Krvni testovi za pankreatitis: promjena u učinku

Simptomi kroničnog i akutnog pankreatitisa nisu specifični. Simptomi često ne dopuštaju liječnicima da postavljaju ispravnu dijagnozu, jer su te manifestacije karakteristične za niz drugih bolesti.

Prilikom obavljanja dijagnostike, važnost se daje analizama. Proučavamo pokazatelje i promjene u izmetu, urinu i krvi, što nam omogućuje da s maksimalnom točnošću utvrdimo postoji li upalni proces u gušterači.

Kompletna krvna slika

Kod pankreatitisa, klinički test krvi ima samo sporednu ulogu. Analiza omogućuje utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa. Klinička analiza također pokazuje dehidraciju.

Kod pankreatitisa kod ljudi u kliničkoj analizi krvi uočene su sljedeće značajke:

smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i razine hemoglobina, kao rezultat gubitka krvi i mogući pokazatelj hemoragijskih komplikacija pankreatitisa;

povećanje broja leukocita, ponekad mnogo puta, kao posljedica upale;

visina hematokrita označava neravnotežu elektrolita i vode.

povećanje brzine taloženja eritrocita znak je stalnog upalnog odgovora.

Biokemijski test krvi

Dijagnoza pankreatitisa nije bez biokemijske analize krvi. Omogućuje određivanje stupnja funkcioniranja cijelog organizma.

Promjene u kemijskom sastavu krvi mogu se primijetiti kod pankreatitisa, a osobito mogu biti:

  • povećanje razine amilaze. Amilaza je enzim pankreasa koji razgrađuje škrob;
  • povišene razine lipaze, elastaze, fosfolipaze, tripsina;
  • povećanje razine šećera u krvi, kao rezultat nedovoljnog izlučivanja inzulina;
  • povišene razine transaminaza;
  • Povišenje bilirubina je laboratorijski simptom koji se javlja kada se žučnog sustava preklapa s povećanim gušteračom;
  • snižavanje razine ukupnih proteina, kao učinak izgladnjivanja protein-energija.

Povećanje broja enzima gušterače, posebice amilaze, najvažniji je kriterij u dijagnostici ove bolesti.

Liječnici uzimaju krv za biokemijsku analizu odmah nakon što pacijent stigne u bolnicu. Kasnije je određena razina amilaze kako bi se pratilo stanje gušterače u dinamici.

Povećanje broja enzima gušterače u krvi u odnosu na pozadinu povećane abdominalne boli može ukazivati ​​na to da bolest napreduje ili daje neke komplikacije.

Mnogo manje specifičnosti je definirana u lipazi u krvi. Činjenica je da se količina tog enzima povećava ne samo tijekom pankreatitisa.

Analize više od polovice bolesnika s patologijama bilijarnog trakta i patologije jetre pokazuju porast koncentracije lipaza.

Međutim, lipaza u krvi traje dulje od amilaze, pa je potrebno odrediti kada je osoba hospitalizirana tek neko vrijeme nakon pojave simptoma pankreatitisa.

Da bi se odredila disfunkcija pankreasa, važno je znati razinu serumske elastaze. Kod akutnog pankreatitisa najčešće se primjećuje određena količina ovog enzima. Štoviše, što je više serumske elastaze, to je veća površina žarišta nekroze u gušterači, što je prognoza lošija, a eho znakovi difuznih promjena u jetri i gušterači pomažu da se to potvrdi.

Najveća točnost određivanja opsega oštećenja organa u elastazi neutrofila u plazmi. No, ova metoda se ne prakticira u većini laboratorija, ona se proizvodi samo u najmodernijim klinikama u zemlji.

Razina elastaze, za razliku od drugih enzima gušterače, ostaje povišena kod svih bolesnih ljudi deset dana od početka bolesti.

Ako usporedimo, tada se u isto vrijeme registrira povećanje amilaze samo kod svakog petog bolesnika, razina lipaze nije veća od 45-50% bolesnika.

Stoga je određivanje razine elastaze u serumu važan dijagnostički kriterij za rasvjetljavanje pankreatitisa kod ljudi primljenih u bolnicu tjedan dana ili kasnije nakon pojave prvih kliničkih simptoma.

Analiza stolice

Kod pankreatitisa, analiza stolice određuje koja je stvarna funkcionalna razina pankreasa. Kada se smanjuje izlučivanje probavnih enzima, proces probavljanja masti uvijek prvo pati. Te se promjene mogu lako pratiti do fecesa. Činjenica da je poremećena egzokrina funkcija gušterače naznačena je sljedećim pojavama:

  1. prisutnost masti u izmetu;
  2. nesvaren ostatak hrane u izmetu;
  3. ako blokirate žučni trakt - izmet će biti svijetao.

Kada se opipljiva povreda egzokrine funkcije gušterače promijeni golim okom:

  1. Izmet koji je loše ispran iz zahoda
  2. ima sjajnu površinu
  3. miris fecesa uporan i neugodan
  4. stolica je fluidna i česta.

Takvi se izmet pojavljuju zbog truljenja neprobavljenog proteina u crijevima.

Valja napomenuti da za određivanje značajki egzokrine funkcije žlijezde proučavanje izmetu nije od najveće važnosti. Za to, najčešće, primjenjuju se i drugi testovi za pankreatitis.

U pravilu se povrede u djelovanju gušterače otkrivaju na drugi način: umeće se sonda i uzme se sok gušterače na pregled.

Ostali testovi za određivanje pankreatitisa

Za dijagnozu pankreatitisa korišteno je mnogo laboratorijskih testova. Ispod su najosnovnije:

Određivanje koncentracije inhibitora tripsina u krvi. Što je njihova količina u plazmi manja, to je razornija gušterača. Prema tome, prognoza će biti gora.

Određivanje imunoreaktivnog tripsina. Liječnik propisuje ovu metodu vrlo rijetko, jer je njezina specifičnost samo 40%. To znači da u 60% slučajeva pozitivni imunoreaktivni tripsin ne govori o pankreatitisu, već o drugoj bolesti ili poremećaju, kao što je zatajenje bubrega, ili hiperkorticizam, kao i kolecistitis pankreatitis.

Određivanje tripsina u urinu. To je prilično informativna, vrlo specifična i osjetljiva metoda. Ovdje, uz gotovo 100% jamstvo, možete napraviti ispravnu dijagnozu. Koristi se vrlo rijetko jer je skup i nije dostupan u svim medicinskim ustanovama.

Ako kombiniramo instrumentalne dijagnostičke metode, uzmemo u obzir kliničke manifestacije upale gušterače, tada laboratorijski testovi pružaju mogućnost brzog određivanja prisutnosti pankreatitisa.

Najinformativnija vrijednost za gastroenterologa je određivanje razine enzima u krvi pacijenta. Prvog dana liječnik treba pregledati pokazatelje amilaze pankreasa, nakon nekoliko dana ispitati razine elastaze i lipaze.

Bilirubin za pankreatitis

Na najmanjoj sumnji na pankreatitis (akutni i kronični), liječnici obično upućuju pacijenta na biokemijsko ispitivanje krvi i urina. Ove tradicionalne analize omogućuju nam da identificiramo mnoge važne pokazatelje koji odražavaju najrazličitije negativne procese koji se događaju u ljudskom tijelu. Jedan od njih je pigment - bilirubin.

Sorte bilirubina

U krvi se obično određuje ukupni bilirubin i njegove dvije komponente. Prvi se naziva slobodnim ili neizravnim, ili nekonjugiranim. Drugi je izravan ili konjugiran ili povezan bilirubin. Povećavajući ih, može se odrediti porijeklo bolesti (krvne bolesti, genetski defekti, razne lezije jetre ili njenih krvnih žila, začepljenje žučnih puteva, bolesti žučnog mjehura itd.).

Čimbenici koji utječu na pouzdanost analize

Da bi biokemijski testovi odgovarali pravoj slici bolesti, važno je znati da se bilirubin mijenja s:

  • post (više od 48 sati);
  • nakon prekomjernog fizičkog napora;
  • protiv upotrebe kontracepcijskih lijekova;
  • ovisno o individualnim bioritmima pacijenta.

Promjene u bilirubinu u slučaju pankreatitisa

Upala koja se javlja u gušterači, često praćena teškim oticanjem. Patološka akumulacija tekućine dovodi do povećanja veličine cijelog organa ili nekog njegovog zasebnog dijela. Ako pankreatitis utječe uglavnom na glavu gušterače, a zatim s povećanjem njegove veličine, on stisne susjedni žučni kanal, sprječavajući odgovarajući protok žuči. Stagnacija žuči ili kolestaze u razvoju ne prate samo uočljive kliničke manifestacije (žutica, svrbež, tamna mokraća, osvijetljena stolica itd.), Nego i promjene u biokemijskim testovima. Dakle, povećanje bilirubina uočeno je u krvi (u pravilu, uglavnom njezina izravna frakcija) - hiperbilirubinemija.

Uz značajno povećanje koncentracije ovog indikatora u krvi (preko 30 µmol / l), bilirubin se može pojaviti iu mokraći. A tu je samo njegova izravna frakcija. Konjugirani bilirubin daje pacijentu urin specifičnu boju - boju koja podsjeća na tamno pivo. Kod zdrave osobe količina bilirubina u mokraći je minimalna, a ne otkriva se tijekom rutinskih istraživanja.

Slični oblici pankreatitisa smatraju se kompliciranim. Pacijenti kod kojih se sumnja na upalno povećanje glave gušterače (tzv. Pseudotmoragični pankreatitis) svakako treba pažljivo ispitati. Doista, pod maskom takvog oblika pankreatitisa može se sakriti podmukli maligni tumor, a rak gušterače je još uvijek slabo tretiran, tako da vremenski faktor može biti presudan.

Biokemija pankreasa

Biokemijska analiza krvi je najobjektivniji test koji pokazuje funkciju unutarnjih organa. U ovom članku ćemo vam reći koji su pokazatelji norma za gušteraču. Također ćemo govoriti o tome koja se odstupanja mogu vidjeti u upali tkiva organa.

Osnovni dijagnostički kriteriji

Da bi se odredila funkcija gušterače, treba koristiti sljedeće pokazatelje:

  • ukupni protein (karakterizira enzimsku funkciju);
  • amilaza (normalno tvar se nalazi u stanicama tkiva, u velikim količinama puštena u krv samo tijekom destruktivnih procesa);
  • lipaza (također unutarstanični enzim, povišena razina s pankreatitisom traje jako dugo);
  • elastaza sirutke (najtočniji pokazatelj nekroze gušterače);
  • glukoza (ukazuje na normalnu proizvodnju inzulina, koju proizvode stanice repa gušterače).

Indirektni indeksi koji karakteriziraju i gušteraču i jetru:

  • bilirubin (ukazuje na normalan protok žuči, može se povećati kod pankreatitisa, izazvanog patologijom jetre);
  • transaminaze (biokemijski pokazatelji razaranja tkiva jetre);
  • GGT (ukazuje na stagnaciju bilijarnog trakta);
  • alkalna fosfataza (ima isto značenje kao GGTP, ali reagira sporo).

norma

Dakle, koje su normalne razine biokemijskih vrijednosti za testove pankreasa?

Ukupni protein je normalno 75-85 g / l. Ovaj pokazatelj ovisi o dobi i spolu. To svjedoči o adekvatnoj prehrani i probavi hrane. Stoga, kod kroničnog pankreatitisa, kada postoji ozbiljan nedostatak enzima, razina ukupnih proteina će se smanjiti.

Amilaza obično nije veća od 64 Ed. U akutnim upalnim procesima gušterače njegova se razina povećava na desetke, stotine i tisuće puta. Povećanje traje 2-3 dana, nakon čega se supstanca uklanja iz krvi. Amilaza se koristi za postavljanje dijagnoze pankreatitisa. Podigne se s napadom kod svakog petog pacijenta.

Lipaza u zdravoj osobi doseže 190 jedinica. Sve vrijednosti koje su više od te vrijednosti mogu se smatrati akutnim pankreatitisom. Lipaza je specifičniji test. Razina enzima se povećava 3-5 dana nakon napada i održava se na visokim visinama od 10-14 dana. Nakon toga se lipaza polako smanjuje.

Elastaza je 0.1-4.0 ng / ml. Pokazatelj je vrlo specifičan za upalu ovog organa. Tvar se nalazi samo u tkivu pankreasa. Povećana u akutnom procesu nakon 6 sati od početka napada. Elastaza je smanjena na 10 dana bolesti. Enzim reagira u gotovo svim pacijentima.

Glukoza varira od 3,5 do 6,2 mmol / l. Povećanje glukoze u kroničnom pankreatitisu komplicirano dijabetesom melitusom.

Ne-specifični kriteriji

Biokemija će također pomoći u procjeni uzroka upale pankreatitisa. U pravilu, bolest započinje bilijarnim traktom i jetrom. O patologiji ovog organa pokazuje se povećan ukupni bilirubin (normalna vrijednost je 8,4-20,5 mikrona / l) i izravni bilirubin (2,2-5,1 mikrona / l).

Izravni bilirubin se nalazi u stanicama jetre i povećava se s uništavanjem tkiva (citoliza u hepatitisu, cirozom, onkologijom). Ukupna frakcija povećava se s blokadom izlučujućih kanala. Na primjer, s kamenom u žučnom mjehuru, akutnom upalom kanala, tumorskim bolestima glave gušterače. Bilirubin se može povećati sa sekundarnim pankreatitisom.

Transaminaze (ALT, AST) karakteriziraju razaranje tkiva jetre. Oni se povećavaju s toksičnim i virusnim hepatitisom, primarnim tumorima i metastazama u jetri. ALT je normalno 0-38 U. AST varira od 0 do 42 U. Kada sekundarni pankreatitis nastane zbog upalne nekroze tkiva jetre, razina enzima može biti visoka.

Alkalna fosfataza ne prelazi 260 ED. Ovaj enzim karakterizira stagnaciju žuči. Povremeno se povećava s sekundarnom lezijom gušterače. Nije specifičan za te organe (ima oblik kosti i tkiva).

GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) specifičniji je u slučajevima kongestije u kanalima. Također se nalazi u tkivu jetre, stoga se povećava s nekrozom i upalom. Norma enzima kod muškaraca nije veća od 33,5 U / l, a za žene ne više od 48,6 U.

Dakle, glavni enzimi pankreatitisa su amilaza, lipaza i elastaza. Samo njihova visoka razina omogućuje nam pouzdano govoriti o upali tkiva. Zapamtite da se testovi moraju provoditi ujutro na prazan želudac. Preporučljivo je ne jesti 8-12 sati prije testa, kako bi ograničili masnu hranu i alkohol. Uz visoku razinu masti u krvi, formira se chyle (serum je suspenzija malih čestica masti), u kojem se istraživanje ne može provesti.

Biokemija krvi za pankreatitis: pokazatelji učinka gušterače

Biokemija s pankreatitisom ima visoke dijagnostičke informacije. To je zbog činjenice da se u krvi određuje aktivnost enzima koji u nju ulaze tijekom upale.

Biokemijsko istraživanje uključuje niz kriterija.

Utvrđeni pokazatelji

Biokemijski test krvi na pankreatitis je važan test, koji je namijenjen za pouzdanu dijagnozu upalnog stanja. To uključuje definiranje širokog raspona pokazatelja, koji u različitim stupnjevima ukazuju na ozbiljnost i prirodu procesa.

Radi lakšeg dekodiranja, studije su podijeljene u 2 uvjetne skupine:

  • izravno - promijenite samo s patologijom gušterače;
  • neizravne - promjene povezane s bolestima i drugim probavnim organima, posebice s jetrom i šupljim strukturama hepatobilijarnog trakta (PSGT).

Izravne ili neizravne promjene u biokemiji pankreasa proučava gastroenterolog ili terapeut privatno (ovisno o rezultatima drugih studija, uključujući istraživanje i pregled).

IZRAVNI POKAZATELJI

Izravni pokazatelji biokemijskih studija za dijagnosticiranje patoloških stanja gušterače uključuju koncentraciju određenih organskih spojeva u plazmi ili enzimskoj aktivnosti:

  1. Ukupni protein Koncentracija svih proteinskih spojeva u plazmi izravno ovisi o funkcionalnoj aktivnosti egzokrinih organa.
  2. Amilaza je enzim koji se proizvodi u stanicama žljezdane gušterače i odgovoran je za probavu ugljikohidrata u lumenu tankog crijeva. Povećanje njegove aktivnosti ukazuje na oštećenje stanica žlijezda, a spoj ne ulazi u organske kanale, već izravno u plazmu.
  3. Lipaza je također enzim koji je zajedno s žučnim kiselinama odgovoran za probavu masti. Nakon oštećenja stanica, povećana aktivnost lipaze u plazmi traje dugo vremena, što može biti važan dijagnostički kriterij.
  4. Glukoza je glavni ugljikohidrat u ljudskom tijelu, koji tijekom biokemijskih transformacija osigurava potrebnu energiju. Povećanje razine organskog spoja dokaz je mogućih patoloških stanja intrasekrecijskog dijela organa s smanjenom proizvodnjom inzulina (hormon koji je odgovoran za unos glukoze u tkiva i smanjenje njegove koncentracije u krvi).
  5. Sirutka elastaza je enzim čija povećana aktivnost predstavlja izravan dokaz nekroze (smrti) tkiva zbog razvoja bolesti.

Promjene izravnih kriterija u analizi omogućuju procjenu promjena u funkcionalnom stanju i radu egzokrinog dijela strukture gastrointestinalnog trakta. Enzimi gušterače u krvi povećavaju se zbog izrazitog oštećenja stanica žlijezda.

Upozorenje! Razlog za razvoj upale nađen je tijekom sveobuhvatne dijagnoze, uključujući i druge tehnike.

INDIREKTNI POKAZATELJI

Promjene indirektnih pokazatelja važan su dijagnostički kriterij za određivanje patologije i drugih struktura sustava:

  1. Opći, izravni i neizravni bilirubin je organski spoj koji se proizvodi u jetri i konačni je proizvod razmjene hemoglobina. Ako je bilirubin povišen u slučaju pankreatitisa, to je dokaz edema, što dovodi do stiskanja zajedničkog žučnog kanala i narušenog izlučivanja komponente iz žuči.
  2. Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP). Njegova aktivnost se povećava s razvojem stagnacije u strukturama hepatobilijarnog trakta, narušavajući izlučivanje žuči u duodenalni lumen.
  3. Alkalna fosfataza postaje aktivnija po analogiji s GGTP-om, no povećanje se odvija sporije.
  4. Transaminaze u jetri (AST i ALT). Njihovo povećanje je pokazatelj oštećenja hepatocita, koji se mogu pojaviti zbog različitih uzroka.

Za biokemiju, materijal se uzima iz vene.

Povećanje vrijednosti u većini slučajeva je manifestacija edema tkiva, što dovodi do kompresije PSHT, zastoja žuči i djelomičnog oštećenja stanica jetre.

Normalne vrijednosti

Normalne izravne i neizravne vrijednosti biokemijske analize

Bilirubin pankreasa u pankreatitisu

Testovi pankreatitisa: rezultati ispitivanja krvi

Simptomi kroničnog i akutnog pankreatitisa nisu specifični. Simptomi često ne dopuštaju liječnicima da postavljaju ispravnu dijagnozu, jer su te manifestacije karakteristične za niz drugih bolesti.

Prilikom obavljanja dijagnostike, važnost se daje analizama. Proučavamo pokazatelje i promjene u izmetu, urinu i krvi, što nam omogućuje da s maksimalnom točnošću utvrdimo postoji li upalni proces u gušterači.

Kompletna krvna slika

Kod pankreatitisa, klinički test krvi ima samo sporednu ulogu. Analiza omogućuje utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa. Klinička analiza također pokazuje dehidraciju.

Kod pankreatitisa kod ljudi u kliničkoj analizi krvi uočene su sljedeće značajke:

smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i razine hemoglobina, kao rezultat gubitka krvi i mogući pokazatelj hemoragijskih komplikacija pankreatitisa;

povećanje broja leukocita, ponekad mnogo puta, kao posljedica upale;

visina hematokrita označava neravnotežu elektrolita i vode.

povećanje brzine taloženja eritrocita znak je stalnog upalnog odgovora.

Biokemijski test krvi

Dijagnoza pankreatitisa nije bez biokemijske analize krvi. Omogućuje određivanje stupnja funkcioniranja cijelog organizma.

Promjene u kemijskom sastavu krvi mogu se primijetiti kod pankreatitisa, a osobito mogu biti:

  • povećanje razine amilaze. Amilaza je enzim pankreasa koji razgrađuje škrob;
  • povišene razine lipaze, elastaze, fosfolipaze, tripsina;
  • povećanje razine šećera u krvi, kao rezultat nedovoljnog izlučivanja inzulina;
  • povišene razine transaminaza;
  • Povišenje bilirubina je laboratorijski simptom koji se javlja kada se žučnog sustava preklapa s povećanim gušteračom;
  • snižavanje razine ukupnih proteina, kao učinak izgladnjivanja protein-energija.

Povećanje broja enzima gušterače, posebice amilaze, najvažniji je kriterij u dijagnostici ove bolesti.

Liječnici uzimaju krv za biokemijsku analizu odmah nakon što pacijent stigne u bolnicu. Kasnije je određena razina amilaze kako bi se pratilo stanje gušterače u dinamici.

Povećanje broja enzima gušterače u krvi u odnosu na pozadinu povećane abdominalne boli može ukazivati ​​na to da bolest napreduje ili daje neke komplikacije.

Mnogo manje specifičnosti je definirana u lipazi u krvi. Činjenica je da se količina tog enzima povećava ne samo tijekom pankreatitisa.

Analize više od polovice bolesnika s patologijama bilijarnog trakta i patologije jetre pokazuju porast koncentracije lipaza.

Međutim, lipaza u krvi traje dulje od amilaze, pa je potrebno odrediti kada je osoba hospitalizirana tek neko vrijeme nakon pojave simptoma pankreatitisa.

Da bi se odredila disfunkcija pankreasa, važno je znati razinu serumske elastaze. Kod akutnog pankreatitisa najčešće se primjećuje određena količina ovog enzima. Štoviše, što je više serumske elastaze, to je veća površina žarišta nekroze u gušterači, što je prognoza lošija, a eho znakovi difuznih promjena u jetri i gušterači pomažu da se to potvrdi.

Najveća točnost određivanja opsega oštećenja organa u elastazi neutrofila u plazmi. No, ova metoda se ne prakticira u većini laboratorija, ona se proizvodi samo u najmodernijim klinikama u zemlji.

Razina elastaze, za razliku od drugih enzima gušterače, ostaje povišena kod svih bolesnih ljudi deset dana od početka bolesti.

Ako usporedimo, tada se u isto vrijeme registrira povećanje amilaze samo kod svakog petog bolesnika, razina lipaze nije veća od 45-50% bolesnika.

Stoga je određivanje razine elastaze u serumu važan dijagnostički kriterij za rasvjetljavanje pankreatitisa kod ljudi primljenih u bolnicu tjedan dana ili kasnije nakon pojave prvih kliničkih simptoma.

Analiza stolice

Kod pankreatitisa, analiza stolice određuje koja je stvarna funkcionalna razina pankreasa. Kada se smanjuje izlučivanje probavnih enzima, proces probavljanja masti uvijek prvo pati. Te se promjene mogu lako pratiti do fecesa. Činjenica da je poremećena egzokrina funkcija gušterače naznačena je sljedećim pojavama:

  1. prisutnost masti u izmetu;
  2. nesvaren ostatak hrane u izmetu;
  3. ako blokirate žučni trakt - izmet će biti svijetao.

Kada se opipljiva povreda egzokrine funkcije gušterače promijeni golim okom:

  1. Izmet koji je loše ispran iz zahoda
  2. ima sjajnu površinu
  3. miris fecesa uporan i neugodan
  4. stolica je fluidna i česta.

Takvi se izmet pojavljuju zbog truljenja neprobavljenog proteina u crijevima.

Valja napomenuti da za određivanje značajki egzokrine funkcije žlijezde proučavanje izmetu nije od najveće važnosti. Za to, najčešće, primjenjuju se i drugi testovi za pankreatitis.

U pravilu se povrede u djelovanju gušterače otkrivaju na drugi način: umeće se sonda i uzme se sok gušterače na pregled.

Ostali testovi za određivanje pankreatitisa

Za dijagnozu pankreatitisa korišteno je mnogo laboratorijskih testova. Ispod su najosnovnije:

Određivanje koncentracije inhibitora tripsina u krvi. Što je njihova količina u plazmi manja, to je razornija gušterača. Prema tome, prognoza će biti gora.

Određivanje imunoreaktivnog tripsina. Liječnik propisuje ovu metodu vrlo rijetko, jer je njezina specifičnost samo 40%. To znači da u 60% slučajeva pozitivni imunoreaktivni tripsin ne govori o pankreatitisu, već o drugoj bolesti ili poremećaju, kao što je zatajenje bubrega, ili hiperkorticizam, kao i kolecistitis pankreatitis.

Određivanje tripsina u urinu. To je prilično informativna, vrlo specifična i osjetljiva metoda. Ovdje, uz gotovo 100% jamstvo, možete napraviti ispravnu dijagnozu. Koristi se vrlo rijetko jer je skup i nije dostupan u svim medicinskim ustanovama.

Ako kombiniramo instrumentalne dijagnostičke metode, uzmemo u obzir kliničke manifestacije upale gušterače, tada laboratorijski testovi pružaju mogućnost brzog određivanja prisutnosti pankreatitisa.

Najinformativnija vrijednost za gastroenterologa je određivanje razine enzima u krvi pacijenta. Prvog dana liječnik treba pregledati pokazatelje amilaze pankreasa, nakon nekoliko dana ispitati razine elastaze i lipaze.

Koji su testovi za pankreatitis i kako se dekodiraju?

Analize za pankreatitis neophodne su kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza i propisao učinkovit tretman.

Upalni proces koji dovodi do degenerativnih promjena u tkivu gušterače i utječe na njegovu funkciju naziva se pankreatitis.

Značajke strukture i funkcije žlijezde su takve da čak i uz eliminaciju primarnih simptoma bolesti, promjene koje se događaju u tkivima žlijezde ne nestaju, već nastavljaju napredovati.

  • dijagnostika
  • Testni podaci
  • Rezultati dekodiranja

Početni stadij bolesti kroničnog pankreatitisa može trajati duže vrijeme gotovo asimptomatski, manifestirajući se samo povećanjem patoloških čimbenika utjecaja. S progresijom promjena simptomi stalno smetaju pacijentu, mijenjajući se samo snagom manifestacije.

Ako je prisutan barem jedan od simptoma, može se pretpostaviti da postoje promjene u žlijezdi i da se podvrgne opsežnoj dijagnozi. Dijagnostičke mjere uključuju:

  • opći i biokemijski testovi krvi;
  • analiza urina;
  • analiza fekalija;
  • analiza sline.

Navedene studije su obvezne. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnila dijagnoza, liječnik može propisati dodatne testove:

  • proučavanje soka gušterače;
  • Lasus test;
  • glikoamizasemski test;
  • prozerin test;
  • test elastaze.

Testni podaci

Test krvi za pankreatitis uključuje sljedeće podatke:

Biokemijska analiza krvi sadrži sljedeće pokazatelje:

U analizi fekalija, neprobavljeni komadi hrane nalaze se u bolesnika s pankreatitisom, boja fecesa je siva, s sjajnom, masnom površinom.

Amilaza se ispituje u slini. Kod akutnog pankreatitisa povećava se sadržaj amilaze, s kroničnim smanjenjem.

Prolaz žlijezde otvara se u duodenum. Tajna gušterače odabire se iz nje pomoću sonde, sastava i količine enzima u kojima se ukazuje na patologiju. Prilikom ocjenjivanja rezultata analiza treba obratiti pozornost na razinu amilaze i lipaze. Također o patologiji navodi se povišena razina bikarbonata i enzima.

Rezultati dekodiranja

Ocjenjujući rezultate testova krvi, obratite pozornost na sljedeće:

  1. Povećanje razine enzima povezanih s funkcijom jetre i bilirubinom potvrđuje prisutnost pankreatitisa i kamenca u žučnom mjehuru.
  2. Povišene razine šećera ukazuju na promjenu strukture pankreasa.
  3. Promjena razine α-amilaze u krvi nakon opterećenja glukozom žlijezde (gluko-amilaminski test) pokazuje koliko se promijenila funkcija žlijezde. S povećanjem aktivnosti amilaze 4-5 puta, može se raspravljati o prisutnosti pankreatitisa.
  4. Prozerin test pokazuje stupanj strukturalnog oštećenja gušterače. Nakon primjene inhibitora holin esteraze prozerina, prati se razina a-amilaze. Kada je norma premašena za faktor 2–3, au odsutnosti tendencije smanjenja, moguće je tvrditi da se tkivo žlijezde mijenja. Kod skleroze tkiva, razina a-amilaze se ne mijenja nakon primjene inhibitora.
  5. Test krvi otkriva povećanje broja leukocita, ESR i C-reaktivnog proteina, što ukazuje na upalni proces. Rijetko se smanjuje broj eozinofila.
  6. Smanjenje aktivnosti α-amilaze ispod normale ukazuje na potpuni slom (nekroza) žlijezde.
  7. Tijekom pogoršanja procesa u krvnom serumu dolazi do smanjenja razine kalcija ispod 2 mm / l, razine magnezija i klorida.
  8. Povećana elastaza u krvi 1 ukazuje na akutni tijek bolesti, prisutnost žarišta nekroze. Najindikativnija razina neutrofilne elastaze jest, ali trenutno takvu analizu provode samo napredni laboratoriji.
  9. Omjer krvnih krvnih zrnaca i njegovog tekućeg dijela (hematokrit) omogućuje nam da procijenimo neravnotežu vode i elektrolita.
  10. Sa smanjenjem hemoglobina i crvenih krvnih stanica, može se posumnjati na hemoragičnu komplikaciju bolesti.

Pokazatelji kliničke analize potvrđuju ili pobijaju prisutnost upale tkiva. Najvažniji i najinformativniji rezultat je biokemijsko ispitivanje krvi - ono pokazuje funkcionalne poremećaje organa.

Pomoću metode imunološkog ispitivanja enzima enzima žlijezda se otkriva u fecesu. Njegova prisutnost potvrđuje dijagnozu. Proučavanje promjena razine enzima žlijezda u različitim sredinama omogućuje nam da ocijenimo intenzitet upalnog procesa i degradaciju tkiva.

Proučavanje konzistencije i boje fecesa ukazuje na nedostatak broja enzima koje izlučuje žlijezda. Kao rezultat toga, proces probave hrane pogoršava, u fekalnim masama čak i golim okom mogu vidjeti nesvarene čestice hrane, masti.

Neugodan, oštar miris ukazuje na truljenje proteina u crijevima.

Proučavanje uzorka Lasusa pokazuje kršenje funkcije apsorpcije aminokiselina u pankreatitisu. U tu svrhu mjeri se razina aminokiselina u urinu. Kod pankreatitisa je povišen.

Međutim, čak i ako ima ideju o normi, pri dešifriranju analize ne treba donositi neovisne zaključke o prisutnosti ili odsutnosti bolesti.

Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik mora propisati i hardversku dijagnozu stanja gušterače. Samo će procjena rezultata u kompleksu pružiti priliku za donošenje odgovarajućeg zaključka.

Pankreatitis - kako se manifestira?

liječnici
u katalogu

Pankreatitis je složena i ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Pojavljuje se kao posljedica poremećaja malog organa, gušterače, koja izlučuje probavne enzime i inzulin.

Prvi omogućuje potpunu razgradnju hrane u sastojke, a druga regulira razinu glukoze u krvi.

Ako se gušterača ne nosi sa svojom funkcijom, osim ostalih komplikacija, osoba može oboljeti od dijabetesa. Ponekad je akutni napad pankreatitisa fatalan.

opis

Pankreatitis je upala gušterače, kod koje se aktiviraju enzimi u samom organu i javljaju se distrofične promjene tkiva.

Statistike kažu da je 2,5-11,8% ljudi primljenih u bolnice s abnormalnostima u području peritoneuma u njima imalo ovu bolest.

U slučajevima hemoragijske pakreonekroze umire oko 70% ljudi. Nakon 49 godina, broj muškaraca i žena koje su dijagnosticirane bio je otprilike isti.

Zbog začepljenja žučnih putova (kamenja, malignog tumora, ciste), enzimi koje proizvodi gušterača počinju uništavati sam organ.

Ispostavlja se da "oslobađa u cirkulaciju" vlastita tkiva, zbog čega djelomično tkivo postaje mrtvo (nekroza), na mjestu žarišnih lezija formira se vezivno tkivo, a gušterača djelomično djelomično i tada potpuno prestaje obavljati svoju funkciju.

Kao posljedica upalnog procesa, u krvotok se oslobađaju žuč, toksini i enzimi, a razvija se i jaka opća intoksikacija tijela.

razlozi

Pankreatitis je lukav, jer se možda uopće ne manifestira, iako se u ovom trenutku u tijelu razvija patologija, a tek nakon ozljeda, slabljenja imuniteta, upalne pojave se osjećaju.

Glavni uzroci alarmantnih simptoma su:

  • Sustavna zlouporaba alkohola. Alkohol pridonosi koncentraciji pankreatičnog soka koji počinje polagano kretati kroz žučnu struju u dvanaesnik.
  • Aktivacija enzima zbog ove "kašnjenja" počinje prije vremena i počinju jesti tkivo pankreasa. "Ventil" (sfinkter), koji blokira ulaz u dvanaesnik, pod utjecajem alkohola može biti spašen, zbog čega sok koji sadrži enzime ne dolazi do namjene, već stagnira u kanalima.
  • Bolest se razvija među ljubiteljima pržene, začinjene i masne hrane, koja se konstantno konzumira u velikim količinama.
  • Pankreatitis može nastati zbog urođenih abnormalnosti unutarnjih organa.
  • Zarazne bolesti mogu uzrokovati smetnje u gušterači.
  • Gastritis, duodenitis i druge bolesti gastrointestinalnog trakta su također provokatori pankreatitisa.
  • Paraziti koji se lijepe za crijevne zidove, traumatiziraju ga i truju tijelo proizvodima svoje vitalne aktivnosti, mogu dati poticaj razvoju patologije.
  • Vaskularne bolesti uzrokuju poremećaje u gušterači.
  • Hormonski poremećaji dovode do "neravnoteže" svih tjelesnih sustava, što negativno utječe na stanje malog organa.
  • Metabolički poremećaji imaju neugodne posljedice, uključujući i za rad gušterače.

Vrlo je važno dijagnosticirati pankreatitis u njegovim ranim fazama. Počinje s akutnim napadom koji postupno prolazi. A ako je ovaj oblik pogodan za uspješno liječenje, onda kronični produljeni tijek bolesti ne jamči takve svijetle izglede.

simptomi

Kod akutnog i kroničnog pankreatitisa simptomi se neznatno razlikuju. Akutni pankreatitis se očituje kroz znakove:

  • jake bolove u trbuhu (može se povrijediti ispod desne i lijeve hipohondrija, u epigastričnom području - to ovisi o upalnom dijelu gušterače - repu, tijelu ili glavi);
  • teška okružujuća bol, koja zrači u leđa i ispod lopatica, ukazuje da je upala potpuno zahvatila žlijezdu;
  • teška mučnina;
  • povraćanje (pacijent može povraćati ne samo želučani sadržaj, nego i slinu, žuč, želučani sok, dok se povraćanje ponavlja nekoliko puta i ne donosi nikakvo olakšanje);
  • može dramatično povećati tjelesnu temperaturu;
  • zbog oslobađanja bilirubina u krvi, koža i bjeloočnica mogu imati žućkastu nijansu;
  • pojavljuje se proljev, tijekom izlučivanja stolice s komadima nesvarene hrane i imaju oštar, odvratan miris.

Kronični oblik pankreatitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • pacijent postupno gubi na težini, značajke lica postaju oštrije;
  • blijeda koža s zemljanim ili plavičastim nijansama;
  • stolica je tekuća, pjenušava, masna, miriše odvratno i teško se ispere sa zidova WC školjke;
  • nadutost i nadutost;
  • stalan gubitak apetita;
  • stanje slabosti i opća slabost;
  • povremenu bolnu tupu bol u epigastričnom području ili hipohondriju.

Ako se nakon akutnog napada nakon manje od 6 mjeseci ponovno pojavi jaka bol, onda govorimo o rekurentnom akutnom obliku pankreatitisa, a ako se simptomi ponove nakon više od 6 mjeseci, onda govorimo o kroničnom pankreatitisu.

dijagnostika

Enzimi koji nisu dosegli “odredište” (čir duodenala) ulaze u krvotok, otkriveni su u fecesu i urinu. Stoga je za točnu dijagnozu potrebno proći opći i biokemijski test krvi, analizu urina, te proći sva potrebna istraživanja:

  • ultrazvuk;
  • endoskopija;
  • Rendgenski pregled prsnog koša i trbuha;
  • računski tomogram;
  • EGD (proba se uvodi kroz usta, pregledavaju se organi gornjeg trbuha);
  • laparoskopija;
  • koprogram (analiza izmet), itd.

Temeljito i detaljno ispitivanje omogućuje nam da procijenimo stanje gušterače, njezine kanale i odaberemo pravi smjer liječenja.

Tradicionalno liječenje akutnog pankreatitisa

Osoba koja je pretrpjela akutni napad pankreatitisa treba hitnu medicinsku pomoć. Sastoji se od uklanjanja boli i grča, zaustavljajući upalni proces.

Tri stanja koja se moraju promatrati svim sredstvima: glad, hladnoća, mir. U pravilu, čak i ove mjere su dovoljne za značajno smanjenje boli.

Nakon hospitalizacije, injekcije antispazmodika i analgetika su napravljene kako bi se ublažili grčevi. Kako bi se pomoglo tijelu da uspostavi ravnotežu soli i vode, stavljaju se kapaljke sa slanim otopinama, albumin, infuzije plazme.

Da bi se spriječile nekroze i gnojni procesi, koriste se lijekovi koji smanjuju enzimatske sposobnosti gušterače: Kontrikal, Meksidol, Sandostatin, itd. Koriste se antibakterijski lijekovi: Abactal, Claforan, Ciprofloksacin, itd., Imunomodulatori, na primjer Cycloferon.

Nakon 3 dana potpune gladi, pacijentu se propisuje dijeta od 5p prema Pevzneru. Smetnje se događaju do 8 puta dnevno, dok težina obroka ne smije prelaziti 300 grama. Hranu i piće treba konzumirati samo u obliku topline.

Temelj prehrane čine žitarice, povrće, žele, riba, nemasno meso, svježi sir. Proizvodi podvrgnuti toplinskoj obradi, pari ili peku.

Tradicionalne metode liječenja kroničnog pankreatitisa

Osim praćene ishrane, propisani su i vitamini A, B, E, C, D, itd. Koriste se pripravci koji reguliraju izlučivanje žuči i proizvodnju enzima:

U ovom slučaju, sredstva koja sadrže enzime, s njihovom nedovoljnom proizvodnjom, možda će se morati uzeti za život.

Ako je aktivnost crijeva umanjena, tada se propisuju i lijekovi: Domperidon, Duodenostasis, itd.

Kod kroničnog pankreatitisa isključeni su sljedeći:

  • kolač i svježi kruh;
  • pržena, dimljena, masna jela;
  • konzervirana hrana;
  • bogate juhe u ribljoj i mesnoj juhi;
  • masni mliječni proizvodi;
  • kajgana i tvrdo kuhana jaja;
  • grah;
  • sladoled, čokolada, poslastice od tijesta;
  • kakao, crna kava, pića s plinovima, sok od grožđa;
  • cigarete i alkoholna pića.

Takva ograničenja morat će se pridržavati života.

Kirurško liječenje

Nakon otkrivanja apscesa u trbušnoj šupljini, razvoja pakreonekroze, pojave peritonitisa u hitnom postupku, izvodi se operacija.

Uklanja se nepoželjno tkivo žlijezde (nekroektomija), unosi se drenaža u trbušnu šupljinu, vrši se pranje.

Ako se otkriju žučni kamenci, tada postoji potreba za holecistektomijom i drenažom kanala kroz koje teče žuč.

Prevencija pankreatitisa

Sviđa vam se to ili ne, ali zdravi način života nakon patnje napada - to je ispravna odluka, zahvaljujući kojoj ćete moći očuvati dobro zdravlje dugi niz godina.

Morate ostati u formi i jesti često i malo po malo.

Nakon zime, kada je tijelu posebno potrebno vitamina, morate jesti više prirodnih proizvoda, povrća, i uzeti vitamin kompleksa.

Pušenje i piće uzrokuju udarac na ljudski organizam na svim razinama, uključujući i razvoj patoloških procesa u gušterači. Ako uopće nije moguće eliminirati alkohol, potrebno je smanjiti njegove doze i smanjiti učestalost uporabe.

Pankreatitis može biti asimptomatski, a kad se simptomi pojave, više neće biti moguće vratiti puno stanje gušterače u prethodno stanje. Patologiju je lakše spriječiti izbjegavanjem svih vrsta ekscesa nego pokušajem spašavanja organa uz pomoć lijekova.

na temu: Kronični pankreatitis

Nekoliko posljednjih savjeta

Preporuke će biti korisne ljudima koji nisu ravnodušni prema neprocjenjivom daru - zdravlju i ne bi se željeli suočiti sa strašnom bolešću ikada.

  • Što je hrana duže podvrgnuta toplinskoj obradi, to je manje vrijedna za tijelo tvari.
  • Jela zagrijana jedan, dva ili više puta su štetni.
  • Broj jela na stolu - 2-3. Ako ih ima više, onda se u želucu pretvaraju u neprobavljivu masu i uzrokuju probavu. Patnja i gušterača.
  • Smeđa korica formirana na prženoj hrani izvor je kancerogenih tvari. Tijelo ga ne apsorbira i štetno je u svakom pogledu.
  • Tijekom obroka pića se ne konzumiraju. Možete popiti 1 sat prije sjedenja za stolom, i nakon jela, 1 sat kasnije.
  • Umjesto kave i crnog čaja, bolje je dati prednost zdravim i aromatičnim biljem.

Biokemija pankreasa - pokazatelji

Biokemijska analiza krvi je najobjektivniji test koji pokazuje funkciju unutarnjih organa. U ovom članku ćemo vam reći koji su pokazatelji norma za gušteraču. Također ćemo govoriti o tome koja se odstupanja mogu vidjeti u upali tkiva organa.

Osnovni dijagnostički kriteriji

Da bi se odredila funkcija gušterače, treba koristiti sljedeće pokazatelje:

  • ukupni protein (karakterizira enzimsku funkciju);
  • amilaza (normalno tvar se nalazi u stanicama tkiva, u velikim količinama puštena u krv samo tijekom destruktivnih procesa);
  • lipaza (također unutarstanični enzim, povišena razina s pankreatitisom traje jako dugo);
  • elastaza sirutke (najtočniji pokazatelj nekroze gušterače);
  • glukoza (ukazuje na normalnu proizvodnju inzulina, koju proizvode stanice repa gušterače).

Indirektni indeksi koji karakteriziraju i gušteraču i jetru:

  • bilirubin (ukazuje na normalan protok žuči, može se povećati kod pankreatitisa, izazvanog patologijom jetre);
  • transaminaze (biokemijski pokazatelji razaranja tkiva jetre);
  • GGT (ukazuje na stagnaciju bilijarnog trakta);
  • alkalna fosfataza (ima isto značenje kao GGTP, ali reagira sporo).

norma

Dakle, koje su normalne razine biokemijskih vrijednosti za testove pankreasa?

Ukupni protein je normalno 75-85 g / l. Ovaj pokazatelj ovisi o dobi i spolu. To svjedoči o adekvatnoj prehrani i probavi hrane. Stoga, kod kroničnog pankreatitisa, kada postoji ozbiljan nedostatak enzima, razina ukupnih proteina će se smanjiti.

Amilaza obično nije veća od 64 Ed. U akutnim upalnim procesima gušterače njegova se razina povećava na desetke, stotine i tisuće puta. Povećanje traje 2-3 dana, nakon čega se supstanca uklanja iz krvi. Amilaza se koristi za postavljanje dijagnoze pankreatitisa. Podigne se s napadom kod svakog petog pacijenta.

Lipaza u zdravoj osobi doseže 190 jedinica. Sve vrijednosti koje su više od te vrijednosti mogu se smatrati akutnim pankreatitisom. Lipaza je specifičniji test. Razina enzima se povećava 3-5 dana nakon napada i održava se na visokim visinama od 10-14 dana. Nakon toga se lipaza polako smanjuje.

Elastaza je 0.1-4.0 ng / ml. Pokazatelj je vrlo specifičan za upalu ovog organa. Tvar se nalazi samo u tkivu pankreasa. Povećana u akutnom procesu nakon 6 sati od početka napada. Elastaza je smanjena na 10 dana bolesti. Enzim reagira u gotovo svim pacijentima.

Glukoza varira od 3,5 do 6,2 mmol / l. Povećanje glukoze u kroničnom pankreatitisu komplicirano dijabetesom melitusom.

Ne-specifični kriteriji

Biokemija će također pomoći u procjeni uzroka upale pankreatitisa. U pravilu, bolest započinje bilijarnim traktom i jetrom. O patologiji ovog organa pokazuje se povećan ukupni bilirubin (normalna vrijednost je 8,4-20,5 mikrona / l) i izravni bilirubin (2,2-5,1 mikrona / l).

Izravni bilirubin se nalazi u stanicama jetre i povećava se s uništavanjem tkiva (citoliza u hepatitisu, cirozom, onkologijom). Ukupna frakcija povećava se s blokadom izlučujućih kanala. Na primjer, s kamenom u žučnom mjehuru, akutnom upalom kanala, tumorskim bolestima glave gušterače. Bilirubin se može povećati sa sekundarnim pankreatitisom.

Transaminaze (ALT, AST) karakteriziraju razaranje tkiva jetre. Oni se povećavaju s toksičnim i virusnim hepatitisom, primarnim tumorima i metastazama u jetri. ALT je normalno 0-38 U. AST varira od 0 do 42 U. Kada sekundarni pankreatitis nastane zbog upalne nekroze tkiva jetre, razina enzima može biti visoka.

Alkalna fosfataza ne prelazi 260 ED. Ovaj enzim karakterizira stagnaciju žuči. Povremeno se povećava s sekundarnom lezijom gušterače. Nije specifičan za te organe (ima oblik kosti i tkiva).

GGTP (gama-glutamiltranspeptidaza) specifičniji je u slučajevima kongestije u kanalima. Također se nalazi u tkivu jetre, stoga se povećava s nekrozom i upalom. Norma enzima kod muškaraca nije veća od 33,5 U / l, a za žene ne više od 48,6 U.

Dakle, glavni enzimi pankreatitisa su amilaza, lipaza i elastaza. Samo njihova visoka razina omogućuje nam pouzdano govoriti o upali tkiva. Zapamtite da se testovi moraju provoditi ujutro na prazan želudac.

Preporučljivo je ne jesti 8-12 sati prije testa, kako bi ograničili masnu hranu i alkohol.

Uz visoku razinu masti u krvi, formira se chyle (serum je suspenzija malih čestica masti), u kojem se istraživanje ne može provesti.

Biokemija krvi za pankreatitis: pokazatelji učinka gušterače

Biokemija s pankreatitisom ima visoke dijagnostičke informacije. To je prvenstveno zbog činjenice da se u krvi određuje aktivnost enzima koji ulaze u nju tijekom upalnog procesa.

Biokemijska analiza uključuje niz kriterija.

Utvrđeni pokazatelji

Biokemijska analiza krvi za pankreatitis je važna studija, koja se postavlja za pouzdanu dijagnozu upalnog stanja. Obuhvaća definiciju širokog raspona pokazatelja, koji u različitim stupnjevima ukazuju na težinu i prirodu patološkog procesa.

Radi lakšeg dekodiranja studije, oni su bili podijeljeni u 2 uvjetne skupine:

  • Izravno - promjena samo u patologiji gušterače.
  • Neizravna - promjena može biti povezana s bolestima drugih organa probavnog sustava, osobito jetre i šupljih struktura hepatobilijarnog trakta (PSHT).

Izravne ili neizravne pokazatelje gušterače u biokemiji krvi propisuje gastroenterolog ili terapeut pojedinačno za svakog pacijenta, što ovisi o rezultatima drugih studija, uključujući i pregled i pregled.

Izravni pokazatelji

Izravni pokazatelji biokemijskih studija za dijagnosticiranje patoloških stanja gušterače uključuju koncentraciju određenih organskih spojeva u plazmi ili enzimskoj aktivnosti:

  • Ukupni protein Koncentracija svih proteinskih spojeva u plazmi izravno ovisi o funkcionalnoj aktivnosti egzokrinih organa.
  • Amilaza je enzim koji stvaraju žljezdane stanice gušterače i odgovoran je za probavu ugljikohidrata u lumenu tankog crijeva. Povećanje njegove aktivnosti ukazuje na oštećenje stanica žlijezda, a spoj ne ulazi u organske kanale, već izravno u plazmu.
  • Lipaza je također enzim koji je zajedno s žučnim kiselinama odgovoran za probavu masti. Nakon oštećenja stanica, povećana aktivnost lipaze u plazmi traje dugo vremena, što može biti važan dijagnostički kriterij.
  • Glukoza je glavni ugljikohidrat u ljudskom tijelu, koji tijekom biokemijskih transformacija osigurava potrebnu energiju. Povećanje razine organskog spoja dokaz je mogućih patoloških stanja intrasekrecijskog dijela organa s smanjenom proizvodnjom inzulina (hormon koji je odgovoran za unos glukoze u tkiva i smanjenje njegove koncentracije u krvi).
  • Sirutka elastaza je enzim čija povećana aktivnost predstavlja izravan dokaz nekroze (smrti) tkiva zbog razvoja patološkog procesa.

Promjene izravnih kriterija u analizi omogućuju procjenu promjena funkcionalnog stanja i djelovanja egzokrinog dijela strukture probavnog sustava. Enzimi gušterače u krvi povećavaju se zbog izrazitog oštećenja stanica žlijezda.

Važno je! Razlog za razvoj upalnog procesa otkriva se tijekom sveobuhvatne dijagnoze, uključujući i druge tehnike.

Indirektni pokazatelji

Promjene indirektnih pokazatelja važan su dijagnostički kriterij za određivanje patologije i drugih struktura probavnog sustava:

  • Opći, izravni i neizravni bilirubin je organski spoj koji se proizvodi u jetri i konačni je proizvod razmjene hemoglobina. Ako je bilirubin povišen u slučaju pankreatitisa, to je dokaz edema, što dovodi do cijeđenja zajedničkog žučnog kanala i narušavanja bilirubina s žuči.
  • Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP). Njegova aktivnost se povećava s razvojem kongestije u šupljim strukturama hepatobilijarnog trakta zbog narušavanja izlučivanja žuči u lumen duodenuma.
  • Alkalna fosfataza postaje aktivnija po analogiji s GGTP-om, no povećanje se odvija sporije.
  • Transaminaze u jetri (AST i ALT). Njihovo povećanje je pokazatelj oštećenja hepatocita, koji se mogu pojaviti zbog različitih uzroka.

Za biokemiju, materijal se uzima iz vene.

Povećanje vrijednosti u većini slučajeva je manifestacija edema tkiva, što dovodi do kompresije PSHT, zastoja žuči i djelomičnog oštećenja stanica jetre.

Normalne vrijednosti

Tablica: normalne izravne i neizravne vrijednosti biokemijske analize