Dijabetes: statistika bolesti

Diabetes mellitus (DM) je stanje "kronične hiperglikemije". Točan uzrok dijabetesa još nije poznat. Bolest se može pojaviti u prisustvu genetskih defekata koji ometaju normalno funkcioniranje stanica ili abnormalno djeluju na inzulin. Uzroci dijabetesa uključuju i ozbiljne kronične lezije gušterače, hiperfunkciju nekih endokrinih žlijezda (hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitnjača), djelovanje otrovnih ili infektivnih čimbenika. Dijabetes je dugo vremena prepoznat kao ključni čimbenik rizika za nastanak kardiovaskularnih (CC) bolesti.

Zbog čestih kliničkih manifestacija arterijskih, srčanih, cerebralnih ili perifernih komplikacija koje se javljaju kada se razina glukoze u krvi pogorša, dijabetes se smatra stvarnom vaskularnom bolešću.

Statistika dijabetesa

U Francuskoj je broj bolesnika s dijabetesom oko 2,7 milijuna ljudi, od kojih je 90% bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Oko 300 000 do 500 000 ljudi (10-15%) pacijenata s dijabetesom uopće ne sumnja na prisutnost ove bolesti. Štoviše, abdominalna pretilost javlja se kod gotovo 10 milijuna ljudi, što je preduvjet za razvoj dijabetesa tipa 2. t CC komplikacije se otkrivaju 2,4 puta više kod osoba s dijabetesom. Oni određuju prognozu dijabetesa i pomažu smanjiti očekivani životni vijek pacijenata za 8 godina za osobe u dobi od 55-64 godine i za 4 godine za starije dobne skupine.

U oko 65-80% slučajeva uzrok dijabetičke smrtnosti su kardiovaskularne komplikacije, osobito infarkt miokarda (MI), moždani udar. Nakon revaskularizacije miokarda, srčani događaji najčešće se javljaju u bolesnika s dijabetesom. Mogućnost preživljavanja od 9 godina nakon plastične koronarne intervencije na krvnim žilama je 68% za dijabetičare i 83,5% za obične ljude; zbog sekundarne stenoze i agresivnog ateromatoze, bolesnici s dijabetesom doživjeli su ponovljeni MI. Udio pacijenata s dijabetesom u kardiološkom odjelu stalno raste i čini više od 33% svih pacijenata. Stoga je dijabetes prepoznat kao važan individualni čimbenik rizika za nastanak MOP bolesti.

Statistika dijabetesa mellitusa za 2016. godinu (WHO)

U travnju 2016. Svjetska zdravstvena organizacija objavila je globalno izvješće o dijabetesu na svojoj internetskoj stranici. Ovdje su navedene sljedeće statistike o dijabetesu:

  • 1980. godine oko 108 milijuna ljudi diljem svijeta pati od dijabetesa;
  • u 2014. taj se broj povećao na 422 milijuna;
  • globalna (dobno standardizirana) incidencija dijabetesa u odrasloj populaciji gotovo se udvostručila, povećavši se s 4,7% na 8,5%;
  • U 2012. godini od dijabetesa umrlo je 3,7 milijuna ljudi (43% osoba mlađih od 70 godina);
  • udio smrtnih slučajeva veći je u zemljama s niskim i srednjim dohotkom;
  • do 2030. godine, dijabetes će biti sedmi uzrok smrti u svijetu.

Nema globalne statistike o učestalosti dijabetesa tipa 1 i tipa 2, budući da je raniji dijabetes tipa 2 utjecao samo na odrasle, a sada se djeca mogu razboljeti.

Statistika dijabetesa u Ruskoj Federaciji i svijetu

Šećerna bolest je globalni problem koji raste samo tijekom godina. Statistike pokazuju da u svijetu od ove bolesti pati 371 milijun ljudi, što je 7 posto ukupne populacije Zemlje.

Glavni razlog za rast bolesti - radikalna promjena u načinu života. Prema statistikama statističara, ako se situacija ne promijeni, do 2025. broj dijabetičara će se udvostručiti.

U rangiranju zemalja po broju osoba s dijagnozom:

  1. Indija - 50,8 milijuna;
  2. Kina - 43,2 milijuna;
  3. Sjedinjene Države - 26,8 milijuna;
  4. Rusija - 9,6 milijuna;
  5. Brazil - 7,6 milijuna;
  6. Njemačka - 7,6 milijuna;
  7. Pakistan - 7,1 milijuna;
  8. Japan - 7,1 milijuna;
  9. Indonezija - 7 milijuna;
  10. Meksiko - 6,8 milijuna.

Maksimalni postotak stope incidencije pronađen je među stanovnicima Sjedinjenih Država, gdje oko 20 posto stanovništva zemlje pati od dijabetesa. U Rusiji je ta brojka oko 6 posto.

Unatoč činjenici da u našoj zemlji razina bolesti nije tako visoka kao u Sjedinjenim Državama, znanstvenici kažu da su ljudi Rusije vrlo blizu epidemiološkog praga.

Dijabetes prvog tipa, u pravilu, dijagnosticira se u bolesnika mlađih od 30 godina, dok su žene puno češće oboljele. Bolest drugog tipa razvija se kod osoba starijih od 40 godina i gotovo uvijek se javlja kod pretilih ljudi koji imaju povećanu tjelesnu masu.

Kod nas je druga vrsta dijabetesa primjetno mlađa, a danas je dijagnosticirana u bolesnika od 12 do 16 godina.

Detekcija bolesti

Zapanjujuće brojke daju statistike o osobama koje nisu testirane. Oko 50 posto stanovnika planete ne sumnja da možda imaju dijagnozu dijabetesa.

Kao što znate, ova se bolest može razvijati neprimjetno tijekom godina, bez ikakvih znakova. Međutim, u mnogim ekonomski nerazvijenim zemljama bolest nije uvijek ispravno dijagnosticirana.

Iz tog razloga, bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija, koje imaju razoran učinak na kardiovaskularni sustav, jetru, bubrege i druge unutarnje organe, što dovodi do invalidnosti.

Dakle, unatoč činjenici da se učestalost dijabetesa u Africi smatra niskom, ovdje se nalazi najveći postotak osoba koje nisu testirane. Razlog tome je niska razina pismenosti i nedostatak svijesti o bolesti među svim stanovnicima države.

Smrtnost od bolesti

Statistika smrti zbog šećerne bolesti nije tako jednostavna. To je zbog činjenice da u svjetskoj praksi medicinski zapisi rijetko ukazuju na uzrok smrti kod pacijenta. U međuvremenu, prema dostupnim podacima moguće je napraviti opću sliku o smrtnosti zbog bolesti.

Važno je uzeti u obzir da su sve dostupne stope smrtnosti podcijenjene, budući da se one sastavljaju samo iz dostupnih podataka. Većina smrti od dijabetesa javlja se u bolesnika starijih od 50 godina, a nešto manje ljudi umire prije dobi od 60 godina.

Zbog prirode bolesti, prosječan životni vijek pacijenata znatno je manji od zdravog. Smrt od šećerne bolesti obično nastaje zbog razvoja komplikacija i nedostatka pravilnog liječenja.

Općenito, stope smrtnosti mnogo su veće u zemljama u kojima država ne brine o financiranju liječenja bolesti. Iz očiglednog razloga, ekonomije s visokim dohotkom i napredne zemlje imaju niže podatke o smrti zbog bolesti.

Incidencija u Rusiji

Prema procjeni incidencije, pokazatelji Rusije spadaju u prvih pet zemalja svijeta. Općenito, razina se približila epidemiološkom pragu. Istodobno, prema znanstvenim stručnjacima, stvarni broj ljudi s ovom bolešću je dva do tri puta veći.

Postoji više od 280 tisuća dijabetičara s prvom vrstom bolesti u zemlji. Ti ljudi ovise o dnevnoj primjeni inzulina, među njima 16 tisuća djece i 8,5 tisuća tinejdžera.

Što se tiče otkrivanja bolesti, u Rusiji više od 6 milijuna ljudi ne zna da imaju dijabetes.

Oko 30 posto financijskih sredstava troši se na borbu protiv bolesti iz zdravstvenog proračuna, ali od toga se gotovo 90 posto troši na liječenje komplikacija, a ne na samu bolest.

Unatoč visokoj učestalosti bolesti, potrošnja inzulina u našoj zemlji je najmanja i iznosi 39 jedinica po osobi u Rusiji. Ako se usporedi s drugim zemljama, na području Poljske, te brojke su 125, Njemačka - 200, Švedska - 257.

Prevalencija dijabetesa: statistika epidemiologije i morbiditeta u svijetu

Šećerna bolest je ozbiljan medicinski i socijalni problem koji svake godine dobiva na zamahu. Zbog svoje prevalencije ova se bolest pripisuje neinfektivnoj pandemiji.

Također postoji tendencija povećanja broja pacijenata s tim poremećajem povezanim s radom gušterače.

Danas, prema WHO-u, procjenjuje se da 246 milijuna ljudi širom svijeta pati od te bolesti. Prema predviđanjima, taj se broj može gotovo udvostručiti.

Društveni značaj problema množi se činjenicom da bolest dovodi do prerane invalidnosti i smrti zbog nepovratnih promjena koje se pojavljuju u cirkulacijskom sustavu. Koliko je ozbiljna prevalencija dijabetesa među svjetskom populacijom?

Statistika učestalosti dijabetesa u svijetu

Šećerna bolest je stanje kronične hiperglikemije.

Točan uzrok pojave ove bolesti trenutno nije poznat. Može se pojaviti kada otkrije bilo kakve nedostatke koji ometaju normalno funkcioniranje staničnih struktura.

Razlozi koji izazivaju pojavu ove bolesti mogu se računati: teške i opasne lezije kronične gušterače, hiperfunkcija nekih endokrinih žlijezda (hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitnjača), utjecaj otrovnih tvari i infekcija. Vrlo dugo se dijabetes prepoznaje kao glavni faktor rizika za pojavu bolesti kardiovaskularnog sustava.

Zbog postojanih karakterističnih manifestacija vaskularnih, srčanih, cerebralnih ili perifernih komplikacija koje se javljaju na pozadini zanemarene hipoglikemijske kontrole, dijabetes se smatra stvarnom vaskularnom bolešću.

Dijabetes često dovodi do bolesti kardiovaskularnog sustava.

U europskim zemljama broj osoba s dijabetesom je oko 250 milijuna. Štoviše, impresivna količina ne sumnja ni na postojanje bolesti u sebi.

Na primjer, u Francuskoj, gojaznost se javlja u oko 10 milijuna ljudi, što je preduvjet za razvoj dijabetesa tipa 2. Ova bolest izaziva nepoželjne komplikacije koje samo pogoršavaju situaciju.

Statistika bolesti u svijetu:

  1. dobnoj skupini. Istraživanja koja su proveli znanstvenici pokazuju da je stvarna prevalencija dijabetesa melitusa znatno viša od one zabilježene 3,3 puta za pacijente u dobi od 29-38 godina, 4,3 puta za 41-48 godina, 2,3 puta za 50 - 58-godišnjaci i 2,7 puta - za djecu od 60 do 70 godina;
  2. na podu Zbog svojih fizioloških karakteristika žene češće pate od dijabetesa nego muškarci. Bolest prvog tipa pojavljuje se u ljudi do 30 godina. Uglavnom su žene češće pogođene. No, dijabetes tipa 2 gotovo uvijek se dijagnosticira kod ljudi koji su pretili. U pravilu su bolesni od osoba starijih od 44 godine;
  3. učestalost. Ako pogledamo statistiku na području naše zemlje, možemo zaključiti da se u razdoblju od početka 2000-ih do 2009. godine učestalost među stanovništvom gotovo udvostručila. U pravilu, to je često druga vrsta bolesti koja pati. Diljem svijeta, oko 90% svih dijabetičara pati upravo od drugog tipa poremećaja povezanih s lošim radom gušterače.

Međutim, udio gestacijskog dijabetesa povećao se s 0,04 na 0,24%. To je posljedica povećanja ukupnog broja trudnica u odnosu na socijalnu politiku zemalja, čiji je cilj povećanje nataliteta, te uvođenje rane probirne dijagnoze gestacijskog dijabetesa.

Ako uzmemo u obzir statistiku pojave ove bolesti kod djece i adolescenata, možemo naći šokantne brojeve: najčešće djeca od 9 do 15 godina pate od bolesti.

Prevalencija komplikacija u bolesnika s dijabetesom

Dijabetes je problem ne samo naše zemlje, već i cijelog svijeta. Dnevni broj dijabetičara se povećava.

Ako pogledate statistiku, možemo zaključiti da oko 371 milijun ljudi pati od ove bolesti širom svijeta. I to, na trenutak, točno 7,1% stanovništva cijelog planeta.

Glavni razlog širenja ovog endokrinog poremećaja je temeljna promjena načina života. Prema riječima znanstvenika, ako se situacija ne promijeni na bolje, onda će za oko 2030. broj pacijenata porasti nekoliko puta.

Ocjena zemalja s najviše dijabetičara uključuje sljedeće:

  1. Indija. Približno 51 milijun slučajeva;
  2. PRC - 44 milijuna;
  3. Sjedinjene Američke Države - 27;
  4. Ruska Federacija - 10;
  5. Brazil - 8;
  6. Njemačka - 7,7;
  7. Pakistan - 7,3;
  8. Japan - 7;
  9. Indonezija - 6,9;
  10. Meksiko - 6,8.

Impresivan postotak stope incidencije pronađen je u Sjedinjenim Državama. U ovoj zemlji, oko 21% stanovništva pati od dijabetesa. No, u našoj državi statistike je manje - oko 6%.

Ipak, čak i unatoč činjenici da u našoj zemlji razina bolesti nije tako visoka kao u Sjedinjenim Državama, stručnjaci predviđaju da će se vrlo brzo pokazatelji približiti Amerikancima. Dakle, bolest će dobiti naslov epidemije.

Dijabetes prvog tipa, kao što je ranije spomenuto, opažen je kod osoba mlađih od 29 godina. U našoj zemlji bolest se ubrzano mlađa: trenutno se nalazi u bolesnika od 11 do 17 godina.

Statistika o osobama koje nedavno nisu položile ispit navodi zastrašujuće brojke.

Otprilike polovica svih stanovnika planete ne zna da ih bolest već hvata u klopku. To se odnosi na nasljednost. Bolest se može razviti asimptomatski dulje vrijeme, bez izazivanja apsolutno nikakvih znakova boli. Štoviše, u većini ekonomski razvijenih zemalja svijeta bolest nije uvijek ispravno dijagnosticirana.

Unatoč činjenici da se u Africi prevalencija dijabetesa smatra vrlo niskom, ovdje se nalazi visok postotak osoba koje još nisu prošle poseban pregled. Čitav razlog leži u niskoj razini pismenosti i neznanju ove bolesti.

Prevalencija komplikacija kod ljudi s oba tipa dijabetesa

Kao što je poznato, akutne komplikacije mogu donijeti više problema.

Oni predstavljaju najveću prijetnju ljudskom životu. To uključuje državu, čiji se razvoj odvija u minimalnom vremenskom razdoblju.

Može biti i nekoliko sati. Obično takve manifestacije dovode do smrti. Zbog toga morate odmah pružiti kvalificiranu pomoć. Postoji nekoliko uobičajenih varijanti akutnih komplikacija, od kojih se svaka razlikuje od prethodne.

Najčešće akutne komplikacije uključuju ketoacidozu, hipoglikemiju, hiperosmolarnu komu, lakticidotičnu komu i druge. Kasni efekti pojavljuju se nakon nekoliko godina bolesti. Njihova šteta nije u manifestaciji, već u činjenici da oni polako pogoršavaju ljudsko stanje.

Čak ni profesionalno liječenje ne pomaže uvijek. To uključuje: retinopatiju, angiopatiju, polineuropatiju i dijabetičku stopicu.

Komplikacije kronične prirode uočavaju se u posljednjih 11-16 godina života.

Čak i uz strogo poštivanje svih zahtjeva za liječenje, zahvaćene su krvne žile, organi izlučnog sustava, koža, živčani sustav i srce. Predstavnici jačih spolnih komplikacija koje se pojavljuju na pozadini tijeka šećerne bolesti, dijagnosticiraju se puno rjeđe od žena.

Potonji trpe više od učinaka takvog endokrinog poremećaja. Kao što je ranije spomenuto, bolest dovodi do pojave opasnih poremećaja povezanih s djelovanjem srca i krvnih žila. Ljudi u dobi za umirovljenje često su dijagnosticirani sljepoća, koja se pojavljuje zbog prisutnosti dijabetičke retinopatije.

No, problemi s bubrezima dovode do termalnog zatajenja bubrega. Uzrok ove bolesti može biti i dijabetička retinopatija.

Oko polovice svih dijabetičara ima komplikacije vezane uz živčani sustav. Kasnije, neuropatija izaziva smanjenje osjetljivosti i oštećenja donjih ekstremiteta.

Zbog ozbiljnih promjena koje se događaju u živčanom sustavu, osobe s oštećenjem učinka gušterače mogu razviti komplikacije dijabetičkog stopala. To je prilično opasan fenomen, koji je izravno povezan s povredama kardiovaskularnog sustava. Često može uzrokovati amputaciju udova.

Povezani videozapisi

Ovaj videozapis opisuje opći opis, vrste, tretmane, simptome i statistiku dijabetesa:

U prisutnosti dijabetesa ne treba zanemariti liječenje, koje se ne sastoji samo od posebnih medicinskih pripravaka, već i pravilne i uravnotežene prehrane, bavljenja sportom i odbijanja ovisnosti (uključujući pušenje i zlouporabu alkohola). Također, povremeno trebate posjetiti osobnog endokrinologa i kardiologa kako biste saznali točno stanje zdravlja.

  • Dugo stabilizira razinu šećera
  • Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Dijabetes na svijetu

Povijest borbe protiv dijabetesa

Povijest borbe protiv dijabetesa, učenjaci i liječnici antike, srednji vijek, novo vrijeme pridonijeli su istraživanju ove bolesti, ali revolucionarni proboj u liječenju dijabetesa napravljen je tek u dvadesetim godinama prošlog stoljeća s otkrićem i početkom uporabe inzulina.

U XXI. Stoljeću čovječanstvo se suočilo s ozbiljnim medicinskim i socijalnim problemom - katastrofalnim povećanjem učestalosti dijabetesa. Prognoze koje stručnjaci navode su razočaravajuće: može se dogoditi da će do sredine stoljeća do polovice stanovništva naše planete biti oboljelo od dijabetesa. Prije dvadeset godina, diljem svijeta, broj ljudi s dijagnozom dijabetesa nije prelazio 30 milijuna ljudi. Danas oko 280 milijuna ljudi pati od dijabetesa, a do 2030. njihov broj može doseći i do 435 milijuna ljudi.

Na 61. zasjedanju Generalne skupštine UN-a 2006. godine usvojena je Rezolucija kojom se dijabetes prepoznaje kao ozbiljna kronična bolest koja predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo dobrobiti pojedinaca, već i ekonomskoj i socijalnoj dobrobiti država i cijele svjetske zajednice.

Stručnjaci vjeruju da je porast incidencije dijabetesa trošak moderne civilizacije: neuravnotežena prehrana, stres i sjedilački način života ključni su čimbenici rizika.

Povjerenstvo za zaštitu zdravlja, ekologiju, razvoj fizičke kulture i sporta Javnog vijeća Ruske Federacije podržava Rezoluciju Generalne skupštine UN-a i razmatra njen glavni zadatak da intenzivira rad na promicanju zdravog načina života.

Da bi se taj problem riješio, potrebno je obnoviti zdravstveni obrazovni sustav i razviti jedinstvenu državnu doktrinu u području prevencije. Ovaj problem daleko nadilazi okvire jednog odjela, on je na nacionalnoj razini i zahtijeva ujedinjenje napora cijelog društva.

Ovaj rad je posvećen epohalnim otkrićima i napretku u borbi protiv dijabetesa, kao i aktualnim trendovima na ovom području.

Situacija s dijabetesom u svijetu i Rusiji

Povećanje učestalosti dijabetesa u svijetu

Šećerna bolest je globalni medicinsko-socijalni i humanitarni problem 21. stoljeća koji je danas zahvatio cijelu svjetsku zajednicu. Ova neizlječiva kronična bolest zahtijeva medicinsku skrb tijekom cijelog života pacijenta. Dijabetes može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje zahtijevaju skupo liječenje.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), svakih 10 sekundi u svijetu umire 1 bolesnik sa šećernom bolešću, odnosno svake godine više od 3,5 milijuna pacijenata - više nego od AIDS-a i hepatitisa.

Dijabetes zauzima treće mjesto na popisu uzroka smrti, odmah iza kardiovaskularnih i onkoloških bolesti.

U isto vrijeme, dijabetes se često ne spominje u slučajevima gdje je neposredni uzrok smrti bio jedan od njegovih kasnijih komplikacija: infarkt miokarda, moždani udar ili zatajenje bubrega. Dijabetes melitus stalno raste, svake godine pogađa sve više ljudi radne dobi.

Dijabetes melitus je prva nezarazna bolest, koja je usvojila posebnu rezoluciju UN-a koja poziva sve države da "poduzmu hitne mjere za borbu protiv dijabetesa i razviju nacionalne strategije za prevenciju i liječenje ove bolesti". Temelj ovih strategija treba biti učinkovita primarna prevencija šećerne bolesti, rana dijagnoza bolesti i primjena najmodernijih metoda liječenja.

U usporedbi s drugim, najčešćim teškim bolestima, dijabetes, posebno dijabetes tipa II, je skrivena prijetnja. U ranim fazama razvoja, on se ne manifestira, jer nema izražene simptome, a ljudi žive godinama, nesvjesni da su bolesni. Nedostatak adekvatnog liječenja dovodi do razvoja teških komplikacija - često se postavlja dijagnoza kada se u ljudskom tijelu dogode ireverzibilne promjene. Prema riječima stručnjaka, na jednog prijavljenog bolesnika s dijabetesom tipa II ima 3-4 neotkrivena bolesnika [2].

Dijabetes je vrlo skupa bolest. Prema Međunarodnoj dijabetičkoj federaciji (IDF), procijenjeni troškovi borbe protiv dijabetesa u svijetu u 2010. godini iznosit će 76 milijardi, a do 2030. povećat će se na 90 milijardi [1].

Samo izravni troškovi borbe protiv dijabetesa i njegovih komplikacija iznose najmanje 10-15% zdravstvenih proračuna u razvijenim zemljama.

Što se tiče neizravnih troškova povezanih s dijabetesom (gubitak produktivnosti zbog privremene invalidnosti, invalidnosti, prijevremenog umirovljenja, prerane smrti), teško ih je procijeniti.

Situacija s dijabetesom u Rusiji

Rusija već dugo uspješno provodi preporuke UN-ove rezolucije o dijabetesu u vezi s razvojem nacionalnih strategija za borbu protiv te bolesti. Posebnost domaće državne politike na ovom području je sveobuhvatan i sustavan pristup rješavanju ovog iznimno važnog problema. No, u isto vrijeme, rast incidencije dijabetesa u Rusiji, kao iu cijelom svijetu, još nije zaustavljen.

Službeno, više od 3 milijuna pacijenata registrirano je u zemlji, ali prema procjenama Međunarodne dijabetičke federacije (IDF), njihov broj je najmanje 9 milijuna.

Još više prijetećih podataka dobiveno je 2006. godine kao rezultat kliničkog pregleda 6,7 ​​milijuna Rusa koji rade u socijalnoj sferi u okviru nacionalnog projekta "Zdravlje". Dijabetes melitus otkriven je u više od 475 tisuća ljudi, odnosno u 7,1% onih koji su bili podvrgnuti liječničkom pregledu [7].

Objavljeno u 2009, rezultati općeg kliničkog pregleda stanovništva Rusije u 2006-2008. potvrdili su da je učestalost dijabetesa u našoj zemlji i dalje rastuća alarmantnom brzinom. Među novootkrivenim slučajevima bolesti, na prvom je mjestu dijabetes melitus s velikom marginom.

Osim toga, oko 6 milijuna više Rusa je u stanju pred-dijabetesa, to jest, vrlo je vjerojatno da će se razboljeti za nekoliko godina ako ne promijene svoj životni stil. Zato je danas iznimno važno obratiti pozornost na pitanja prevencije, rane dijagnoze, kao i informiranja stanovništva o ovoj bolesti.

Šećerna bolest i njezine komplikacije

Što je dijabetes?

Šećerna bolest je ozbiljna endokrina bolest povezana s nedostatkom ili odsutnošću hormona inzulina u tijelu pacijenta ili povredom sposobnosti tijela da ga koristi, što dovodi do visokog sadržaja šećera (glukoze) u krvi.

Inzulin proizvodi beta-stanice gušterače. Kod zdrave osobe, metabolički proces je sljedeći. Ugljikohidrati koji ulaze u tijelo s hranom razgrađuju se na jednostavne šećere. Glukoza se apsorbira u krvotok i to služi kao signal da beta stanice proizvode inzulin. Inzulin se prenosi krvotokom i "otvara vrata" stanica unutarnjih organa, osiguravajući prodiranje glukoze u njih.

Ako gušterača nije u stanju proizvesti inzulin zbog smrti beta stanica, onda nakon obroka bogatog ugljikohidratima, razina glukoze u krvi raste, ali ne može ući u stanice. Kao rezultat, stanice "gladuju", a razina šećera u krvi ostaje konstantno visoka.

Takvo stanje (hiperglikemija) nekoliko dana može dovesti do dijabetičke kome i smrti. Jedino liječenje u ovoj situaciji je uvođenje inzulina. To je dijabetes tipa I, od kojeg djeca, adolescenti i osobe ispod 30 godina obično pate.

Kod dijabetes melitusa tipa II - dio inzulina koji se proizvodi u tijelu, nije u stanju igrati ulogu "ključa". Stoga, zbog nedostatka inzulina, razina šećera u krvi ostaje iznad normale, što na kraju dovodi do razvoja komplikacija. Prethodno su ljudi starije dobi patili od dijabetesa tipa II, ali posljednjih godina sve više ljudi u radnoj dobi, pa čak i djeca (osobito prekomjerna tjelesna težina) pate od nje.

Način liječenja dijabetesa tipa II ovisi o stanju pacijenta: ponekad je dovoljna samo jedna dijeta ili dijeta s lijekovima za snižavanje šećera. Najnapredniji i prevenirajući razvoj komplikacija u ovom trenutku je mješovita terapija (hipoglikemične tablete i inzulin) ili potpuno prelazak na inzulin. Međutim, u svim slučajevima potrebna je dijeta i povećanje motorne aktivnosti.

Pankreas ne proizvodi inzulin.

Obično bolesna djeca, tinejdžeri, osobe mlađe od 30 godina

Jedini lijek je inzulin.

Inzulin se proizvodi, ali iz više razloga, razina šećera u krvi se ne smanjuje.

Većina ljudi je bolesna u dobi od 35-40 godina i osoba s prekomjernom težinom.

Miješana terapija: dijeta, hipoglikemijski lijekovi, inzulin

Komplikacije dijabetesa

Kao što je gore spomenuto, bez inzulina glukoza ne ulazi u stanice. Ali postoje takozvana inzulin-neovisna tkiva koja uzimaju šećer iz krvi, bez obzira na prisutnost inzulina. Ako je šećer u krvi prevelik, onda prodire u ta tkiva u višku.

Malene krvne žile i periferni živčani sustav pate od toga na prvom mjestu. Prodirući u njihove zidove, glukoza se pretvara u tvari koje su toksične za ta tkiva. Kao rezultat toga, pate organi u kojima ima mnogo malih žila i živčanih završetaka.

Mreža malih krvnih žila i perifernih živčanih završetaka najrazvijenija je u mrežnici i bubrezima, a završetci živaca su pogodni za sve organe (uključujući srce i mozak), a osobito za mnoge u nogama. Upravo su ti organi najosjetljiviji na dijabetičke komplikacije koje uzrokuju ranu onesposobljenost i visoku smrtnost.

Rizik od moždanog udara i bolesti srca u bolesnika sa šećernom bolešću je 2-3 puta veći, sljepoća je 10-25 puta, nefropatija je 12-15 puta, a gangrena donjih ekstremiteta je gotovo 20 puta veća nego kod opće populacije [4].,

Moderna kompenzacija dijabetesa

Znanost je još uvijek nepoznata, zbog čega beta stanice gušterače počinju umirati ili proizvoditi nedovoljno inzulina. Odgovor na ovo pitanje zasigurno će biti najveće postignuće medicine. U međuvremenu, dijabetes se ne može u potpunosti izliječiti, ali se može kompenzirati, tj. Osigurati da je glukoza u krvi pacijenta što je moguće bliže normalnim vrijednostima. Ako pacijent održava razinu šećera u krvi u prihvatljivim granicama, tada može izbjeći razvoj dijabetičkih komplikacija.

Jedan od prvih liječnika, koji je 1920-ih istaknuo iznimno važnu ulogu naknade, bio je američki Elliot Proctor Joslin.

Američka zaklada Joslyn nagrađuje pacijente s dijabetesom koji su živjeli 50 i 75 godina bez komplikacija s medaljom s natpisom "Pobjeda" (eng. "Victory").

Danas, za punu kompenzaciju dijabetesa, postoji cijeli niz lijekova. Riječ je o čitavom nizu ljudskog genetski modificiranog inzulina, kao i najmodernijih analoga humanog inzulina, dugotrajnog i miješanog i ultra-kratkog djelovanja. Inzulin se može ubrizgati pomoću štrcaljke za jednokratnu upotrebu s iglom, čija je injekcija gotovo neprimjetna, brizgalicom, koja se može koristiti za ubrizgavanje kroz odjeću u bilo kojoj situaciji. Prikladan način davanja inzulina je inzulinska pumpa - programabilni dozator inzulina koji ga bez prekida dovodi do ljudskog tijela.

Također su razvijena i oralna hipoglikemijska sredstva nove generacije. Istovremeno, naravno, kako bi se djelotvorno nadoknadio dijabetes, ostaje na snazi ​​zahtjev o pridržavanju pravila zdravog načina života - prije svega prehrane i vježbanja. Mjerač glukoze u krvi je koristan alat za kontrolu bolesti, koji vam omogućuje brzo mjerenje razine šećera u krvi i odabir odgovarajuće doze lijeka koju vam je propisao liječnik.

Danas, uz pomoć preparata inzulina, osobe s dijabetesom, uz odgovarajuću naknadu za svoju bolest, mogu živjeti pun život. Međutim, to nije uvijek bio slučaj. Inzulin, radikalni lijek za djelotvornu kompenzaciju dijabetesa, otkriven je prije manje od stotinu godina.

Lijek koji je promijenio svijet

Otkriće inzulina jedno je od najambicioznijih otkrića u povijesti svjetske znanosti, pravi revolucionarni proboj u medicini i farmakologiji.

Hitna potražnja za novim lijekom naglašena je činjenicom da se njegovo uvođenje u medicinsku praksu dogodilo neviđenom brzinom, u kojoj se može usporediti samo s antibioticima.

Od sjajnog uvida u test lijeka na životinjama, trajalo je samo tri mjeseca. Osam mjeseci kasnije, inzulin je spašen od smrti prvog pacijenta, a dvije godine kasnije farmaceutske su tvrtke proizvodile inzulin u industrijskim razmjerima.

Izuzetnu važnost rada vezanog uz dobivanje inzulina i daljnja istraživanja njegove molekule potvrđuje i činjenica da je za ovo djelo dodijeljeno šest Nobelovih nagrada (vidi dolje).

Vrijeme prije inzulina

Dijabetes melitus poznat je još od antičkih vremena. Liječnici starog Egipta, Mezopotamije, antičke Grčke, antičkog Rima, srednjovjekovne Europe i Istoka bili su upoznati s dijabetesom. Slučajeve bolesti opisali su Celsus, Galen, Areteus, Avicenna, Paracelsus i drugi veliki liječnici minulih vremena [3].

Izraz "dijabetes" (iz grčkog diabaino - "pass through") uveden je u medicinsku praksu od strane Areteusa. "Dijabetes je strašna patnja koja otapa meso i udove u mokraći", napisao je. "Pacijenti izlučuju vodu u neprekidnom toku, kao kroz otvorene vodovodne cijevi. Život je kratak, neugodan i bolan, žeđ je nezasitna, unos tekućine je prekomjeran i neusporediv s velikom količinom urina iz - za još veći dijabetes, ništa ih ne može spriječiti da uzimaju tekućinu i izlučuju urin, a ako kratko vrijeme ne uzimaju tekućinu, njihova usta se osuše, njihova koža i sluznice postanu suhe, pacijenti imaju mučninu, postaju agitirani uskratite i propustite na kratko vrijeme. "

Anatomski opis pankreasa prvi je put napravljen 1642. godine, iako u to vrijeme liječnici nisu povezivali dijabetes s ovim organom ljudskog tijela. Godine 1776. engleski liječnik Dobson doznao je da je slatkasti okus mokraće pacijenata posljedica prisutnosti šećera u njemu, a od tog datuma bolest se počela nazivati ​​dijabetesom. Godine 1788. pretpostavljeno je da je dijabetes povezan s poremećajima gušterače. Potom je opravdana potreba za posebnom prehranom za bolesnike s dijabetesom, otkriveno je povećanje šećera u krvi, razvijena je metoda za određivanje šećera u urinu.

Međutim, metode i sredstva za potporu životima pacijenata ostala su ista kao i prije tisuća godina - post, stroga dijeta, fizički rad i neke biljke za snižavanje glukoze. Stoga su ljudi s dijabetesom i dalje umirali, kao što je bio slučaj u antici ili srednjem vijeku. To se nastavilo sve do početka 20. stoljeća, kada je životinjski inzulin prvi put izoliran.

U devetnaestom stoljeću pojavila se znanost o endokrinim žlijezdama, koja se nazivala endokrinologija. Njegove temelje položio je veliki francuski fiziolog Claude Bernard. Godine 1869. u Berlinu, 22-godišnji student medicine, Paul Langergans, proučavajući strukturu gušterače, skrenuo je pozornost na prethodno nepoznate stanice, formirajući skupine ravnomjerno raspoređene po žlijezdi, kasnije nazvane Langerhansovim otočićima. Krajem 19. stoljeća, liječnici Minkowski i Mehring pronašli su vezu između funkcije pankreasa i dijabetesa, a ruski znanstvenik Leonid Sobolev eksperimentalno je dokazao da otočići Langerhansi proizvode neki hormon koji regulira razinu šećera u krvi. Nakon svih tih otkrića, najvažnije je bilo izolirati inzulin iz gušterače životinja i koristiti ga za liječenje ljudi.

Frederic Banting
Povijest otkrića inzulina

Prvi koji je mogao izolirati inzulin i uspješno ga primijeniti u liječenju bolesnika bio je kanadski fiziolog Frederick Banting. Pokušaj stvaranja lijeka za dijabetes mladi znanstvenik gurnuo je tragične događaje - dvojica njegovih prijatelja umrla su od dijabetesa.

Čak i prije Bantinga, mnogi istraživači, shvaćajući ulogu pankreasa u razvoju dijabetesa, pokušali su iz njega izolirati tvar koja utječe na razinu šećera u krvi, ali su svi njihovi pokušaji završili neuspjehom. Ti su propusti bili posljedica činjenice da su enzimi gušterače imali vremena za razgradnju molekula proteina inzulina prije nego što bi se mogli izolirati iz ekstrakta tkiva žlijezde.

Kirurg po treningu Frederick Banting odlučio je iskoristiti svoje vještine kako bi postigao atrofiju gušterače uz pomoć kirurške intervencije i zaštitio Langerhansove otoke od djelovanja svojih enzima, a tek tada odabrao željeni ekstrakt. Tijekom laboratorijskih studija koje je nadgledao profesor John MacLeod, 27. srpnja 1921., ekstrakt atrofiranog gušterače eksperimentalnog psa uveden je drugom psu koji je bio u dijabetičkoj komi. To je dovelo do smanjenja razine šećera u krvi i mokraći.

Nakon toga, Banting i njegov pomoćnik Charles Best uspjeli su izvući ekstrakt inzulina (iz latinske insule - "otok") iz gušterače novorođenčadi, koji još nisu razvili probavne enzime, ali su već sintetizirali dovoljnu količinu tog hormona. To je bilo dovoljno da 70 dana podupre život eksperimentalnog psa. Banting i Best govorili su o rezultatima svojih istraživanja krajem 1921. na sastanku Kluba fizioloških časopisa Sveučilišta u Torontu i na sastanku Američkog fiziološkog društva u New Havenu.

Da bi se osiguralo fino pročišćavanje inzulina, koji je počeo dobivati ​​iz gušterače goveda, John MacLeod privukao je rad poznatog biokemičara Jamesa Collipha. Početkom 1922. godine Banting i Best započeli su prva klinička ispitivanja inzulina u ljudi.

Frederick Banting, koji je otkrio inzulin, postao je nacionalni heroj u Kanadi. Godine 1923. Sveučilište u Torontu dodijelilo mu je stupanj doktora znanosti, izabralo je profesora i otvorilo novi odjel - posebno za nastavak rada na otkriću. Kanadski parlament mu je odobrio mirovinu za život, a 1930. Banting je postao direktor istraživačkog instituta i izabran je za člana Kraljevskog društva u Londonu. Godine 1934. dobio je titulu Viteza Velike Britanije. Od početka Drugog svjetskog rata, Banting se volontirao za vojsku, gdje je postao organizator medicinske skrbi. 22. veljače 1941. godine, zrakoplov u kojem je pedesetogodišnji majstor, veteran Prvog svjetskog rata, sir Frederick Banting, sletio iz Kanade u Englesku srušio se preko snježne pustinje Newfoundlanda. Spomenici Bantingu stoje u njegovoj domovini, u kanadskom gradu Londonu (Ontario) iu memorijalnom parku u blizini luke Musgrave, u blizini mjesta njegove smrti. 14. studenoga - rođendan Fredericka Bantinga - danas se slavi kao Svjetski dan dijabetičara.

Početak korištenja inzulina

Prva injekcija inzulina muškarcu napravljena je 11. siječnja 1922. Bio je 14-godišnji dobrovoljac Leonard Thompson, koji je umro od dijabetesa. Injekcija nije bila posve uspješna: ekstrakt nije bio dovoljno pročišćen, što je dovelo do razvoja alergija. Nakon napornog rada na poboljšanju droge, dječaku je 23. siječnja dana druga injekcija inzulina, koja ga je vratila u život. Leonard Thompson, prva osoba koju je spasio inzulin, živio je do 1935. godine.

Uskoro, Banting je spasio od približavanja smrti svog prijatelja - liječnika Joea Gilchrista, kao i tinejdžerke koju je njezina majka, liječnica po struci, donijela iz Sjedinjenih Država, slučajno učeći o novom lijeku. Na samoj platformi stanice Banting je dao injekciju djevojci koja je u to vrijeme već bila u komi. Zbog toga je mogla živjeti više od šezdeset godina.

Vijest o uspješnoj uporabi inzulina postala je međunarodna senzacija. Banting i njegovi kolege doslovno su uskrsnuli stotine dijabetičara s teškim komplikacijama. Napisano mu je mnogo pisama u kojima je zatraženo spašavanje od bolesti, došao mu je u laboratorij.

Iako preparat inzulina nije bio dovoljno standardiziran - nije bilo sredstava za samokontrolu, nije bilo podataka o točnosti doziranja, što je često dovodilo do hipoglikemijskih reakcija - počelo je široko uvođenje inzulina u medicinsku praksu.

Banting je prodao patent za inzulin Sveučilištu u Torontu za simboličan iznos, nakon čega je sveučilište počelo izdavati licence za svoju proizvodnju različitim farmaceutskim tvrtkama.

Lily (SAD) i Novo Nordisk (Danska), koje sada zauzimaju vodeće pozicije u području liječenja dijabetesa, prvi su dobili dozvolu za proizvodnju lijekova.

Godine 1923. F. Banting i J. Mcleod dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu koju su podijelili s C. Bestom i J. Collipom.

Zanimljiva je priča o stvaranju tvrtke Novo Nordisk, koja je danas svjetski lider u liječenju dijabetesa i čiji se inzulinski preparati prepoznaju kao referentni. Godine 1922. dobitnik je Nobelove nagrade za medicinu 1920. godine. Dane Augustus Krog pozvan je na tečaj predavanja na Sveučilištu Yale. Putujući sa svojom suprugom, Marijom, liječnicom i istraživačem metabolizma koji je imao dijabetes, saznao je za otkriće inzulina i planirao je posjetiti kolege u Torontu.

Nakon injekcija inzulina stanje Maria Krogh se značajno poboljšalo. Inspirirana, Krog je dobila dozvolu za uporabu metode pročišćavanja inzulina, au prosincu 1922. započela je proizvodnju u tvornici u blizini Kopenhagena (Danska).

Daljnje poboljšanje pripravaka životinjskog inzulina

Više od 60 godina, žlijezde gušterače goveda i svinja, od kojih je napravljena govedina ili svinjski inzulin, bile su sirovina za proizvodnju inzulina. Odmah nakon otkrića inzulina pojavilo se pitanje njegova poboljšanja i uspostavljanja industrijske proizvodnje. Budući da su prvi ekstrakti sadržavali mnoge nečistoće i uzrokovali nuspojave, najvažniji zadatak bio je očistiti preparat.

Godine 1926. medicinski znanstvenik sa Sveučilišta Baltimore J. Abel mogao je izolirati inzulin u kristalnom obliku. Kristalizacija omogućuje povećanje čistoće topljivog inzulina i čini ga prikladnim za dobivanje različitih modifikacija. Od ranih 1930-ih. kristalizacija je postala uobičajena u proizvodnji inzulina, što je smanjilo pojavu alergijskih reakcija na inzulin.

Daljnji napori istraživača bili su usmjereni na smanjenje sadržaja nečistoća u pripravku kako bi se smanjio rizik od protutijela inzulina u tijelu pacijenta. To je dovelo do stvaranja monokomponentnog inzulina. Utvrđeno je da se u liječenju visoko pročišćenog inzulina doza lijeka može smanjiti.

Prvi pripravci za inzulin bili su samo kratkog djelovanja, pa je postojala hitna potreba za stvaranjem dugotrajnih lijekova. Godine 1936. u Danskoj je X. K. Hagedorn primio prvi preparat inzulina s produljenim djelovanjem pomoću proteina protamin. Kao što je E. Johnson (SAD), priznati autoritet u dijabetologiji, napisao godinu dana kasnije, "protamin je najznačajniji korak naprijed u području liječenja dijabetesa od otkrića inzulina."

D. A. Scott i F. M. Fisher iz Toronta, dodajući protamin i cink u inzulin u isto vrijeme, dobili su dulje djelujući lijek, protamin-cink-inzulin. Na temelju tih istraživanja, 1946. godine skupina znanstvenika na čelu s H. K. Hagedornom stvorila je inzulin NPH ("neutralni protamin Hagedorn"), koji i danas ostaje jedan od najčešćih inzulinskih pripravaka na svijetu.

1951-1952 Dr. R. Mjeller je otkrio da se djelovanje inzulina može produžiti miješanjem inzulina s cinkom bez protamina. Tako su nastali inzulini serije Lente, koji su uključivali tri lijeka različitog trajanja djelovanja. To je omogućilo liječnicima da prepišu individualni režim doziranja inzulina u skladu s potrebama svakog pacijenta. Dodatna prednost ovih inzulina je manja količina alergijskih reakcija.

U prvim godinama proizvodnje lijeka, pH svih insulina bio je kiselinski, jer je sam po sebi štitio inzulin od razaranja nečistoćama enzima gušterače. Međutim, ova generacija "kiselih" inzulina imala je nedovoljnu stabilnost i sadržavala je veliku količinu nečistoća. Tek 1961. stvoren je prvi neutralni topljivi inzulin.

Ljudski (genetski modificirani) inzulin

Sljedeći temeljni korak naprijed bio je stvaranje pripravaka inzulina, u skladu s molekularnom strukturom i svojstvima identičnim ljudskom inzulinu. Godine 1981. Novo Nordisk, po prvi put u svijetu, započeo je serijsku proizvodnju humanog polusintetskog inzulina dobivenog kemijskom modifikacijom svinjskog inzulina. Alternativa ovoj metodi bila je biosintetska metoda koja koristi tehnologiju genetskog inženjeringa rekombinantne DNA. Godine 1982. tvrtka "Eli Lilly" po prvi put u svijetu počela je proizvoditi humani inzulin metodom genetskog inženjeringa. Prema toj tehnologiji, gen odgovoran za sintezu humanog inzulina uveden je u DNA nepatogenih bakterija E. coli.

Godine 1985. Novo Nordisk je uveo u praksu humani inzulin dobiven tehnologijom genetskog inženjeringa koji koristi stanice kvasca kao bazu za proizvodnju.

Metoda biosintetskog ili genetskog inženjeringa trenutno je glavna u proizvodnji humanog inzulina, jer omogućuje ne samo dobivanje inzulina identičnog hormonu koji se proizvodi u ljudskom tijelu, već i izbjegavanje poteškoća povezanih s nedostatkom sirovina.

Od 2000. godine, genetski modificirani inzulini su preporučeni za uporabu u svim zemljama svijeta.

Nova era u dijabetologiji - analozi inzulina

Razvoj inzulinskih analoga postao je nova važna prekretnica u liječenju dijabetesa, čija je uporaba u medicinskoj praksi značajno proširila mogućnosti liječenja dijabetesa i dovela je do poboljšanja kvalitete života i bolje kompenzacije bolesti. Analozi inzulina su genetski modificirani oblik humanog inzulina, u kojem je molekula inzulina blago izmijenjena kako bi ispravila parametre za početak i trajanje djelovanja inzulina. Kompenzacija dijabetesa uz pomoć analoga inzulina omogućuje postizanje gotovo takve regulacije metabolizma ugljikohidrata, što je karakteristično za zdravu osobu.

Iako su analozi nešto skuplji od uobičajenih inzulina, njihove koristi su najbolja kompenzacija za dijabetes, značajno smanjenje učestalosti teških hipoglikemijskih stanja, poboljšana kvaliteta života pacijenata i jednostavnost korištenja - više nego pokrivaju ekonomske troškove.

Prema mišljenju stručnjaka Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, liječenje bolesnika s dijabetesom je 3-10 puta jeftinije od godišnje skrbi za bolesnike s već razvijenim ozbiljnim komplikacijama bolesti [6].

Trenutno, 59% svih bolesnika s dijabetesom u svijetu prima analoge, au Europi - više od 70%. Analozi inzulina aktivno se uvode u medicinsku praksu u Rusiji, iako je u prosjeku prevalencija inzulinskih analoga u zemlji samo 34%. Međutim, danas su već osigurali 100% djece s dijabetesom [5].

Nobelove nagrade i inzulin

Godine 1923. dodijeljena je Nobelova nagrada za fiziologiju i medicinu F. Bantingu i J. MacLeodu, koje su podijelili s Charlesom Bestom i J. Collipom. U isto vrijeme, pioniri inzulina bili su upućeni na ovu najprestižniju nagradu u svijetu znanosti samo godinu dana nakon prve publikacije o dodjeli inzulina.

Godine 1958. F. Senger je dobio Nobelovu nagradu za određivanje kemijske strukture inzulina, čija je metodologija postala opće načelo proučavanja strukture proteina. Kasnije je uspio uspostaviti niz fragmenata u strukturi poznate dvostruke spirale DNA, za koju je 1980. dobio drugu Nobelovu nagradu (zajedno s W. Gilbertom i P. Bergom). Upravo je to djelo F. Sengera osnova za tehnologiju, koja se naziva "genetski inženjering".

Američki biokemičar V. Du Vigno, koji je nekoliko godina proučavao inzulin, nakon što je naučio o radu F. Sengera, odlučio je svojom metodom dešifrirati strukturu i sintezu molekula drugih hormona. Ovaj rad znanstvenika dobio je Nobelovu nagradu 1955. godine i zapravo je otvorio put sintezi inzulina.

Američki liječnik biokemičar R. Yalow 1960. godine izumio je imunokemijsku metodu za mjerenje inzulina u krvi, za koju je dobila Nobelovu nagradu. Yalowov izum omogućio je procjenu izlučivanja inzulina u različitim oblicima dijabetes melitusa.

Godine 1972. engleski biofizičar D. Crowfoot-Hodgkin (dobitnik Nobelove nagrade za određivanje strukture biološki aktivnih tvari uporabom rendgenskih zraka 1964.) uspostavio je trodimenzionalnu strukturu neuobičajeno složenog kompleksa molekule inzulina.

Godine 1981. kanadski biokemičar M. Smith pozvan je u znanstvene suosnivače nove biotehnološke tvrtke Zimos. Jedan od prvih ugovora tvrtke je sklopljen s danskom farmaceutskom tvrtkom "Novo" za razvoj tehnologije za proizvodnju humanog inzulina u kulturi kvasca. Kao rezultat zajedničkih nastojanja, inzulin dobiven novom tehnologijom 1982. godine otišao je u prodaju.

Godine 1993., za niz radova na ovom području, M. Smith je, zajedno s K. Mullisom, dobio Nobelovu nagradu. Trenutno, inzulin, dobiven genetskim inženjeringom, aktivno zamjenjuje životinjski inzulin.

Dijabetes i način života

U gotovo svim zemljama svijeta zdravstvena se skrb prvenstveno usmjerava na pružanje medicinske skrbi već bolesnoj osobi. No, očito je da je mnogo učinkovitije i isplativije održavati ljudsko zdravlje ekonomski ili identificirati bolest u ranoj fazi prije početka ozbiljnih simptoma, smanjujući rizik od invalidnosti i prerane smrtnosti.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), zdravlje ljudi je samo 25% ovisno o kvaliteti medicinskih usluga. Ostatak je određen kvalitetom i načinom života, razinom sanitarne kulture.

Prevencija dijabetesa

Danas je najveća važnost problema preventivne medicine, odgovornost osobe za vlastito zdravlje istaknuta od strane vrhunskog rukovodstva Rusije na jednom od prioritetnih područja u medicini. Dakle, u "Strategija nacionalne sigurnosti Ruske Federacije do 2020", odobrenom Dekretom predsjednika Ruske Federacije D.A. Medvedev od 12. svibnja 2009. godine br. 537, u odjeljku Zdravstvo navodi da državna politika Ruske Federacije u području javnog zdravstva i zdravstva treba biti usmjerena na sprječavanje i sprječavanje rasta društveno opasnih bolesti, jačanje orijentacije preventivne zdravstvene zaštite. za očuvanje ljudskog zdravlja.

"Glavni pravci osiguranja nacionalne sigurnosti u području javnog zdravlja i zdravlja nacije, Ruska Federacija, u srednjoročnom razdoblju, određuje jačanje preventivnog fokusa zdravstvene zaštite, orijentaciju prema očuvanju ljudskog zdravlja."

Ruska strategija nacionalne sigurnosti do 2020

U tom smislu, učinkovita prevencija dijabetesa trebala bi biti dobro osmišljen i moderan sustav. Ovaj sustav treba uključivati:

  • djelotvoran pristup javnosti;
  • primarna prevencija dijabetesa;
  • sekundarna prevencija dijabetesa;
  • pravovremena dijagnoza;
  • adekvatno liječenje primjenom najmodernijih metoda.

Primarna prevencija dijabetesa uključuje promicanje zdravog načina života, što prije svega znači uravnoteženu prehranu u kombinaciji s umjerenim fizičkim naporom. U isto vrijeme, rizik od razvoja dijabetesa tipa II je minimiziran. Sekundarna prevencija podrazumijeva stalno praćenje i kompenzaciju dijabetesa kod već oboljelih osoba kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Stoga je rano otkrivanje bolesti vrlo važno za pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje.

U 80% slučajeva može se spriječiti dijabetes melitus tipa II, a može se spriječiti ili značajno odgoditi razvoj njegovih teških komplikacija. Primjerice, studija UKPDS u Velikoj Britaniji, koja je trajala gotovo 20 godina, objavljena je 1998. godine. Pokazalo se da smanjenje razine glikiranog hemoglobina za samo 1% dovodi do smanjenja komplikacija iz očiju, bubrega i živaca za 30-35%, a smanjuje i rizik. razvoj infarkta miokarda za 18%, moždani udar - za 15%, a za 25% smanjuje smrtnost povezanu s dijabetesom [2].

Studija o prevenciji dijabetesa Program za prevenciju dijabetesa, koji su proveli američki stručnjaci 2002. godine, pokazao je da osobe s pred-dijabetesom mogu spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2 promjenom prehrane i povećanjem tjelesne aktivnosti u kombinaciji s terapijom lijekovima. Dnevna 30-minutna vježba srednjeg intenziteta i gubitka težine za 5-10% smanjuje rizik od razvoja dijabetesa za 58%. Sudionici istraživanja starijih od 60 godina uspjeli su smanjiti taj rizik za 71%.

dosezati

Do sada su samo stručnjaci svjesni opasnosti od epidemije dijabetesa, kao i potrebe i mogućnosti njezine prevencije. Poziv UN-ove rezolucije da podigne svijest ljudi o dijabetesu i njegovim komplikacijama uzrokovan je odsutnošću ogromne većine populacije našeg planeta s elementarnim idejama o ovoj bolesti i kako se ona može spriječiti. Jedinstveno obilježje dijabetesa jest da njegova primarna prevencija nužno uključuje praćenje zdravog načina života. Stoga promicanjem prevencije dijabetesa promičemo zdrav način života i obrnuto. Danas je važno ne samo poboljšati kvalitetu medicinske skrbi, nego i promicati stvaranje osobne odgovornosti za vlastito zdravlje ljudi u ljudima, osposobiti ih za vještine zdravog načina života i prevenciju bolesti.

Brzi porast incidencije šećerne bolesti tipa 2 prvenstveno je povezan s troškovima moderne civilizacije, kao što su urbanizacija, sjedeći način života, stres, promjene u strukturi hrane (sveprisutna distribucija brze hrane). Danas ljudi imaju tendenciju da budu ravnodušni prema svom zdravlju, što je jasno izraženo, posebno u našoj zemlji, u nespremnosti za sport, u snishodljivosti prema prekomjernom piću i pušenju.

Uživajte pobijedivši dijabetes!

Borba protiv dijabetesa za osobu znači restrukturiranje njegovog životnog stila i svakodnevni naporan rad na sebi. Još uvijek je nemoguće oporaviti se od dijabetesa, ali u toj borbi osoba može pobijediti, živjeti dug život, ostvariti se u sferi svoje djelatnosti. Međutim, ova borba zahtijeva visoku organizaciju i samodisciplinu; Nažalost, nisu svi sposobni za to.

Najbolja podrška osobama s dijabetesom, a posebno mladima, su priče o onima koji su uspjeli prevladati svoju bolest. Među njima su poznati političari, znanstvenici, pisci, putnici, popularni glumci, pa čak i poznati sportaši koji, unatoč dijabetesu, ne samo da su preživjeli do starosti, već su i dostigli najviše vrhove u svom području.

Takvi vođe SSSR-a kao N.S. Hruščov, Yu.V. Andropov. Među čelnicima stranih zemalja i poznatim političarima su predsjednici Egipta, Gamal Abdel Nasser i Anwar Sadat, sirijski predsjednik Hafiz Assad, izraelski premijer Mena-hem Begin, jugoslavenski čelnik Joseph Broz Tito, bivši čileanski diktator Pinochet. Izumitelj Thomas Alva Edison i dizajner zrakoplova Andrej Tupoljev, pisci Edgar Poe, HG Wells i Ernst Hemingway, umjetnik Paul Cezanne također su patili od ove bolesti.

Najpoznatiji ljudi s dijabetesom za Rusa među ljudima umjetnosti bit će Fyodor Shalyapin, Yuri Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Innocent. Amerikanci, Englezi, Talijani, Ella Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroianni bit će jednaki. Filmske zvijezde Sharon Stone, Sveta bura i mnogi drugi pate od dijabetesa.

Danas, ljudi s dijabetesom postaju olimpijski prvaci, sudjeluju na tisuće kilometara dugim biciklističkim maratonima, osvajaju najviše planinske vrhove, slijeću se na Sjeverni pol. Oni su u stanju prevladati najnevjerojatnije prepreke, dokazujući da mogu voditi pun život.

Upečatljiv primjer profesionalnog sportaša s dijabetesom je kanadski hokejaš Bobby Clark. On je jedan od rijetkih profesionalaca koji nisu skrivali svoje bolesti. Clark se razbolio od dijabetesa tipa I u dobi od trinaest godina, ali nije odustao i postao profesionalni igrač hokeja, zvijezda Nacionalne hokejske lige, i dva puta osvojio Stanley kup. Clark se ozbiljno brine o svojoj bolesti. Dakle, on je bio jedan od prvih ljudi s dijabetesom koji je počeo stalno koristiti metar. Prema Clarku, sport i brutalna kontrola dijabetesa pomogli su mu da pobijedi bolest.