Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta

Polineuropatija je kompleks simptoma koji se razvijaju u mnogim bolestima praćenim smanjenom funkcijom perifernog živčanog sustava. Patološki proces često zahvaća živce donjih i gornjih ekstremiteta. Simetrično smanjuje djelovanje mišića, pogoršava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području, smanjuje osjetljivost.

Ako su ti simptomi prisutni, neurolozi u bolnici Yusupov provode sveobuhvatan pregled pacijenata. Instrumentalne metode istraživanja provode se pomoću najsuvremenije opreme vodećih europskih i američkih proizvođača.

Nakon što su otkrili uzrok, vrstu polineuropatije, stupanj oštećenja živčanih vlakana, liječnici propisuju liječenje koje ima za cilj eliminirati etiološki faktor, utječe na mehanizme bolesti i smanjiti ozbiljnost simptoma. O teškim slučajevima senzorne polineuropatije raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije. Vodeći stručnjaci u liječenju bolesti perifernog živčanog sustava kolektivno odabiru lijekove i njihove doze. Neurolozi bolnice Yusupov koriste lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji za liječenje pacijenata s polineuropatijom. Imaju visoku učinkovitost i minimalan spektar nuspojava.

Vrste i simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Sva živčana vlakna su podijeljena u 3 vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Uz poraz svakog od njih postoje različiti simptomi. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se porazom osjetilnih živčanih vlakana. Ona pokazuje bolne probadljive osjećaje, povećanu osjetljivost, čak i uz lagani dodir stopala. Kod nekih bolesnika osjetljivost se smanjuje.

Motorna polineuropatija uzrokovana patološkim procesom u vlaknima motornih živaca karakterizirana je slabošću mišića, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Normalno stanje mišića se pogoršava, oni ne funkcioniraju i može doći do grčevitih trzaja pojedinih živčanih vlakana.

Vegetativna polineuropatija manifestira se sljedećim simptomima:

  • obilno znojenje;
  • impotencije;
  • promjena brzine otkucaja srca i poremećaja srčanog ritma;
  • problemi s mokrenjem i stolicom.

Senzomotorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se s porazom osjetilnih i motoričkih živaca. Klinička slika bolesti kombinira senzorne i motoričke poremećaje.

Živčana vlakna se sastoje od aksona (dugi cilindrični procesi živčane stanice) i mijelinskih omotača oko njih. U slučaju uništenja mijelinskih omotača aksona, patološki proces napreduje brže. U ovoj vrsti bolesti razvija se senzorno-motorna polineuropatija donjih ekstremiteta. Polineuropatija aksona povezana je s oštećenjem motornih, osjetilnih ili autonomnih živaca. U bolesnika je poremećena osjetljivost, razvija se paraliza i autonomni poremećaji.

Prema lokalizaciji patološkog procesa izolirana je distalna i proksimalna polineuropatija. U distalnom obliku bolesti zahvaćena su područja donjih ekstremiteta koja se nalaze dalje od tijela (stopala, nožnih prstiju). Proksimalnu polineuropatiju karakterizira oštećenje dijelova donjih ekstremiteta koji se nalaze bliže zdjelici (potkoljenice i bedra).

Ovisno o uzroku oštećenja perifernih živaca razlikuju se sljedeće vrste polineuropatije donjih ekstremiteta:

  • dismetabolički - razvija se kao rezultat metaboličkih poremećaja u živčanim tkivima;
  • otrovan - javlja se u slučaju trovanja otrovnim tvarima (živa, olovo, arsen);
  • alkoholno - razvija se u alkoholičara;
  • dijabetes - komplikacija dijabetesa.

Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske bolesti. Sekundarna je polineuropatija, koja je posljedica poremećaja metabolizma, trovanja i zaraznih bolesti.

Uzroci senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

U većini slučajeva razvija se senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta iz sljedećih razloga:

  • opterećeno nasljedstvo;
  • autoimune bolesti;
  • zlouporaba alkohola;
  • različite vrste tumora;
  • upotreba lijekova bez potrebe ili ne prema uputama;
  • poremećaj endokrinih žlijezda;
  • oslabljena bubrežna funkcija i jetra;
  • zarazne bolesti;
  • toksično trovanje;
  • dijabetes melitus.

Ključ za djelotvorno liječenje senzorne polineuropatije je identifikacija etioloških čimbenika i otklanjanje uzroka poremećaja funkcije perifernih živaca.

Simptomi senzorne polineuropatije

Senzorni znakovi polineuropatije ovise o uključivanju senzornih živčanih vlakana u patološki proces. Porazom velikih perifernih živaca smanjuje se proprioceptivna osjetljivost na lagani dodir. Bolesnici imaju nestabilan ataksični hod, slabost dubokih mišića ruku i nogu. Poraz malih vlakana popraćen je smanjenjem boli i osjetljivosti temperature. To je uzrok povećanih ozljeda, opeklina stopala i ruku.

Spontana nelagoda ili kontaktna parestezija mogu biti posljedica oštećenja i velikih i malih živčanih vlakana. Senzorni nedostatak očituje se u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta. U procesu progresije bolesti lokalizira se u obliku "čarapa". U slučaju izraženih lezija, kada krajem kraćih živaca tijela sudjeluju u patološkom procesu, pojavljuju se okomite pruge senzornog deficita u prsima ili trbuhu.

Ponekad se pacijenti žale na akutnu, duboku, tupu ili suznu bol, koja je često lošija noću. Porazom malih vlakana polineuropatska bol postaje nepodnošljiva, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Kako bi se smanjila ozbiljnost boli, pacijenti su prisiljeni ustajati iz kreveta noću, hodati, potapati noge u hladnu vodu. To je razlika između neuropatske boli i ishemijske boli, koje se pogoršavaju fizičkim naporom.

Akutna dijabetička senzorna polineuropatija razvija se nakon razdoblja teške destabilizacije metabolizma ugljikohidrata ili brze kompenzacije visoke hiperglikemije s inzulinom. Unatoč činjenici da su simptomi bolesti izraženi, prognoza je dobra. Osjetljivi poremećaji potpuno nestaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kod nekih pacijenata neurolozi primjećuju paradoksalnu kombinaciju bolnih simptoma senzorne polineuropatije. Pacijenti se žale na izraženu spontanu bol ili paresteziju, ali kod neurološkog pregleda liječnik otkriva značajan gubitak osjetljivosti. Ovo stanje opisano je kao "bolni donji udovi s gubitkom osjetljivosti na bol". Uzrok sindroma bezbolnih nogu je duboka lezija osjetilnih živaca, koja nije u stanju provoditi nervne podražaje. Spontane boli povezane su s trajnom spontanom električnom aktivnošću perifernih aksona.

Kod mnogih bolesnika s očitim manifestacijama distalnog simetričnog polineuropatije donjih ekstremiteta nema izražene nelagode. Među bolesnicima sa senzornom polineuropatijom samo u 50% slučajeva dolazi do neugode, a samo u 10-20% bolesnika oni su toliko izraženi da zahtijevaju poseban tretman. Pažljivim pregledom pritužbi na osjećaje utrnulosti, hlađenja ili "smrti" nogu neurolozi pomažu u otkrivanju minimalnih subjektivnih znakova senzorne polineuropatije.

Dinamika manifestacija senzorne polineuropatije

Kod pacijenata koji pate od senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta, pozitivni senzorni simptomi (osjećaj pečenja i druge parestezije) pojavljuju se najprije u području stopala, najčešće na vrhovima prstiju. S vremenom se pridružuju negativni senzorni simptomi (utrnulost i smanjena osjetljivost). Kako je zahvaćeno sve više i više kratkih živčanih vlakana, oni se postupno šire u proksimalnom smjeru (prema potkoljenici i bedru).

Nakon pojave simptoma u nogama do sredine nogu, pojavljuje se povreda površinske osjetljivosti na rukama. To dovodi do pojave klasičnih "čarapa i rukavica". Ako se poremećaj osjetljivosti podigne do sredine bedra na nogama i do razine lakta na rukama, možemo očekivati ​​pojavu zone smanjene osjetljivosti u donjem dijelu prednjeg trbuha. Uzrokovana je lezijom najdužih debla i ima oblik nepravilnog polukruga s vrhom usmjerenim prema prsnoj kosti. Za razliku od razine oštećenja kod bolesti kralježnične moždine, poremećaji osjetljivosti u senzornoj polineuropatiji otkrivaju se samo na prednjoj površini tijela i na leđima ih nema. Njihova gornja granica je zakrivljena, a ne horizontalna.

Kod porfirijske polineuropatije poremećaji osjetljivosti nisu određeni na stopalima i rukama. I u proksimalnim ekstremitetima i na tijelu. Ako su vlakna duboke osjetljivosti uključena u patološki proces, razvija se osjetljiva ataksija - poremećaj osjetilne percepcije tlaka, vibracija i položaja tijela u prostoru. To dovodi do diskoordinacije i poremećaja kretanja. Pojavljuje se poremećaj koordinacije i hoda, smanjenje tonusa skeletnih mišića i distalnih ekstremiteta. Bolesnici imaju stalnu hiperkinezu gornjih ekstremiteta (polagani pokreti prstiju) s ispruženim rukama, koje se pojačavaju zatvorenim očima.

Dijagnoza senzorne polineuropatije

Dijagnoza senzorimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta izvodi se na temelju povijesti bolesti, kliničkog pregleda, procjene neurološkog statusa i podataka iz dodatnih studija. Liječnici propisuju krvne testove kako bi odredili razinu glukoze u krvi, koncentracije tiroidnih hormona i nutritivne nedostatke. Provodi se toksikološka ispitivanja.

Neurolog pregledava reflekse, mišićnu snagu, osjetljivost na temperaturu, pritisak i stimulaciju boli, koordinaciju pokreta. Kako bi se utvrdila senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta, liječnici koriste sljedeće metode istraživanja:

  • elektroneuromografija - omogućuje mjerenje električne aktivnosti mišića i živaca, brzinu živčanog impulsa, otkrivanje mjesta i stupnja oštećenja živčanih vlakana;
  • magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija - pomaže u otkrivanju tumora, hernijacije intervertebralnog diska ili drugih abnormalnosti koje mogu utjecati na funkciju perifernog živca;
  • biopsija - uklanjanje malog dijela živca ili uzimanje uzorka kože za histološki pregled.

Liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

Do danas je liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta vrlo slabo razvijeno. Napori liječnika usmjereni su na otklanjanje uzroka bolesti, normalizaciju razine glukoze u krvi, uklanjanje toksina iz tijela pacijenta. U bolnici Yusupov, pacijenti koji pate od jake senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta izvode plazmaferezu, intravenski ubrizgavanjem humanog imunoglobulina. Usred imunoterapije uočena je djelomična regresija simptoma i stabilizacija stanja pacijenta.

Sveobuhvatno liječenje senzorno-motoričke neuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

  • ne-narkotički i opioidni analgetici;
  • Vitamini B;
  • lijekovi alfa lipoična kiselina;
  • vaskularni i neurotropni lijekovi koji poboljšavaju trofičke procese živčanih vlakana;
  • hormonski lijekovi;
  • antidepresivi i antikonvulzivi.

Električna stimulacija živaca slabom strujom smanjuje bol i normalizira osjetljivost. Fizikalna terapija provodi se kod bolesnika s mišićnom slabošću ili poremećajem koordinacije. Ortopedski uređaji (štapovi za hodanje, hodalice i invalidska kolica) pružaju podršku i olakšavaju bol pacijentima s polineuropatijom donjih ekstremiteta. Možete dobiti savjet neurologa o dijagnozi i liječenju senzimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta, tako što ćete se dogovoriti telefonom u bolnici Yusupov.

Polineuropatija gornjih / donjih ekstremiteta - što je to, liječenje i simptomi

Patološki učinci na cijelo tijelo, zbog iznimno velike lezije široke mreže perifernih živčanih korijena, intervertebralnih spinalnih ganglija i živčanih pleksusa, uzrokuju brojne heterogene (različite po genezi) bolesti pod općim imenom polineuropatija (PNP).

Karakterizira ga simetrično oštećenje motoričko-osjetilnih funkcija s distalnom lokalizacijom uz postupno širenje proksimalno.

Polineuropatija - što je to?

Ona se manifestira hranjivim, vaskularnim poremećajima i perifernom paralizom u obliku gubitka osjetljivosti - PNP donjih i gornjih ekstremiteta (prema vrsti "rukavica, čarapa, golf, itd., Uzlazno").

Brzi prijelaz na stranicu

Ovisno o specifičnim funkcijama nervnih lezija, bolest se manifestira u nekoliko varijanti:

  • Ako su, primjerice, pogođeni neuroni odgovorni za motoričke funkcije, to se manifestira u bolesnika s poteškoćama ili izgubljenom sposobnošću kretanja. Ta se polineuropatija naziva motorna.
  • Osjetilni oblik uzrokovan je oštećenjem živčanih vlakana koja kontroliraju osjetljivost.
  • Patološki učinci na vegetativne neurone (zbog hipotermije, atonije) uzrokuju nedostatak živčane regulacije funkcija unutarnjih organa.

Uzročni čimbenik

Poremećaji u ovoj patologiji uzrokovani su dvjema vrstama oštećenja živaca - demijelinizacijom (zahvaćena je živčana ovojnica) i aksonalnim (poremećaji u aksijalnom cilindru živca).

Aksonalni tip patologije uočen je u svim oblicima bolesti s razlikom u učestalosti poremećaja kretanja ili osjetljivih. Kod ove vrste bolesti često se dijagnosticira alkoholna neuropatija.

Provocira ga ne samo trajanje konzumiranog alkohola, već i njegova kvaliteta, budući da su to nisko-kvalitetna pića koja sadrže mnoge toksične tvari štetne za tijelo.

Nastanak patoloških utjecaja koji mogu uzrokovati opsežne lezije u perifernim živcima uzrokovan je mnogim čimbenicima.

  1. To mogu biti određeni nasljedni genetski poremećaji koji potiču razvoj ANP-a;
  2. Smetnje u metaboličkim procesima. To uključuje uremiju i dijabetes, koje karakterizira visoka razina metabolizma proteina u krvi.
  3. Smetnje imunoloških funkcija, koje se manifestiraju pojačanom proizvodnjom antitijela koja napadaju vlastiti živčani sustav.
  4. Sistemske patologije koje potiču razvoj vegetativne polineuropatije.
  5. Opasne bakterijske ili virusne infekcije.
  6. Intoksikacija zbog trovanja (lijekovi, alkohol, industrijska otapala, itd.).

Ovisno o provokativnom faktoru, polineuropatija se manifestira u mnogim oblicima:

  • toksični, gljivični i dijabetski;
  • upalna, traumatska ili alergijska;
  • difterija, vegetativni ili serum.

Valja napomenuti da je dijabetička polineuropatija, kao komplikacija dijabetesa, mnogo češća od drugih oblika bolesti.

Simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta

Najkarakterističniji simptomi bolesti su periferni poremećaji u udovima (gornji i donji). U isto vrijeme, neuralna lezija može biti lokalizirana samo u rukama, ili samo u nogama, ili se može manifestirati kao opsežna lezija svih živčanih tkiva ekstremiteta u isto vrijeme.

Simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta vrlo su karakteristični - prema genezi razvoja, ova vrsta patologije može biti posljedica aksonalnih i demijelinacijskih lezija. Prema kliničkom tijeku, on pokazuje znakove oslabljenih autonomnih, senzornih i motoričkih funkcija. U bilo kojem obliku povrede je rijetko, često promatrane varijacije nekoliko vrsta simptoma, koje se manifestiraju:

  • Grane srednjeg, ušnog ili radijalnog živčanog sindroma, opseg njezine lokalizacije. Često se bol vraća iz udaljenih distalnih dijelova - počevši od boli iz ruku i dlanova, postupno se vraćajući u zglob u zoni podlaktice i ramena. Poraz neurona provocira patološke mišiće koje oni inerviraju.
  • Razvoj mišićne slabosti, njihove konvulzivne kontrakcije ili degeneracija mišićnih vlakana, uz smanjenje mase mišićnog tkiva ili njihove nekroze.
  • Slabost mišića doprinosi narušavanju finih motoričkih sposobnosti prstiju, što dovodi do problema povezanih s provedbom uobičajenog fizičkog napora.
  • Mišićna distrofija koja se može manifestirati skraćivanjem i smanjenjem rastezljivosti, što se očituje u oslabljenim ekstenzorskim funkcijama u određenim dijelovima ekstremiteta.
  • Utrnulost kože na rukama, osjećaj "puzanja gusaka" ili potpuni gubitak bilo kakve osjetljivosti.
  • Proćelavost ruku i disfunkcija hidroze (znojenje).

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Simptomatologija polineuropatije donjih ekstremiteta uzrokovana je utjecajem dijabetesa, alkoholiziranosti, nedostatkom vitamina ("B1" i "B12"), krvnim bolestima, infekcijama i drugim patološkim genezama.

U osnovi, ovaj PNP se odnosi na manifestacije aksonalnih oblika bolesti. Ovisno o sklonosti kliničkog tijeka, simptomi različitih oblika ove patologije mogu biti akutni, subakutni, kronični i rekurentni oblici manifestacije.

Simptomi akutnog oblika razvijaju se unutar 2, 4 dana. Nakon nekoliko tjedana simptomi se povećavaju, prelazeći u fazu subakutnog tijeka.

Duga, progresivna priroda tijeka bolesti posljedica je razvoja kronične patologije. Ponavljajuća priroda bolesti manifestira se teškim disfunkcijama u donjim ekstremitetima.

  • Početni znakovi su gubitak osjetljivosti kože na stopalima. Pacijenti možda ne osjećaju bol malih ogrebotina i rana nastalih neudobnim cipelama.
  • Nervozni tijek osjetio je "gusanice" i obamrlost.
  • S razvojem procesa - na cijeloj površini nogu uočava se gubitak osjetljivosti kože.
  • Zabilježeni su simptomi mišićnih poremećaja koji se manifestiraju razvojem znakova kontrakture malih plantarnih mišića i smanjenja mišićne snage velikih mišića.
  • Funkcionalne patologije u velikim mišićima izazivaju kardinalno smanjenje fizičke snage pacijenta, zbog nemogućnosti nogu da izdrže težinu pacijenta.
  • "Vegetacija" nestaje na koži nogu, hidrosis je poremećen, a bol se javlja u različitim dijelovima ekstremiteta.

Osim ovih simptoma, boja kože može se promijeniti, natečenost se može pojaviti u distalnim zonama, a temperatura nogu može varirati. Kod alkoholne polineuropatije, gore navedeni simptomi mogu rasti tijekom tjedana i mjeseci, koji traju dugi niz godina. Do tada, dok ne prestanete piti alkohol, bolest se ne može nositi.

Iako se znakovi EGD-a gornjih ekstremiteta malo razlikuju od simptoma polineuropatije donjih ekstremiteta, liječenje patologije je identično. I što prije počne, to će biti učinkovitiji.

Liječenje polineuropatije - lijekovi i tehnike

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta je složeno, složeno i dugotrajno. Glavni čimbenik je obnova oštećenih funkcija zahvaćenih neurona i uklanjanje uzročnog faktora.

Primjerice, tijekom liječenja dijabetičke polineuropatije potrebno je normalizirati razinu šećera u krvi, s alkoholom i toksičnim PNP-om - kako bi se uklonio štetan učinak, kod zaraznih bolesti - za liječenje pozadinske infekcije.

Lijekovi za liječenje PNP-a posljedica su različitog mehanizma utjecaja na eliminaciju patologije.

  1. Kako bi se stimulirali regenerativni procesi u neuronima i smanjio bolni sindrom, propisani su lijekovi na bazi alfalipolne kiseline - Thiogamma ili Berlition, te vitamini - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma i Neurobion.
  2. Korekcija boli u udovima, s ovom bolešću, konvencionalnim analgeticima, protuupalnim i nesteroidnim lijekovima ne daje pozitivne rezultate. Za njegovo olakšanje, koriste antikonvulzante, koji inhibiraju širenje bolnih impulsa iz oštećenih neurona - "Pregabalin", "Finlepsin" ili "Gabapentin".
  3. Antidepresivi koji inhibiraju bolne impulse su Amitriptilin, Duloksetin ili Venlafaksin.
  4. Lokalni anestetici, u obliku masti, ploča ili gela s lidokainskom bazom, pavlakom i paprikom koji sadrže "kapsaicin". Kako biste izbjegli opekline, pola sata prije pričvršćivanja flastera, mjesto pričvršćivanja se prethodno podmazuje kremom lidokaina.
  5. U slučaju teških, dugotrajnih bolnih simptoma, dobro djeluje djelovanje opioidnog analgetika "Tramadol". Vrlo učinkovito kombinirani alat "Zoldiar" - kombinacija "Tramadol" s "Paracetamol".
  6. Za smanjenje povećanog mišićnog tonusa koristi se lijek narkotičkih svojstava - "baklofen" i njegovi analozi u strogo propisanim dozama i specifičan tijek liječenja.

Uz terapiju lijekovima propisan je i fizioterapeutski tretman - magnetska terapija koja ima terapijski učinak na živčana tkiva, električnu stimulaciju, metode refleksne terapije i terapeutske masaže. Za održavanje mišićnog tonusa propisan je tijek fizikalne terapije.

Pacijent je odabran posebna dijeta koja isključuje ugljikohidrate i hranu bogatu mastima. Za cijelo razdoblje ozdravljenja i oporavka potrebno je isključiti stimulanse i stimulanse iz upotrebe i prestati pušiti.

Predviđanje za PNP

Ovisno o podrijetlu i kliničkim manifestacijama, polineuropatija je sposobna dugotrajno staviti pacijenta na krevet. Povoljna prognoza je moguća uz puno i pravodobno liječenje.

Iznimka može biti polineuropatija nasljedne geneze. Ne može se potpuno izliječiti, moguće je samo ublažiti ozbiljnost i ozbiljnost simptoma.

Uzroci, simptomi i liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta - što razlikuje dijabetičke, alkoholne i druge oblike bolesti

Polineuropatija je niz bolesti, čiji uzroci mogu biti raznovrsni, ali njihova zajednička karakteristika je poremećaj normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava i pojedinačnih živaca, ali u velikom broju u cijelom tijelu.

Često utječe na ruke i noge, manifestira se u simetričnom smanjenju performansi mišića, pogoršanju cirkulacije u zahvaćenom području, smanjenju osjetljivosti. Noge najviše pate od ove bolesti.

Klasifikacija bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je u četiri vrste, a svaka od njih ima svoje podvrste.

Primarno oštećenje vlakana

Sva živčana vlakna su podijeljena u tri vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Uz poraz svakog od njih postoje različiti simptomi. Zatim ćemo razmotriti svaku od vrsta polineuroglija:

  1. Motor (motor). Ovaj tip karakterizira slabost u mišićima, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Pogoršanje normalnog stanja mišića, što dovodi do njihovog odbijanja da rade i česte pojave napadaja.
  2. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta (osjetljiva). Karakterizira ga bol, šivanje, snažno povećanje osjetljivosti, čak i laganim dodirom na stopalo. Postoje slučajevi niže osjetljivosti.
  3. Autonomni. U ovom slučaju postoji obilno znojenje, nemoć. Urinarni problemi.
  4. Mješoviti - uključuje sve gore navedene simptome.

Oštećenje struktura živčanih stanica

Živčana vlakna se sastoje od aksona i mijelinskih omotača omotanih oko tih aksona. Ova vrsta je podijeljena u dvije podvrste:

  1. U slučaju uništenja mijelinskih omotača aksona, razvoj se odvija brže. Više su pogođena osjetilna i motorička vlakna. Vegetacija je malo uništena. Utječu i proksimalni i distalni dijelovi.
  2. Aksonalni znakovi su zbog činjenice da se razvoj odvija sporo. Poremećena su vegetativna živčana vlakna. Mišići brzo atrofiraju. Distribucija počinje s distalom.

Prema lokalizaciji

Lokalizacija je:

  1. Distal - u ovom slučaju, zahvaćena su područja nogu koja se nalaze najudaljenija.
  2. Proksimalno zahvaćeni dijelovi nogu, koji se nalaze više.

Uzrok

Zbog razloga postoje:

  1. Dismetabolični. Razvija se kao posljedica poremećaja procesa u živčanom tkivu, što je potaknuto tvarima koje u tijelu nastaju naknadno određene bolesti. Nakon što se pojave u tijelu, te se tvari počinju prenositi krvlju.
  2. Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se kada se koriste toksične tvari kao što su živa, olovo, arsen. Često se manifestira kada

Fotografija pokazuje kako alkohol uništava živčane stanice i dolazi do polineuropatije donjih ekstremiteta.

antibiotici, ali najčešći tip polineuropatije je alkohol.

  • U slučajevima alkoholne polineuropatije ekstremiteta pojavljuju se sljedeći simptomi: povećana bol, smanjena sposobnost kretanja u nogama, oslabljena osjetljivost. Brz početak trofičnog mišića.
  • Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se kod osoba oboljelih od dijabetesa tijekom dugog vremenskog razdoblja, u trajanju od 5-10 godina. Ona se manifestira u obliku takvih simptoma: oslabljena osjetljivost, mrlje na koži, osjećaj pečenja u stopalima.
  • Primarna i sekundarna

    1. Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske vrste. Ova bolest je Guillain-Barreov sindrom.
    2. Sekundarna je polineuropatija, koja je posljedica trovanja, metaboličkih poremećaja i zaraznih bolesti.

    Uzroci bolesti

    Ta se bolest može pojaviti iz nekoliko razloga, ali nije uvijek moguće točno ih odrediti. Polineuropatija donjih ekstremiteta ima sljedeće glavne razloge:

    • naslijeđeni uzroci;
    • problemi s imunološkim sustavom koji se javljaju kao posljedica poremećaja u tijelu;
    • različite vrste tumora;
    • nedostatak vitamina u tijelu;
    • upotreba lijekova bez potrebe ili ne prema uputama;
    • povreda endokrinih žlijezda;
    • problemi s bubrezima i jetrom;
    • infekcije koje uzrokuju procese koji uzrokuju upalu perifernih živaca;
    • trovanje tijela svim vrstama tvari.

    Simptomi bolesti

    U slučaju bolesti, pogoršavaju se motorna i osjetilna vlakna. Istovremeno se pojavljuju sljedeći simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta:

    • djelomična obamrlost nogu;
    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • pojavu osjećaja boli;
    • senzacije šivanja;
    • osjećaj slabosti u mišićima;
    • povećana ili smanjena osjetljivost.

    Dijagnostičke tehnike

    Dijagnostika se provodi analizom bolesti i njezinih simptoma, a odbacivanjem bolesti koje mogu dati slične simptome.

    U tom procesu, liječnik treba pažljivo ispitati sve vanjske znakove i promjene, saznati ima li pacijent istu bolest uže obitelji.

    Polineuropatija se također dijagnosticira različitim postupcima:

    • biopsija;
    • ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa;
    • pregled cerebrospinalne tekućine;
    • Rendgensko ispitivanje;
    • biokemijski test krvi;
    • proučavanje brzine kojom refleks prolazi kroz živčana vlakna;
    • proučavanje refleksa.

    Dijagnoza dijabetičke polineuropatije

    Liječenje patologije

    Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoja svojstva. Primjerice, liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta neće ovisiti o odbijanju alkohola, za razliku od alkoholnog oblika bolesti.

    Značajke liječenja

    Polineuropatija je bolest koja se ne javlja sama od sebe.

    Dakle, pri prvim pojavama simptoma potrebno je bez odgađanja saznati uzrok njegove pojave.

    I tek nakon toga eliminirati čimbenike koji će je izazvati. Stoga, liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta treba biti sveobuhvatno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje korijena ovog problema, jer druge opcije neće imati nikakvog učinka.

    Medicinska terrapiya

    Ovisno o vrsti bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

    • u slučajevima teške bolesti propisan je metilprednizolon;
    • s jakim bolovima propisati analgin i tramadol;
    • lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama u području živčanih vlakana: vazonit, trintal, pentoksifilin.
    • vitamini, prednost se daje skupini B;
    • lijekove koji poboljšavaju proces dobivanja hranjivih tvari tkivom - mildronat, piracetam.

    fizioterapija

    Terapija ove bolesti je vrlo složen proces koji traje dugo vremena.

    Pogotovo ako je polineuropatija uzrokovana njenim kroničnim ili nasljednim oblicima. Počinje nakon liječenja lijekovima.

    To uključuje takve postupke:

    • terapijska masaža;
    • izlaganje magnetskim poljima na perifernom živčanom sustavu;
    • stimulacija živčanog sustava električnim aparatima;
    • neizravni učinci na organe.

    U slučaju kada na tijelo djeluju toksične tvari, na primjer, ako pacijent ima alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti uz pomoć uređaja za pročišćavanje krvi.

    Medicinska fizička kultura

    Mora se propisati LFK s polineuropatijom donjih ekstremiteta koja omogućuje održavanje mišićnog tonusa.

    Komplikacije bolesti

    Nije preporučljivo započeti proces bolesti i dovesti ga do komplikacija.

    Inače, može se pretvoriti u kronično i donijeti mnogo problema. U slučaju da niste izliječeni od ove bolesti, to može dovesti do činjenice da više ne osjećate svoje donje udove, mišići će doći u užasnom obliku i, kao rezultat, možete izgubiti sposobnost kretanja.

    pogled

    Ako se liječenje započne pravodobno, prognoza je vrlo povoljna. Samo postoji jedna iznimka - liječenje kronične polineuropatije. Potpuno dobili osloboditi od ove bolesti je nemoguće, ali postoje načini da se smanji ozbiljnost svoje naravno.

    Preventivne mjere

    Da biste uklonili mogućnost pojave bolesti kao što je polineuropatija, morate slijediti niz preporuka i recepata.

    Oni su povezani s mjerama koje mogu upozoriti na moguće oštećenje i poremećaj normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava.

    Ovo su sljedeće preporuke:

    1. Potrebno je ukloniti alkohol iz svoje životne aktivnosti.
    2. Budite sigurni da koristite zaštitne lijekove kada radite s otrovnim tvarima kako biste spriječili njihov prodor u tijelo.
    3. Preporučuje se praćenje kakvoće proizvoda koje konzumirate, jer u slučaju trovanja tim proizvodima počinje proces uništavanja i narušavanja normalnog funkcioniranja živčanih vlakana. To podrazumijeva razvoj polineuropatije.
    4. Potrebno je pomno pratiti u kojim dozama uzimate lijekove i ni u kojem slučaju ih ne koristiti nepotrebno. Preporučljivo je strogo slijediti upute liječnika, a ne liječiti se.
    5. Neophodno je poduzeti mjere kada se otkriju zarazne ili virusne bolesti. Hitno treba konzultirati liječnika i ne pokrenuti ove bolesti, što onda može biti uzrok razvoja polineuropatije.

    Polineuropatija se općenito ne može spriječiti.

    No, ako ga nađete, odmah ćete se posavjetovati s liječnikom, čime ćete moći značajno smanjiti stupanj razvoja bolesti i razdoblje rehabilitacije. Posjećuje sobu za fizioterapiju i terapeutske masaže.

    Čak i ako imate neku bolest, morate odmah obavijestiti svog liječnika, a ne liječiti se samom sobom, jer ne možete sigurno znati simptome ove bolesti, zbuniti ga s drugim i započeti pogrešan tretman.

    I, u principu, lakše je nositi se s bolešću koja tek započinje svoj razvoj nego s dugogodišnjim napredovanjem, što kasnije može dovesti do svih vrsta komplikacija.

    Video: Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

    Kako se dijagnosticira polineuropatija? Što je osobitost dijabetičkog oblika bolesti. Zašto je izgubljen osjetljivost živaca?

    Polineuropatija donjih i gornjih ekstremiteta - simptomi i metode liječenja uništenih živčanih završetaka

    Polineuropatija donjih ekstremiteta je simetrični poremećaj u funkcioniranju živčanih vlakana. Stanje dovodi do gubitka osjetljive osjetljivosti. Bolest se odlikuje ozbiljnim komplikacijama, od kojih je jedna potpuna paraliza.

    Polineuropatija je pojam za različite oblike bolesti uzrokovane uništavanjem živčanih vlakana. Uobičajena veza u takvim patološkim stanjima je disfunkcija perifernog živčanog sustava.

    Obično bolest zahvaća gornje i donje ekstremitete, što je praćeno smanjenjem osjetljivosti i performansi mišićnih vlakana, pogoršanjem opskrbe krvlju. Takvo stanje može dovesti do paralize, gubitka osjetljivosti.

    Značajke koncepta

    Živčani sustav se diferencira na autonomni, središnji i periferni. Svaki od sustava ima svoje podjele, živčani pleksus, završetke. Bolesti mozga i leđne moždine najteže se liječe. Poremećaji perifernih živaca su posebno opasni jer inerviraju tkiva, organe i udove. Kada je istovremeno zahvaćeno nekoliko simetričnih živčanih vlakana, dijagnosticira se polineuropatija.

    Patološko stanje ima mnoga imena: neuropatija, poliradikuloneuropatija, polineuritis. Potonji termin odnosi se na prisutnost gnjeva upale. To je neuobičajeno za periferne živčane završetke, pa je prikladnije koristiti druga imena za bolest.

    Polineuritis u prijevodu s grčkog znači "poraz mnogih živaca".

    Živčana vlakna su predstavljena mijelinskom omotačem i aksonom. Neuropatija može utjecati na specifično područje u strukturi živčanog tkiva. Uništavanjem aksona, bolest se polako razvija, manifestirajući se u atrofiji nogu i ruku. To je zbog disfunkcije vegetativnog sustava. Uništavanje mijelinskog omotača odvija se brzim tempom. Zbog toga su oslabljene motoričke i senzorne funkcije.

    Ako su istovremeno zahvaćene i periferne i cerebrospinalne regije, dijagnosticira se polradikuloneuropatija. Razvoj bolesti je najuočljiviji s disfunkcijom distalnih ekstremiteta, kada hod osobe postaje sličan pijetlu.

    Stanje uzrokuje poremećeno funkcioniranje udova, gube motoričke i senzorne sposobnosti. To je zbog oštećenja živčanih završetaka, što rezultira neuspjehom u prijenosu impulsa u mozak. Polimorfna patologija počinje se razvijati nakon razaranja mijelinske kapsule i strukture aksona, živčanih krvnih žila.

    Neuropatija se može manifestirati prvenstveno i sekundarno. Primarni oblik brzo napreduje i može se razviti kod svake zdrave osobe. Smrtno opasna vrsta primarnog oblika je Landryjeva paraliza.

    Sekundarni oblik polineuropatije nastaje zbog autoalergijskih uzroka, poremećaja metaboličkih procesa. Dijabetes, nedostaci vitamina, opijenost tijela, zarazne bolesti i ozljede dovode do takve neuropatije.

    Uzroci patološkog stanja

    Polineuropatija donjih ekstremiteta nije zasebna bolest. To je neurološki sindrom koji se manifestira kao posljedica razvoja određenih patologija. Uzrok bolesti je sposoban za bilo koji faktor koji šteti perifernom dijelu živčanog sustava.

    Uzroci polineuropatije uključuju:

    • trovanje tijela etanolom, kemijski spojevi, plin - aksonalni tip polineuropatije;
    • dijabetes melitus - dijabetička polineuropatija;
    • zarazne bolesti - difterija;
    • dugotrajno liječenje farmakološkim proizvodima;
    • nedostatak vitamina B;
    • kronični alkoholizam - alkoholna neuropatija;
    • stanja imunodeficijencije;
    • genetska predispozicija - demijelinizacija;
    • oslabljen metabolizam.

    Uzrok nastanka bolesti može biti HIV infekcija, tumorske novotvorine, kemoterapija. Poremećaji perifernog živčanog sustava mogu nastati zbog infektivnih i upalnih lezija u zglobnom tkivu. Kod djece je patologija obično genetska.

    Uzrok progresije poremećaja je ponekad hipotermija. Dugotrajno izlaganje hladnoći može uzrokovati upalu koja može poremetiti stanje nervnih vlakana. Takva neuropatija je autoalergena u prirodi kada limfociti reagiraju na strukture tkiva koje su izložene vanjskim utjecajima: zračenju, prodiranju infekcija različite prirode, traumi, lijekovima.

    Odvojeno izolirana polineuropatija trudnica, koja se javlja u bilo kojem tromjesečju trudnoće ili nakon porođaja. Kod budućih majki bolest se razvija zbog nedostatka vitamina B, visoke osjetljivosti na strane proteine ​​(bjelančevina embrija i placente) i toksičnih učinaka metaboličkih produkata. Ovaj oblik bolesti često se manifestira u zdravoj pozadini trudnoće, ali dolazi do pogoršanja simptoma trovanja: povraćanja, slabosti i brzog umora.

    Vrste bolesti

    Nakon dijagnoze, pojam "polineuropatija" popraćen je definicijskim konceptom koji ovisi o obliku bolesti. Međunarodna klasifikacija bolesti sadrži nekoliko tipova opisane bolesti (ICD kod - G60-G64), koji se razlikuju prema mjestu, mjestu, uzrocima i opsegu oštećenja.

    Neuropatija se ne pojavljuje kao zasebna bolest. Poraz živčanih područja uvijek ukazuje na prisutnost bolesti.

    Polineuropatija donjih ekstremiteta može biti akutna, subakutna i kronična. Akutni oblik se manifestira unutar 2 dana u odnosu na pozadinu teške intoksikacije, liječi se tjedan dana.

    Simptomi subakutnog izgleda povećavaju se 14 dana. Metabolička neravnoteža obično dovodi do bolesti. Potrebna je dugotrajna terapija. Kronična raznolikost nastaje kao posljedica alkoholizma, dijabetesa, nedostatka vitamina, raka.

    Ako je lezija lokalizirana u donjim dijelovima ekstremiteta, dijagnosticira se distalna neuropatija, au gornjim dijelovima proksimalna.

    Sljedeće vrste bolesti razlikuju se ovisno o mjestu lezije:

    • Touch. Utječu na živčane završetke odgovorne za osjetljivu osjetljivost. Postoje bolni osjećaji, trnci pri dodiru.
    • Motor. Oštećeni su živci uključeni u motornu aktivnost. Kao rezultat toga, pacijent gubi sposobnost kretanja.
    • Vegetativno. Povrede su regulacijske funkcije. To se očituje u pretjeranom znojenju, slabosti, hipotermiji.
    • Mješoviti. Ovaj tip kombinira sva opisana stanja.

    Prema morfološkom tipu razlikuju se intersticijalni i parenhimski oblici. Potonji tip uključuje demijelinizacijsku i aksonsku polineuropatiju. Aksonalni pogled karakterizira razaranje aksijalnog cilindra neurona, što izaziva gubitak osjetljivosti, blokadu motoričkih sposobnosti. Kada demielinizirajući oblik propadne kapsula živčanih vlakana - mijelina. To dovodi do pojave žarišta upale na korijenima živaca, boli, slabosti mišićnog sustava.

    Intersticijska neuropatija nastaje kao posljedica oštećenja intersticijalne kapsule živaca i kapilara. Kronične upalne i infektivne bolesti mogu uzrokovati poremećaje.

    Bolest može biti upalna, toksična, traumatska i alergijska. Ako se ne liječi, patologija uzrokuje atrofiju mišićnih struktura, pojavu čireva, paralizu udova i respiratornog centra.

    Kako se bolest manifestira

    Simptomi patologije podijeljeni su na primarne i sekundarne. Primarni simptomi su osjetljivi. Sekundarni znakovi su ozbiljniji, uzrokovani su neuspjehom u živčanom funkcioniranju.

    Simptomi polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta u početku manifestiraju slabost mišića. To je zbog postupnog napredovanja oštećenja neurona. Prvo su oštećeni dijelovi distalnih nogu. Postoji osjećaj obamrlosti u području stopala, jer napredovanje obamrlosti utječe na cijeli ud.

    Bolesnici osjećaju trnce, peckanje, bolove u mišićima. Osoba se žali na neugodne osjećaje čak i laganim dodirom na zahvaćeno područje. U naprednim situacijama postoji neizvjestan hod, nedostatak osjetljivosti, disfunkcija motoričkih sposobnosti.

    Promatrano kisikanje u mozgu. To se izražava u tamnim krugovima ispod očiju, vrtoglavica, slabost. Takvi simptomi se izražavaju naglim porastom.

    Ovisno o težini stanja, simptomi se mogu pojaviti pojedinačno ili više puta.

    Atrofija mišićnog sustava očituje se slabošću udova, što dovodi do paralize, pareze. Često je opipljiva nelagoda u rukama i nogama zabilježena u mirovanju, što uzrokuje refleksna motorička djelovanja - sindrom nemirnih nogu.

    Patološko stanje popraćeno je porazom vegetativnih funkcija. Simptomi se manifestiraju u bljedilu kože, osjećaju hladnoću. Mogu se pojaviti trofičke formacije: pigmentacija, čirevi, suha koža, pukotine.

    Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta pojavljuju se jasno. Karakteristični znakovi su promjena u hodu i poteškoće u kretanju. Napreduje edem nogu, poremećeni su refleksi u zglobovima koljena, a potrebne reakcije su odsutne.

    Patološko stanje može se razviti u pozadini Guillain-Barreovog sindroma i Landryjeve paralize. Guillain-Barre sindrom je primarna patologija koja utječe na proksimalne noge i ruke. To se očituje u sljedećim značajkama:

    • paraliza muskulature srednjih udova;
    • atrofija mišićne strukture tijela koja izaziva poteškoće u disanju;
    • osjetljivost se održava;
    • poteškoće pri kretanju.

    Landryjeva paraliza odnosi se na akutni oblik neuropatije, brzo se odvija na pozadini alergijskog neuritisa prirode. Stanje prati obamrlost nogu, torzo, ruke i kranijalni živci. Promjene u respiratornom i srčanom ritmu izazivaju respiratornu insuficijenciju.

    Dijagnostičke metode

    Za ispravnu dijagnozu, liječnik će propisati pacijentu da provede niz istraživačkih postupaka. Potrebno je prikupiti anamnezu, provesti inspekciju, proučiti reflekse. Pacijent mora proći kompletnu krvnu sliku.

    Osim opisanih manipulacija, izvršit će se ultrazvučni pregled unutarnjih organa, rendgenski snimak zahvaćenih područja tijela. Važna je analiza skupljanje tekućine u kralježnici, čiji rezultati jamče postojanje bolesti. Možda ćete morati obaviti biopsiju živčanih završetaka.

    Terapeutske aktivnosti

    Dijabetičke i alkoholne neuropatije teško je izliječiti. Takvi oblici su popraćeni bolnim bolom i gubitkom osjetljivosti. Kako bi se smanjio intenzitet kliničkih manifestacija, propisuje se kompleksan tretman čije metode ovise o uzroku bolesti.

    Vitaminska terapija

    Pacijent treba uzeti multivitaminske komplekse, uključujući vitamine skupine B: B1, B6, B12. Milgamma, Neuromultivitis je jedan od najučinkovitijih lijekova.

    Ovi agensi imaju analgetski i antioksidativni učinak, vraćaju osjetljivost zbog regeneracije neurona. Uz unos opisanih vitamina, propisan je vitamin E, A, C.

    Anestetička sredstva

    Da bi se uklonio bolni sindrom, treba uzeti protuupalne lijekove i ne-narkotične analgetike. Najčešći je Tramal, Aspirin.

    Za nepodnošljive bolove liječnik može propisati kodein, morfij. Analgetski tretman u kombinaciji s lijekom Magne-B6, što poboljšava terapijski učinak.

    Imunosupresivi, hormoni

    Dokazano je da je razvoj nekih polineuropatija povezan s povredom imuniteta tkiva. Stoga je nužna pravilno odabrana imunomodulacija. Liječnici propisuju ciklosporin, azatioprin i ciklofosfamid. U slučaju teške bolesti, liječenje imunosupresivima popraćeno je hormonskom terapijom (prednizolon).

    Važno je! Izbor i kombinacija lijekova treba rješavati s liječnikom.

    Erbisol se propisuje kao popratni lijek, koji uključuje mnoge prirodne organske elemente. Lijek ima imunomodulatorno, antioksidativno, protuupalno djelovanje.

    Ostali lijekovi

    Za simptomatsko liječenje liječnici često propisuju Instenon. Alat doprinosi cijepanju glukoze, poboljšava prehranu tkiva. Lijek ima vazodilatatorni, diuretski, venotonski učinak.

    Također je potrebno uzeti Actovegin, normalizirajući metaboličke procese, Proserin, koji vraća provodljivost živčanih impulsa. Često se provodi terapija detoksikacije. Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta zahtijeva imenovanje raznih lijekova kako bi se eliminirali simptomi.

    Fizioterapijske manipulacije

    Borba protiv bolesti uključuje uzimanje lijekova i metode fizioterapije. Često procedure prate glavni tretman kako bi se povećala učinkovitost lijekova. Pacijentu se preporuča fizikalna terapija, magnetska terapija. Takve manipulacije održavaju tonus mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi.

    Usput! Kod alkoholne neuropatije fizioterapija se provodi nakon detoksikacijske terapije u zdravstvenoj ustanovi.

    Terapija uključuje masažu, elektrostimulaciju. Pacijenti se trebaju pridržavati pravilne prehrane, eliminirajući iz prehrane hranu koja sadrži visoke koncentracije masti, ugljikohidrate. Zabranjeno je pušiti i koristiti stimulirajuće tvari.

    Recepti iz tradicionalne medicine

    Polineuropatija se može liječiti nekonvencionalnim metodama. Preporučuje se uporaba eteričnih ulja eukaliptusa, klinčića, jele. Nužno je trljati noge prirodnim lijekom. To pomaže u ublažavanju boli, poboljšava dotok krvi u udove.

    Učinkovita kupka za stopala. Potrebno je otopiti u 3 litre tople vode pola čaše octene esencije i čašu morske soli. Noge u otopini za tretman potrebno je spustiti 30 dana dnevno tijekom pola sata.

    Preventivne mjere

    Da bi se spriječilo oštećenje živčanih vlakana potrebno je ukloniti čimbenike koji negativno utječu na neurone. Preventivne mjere uključuju:

    • odbacivanje alkohola;
    • korištenje visokokvalitetne hrane;
    • tijekom rada s kemijskim reagensima koristiti zaštitne uređaje;
    • odbijanje nekontroliranih lijekova;
    • pravovremeno liječenje postojećih bolesti;
    • prakticiranje umjerene tjelesne aktivnosti;
    • kontrolu koncentracije šećera u krvi.

    Treba razumjeti da je nemoguće spriječiti razvoj polineuropatije. Osoba može samo smanjiti broj negativnih čimbenika koji utječu na neurone.

    Moguće posljedice

    Uz kasnu posjetu liječniku ili odsustvo terapije, bolest uzrokuje nepovratne komplikacije, od kojih je jedan prijelaz patologije u kronični neizlječivi oblik. Pacijent potpuno gubi osjetljivost udova, mišići se postupno uništavaju, što dovodi do invalidnosti. U teškim slučajevima, kada su zahvaćeni završetci živaca koji utječu na rad srčanog mišića, može doći do aritmije koja dovodi do smrti.

    Povoljna prognoza i potpuni oporavak mogući su kod alkoholnih, infektivnih i toksičnih sorti. Dijabetička polineuropatija je neizlječiva, možete samo smanjiti intenzitet simptoma. Može se pridružiti i infekcija koja uzrokuje septičke pojave i sporo zacjeljivanje rana.

    Neuropatija gornjih i donjih ekstremiteta je podmukla bolest koja dovodi do nepovratnih posljedica. Na prvim nerazumljivim pojavama morate potražiti liječničku pomoć. Rano liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije.