Pretilost u djece: kako je definirati (tablice za BMI i dob), suvremene metode liječenja, što prijeti

Liječnici se ne umaraju od ponavljanja da je pretilost pravi rat, u kojem postoji samo jedan neprijatelj, ali u isto vrijeme nebrojene žrtve. Ovaj problem modernosti otežan je činjenicom da su djeca na "bojištu".

Prema statistikama, u SAD-u svako drugo dijete ima prekomjernu težinu, svaki peti - pretilo. U zapadnoeuropskim zemljama ti su brojevi manji, ali stalno rastu. Bolest je već izvan nasljedne predispozicije. Sve više, hipodinamija i zlouporaba brze hrane i trans masti su među glavnim uzrocima.

razlozi

Kao i kod odraslih, pretilost u djece je teško liječiti. Da bi terapija bila uspješna, najprije morate saznati uzroke bolesti. Da bi to učinili, liječnici prikupljaju povijest i provode razne laboratorijske testove.

Najčešći čimbenici koji izazivaju prekomjernu težinu uključuju:

  • prekomjerni unos kalorija;
  • nedostatak vježbe;
  • genetska predispozicija;
  • poremećaji metabolizma;
  • tumor hipotalamusa, hemoblastoza, trauma lubanje;
  • neuroendokrine bolesti: hiperkorticizam, hipotiroidizam;
  • nedostatak sna;
  • nedostatak dnevnog režima;
  • dugotrajno korištenje glukokortikoida, antidepresiva;
  • mutacije gena;
  • kromosomski i drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, krhki X kromosom, Down, pseudohipoparitiroidizam.

Sve ove čimbenike rizika potrebno je identificirati na vrijeme kako bi se započelo potrebno liječenje. Nažalost, roditelji često povlače do posljednjeg, dok se pretilost prvog stupnja ne pretvori u treću sa svim komplikacijama i posljedicama za život i zdravlje.

simptomi

Klinička slika bolesti usko je povezana s dobnim značajkama djeteta. Dakle, u određenim fazama njegova života, simptomi mogu biti različiti. U pravilu, znaci pretilosti razvijaju se postupno, tj. Pojavljuju se u svakoj fazi sve više i više.

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • teške alergijske reakcije;
  • gušavost;
  • zatvor.

Junior škola:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • prekomjerno znojenje;
  • kratak dah pri hodanju i fizički napor;
  • deformacija slike zbog pojave masnih nabora u trbuhu, kukovima, stražnjici, rukama i ramenima;
  • povećan tlak.
  • gore opisani simptomi;
  • umor;
  • kršenje menstrualnog ciklusa u djevojčica;
  • vrtoglavica, česte i jake glavobolje;
  • oticanje udova;
  • bol u zglobovima;
  • depresivno, depresivno stanje;
  • svjesna izolacija od vršnjaka.

U adolescenciji bolest dostiže novu razinu, koja obuhvaća ne samo fiziologiju, nego i psihološko stanje djeteta. Prekomjerna težina mu ne dopušta da u potpunosti komunicira s vršnjacima. Često to dovodi do neprilagođenosti, antisocijalnog ponašanja, pa čak i autizma.

dijagnostika

Primjetivši prve znakove bolesti u djetetu, ne treba se nadati da je to privremeno, to se događa svima, sve je to povezano s godinama i uskoro će proći. Potrebno je što prije kontaktirati endokrinologa, koji će ispravno postaviti dijagnozu i dati odgovarajuće preporuke.

  • porodna težina;
  • starost nastanka pretilosti;
  • dinamika rasta;
  • prisutnost dijabetesa tipa II i kardiovaskularnih bolesti;
  • neurološke smetnje: glavobolje, problemi s vidom;
  • psihomotorni razvoj;
  • visina i težina roditelja.
  • androgen-ovisna dermopatija: hirzutizam, masna seboreja, akne;
  • krvni tlak;
  • težina;
  • BMI;
  • opseg struka;
  • distribucija masnog tkiva u dijelovima tijela;
  • rast;
  • stupanj spolnog razvoja.
  • biokemijski test krvi;
  • lipidni profil;
  • Ultrazvuk jetre za određivanje njegovih enzima;
  • test tolerancije glukoze za određivanje otpornosti na inzulin;
  • Ovdje su hormoni koje morate proći na testovima: štitnjača, kortizol, ACTH, leptin, paratiroidni hormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, hormon antimulera, STH;
  • dnevno praćenje krvnog tlaka.
  • bioimpedanca;
  • MRI mozga;
  • oftalmološki pregled;
  • polisomnografija;
  • Ultrazvuk abdomena;
  • EKG, ECHO-KG.
  • određivanje kariotipa;
  • potraga za mutacijama gena.
  • liječnik tjelovježbe;
  • Gastroenterology;
  • genetičar;
  • ginekolog;
  • zdrave prehrane;
  • kardiologa;
  • neurolog;
  • otorinolaringolog;
  • psiholog;
  • endokrinolog.

Nemojte se bojati da će, ako sumnjate u pretilost, siromašno dijete proći kroz sve te studije i analize. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će napraviti pretpostavke o tome koji su čimbenici uzrokovali bolest i propisat će samo one dijagnostičke metode koje su potrebne za potvrdu dijagnoze.

Starosne značajke

Zbog činjenice da se masno tkivo u tijelu oblikuje različitim intenzitetom, postoje faze pretilosti u djetinjstvu povezane s obilježjima povezanim sa starenjem:

  • kod djece mlađe od godinu dana javlja se prvo nakupljanje masnog tkiva i ne dijagnosticira se pretilost;
  • 1-3 godine - kritično razdoblje u kojem se roditelji i rođaci hrane slatko - to je prva faza u kojoj se mogu pojaviti simptomi bolesti;
  • 3-5 godina - rast masnoća se stabilizira, problemi s težinom rijetko se primjećuju;
  • 5-7 godina - druga kritična faza, karakterizirana povećanjem tjelesne masti;
  • 8-9 godina - djeca školske dobi u osnovnim razredima rijetko imaju problema s težinom, budući da im aktivni život, tjelesni odgoj i lekcije omogućuju da konzumiraju dovoljno kalorija;
  • 10-11 godina je također relativno miran stadij, ali ovdje je vrlo važno za roditelje da pripreme tinejdžera za nadolazeći pubertet i da u njega unesu zdrave prehrambene navike;
  • 12-13 godina - u ovoj dobi u adolescentnom tijelu nastaju ozbiljne hormonalne promjene zbog puberteta, što često postaje poticaj za dobivanje dodatnih kilograma.

Poznavajući kritična razdoblja u životu djeteta, roditelji mogu bliže sagledati problem prekomjerne težine u tim fazama. To će popraviti sve u početnim stadijima kada bolest još ne radi.

klasifikacija

Liječnici nemaju klasifikaciju dječje pretilosti: po etiologiji, posljedicama, stupnjevima itd. Da bi roditelji u njima lutali, dovoljno je imati minimalne informacije.

Prvo, bolest može biti:

  • primarno - zbog nasljednosti i urođenih patologija;
  • sekundarni - stečeni zbog pothranjenosti i tjelesne neaktivnosti.

Drugo, postoji posebna tablica koja će pomoći u određivanju debljine djeteta prema indeksu tjelesne mase (BMI), koji se izračunava po formuli:

I (BMI) = M (težina u kilogramima) / H 2 (visina u metrima).

Mala prekomjerna težina kod djeteta ne uzrokuje tjeskobu kod roditelja. Čak se i raduju njegovom predivnom apetitu i bujnim obrazima. Dijagnoza pedijatara nije ozbiljna, uvijek privlačna dobrobiti njihovih potomaka. Zapravo, pretilost 1 stupanj se lako izliječi sportom i pravilnom prehranom. No, zbog takvog ponašanja odraslih, to je iznimno rijetko.

Bolest napreduje postupno, što dovodi do pretilosti 2. stupnja. U ovoj fazi pojavljuju se kratak dah i pretjerano znojenje. Djeca se ne kreću mnogo i često su lošeg raspoloženja. Problemi počinju s tjelesnim odgojem u školi i socijalnom prilagodbom u razredu.

U ovoj fazi, bolest se već pokazuje moćno i teško, pa je teško ne primijetiti. Zglobova u nogama početi boljeti, pritisak raste, razina šećera u krvi fluctuates. Dijete postaje neuravnoteženo, razdražljivo, depresivno.

Tako roditelji sami mogu odrediti stupanj pretilosti kod kuće. To će vam omogućiti da pravodobno potražite liječničku pomoć.

Norma i patologija

Osim stupnjeva, tablica s prekomjernom tjelesnom težinom pomoći će u prepoznavanju prekomjerne težine, gdje se prema WHO-u prikupljaju nenormalne vrijednosti tjelesne težine. Za dječake i djevojčice parametri će biti različiti. Osim toga, još uvijek ih je potrebno prilagoditi ovisno o rastu.

Težina djevojčica starih od 1 do 17 godina, prema WHO

Dječaci težine 1-17 godina prema WHO

Ako je dijete vrlo visoko, dopušteno je malo povećati parametre navedene u tablici.

liječenje

Roditelji i dijete morat će proći kroz "Školu pretilosti". Tako liječnici nazivaju kompleks mjera za ispravljanje ponašanja u prehrani i odgovarajuće fizičke napore. Ovo motivacijsko učenje smatra se osnovom terapije. Tu se detaljno opisuju kliničke smjernice za liječenje patologije.

hrana

Prije svega, u slučaju dječje pretilosti propisana je dijetalna terapija prema tablici Pevsnera br. Bez nje nemoguće je izliječiti ovu bolest.

Posebna prehrana za djecu s pretilošću prema Pevzneru preporučuje uključivanje sljedećih proizvoda u njihovu prehranu:

  • kruh (integralni ili mekinje) - do 170 grama dnevno;
  • mliječni proizvodi do 1,5% masti - 200 g;
  • juhe (minimalni krumpir) - 220 gr;
  • piletina, puretina, nemasno meso i riba - 180 gr;
  • kaše od prosa, heljde i ječma - 200 gr;
  • neograničeno kuhano povrće na bilo koji način;
  • nezaslađeno voće - 400 gr;
  • čaj, uzvar, svježi sokovi - u bilo kojoj količini.

Uzorak izbornika za pretilost od 2 stupnja

U prvom stupnju prehrana se može mijenjati s medom, više masnih mliječnih proizvoda, slatkim voćem, prženom hranom. S 3. stupnjem se isključuje biljno ulje i svako olakšanje u hrani.

Opće prehrambene smjernice:

  • smanjenje veličine obroka;
  • način frakcijskih 5 pojedinačnih obroka;
  • večera - 3 sata prije spavanja;
  • obilna uporaba obične vode;
  • potpuno isključivanje brze hrane, čipsa, grickalica, sode.

Dijetalna dijetna jela:

  • svježi sir i desert od banana;
  • posuda za repu;
  • voćni slatkiši;
  • lijen juha od mesne okruglice;
  • sufle od mesa;
  • sirevi od sira;
  • pileći kotleti u dvostrukom kotlu i dr.

recepti

150 grama nemasne govedine, očišćeno od tetiva i filma, prođite kroz mlin za meso 2-3 puta. Kuhajte žlicu riže, ohladite, promiješajte u nadjev. Ponovo nadjev, dodajte četvrtinu kuhanih jaja i 5 grama maslaca. Pobijedite cijeli mikser. Uvaljajte male mesne okruglice, stavite ih u tavu, tanko nauljenu, ulijte hladnom vodom, kuhajte 10 minuta.

Usitniti 2 male mrkve i 2 stabljike celera. Miješati luk. Pomiješajte narezano povrće, dodajte 100 grama bijelog graha, izrežite na 4 polovice cherry rajčica. Ulijte 500 ml povrća ili piletine. Kuhajte nakon kuhanja pola sata. Začinite po morskoj soli. Prije posluživanja dodajte malo malo masnoće kiselo vrhnje.

Miješati 1 srednju bananu i pregršt badema u miješalici. Pomiješajte ih s naribanim mrkvama. Dodajte 200 grama zobene kaše, 10 ml meda, 20 ml soka od limuna. Napunite dobivenu masu plijesni, stavite u zamrzivač. Nakon 2 sata, premjestite ih u hladnjak na sat vremena. Poslužite uz čaj.

Tjelesna aktivnost

Liječenje pretilosti u djece ne može se provesti bez odgovarajuće fizičke aktivnosti. Ona predlaže:

  • dnevne sportske aktivnosti najmanje 1 sat (ako ih je više);
  • bolje je većinu takvih vježbi posvetiti aerobiku;
  • igre;
  • natjecanja;
  • putovati;
  • rekreacijske aktivnosti;
  • razne skupine vježbi za mršavljenje.

Tretman lijekovima

Zbog starosne kontraindikacije većine lijekova, liječenje bolesti je ograničeno.

U određenim slučajevima, prema svjedočenju stručnjaka, sljedeći lijekovi mogu propisati dijete:

  • Orlistat - dopušten u dobi od 12 godina, pomaže u apsorpciji masti u tankom crijevu;
  • Metformin - imenovan s 10 godina šećerne bolesti tipa II.

Korištenje lijekova kao što su oktreotid, leptin, Sibutramin, hormon rasta, ograničeno je na klinička i znanstvena istraživanja i ne preporučuje se za liječenje pretilosti u djetinjstvu.

Prema studijama, dietologija, tjelesni odgoj i terapija lijekovima imaju nisku učinkovitost. U tom smislu, u nekim zemljama, gojaznost u dječjoj dobi tretira se kirurškim metodama. Međutim, klinička ispitivanja su pokazala da je uporaba bariatrika u djece i adolescenata (u usporedbi s odraslima) popraćena brojnim postoperativnim komplikacijama, niskom usklađenošću, čestim recidivima u povećanju tjelesne težine. U Ruskoj Federaciji zabranjene su takve operacije za liječenje pretilosti u osoba mlađih od 18 godina.

prevencija

Roditelji bi trebali znati što je prevencija dječje pretilosti:

  • puna svijest o pravilnoj prehrani;
  • dojenje do 6 mjeseci;
  • motorička aktivnost;
  • bavljenje sportom;
  • stalni nadzor nad BMI, pravovremeno otkrivanje djece s ovim pokazateljem iznad 10 u dobi od 2-9 godina;
  • usaditi zdrave prehrambene navike;
  • šetnje na svježem zraku.

Ako se sve to provodi od rane dobi, djeca i adolescenti nikada neće dobiti dijagnozu pretilosti.

komplikacije

Najgora stvar u svemu ovome je što ta patologija prijeti. Nažalost, roditelji ne predstavljaju uvijek svu opasnost od bolesti. U međuvremenu, posljedice mogu biti najozbiljnije - do smrtnog ishoda (sa 3 stupnja).

Među najčešćim komplikacijama su:

  • apneja za vrijeme spavanja;
  • hipertenzija;
  • ginekomastija;
  • hiperandrogenizma;
  • dislipidemije;
  • bolesti žučnih kamenaca;
  • odgađanje ili ubrzanje spolnog razvoja;
  • patologije mišićnoskeletnog sustava: osteoartritis, Blountova bolest, spondilolisteza;
  • poremećaji metabolizma ugljikohidrata: inzulinska rezistencija, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte;
  • pretilost jetre: hepatoza i steatohepatitis - najčešća stanja u djece;
  • relativni nedostatak androgena;
  • dijabetes tipa II;
  • bolesti probavnog sustava: upala gušterače, gastritis, hemoroidi, konstipacija;
  • zatajenje jetre;
  • duševne bolesti, psihosocijalni poremećaji;
  • smanjena muška reproduktivna funkcija, ženska neplodnost u budućnosti.

Roditelji bi trebali shvatiti da su pretile djece nesretne. Stoga je njihova glavna zadaća spriječiti takav razvoj događaja, a ako se već dogodilo, učinite sve da izliječite dijete. Što prije odrasli počnu osjetiti, to će imati više prilika za oporavak i uspješan život u budućnosti.

Sve o pretilosti u djece i adolescenata

Pretilost u djece i adolescenata: uzroci, glavni simptomi i znakovi, moguće komplikacije, suvremene metode dijagnostike i liječenja

Pretilost u djece i adolescenata je hitan i vrlo ozbiljan problem. Povećanje broja djece s prekomjernom tjelesnom težinom u današnje vrijeme uglavnom je posljedica loše prehrane i sjedilačkog načina života.

Rijetko, pretilost može biti posljedica bolesti endokrinog sustava, tumora mozga i drugih ozbiljnih bolesti. U tom smislu, važno je da roditelji na vrijeme obrate pažnju na zdravlje djeteta, na vrijeme otkriju uzrok pretilosti i započnu liječenje.

U djetinjstvu pretilost može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Naročito, djeca s prekomjernom težinom imaju značajno povećan rizik od razvoja dijabetesa, hipertenzije, bolesti jetre, žučnog mjehura itd. Osobe koje pate od pretilosti od djetinjstva skloni su ranom razvoju koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, neplodnosti itd.

Liječenje pretilosti kod djece ovisi o razlozima njegovog nastanka i uključuje sljedeća načela: dijeta, redovito vježbanje, ako je potrebno, liječenje i kirurško liječenje.

U kojem slučaju možemo govoriti o pretilosti kod djeteta?

Težina djeteta ovisi o spolu, dobi, visini, nasljednosti (visini i težini koju njegovi roditelji imaju), zdravstvenom stanju, prehrani i drugim čimbenicima.

Postoje mnoge metode za identifikaciju prekomjerne težine u djeteta. U našem članku pronaći ćete najlakši način da odredite normalnu težinu i znakove pretilosti kod djece različitih uzrasta - stolne stolice.

Kako koristiti stolne tablice?

U nastavku su dvije tablice: za dječake od rođenja do 17 godina i za djevojčice od rođenja do 17 godina. Vertikalna je dob, horizontalno centrirana (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97). Normalne vrijednosti su one koje odgovaraju onima 25, 50, 75. Ako se težina vašeg djeteta poklapa sa sifilijom 90, 97, ili premašuje maksimalnu dopuštenu težinu za ovo doba, možemo govoriti o prisutnosti pretilosti.

Tablica 1. Pokazatelji težine za dječake

Tablica 2. Pokazatelji težine djevojčica

Primjer: djevojčica od 7 godina, tjelesne težine 30 kg. Prema tablici: 30 kg za 7 godina odgovara otprilike 90 centila, što je znak pretilosti.

Uzroci pretilosti u djece i adolescenata

Ovisno o uzroku pretilosti kod djeteta, postoje alimentarni i metabolički (endokrini) gojaznost.

  1. Prehrambena pretilost zbog nepravilne prehrane i sjedilačkog načina života.
  2. Endokrina gojaznost se razvija u djece i adolescenata s različitim bolestima endokrinih žlijezda (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, jajnici u djevojčica, itd.)

Točno odrediti uzrok pretilosti može samo stručnjak nakon pregleda djeteta, razgovor s roditeljima i dodatne preglede (vidi dolje dio članka Dijagnoza uzroka pretilosti).

Na temelju nekih znakova povezanih s pretilosti kod djeteta, možemo pretpostaviti razlog njegovog razvoja:

Ako dijete s prekomjernom težinom ima jednog ili oba roditelja i ima gojaznost, u prehrani obitelji dominiraju namirnice s visokim sadržajem kalorija, visokim udjelom masti i ugljikohidrata (slatkiši, peciva), pa dijete najvjerojatnije ima prehrambenu pretilost.

Prekomjerna težina djeteta uzrokovana je neskladom između potrošnje energije i potrošnje energije. Ova neravnoteža energije u tijelu može se objasniti povećanim unosom kalorija i / ili smanjenom potrošnjom energije, što je obično posljedica dječjeg nedostatka mobilnosti (dijete provodi puno vremena na računalu, ispred televizora, izbjegavajući igre na otvorenom). U dojenčadi, prekomjerna težina je obično rezultat nepravilnog hranjenja, bogate mastima i ugljikohidratima.

Karakteristična značajka prehrambene pretilosti je povezanost prekomjerne težine s nezdravom prehranom i načinom života. Kod drugih tipova pretilosti, povećanje tjelesne težine ne može biti povezano s prekomjernom kalorijskom prehranom ili sjedilačkim načinom života.

Ako je dijete imalo prekomjernu tjelesnu težinu pri rođenju (za više informacija o normama težine i visine za djecu, pogledajte članak Novi standardi za visinu i težinu djece), a dolazi do kašnjenja u razvoju (dijete kasni da drži glavu, sjedi, hoda, itd.) ), kasnije zubi, oticanje lica, moguće je da je pretilost posljedica urođenog nedostatka hormona štitnjače (hipotiroidizam). Za više, vidi Sve o prirođenom hipotireoidizmu.

Pretilost kod djeteta u kombinaciji s mentalnom retardacijom, slabošću mišića, strabizmom može ukazivati ​​na prisutnost kongenitalne genetske bolesti: Downov sindrom, Prader-Vilijin sindrom itd.

Ako prekomjernu težinu prate slabost, umor, pospanost, loš školski uspjeh, smanjen apetit, konstipacija, suha koža, pojava vrećica ispod očiju, tada je mogući uzrok hipotireoza (posljedica nedostatka joda ili bolesti štitnjače). Hipotireoza, razvijena u djevojčica tijekom puberteta, može uzrokovati amenoreju (odsustvo menstruacije) ili druge menstrualne poremećaje.

Ako se promatra prekomjerno taloženje masnog tkiva na licu, vratu i abdomenu, a ruke i noge ostaju tanke, djetetovi obrazi su svijetlo ružičasti, na koži trbuha pojavljuju se ljubičasti strijama, a Cushingov sindrom je vjerojatno uzrok pretilosti. u kojem tijelo proizvodi višak glukokortikoida (hormona nadbubrežnih žlijezda). Ako se Isenko-Cushingov sindrom razvije u djevojčica tijekom puberteta, oni imaju amenoreju (izostanak menstruacije) i hirzutizam (izgled kose iznad gornje usne, na bradi, na prsima).

Ako je dijete postalo pretilo nakon ozljede glave (potres mozga, kontuzija mozga), upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis), neurokirurške operacije (ruptura aneurizme moždane arterije, itd.), Moguće je da je uzrok pretilosti funkcija hipofize. Hipofiza je endokrina žlijezda, koja se nalazi u podnožju mozga i proizvodi hormone koji stimuliraju funkcije ostalih endokrinih žlijezda u tijelu (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde, itd.), Kao i hormon rasta (somatotropni hormon). Uz nedostatak hormona hipofize, nedostaje hormona svih drugih žlijezda, što je uzrok pretilosti, kratkog stasa, hipotiroidizma i narušenog razvoja reproduktivnog sustava kod djeteta.

Pretilost u djeteta u kombinaciji s glavoboljama, mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom i drugim znakovima povišenog intrakranijalnog tlaka (vidi Sve o povišenom intrakranijalnom tlaku i njegovom liječenju) može ukazivati ​​na tumor mozga ili hipofize.

Ovisno o tipu tumora na pozadini pretilosti i glavobolje, mogu postojati i drugi simptomi:

  1. Ako, u odnosu na pozadinu pretilosti, dijete ima povećanu veličinu mliječnih žlijezda, izlučivanje mlijeka iz njih (galaktoreja), a postoje i menstrualni poremećaji u djevojčica, onda je vjerojatni uzrok pretilosti prolaktinoma - tumor hipofize koji proizvodi prolaktin (hormon koji stimulira izlučivanje mlijeka kod žena) razdoblje dojenja). Razvoj prolaktinoma je također moguć u dječaka, oni također povećavaju mliječne žlijezde (ginekomastija), postoje glavobolje i drugi znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka (vidi gore)
  2. Ako se simptomi hipotireoze pridruže tim simptomima (vidi gore), mogući uzrok je tumor hipofize, koji ometa proizvodnju hormona koji stimulira štitnu žlijezdu.
  3. Ako se znakovi Itsenko-Cushingovog sindroma (vidi gore) pridruže tim simptomima, vjerojatni uzrok je tumor hipofize koji proizvodi višak adrenokortikotropnog hormona (ACTH), koji stimulira proizvodnju glukokortikoida u nadbubrežnim žlijezdama.

Ako se adolescencija kod mladića kombinira s kašnjenjem u pubertetu (nerazvijenost, mala veličina testisa i penisa, bez rasta dlaka na licu, u pazuhu itd.), Ginekomastija (povećane mliječne žlijezde), zatim masno-genitalna distrofija je mogući uzrok bolesti uzrokovane nedostatkom hormona hipofize koji stimuliraju razvoj spolnih žlijezda.

Pretilost kod djevojčice u kombinaciji sa simptomima kao što su masna koža lica, akne, nepravilna menstruacija, rast kose na licu i prsima može ukazivati ​​na sindrom policističnih jajnika. Više o tome pročitajte u članku Sve o sindromu policističnih jajnika i njegovom liječenju.

Što je opasna prekomjerna težina u djece i adolescenata?

Prekomjerna tjelesna težina djeteta može dovesti do ranog razvoja bolesti koje nisu karakteristične za djecu kao što su hipertenzija, šećerna bolest tipa 2, koronarna bolest srca, ciroza jetre, itd. Ove bolesti opet pogoršavaju kvalitetu života i smanjuju životni vijek osobe. Razlikuju se sljedeće komplikacije pretilosti u djece i adolescenata:

  1. Komplikacije kardiovaskularnog sustava: visoki krvni tlak, angina pektoris, kronično zatajenje srca, ateroskleroza. Sve ove bolesti su karakteristične za starije osobe, ali se također nalaze u djece s pretilosti.
  2. Kod probavnog sustava karakterističan je kronični kolecistitis (upala žučnog mjehura), pankreatitis (upala gušterače), mogući su i konstipacija i hemoroidi. Odlaganje masti u jetri dovodi do razvoja masne hepatoze (ili steatoze jetre) - nedostatka funkcije jetre kao posljedice zamjene normalnog tkiva masnim tkivom. U rijetkim slučajevima, masna hepatoza dovodi do razvoja ciroze jetre.
  3. Poremećaji koštano-zglobnog sustava uključuju deformaciju koštanog kostura, bolove u zglobovima, razaranje zglobne hrskavice, plosnate noge. Kod djece s pretilošću javlja se valgusna deformacija koljena (koljena se dodiruju i stopala su odvojena jedan od drugoga, a noge oblikuju slovo „X“)
  4. Nedostatak inzulina (hormon gušterače koji potiče unos glukoze) dovodi do razvoja dijabetesa tipa 2. t Glavni znakovi dijabetesa su: slabost, pospanost, učestalo mokrenje, povećan apetit i žeđ. Vidi Sve o dijabetesu tipa 2 i njegovom liječenju.
  5. Kod djece s prekomjernom tjelesnom težinom poremećaji spavanja su mnogo češći: hrkanje, apneja za vrijeme spavanja (nedostatak epizoda disanja) tijekom spavanja.
  6. Adolescencija u adolescenciji često je uzrok socijalne izolacije (nedostatak prijatelja među vršnjacima), depresije, koja u konačnici može uzrokovati ovisnost o drogama, alkoholizam ili razvoj poremećaja prehrane (bulimija, anoreksija).
  7. Žene koje su pretile od djetinjstva ili adolescencije imaju veći rizik od razvoja neplodnosti.

Dijagnoza uzroka pretilosti

Identificiranje uzroka pretilosti kod djeteta uključuje nekoliko osnovnih koraka: razgovor s djetetom i njegovim roditeljima, pregled i dodatne metode ispitivanja. Tijekom razgovora, liječnik će saznati kakve su osobitosti načina života vaše obitelji, ukusnih preferencija, te pitati ima li dijete kronične bolesti ili simptome gore navedenih bolesti. Da bi se utvrdili uzroci pretilosti, liječnik može propisati sljedeće testove:

  1. Biokemijska analiza krvi omogućuje određivanje pokazatelja kao što su razina šećera u krvi (glukoza), kolesterola, triglicerida i drugih tvari koje povećavaju rizik od komplikacija prekomjerne težine (ateroskleroza, dijabetes tipa 2, itd.) Određivanje razine proteina, kao i ALT i AST u krvi omogućuje procjenu stanja jetre.
  2. Ako je razina šećera u postu veća od dopuštene (vidi Glukoza u krvi i urinu), djetetu se propisuju dodatni testovi s ciljem utvrđivanja šećerne bolesti: test tolerancije na glukozu, itd. Više o dijabetes melitusu pročitajte u članku Sve o dijabetes melitusu Tip 2 i njegovo liječenje.
  3. Test krvi i urina za hormone propisan je ako liječnik posumnja na endokrini uzrok pretilosti. Dakle, hipotireoza u testu krvi otkriva smanjeni sadržaj hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin), s Itsenko-Cushingovim sindromom, povećava se sadržaj glukokortikosteroida, itd. U ovom slučaju, endokrinolog se bavi tumačenjem rezultata ispitivanja.
  4. Kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) propisuju se ako liječnik posumnja na bolest hipofize (primjerice tumor tumora hipofize).

Liječenje pretilosti u djece i adolescenata

Liječenje pretilosti kod djeteta ovisi o uzroku njegove pojave i uključuje dijetu, vježbanje, ako je potrebno, lijekove i operaciju.

Liječenje pretilosti u djetinjstvu je dugotrajan proces koji se mora pažljivo dogovoriti između roditelja i liječnika.

1. Dijeta i tjelesna aktivnost - to je najoptimalniji način mršavljenja.

Glavna svrha prehrane i vježbanja često nije gubitak težine, već samo da se spriječi daljnje dobivanje na težini.

Ako tjelesna težina znatno premašuje normu, onda će dijete biti preporučeno dijeta s ciljem gubitka težine. Gubitak težine trebao bi biti postepen, dramatični gubitak težine ili skok u tjelesnoj težini (gubitak težine - povećanje težine) nije prihvatljivo.

Dijeta se mora raspraviti sa svojim liječnikom ili dijetetičarom. Liječnik će uzeti u obzir individualne osobine djetetova tijela i izračunati potrebe za proteinima, mastima, ugljikohidratima, kao i za mikroelemente i vitamine. Pročitajte više o osnovnim načelima dijete, pročitajte članak Kako planirati dijetu za mršavljenje?

Tjelesna aktivnost uključuje tjelesni odgoj, aerobik, igre na otvorenom, plivanje, atletiku ili bilo koju drugu aktivnost koja je zanimljiva vašem djetetu.

Kako bi zainteresirali dijete, roditelje se potiče na vlastiti primjer, kao i na poticanje sporta.

Čak i svakodnevne polusatne šetnje mogu značajno poboljšati zdravlje djeteta i smanjiti rizik od komplikacija pretilosti.

Važnu ulogu igraju podrška roditelja i povoljna psihološka klima u obitelji. Ako je dijete ili tinejdžer sramežljiv zbog prekomjerne težine ili ako ima znakove depresije, preporuča se konzultirati psihologa ili psihoterapeuta.

2. Liječenje pretilosti u djece i adolescenata

Za liječenje pretilosti u odraslih koriste se različiti lijekovi koji potiskuju apetit. O upotrebi ovih lijekova u djetinjstvu i adolescenciji trenutno je malo poznato, pa stoga liječnici pokušavaju ne propisivati ​​takve lijekove bez hitne potrebe.

Ako je uzrok pretilosti poremećaj hormonskog sustava, onda kombinacija prehrane, tjelesne aktivnosti i liječenja osnovne bolesti dovodi do gubitka težine. Pročitajte više o liječenju bolesti koje dovode do pretilosti, pročitajte relevantne dijelove naše stranice.

Ako je, u kontekstu pretilosti, dijete razvilo dijabetes tipa 2, liječenje uključuje i posebnu dijetu (vidi Dijeta za dijabetes) i liječenje lijekovima.

3. Kirurško liječenje pretilosti u djece i adolescenata

Kirurško liječenje pretilosti kod djece je iznimno rijetko u prisutnosti vitalnih indikacija (to jest, ako se operacija ne provodi, dijete može umrijeti). Dio operacije koji se bavi pretilošću naziva se bariatrics. Pročitajte više o bariatricnim operacijama u članku Sve o pretilosti u odraslih i njegovom liječenju.

Pretilost u liječenju adolescenata

  • Kada se pojavljuje?
  • klasifikacija
  • Uzroci pretilosti u ranoj dobi
  • Moguće posljedice i komplikacije
  • simptomi
  • dijagnostika
  • liječenje
  • prevencija

Već nekoliko desetljeća znanstvenici bilježe povećanje broja djece koja pate od prekomjerne težine. Ovaj ozbiljan problem liječnika i nutricionista od posebne je važnosti jer pretilost dovodi do ozbiljnih posljedica. I u gotovo svim slučajevima, to je borba sa prekomjernom težinom tijekom zrelog života.

Kada se pojavljuje?

Pretilost je bolest kronične prirode koja je uzrokovana neravnotežom metabolizma i popraćena je nakupljanjem viška masnoća u tijelu.

Masno tkivo u ljudskom tijelu se ne formira uvijek intenzivno. Prvi nastanak nastaje nakon rođenja djeteta i do 9 mjeseci. Do 5 godina rast masnoća se stabilizira. Sljedeće razdoblje rasta je 5-7 godina. Konačni - u dobi puberteta tijela i njegovom potpunom restrukturiranju - od 12 do 17 godina.

Stoga liječnici razlikuju tri kritična razdoblja bolesti:

klasifikacija

Ne postoji jedinstvena i općeprihvaćena taksonomija ove bolesti. Liječnici koriste nekoliko vrsta klasifikacija. Prema jednom od njih, pretilost se klasificira na sljedeći način.

- idiopatska, egzogeno-ustavna - povezana s nasljednom predispozicijom;
- prehrambeni - povezani s lošom prehranom.

  • Sekundarno (simptomatsko)

- povezan s defektom u genima;
- cerebralna;
- endokrini;
- lijekove.

Uključuje elemente iz prve i druge skupine.

Tri stupnja pretilosti mogu se razlikovati od viška tjelesne težine u odnosu na normu težine:

  • Razina 1 - prekomjerna tjelesna težina iznad je norme za 10-29%;
  • 2 stupnja - prekomjerna težina je viša od norme za 30-49%;
  • 3. stupanj - prekomjerna težina iznad normale za više od 50%.

Uzroci pretilosti u ranoj dobi

Ispravno identificirati uzroke bolesti može samo endokrinolog. Dva su glavna faktora koji utječu na razvoj patologije u djece:

  1. Alimentarna (problemi uzrokovani neuravnoteženom prehranom i niskom mobilnošću).
  2. Endokrini (problemi uzrokovani oštećenjem endokrine aktivnosti).

Prevalencija pretilosti u djece i adolescenata posljedica je metaboličkih poremećaja i niske aktivnosti. Prekid energetske bilance povezan je s nekontroliranom potrošnjom visokokalorične hrane i pretjerano niskom potrošnjom energije.

Nesvjesni štete, djeca neograničeno jedu pekarske proizvode, slastice i brzu hranu s gaziranim pićima.

Ovo je važno! Hipodinamija je jedan od razloga povećanja broja djece koja pate od prekomjerne težine. Moderna djeca više vole sjediti na otvorenom, sjedeći ispred računala, TV-a i naprava.

"Obiteljski sindrom", kao uzrok bolesti, javlja se barem. Pretilost kod oba roditelja osigurava 80% jamstva da će se ista bolest pojaviti kod djeteta.

Velika je vjerojatnost pretilosti kod novorođenčadi težine više od 4 kg, kao i kod beba koje brzo dobivaju na težini u prve dvije godine života. Rano uvođenje komplementarne hrane (do 6 mjeseci) i prestanak dojenja također su mogući uzroci bolesti.

Postoje brojni uzroci prekomjernog povećanja tjelesne težine kod djece povezane s razvojnom patologijom:

  • kongenitalni hipotiroidizam (nedostatak hormona štitnjače);
  • patologija nadbubrežne žlijezde (Itsenko-Cushingov sindrom);
  • Downov sindrom;
  • upalne bolesti mozga, ozljede mozga, tumori koji dovode do poremećaja hipofize;
  • adipozno-genitalna distrofija.

Često, metabolički poremećaji doprinose psiho-emocionalnim uzrocima. To može biti stalna neprijateljska atmosfera u školi, ozbiljan stres uzrokovan gubitkom rodbine ili šok zbog činjenice da je dijete svjedočilo zločinu.

Moguće posljedice i komplikacije

Pretilost u djetinjstvu uvijek izaziva čest razvoj mnogih povezanih bolesti. To povećava rizik od invalidnosti i prerane smrti.

Što uzrokuje pretilost u djetinjstvu i adolescenciji:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, moždani udar, angina pektoris, ishemija srca);
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (upala gušterače, duodenuma 12, gastritis, zatajenje jetre, hemoroidi, konstipacija);
  • bolesti endokrinog sustava (poremećaj gušterače, nadbubrežne žlijezde i štitnjače);
  • bolesti mišićno-koštanog sustava (deformacija kostiju i zglobova, pojava ravnih stopala, proširene vene u nogama);
  • duševne bolesti (apneja za vrijeme spavanja, poremećaji spavanja, psihosocijalni poremećaji);
  • na smanjenje muške reproduktivne funkcije i ženske neplodnosti u budućnosti.

simptomi

Samo liječnici mogu odrediti pretilost u djeteta, ali roditelji bi trebali biti prvi koji će uočiti upozoravajuće znakove bolesti. Da bi se to postiglo, važno je promatrati način života, mobilnost i tjelesnu aktivnost djeteta, promjene u slici.

Simptomi pretilosti kod djeteta:

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • gušavost;
  • česte alergijske reakcije;
  • zatvor.

Simptomi pretilosti kod djeteta osnovne škole (5-7 godina):

  • prekomjerne tjelesne težine;
  • prekomjerno znojenje;
  • pojava kratkog daha pri hodanju i opterećenja;
  • deformacija figure u trbuhu, bedrima, rukama i ramenima (izgradnja masnog tkiva);
  • često povećanje tlaka.

Simptomi pretilosti kod adolescenata starih od 12 do 17 godina:

  • teže, sve gore navedeno, simptomi;
  • umor;
  • kod djevojčica, menstrualni poremećaji;
  • vrtoglavica i glavobolje;
  • povećano znojenje;
  • česta oteklina šaka i stopala, bol u zglobovima;
  • depresivna stanja.

Kako dijagnosticirati bolest?

Razlog za konzultaciju s liječnikom bit će promatranje pažljivih roditelja koji mogu detektirati prve upozoravajuće znakove pretilosti kod djeteta. Liječnik započinje dijagnozu prikupljanjem informacija o djetetu (metode hranjenja do godinu dana, trenutne prehrambene navike, način života, fizička spremnost, kronične bolesti).

Sljedeći korak objektivne dijagnoze je prikupljanje antropometrijskih podataka: obujam struka, bokovi, tjelesna težina. Na temelju tih pokazatelja, liječnik izračunava indeks tjelesne mase djeteta (BMI) i uspoređuje ga s posebnim tablicama koje je WHO razvio.

Računati? BMI olakšava određivanje stupnja složenosti bolesti i izračunava se pomoću sljedeće formule: BMI = tjelesna težina (kg) / visina (m²).

Dobivena vrijednost indeksa može odrediti stupanj pretilosti. Sljedeća tablica pomoći će.

Da bi se utvrdili uzroci bolesti, pedijatar može propisati sljedeće testove:

  • Biokemijska analiza krvi. To vam omogućuje da odredite količinu glukoze u krvi, kolesterola, mokraćne kiseline. Razina proteina ALT i AST (transaminaza u krvi) odredit će stanje jetre.
  • Analiza razine hormona različitih tipova u krvi i urinu. Propisuje se ako liječnik posumnja na razvoj pretilosti na pozadini hormona. Određuje se razina inzulina, kortizola, TSH, estradiola i drugih hormona.

Također, radi pojašnjenja dijagnoze možete poslati dodatne preglede:

  • Ultrazvuk štitnjače;
  • CT, MRI i EEG mozga (ako se sumnja na patologiju hipofize).

liječenje

Nakon što je utvrdio uzrok pretilosti, liječnik propisuje sveobuhvatno liječenje, koje nužno uključuje sljedeće:

  1. Ispravak ishrane i individualna dijeta.
  2. Terapijska vježba.
  3. Terapija lijekovima.
  4. Kirurško liječenje (ako je potrebno).

Korekcija snage

Pravilno prilagoditi hranu će pomoći dječji dijetetičar. Cilj mu je usporiti stvaranje potkožnog masnog tkiva i potaknuti povlačenje već nagomilanih rezervi. Prehrana za dijete s pretilošću treba biti što je moguće različitija i uravnoteženija. Također morate zapamtiti da su djeca mlađa od 3 godine dijeta kontraindicirana.

Jedenje djece s pretilošću podrazumijeva djelomične obroke 6-7 puta dnevno u malim obrocima. Bolje je uzeti pauze između obroka ne duže od 3 sata. Glavna visokokalorična jela čine prehranu prve polovice dana, tijekom razdoblja najveće aktivnosti. Za doručak i ručak, mesna i riblja jela se kuhaju od niskokaloričnih sorti.

Od mliječnih proizvoda poželjno je fermentirano mlijeko s niskim postotkom masti. Svaki dan kalcij je uključen u prehranu u obliku svježeg sira.

Budući da su ugljikohidrati glavni izvor masnih naslaga, preporučuje se da se iz prehrane isključe bijeli kruh, šećer, sokovi, soda, tjestenina, džem i slatkiši.

Važno je! Prilikom kuhanja potrebno je smanjiti proces prženja u ulju. Proizvodi se mogu kuhati, kuhati na pari, pirjati i konzumirati svježe.

Učinkovitu dijetnu hranu razvio je sovjetski nutricionista M. Pevzner. Kako bi liječio pretilost u djece i adolescenata, stvorio je dijetu broj 8, koju liječnici i dalje uspješno prakticiraju. Prehrana je razvijena u nekoliko varijanti menija, a izmjena će vam omogućiti da u potpunosti izbalansirate tjelesnu potrošnju potrebnih tvari.

Tablica broj 8 sastoji se od sljedećih glavnih proizvoda:

  • kruh s mekinjama ili integralni kruh - 100-170 g dnevno;
  • mliječni proizvodi niske masnoće - 180-200 g dnevno;
  • nemasno meso, meso peradi, niskokalorične vrste ribe - 150-180 g dnevno;
  • juhe s malom količinom krumpira - do 220 g serviranja;
  • samo proso, heljda i ječam iz žitarica - do 200 g žitarica dnevno;
  • sve povrće u neograničenoj količini drugačijeg načina pripreme;
  • voće, po mogućnosti nezaslađeno - do 400 g dnevno.
  • čaj, uzvara i sok bez šećera.

Ovdje je jedna od opcija izbornika za dijetu broj 8, namijenjenu pomoći djetetu s pretilosti:

  • 1. doručak - 8.00

Kaša od heljde kuhana u vodi, čaj bez šećera, jabuka.

  • 2. doručak - 11.00

Jabuke i svježi kupus, kuhano jaje, šipak.

Juha od povrća ili juha od kupusa, kuhani kupus s kuhanim mesom ili ribom, kompot od sušenog voća.

Sir s kefirom.

Kuhana riba, povrće salata s biljnim uljem. Prije odlaska u krevet - čaša nemasnog kefira.

Svi recepti za djecu s pretilošću uzimaju u obzir gotovo potpuno odsustvo soli, slatkog i ulja, pa se djeci čini prestroga, svježa i neukusna.

Da bi se poboljšalo psihološko raspoloženje djeteta tijekom jela, roditelje se potiče da primijene svu svoju maštu i kreativno pretvore poslužena jela. To mogu biti crteži, uzorci i druge pojedinosti iz proizvoda. Svijetlo i sočno povrće uvijek će vam pomoći.

Fizikalna terapija

Obavezni dio kompleksnog liječenja pretilosti u djetinjstvu je tjelesna aktivnost. Vaš će liječnik propisati potrebnu kompleksnu terapiju vježbanja koja će pridonijeti gubitku težine.

Osim toga, preporuke za pretile djece uključuju sportske sekcije, šetnju u bilo koje vrijeme na svježem zraku, plivanje, biciklizam, masažu. Sport bi trebao biti pravilan. Snalažljivi roditelji čak dolaze do kazne u obliku punjenja (10 sklekova, 30 čučnjeva, itd.), Tako da se opterećenja svakodnevno obavljaju.

Zanimljivo! Crtanje kredom na asfaltu je jednostavna, ali vrlo korisna aktivnost. Nakon crtanja, dijete čučne i čučne.

Terapija lijekovima

Liječnici lijekovima, u pravilu, propisuju samo s trećim stupnjem pretilosti. To je zbog činjenice da su svi lijekovi koji potiskuju apetit i smanjuju težinu kontraindicirani kod djece mlađe od 15 godina.

Suvremene metode liječenja pretilosti u djece temelje se na terapiji bez lijekova. Često su homeopatski pripravci uključeni u tretmanski kompleks.

Kirurško liječenje

Postoje posebno teški slučajevi bolesti, kada postoji potreba za kirurškim zahvatom (ekstremna pretilost ili stanja uzrokovana njegovim životno opasnim komplikacijama). Tada liječnici mogu primijeniti operaciju.

Liječenje pretilosti uz pomoć operacije (bariatrics) i dalje se poboljšava, ali sada liječnici prakticiraju više od 40 vrsta bariatričnih operacija koje pomažu eliminirati učinke pretilosti kod djece.

Prevencija pretilosti

Problem pretilosti kod djece može se predstaviti i tijekom razdoblja rađanja, tako da stručnjaci preporučuju započinjanje prevencije prije rođenja. Buduća majka bi trebala voditi brigu o potpuno uravnoteženoj prehrani i zapamtiti opasnosti prejedanja.

Glavne preventivne mjere za sprječavanje pretilosti u djece i adolescenata svodi se na sljedeće korake.

  • Pravilna prehrana

To uključuje uravnoteženu prehranu, usklađenost s prehranom po satu i isključivanje iz jelovnika hrane i pića koje štete.

  • Aktivni stil života

Pruža održavanje zdravog načina života, tjelesnog odgoja, sporta i igara na svježem zraku, ograničavanje sjedenja ispred računala ili TV-a.

  • Emocionalna pozadina

Kada dijete ima pretilost, psihološka situacija u krugu njegove rodbine je vrlo važna. Tinejdžer s prekomjernom tjelesnom težinom često može postati depresivan, što samo pogoršava tijek bolesti. Stoga je važna puna podrška i pozitivan stav roditelja. Ne samo savjet o tome što učiniti i kako, već i motivacija osobnim primjerima.

Pretilost u djetinjstvu je vrlo ozbiljan problem. To je bolest koja će se sigurno osjetiti u mladoj i zreloj dobi. Roditelji trebaju biti vrlo pažljivi prema djetetu i moraju ga naučiti da vodi ispravan način života. Pa, to će biti ključ njegove sigurnosti i dobrog zdravlja.

Pretilost u djetinjstvu i adolescenciji ozbiljan je i problematičan problem našeg vremena. Već više od desetljeća povećava se broj djece koja su prekomjerna tjelesna težina.

Tema dijagnostike i liječenja pretilosti u djece i adolescenata je zaseban dio prehrane, endokrinologije, kirurgije, terapije i drugih grana medicine, budući da prisutnost prekomjerne težine dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Kako odrediti postoji li pretilost

Obratite pozornost: Prema statistikama WHO-a, broj pretile djece mlađe od 5 godina iznosi oko 42 milijuna. Tijekom proteklih 20 godina povećao se za 50%. Očekuje se da će se za 10 godina ta brojka povećati na 70 milijuna.

Liječnici razmatraju 2 dobne kategorije: od 6 do 11 godina i od 12 do 17 godina (tinejdžeri)

Najprije, alarmantan je izgled djeteta, a pouzdaniji podaci mogu se dobiti iz posebnih komparativnih (centilnih) tablica visine, težine i građe.

Uzroci pretilosti u djece i adolescenata

U razvoju pretilosti kod djece postoje dva glavna faktora:

  • probavni - uzrokovani prehrambenim problemima i pogrešnim, "sjedećim" načinom života;
  • endokrin - rezultat patologije štitne žlijezde, bolesti hipofize, neispravnosti jajnika, bolesti nadbubrežnih žlijezda.

Identificiranje uzroka pretilosti s endokrinologom.

Uzroci pretilosti u djece i adolescenata:

  • prejedanje - konzumiranje visokokalorične hrane (bogati proizvodi, kolači, slastice od slatkiša), kult i tradicija "višestruke prehrane" u obitelji, prekomjerna težina s roditeljima, nepravilno hranjenje dojenčadi;
  • neaktivnost. Sjedenje igara, ležanje u popodnevnim satima, dugo gledanje televizije i sjedenje iza računalnog monitora;
  • hipotireoza - hormonska insuficijencija štitnjače. U ovom slučaju, dijete je odgođeno u svom razvoju, počinje kasnije nego što je potrebno za dob da zadrži glavu, hoda, govori. On ima kasnije zube, njegovo lice izgleda podbuhlo, edematozno, često postoji povreda stolice, primjetna suha koža, djevojke u pubertetu, postoje povrede mjesečnog ciklusa;
  • nasljedne i genetske bolesti često praćena prekomjernom težinom djeteta, zajedno s mentalnim invaliditetom, slabošću mišićnog sustava, oštećenjem vida;
  • patologija nadbubrežne žlijezde - Itsenko-Cushingova bolest, praćena prekomjernom proizvodnjom glukokortikoida koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Pretilost u ovoj bolesti kod djece i adolescenata popraćena je specifičnim odlaganjem masnog tkiva u gornjoj polovici tijela. Ruke i donja polovica ostaju tanki;
  • ozljede, kirurška patologija, upalne bolesti mozga, što dovodi do narušene aktivnosti hipofize i kasnije pretilosti;
  • tumori mozga, hipofiza. U ovom slučaju, glavobolje s mučninom i povraćanjem, poremećaji menstruacije, povećanje mliječne žlijezde (posljedica tumora hipofize) mogu se pridružiti pretilosti kod djece;
  • adipozno-genitalna distrofija u ovoj bolesti kod dječaka se promatra nerazvijenost genitalnih organa, povećanje mliječnih žlijezda, nedostatak razvoja sekundarnih spolnih karakteristika (rast brade, dlaka na genitalijama, u pazuhu);
  • sindrom policističnih jajnika - uz pretilost kod djevojaka dolazi do kršenja menstrualnog ciklusa, prekomjernog rasta kose na koži lica, prsnog koša, seboreje.

Komplikacije i zdravstveni problemi kod djece i adolescenata koji uzrokuju pretilost

Prekomjerna težina ima negativan učinak na cijelo tijelo.

Postoje komplikacije iz:

  • Kardiovaskularni sustav - hipertenzija, koronarna bolest srca, bol u angini, razvijanje aterosklerotskih vaskularnih promjena i bolesti s kroničnim zatajenjem srca. Ti su problemi karakteristični za starije osobe, ali se kod djece javlja pretilost.
  • gastrointestinalni - upala želuca (gastritis), duodenuma (duodenitis), žučnog mjehura i kanala, gušterače (pankreatitis). Djeca razvijaju debljinu jetre zamjenom normalnih stanica masnim tkivom. Stvara se zatajenje jetre.
  • Mišićno-koštani sustav - dolazi do promjena u koštanom tkivu, deformiteta kostiju i zglobova, plosnatog tijela, „X“ ili „O“ sličnog deformiteta nogu.
  • Endokrini sustav - masni patološki procesi u gušterači dovode do razvoja dijabetesa.
  • Nervni i mentalni sustavi - Kod pretilosti kod djece postoje poremećaji spavanja, otežano disanje, hrkanje u snu. Nastaju neuroze, astenični uvjeti, kompleksi inferiornosti. Usprkos podsmijehu u bolesne djece i adolescenata, nastaje depresija, što može dovesti do ozbiljnih mentalnih komplikacija, potaknuti početak uporabe alkohola i droga.

Pretile djevojke često razvijaju neplodnost.

Identificiranje predisponirajućih čimbenika za pretilost u djece i adolescenata

Dijagnoza se temelji na razgovorima s djecom koja imaju tendenciju prema pretilosti i njihovim roditeljima. Sastanak s liječnikom trebao bi upozoriti obitelj i prilagoditi način života, prehranu, razumijevanje suštine bolesti i njezino liječenje.

Osim toga, za dijagnozu pretilosti liječnik propisuje:

  • biokemijski pregled krvi - uz pomoć kojih se otkriva moguće povećanje razine glukoze u krvi, vrijednost kolesterola, triglicerida, proteina i njegovih frakcija. Važni su pokazatelji ALT i AST, pomoću kojih se ocjenjuje aktivnost jetre, srca i drugih organa;
  • hormonski testovi - štitnjače, nadbubrežne žlijezde;
  • Rendgenski pregled, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija, ultrazvuk - metode za otkrivanje bolnih procesa u gotovo cijelom djetetu. Potrebu za njihovim imenovanjem određuje liječnik pojedinačno.

Liječenje pretilosti u djece i adolescenata

Prilikom odabira taktike liječenja pretilosti u djece i adolescenata treba razmotriti potrebu utjecaja na uzrok.

Kompleks terapijskih mjera uključuje:

  • pridržavanje posebne prehrane i prehrane;
  • ciljana fizikalna terapija, dozirana opterećenja, duge i pokretne šetnje na svježem zraku;
  • konzervativna terapija primarnih i komorbiditetnih bolesti;
  • kirurško liječenje.

Obratite pozornost: terapijske mjere za pretilost u djetinjstvu zahtijevaju točnost pridržavanja preporuka, ustrajnost i strpljenje, budući da je proces liječenja dugačak.

Liječnici i roditelji bolesne djece trebaju raspravljati o svim suptilnostima terapijskih učinaka.

Tjelesna aktivnost ne umanjuje izravno težinu, već pridonosi normalizaciji metaboličkih procesa i ne dopušta da tjelesna težina još više raste.

Važno: težina se mora postupno smanjivati, izbjegavajući oštar pad u njoj, što može samo pogoršati ozbiljnost postojećeg patološkog procesa.

Uz pretilost u djece ne mogu koristiti gotove dijete za dijete. Dijeta, mnogostrukost, količina prehrane odabire se pojedinačno za svakog djeteta od strane dijetetičara koji uzima u obzir sve značajke pacijentove osobnosti. Postoji veliki broj razvijenih tehnika koje služe kao potpora u pravilnoj organizaciji prehrane.

Fizička aktivnost se također odabire pojedinačno, uzimajući u obzir težinu pretilosti, temperament djeteta, njegove interese. Neka djeca mogu koristiti igre na otvorenom na svježem zraku, plivanje u drugoj, vježbe u teretani i treće - duge šetnje. Važno je da su predavanja zanimljiva za pacijente.

Već pola sata šetnje prije spavanja vrlo su korisne.

Obratite pozornost: u obitelji treba uspostaviti prijateljsko i međusobno razumijevanje psihološkog porijekla, odnosa povjerenja, odsutnosti svađe, skandala i vriskova.

Povremeni posjeti cijeloj obitelji psihologa su od pomoći.

Liječenje liječenja pretilosti u djece i adolescenata

Osim liječenja glavne patologije koja je dovela do pretilosti, koriste se lijekovi koji imaju sposobnost suzbijanja apetita. Međutim, ti lijekovi nisu dodijeljeni u svim slučajevima, liječnici radije rade s ovom skupinom lijekova vrlo pažljivo.

Kirurške metode liječenja pretilosti u djece i adolescenata

Kirurško liječenje pretilosti - bariarthria u djece koristi se samo u slučaju postojećih vitalnih indikacija. Govorimo o slučajevima u kojima će dijete bez operacije umrijeti.

Do danas postoji veliki broj sorti ove vrste operacije. Rad na njihovom poboljšanju se nastavlja.

Ona osigurava normalizaciju načina života, uspostavu pravilne, uravnotežene prehrane, isključivanje iz prehrane brze hrane, gaziranih pića, tjelesni odgoj djece, prevenciju i liječenje bolesti koje mogu dovesti do prekomjerne težine.

Kao što možete vidjeti, pretilost djece i adolescenata prilično je složen problem i zahtijeva pažnju roditelja, učitelja, zdravstvenih radnika, budući da se radi o budućnosti mladih pacijenata, tjelesnom i mentalnom zdravlju.

Lotin Alexander, liječnik

4,382 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas