Proces liječenja dijabetesa

Proces liječenja dijabetesa. Šećerna bolest je kronična bolest koju karakterizira smanjena proizvodnja ili djelovanje inzulina i dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma i, iznad svega, metabolizma ugljikohidrata. Klasifikacija šećerne bolesti, koju je WHO usvojio 1980:
1. Tip ovisnog o inzulinu - 1.
2. Tip neovisnog o inzulinu - tip 2.
Šećerna bolest tipa 1 češća je u mladih ljudi, dijabetes melitusa tipa 2 je kod sredovječnih i starijih osoba.
Kod dijabetesa, uzroci i čimbenici rizika toliko su isprepleteni da ih je ponekad teško razlikovati. Jedan od glavnih rizičnih čimbenika je nasljedna sklonost (dijabetes melitus tipa 2 je nasljedno nepovoljan), a važnu ulogu imaju i pretilost, neuravnotežena prehrana, stres, bolesti gušterače i toksične tvari. osobito alkohol, bolesti drugih endokrinih organa.
Faze dijabetesa:
Faza 1 - predijabetes - stanje osjetljivosti na dijabetes.
Rizična skupina:
- Osobe s opterećenim nasljeđem.
- Žene koje su rodile živo ili mrtvo dijete težine preko 4,5 kg.
- Osobe koje pate od pretilosti i ateroskleroze.
Faza 2 - latentni dijabetes - je asimptomatska, razina glukoze natašte je normalna - 3,3-5,5 mmol / l (prema nekim autorima - do 6,6 mmol / l). Latentni dijabetes može se identificirati testom tolerancije glukoze kada pacijent nakon uzimanja 50 g glukoze otopljene u 200 ml vode, povisuje razinu šećera u krvi: nakon 1 h iznad 9,99 mmol / l. i nakon 2 sata - više od 7,15 mmol / l.
Faza 3 - jasan dijabetes - karakteriziraju sljedeći simptomi: žeđ, poliurija, povećan apetit, gubitak težine, pruritus (posebno u području prepone), slabost, umor. U analizi krvi, visoke glukoze, glukoza je također moguća s urinom.
S razvojem komplikacija povezanih s vaskularnim oštećenjem CNS-a. u oku. bubrega, srca, donjih ekstremiteta, pridružuju se simptomi oštećenja odgovarajućih organa i sustava.

Proces zbrinjavanja dijabetesa:
Problemi s pacijentom:
A. Postojeće (stvarno):
- žeđ;
- poliurija:
- svrbež kože. suha koža:
- povećan apetit;
- gubitak težine;
- slabost, umor; smanjena oštrina vida;
- bol u srcu;
- bol u donjim udovima;
- potrebu za stalnim praćenjem prehrane;
- potrebu za kontinuiranom primjenom inzulina ili uzimanjem antidijabetičkih lijekova (manin, diabeton, amaril, itd.);
Nedostatak znanja o:
- prirodu bolesti i njezini uzroci;
- dijetalna terapija;
- samopomoć kod hipoglikemije;
- njegu stopala;
- izračunavanje krušnih jedinica i sastavljanje izbornika;
- pomoću mjerača;
- komplikacije dijabetes melitusa (koma i dijabetička angiopatija) i samopomoć za komu.
B. Potencijal:
Razvojni rizik:
- prekomatozna i komatna stanja:
- gangrena donjih ekstremiteta;
- akutni infarkt miokarda;
- kronično zatajenje bubrega;
- katarakta i dijabetička retinopatija s oštećenjem vida;
- sekundarne infekcije, pustularne kožne bolesti;
- komplikacije zbog terapije inzulinom;
- sporo zacjeljivanje rana, uključujući postoperativno.
Prikupljanje informacija tijekom početnog ispitivanja:
Ispitivanje pacijenta o:
- pridržavanje prehrane (fiziološki ili prehrambeni broj 9), na dijeti;
- fizički napor tijekom dana;
- provodi liječenje:
- terapija inzulinom (naziv inzulina, doza, trajanje djelovanja, režim liječenja);
- pripravci antidijabetičkih tableta (ime, doza, obilježja njihova prijema, tolerancija);
- staro istraživanje glukoze u krvi i urinu i pregled kod endokrinologa;
- pacijent ima metar, sposobnost da ga koristi;
- mogućnost korištenja tablice kruhova i izrada jelovnika za kruh;
- mogućnost korištenja inzulinske štrcaljke i brizgalice;
- poznavanje mjesta i tehnika primjene inzulina, sprječavanje komplikacija (hipoglikemija i lipodistrofija na mjestima ubrizgavanja);
- vođenje dnevnika opažanja bolesnika s dijabetesom:
- posjet prošlosti i sada "Dijabetičkoj školi";
- razvoj prošlih hipoglikemijskih i hiperglikemijskih spojeva, njihovih uzroka i simptoma;
- sposobnost pružanja samopomoći;
- pacijent ima “Dijabetičku putovnicu” ili “Dijabetičku poslovnu karticu”;
- genetska predispozicija za dijabetes melitus);
- srodne bolesti (bolesti gušterače, drugih endokrinih organa, pretilost);
- pritužbe pacijenata u vrijeme inspekcije.
Pregled pacijenta:
- boja, vlaga kože, prisutnost grebanja:
- određivanje tjelesne težine:
- mjerenje krvnog tlaka;
- određivanje pulsa na radijalnoj arteriji i na arterijama stražnjeg stopala.
Intervencije za njegu, uključujući rad s obitelji pacijenta:
1. Vodite razgovor s pacijentom i njegovom obitelji o prehrani, ovisno o vrsti dijabetesa, prehrani. Za pacijenta s dijabetesom tipa 2, dajte nekoliko uzoraka izbornika dnevno.
2. Uvjerite pacijenta da je potrebno slijediti dijetu propisanu od strane liječnika.
3. Uvjerite pacijenta da je potreban fizički napor koji preporuča liječnik.
4. Govoriti o uzrocima, prirodi bolesti i njezinim komplikacijama.
5. Obavijestite bolesnika o inzulinskoj terapiji (vrste inzulina. Početak i trajanje njegovog djelovanja, povezanost s unosom hrane, karakteristike skladištenja, nuspojave, vrste inzulinskih štrcaljki i olovke).
6. Osigurati pravodobno uvođenje inzulina i antidijabetičkih lijekova.
7. Za kontrolu:
- stanje kože;
- tjelesna težina:
- puls i krvni tlak;
- puls na arterijama stražnjeg stopala;
- prehrana i prehrana; prebaciti pacijenta od rođaka;
- preporučuju stalno praćenje glukoze i urina u krvi.
8. Uvjeriti pacijenta u potrebu stalnog promatranja od strane endokrinologa, voditi dnevnik nadzora, koji ukazuje na pokazatelje razine glukoze u krvi, urina, krvnog tlaka, hrane po danu, primljene terapije, promjena blagostanja.
9. Preporučiti periodične preglede okulista, kirurga, kardiologa, nefrologa.
10. Preporučiti nastavu u "Školi dijabetičara".
11. Obavijestiti bolesnika o uzrocima i simptomima hipoglikemije, komatoznim uvjetima.
12. Uvjerite pacijenta u potrebu za blagim pogoršanjem zdravlja i krvna slika odmah kontaktirati endokrinologa.
13. Poučavati pacijenta i njegove rođake:
- izračun kruhova;
- sastavljanje izbornika po broju krušnih jedinica dnevno; regrutiranje i potkožno davanje inzulina inzulinskom štrcaljkom;
- pravila o njezi stopala;
- samopomoć uz hipoglikemiju;
- mjerenje krvnog tlaka.
Hitna stanja kod šećerne bolesti:
A. Hipoglikemijsko stanje. Hipoglikemična koma.
razlozi:
- Predoziranje inzulinom ili antidijabetičkim tabletama znači.
- Nedostatak ugljikohidrata u prehrani.
- Neadekvatan unos hrane ili preskakanje unosa hrane nakon davanja inzulina.
- Značajna tjelesna aktivnost.
Hipoglikemijska stanja manifestiraju se snažnim osjećajem gladi, znojenjem, drhtanjem udova i teškom slabošću. Ako se ovo stanje ne zaustavi, simptomi hipoglikemije će se povećati: drhtanje će se pojačati, pojaviti će se zbunjenost u mislima, glavobolja, vrtoglavica, dvostruki vid, opća anksioznost, strah, agresivno ponašanje i pacijent pada u komu s gubitkom svijesti i napadima.
Simptomi hipoglikemične kome: pacijent je bez svijesti, blijed, nema mirisa acetona iz usta. koža je vlažna, obilan hladan znoj, povećava se tonus mišića, disanje je besplatno. krvni tlak i puls se ne mijenjaju, ton očne jabučice se ne mijenja. U krvi je razina šećera ispod 3,3 mmol / l. nema šećera u urinu.
Samopomoć u hipoglikemijskom stanju:
Preporučljivo je pojesti 4-5 komada šećera pri prvim simptomima hipoglikemije ili popiti topli slatki čaj, ili uzeti 10 tableta glukoze po 0,1 g, ili popiti 40% glukoze od 2-3 ampule, ili pojesti slatkiše (bolje karamela). ).
Prva pomoć u hipoglikemijskom stanju:
- Nazovite liječnika.
- Nazovite tehničara.
- Pružite pacijentu stabilan bočni položaj.
- Stavite 2 komada šećera na obraz, na kojem leži pacijent.
- Osigurati intravenski pristup.
Pripremite lijekove:
40 i 5% otopine glukoze. 0,9% otopina natrijevog klorida, prednizona (amp.), Hidrokortizona (amp.), Glukagona (amp.).
B. Hiperglikemijska (dijabetička, ketoacidotična) koma.
razlozi:
- Nedovoljna doza inzulina.
- Kršenje prehrane (visok sadržaj ugljikohidrata u hrani).
- Zarazne bolesti.
- Stres.
- Trudnoća.
- Ozljede.
- Kirurška intervencija.
Zaslijeđivači: povećana žeđ, poliurija. povraćanje, gubitak apetita, zamagljen vid, neuobičajeno jaka pospanost, razdražljivost.
Simptomi kome: nema svijesti, miris acetona iz usta, hiperemija i suha koža, bučno duboko disanje, smanjen tonus mišića - "meke" očne jabučice. Pulse-filiform, krvni tlak je smanjen. U testu krvi - hiperglikemija, u mokraći - glikozurija, ketonska tijela i aceton.
Kada se pojavi prekursor kome, odmah kontaktirajte endokrinologa ili ga nazovite kod kuće. Uz znakove hiperglikemijske kome, hitni hitni poziv.
Prva pomoć:
- Nazovite liječnika.
- Dajte pacijentu stabilan bočni položaj (prevencija retrakcije jezika, aspiracija, asfiksija).
- Uzmite kateter za urin za brzu dijagnozu šećera i acetona.
- Osigurati intravenski pristup.
Pripremite lijekove:
- kratkodjelujući inzulin - aktropid (fl.);
- 0,9% otopina natrijevog klorida (fl.); 5% otopina glukoze (fl.);
- srčani glikozidi, vaskularni agensi.

Briga o dijabetesu

Dijabetičarima je potrebna stručna njega i njega. U ulozi asistenta u bolnici i kod kuće može biti medicinska sestra, koja sa pacijentom klinike vodi sve faze pregleda, liječenja, rehabilitacijskog procesa. Više informacija o procesu njege u dijabetesu, njezi, razgovoru u našem članku.

Što je proces njege za dijabetes?

Prioritetni cilj procesa sestrinstva je praćenje stanja zdravlja i pomoć pacijentu s dijabetesom. Zahvaljujući brizi medicinskog osoblja, osoba se osjeća udobno, sigurno.

Medicinska sestra raspoređuje se u skupinu pacijenata, temeljito proučava njihova obilježja, zajedno s liječnikom razvija dijagnostički plan, proučava patogenezu, moguće probleme i sl. Kada blisko surađuje s pacijentima, važno je uzeti u obzir njihove kulturne i nacionalne navike, tradicije, proces prilagodbe, dob.

Uz pružanje medicinskih usluga, proces njege osigurava znanstvena saznanja o dijabetesu. Prikazane su kliničke manifestacije, etiologija, anatomija i fiziologija svakog pacijenta. Prikupljeni podaci koriste se u znanstvene svrhe, za pripremu eseja i predavanja, u procesu pisanja disertacija, u razvoju novih lijekova za dijabetes. Dobivene informacije su glavni način da se duboko prouči bolest iznutra, da se brzo i učinkovito skrbi za dijabetičare.

Važno je! Kao medicinsko osoblje u procesu sestrinstva, studenti se često koriste iz nedavnih tečajeva. Oni su položili diplomu i praksu. Ne treba se bojati neiskustva takve braće i sestara. Njihove postupke, odluke kontroliraju stručnjaci s iskustvom i obrazovanjem.

Značajke i faze zdravstvene njege za dijabetes

Glavni zadaci sestrinske skrbi za bolesnike s dijabetesom su:

  1. Prikupite informacije o pacijentu, njegovoj obitelji, načinu života, navikama, početnom procesu bolesti.
  2. Stvorite kliničku sliku bolesti.
  3. Navedite kratak akcijski plan za njegu bolesnika s dijabetesom.
  4. Pomoći dijabetičaru u dijagnostici, liječenju, prevenciji šećerne bolesti.
  5. Pratite izvršenje liječničkog recepta.
  6. Voditi razgovor s rodbinom o stvaranju ugodnih uvjeta za bolesnika s dijabetesom kod kuće, nakon otpusta iz bolnice, specifičnosti njege.
  7. Naučiti pacijenta da koristi glukometar, napraviti dijabetički meni, prepoznati GI, AI prema tablici hrane.
  8. Uvjerite dijabetičara da kontrolira bolest, da je stalno pregledavaju uski stručnjaci. Postavite dnevnik prehrane, registraciju putovnice bolesti, kako biste prevladali poteškoće u njezi.

Organizacija procesa sastoji se od 5 faza

Algoritam procesa sestrinstva sastoji se od 5 glavnih faza. Svatko postavlja specifičan cilj za liječnika i uključuje provedbu kompetentnih akcija.

  • sastavila pisanu analizu procesa njege;
  • zaključak o rezultatima skrbi;
  • prilagodbe plana skrbi;
  • ako se stanje bolesnika pogorša, utvrđuje se uzrok nedostataka.

Organizacija procesa sastoji se od 5 faza

Važno je! Svi podaci, rezultati pregleda, ankete, laboratorijski testovi, testovi, popis provedenih postupaka, imenovanje medicinske sestre bilježi u povijesti bolesti.

Uloga medicinske sestre u dijabetesu kod odraslih

Proces njege za odrasle i starije dijabetičare ima svoje osobine. Zabrinutost medicinskih sestara uključuje sljedeće dnevne dužnosti:

  • Kontrola glukoze.
  • Mjerenje tlaka, impulsa, temperature, izlaza tekućine.
  • Stvaranje načina odmora.
  • Kontrola lijekova.
  • Injekcija inzulina.
  • Pregled stopala zbog prisutnosti pukotina, rana bez zacjeljivanja.
  • Ispunjenje liječničkih uputa za tjelesne napore, čak i minimalne.
  • Stvaranje ugodnog okruženja u odjelu.
  • Posteljina mijenja krevet pacijenta.
  • Kontrola prehrane, prehrana.
  • Dezinfekcija kože, u prisustvu rana na tijelu, nogama, rukama pacijenta.
  • Čišćenje usta dijabetičara, prevencija stomatitisa.
  • Briga za pacijentovu emocionalnu smirenost.

Prezentaciju procesa njege za osobe s dijabetesom možete pogledati ovdje:

Proces zbrinjavanja dijabetesa kod djece

Kada brinu o djeci s dijabetesom, medicinske sestre moraju:

  1. Usko pratite prehranu djeteta.
  2. Kontrolirajte količinu urina i tekućine koju pijete (osobito za dijabetes insipidus).
  3. Pregledajte tijelo na ozljede, oštećenja.
  4. Pratite razinu glukoze u krvi.
  5. Podučavati samokontrolu stanja, uvođenju inzulina. Ovdje možete pogledati upute za videozapise.

Djeci s dijabetesom vrlo je teško naviknuti se na činjenicu da se razlikuju od svojih vršnjaka. To treba uzeti u obzir u procesu njege u skrbi za mlade dijabetičare. Medicinsko osoblje se ohrabruje da razgovaraju o životu s dijabetesom, objasni da se ne smiješ zadržavati na bolesti, povećati samopoštovanje malog pacijenta.

Što je škola skrbi za dijabetes?

Svake godine, veliki broj ljudi u Rusiji, u svijetu je dijagnosticiran dijabetes. Njihov broj raste. Iz tog razloga, u bolnici, u medicinskim centrima otvaraju se "Škole skrbi za dijabetes". Učionice su dijabetičari i njihovi rođaci.

Na predavanjima o dijabetologiji o procesu njege možete naučiti:

  • Što je dijabetes, kako živjeti s njim.
  • Koja je uloga prehrane u dijabetesu.
  • Značajke tjelesne aktivnosti kod dijabetesa.
  • Kako razviti dječji i odrasli dijabetički meni.
  • Naučite samokontrolu šećera, tlaka, pulsa.
  • Značajke procesa higijene.
  • Naučite uvesti inzulin, naučiti pravila za njegovu uporabu.
  • Kakve preventivne mjere se mogu poduzeti ako postoji genetska predispozicija za dijabetes, bolest je već vidljiva.
  • Kako suzbiti strah od bolesti, provesti proces sedacije.
  • Koje su vrste dijabetesa, njegove komplikacije.
  • Kako je proces trudnoće s dijabetesom.

Važno je! Nastavu o informiranju stanovništva o obilježjima dijabetesa, o skrbi za dijabetes provode certificirani stručnjaci, medicinske sestre s velikim iskustvom. Slijedeći njihove preporuke možete se riješiti mnogih problema s dijabetesom, poboljšati kvalitetu života, učiniti proces njege jednostavnim.

Predavanja za dijabetičare i njihove srodnike u njezi su besplatna u specijaliziranim medicinskim centrima i klinikama. Nastava je posvećena pojedinim temama ili je opće prirode, uvodna. Posebno je važno pohađati predavanja za one koji su se prvi put susreli s endokrinom bolesti, nemaju praktičnog iskustva u skrbi za bolesne srodnike. Nakon razgovora s medicinskim osobljem distribuiraju se podsjetnici, knjige o dijabetesu i pravila za njegu bolesnika.

Nemoguće je precijeniti važnost i važnost procesa njege u dijabetes melitusa. Razvoj zdravstvene zaštite, sustava zdravstvene skrbi u 20-21. Stoljeću omogućio je razumijevanje uzroka kvara štitnjače, što je uvelike olakšalo borbu protiv komplikacija bolesti, smanjilo postotak smrtnosti pacijenata. Zatražite kvalificiranu uslugu u bolnicama, naučite brinuti se za bolesnog rođaka ili sebe kod kuće, a dijabetes će zaista postati način života, a ne kazna.

O autoru

Moje ime je Andrew, ja sam dijabetičar više od 35 godina. Hvala vam što ste posjetili Diabayovu web-lokaciju o pomaganju osobama s dijabetesom.

Pišem članke o raznim bolestima i osobno savjetujem ljude u Moskvi kojima je potrebna pomoć, jer sam tijekom desetljeća svog života vidio mnogo stvari iz mog osobnog iskustva, pokušao sam mnogo lijekova i lijekova. U tekućoj 2019. godini tehnologija se jako puno razvija, ljudi nisu svjesni mnogih stvari koje su u ovom trenutku izumljene za ugodan život za dijabetičare, pa sam našao svoj cilj i pomoć, koliko ja mogu, ljudi s dijabetesom olakšavaju život.

Njega za dijabetes tipa 2. t

Uzroci perifernih poremećaja cirkulacije i metode liječenja

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste DiabeNot. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Tijelo bilo koje osobe ima periferni cirkulacijski sustav koji osigurava kontinuirano funkcioniranje krvi, zasićenje stanica hranjivim tvarima i kisikom, izlučivanje ugljičnog dioksida i metaboličkih proizvoda. Zašto se abnormalnosti javljaju u perifernom cirkulacijskom sustavu? Kakva je klinička slika tog procesa? Kako normalizirati perifernu cirkulaciju?

Središnji organ perifernog cirkulacijskog sustava je srce. Podijeljena je u dvije polovice: lijeva - arterijska i desna - venska. Krv u tijelu cirkulira u dva kruga: mala i velika (plućna i sustavna). Čim cirkulacijski sustav postane nesposoban osigurati potrebnu količinu hranjivih tvari i kisika, liječnici dijagnosticiraju patologiju.

Danas patologija perifernog sustava može biti 3 vrste:

  1. Početni stadij, kada se organi i sustavi u nedovoljnim količinama opskrbljuju krvlju.
  2. Akutni, iznenada nastali i imaju različite ishode, uključujući i smrtonosne.
  3. Kronična. Bolesti napreduju konstantno, ali u vrlo sporom modu.

Svaka od ovih patologija ima svoje osobine i uzroke, kliničke manifestacije. Osjetivši barem jedan od ovih simptoma, morate odmah kontaktirati svog liječnika radi dijagnoze i izbora optimalnog režima liječenja.

Kada i zašto se javljaju poremećaji periferne cirkulacije?

Poremećaji periferne cirkulacije uvijek su uzrokovani promjenama brzine otkucaja srca i reoloških svojstava krvi. Budući da cirkulacijski sustav funkcionira kao koordinirani mehanizam, uz najmanje odstupanje od norme, kvarovi se javljaju u svim elementima.

Uz puno funkcioniranje sustava, krv se najprije prenosi kroz arterije u prekapilarne stanice, kroz zidove tih žila u vene. Slično procesu razmjene obrnutim redoslijedom.

Najopasnija po život je blokiranje krvnih ugrušaka predkapilatora. Ako se takav proces odvija u srcu ili mozgu, onda za osobu može uzrokovati brzu smrt ili teški invaliditet.

Ako se sličan proces započne u gornjim ili donjim ekstremitetima, tada će se određeno vrijeme pratiti simptomi stanične smrti u zahvaćenom organu. Ako vrijeme da obratite pozornost na simptome, možete proći liječenje i dobili osloboditi od povrede periferne cirkulacije.

Najčešće problemi u perifernom sustavu izazivaju:

  • tromboza uzrokovana povećanim brojem trombocita ili crvenih krvnih stanica;
  • tromboza uzrokovana velikim brojem embolija. Takva supstanca u krvi zdrave osobe treba biti odsutna;
  • pucanje zidova posude;
  • skače krvni tlak;
  • hipertenzija;
  • hipotenzija;
  • onkološke formacije koje dovode do stiskanja posude;
  • dehidracija;
  • unutarnje krvarenje;
  • kvar srca ili vaskularnog sustava.

Svaki od ovih uzroka može biti smrtonosan, pa kada prvi put sumnjate da je periferni sustav neispravan, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste dijagnosticirali i odabrali režim liječenja.

znaci povreda

Budući da uzroci neuspjeha u perifernom sustavu mogu biti različiti čimbenici, klinička slika za svakog pacijenta će biti individualna.

Među najčešćim znakovima povreda koje bi trebale upozoriti sve su sljedeće:

  • Pojava proširenih vena, oticanje ili oticanje udova.
  • Akutna ili tupa bol koja ne prestaje dugo vremena.
  • Plava boja kože.
  • Iznenadna obamrlost udova.
  • Uz lagano superhlađenje, pojavljuju se bolovi u rukama i stopalima.
  • Hladni udovi ruku i nogu.
  • Glavobolje, koje mogu biti popraćene tinitusom i vrtoglavicom.
  • Problemi s memorijom

Nije potrebno samozapošljavati, jer pogođene žile mogu, naprotiv, ubrzati proces uništavanja. Osim toga, problemi s perifernim krvnim žilama donjih ekstremiteta mogu uzrokovati slabost i grčeve u nogama, uzrokovati hrapavost.

Ako bolest brzo napreduje, onda koža, kosa i nokti počnu reagirati na nedostatak hranjivih tvari i kisika. Koža postaje blijeda, suha i ljušti.

Mogućnosti liječenja

Izbor režima liječenja prvenstveno ovisi o uzroku koji je izazvao patološke promjene u perifernom cirkulacijskom sustavu. Prije svega, iskusni stručnjak će propisati prolaz dijagnostičke studije da bi se vidjelo koje su to pokazatelji krvi u ovom trenutku. Pomoću općeg testa krvi moguće je utvrditi broj trombocita, hemoglobina, eritrocita, leukocita. Ovisno o dobivenim podacima, liječnik može unaprijed dijagnosticirati bolest koja je uzrokovala promjene. Daljnja dijagnoza ovisit će o organu i razlozima koji su izazvali promjene ili su uključeni u patološki proces.

Ako je liječnik dijagnosticirao akutni poremećaj, liječenje je u većini slučajeva kirurški. Operacija omogućuje pacijentu da se potpuno oslobodi začepljene posude kako bi se vratio ispravan protok krvi.

Postoje ekstremni slučajevi kada nije moguće ukloniti posudu, a liječnik preporučuje uklanjanje cijelog organa. Takav ishod je uvijek invaliditet osobe.

Ako patološke promjene ne nose akutnu formu i razvijaju se polako, liječnici najprije provode terapiju lijekovima. Sve lijekove propisuje samo liječnik, ali treba imati na umu da im grčevi krvnih žila, alkohol i pušenje uzrokuju nepravilan rad. Prilikom dijagnosticiranja patologija periferne cirkulacije krvi, trebate se u potpunosti riješiti štetnih navika.

Terapija lijekovima bit će usmjerena na:

  • poboljšan protok krvi;
  • stimulacija mikrocirkulacije krvi;
  • dilatacija krvnih žila;
  • uklanjanje krvnih ugrušaka.

U nekim slučajevima liječnik može propisati studiju imunološkog sustava. Ako ovaj sustav uzrokuje kvar na periferiji, liječnik preporučuje lijekove za vraćanje njezina rada.

Za povrede periferne cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, specijalist preporučuje lijekove koji omogućuju vraćanje elastičnosti i elastičnosti zidova venskih žila. Najčešće, složena terapija, koja nužno uključuje korištenje venotonskih i limfotonskih, kao i flebotropnih lijekova. Savršeno pomažu eliminirati problem s posudama dodatnih tehnika.

Periferna cirkulacija krvi važna je karika u koordiniranom radu cijelog organizma. Najmanja odstupanja u radu ovog sustava odmah će utjecati na stanje svih organa i unutarnjih sustava. Pažljivo slušanje manifestacija neobičnih za tijelo, možete u ranim fazama konzultirati liječnika, proći liječenje i vratiti se u punopravni život.

Dijabetička polineuropatija - što je to i kako je liječiti

Dijabetička polineuropatija je ozbiljna patologija, praćena oštećenjem strukture perifernog živčanog sustava. Bolest je komplikacija dijabetesa, njezini prvi znakovi pojavljuju se nekoliko godina nakon dijagnoze dijabetesa. Polako napreduje, prvi distalni, a zatim proksimalni dijelovi živčanog sustava su uključeni u patološki proces.

Polineuropatija je otkrivena u 70% bolesnika s dijabetesom i, u pravilu, već u takvoj fazi kada je terapija često neuvjerljiva. Kasni tretman dovodi do pojave jake boli, gubitka učinka. Postoji rizik od smrti. Razmotrite kako liječiti polineuropatiju kod dijabetesa.

Uzroci, patogeneza polineuropatije

Glavni razlog za pokretanje mehanizma neuropatije je povećana koncentracija glukoze u krvi. Rezultat je povećanje intenziteta oksidativnih procesa. Slobodni radikali se nakupljaju u tijelu, što negativno utječe na neurone, ometajući njihove funkcije.

Višak sadržaja šećera dovodi do aktivacije autoimunih procesa koji uništavaju živčano tkivo. Nagomilavanje glukoze uzrokuje narušavanje osmolarnosti unutarstaničnog prostora, tkivo živaca otiče, a vodljivost između stanica je poremećena. Rast stanica živčanih vlakana usporava. Stalna hiperglikemija smanjuje intenzitet energetskog metabolizma, pogoršava se impulsna provodljivost. Završetci živčanih stanica doživljavaju hipoksiju (nedostatak kisika).

Čimbenici koji potiču razvoj neuropatije:

  • Dugotrajan dijabetes;
  • Napredna dob;
  • Prisutnost loših navika;
  • Intoksikacija kemijskim spojevima, lijekovima.

Patologija se može razviti u pozadini sistemskih bolesti:

  • ishemija;
  • Maligne neoplazme;
  • hipotireoze;
  • ciroza;
  • Uremija.

klasifikacija

Ovisno o tome koji je dio živčanog sustava oštećen, razlikuje se nekoliko oblika polineuropatije:

  1. Autonomna. Karakterizira se kršenjem rada pojedinih organa ili sustava. Također je podijeljena u nekoliko oblika:
  • srčani;
  • gastrointestinalni;
  • respiratorni;
  • Urogenitalnog.
  1. Somatski. U tom obliku bolest zahvaća cijelo tijelo.

Prema lokalizaciji lezija, razlikuju se 3 tipa neuropatije:

  1. Touch. Smanjuje se osjetljivost pacijenta na iritante.
  2. Motor. Oštećena funkcija motora.
  3. Distalni (senzomotorni) oblik. Bolest kombinira simptome 1. i 2. vrste.

Najčešće se otkriva autonomna, dijabetička senzorna, distalna polineuropatija (mješoviti oblik).

simptomi

Oštećenje živčanog sustava izaziva pojavu simptoma dijabetičke polineuropatije. Oblici bolesti ovise o tome koja su živčana vlakna uključena u proces: mala ili velika. U prvom slučaju, pacijent:

  • Numbni udovi (donji, gornji);
  • Postoji osjećaj pečenja, osjećaj peckanja;
  • Koža postaje neosjetljiva na visoke i niske temperature okoline;
  • Koža stopala pocrveni;
  • Zamrzavanje ruku i nogu;
  • Noge su natečene, puno se znoje;
  • Koža na nogama postaje suha;
  • Bolovi se pojavljuju noću na udovima;
  • Na stopalima se formiraju kurje oči, bolne pukotine.

Ako su zahvaćena velika živčana vlakna, manifestacije bolesti će biti sljedeće:

  • Poremećena ravnoteža pri hodanju;
  • Zabrinuti zbog bolova u zglobovima;
  • Koža donjih udova postaje još osjetljivija;
  • S lakim dodirom pojavljuju se bolovi;
  • Neosjetljiv na pomicanje prstiju.

Osim toga, polineuropatija je popraćena nespecifičnim manifestacijama. To uključuje:

  • Poremećaj crijeva;
  • Slabost mišića;
  • vrtoglavica;
  • Poremećaji govora;
  • Oštećenje vida.

Razmotrite simptome karakteristične za one oblike polineuropatije koji se najčešće otkrivaju. Porazom autonomnog živčanog sustava (autonomni oblik), funkcija probavnog sustava se pogoršava, pojavljuje se vrtoglavica. Ako osoba ustane, oči mu se potamne, može se onesvijestiti. Kod ovog oblika neuropatije postoji visok rizik od infekcija mokraćnog sustava. Disfunkcije miokarda ponekad uzrokuju iznenadnu smrt.

Dijabetička distalna polineuropatija obično pogađa donje udove, gornje su vrlo rijetko pogođene. Postoje tri faze razvoja patologije:

  1. Subclinical. Nema posebnih pritužbi, samo se smanjuje osjetljivost udova na bol, visoka i niska temperatura.
  2. Klinička. Bolesnici se žale na bolove u različitim dijelovima tijela, obamrlost ekstremiteta, pogoršanje osjetljivosti. Daljnjim razvojem procesa dolazi do snažnog trnce, pečenja, boli. Noću simptomi postaju intenzivniji. Postoji bezbolan oblik koji karakteriziraju: ukočenost stopala, teška oštećenja osjetljivosti, slabost mišića, oštećenje motoričke funkcije.
  3. Komplikacija. Čirevi se formiraju na nogama, u nekima ih prati blagi bol. Bolest u ovoj fazi može potaknuti razvoj gangrene, a zatim se donosi odluka o amputaciji.

Simptomi boli obično se pojavljuju noću. Ovaj oblik karakteriziraju trajne parestezije. Karakterizira ih osjećaj obamrlosti, pojavljivanje "gusaka", trnci.

Liječnici također razlikuju pozitivne i negativne simptome dijabetičke polineuropatije. Pozitivni se pojavljuju u ranim fazama, a uključuju:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste DiabeNot. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

  1. Burning (na 1. udu ili po cijelom tijelu). Najvidljivije, ako je osoba što je opuštenija, kao i noću.
  2. Oštre boli u ždrijelu, trbuhu, u desnom hipohondriju.
  3. Bol u leđima, slični električni šokovi.
  4. Bolni osjeti (alodinija) laganim dodirom.
  5. Preosjetljivost s bolom bilo kojeg intenziteta.
  • Ukočenost ekstremiteta;
  • Bolovi u pokretima nogu, ruku;
  • trnci;
  • Utrnulost udova.

Funkcija vestibularnog aparata je smanjena, pacijent ima slabu stabilnost pri hodu. Pojava negativnih simptoma ukazuje na početak kasne faze bolesti, kada promjene postanu nepovratne.

dijagnostika

Kod sumnje na polineuropatiju potrebno je kontaktirati endokrinologa, neurologa, kirurga. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, pregleda pacijenta i rezultata laboratorijskih i instrumentalnih studija. Procijenjeno stanje, osjetljivost udova, refleksi. Laboratorijska ispitivanja uključuju definiciju:

  • Razine kolesterola;
  • Količina šećera u krvi, urinu;
  • Glikozilirani hemoglobin, C-peptid;
  • Razina inzulina u krvi.

Osim toga, izvode EKG, ultrazvuk, izvode elektroneuromografiju, MRI.

liječenje

Uz pravovremenu dijagnozu, adekvatno liječenje polineuropatije u ranim stadijima, prognoza za oporavak će biti pozitivna kod većine bolesnika.

Važan uvjet je održavanje razine šećera u krvi.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta je složeno, potrebno je utjecati na uzroke i simptome patologije. Terapijske intervencije uključuju:

  1. Uklanjanje viška glukoze iz živčanih tkiva, obnova oštećenih stanica pomoću preparata alfa-lipoične kiseline. Tvar se odnosi na antioksidanse, uključena je u metaboličke procese. Alfa lipoična kiselina neutralizira djelovanje slobodnih radikala, potiče razgradnju glukoze, potiče proces njezina transporta.
  2. Obnavljanje prolaza impulsa, smanjenje negativnog učinka viška šećera na živčane stanice. U tu svrhu pacijentu se propisuju vitamini skupine B, koji pozitivno utječu na stanje središnjeg živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava. Vitamin E je koristan za neutralizaciju negativnog učinka glukoze na neurone.
  3. Obnavljanje normalnog metabolizma u živčanim tkivima uzimanjem antioksidativnih lijekova. Dobre rezultate daje Actovegin, koji ne daje nusprodukte. Alat ima antihipoksični učinak koji pozitivno utječe na apsorpciju i iskorištenje kisika. Lijek ima učinak sličan inzulinu, jer poboljšava procese oksidacije, transporta glukoze. Prihvaćanje Actovegina omogućit će obnavljanje energetskih zaliha u neuronima.
  4. Slabljenje procesa sinteze glukoze, smanjenje njegovog negativnog utjecaja na strukturu živčanog sustava uzimanjem lijekova koji inhibiraju aldoznu reduktazu (Olredase, Izodibut, Sorbinyl). Lijekovi smanjuju manifestacije neuropatije: uklanjaju simptome boli, vraćaju osjetljivost udova, ubrzavaju proces ozdravljenja ulkusa.
  5. Olakšati bol nesteroidnim protuupalnim lijekovima (diklofenak, ibuprofen).
  6. Uklanjanje ukočenosti, napadaji lijekovima koji uključuju kalij, kalcij, magnezij.
  7. Kada su propisani ulkusi na udovima, tijek antibiotika, lokalna sredstva za zacjeljivanje rana.

Kako bi se povećala učinkovitost liječenja, lijekove treba kombinirati s metodama koje nisu lijekovi. Za poboljšanje cirkulacije krvi i održavanje mišićnog tonusa, pacijentu se propisuje fizioterapija (elektroforeza, magnetna terapija). Motorna funkcija donjih ekstremiteta obnavlja se uz pomoć terapeutske masaže, akupunkture.

Dobar učinak daje vježbe plivanja. Vježbajte svakodnevno, 10-20 minuta.

Preporuča se zagrijati noge toplim čarapama. Molimo Vas da obratite pozornost na to da u tu svrhu ne možete koristiti grijaće jastuke, kupke za stopala.

Biljni lijek

Uz medicinske mjere koje propisuje liječnik, možete se liječiti tradicionalnom medicinom. Biljni lijek pomoći će smanjiti intenzitet simptoma.

Da biste normalizirali razinu šećera, možete upotrijebiti izvarak koji se sastoji od:

  • Pepermint - 30 g;
  • Kukuruzna svila - 60 g;
  • Galega (kozlyatnik) - 100 g;
  • Grah krila - 100 g

Ulijte 6 stolova. l. Sakupiti 1 litru kipuće vode i staviti na lagano zagrijavanje 5 minuta. Prije uporabe naprezajte juhu i uzmite prije jela. Jedna količina je 100 ml.

Da bi se neuronima osigurali hranjivi sastojci, svakodnevno konzumirajte vitaminski koktel. Trebat će:

  • Kefir - 1 tbsp.
  • Sjemenke suncokreta - 2 stola. l.
  • Peršin - po želji.

Ogulite i usitnite sjemenke suncokreta, dodajte kefiru. Pospite zelje i promiješajte. Popijte koktel 1 p. / Dan pola sata prije doručka (na prazan želudac).

Dobar antioksidativni učinak manifestira se klinčićima (začinima). Za pripremu infuzije potrebno je:

Zgnječite začin, ulijte u termosicu. Sipati u kipuću vodu, ostaviti 2 sata.Uporabiti infuziju 3 str. / Dan.

Jednokratni iznos od 1 Art4 čl. Trajanje liječenja - 2 tjedna. Ponovite nakon 10 dana.

Da biste vratili osjetljivost receptora, možete napraviti obloge s plavom glinom. Razrijedite ga vodom, dosljednost treba nalikovati gustoj kiselo vrhnje. Nanesite proizvod na mjesta gdje se osjeća bol, ostavite da se osuši. Trajanje upotrebe - 2 tjedna.

U distalnom obliku polineuropatije pomoći će vanjski lijek na bazi divljeg ružmarina. Trebat će vam:

  • Ledum - 0,5 žlice;
  • Stolni ocat (9%) - 0,5 žlice.

Smjesa bi se trebala puniti 10 dana. Prije uporabe razrijedite malu količinu tinkture vodom (omjer 1: 1). Utrljajte alat u nogama 3 str. / Dan.

Masaža ruku i nogu može se učiniti maslacem od Hypericuma. Sastav uključuje:

  • Hypericum lišće (svježe) - 3 stola. l;
  • Biljno ulje - 1 tbsp.
  • Đumbir (korijen) - 1 stol. l.

Zgnječite kantarion, napunite vrućim uljem. Ostavite na tamnom mjestu 3 tjedna. Procijedite sredstvo, dodajte sjeckani korijen đumbira. Spremite maslac s lovcem u hladnjak.

Za poboljšanje metabolizma u živčanom sustavu pijte infuziju ljekovitog bilja:

  • Čičak (korijen);
  • Breza (lišće);
  • Podigao;
  • Hmelj (čunji);
  • Crno bobice (cvijeće);
  • čičak;
  • Licorice (korijen);
  • Nasljedstvo.

Uzmite komponente u jednakim dijelovima. Stavite u termos 2 stol. l. mix, ulijte u kipuću vodu (4 žlice.), odvojeno za 8 sati (možete preko noći). Popijte piće popodne umjesto čaja. Trajanje upotrebe je 1 mjesec. Ponovite postupak nakon 10 dana.

prevencija

Kako bi se spriječio početak polineuropatije, šećer se mora kontrolirati. Ostale mjere:

  • Pridržavanje preporučene prehrane;
  • Gimnastika izvedbenih vježbi;
  • Odustajanje od loših navika;
  • Redoviti pregled kod liječnika.

Pravodobne promjene u polineuropatiji su reverzibilne, podložne postizanju stabilne kompenzacije dijabetesa.

Što bi trebala biti dijeta za dijabetes tipa 2?

Dijabetes melitus javlja se zbog metaboličkih poremećaja, a glavno obilježje bolesti je nedostatak unosa glukoze u organizam.

Prehrana igra značajnu ulogu u životu dijabetičara. Uz blagi dijabetes tip 2 dijeta je kompletna metoda liječenja.

U srednjim i teškim stadijima bolesti, terapijska dijeta se kombinira s uvođenjem inzulina ili uzimanjem tableta koje snižavaju razinu šećera u krvi.

Dobro osmišljena dijeta za dijabetes tipa 2 uključuje razna jela, ukusna i istodobno korisna za zdravlje.

Svaki pacijent ima svoj plan obroka, ali čak i kod kuće možete koristiti jedan standardni režim nazvan dijeta 9 (ili tablica broj 9).

Lako je promijeniti se dodavanjem ili uklanjanjem pojedinih proizvoda.

Način rada napajanja

Pacijentima s dijabetesom tipa 2 propisana je cjeloživotna dijeta, pa je važno napraviti jelovnik tako da je hrana u njoj raznolika i ukusna, ali istovremeno pomaže u održavanju težine pod kontrolom i reguliranju razine šećera u krvi.

Potrebno je stalno pratiti kalorijski sadržaj hrane: brzina dnevnog unosa kalorija ovisi o spolu, dobi, tjelesnoj aktivnosti i rastu pacijenta, kao io onome što uzima.

O ovoj temi je bolje razgovarati s vašim liječnikom.

Što tražiti?

Dijabetičari moraju pravilno sastaviti plan prehrane i uključiti proizvode visokog prioriteta, uklanjajući nezdravu hranu.

  • Veliki naglasak treba staviti na povrće (do 1 kg dnevno), nezaslađeno voće (300-400 g), nemasno meso i ribu (do 300 g dnevno) i gljive (do 150 grama).
  • Pod zabranom su brzi ugljikohidrati (slatkiši, šećer, kolači, soda, itd.), Složeni ugljikohidrati konzumiraju se u umjerenim količinama.
  • Za dan će biti dovoljno da pacijent pojede 100 grama kruha, žitarica ili krumpira (jedna stvar je izabrana).
  • Ako želite diverzificirati jelovnik ugljikohidrata, bolje je odabrati slatkiše s dijabetesom (na nadomjestcima za šećer), ali ih ne treba odnijeti.
  • Držite sve proizvode provokatora (peciva, majonezu, kolače, itd.) Daleko od očiju, zamjenjujući ih pločama voća i povrća.

Svakako kontrolirajte veličinu dijelova.

Napunite tanjur, podijelite ga na 2 dijela, od kojih je jedan napunjen komponentom povrća, drugu polovicu podijelite na 2 dijela i napunite proteinima (sir, meso, riba) i složene ugljikohidrate (riža, heljda, tjestenina, krumpir ili kruh).

Upravo je taj unos hrane uravnotežen i održavat će normalnu razinu glukoze u krvi.

Njega za dijabetes

Njega za dijabetes

S tim u vezi, pacijentu je često potrebna kvalificirana skrb i pomoć stručnjaka koji može postati medicinska sestra. Ona prolazi kroz sve faze s pacijentom: od pregleda i dijagnoze do provedbe plana skrbi koji je sastavljen od dijabetičara.

Medicinska sestra i pacijent opisuju dužnosti i medicinske radnje koje svaki od njih mora poduzeti. Predlažem da pročitate više o procesu liječenja dijabetesa u člancima koje sam prikupio na ovu temu.

Značajke procesa njege kod dijabetesa

Proces liječenja dijabetesa. Šećerna bolest je kronična bolest koju karakterizira smanjena proizvodnja ili djelovanje inzulina i dovodi do poremećaja svih vrsta metabolizma i, iznad svega, metabolizma ugljikohidrata. Klasifikacija šećerne bolesti, koju je WHO usvojio 1980:

  • Tip ovisan o inzulinu tipa - 1.
  • Tip neovisnog o inzulinu - tip 2.

Šećerna bolest tipa 1 češća je u mladih ljudi, dijabetes melitusa tipa 2 je kod sredovječnih i starijih osoba.

Kod dijabetesa, uzroci i čimbenici rizika toliko su isprepleteni da ih je ponekad teško razlikovati. Jedan od glavnih rizičnih čimbenika je nasljedna sklonost (dijabetes melitus tipa 2 je nasljedno nepovoljan), a važnu ulogu imaju i pretilost, neuravnotežena prehrana, stres, bolesti gušterače i toksične tvari. osobito alkohol, bolesti drugih endokrinih organa.

Faze dijabetesa:

Faza 1 - predijabetes - stanje osjetljivosti na dijabetes.

  • Osobe s opterećenim nasljeđem.
  • Žene koje su rodile živo ili mrtvo dijete težine preko 4,5 kg.
  • Osobe koje pate od pretilosti i ateroskleroze.

Faza 2 - latentni dijabetes - je asimptomatska, razina glukoze natašte je normalna - 3,3-5,5 mmol / l (prema nekim autorima - do 6,6 mmol / l). Latentni dijabetes može se identificirati testom tolerancije glukoze kada pacijent nakon uzimanja 50 g glukoze otopljene u 200 ml vode, povisuje razinu šećera u krvi: nakon 1 h iznad 9,99 mmol / l. i nakon 2 sata - više od 7,15 mmol / l.

Faza 3 - jasan dijabetes - karakteriziraju sljedeći simptomi: žeđ, poliurija, povećan apetit, gubitak težine, pruritus (posebno u području prepone), slabost, umor. U analizi krvi, visoke glukoze, glukoza je također moguća s urinom.

S razvojem komplikacija povezanih s vaskularnim oštećenjem CNS-a. u oku. bubrega, srca, donjih ekstremiteta, pridružuju se simptomi oštećenja odgovarajućih organa i sustava.

Proces liječenja dijabetesa

Problemi s pacijentom:

A. Postojeće (stvarno):

  • žeđ;
  • poliurija:
  • svrbež kože, suha koža:
  • povećan apetit;
  • gubitak težine;
  • slabost, umor; smanjena oštrina vida;
  • bol u srcu;
  • bol u donjim udovima;
  • potrebu za stalnim praćenjem prehrane;
  • potrebu za kontinuiranom primjenom inzulina ili uzimanjem antidijabetičkih lijekova (manin, diabeton, amaril, itd.);

Nedostatak znanja o:

  • prirodu bolesti i njezini uzroci;
  • dijetalna terapija;
  • samopomoć kod hipoglikemije;
  • njegu stopala;
  • izračunavanje krušnih jedinica i sastavljanje izbornika;
  • pomoću mjerača;
  • komplikacije dijabetes melitusa (koma i dijabetička angiopatija) i samopomoć za komu.

B. Potencijal:

  • prekomatozna i komatna stanja:
  • gangrena donjih ekstremiteta;
  • akutni infarkt miokarda;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • katarakta i dijabetička retinopatija s oštećenjem vida;
  • sekundarne infekcije, pustularne kožne bolesti;
  • komplikacije zbog terapije inzulinom;
  • sporo zacjeljivanje rana, uključujući postoperativno.

Prikupljanje informacija tijekom početnog ispitivanja:

Ispitivanje pacijenta o:

  • pridržavanje prehrane (fiziološki ili prehrambeni broj 9), na dijeti;
  • fizički napor tijekom dana;
  • trajno liječenje;
  • terapija inzulinom (naziv inzulina, doza, trajanje djelovanja, režim liječenja);
  • pripravci antidijabetičkih tableta (ime, doza, obilježja njihova prijema, tolerancija);
  • staro istraživanje glukoze u krvi i urinu i pregled kod endokrinologa;
  • pacijent ima metar, sposobnost da ga koristi;
  • mogućnost korištenja tablice kruhova i izrada jelovnika za kruh;
  • mogućnost korištenja inzulinske štrcaljke i brizgalice;
  • poznavanje mjesta i tehnika primjene inzulina, sprječavanje komplikacija (hipoglikemija i lipodistrofija na mjestima ubrizgavanja);
  • vođenje dnevnika opažanja bolesnika s dijabetesom:
  • prošle i sadašnje posjete „Školi dijabetičara“;
  • razvoj prošlih hipoglikemijskih i hiperglikemijskih spojeva, njihovih uzroka i simptoma;
  • sposobnost pružanja samopomoći;
  • pacijent ima “Dijabetičku putovnicu” ili “Dijabetičku poslovnu karticu”;
  • genetska predispozicija za dijabetes melitus;
  • srodne bolesti (bolesti gušterače, drugih endokrinih organa, pretilost);
  • pritužbe pacijenata u vrijeme inspekcije.
  • boja, vlaga kože, prisutnost grebanja;
  • određivanje tjelesne težine;
  • mjerenje krvnog tlaka;
  • određivanje pulsa na radijalnoj arteriji i na arterijama stražnjeg stopala.

Medicinske intervencije, uključujući obiteljski rad s pacijentom

  • Vodite razgovor s pacijentom i njegovom obitelji o prehrani, ovisno o vrsti dijabetesa, prehrani. Za pacijenta s dijabetesom tipa 2, dajte nekoliko uzoraka izbornika dnevno.
  • Uvjerite pacijenta da je potrebno slijediti dijetu propisanu od strane liječnika.
  • Uvjerite pacijenta da je potreban fizički napor koji preporuči liječnik.
  • Govoriti o uzrocima, prirodi bolesti i njezinim komplikacijama.
  • Obavijestite bolesnika o inzulinskoj terapiji (vrste inzulina. Početak i trajanje njegovog djelovanja, povezanost s unosom hrane, obilježja skladištenja, nuspojave, vrste inzulinskih špriceva i štrcaljki s olovkom).
  • Osigurati pravodobnu primjenu inzulina i antidijabetičkih lijekova.
  • Pratite stanje kože, tjelesnu težinu, puls i krvni tlak, puls na arterijama stražnjeg dijela stopala, prehranu i prehranu, prebacite se do pacijenta od rođaka.
  • Preporučite kontinuirano praćenje razine glukoze u krvi i urinu.
  • Uvjeriti pacijenta u potrebu za stalnim praćenjem od strane endokrinologa, voditi dnevnik promatranja, što ukazuje na pokazatelje razine glukoze u krvi, urina, krvnog tlaka, hrane po danu, primljene terapije, promjena blagostanja.
  • Preporučite periodične preglede okulista, kirurga, kardiologa, nefrologa.
  • Preporučite nastavu u "Školi dijabetičara".
  • Obavijestite pacijenta o uzrocima i simptomima hipoglikemije, komatoznih stanja.
  • Uvjeriti pacijenta u potrebu blagog pogoršanja zdravlja i krvne slike odmah kontaktirati endokrinologa.
  • Kako bi pacijenta i njegovu rodbinu naučio kako izračunati jedinice kruha, sastavite izbornik po broju kruhova dnevno, regrutirajte i potkožno ubrizgajte inzulin inzulinskom štrcaljkom, pravila za njegu stopala, osigurajte samopomoć tijekom hipoglikemije, mjerenja krvnog tlaka.

Hitna stanja za dijabetes

A. Hipoglikemijsko stanje. Hipoglikemična koma.

  • Predoziranje inzulinom ili antidijabetičkim tabletama znači.
  • Nedostatak ugljikohidrata u prehrani.
  • Neadekvatan unos hrane ili preskakanje unosa hrane nakon davanja inzulina.
  • Značajna tjelesna aktivnost.

Hipoglikemijska stanja manifestiraju se snažnim osjećajem gladi, znojenjem, drhtanjem udova i teškom slabošću. Ako se ovo stanje ne zaustavi, simptomi hipoglikemije će se povećati: drhtanje će se pojačati, pojaviti će se zbunjenost u mislima, glavobolja, vrtoglavica, dvostruki vid, opća anksioznost, strah, agresivno ponašanje i pacijent pada u komu s gubitkom svijesti i napadima.

Samopomoć u hipoglikemijskom stanju:

Preporučljivo je pojesti 4-5 komada šećera pri prvim simptomima hipoglikemije ili popiti topli slatki čaj, ili uzeti 10 tableta glukoze po 0,1 g, ili popiti 40% glukoze od 2-3 ampule, ili pojesti slatkiše (bolje karamela). ).

Prva pomoć u hipoglikemijskom stanju:

  • Nazovite liječnika.
  • Nazovite tehničara.
  • Pružite pacijentu stabilan bočni položaj.
  • Stavite 2 komada šećera na obraz, na kojem leži pacijent.
  • Osigurati intravenski pristup.

Pripremite lijekove:

40 i 5% otopine glukoze. 0,9% otopina natrijevog klorida, prednizona (amp.), Hidrokortizona (amp.), Glukagona (amp.).

B. Hiperglikemijska (dijabetička, ketoacidotična) koma.

  • Nedovoljna doza inzulina.
  • Kršenje prehrane (visok sadržaj ugljikohidrata u hrani).
  • Zarazne bolesti.
  • Stres.
  • Trudnoća.
  • Ozljede.
  • Kirurška intervencija.

Zaslijeđivači: povećana žeđ, poliurija. povraćanje, gubitak apetita, zamagljen vid, neuobičajeno jaka pospanost, razdražljivost.

Simptomi kome: svijest je odsutna, miris acetona iz usta, hiperemija i suha koža, bučno duboko disanje, smanjen tonus mišića - „meke“ oči. Pulse-filiform, krvni tlak je smanjen. U testu krvi - hiperglikemija, u mokraći - glikozurija, ketonska tijela i aceton.

Kada se pojavi prekursor kome, odmah kontaktirajte endokrinologa ili ga nazovite kod kuće. Uz znakove hiperglikemijske kome, hitni hitni poziv.

Prva pomoć:

  • Nazovite liječnika.
  • Dajte pacijentu stabilan bočni položaj (prevencija retrakcije jezika, aspiracija, asfiksija).
  • Uzmite kateter za urin za brzu dijagnozu šećera i acetona.
  • Osigurati intravenski pristup.

Pripremite lijekove:

  • kratkodjelujući inzulin - aktropid (fl.);
  • 0,9% otopina natrijevog klorida (fl.); 5% otopina glukoze (fl.);
  • srčani glikozidi, vaskularni agensi.

Pružanje zdravstvene njege bolesnicima sa šećernom bolešću: „Škola dijabetesa melitusa“

Nažalost, dijabetes melitus je dijagnoza ne samo odraslih ili starijih osoba, nego i djece koja sve više otkrivaju ovu bolest. Uloga medicinskih sestara u stvaranju ugodnih uvjeta za normalan život je velika. Što može pomoći medicinskom radniku sa srednjim obrazovanjem? Na primjer, moguće je organizirati škole u kojima svatko može dobiti najkorisnije informacije o ovoj bolesti.

Što je "Škola dijabetesa?"

U „Školi dijabetes melitusa“ obučavaju se osobe različitih dobnih skupina. Grupe se formiraju čak i među djecom, a uzme se u obzir i dob s stupnjem puberteta. Cilj škole je educirati ljude s dijabetičkom samokontrolom. Zadatak škole je i prilagodba pacijenata novim životnim uvjetima i sprječavanje komplikacija bolesti. Njega bolesnika uključuje sljedeći plan rada:

  • Objašnjenje pacijentu i njegovoj rodbini da dijabetes nije bolest koja se može izliječiti, već način života na koji se trebate koristiti.
  • Razvoj i organizacija dječjeg jelovnika, ograničavanje lako probavljivih ugljikohidrata (slatkiši, med, grožđe, banane, džem, šećer, itd.).
  • Organizacija obroka od šest obroka, gdje će biti tri glavna prijema i tri grickalice.
  • Poučavanje tehnika primjene inzulina, nijanse i pravila za njegovu upotrebu.
  • Kontrola upotrebe antidijabetičkih lijekova.
  • Razvoj tjelesne i mentalne doze za dijete s dijabetesom.
  • Stroga kontrola higijene pacijenta.
  • Zaštita djeteta od prehlade i povezanih infekcija.

Grupe u "Školi dijabetesa"

Grupe u Školi dijabetesa dijele se u tri glavne kategorije.

Prva skupina

Novorođenčad i bebe u prvih nekoliko godina života. Ti pacijenti nisu u mogućnosti pružiti samopomoć i kontrolu, pa su potpuno ovisni o roditeljima i medicinskom osoblju. U ovoj skupini je od velike važnosti uspostaviti psihološki kontakt s majkom djeteta. Uostalom, zbog stresa, majke često padaju u depresiju, a kontakt s djetetom slabi. Postoje specifični problemi koje moraju riješiti medicinski stručnjaci. Naime:

  • promjene raspoloženja pacijenta;
  • bol od injekcija i kontrola glukoze;
  • suzbijanje straha djeteta pri viđenju bijelih dlaka medicinskih stručnjaka koji mogu biti povezani s bolnim osjećajima.

Svi gore navedeni čimbenici zahtijevaju uspostavu povjerenja između liječnika i roditelja malog pacijenta, jer je iznimno potrebno naučiti kako kontinuirano pratiti bolest, iako je to teško.

Druga grupa

U drugu skupinu spadaju djeca predškolske dobi. Mora se reći da su ranije postojale rasprave o korisnosti podučavanja takvih mladih pacijenata. Međutim, većina roditelja smatra da je ovaj trening neophodan.

Treća skupina

Studenata. Za pacijente u ovoj skupini postoje i njihovi obvezni programi obuke:

  • djeca se uče samopoštovanju i prilagodbi novom načinu života;
  • bez iznimke se uče da sami injektiraju i nadziru glukozu u krvi;
  • naučiti prepoznati simptome glikemije;
  • također ih se uči da temeljito razumiju nijanse ove bolesti;
  • Djeca pokušavaju pomoći naučiti kako se prilagoditi praćenju bolesti, u kombinaciji s školovanjem.

Treću skupinu čine djeca tinejdžeri. U ovoj dobi, osoba doživljava najjače hormonalne promjene, koje se manifestiraju iu psihološkim promjenama iu fizičkim promjenama. Često može doći do pogoršanja kontrole nad praćenjem dijabetesa. A kako bi se osigurala odgovarajuća skrb za pacijente u pubertetu, škola dijabetesa razvila je dodatne programe. One uključuju:

  • formiranje odnosa povjerenja tinejdžera i skupine u koju je uključen;
  • izgradnja povjerenja između medicinskog osoblja i adolescenta;
  • psihološka pomoć i podrška adolescenta za njegove male ciljeve;
  • moguće smanjenje barijere između ciljeva tinejdžera i potreba novog načina života;
  • razvoj prehrane, podešavanje tjelesne težine, stalno praćenje potrebne stope injekcije;
  • pouzdane razgovore na temu puberteta, pomažući mu da ojača samopouzdanje, pomaže u pronalaženju zajedničkog jezika između adolescenata i njegovih roditelja (uzimajući u obzir nijanse liječenja).

Rad stručnjaka „Škole dijabetes melitusa“ nužan je za sve tri skupine pacijenata i njihove roditelje. Uostalom, kad se po prvi put suočimo s takvom dijagnozom, svaka osoba može lako postati zbunjena, upasti u očaj, čak i odlučiti da život više nema smisao! Važno je da pacijenti i njihovi rođaci shvate da dijabetes nije kazna. A ako se pridržavate svih uvjeta za pravilan nadzor i znate da uvijek postoji pomoć stručnjaka iz škole, možete živjeti potpuno bez problema i neugodnih osjećaja.

Proces zbrinjavanja dijabetesa: zašto je potreban

Postoji veliki broj različitih bolesti, za liječenje kojih je važan ne samo rad liječnika, već i proces njege. Uz dijabetes melitus, suvremene zdravstvene ustanove postavljaju glavni posao, kao i kontrolu nad provođenjem različitih pregleda od strane liječnika na ramenima mlađeg medicinskog osoblja. Stoga ne treba podcjenjivati ​​takav rad, jer ova kategorija zaposlenika u određenim situacijama igra daleko od sekundarne uloge.

Dijabetes: Trebam li kontrolu?

Proces njege kod dijabetesa provodi se u skladu s važećim propisima. Prema prihvaćenoj klasifikaciji, razlikuju se dva glavna tipa ove bolesti:

  • inzulin;
  • ovisan o inzulinu.

Obje prilično često se mogu naći u suvremenim ljudima, a proces njege kod dijabetesa može biti potreban u gotovo bilo kojoj dobi. Razlozi za razvoj bolesti mogu biti vrlo raznoliki, ali svi oni, na ovaj ili onaj način, izravno su povezani s procesom proizvodnje hormona inzulina.

Nije uvijek slučaj da postoji manjak ili odsutnost ove supstance, jer njezin volumen može biti normalan ili čak i veći od njega, ali u isto vrijeme, stanice unutarnjeg ljudskog tkiva ne doživljavaju hormon, što dovodi do povećanja ukupne razine šećera u krvi.

Proces njege kod dijabetesa dodatno se zakomplicira činjenicom da bolest nema izraženih simptoma, tako da dugo vremena može proći potpuno neopaženo, uzrokujući značajnu štetu tijelu. Upravo je to opasno, jer kada osoba sazna za svoju dijagnozu, neke stvari već mogu biti nepovratne, a situacije nisu neuobičajene da pacijent može prvi put čuti tu frazu nakon što je podvrgnut hiperglikemijskoj komi.

faza

Postoje tri glavne faze razvoja ove bolesti:

  1. Predijabetes. U ovom slučaju navode se glavne rizične skupine, tj. Osobe koje imaju rodbinu sa sličnom dijagnozom, pacijente s prekomjernom težinom, osobe starije od 45 godina ili žene koje su rodile mrtvu djecu ili bebe težine preko 4,5 kg.
  2. Latentni oblik U ovom stadiju, bolest se odvija potpuno nezapaženo, a najčešće u jutarnjim satima šećer ostaje u granicama normale. Može se odrediti provođenjem specijaliziranog testa osjetljivosti tijela na glukozu.
  3. Dijabetes. Bolest ni na koji način nije "skrivena" i, s dužnom pažnjom, može se lako dijagnosticirati različitim vanjskim znakovima. Proces njege kod dijabetes melitusa često se propisuje nakon što pacijent ima stalnu žeđ, često mokrenje, oštar set ili gubitak težine, pronalaženje šećera u mokraći ili svrbež kože.

Nakon i u procesu utvrđivanja dijagnoze, kao i daljnjeg pojašnjavanja specifičnog uzroka ove bolesti, osobi može biti potrebna ne samo pomoć kvalificiranog liječnika, već i podrška medicinskih sestara. U isto vrijeme, nisu svi svjesni što uključuje mapu procesa skrbi za dijabetes i što ona jest.

Glavni zadaci

Prije svega, valja napomenuti da je proces sestrinstva specifična tehnologija skrbi o pacijentima koja ima obrazloženje s medicinskog i znanstvenog stajališta. Njegov glavni cilj je maksimizirati kvalitetu života pacijenta, kao i pružiti pomoć u pronalaženju rješenja ne samo postojećih problema, nego i onih koji se mogu pojaviti u budućnosti. Na temelju toga sastavlja se karta procesa njege kod dijabetesa.

Kako se radi?

Sam skup mjera obuhvaća sljedeće:

Prva faza, od koje počinje proces njege u dijabetes melitusu, je anketa, kada se pruža pomoć u izradi sveobuhvatne slike razvoja ove bolesti. Potrebno je ispravno razumjeti da svaka osoba treba imati vlastitu povijest bolesti, u kojoj se vrše sve analize i bilježe zapažanja i zaključci o zdravstvenom stanju pacijenta.

U ovom slučaju, još jedna važna točka za koju se provodi proces njege za dijabetes je prikupljanje informacija o pacijentu, jer to također pomaže da se napravi točna slika problema.

Pacijentove probleme određuje medicinska sestra, a ona pravi popis bolesti koje mogu dovesti do poteškoća u životu pacijenta. Istodobno, provjera kartice i jednostavna anketa daleko su od svega toga što je proces njege u dijabetesu ograničen u ovom slučaju. Faze ove vrste već zahtijevaju preventivne i psihološke mjere, uključujući i rad s bliskim rođacima.

U trećoj fazi provodi se sistematizacija svih zaprimljenih informacija, nakon čega se za medicinsku sestru postavljaju određeni ciljevi, koji nisu samo kratkoročni, već se mogu izračunati i za dulje vremensko razdoblje. Sve je to naznačeno u akcijskom planu, a zatim zabilježeno u individualnoj povijesti pacijenta, kojem je dijagnosticiran dijabetes. Proces liječenja ove bolesti izravno ovisi o tome koji su specifični problemi identificirani.

Važno je napomenuti da se za svakog pojedinog pacijenta može odrediti individualni proces njege za dijabetes. Organizacijska faza ovdje u potpunosti ovisi o tome koliko je bolest teška i koje mjere liječnik treba poduzeti kako bi spasio pacijenta od ove bolesti. U standardnom slučaju, medicinska sestra će raditi pod stalnim nadzorom liječnika, slijedeći sve njegove upute.

Vrlo često se dogodi da proces dojenja kod dijabetes melitusa tipa 1 ili čak drugi uključuje interakciju između liječnika i medicinske sestre, odnosno, kada oni rade, a istovremeno se međusobno slažu oko bilo kojeg događaja. Osim toga, može se propisati apsolutno neovisna skrbnička intervencija.

U ovom slučaju, značajke procesa njege u dijabetes melitusu omogućuju samostalno djelovanje medicinskog djelatnika za pružanje pomoći koja je trenutno potrebna pacijentu, bez potrebe za prethodnom konzultacijom s liječnikom.

Glavne značajke

Bez obzira na vrstu aktivnosti na koju medicinska sestra misli, ona bi trebala najviše kontrolirati i predvidjeti moguće scenarije, što uključuje organizaciju procesa njege (dijabetes bilo koje vrste).

Konkretno, čak i proces njege za dijabetes tipa 2 zahtijeva uvođenje i kompilaciju novog izbornika, pružanje osnovnih informacija o upravljanju izračunom HE, kalorija i ugljikohidrata, kao i savjetovanje za rođake koji trebaju naučiti kako pomoći pacijentu.

Ako govorimo o dijabetesu ovisnom o inzulinu, tada se daje dodatno predavanje o injekcijama, korištenim lijekovima, kao i pravilnom davanju svake od njih. Dnevna stopa u ovom slučaju odabire samo liječnik i nije uključena u proces njege za dijabetes.

Svaki takav stručnjak je malo psiholog koji pomaže u prihvaćanju nastale bolesti i pomaže učiti pacijenta kako u potpunosti živjeti s njim i koje fizičke vježbe trebate raditi.

pregled

Kao što je već spomenuto, ovaj proces počinje nakon imenovanja liječnika i prijenosa povjerenja pacijenta u medicinsku sestru. Bavi se temeljitim pregledom pacijenta, proučavanjem povijesti bolesti i detaljnim pregledom kako bi saznala sljedeće činjenice:

  • Ima li osoba neke endokrine i druge bolesti?
  • je li pacijent uzimao inzulin prije ovog pregleda, i ako je tako, što je točno uzeto i u kojoj dozi, koji su drugi antidijabetični i drugi lijekovi korišteni;
  • postoji li određena dijeta koju slijede, je li ona ispravno koristila tablicu kruhova?
  • ako je mjerač prisutan, medicinska sestra provjerava je li pacijent u mogućnosti koristiti ga;
  • osoba je pregledana, inzulin se ubrizgava standardnom štrcaljkom ili posebnom olovkom-štrcaljkom, kako se taj postupak pravilno provodi i je li osoba svjesna moguće pojave komplikacija;
  • koliko je bolest prisutna, pojavila se hipo-ili hiperglikemijska koma i druge komplikacije, i ako se to dogodilo, što je točno postalo uzrok i je li osoba sposobna djelovati u takvim situacijama.

Sestra postavlja ogroman broj pitanja o svakodnevnoj rutini, osnovnim navikama i tjelesnim aktivnostima pacijentice. Ako govorimo o djetetu ili starijoj osobi, onda je u ovom slučaju nužno provesti preliminarni razgovor s rodbinom ili roditeljima.

Takva se tehnologija ankete naziva subjektivna, budući da cjelovitost informacija u ovom slučaju izravno ovisi o iskustvu medicinske sestre, kao io njenoj sposobnosti da postavlja prava pitanja i pronalazi zajednički jezik s ljudima.

Drugi dio

Drugi dio je fizikalni pregled koji uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Opći vizualni pregled. U ovom slučaju, na primjer, "vrećice ispod očiju" ili sličan edem može ukazivati ​​na to da osoba ima određene probleme s bubrezima ili srcem.
  • Izuzetno pažljiv pregled kože. Također je vrijedno spomenuti da se posebna pažnja posvećuje stanju sluznice, a ako su blijede, to ukazuje na prisutnost dehidracije kod ljudi.
  • Mjerenje temperature, respiratornih pokreta i pulsa, kao i provođenje standardnog pred-medicinskog pregleda.

Nakon ovog postupka nastavlja se proces njege, posebice se priprema povijest medicinske njege, koja se razlikuje od medicinske. Potrebno je shvatiti da liječnik, na temelju dobivenih rezultata ispitivanja i pregleda, bilježi što se točno događa u tijelu pacijenta u ovom trenutku, dok medicinska sestra, koja provodi vlastita opažanja, bilježi probleme koje pacijent ima u vezi s nastalim poremećajima. U njezinoj povijesti bolesti također je napisano više dodatnih informacija, kao što su pojava neuroze, mogućnost samopomoći i tako dalje.

Bolnička njega

Kada sastavlja vlastitu povijest bolesti, medicinska sestra može primijetiti bilo kakve specifične probleme u pacijentu, odnosno, naznačiti one koji su trenutno prisutni, te uzima u obzir one koji se mogu pojaviti u budućnosti. Neki od njih su prilično opasni, dok se drugi mogu lako spriječiti, ali morate biti spremni na sve promjene.

Zbog toga medicinska sestra unosi specijalizirane priručnike za njegu u svoju verziju povijesti bolesti, u kojoj detaljno navodi sve moguće probleme i također planira odgovoriti.

primjer

Sve ovo može izgledati ovako. Provodi se određeni liječnički recept, koji se provodi pod njegovim izravnim nadzorom ili kontrolom.

Osobito govorimo o inzulinskoj terapiji i izdavanju lijekova, pripremi za terapijske i dijagnostičke postupke ili njihovoj provedbi i još mnogo toga. U postupku ambulantnog liječenja provode se testovi i redoviti kontrolni pregledi.

Opcije intervencije

Važno je napomenuti da postoje tri glavne vrste intervencija za njegu - provedba specifičnih medicinskih recepata, izravna skrb o pacijentu, kao i razne akcije koje se provode kod liječnika ili nakon prethodne konzultacije. Njega uključuje manipulacije koje medicinska sestra obavlja isključivo po vlastitom nahođenju, na temelju iskustva i povijesti bolesti.

Osobito govorimo o osposobljavanju za samokontrolu, osnovnim načelima prehrane i kontroli u kojoj mjeri pacijent ispunjava propisani dnevni režim, dijetu i posebne liječničke upute. Ako je proces njege osiguran kod djece s dijabetesom, nužno će razgovarati ne samo s djetetom, nego is roditeljima.

Dijete se neće bojati bilo čega u bolnici, a roditelji će moći saznati o značajkama ove bolesti, pravilnoj pripremi jelovnika i osnovnim vještinama koje će biti korisne u životu s takvom bolešću. Međuzavisni proces njege kod dijabetesa u djece i odraslih je skup mjera u kojima medicinska sestra stalno dijeli s liječnikom razna opažanja, a zatim liječnik samostalno donosi odluke o promjeni ili dopuni korištene medicinske taktike.

Medicinska sestra neće svakodnevno dolaziti u dom pacijenta kako bi se uvjerili u ispravnost medicinskih recepata. Zbog toga je proces njege u slučaju dijabetes melitusa jednostavno nemoguć ako se pacijent ne navikne na samokontrolu unaprijed.

Njega dijabetičara u privatnoj mirovini

Proces starenja nije bez posljedica za zdravlje starije osobe. Fiziološke promjene dovode do pojave takve bolesti kao što je dijabetes. Ova se bolest razvija pojedinačno za svakoga: netko brži, netko sporiji, ovisno o konzumiranoj hrani i tjelesnoj aktivnosti.

Stoga svaki pojedini slučaj zahtijeva izniman pristup u liječenju, njezi i rehabilitaciji. Naši pansioni za dijabetičare nude sveobuhvatnu obnovu zdravstvenog stanja starijih pacijenata oboljelih od dijabetesa i kvalitetne njege za dijabetes.

Značajke skrbi za dijabetičare

Briga za bolesnike sa šećernom bolešću važna je komponenta u procesu obnavljanja zdravstvenog stanja starijih bolesnika, a uključuje sljedeći program rehabilitacije za dijabetes melitus:

  • masaža, doprinosi poboljšanju mikrocirkulacije u tkivima i metaboličkim procesima;
  • hodanje na svježem zraku u doziranim količinama;
  • dijetalna terapija usmjerena na poštivanje pravilne prehrane. Razvijeni prehranom nutricionista, liječnici isključuju rafinirane ugljikohidrate i životinjske masti;
  • liječenje alternativnom medicinom, kao što je terapija ozonom;
  • vježbe fizioterapije s ciljem poboljšanja učinkovitosti, jačanja mišića i poboljšanja metabolizma;
  • postupno smanjenje doze inzulina u provedbi programa rehabilitacije;
  • 24-satna skrb za bolesnike sa šećernom bolešću, koja uključuje praćenje općeg zdravlja pacijenta, pružanje potrebne pomoći u svakodnevnim postupcima i kućnim pitanjima, kao i stalnu brigu i pažnju prema svakom pacijentu.

Medicinski radnici ne samo da brinu o gostima, već i starije pacijente uče da se pridržavaju pravilne prehrane, novog načina života i pravovremenog uzimanja lijekova.

Liječenje dijabetesa u različitim fazama

Dijabetes melitus podijeljen je u dva glavna tipa:

  • Ovisno o inzulinu - dovodi do brzog pogoršanja zdravlja i izraženih simptoma. Bolesnici trebaju stalnu injekciju inzulina i posebnu terapiju tako da bolest ne dovodi do dijabetičke kome.
  • Inzulin-neovisno - tipično je za pacijente preko 40 godina. Prekomjerna tjelesna težina i tjelesna neaktivnost rezultiraju ovom bolešću. Liječenje druge vrste dijabetesa je uravnotežena prehrana i povećana tjelesna aktivnost. Takav će se pristup riješiti brojnih simptoma bolesti.

Nudimo kompetentne medicinske tretmane od strane stručnih stručnjaka, njegu za dijabetes, non-stop brigu i pažnju medicinskih stručnjaka, kao i suvremene metode obnavljanja zdravstvenog statusa za dijabetes melitus.

Specifičnosti sestrinskog procesa u II

Budući da pacijent uvijek ima nekoliko problema, sestra mora odrediti sustav prioriteta. Prioriteti su klasificirani kao primarni i sekundarni. Primarni je prioritet problem koji može imati štetan učinak na pacijenta.

Druga faza završava uspostavljanjem dijagnoze za njegu. Postoji razlika između medicinske i medicinske dijagnoze. Medicinska dijagnoza usredotočena je na prepoznavanje patoloških stanja, a dijagnoza na njegu temelji se na opisu reakcija bolesnika na zdravstvene probleme.

Američka udruga za njegu, na primjer, identificira sljedeće kao glavne zdravstvene probleme: ograničenja skrbi o sebi, poremećaj normalnog funkcioniranja tijela, psihičke i komunikacijske poremećaje, probleme povezane s životnim ciklusima.

Kao dijagnoze za njegu, one koriste, na primjer, izraze kao što su "nedostatak higijenskih vještina i sanitarnih uvjeta", "smanjena sposobnost pojedinca da prevlada stresne situacije", "tjeskoba" itd.

Definiranje ciljeva njege i planiranje aktivnosti sestrinstva

Plan zdravstvene njege treba uključivati ​​operativne i taktičke ciljeve s ciljem postizanja određenih dugoročnih ili kratkoročnih rezultata. Formirajući ciljeve, potrebno je uzeti u obzir djelovanje (izvedbu), kriterij (datum, vrijeme, udaljenost, očekivani rezultat) i uvjete (s čime i tko).

Na primjer, "cilj - pacijent do 5. siječnja uz pomoć medicinske sestre treba ustati iz kreveta." Akcija - izaći iz kreveta, kriterij 5. siječnja, stanje - pomoć medicinske sestre. Nakon definiranja ciljeva i ciljeva skrbi, medicinska sestra sastavlja pisani vodič za njegu, koji detaljno opisuje posebne aktivnosti medicinske sestre zbrinute u medicinskoj povijesti medicinske sestre.

Provedba planiranih aktivnosti

Ova faza uključuje mjere koje medicinska sestra poduzima za prevenciju bolesti, pregled, liječenje i rehabilitaciju pacijenata. Postoje tri kategorije intervencija za njegu. Izbor kategorije određen je potrebama pacijenata:

  • ispunjavanju liječnikovih uputa i pod njegovim nadzorom.
  • Neovisna skrb uključuje mjere koje poduzima medicinska sestra na vlastitu inicijativu, vođene vlastitim razmatranjima, bez izravnog zahtjeva liječnika. Primjerice, obuka pacijenata u higijenskim vještinama, aktivnostima za slobodno vrijeme pacijenata itd.
  • Međuzavisna intervencija skrb uključuje zajedničke aktivnosti sestre s liječnikom, kao i drugim stručnjacima.

Za sve vrste interakcija, odgovornost sestre je izuzetno velika.

Procjena učinkovitosti sestrinske skrbi

Ova faza temelji se na proučavanju dinamičkih reakcija pacijenata na intervencije sestre. Izvori i kriteriji za procjenu sestrinske skrbi su sljedeći čimbenici:

  • procjena odgovora pacijenta na intervencije za njegu;
  • procjena u kojoj mjeri su ciljevi za njegu postignuti;
  • procjenu učinkovitosti utjecaja sestrinske skrbi na stanje pacijenta;
  • aktivno traženje i vrednovanje novih problema s bolesnicima.

Važnu ulogu u pouzdanosti procjene rezultata zdravstvene skrbi ima usporedba i analiza dobivenih rezultata.

prevencija:

  • Prehrana;
  • Fizička aktivnost;
  • Sprječavanje pretilosti ili liječenja;
  • Isključite namirnice koje sadrže lako probavljive ugljikohidrate i hranu bogatu životinjskim mastima.
  • Poštivanje racionalnog načina rada i života;
  • Pravovremene i adekvatne uporabe droga.

pogled
Trenutno je dijabetes neizlječiv. Duljina života i sposobnost rada pacijenta u velikoj mjeri ovisi o pravovremenosti otkrivanja bolesti, njezinoj ozbiljnosti, starosti pacijenta i pravilnom liječenju. Što se ranije javlja dijabetes, to više skraćuje život pacijenata.

Prognoza dijabetesa melitusa uglavnom je određena stupnjem oštećenja kardiovaskularnog sustava. Bolesnici s dijabetesom blagog oblika su sposobni. U slučaju umjerenog i teškog dijabetes melitusa radna se sposobnost ocjenjuje pojedinačno, ovisno o tijeku bolesti i pridruženim bolestima.

zaključak

Dijabetes je bolest za život. Pacijent mora stalno vježbati ustrajnost i samodisciplinu, a to može psihološki slomiti svakoga. U liječenju i zbrinjavanju bolesnika sa šećernom bolešću također je potrebna upornost, humanost i oprezan optimizam; inače, neće biti moguće pomoći pacijentima da prevladaju sve prepreke u svom načinu života.

Napredak kliničke medicine u drugoj polovici 20. stoljeća omogućio je bolje razumijevanje uzroka dijabetesa i njegovih komplikacija, kao i značajno ublažavanje patnji pacijenata, koje ni prije četvrt stoljeća nije bilo moguće ni zamisliti.