Tablete za snižavanje šećera u krvi: vrste i učinkovitost dijabetesa

Diabetes mellitus je najčešća endokrinološka patologija. Prema statistikama, bolest se otkriva kod svake desete osobe. Stoga je suvremena farmakologija izmislila mnogo alata kojima se mogu ublažiti simptomi bolesti, izbjegavati komplikacije. Tu spadaju lijekovi na bazi inzulina i tabletirani lijekovi za snižavanje šećera u krvi.

Glavni cilj liječenja metaboličkih bolesti je stabilizacija biokemijskih parametara krvi, kako bi se spriječile komplikacije koje utječu na kvalitetu i dugovječnost pacijenata. Zahvaljujući modernim tabletama i poboljšanim metodama izdavanja lijekova, bolesnici s hiperglikemijom mogu voditi život koji se ne razlikuje mnogo od života zdravih ljudi.

Vrste dijabetesa

Terapija za dijabetes melitus ovisi o uzroku i vrsti bolesti. Postoje četiri vrste.

  1. Dijabetes tipa 1. Uzrok bolesti je gubitak beta-stanica gušterače koje stvaraju inzulin, što je rezultat autoimune reakcije. Ova vrsta bolesti može se liječiti samo pripravcima inzulina.
  2. Dijabetes tipa 2. Jezgra ove bolesti leži u neosjetljivosti stanica u tijelu na inzulin. Na početku bolesti nastaje povećana količina inzulina, zbog čega pacijent ne pokazuje povećanje glukoze u krvi. Kako bolest napreduje, lučenje inzulina u gušterači postaje nedovoljno, što dovodi do hiperglikemije i progresije bolesti. To je u liječenju ove vrste dijabetesa pomoću hipoglikemijskih pilula. Štoviše, uloga zdravog načina života kod ovih pacijenata je temeljna, a terapija lijekovima, koja se temelji na upotrebi tableta, smatra se samo sekundarnom.
  3. Sekundarni dijabetes Može se povezati s brojnim bolestima, genetskom varijabilnošću, oštećenjem pankreasa alkoholom ili drogama. U takvim slučajevima liječenje je komplicirano povećanom proizvodnjom glukagona (ovaj hormon povećava razinu glukoze u krvi). Budući da je bit ove bolesti nedovoljna sekrecija inzulina, liječenje uključuje uvođenje inzulina putem injekcije.
  4. Dijabetes trudna. Inače, gestacijski dijabetes. U tom slučaju propisati strogu dijetu i tjelesnu aktivnost. Ako nema učinka, daju se injekcije inzulina, jer pilule imaju negativan učinak na fetus.

Pregled droge

Tablete za smanjenje šećera u krvi, koje se koriste za ispravljanje poremećenog metabolizma kod dijabetesa drugog tipa, podijeljene su u nekoliko skupina. Temelj njihove klasifikacije je kemijska formula ili mehanizam djelovanja. Sljedeći lijekovi koriste se za uklanjanje hiperglikemije.

  • Derivati ​​sulfoniluree. Lijekovi koji stimuliraju proizvodnju vlastitog hormona inzulina pomoću stanica gušterače. To uključuje Glibenclamid i Gliklazid. Prednosti tih lijekova su razumna cijena, dobra prenosivost. Lijekovi na bazi sulfanilureje učinkovito smanjuju šećer u krvi, snižavaju koncentraciju glikiranog hemoglobina za 2%.
  • Bigvanidi. To su lijekovi koji poboljšavaju funkciju inzulina, promiču najbolji prijenos glukoze u stanice tijela. Osim toga, oni sprečavaju oslobađanje šećera iz jetrenog tkiva. Oni imaju izražen klinički učinak, ali patologije bubrega i srca su kontraindikacije za uporabu zbog rizika od ketoacidoze. Ova skupina uključuje metformin, Glucophage.
  • Inhibitori alfa glukozidaze. Primjeri takvih lijekova su Acarbose i Miglitol. Ovi lijekovi mogu inhibirati djelovanje enzima odgovornih za razgradnju škroba u gastrointestinalnom traktu, čime se smanjuje koncentracija šećera u krvi. Tijekom primjene, razina glikiranog hemoglobina je smanjena za 0,5-1%. Povremeno uzrokuju neželjene reakcije kao što su nadutost i proljev.
  • Gliida i meglitinidi. Lijekovi koji povećavaju izlučivanje inzulina iz stanica gušterače. Njihova učinkovitost ovisi o razini šećera u krvi: što je veća koncentracija glukoze, bolji je učinak lijeka. Zbog toga se ne pojavljuje hipoglikemija tijekom liječenja. Ova skupina lijekova uključuje "Novonorm" i "Starlix".
  • Inhibitori dipeptidil peptidaze. Ovi lijekovi povećavaju izlučivanje inzulina, inhibiraju izlučivanje glukagona. Može se koristiti i neovisno i u kombinaciji s drugim sredstvima, kao što je Metformin. Praktički nemaju nuspojave, ne pridonose povećanju tjelesne težine. Primjer ove skupine sredstava je „Januvia“.
  • Kombinirani fondovi. Imenovan s neučinkovitošću monoterapije. Na primjer, jedna tableta Glycovance kombinira metformin i lijek sulfoniluree, Gli buride.

Derivati ​​sulfonil ureje

U praksi endokrinologa najčešće se koriste derivati ​​sulfoniluree. Ovi lijekovi su korišteni više od 50 godina, imaju visoku učinkovitost zbog izravnog utjecaja na funkciju gušterače, imaju najmanje nuspojava.

Njihovo djelovanje temelji se na stimuliranju funkcije beta-stanica gušterače, što rezultira povećanom proizvodnjom inzulina, povećava osjetljivost receptora na njega. Koriste se glibenklamid, gliklazid, maninil, amaril.

"Diabeton" - moderni lijek ove skupine, uz visoku učinkovitost, dodatno štiti krvne žile od negativnih učinaka hiperglikemije. Režim doziranja i potrebna doza odabire liječnik pojedinačno, ovisno o početnoj razini šećera u krvi i pridruženim patologijama.

Tijekom liječenja potrebno je redovito provoditi testove, određivati ​​razinu glukoze i glikiranog hemoglobina. To je učinjeno kako bi se kontroliralo liječenje i, ako je potrebno, njegova korekcija. Prednosti derivata sulfoniluree su:

  • izražen hipoglikemijski učinak;
  • stimuliranje rane proizvodnje inzulina u ranom vrhuncu;
  • dostupnost u ljekarničkoj mreži;
  • niska cijena;
  • prikladan način prijema.

Osim prednosti, ova sredstva izdvajaju značajne nedostatke.

  • Povećana glad, debljanje. To se promatra na pozadini primjene lijekova druge generacije, zbog stimulacije kasnog vrhunca izlučivanja inzulina prilikom uzimanja takvih lijekova.
  • Nemogućnost primjene u nekim slučajevima. Primjerice, tijekom trudnoće, dojenja, s patologijama štitne žlijezde, bubrega i jetre.
  • Visok rizik od hipoglikemije. Pogotovo kada predoziranje ili preskakanje obroka. Da bi se ispravilo hipoglikemijsko stanje, koriste se lijekovi za povećanje šećera u krvi: tabletirana glukoza, intravenska otopina glukoze i dekstroze, glukagon.
  • Nuspojave Moguće su mučnina, proljev.

"Metformin"

"Metformin" ("Siofor", "Glyukofazh") - tablete koje se daju u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree ili kao alternativa njima. Oni inhibiraju stvaranje glikogena u jetri, povećavaju osjetljivost perifernih receptora na inzulin i usporavaju apsorpciju jednostavnih ugljikohidrata u crijevima.

Prednosti alata su:

  • izraženo smanjenje visokog šećera;
  • smanjenje potkožnog masnog tkiva;
  • minimalni rizik od hipoglikemije;
  • normalizacija metabolizma lipida.

Nedostaci "metformina" uključuju činjenicu da tijekom liječenja postoji neznatna vjerojatnost razvoja laktatne acidoze. Početne manifestacije ovog ozbiljnog stanja uključuju mučninu, povraćanje, proljev, smanjenje tjelesne temperature, bol u mišićima. Ako osjetite ove simptome, trebate prestati uzimati lijek, obratiti se liječniku.

"Forksiga"

Lijek spada u skupinu transportera natrij-glukoze drugog tipa. Smanjuje koncentraciju šećera u krvi smanjujući njegovu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta, pojačano izlučivanje u urinu. Lijek dobro podnosi pacijent, povremeno kada se uzima, bilježi se niska razina šećera u krvi i vrtoglavica, što se eliminira prilagodbom doze. No, "Forksigu" ne može se koristiti s povećanom individualnom osjetljivošću na glavne ili pomoćne komponente alata.

Biljni lijekovi

Ljekovito bilje, homeopatski lijekovi i dodaci prehrani često se koriste u dijabetesu za snižavanje šećera u krvi. Osim toga, može se piti vrućine od biljaka kako bi se normalizirao metabolizam tijekom pred-dijabetesa, ali uvijek u kombinaciji s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata i umjerenim vježbanjem. Prednosti biljnih lijekova uključuju dobru podnošljivost, dostupnost.

Učinkovito s dijabetesom:

  • kora bijelog duda i lišće;
  • zobena kaša, žele;
  • cimeta;
  • borovnice i lišće;
  • lišće maslačka;
  • Rowan;
  • pas se uzdigao

Unatoč sigurnosti i odsutnosti nuspojava, biljni lijekovi nisu u mogućnosti značajno smanjiti koncentraciju glukoze u krvi kod dijabetesa, pa je njihovo korištenje samo umjesto tableta koje preporučuje liječnik nije sigurno. I prije korištenja bilo koje biljke za ispravljanje razine glukoze, potrebno je konzultirati se s endokrinologom.

Kako smanjiti šećer u krvi?

Povećana razina šećera u krvi ima negativan učinak na dobrobit. Može se osjetiti fizički. Ako iznenada suha usta, žeđ, povećan apetit, polako počeo liječiti male rane, često dolaze djeluje slabost ili se osjećaju vrlo umorna - sve to ukazuje na previsoku razinu šećera u krvi. Smanjenje razine glukoze se vrlo brzo odražava na vašu dobrobit na bolje. Stoga je korisno za osobe s endokrinim poremećajima da znaju kako kontrolirati razinu šećera u krvi.

Što je hiperglikemija i njezina opasnost

Šećer ulazi u tijelo hranjivim tvarima. Njegova adekvatna razina u krvi osigurava normalno funkcioniranje mozga. Ako je u tijelu previše šećera, njegov se višak pretvara u glikogen. A ta tvar zauzvrat se taloži u jetri i mišićima. Previsoka količina šećera u krvi dovodi do povećanog stvaranja mokraćne kiseline. Prekomjerna količina ove kiseline može dovesti do ateroskleroze, gihta, hipertenzije i drugih neugodnih bolesti.

Povišen šećer u krvi naziva se hiperglikemija. Ako u krvi ima mnogo glukoze, to može dovesti do kome ili čak smrti. Prema stupnju utjecaja na tijelo, hiperglikemija je blaga, umjerena i teška. U bolesnika s dijabetesom često se javlja odmah nakon obroka, a ponekad i bez nje.

Smatra se da je hiperglikemija posljedica dijabetesa ili pojave pred-dijabetskog stanja koje je posebno opasno za dijabetičare, jer je za te ljude preveliki broj šećera u krvi najtežih posljedica, ovdje su neke od njih:

  • Ketoacidotična koma. To se događa ako se broj ketonskih tijela u tijelu naglo poveća. Približavanje ovog stanja može se prepoznati po bolovima u trbuhu, povraćanju, groznici. Kao rezultat toga, pacijent može doživjeti konvulzije ili gubitak svijesti;
  • Poliurija. Poremećaj funkcije bubrega, što dovodi do naglog porasta protoka mokraće. Kao rezultat, poremećena je ravnoteža vode i soli u tijelu;
  • Ketonurija - ubrzano uklanjanje ketonskih tvari iz tijela kroz urin;
  • Glukozurija - dobivanje previše glukoze u krv. Ovaj fenomen je loš za bubrege;
  • Ketoacidoza - pojava ketonskih tijela u tijelu, koja zatim ulaze u krv i urin.
Povišen šećer u krvi može uzrokovati ketoacidnu komu.

Kada hiperglikemija u stanicama razgrađuje metabolizam ugljikohidrata, a zatim metabolizam vode, proteini i masti trpe. Zbog pogoršane prehrane, stanice u tijelu će početi brže umrijeti. Kao rezultat, stanje kože će se promijeniti. Postat će suha, početi se guliti, smanjivati ​​vid, kosa će rasti manje, početi će zacjeljivati ​​manje rane. Ateroskleroza može započeti u krvnim žilama. Najčešće se to događa na nogama, posljedice fenomena mogu biti užasne: od šepavosti do gangrene. Posebno je opasan učinak hiperglikemije na živčani sustav, jer nije odmah vidljiv, i kao rezultat toga, stanice mozga također postupno umiru, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Osim toga, zbog pretjeranosti ili nedostatka šećera u krvi, mogu se pojaviti opasne bolesti kao što su plućna tuberkuloza i infarkt miokarda.

Kako smanjiti šećer s lijekovima

Povišene razine šećera negativno utječu na opću dobrobit osobe, učinak se manifestira vrlo brzo, a uz to je i tlo za pojavu ozbiljnih bolesti. Stoga, pacijentima s dijabetesom i onima oko njih, bit će korisno znati kako sniziti šećer u krvi.

Kod dijabetesa tipa 1, razina glukoze se gubi intramuskularnom injekcijom inzulina. Nakon primjene lijeka potrebno je pratiti razinu šećera i inzulin ubrizgavati svakih sat vremena dok se šećer ne vrati u normalu. Ako se nakon nekoliko sati stanje ne popravi, vrijedi nazvati hitnu pomoć.

Osim toga, postoje medicinski načini krotkog i dugotrajnog djelovanja. Brzim, ali kratkotrajnim djelovanjem ubrajaju se kratki i ultrakratki inzulini. S njihovom uporabom stanje pacijenta se prilično brzo poboljšava (približno u trajanju od 10 do 45 minuta). Ti lijekovi uključuju: Actrapid, Novorapid. Njihova uporaba je preporučljiva ako trebate brzo smanjiti šećer u krvi.

Dugodjelujući inzulini djeluju dulje - do jednog dana, ali se njihov učinak ne javlja odmah, već nakon nekoliko sati. Predstavnici ove skupine su: Lantus, Protofan, Levemir.

Bolesnici s dijabetesom tipa 2 mogu uzimati tablete kako bi snizili razinu šećera u krvi, posebno prije testiranja. Medicinski proizvodi koji se izdaju u obliku tableta također se dijele u nekoliko kategorija:

  • Meglitinide. Lijekovi ovog tipa poboljšavaju rad stanica odgovornih za inzulin. Što je viša razina glukoze u krvi, to je jači učinak lijeka. Predstavnici ove skupine uključuju: Novonorm, Starlix;
  • Derivati ​​sulfoniluree. Lijekovi ovog tipa stimuliraju rad stanica odgovornih za proizvodnju inzulina. To su: Maninil, Glyrid, Diabeton;
  • Derivati ​​tiazolidindiona. Regulirati proizvodnju inzulina, ali učinak dolazi samo nakon nekoliko tjedana redovite uporabe;
  • Bigvanidi. Smanjite razinu šećera u krvi transportirajući ga do unutarnjih organa. Radite brzo, ali se ne može koristiti za bolesnike sa zatajenjem srca. Ovi lijekovi uključuju metformin;
  • Kombinirani lijekovi. Njihov sastav uključuje nekoliko aktivnih sastojaka.
Novonorm - lijek za smanjenje šećera u krvi

Šećerne rezove vitamina C

Redoviti unos vitamina također pomaže u smanjenju razine šećera u krvi i poboljšava opću dobrobit osoba s dijabetesom. Evo što treba poduzeti:

  • Nikotinska kiselina. Regulira metaboličke procese u tijelu, uključujući normalizaciju razine šećera;
  • Folna kiselina Poboljšava razmjenu nukleinskih kiselina i proteina u tijelu, te ubrzava regeneraciju tkiva povećanjem protoka krvi u oštećenim područjima;
  • Piridoksina. Smanjuje rizik od moždanog udara i srčanog udara. Regulira metabolizam proteina i masti. Poboljšava rad živčanog i cirkulacijskog sustava;
  • Tsianokobalomin. Podržava ukupni imunitet tijela. Obnavlja sintezu nukleinskih kiselina, ubrzava regeneraciju oštećenih tkiva. Prikazuje višak aminokiselina, smanjuje količinu kolesterola i lipida u tijelu;
  • Chrome. Dovoljna količina ovog elementa u tijelu smanjuje potrebu za slatkom hranom. U pravilu, tijelo ne može dobiti pravu količinu kroma s hranom, pa ga treba uzimati dodatno. Element u tragovima podržava štitnu žlijezdu i može nadoknaditi nedostatak joda. Također regulira "loš" i "dobar" kolesterol i pomaže u vraćanju normalne tjelesne težine;
  • Magnezij. Poboljšava apsorpciju glukoze, stimulira inzulin i smanjuje rizik od dijabetesa, smiruje živčani sustav, normalizira krvni tlak;
  • Vanadij. Prijem ove tvari mora biti usklađen sa stručnjakom, jer nedostatak ili višak ovog elementa u tragovima može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Dijabetičari obično imaju nedostatak vanadija u tijelu, pa im se savjetuje da ga uzmu dodatno. Element u tragovima sudjeluje u metabolizmu masti i ugljikohidrata, kao iu sintezi koštanog tkiva;
  • Cink. Može stvoriti spojeve s inzulinom koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata u tijelu bolesnika s dijabetesom. Osim toga, pomaže u poboljšanju sinteze vitamina A (retinola);
  • Retinol. Podržava normalan vid, što je vrlo važno za bolesnike s dijabetesom, kao i kod ove bolesti, vid je jedan od prvih koji se pogoršava. Preporučljivo je uzimati u kombinaciji s vitaminima C i E;
  • Selen. Odgovoran je za sintezu proteina, jača imunološki sustav, smanjuje rizik od raka, ubrzava metabolizam, sudjeluje u stvaranju enzima i hormona, pojačava učinak vitamina E.
Nikotinska kiselina - lijek za snižavanje šećera u krvi

Što hrana brzo smanjiti šećer

Osobe s dijabetesom, prve i druge vrste, mogu pokušati s određenom hranom sniziti razinu šećera u krvi kod kuće. Hrana koja smanjuje glukozu uključuje:

  • Cikorija. Iz njega se pravi piće slično kavi, ali za razliku od kave, ovo piće ima ljekovita svojstva. U svom sastavu prisutan je inzulin, kao i mnogo korisnih vitamina i minerala,. Stoga uporaba takvog pića vrlo brzo snižava razinu šećera u krvi;
  • Krastavci. Sam proizvod sadrži vrlo malo glukoze, ali je 95% vode. Dobro je za osobe s dijabetesom da jedu samo krastavce jedan dan (morate jesti najmanje 2 kg);
  • Sokovi od povrća. Pogodan sok od repe, rotkvica, kupus, rajčica, tikvice. Normaliziraju probavu, uklanjaju višak vode iz tijela, smanjuju razinu šećera i normaliziraju razinu kolesterola;
  • Borovnice. Sadrži mnoge korisne vitamine i eterična ulja, a također smanjuje razinu šećera. Za opipljiv učinak, vrijedi pojesti barem dvije čaše bobica dnevno. Također je korisno piti i infuziju lišća. Za njezinu pripremu, čajna žličica zgnječenog lišća se pari s čašom kipuće vode. Nakon pola sata tekućina mora biti stegnuta i infuzija je spremna za uporabu. Potrebno ga je popiti u roku od jednog dana;
  • Jeruzalemska artičoka. Kao dio ovog povrća je krom i inulin, zbog čega se razina šećera u krvi smanjuje. No, osim toga, korištenje jeruzalemske artičoke ima još mnogo korisnih svojstava: rad gastrointestinalnog trakta se normalizira, hematopoeza se poboljšava, višak kolesterola se eliminira.
Borovnica smanjuje šećer u krvi

Ovaj popis proizvoda je moguć za sve bolesnike s dijabetesom, sadrže mnoge korisne tvari koje mogu poboljšati stanje osoba s visokom razinom šećera u krvi.

Koje biljke doprinose sniženju šećera

Ljekovito bilje, u pravilu, nema toksična svojstva i brzo se eliminira iz tijela, pa je preporučljivo koristiti ih za smanjenje razine šećera u krvi kod dijabetesa. Danas tradicionalna medicina nudi veliku količinu ljekovitog bilja za dijabetes i samo privremeno poboljšava stanje pacijenata. To su: maslačak, grah, cikorija, elecampane, konjski rep, kobilica, krasta, božur, žuti čičak, kopriva, gospina trava, zimzelena, kupina, celer, knotweed, roven, murve, cvijeće lipe, borovnice, sušene dud, itd.,

Iz tih biljaka možete kuhati raznovrsne ukuse i tinkture, na alkoholu i bez njega. Nešto je bolje koristiti svježe, nešto naprotiv treba sušiti. Međutim, najvažnije je da se zbog nepostojanja toksičnih učinaka na tijelo, ljekovito bilje može koristiti i za malu djecu, te za trudnice i dojilje koje se ne preporučuju za uzimanje kemikalija.

Recepti tradicionalne medicine

Folk lijekovi su također u mogućnosti učinkovito smanjiti razinu šećera u krvi, ali prije nego što ih upotrijebite, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, osobito, čak i tada da će tradicionalna medicina učinkovitije raditi u kombinaciji s terapijom lijekovima.

Bokvica sok

Možete kupiti u ljekarni ili kuhati sami. Pijte sok tri puta dnevno, 2 žlice.

Šećer u krvi može se smanjiti sokom bokvice

maslačak

Čajna žličica ispranih i usitnjenih korijena ulijte čašom vrele vode. Nakon pola sata, otopina se mora ispustiti i potrošiti u roku od 24 sata.

kurkuma

Šiljak kurkume pari 200 g kipuće vode i pusti da se kuha 40 minuta. Otopina se mora piti ujutro i navečer.

Jaje s limunom

Pomiješajte 100 g soka od limuna i sirovog jajeta. Pijte tri puta dnevno jedan sat prije jela. Tijek liječenja traje tri dana. Možete ga ponoviti nakon desetodnevne pauze.

Cvijet lipa

Čaša cvijeta lipe nalijevala je 1,5 litara vode. Otopina je dovedena do ključanja i ostavljena da kuha 15 minuta na laganoj vatri. Tada se tekućina filtrira i pije tijekom dana umjesto vode.

Oralni lijekovi za snižavanje šećera u krvi: popis, načelo djelovanja

Bolesnici oboljeli od šećerne bolesti tipa II, inzulin se propisuje, u pravilu, ne odmah. Prvo, preporuča se uzimanje lijekova za smanjenje šećera u obliku tableta. To uključuje nekoliko skupina lijekova, od kojih svaka utječe na specifičnu vezu u mehanizmu razvoja bolesti. Osim toga, posljednjih godina pokazatelji za primjenu ovih lijekova su se donekle proširili - počeli su se uzimati u nekim drugim patološkim stanjima, a ne samo kod dijabetesa tipa II.

Riječ je o oralnim hipoglikemijskim lijekovima - njihovim vrstama, predstavnicima, principima djelovanja i nekim drugim važnim točkama koje naučite iz našeg članka.

klasifikacija

Tablete za snižavanje šećera u krvi dijele se u sljedeće skupine:

  1. Lijekovi koji povećavaju izlučivanje (lučenje) inzulina:
    • derivati ​​sulfoniluree;
    • meglitinide.
  2. Lijekovi koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin:
    • bigvanidi;
    • tiazolidindione.
  3. Lijekovi koji umanjuju apsorpciju ugljikohidrata u crijevima:
    • inhibitori alfa glukozidaze.
  4. Inkretinomimetiki.

Razmotrite svaku grupu detaljnije.

Derivati ​​sulfonil ureje

Danas postoji oko 20 lijekova iz ove farmakološke skupine, koje stručnjaci dijele na 3 generacije. Lijekovi prve generacije (tolazamid, karbutamid i dr.) Već su zastarjeli i ne koriste se u kliničkoj praksi. Pripravci II (glibenklamid, gliklazid, glikvidon) i III (glimepirid) generacije prepoznali su mnogi liječnici i pacijenti.

Načelo djelovanja, učinci

Derivati ​​sulfoniluree djeluju izravno na beta stanice pankreasa. U njima se vežu na specifične receptore, što izaziva brojne fiziološke procese koji rezultiraju otpuštanjem inzulina iz unutarstaničnih depoa i oslobađanjem hormona u krv.

Također, ovi lijekovi povećavaju osjetljivost beta stanica na glukozu. Ovaj trenutak određuje uporabu derivata sulfoniluree samo u bolesnika u kojima te stanice djeluju.

Ako je režim liječenja pravilno organiziran, većina inzulina se oslobađa iz depoa nakon obroka, kada se razina šećera u krvi povećava. Glibenklamid ima maksimalni hipoglikemijski učinak.

Neki predstavnici ove skupine lijekova, posebno glimepirid, malo povećavaju broj receptora inzulina u masnom i mišićnom tkivu, što dovodi do smanjenja inzulinske rezistencije.

Kako se lijekovi ponašaju u tijelu

Brzina apsorpcije derivata sulfoniluree je smanjena kada se uzima s hranom ili ako postoji značajno povećanje razine šećera u krvi. Zato se preporuča uzeti ovu skupinu lijekova najmanje pola sata prije obroka.

Početak djelovanja - 2-3 sata nakon gutanja. Trajanje djelovanja je prilično visoko - ovi se lijekovi obično uzimaju 1-2 puta dnevno. Pretežno se izlučuju putem bubrega, ali pojedinačni članovi (na primjer glikvidon) su uglavnom žuč.

Indikacije za uporabu i načela primjene lijeka

Glavna indikacija za upotrebu derivata sulfoniluree je dijabetes tipa II.

U pravilu započinju terapiju lijekovima kao što su gliklazid, glikvidon, glimepirid, i ako nemaju željeni učinak, prenose pacijenta na glibenklamid. Najprije se koristi minimalna doza, koja se, ako je potrebno, povećava nakon 7-14 dana.

Budući da stariji bolesnici imaju prilično visok rizik od razvoja hipoglikemijskih stanja, preporuča se uporaba lijekova s ​​minimalnim trajanjem djelovanja. Najbolji izbor u ovoj situaciji je gliklazid i glimepirid.

Derivati ​​sulfoniluree mogu se koristiti i samostalno, kao lijekovi za monoterapiju, te u kombinaciji s lijekovima za snižavanje glukoze drugih skupina. Dva lijeka iz ove skupine nisu propisana istovremeno.

kontraindikacije

Nemojte koristiti ove lijekove za:

  • dijabetes tipa I;
  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • ozbiljna insuficijencija jetre i bubrega.

Nuspojave

Neki bolesnici sa derivatima sulfoniluree mogu razviti sljedeće nuspojave:

  • hipoglikemija (osobito karakteristična za članove skupine koja dugo djeluje - glibenklamid, klorpropamid);
  • povećanje tjelesne težine (ako bolesnik ne slijedi dijetu smanjene energije);
  • patologija kardiovaskularnog sustava (povećana smrtnost bolesnika s infarktom miokarda);
  • patologija gastrointestinalnog trakta (ponekad mučnina i povraćanje, poremećena stolica, kolestatska žutica, nedostatak apetita);
  • alergije;
  • kršenja formule krvi (smanjenje razine leukocita i trombocita, aplastična, hemolitička anemija);
  • crvenilo lica (reakcija slična disulfiramu);
  • zadržavanje tekućine u tijelu (sindrom neadekvatnog izlučivanja antidiuretskog hormona).

predstavnici

  • Reklid;
  • Diatika;
  • Diabrezid;
  • Diabeton i Diabeton MW;
  • Gliklada;
  • Glidiab.

meglitinide

Ova skupina lijekova uključuje 2 lijeka - nateglinid i repaglinid. Ovo posljednje, učinkovitije od svog pandana, smanjuje razinu glikiranog hemoglobina.

Načelo djelovanja

Ovi lijekovi, kao i derivati ​​sulfoniluree, povećavaju osjetljivost beta stanica otočića gušterače na stimulaciju glukoze, kao odgovor na povećanje razine izlučivanja inzulina u krvi.

Ponašanje tijela

Vrlo brzo se apsorbira u probavnom traktu, ima svoje učinke unutar nekoliko minuta nakon gutanja. Radite kratko vrijeme - oko sat vremena, što zahtijeva uporabu lijeka tijekom svakog obroka. Metabolizira se u jetri, izlučuje se uglavnom kroz crijeva.

Značajke aplikacije

Upotrebljavaju se kod dijabetes melitusa tipa II kako bi se smanjila razina glikemije nakon obroka. Prihvaća se prije, za vrijeme ili neposredno nakon obroka. Smanjite rizik od hiperglikemije u intervalima između obroka.

Ako pacijent iz nekog razloga propusti drugi obrok, ne bi trebao uzimati meglitinide.

Lijekovi ove skupine koriste se obično u kombinaciji s metforminom, ako posljednja monoterapija nije dovela do kompenzacije bolesti. Može se koristiti neovisno, kao i paralelno s tiazolindionima.

kontraindikacije

Ograničenja uporabe slična su onima za derivate sulfoniluree.

Nuspojave

U pozadini liječenja ovim lijekovima može se razviti:

  • smanjenje glukoze u krvi veće od očekivanog (ako je prehrana neadekvatna ili je doza lijeka premašena);
  • bol u leđima i bol u zglobovima;
  • mučnina.

Trgovački nazivi

U lancu ljekarni, nateglinid se može naći pod istim imenom, kao i Starlix.

Trgovački nazivi repaglinida:

bigvanidi

Najistaknutiji predstavnik lijekova iz ove skupine je metformin.

Načelo djelovanja

Smanjuje razinu bazalnog izlučivanja inzulina. Veže se na komponente staničnih membrana, gdje ima svoje učinke:

  • smanjuje proizvodnju glukoze u jetri;
  • povećava apsorpciju potonjih od strane skeletnih mišića i masnog tkiva; smanjuje otpornost na inzulin;
  • usporava apsorpciju glukoze u crijevu, smanjuje apetit;
  • smanjuje koncentraciju triglicerida i slobodnih masnih kiselina u plazmi;
  • stimulira procese fibrinolize, smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Ponašanje tijela

Usisava se uglavnom u tankom crijevu. Procesi apsorpcije usporavaju pri uzimanju lijeka istovremeno s uporabom hrane. Djeluje 9-12 sati, što uzrokuje da se lijek uzima 1-2 puta dnevno. Izlučuje se uglavnom bubrezima.

Indikacije za uporabu, obilježja prijema

Koristi se prvenstveno u bolesnika s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa II. Ne dovodi do hipoglikemije i gubitka težine, ali istovremeno smanjuje razinu glikiranog hemoglobina za oko 1,5%.

Započnite liječenje s minimalnom dozom (500 mg) 1-2 puta dnevno. Uz zadovoljavajuću toleranciju lijeka u tjednu, doza se povećava na 850-1000 mg dva puta dnevno. Daljnje povećanje doze, kako pokazuje praksa, nema smisla.

Ako monoterapija metforminom nije dovela do željenog učinka, ona se kombinira s drugom generacijom derivata sulfoniluree.

Druga indikacija za metformin je narušena tolerancija glukoze kod osoba koje pate od pretilosti. Cilj je smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa II. Međutim, nije svakom pacijentu propisano takvo liječenje - postoje i određeni kriteriji za to (dob manje od 60 godina, dijabetes kod bliskih srodnika i drugi).

Naravno, u takvoj situaciji terapija metforminom mora biti popraćena metodama liječenja bez lijekova - pacijentova usklađenost s preporukama u vezi s prehranom i redovitom tjelovježbom.

Treća indikacija je isključivo ženski sindrom policističnih jajnika (PCOS). Jedan od trenutaka njegove patogeneze je smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin. Metformin, koji pacijent uzima u takvoj kliničkoj situaciji, pridonosi normalizaciji menstrualnog ciklusa.

Također, ovaj lijek se može koristiti u kompleksnoj terapiji masne hepatoze.

kontraindikacije

Ne preporučuje se uzimanje ovog lijeka u ranije opisanim situacijama - u kontraindikacijama derivata sulfoniluree, kao i kada:

  • kroničnog zatajenja srca i funkcije bubrega;
  • teška bolest jetre;
  • redovita uporaba velikih količina alkohola;
  • teška stanja sa simptomima hipoksije ili acidoze (šok, srčani udar, sepsa, itd.);
  • ranije prenesena laktička acidoza;
  • nadolazeća operacija;
  • u bolesnika starijih od 80 godina.

Uzimajući metformin, žena treba zaštititi od trudnoće.

Nuspojave

  1. U početnoj fazi terapije metforminom, pacijenti osjećaju nelagodu na dijelu probavnog trakta. Zabrinuti su zbog:
  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • metalni okus u ustima;
  • nelagodu, težinu u želucu;
  • nadutosti;
  • poremećaji stolice.

Ovi simptomi su povezani s aktivacijom procesa fermentacije, koji se javlja kao rezultat sporog apsorpcije glukoze u crijevu.

  1. U nekim slučajevima, u pozadini liječenja metforminom razvija se In12-nedostatak anemije. Kako bi se ta patologija otkrila na vrijeme, pacijentu se preporučuje da daruje krv za razinu vitamina B 1 put u 2 godine.12.
  2. Laktička acidoza. Ovo stanje je opasno za život pacijenta, koji se razvija kao rezultat akumulacije u tijelu posebne tvari - laktata. Može se pojaviti kada se stanje hipoksije (povećava proizvodnja laktata) ili kod bolesti koje uključuju kršenje izlučivanja. Glavni simptom mliječne acidoze je iznenadna bol u mišićima. U takvoj situaciji, metformin treba odmah prekinuti i testirati na razinu laktata u krvi.

Hipoglikemija ne uzrokuje metformin.

Trgovački nazivi

Ljekarnički lanac ima takve lijekove na bazi metformina:

  • Glucophage i Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • Metfogamma;
  • Bagomet;
  • Gliformin;
  • Siofor i tako dalje.

thiazolinedione

Drugi naziv za ovu skupinu lijekova je glitazon. Od njih se danas koristi samo 2 - rosiglitazon i pioglitazon.

Načelo djelovanja, učinci

Ovi lijekovi povećavaju osjetljivost perifernih tkiva našeg tijela na inzulin - smanjuju otpornost na inzulin. To se najvjerojatnije događa povećanjem tvari koje transportiraju glukozu u masne i mišićne stanice, gdje se koristi za sintezu drugih tvari.

Glitazoni su aktivni samo u prisutnosti inzulina.

Ponašanje tijela

Dobro se apsorbira u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi zabilježena je nakon 1-4 sata nakon primjene. Izlučuje se uglavnom bubrezima.

Indikacije za uporabu

Glavni pokazatelj je dijabetes melitus tipa II, u kojem se koriste u kombinaciji sa derivatom sulfoniluree, metforminom, srednje dugim ili dugodjelujućim inzulinom.

Za profilaktičke svrhe, oni se ne koriste čak ni kod visokorizičnih pacijenata.

kontraindikacije

Oni su standardni: dijabetes tipa I, razdoblje trudnoće ili dojenja. Osim toga, ne preporučuje se uzimanje glitazona s teškim kroničnim zatajenjem srca i povećanjem razine AlAT u 2,5 normi i više.

Nuspojave

  • toksični učinci na jetru;
  • hepatitis;
  • akutno zatajenje jetre (iznimno rijetko);
  • izolirano povećanje razine AlAt.

Rosiglitazon je otrovniji od pioglitazona. Međutim, za vrijeme liječenja bilo kojim od ovih lijekova, potrebno je odrediti razinu jetrenih enzima, posebno AlAT, u krvi jednom u 2-3 mjeseca. Ako se na taj način otkrije višak njegove razine 3 puta veća od normalne, analizu treba ponoviti, au slučaju istog rezultata poništiti ovaj lijek.

Također se može primijetiti tijekom liječenja glitazonom:

  • povećanje težine;
  • oticanje stopala, zadržavanje tekućine u tijelu (često se javlja);
  • zatajenje srca (vrlo rijetko; druga kardiovaskularna patologija pacijenta povećava rizik od njezine pojave).

Trgovački nazivi

  • Pioglit;
  • Diaglitazon;
  • Diab-zakon;
  • Astrozon i drugi.

Inhibitori alfa glukozidaze

Najsjajniji predstavnici skupine su miglitol i akarboza.

Načelo djelovanja, učinci

Ovi lijekovi djeluju u gornjem dijelu tankog crijeva. Oni usporavaju proces fermentacije složenih ugljikohidrata i smanjuju brzinu apsorpcije monosaharida. Kao rezultat tih procesa, izostaje nagli porast razine glukoze u krvi nakon jela. Jednostavni ugljikohidrati, osobito fruktoza i glukoza, nisu izloženi tim lijekovima. Antihiperglikemijski učinak primjećuje se samo ako pacijent jede složene ugljikohidrate.

Ponašanje tijela

Inhibitori alfa glukozidaze djeluju u tankom crijevu. Samo mali dio akarboze ulazi u krvotok. Glavna doza se u konačnici razgrađuje mikroorganizmima koji žive u crijevima. Miglitol se gotovo potpuno apsorbira u početnom dijelu tankog crijeva. Ovi lijekovi se izlučuju putem bubrega.

Indikacije za uporabu

Lijekovi se propisuju za dijabetes melitus tipa II, ali ne samostalno, već u kombinaciji s hipoglikemijskim lijekovima drugih skupina, uključujući inzulin.

Započnite liječenje s minimalnom dozom od 25 mg, koja se, ako je potrebno, postupno povećava na maksimalno 300 mg dnevno.

Kao sredstvo za prevenciju dijabetes melitusa tipa II kod osoba koje su osjetljive na njegov razvoj, ovi lijekovi se ne koriste.

kontraindikacije

Inhibitori alfa glukozidaze ne koriste se za:

  • trudnoća;
  • dojenje;
  • kronične bolesti crijeva, osobito tankog crijeva;
  • hepatitis;
  • pankreatitisa;
  • u pedijatrijskoj praksi.

Nuspojave

Bolesnici koji primaju terapiju ovim lijekovima mogu osjetiti crijevnu oteklinu i proljev. Također u njihovoj krvi može doći do povećanja razine transaminaza - AlAT i AsAT.

Trgovački nazivi

Miglitol se nalazi u ljekarni Diastabol.

Glavni lijek akarboza - Glukobay.

Inkretinomimetiki

Stimuliraju izlučivanje inzulina, inhibiraju oslobađanje glukagona, usporavaju evakuaciju hrane iz želuca i inhibiraju apetit. Sve to dovodi do smanjenja šećera u krvi i tjelesne težine.

Najsjajniji predstavnici skupine su eksenatid, sitagliptin, vildagliptin i liraglutid.

  • Eksenatid se koristi za subkompenzirani dijabetes melitus tipa II u kombinaciji s metforminom ili derivatom sulfoniluree.
  • Sitagliptin s istom patologijom, ali sam ili u kombinaciji s metforminom ili glitazonom.
  • Liraglutid se propisuje kao dodatak kod pacijenata s dijabetesom tipa II i redovitom tjelesnom aktivnošću.

Ti se lijekovi ne koriste za individualnu intoleranciju, kao i za liječenje osoba oboljelih od inzulin-ovisnog dijabetesa.

Na pozadini liječenja lijekovima iz ove skupine, pacijent može doživjeti:

  • mučnina (javlja se kod gotovo polovice bolesnika);
  • povraćanje;
  • uzrujana stolica;
  • nervoza;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • sindrom dispepsije.

Trgovački nazivi

Exenatide je poznat kao Baetha.

Lijek sitagliptina je Januvia.

Trgovački naziv vildagliptina je Galvus.

Liraglutid je komercijalno dostupan pod nazivima Victoz i Saxend.

zaključak

Oralna hipoglikemijska sredstva koriste se za ispravljanje razine šećera u krvi kod osoba koje boluju od dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu. Postoji 6 njihovih skupina, koje se razlikuju po mehanizmu djelovanja. Svaka od ovih skupina ima i prednosti i nedostatke pred braćom i koristi se u određenim kliničkim situacijama. Koju vrstu lijeka je potrebno za određenog pacijenta može odrediti samo terapeut ili endokrinolog, koji je u stanju adekvatno procijeniti cjelokupnu kliničku situaciju.

Ne biste trebali sami liječiti, propisivati ​​lijekove za snižavanje glukoze za sebe i svoje najmilije na savjet prijatelja ili ljekarničkog djelatnika - to može dovesti do ozbiljnih, ponekad čak i po život opasnih komplikacija. Vjerujte svom zdravlju stručnjacima!

Koji liječnik treba kontaktirati

Za potpune konzultacije o djelovanju i upotrebi oralnih hipoglikemijskih sredstava, obratite se endokrinologu. Da biste poboljšali učinak tih lijekova pomaže mršavljenja, za to možete napraviti pravu prehranu uz pomoć nutricionista. Ženama s sindromom policističnih jajnika savjetujemo da se posavjetuju sa svojim ginekologom ako neki od lijekova za hipoglikemiju nisu indicirani.

Snižavanje šećera u krvi lijekovima

Šećerna bolest je bolest koju prati povećanje razine šećera u krvi.

Postoje mnoge vrste dijabetesa, ali klasifikacija dijabetesa u 2 tipa je od praktične važnosti: šećerna bolest tipa 1, ili inzulin-ovisni i dijabetes melitus tipa 2 (ovisan o inzulinu).

Opasnost od dijabetesa je da prije ili kasnije uzrokuje razvoj brojnih ozbiljnih komplikacija koje dovode do invalidnosti.

Normalan šećer u krvi

Prema svojoj kemijskoj strukturi, glukoza je monosaharid, koji služi kao izvor energije za svaku stanicu u našem tijelu. Normalno, ugljikohidrati čine oko 50% dnevnog unosa kalorija.

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na fluktuacije glukoze u krvi, osobito u mozgu.

Čak i uz neznatno smanjenje glukoze u krvi (koncentracija glukoze u krvi), osoba osjeća sve veću slabost, vrtoglavicu, treperenje tamnih točaka ili krugova pred očima, ponekad mučninu.

Navedeni simptomi odražavaju hipoglikemiju - patološko stanje u kojem se smanjuje koncentracija glukoze u krvi. To je zbog činjenice da je glukoza uključena u veliki broj metaboličkih procesa koji se javljaju svake sekunde u mozgu. Tijekom hipoglikemije, aktivnost ovih procesa se dramatično usporava, jer mozak "štedi gorivo".

Koncentracija glukoze u krvi odrasle zdrave osobe treba biti u rasponu od 3,5 mmol / l do 5,5 mmol / l. Isti pokazatelji trebali bi biti u djetinjstvu.

Skokovi glikemije imaju vrlo negativan učinak na ljudsko zdravlje. Zato je toliko važno kontrolirati razinu glukoze u krvi i pokušati je održati na više ili manje konstantnoj razini.

Simptomi visokog šećera i uzroci odstupanja

Kliničke manifestacije hiperglikemije (povišena razina glukoze u krvi) prilično su raznovrsne:

  • Suha koža. Kako se hiperglikemija povećava, povećava se suhoća i nakon toga se koža počinje ljuštiti.
  • Nerazuman svrbež kože. Ponekad je to prvi znak razvoja dijabetesa. Nažalost, mnogi ljudi ovom simptomu ne pridaju veliku važnost i dugo ne traže medicinsku pomoć. Karakteristično obilježje svrbeža je lokalizacija - perineum i perianalna regija. Svrab se može pojaviti / pojačati nakon uzimanja tople kupke.
  • Žeđ. U medicinskoj literaturi, ovaj pojam se naziva polidipsija. Osobe s dijabetesom mogu piti više od 3-4 litre vode dnevno.
  • Često mokrenje (poliurija). Posebno karakterizira povećano mokrenje noću, što liječnici nazivaju nykturiya.
  • Oštro smanjenje tjelesne težine. Ovaj je simptom karakterističan za dijabetes mellitus ovisan o inzulinu.
  • Slabost, umor.
  • Dugotrajno zacjeljivanje rana na koži.
  • Furunculosis.
  • Česte egzacerbacije infekcija mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis). To je zbog činjenice da s povećanjem glikemije iznad 8,8 mmol / l (bubrežni prag), glukoza počinje nestajati s urinom. Kao rezultat toga, urin postaje doslovno slatko i služi kao izvrstan hranjivi medij za rast i reprodukciju bakterija.
  • Postupno smanjenje oštrine vida.

Preporuke za uporabu lijekova za smanjenje šećera

Lijekovi za smanjenje šećera propisani su za novo dijagnosticirani slučaj dijabetesa. Ako postoji šećerna bolest tipa 1, propisuje se inzulin.

Ranije se smatralo da ako osoba ima dijabetes tipa 2, onda je moguće odgoditi davanje lijekova za snižavanje glukoze i pokušati kontrolirati šećer primjenom nefarmakoloških metoda liječenja. To uključuje strogo pridržavanje prehrane, aktivan fizički napor, gubitak težine.

Međutim, kako praksa pokazuje, nefarmakološko liječenje rijetko pomaže, jer ljudi jednostavno ne shvaćaju ozbiljnost problema i ne slijede medicinske preporuke. Osim toga, ovaj je tretman prikladan samo za one ljude koji nemaju visoki glikemiju i bez povezanih bolesti.

Liječenje bez lijekova također se može preporučiti u slučajevima pred-dijabetesa: oštećena glukoza na gladovanju i smanjena tolerancija na ugljikohidrate. Ali opet, za to, pacijent mora jasno prepoznati svoju odgovornost u pitanju liječenja.

Lijekovi koji smanjuju šećer u krvi

Pripravci za snižavanje šećera u krvi mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

  • Insulini različitog trajanja djelovanja:
  1. Ultrashort (apidra, humalog, Novorapid);
  2. Kratki (actrapid, insuman Rapid, Humulin regular, Rinsulin, Humodar, itd.);
  3. Prosječno trajanje (Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, NPU insura, itd.);
  4. Dugodjelujuće (lantus, levemir, tujeo);
  5. Dugotrajno djelovanje (tresib).
  • Tablete hipoglikemijskih lijekova (koriste se isključivo za liječenje dijabetesa tipa 2).

Suvremeno farmaceutsko tržište nudi nam vrlo velik broj lijekova koji smanjuju šećer u krvi. Svi oni imaju različite mehanizme i postupke i njihov opseg.

Prema mehanizmu djelovanja hipoglikemijski lijekovi mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  1. Secretagi - lijekovi koji mogu povećati proizvodnju endogenog inzulina. To uključuje:
  • meglitinidi;
  • Derivati ​​sulfoniluree.
  1. Senzibilizatori - skupina lijekova koji poboljšavaju osjetljivost tkiva na vlastiti inzulin. To uključuje:
  • tiazolidindioni;
  • Bigvanidi.
  1. Lijekovi koji smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu:
  • Inhibitori alfa glukozidaze.
  1. Novi lijekovi:
  • Agonisti receptora peptida 1 slični glukagonu (aHHP-1);
  • Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (IDPP-4).
  1. Najnoviji lijekovi: inhibitori natrijevog glukoze kotransportera tipa 2 (glyfloziny).

Sekretagogi

Danas je skupina sekretagoga zastupljena s dvije klase lijekova: meglitinidi (glinidi) i derivati ​​sulfoniluree. Djelovanje sekretogoga je da doprinose povećanom izlučivanju inzulina tkivom gušterače. Međutim, prije ili kasnije to dovodi do potpunog iscrpljivanja rezervi gušterače, a takvi pacijenti su naknadno prisiljeni preći na inzulin.

Repaglinid i nateglinid spadaju u skupinu glinida.

Trenutno se ne rabi široko.

Derivati ​​sulfonil uree uključuju glibenklamid (manin), glicidon, glimepirid (amaril), gliklazid (diabeton MB). Najstariji je manin. To učinkovito smanjuje razinu šećera u krvi, ali većina dijabetičara brzo iscrpljuje zalihe gušterače. Primjenjuje se ograničeno. Kontraindicirano kod zatajenja bubrega.

Sensitayzery

To su lijekovi koji poboljšavaju osjetljivost tkiva na inzulin i time eliminiraju fenomen otpornosti, što je jedan od uzroka dijabetesa tipa 2. Postoje dvije skupine senzibilizatora: tiazolidini i bigvanidi.

Rosiglitazon i pioglitazon pripadaju prvoj skupini.

Skupina bigvanida je metformin. Može se naći u ljekarni zvanoj glukofaz, glukofaz dugo, siofor, gliformin, formitin, itd. Trenutno, metformin je lijek prve linije za liječenje dijabetesa tipa 2. t Trenutno se preporuča da se propisuje u fazi predijabetesa, posebno za osobe koje imaju prekomjernu težinu i pretilost.

Međutim, metformin ima brojne kontraindikacije: umjerenu i tešku anemiju, ketoacidozu, oštećenu funkciju bubrega (smanjenu brzinu glomerularne filtracije ispod 60 ml / min), respiratornu i srčanu insuficijenciju, akutne komplikacije dijabetesa.

Inhibitori alfa glukozidaze

Predstavnik ove skupine lijekova je akarboza. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s usporavanjem apsorpcije glukoze u crijevu. Kao monoterapija, dijabetes se ne koristi i propisuje se samo u kombinaciji s drugim lijekovima. Najčešća nuspojava akarboze je nadutost, u vezi s kojom je ovaj lijek kontraindiciran kod organskih bolesti probavnog sustava.

Novi lijekovi

Agonisti peptida sličnog glukagonu-1 i inhibitori dipeptidil peptitaze-4 su moderni alati za liječenje dijabetesa. Njihova prednost je da imaju nekoliko dodatnih učinaka: doprinose gubitku težine i rijetko uzrokuju nuspojave. Osim toga, njihova uporaba je moguća u svim fazama kronične bolesti bubrega.

IDPP-4 skupina uključuje sitagliptin (Januvia), vildagliptin (galvus), saksagliptin (onglyz), linagliptin (tracer), allogliptin. Agonisti peptida sličnog glukagonu uključuju eksenatid (byeta), liraglutid (viktoza), dulaglutid, liksisenatid (liksumij).

Najnoviji lijekovi

Samo prije nekoliko godina pojavili su se hipoglikemični lijekovi s fundamentalno novim mehanizmom djelovanja - inhibitori transportera natrij-glukoze tipa 2 ili gliflozini. Njihovo djelovanje je da doprinose uklanjanju glukoze u urinu.

Predstavnici gliflozina su dapagliflozin (forsig), empagliflozin (jardini). Kontraindikacije za njihovo imenovanje su aktivne infekcije mokraćnog sustava.

Mora se reći da je raširena uporaba novih i novijih antihiperglikemijskih lijekova ograničena njihovim relativno visokim troškovima.

Prehrana i zabranjena hrana s povišenim šećerom

Uspjeh liječenja šećerne bolesti prvog i drugog tipa izravno ovisi o tome koliko strogo i ispravno osoba slijedi dijetu.

Obroci trebaju biti osmišljeni tako da postignu sljedeće ciljeve:

  • Odsustvo postprandijalne hiperglikemije, tj. Odsutnost oštrih skokova u šećeru nakon uzimanja.
  • Gubitak težine (to je uglavnom potrebno za dijabetes tipa 2).
  • unos hrane potrebne količine hranjivih tvari: proteini, ugljikohidrati, masti, vitamini i bitni elementi u tragovima.

S novodijagnosticiranom dijabetesom, vrlo je važno da se bolesnik konzultira s prehrambenim problemima s endokrinologom ili, ako je moguće, s nutricionistom. To će biti jamstvo da ćete jesti pravilno i bez štete za vaše zdravlje.

Obroci bi trebali biti djelomični i česti (5-6 puta dnevno). To je važna točka koja će izbjeći osjećaj gladi i doprinijeti optimalnom metabolizmu. Potrebno je napustiti sve slatkiše jednom zauvijek (džem, marmelada, sljez, čokolada, brašno za pecivo, slatkiši, kolačići, sladoled, itd.) I masnu hranu. Također trebate ograničiti hranu s visokim glikemijskim indeksom (GI) što je više moguće. Sada je GI označen na gotovo svakom proizvodu.

Vrlo važan uvjet koji se mora poštivati ​​tijekom primjene tabletiranih lijekova za snižavanje glukoze je maksimalno ograničenje alkoholnih pića. Zlouporaba alkohola zajedno s unosom određenih lijekova može dovesti do oštre dekompenzacije (pogoršanja) dijabetesa i razvoja komplikacija opasnih po život.

U ovom članku ste naučili normalne razine šećera u krvi, simptome njegovog povećanja, kao i popis tableta za njegovo smanjenje. Ovdje možete saznati o niskim razinama šećera u krvi.

Sviđa vam se ovaj članak? Podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama: