bolesnika povezan s prisutnošću šećera u njemu, a od tog datuma dijabetes je postao poznat kao dijabetes.

Od 1796 Liječnici su počeli govoriti o potrebi za posebnom prehranom za dijabetičare. Posebna dijeta bila je ponuđena pacijentima u kojima je dio ugljikohidrata zamijenjen mastima. Fizička aktivnost počela se koristiti kao tretman za dijabetes.
Godine 1841 Najprije je razvijena metoda određivanja šećera u urinu. Tada su naučili odrediti razinu šećera u krvi.
Godine 1921 uspio je dobiti prvi inzulin.
Godine 1922 inzulin je korišten za liječenje dijabetičara.
Godine 1956 Proučavana su svojstva nekih lijekova sulfoniluree koji mogu stimulirati sekreciju inzulina.
Godine 1960 Utvrđena je kemijska struktura humanog inzulina.
Godine 1979 potpuna sinteza humanog inzulina provedena je genetskim inženjeringom.

Klasifikacija dijabetesa

Diabetes insipidus. Bolest je uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom antidiuretskog hormona (vazopresina) i karakterizirana je povećanim mokrenjem (poliurija) i pojavom žeđi (polidipsija).

Šećerna bolest. Šećerna bolest je kronična bolest koju karakterizira poremećeni metabolizam primarno ugljikohidrata (naime glukoze), kao i masti. U manjoj mjeri proteini.

  • Tip 1 (IDDM):

Ovaj tip dijabetesa povezan je s nedostatkom inzulina, zbog čega se naziva i inzulin-ovisnim (IDDM). Oštećeni pankreas se ne može nositi sa svojim odgovornostima: ili ne proizvodi inzulin uopće, ili ga proizvodi u tako oskudnim količinama da ne može obraditi ni minimalnu količinu glukoze koja rezultira povećanjem glukoze u krvi. Pacijenti mogu biti bilo koje dobi, ali češće su mlađi od 30 godina, obično su tanki i, u pravilu, primjećuju iznenadne pojave znakova i simptoma. Osobe s ovom vrstom dijabetesa moraju dodatno ubrizgavati inzulin kako bi spriječile hiperglikemiju, ketoacidozu (povećanje sadržaja ketonskih tijela u urinu) i održali život.

Ovaj tip dijabetesa naziva se inzulin-neovisan (NIDDM), jer proizvodi dovoljnu količinu inzulina, ponekad čak iu velikim količinama, ali može biti potpuno beskoristan jer tkiva gube osjetljivost na njega.

Ova dijagnoza je bolesna obično starija od 30 godina. Oni su pretili i imaju relativno malo klasičnih simptoma. Oni nemaju sklonost ketoacidozi, s iznimkom razdoblja stresa. Ne ovise o egzogenom inzulinu. Za liječenje korištenih tabletnih pripravaka koji smanjuju otpornost (otpornost) stanica na inzulin ili lijekove koji stimuliraju gušteraču na izlučivanje inzulina.

  • Gestacijski dijabetes:

Dolazi do intolerancije glukoze tijekom trudnoće.

  • Druge vrste dijabetesa i poremećena tolerancija glukoze:
  • bolesti gušterače (kronični pankreatitis, cistična fibroza, hemokromatoza, pankreatektomija);
  • endokrinopatije (akromegalija, Cushingov sindrom, primarni aldosteronizam, glukagonom, feokromocitom);
  • uporaba lijekova i kemikalija (neki antihipertenzivni lijekovi, diuretici koji sadrže tiazide, glukokortikoidi. Lijekovi koji sadrže estrogen. Psihotropni lijekovi, katekolomini).
  • abnormalnosti inzulinskih receptora;
  • genetski sindromi (hiperlipidemija, mišićna distrofija, Huntingtonova koreja);
  • mješoviti uvjeti (pothranjenost - "tropski dijabetes".

Simptomi dijabetesa

U nekim slučajevima, dijabetes se za sada ne osjeća. Simptomi dijabetesa su različiti kod dijabetesa I i dijabetesa II. Ponekad uopće ne postoje znakovi, a dijabetes se određuje, na primjer, u odnosu na optometristu tijekom pregleda fundusa. No, tu je kompleks simptoma karakterističan za oba tipa dijabetesa. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta:

  • učestalo mokrenje i osjećaj neugodne žeđi, što dovodi do dehidracije;
  • brzi gubitak težine, često unatoč stalnom osjećaju gladi;
  • osjećaj slabosti ili umora;
  • zamagljen vid ("bijeli veo" pred očima);
  • poteškoće sa seksualnom aktivnošću;
  • utrnulost i trnce u umrtvljenim udovima;
  • osjećaj težine u nogama;
  • vrtoglavica;
  • sporo izliječenje zaraznih bolesti;
  • sporo zacjeljivanje rana;
  • pad tjelesne temperature ispod prosjeka;
  • umor;
  • grčevi gastrocnemius mišića;
  • svrbež i svrbež u perineumu;
  • abrazije;
  • bol u srcu.

Jetra pati bez obzira na tip dijabetesa. To je uglavnom zbog povećanja razine glukoze u krvi i poremećaja metabolizma inzulina. Ako ne liječite ovu bolest ili ne trčite snažno, stanice jetre (hepatociti) neizbježno će umrijeti i biti zamijenjene stanicama vezivnog tkiva. Taj se proces naziva ciroza jetre. Druga jednako opasna bolest je hepatoza (steatohepatoza). Također se razvija na pozadini dijabetesa i sastoji se u "pretilosti" stanica jetre zbog viška ugljikohidrata u krvi.

Uzroci dijabetesa

Utvrđeno je da je dijabetes uzrokovan genetskim defektima, a utvrđeno je i da se dijabetes ne može zaraziti. Uzroci IDDM-a su da se proizvodnja inzulina smanjuje ili se potpuno zaustavlja zbog smrti beta-stanica pod utjecajem brojnih čimbenika (na primjer, autoimuni proces, to je kada se antitijela proizvode u vlastitim normalnim stanicama i počinju ih uništavati). U NIDDM, koji se javlja 4 puta češće, beta stanice u pravilu proizvode inzulin s smanjenom aktivnošću. Zbog viška masnog tkiva, receptori imaju smanjenu osjetljivost na inzulin.

  1. Nasljedna predispozicija je temeljna! Smatra se da ako je vaš otac ili majka oboljela od dijabetesa, onda je vjerojatnost da ćete se razboljeti oko 30%. Ako su oba roditelja bolesna, onda - 60%.
  2. Sljedeći najvažniji uzrok dijabetesa je pretilost, koja je najčešća u bolesnika s NIDDM (tip 2). Ako osoba zna o svojoj nasljednoj predispoziciji za ovu bolest. Zatim mora strogo pratiti svoju težinu kako bi smanjio rizik od bolesti. U isto vrijeme, očito je da ne svatko tko je gojazan, čak iu teškom obliku, oboli od dijabetesa.
  3. Neke bolesti gušterače, koje rezultiraju porazom beta stanica. Provocirajući faktor u ovom slučaju može biti ozljeda.
  4. Nervni stres, što je otežavajući faktor. Osobito je potrebno izbjegavati emocionalno prenaprezanje i stres kod osoba s nasljednom predispozicijom i prekomjernom težinom.
  5. Virusne infekcije (rubeole, vodene kozice, epidemijski hepatitis i druge bolesti, uključujući gripu), koje igraju poticajnu ulogu u razvoju bolesti za osobe s otežanim nasljeđem.
  6. Čimbenici rizika uključuju i dob. Što je osoba starija, to je više razloga za strah od dijabetesa. Nasljedni faktor s godinama prestaje biti odlučujući. Najveća prijetnja je pretilost, koja u kombinaciji sa starošću prethodnih bolesti, koja obično slabi imunološki sustav, dovodi do razvoja pretežno dijabetesa tipa 2.

Mnogi vjeruju da se dijabetes javlja u slatkim zubima. To je uglavnom mit, ali postoji zrnce istine, makar samo zato što se čini da je prekomjerna težina prekomjerna težina, a kasnije i pretilost, koja može biti okidač za dijabetes tipa 2.

U rijetkim slučajevima, neki hormonalni poremećaji dovode do dijabetesa, ponekad je dijabetes uzrokovan lezijom gušterače koja se dogodila nakon uporabe određenih lijekova ili kao posljedica dugotrajne zlouporabe alkohola. Mnogi stručnjaci vjeruju da se dijabetes tipa 1 može pojaviti s virusnim lezijama beta stanica gušterače koje proizvode inzulin. Kao odgovor, imunološki sustav proizvodi antitijela, koja se nazivaju otočna. Čak i oni razlozi koji su precizno definirani nisu apsolutni.

Točna dijagnoza može se napraviti na temelju analize glukoze u krvi.

Dijagnoza dijabetesa

Osnova dijagnoze su:

  • prisutnost klasičnih simptoma dijabetesa: povećana potrošnja i izlučivanje tekućine iz urina, izlučivanje ketonskih tijela u mokraći, gubitak težine, povećanje razine glukoze u krvi;
  • povećanje razine glukoze na prazan želudac uz ponovljeno određivanje (obično 3,3-5,5 mmol / l).

Postoji specifičan algoritam za ispitivanje pacijenta sa sumnjom na dijabetes. Zdravi ljudi s normalnom tjelesnom težinom i nekompliciranom baštinom ispituju razinu glukoze u krvi i mokraći (na prazan želudac). Nakon primanja normalnih vrijednosti potrebna je dodatna analiza glikiranog hemoglobina (GG). Postotak glikiranog hemoglobina odražava prosječnu razinu koncentracije glukoze u krvi pacijenta 2-3 mjeseca prije studije. Kada se kontrolira liječenje dijabetesa, preporučuje se održavanje razine glikiranog hemoglobina za manje od 7% i revizija terapije na razini HG 8%.

Kada se postigne visoka razina glikiranog hemoglobina (skrining kod zdravog pacijenta), preporuča se odrediti razinu glukoze u krvi 2 sata nakon opterećenja glukozom (75 g). Ovaj test je osobito potreban ako razina glukoze u krvi, iako viša od normalne, nije dovoljno visoka da pokazuje znakove dijabetesa. Test se provodi ujutro, nakon posta preko noći (najmanje 12 sati). Odredite početnu razinu glukoze i 2 sata nakon primjene 75 g glukoze otopljene u 300 ml vode. Normalno (odmah nakon punjenja glukoze) povećava se njegova koncentracija u krvi, što stimulira izlučivanje inzulina. To pak smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, nakon 2 sata, njezina se razina gotovo vraća na izvornu kod zdrave osobe i ne vraća se u normalu, dvaput prelazeći početne vrijednosti u bolesnika s dijabetesom.

Da bi se potvrdila dijagnoza kod osoba s graničnom tolerancijom glukoze, određuje se inzulin. Normalno, razina inzulina je 15-180 pmol / L (2-25 μed / L).

Liječnik može propisati i dodatne studije - određivanje C-peptida, antitijela na beta stanice Langerhansovih otočića, antitijela na inzulin, antitijela na GAD, leptin. Definicija tih markera omogućuje da se u 97% slučajeva razlikuje dijabetes tip 1 od tipa 2, kada se simptomi dijabetesa tipa 1 preoblikuju kao tip 2.

Komplikacije dijabetesa

Dijabetes melitus treba stalno pratiti. Uz lošu kontrolu i neprikladan način života, mogu se pojaviti česte i oštre fluktuacije razine glukoze u krvi. To pak dovodi do komplikacija. Prvi na akutne, kao što su hipo-i hiperglikemija, a zatim na kronične komplikacije. Najgore je to što se manifestiraju 10-15 godina nakon početka bolesti, razvijaju se neprimjetno i isprva ne utječu na zdravstveno stanje. Zbog visokih razina šećera u krvi, dijabetes specifične komplikacije iz očiju, bubrega, nogu i nespecifičnih iz kardiovaskularnog sustava postupno se pojavljuju i napreduju vrlo brzo. No, nažalost, vrlo je teško nositi se s komplikacijama koje su se već manifestirale.

  • hipoglikemija - snižavanje šećera u krvi može dovesti do hipoglikemijske kome;
  • hiperglikemija - povećanje razine šećera u krvi, što može rezultirati hiperglikemijskom komom.

hipoglikemija

Hipoglikemija - snižavanje razine šećera u krvi ispod 3,3 mmol / l.

Što uzrokuje hipoglikemiju kod dijabetesa? Za dijabetičare koji uzimaju sulfonilureje ili inzulin, hipoglikemija je “profesionalni rizik” liječenja. Čak i dobro osmišljen režim liječenja inzulinom može dovesti do hipoglikemije, kada pacijent čak neznatno smanjuje ili usporava unos hrane, ili fizička aktivnost premašuje normalnu. Kod žena s menstruacijom, hipoglikemija je moguća tijekom menstruacije zbog naglog pada proizvodnje estrogena i progesterona. Stariji bolesnici koji prvi put uzimaju sulfonilureu mogu reagirati na tešku hipoglikemiju. Osim "nezgoda" koje su uočene tijekom liječenja, hipoglikemija je moguća u bolesnika s dijabetesom kao posljedica brojnih drugih poremećaja koji tome pridonose.

  • Faza 1: osjećaj gladi; slabost, pospanost, lupanje srca, glavobolja, nekoordiniranost, drhtanje, znojenje.
  • Faza 2: dvostruki vid, blijeda i vlažna koža, ponekad obamrlost jezika, neadekvatno ponašanje (pacijent počinje „šibati“), pojavljuje se agresija.
  • Faza 3: letargija, gubitak svijesti, koma.
  1. predoziranje lijekom za snižavanje glukoze;
  2. preskakanje hrane ili manje ugljikohidrata (jedinice kruha) u unosu hrane, veliki interval između injekcije inzulina i hrane;
  3. veća u usporedbi s normalnom tjelesnom aktivnošću (posebno sportom);
  4. unos alkohola.

hiperglikemije

Hiperglikemija - povećanje razine šećera u krvi iznad 5,5-6,7 mmol / l. Znakovi pomoću kojih možete utvrditi povišenje šećera u krvi:

  1. Poliurija (učestalo mokrenje), glikozurija (izlučivanje šećera u mokraći), veliki gubitak vode u urinu;
  2. Polidipsija (intenzivna uporna žeđ);
  3. Suha usta, osobito noću.
  4. Slabost, letargija, umor;
  5. Gubitak težine;
  6. Moguće su mučnina, povraćanje, glavobolja.

Razlog - nedostatak inzulina, i, kao posljedica, povećan šećer. Visoka glukoza u krvi uzrokuje opasnu akutnu povredu metabolizma vode i soli i hiperglikemijske (hiperosmolarne) kome.

ketoacidoza

Ketoacidoza je klinički poremećaj uzrokovan djelovanjem ketonskih tijela i hipoksije tkiva (kisikovog izgladnjivanja) na stanice središnjeg živčanog sustava, što je posljedica hiperglikemije. Ovo stanje dovodi do ketoacidotične kome.

  1. Miris acetona iz usta (slično mirisu kiselog voća);
  2. Brz umor, slabost;
  3. glavobolja;
  4. Smanjen apetit, a zatim - nedostatak apetita, odbojnost prema hrani;
  5. Bol u trbuhu;
  6. Moguće su mučnina, povraćanje, proljev;
  7. Bučno, duboko, brzo disanje.

Dugotrajna hiperglikemijska stanja dovode do kroničnih komplikacija očiju, perifernih živaca, kardiovaskularnog sustava, kao i do oštećenja stopala - to je jedna od najčešćih kroničnih komplikacija kod dijabetičara.

Dijabetička nefropatija

Nefropatija - poraz malih žila u bubrezima.

  • Vodeći znak je proteinurija (pojava proteina u urinu);
  • bubri;
  • Opća slabost;
  • Žeđ, suha usta;
  • Smanjenje urina;
  • Neugodni osjećaji ili težina u lumbalnoj regiji;
  • Gubitak apetita;
  • Rijetko je mučnina, povraćanje, nadutost i proljev.
  • Neugodan okus u ustima.

Dijabetička neuropatija

Neuropatija - poraz perifernih živaca. Moguća oštećenja ne samo perifernih, već i središnjih struktura živčanog sustava. Pacijenti zabrinuti:

  • ukočenost;
  • Gusje bumps;
  • Grčevi u udovima;
  • Bolovi u nogama, lošiji u mirovanju, noću i ublažavanje pri hodu;
  • Smanjenje ili odsustvo trzaja koljena;
  • Smanjuje osjetljivost na dodir i bol.

Dijabetička noga

Dijabetička stopala - promjene na koži, promjene u zglobovima i živčanim završecima na stopalima.

Moguće su sljedeće lezije stopala:

  • slučajni rezovi, ogrebotine. Češlje, mjehurići nakon opeklina;
  • grebanje, pucanje, povezano s gljivičnim infekcijama kože stopala;
  • kurje oči na zglobovima prstiju u stopalu, uzrokovane neudobnim cipelama ili ortopedskim razlozima (jedna noga kraća od druge, ravna stopala itd.).

Sa gubitkom osjeta i angiopatijom, bilo koja od ovih lezija može se razviti u trofički ulkus, a ulkus se razvija u gangrenu. Najopasnija stvar u ovoj situaciji je da pacijent ne vidi stopalo, a ako je inervacija loša, gubi se osjetljivost na bol, što rezultira time da čir može dugo postojati i proći nezapaženo. Najčešće se to događa u dijelu stopala, koji prilikom šetnje predstavlja glavninu. Ako infekcija uđe u njih, stvaraju se svi preduvjeti za nastanak gnojnog ulkusa. Čir može utjecati na duboka tkiva stopala sve do tetiva i kostiju.

Liječenje komplikacija dijabetesa

Dijabetes melitus je obično neizlječiv. Održavanje normalne razine šećera u krvi može samo spriječiti ili smanjiti komplikacije ove bolesti. Prije svega, potrebna vam je odgovarajuća prehrana.

Terapijski postupci za bolesnike s NIDDM

  1. Dijeta - rigidnija nego s IDDM. Dijeta može biti prilično slobodna na vrijeme, ali morate strogo izbjegavati proizvode koji sadrže šećer. Masti i kolesterol.
  2. Umjereno vježbanje.
  3. Dnevni unos lijekova za snižavanje glukoze prema liječničkim receptima.
  4. Kontrolirajte razinu šećera u krvi nekoliko puta tjedno, po mogućnosti 1 put dnevno.

Redoslijed prioriteta u liječenju NIDDM (dijabetes tipa 2)

  • Kontrola glukoze u krvi.
  • Smanjite dozu lijekova.
  • Uklonite hipertenziju (povišeni krvni tlak) i koncentraciju lipida (masti) uz pomoć sredstava koja ne narušavaju toleranciju glukoze.

Postupci liječenja bolesnika s IDDM (dijabetes tipa 1)

  1. Svakodnevne injekcije inzulina.
  2. Prehrana je raznovrsnija nego kod NIDDM-a, ali uz određena ograničenja na određene vrste hrane. Količina hrane preračunava se u jedinice kruha (CU) i mora biti strogo definirana, a način prehrane određuje uzorak injekcija inzulina (tj. Kada i koliko injektirati). Snaga može biti teška ili labavija.
  3. Univerzalna vježba - za održavanje tonusa mišića i niže razine šećera.
  4. Kontrolirajte razinu šećera u krvi 3-4 puta dnevno, po mogućnosti češće.
  5. kontrolu šećera i kolesterola u urinu.

Čim se hipoglikemija otkrije (razina šećera u krvi je smanjena), može se lako liječiti sama i od strane pacijenta. U slučaju blage hipoglikemije, dovoljno je 15g. jednostavnih ugljikohidrata kao što je 120g. nezaslađen voćni sok ili bezvodno bezalkoholno piće. S izraženijim simptomima hipoglikemije, trebate brzo uzeti 15-20g. jednostavni ugljikohidrati i kasnije 15-20g. kao što su tanki suhi keksi ili kruh. Pacijentima koji su nesvjesni nikada ne treba davati tekućine! U takvoj situaciji, viskozni izvori šećera (med, glukozni gelovi, štapići sa šećernom glazurom) mogu se pažljivo postaviti iza obraza ili ispod jezika. Alternativno, možete unijeti intramuskularno 1 mg. glukagon. Glukagon zbog svog učinka na jetru neizravno uzrokuje povećanje glukoze u krvi. U bolničkom okruženju, intravenska dekstroza (D-50) je vjerojatno dostupnija od glukagona i kao rezultat toga dovodi do brzog povratka svijesti. Bolesnike i članove obitelji treba uputiti da ne dopuštaju predoziranje u liječenju hipoglikemije, osobito blage.

Za pomoć propisanim lijekovima je biljni lijek. Više o Bilje za dijabetes >>

Što učiniti ako dođe do hiperglikemije (povišena razina šećera)

Morate unijeti dodatnu dozu inzulina ili tablete lijekova za snižavanje glukoze.

Pregled informacija koje dijabetičar treba imati.

Ovaj kompleks vještina je prije svega potreban za pacijente koji primaju inzulin.

  1. Morate imati ideju o prirodi vaše bolesti i njezinim mogućim posljedicama.
  2. Morate razumjeti različite vrste inzulina (za tip 1), lijekove za snižavanje glukoze (za tip 2), lijekove koji štite od kroničnih komplikacija, vitamine i minerale.
  3. Morate se pridržavati hrane, injekcija inzulina ili uzimanja tableta.
  4. Morate razumjeti svojstva proizvoda, znati koje od njih sadrže više ugljikohidrata, a koje proteine, vlakna, masti. Morate znati u kojoj brzini određeni proizvod povećava razinu šećera u krvi.
  5. Morate pažljivo isplanirati bilo koju fizičku aktivnost.
  6. Morate ovladati vještinama samokontrole dijabetesa pomoću glukometra i vizualnih test traka za određivanje šećera u krvi i urina.
  7. Trebate biti svjesni akutnih i kroničnih komplikacija koje se javljaju kod dijabetesa.

Savjeti za njegu stopala za dijabetičare

  1. Redovito pregledajte donji dio stopala.
  2. Pravovremeno izliječiti oštećenja stopala.
  3. Perite noge svakodnevno toplom vodom i suhe. Koristite neutralni sapun, kao što je "baby".
  4. Cut nokte ne prekratko, ne u polukrugu, ali ravno, ne rezanje i zaokruživanje kutova noktiju, kako ne bi ozlijediti kožu sa škarama oštrice. Da biste izgladili nepravilnosti, upotrijebite datoteku za nokte.
  5. Nosite prostrane cipele, vrlo pažljivo nosite nove cipele kako biste izbjegli ogrebotine. Nosite čarape ili čarape od tkanine koja upija znoj. Umjesto sintetičkih proizvoda koristite pamuk ili vunu. Nemojte nositi čarape s tijesnom elastičnom trakom koja ometa cirkulaciju krvi.
  6. Provjerite cipele tako da nema šljunka, zrna pijeska itd.
  7. Zaštitite noge od oštećenja, posjekotina, ne hodajte po kamenju, ne hodajte bosi.
  8. Nemojte koristiti grijaću pločicu, žbuku; Nemojte lebdjeti na nogama, već ih oprati i omekšati u toploj vodi.
  9. Svakodnevno koristite hidratantnu kremu za stopala. Kremu nanesite na donju površinu stopala, u interdigitalnim razmacima nanesite talk.
  10. Za kupnju cipela u večernjim satima (do večeri, noga malo nadima), nakon pripreme papirnatog traga - morate ga staviti u kupljene cipele i provjeriti da rubovi staze nisu savijeni.
  11. Peta ne smije prelaziti 3-4 cm.
  12. Nemojte samozdraviti.
  13. Posjetite ured "dijabetička stopala".

Prehrambene smjernice za dijabetičare

Kao što znate, osobe s dijabetesom trebale bi se ograničiti u mnogim namirnicama. Pogledajte detaljne popise odobrenih, preporučenih i zabranjenih proizvoda. Međutim, moguće je osporiti to pitanje, budući da je za NIDDM potrebno strože pridržavanje prehrane zbog činjenice da je prekomjerna težina, a za IDDM, količina ugljikohidrata koja se konzumira prilagođava se davanjem inzulina.

Najčešće korištene proizvode možemo podijeliti u 3 kategorije:

  • 1 kategorija - to su proizvodi koji se mogu koristiti bez ograničenja. To su: rajčice, krastavci, kupus, zeleni grašak (ne više od 3 žlice), rotkvice, rotkvice, svježe ili ukiseljene gljive, patlidžani, tikvice, mrkva, zelenilo, grah, kiseljak, špinat. Od pića možete koristiti: piće na zamjeni za šećer, mineralnu vodu, čaj i kavu bez šećera i vrhnja (možete dodati zamjenu za šećer).
  • 2 kategorija - to su proizvodi koji se mogu konzumirati u ograničenim količinama. To su: meso govedine i piletine, nemasna riba, niske masnoće kuhana kobasica, voće (s iznimkom voća kategorije 3), bobice, jaja, krumpir, tjestenina, žitarice, mlijeko i kefir ne više od 2%, svježi sir sadržaj masti ne veći od 4%, po mogućnosti bez aditiva, sirevi s malo masnoće (manje od 30%), grašak, grah, leća, kruh.
  • Kategorija 3 - hrana koja je poželjno općenito isključiti iz prehrane. To su: masno meso, perad, mast, riba; dimljeno meso, kobasice, majoneza, margarin, vrhnje; masni sirevi i svježi sir; konzervirana hrana u maslacu, orašastim plodovima, sjemenkama, šećeru, medu, svim slasticama, sladoledu, džemu, čokoladi; grožđe, banane, dragun, datumi. Pića su strogo zabranjena uporaba slatkih pića, sokova, alkoholnih pića.

Diabetes insipidus

Često i obilno uriniranje (poliurija), žeđ (polidipsija), koja ometa pacijente noću, uznemirujući san. Dnevna količina urina je 6-15 litara. i više, lagani urin. Tu je nedostatak apetita, gubitak težine, razdražljivost, nesanica, umor, suha koža, smanjeno znojenje, disfunkcija gastrointestinalnog trakta. Možda zaostajanje djece u fizičkom i seksualnom razvoju. Kod žena se mogu uočiti menstrualne nepravilnosti, kod muškaraca - smanjenje potencije.

Uzrok može biti akutna i kronična infekcija, tumori, ozljede, vaskularne lezije hipotalamično-hipofiznog sustava. Kod nekih bolesnika uzrok bolesti ostaje nepoznat.

Dijagnoza dijabetesa insipidus

Dijagnoza se temelji na prisutnosti polidipsije (žeđi) i poliurije (povećano mokrenje) u nedostatku urinarnih promjena u sedimentu mokraće. Prognoza za život je povoljna. Međutim, puni oporavak se rijetko primjećuje.

Liječenje insipidusa dijabetesa

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka bolesti (uklanjanje tumora, uklanjanje neuroinfekcija), kao i restorativnu terapiju. Potrebno je promatrati režim pijenja i ograničiti unos soli (kako se ne bi povećala žeđ) kako bi se spriječile komplikacije.

Komplikacije dijabetesa insipidus

Dok ograničavaju unos tekućine, pacijenti razvijaju simptome dehidracije: glavobolja, suhe kože i sluznice, mučnina, povraćanje, vrućica, mentalni poremećaji, tahikardija (povećanje brzine otkucaja srca).

Prevencija dijabetesa

Dijabetes je prvenstveno nasljedna bolest. Identificirane rizične skupine omogućuju nam da danas usmjerimo ljude, upozorimo ih na neoprezan i nepromišljen stav prema svom zdravlju. Dijabetes je i naslijeđen i stečen. Kombinacija nekoliko čimbenika rizika povećava vjerojatnost dobivanja dijabetesa: za pacijenta s pretilošću, često oboljelom od virusnih infekcija - gripe, itd., Ta je vjerojatnost otprilike ista kao i kod ljudi s otežanim nasljeđem. Tako bi svi ljudi u opasnosti trebali biti oprezni. Trebali biste biti posebno oprezni u vezi sa svojim stanjem između studenog i ožujka, jer se većina slučajeva dijabetesa javlja u tom razdoblju. Situacija je komplicirana činjenicom da se tijekom tog razdoblja vaše stanje može zamijeniti virusnom infekcijom.

Primarna prevencija dijabetesa

U primarnoj prevenciji, intervencije su usmjerene na prevenciju šećerne bolesti: mijenjanje načina života i uklanjanje faktora rizika za dijabetes, profilaktičke mjere samo kod pojedinaca ili u skupinama s visokim rizikom razvoja dijabetesa u budućnosti.

Glavne preventivne mjere za NIDDM uključuju uravnoteženu prehranu za odrasle, tjelesnu aktivnost, prevenciju pretilosti i njeno liječenje. Hranu koja sadrži lako probavljive ugljikohidrate (rafinirani šećer, itd.) I hranu bogatu životinjskim mastima treba ograničiti i čak potpuno isključiti iz prehrane. Ta ograničenja primarno se odnose na osobe s povećanim rizikom od bolesti: nepovoljno nasljedstvo u odnosu na dijabetes melitus, pretilost, osobito u kombinaciji s dijabetičkom nasljednošću, aterosklerozom, hipertenzijom, kao i žene s dijabetesom u trudnoći ili s oslabljenom tolerancijom glukoze u prošlosti. tijekom trudnoće, za žene koje su rodile fetus težine preko 4500g. ili imaju patološku trudnoću s kasnijom smrtnošću fetusa.

Nažalost, prevencija šećerne bolesti u punom smislu te riječi ne postoji, ali se u današnje vrijeme uspješno razvija imunološka dijagnostika, pomoću koje je moguće otkriti mogućnost razvoja dijabetes melitusa u najranijim stadijima u pozadini još potpunog zdravlja.

Prevencija sekundarnog dijabetesa

Sekundarna prevencija podrazumijeva mjere usmjerene na sprječavanje komplikacija šećerne bolesti - ranu kontrolu bolesti, sprečavanje njezine progresije.