Vitrektomija: indikacije, priprema, moguće komplikacije

Tehnika je razvijena i primijenjena u drugoj polovici dvadesetog stoljeća. Danas je to uobičajeni kirurški zahvat. Njegove glavne prednosti su visoka učinkovitost, širok raspon indikacija i niska trauma za organe vida.

Suština operacije

Staklo tijelo je gel s visokim prijenosom svjetlosti. Ispunjava prostor između leće i stražnjeg dijela oka i ima 99% vode. Preostalih 1% su kolagenska vlakna i hijaluronska kiselina. Prozirnost tijela osigurava da zrake svjetlosti udare u mrežnicu oka.

Oftalmološki kirurg tijekom vitrektomije pravi male rezove u očne jabučice, kroz koje uništava i uklanja oštećeno staklasto tijelo. Odmah se zamjenjuje posebnim inertnim tvarima.

Ovisno o volumenu uklonjenog sadržaja, operacija može biti subtotalna (s djelomičnim uništenjem staklastog tijela) i ukupno (staklasta supstanca se potpuno uklanja).

Indikacije i kontraindikacije

Operacija na staklastom tijelu indicirana je za takve patologije:

  • Odvajanje retine uzrokovano raznim razlozima (visoki stupanj mijopije, traume, dijabetesa);
  • krvarenje u staklastom tijelu (hemophthalmus);
  • ozljede, uključujući prodiranje stranih tijela i dislokaciju leće;
  • potrebu za uklanjanjem ožiljaka mrežnice nastalog nakon krvarenja ili odvajanja;
  • zamagljivanje i fibroza staklastog tijela;
  • infekcije očne ljuske.

Kirurški zahvati uvijek su povezani s oštećenjem krvnih žila i kasnijim krvarenjem. Stoga se operacija ne provodi s teškim oblicima koagulopatije (poremećaji krvarenja).

Kontraindikacije za operaciju su:

  • visoki intraokularni tlak - vitrektomija je moguća tek nakon njegove normalizacije;
  • smanjena transparentnost rožnice i leće;
  • maligni tumori mrežnice;
  • atrofija optičkog živca.

trening

Prije planirane operacije bolesniku se propisuje niz pregleda kako bi se procijenilo stanje zahvaćenog oka i odabrala optimalna strategija liječenja:

  • Visiometrija - provjera oštrine vida.
  • Oftalmoskopija - detaljan pregled fundusa i procjena transparentnosti unutarnjeg medija oka.
  • Ultrazvučni pregled - pomoću njega se detektira smanjenje transparentnosti staklastog tijela i krvarenje.
  • Kompjutorska tomografija je dodatna metoda koja se koristi u teškim dijagnostičkim slučajevima.
  • Tonometrija - mjerenje očnog tlaka.


Ako pacijent ima kronične bolesti kao što je dijabetes melitus ili arterijska hipertenzija, važno je nadoknaditi ih prije operacije staklastog tijela. Potrebno je stabilizirati krvni tlak i koncentraciju glukoze.

Izvođenje operacije

Vitrektomija u očima provodi se samo u specijaliziranoj bolnici. Trajanje operacije je od 30 minuta do 2 sata. Ovisno o kliničkoj situaciji mogu se primijeniti i opća anestezija i lokalna anestezija.

Nakon obavljanja anestezije i fiksacije kapaka uz pomoć ekspanzera, kirurg izrađuje 3 rezova. Kroz njih se u oko ubacuju trokari, šuplje cijevi koje služe kao vodiči za kirurške instrumente.

Za operaciju su potrebni: vitro, izvor svjetla s video kamerom i sustav za navodnjavanje koji održava očnu jabučicu u dobrom stanju. Vitrotome - alat koji uništava staklastu tvar i uklanja nastalu masu aspiracijom.

Sve manipulacije se izvode pomoću snažnog mikroskopa, koji omogućuje kirurgu da jasno vidi strukturu oka. Signal iz video kamere se prenosi na monitor, što liječniku daje dodatne mogućnosti za kontrolu njihovih radnji.

Nakon uklanjanja staklastog tijela, potrebno je napuniti prazni prostor, ispraviti nabore mrežnice i pritisnuti ga na stražnji dio oka.

Da biste to učinili, upotrijebite:

  • Specijalne otopine soli. Nakon nekoliko dana riješite ih sami.
  • Silikonsko ulje. Ostaje u oku od 2 do 6 mjeseci.
  • Plinska mješavina. Oni su sterilni zrak s posebnim aditivima za plin. Nakon 2-4 tjedna, plin se u potpunosti apsorbira u krv. Njegovo mjesto zauzima formirana intraokularna tekućina.
  • Sintetski polimeri. Koristi se perforat - inertni spojevi ugljika i fluora. Njihova svojstva su slična vodi, ali imaju i veću težinu, koja se koristi za pritisak na mrežnicu oka. Vrijeme provedeno u oku je 14-21 dan.

Mikroinvazivna vitrektomija

To je moderna tehnika u kojoj se sve manipulacije provode kroz mikrorezove ne veće od 1 mm, za razliku od 4 mm standardnom metodom. Prednost ove operacije je u tome što rupe ove veličine ne zahtijevaju šavove, što značajno ubrzava procese regeneracije i olakšava lako poslijeoperacijsko razdoblje.

Mikroinvazivna vitrektomija zahtijeva visokotehnološku opremu i obučeni tim kirurga, stoga se izvodi samo u specijaliziranim oftalmološkim centrima.

rehabilitacija

Da bi se uspješno vratile vizualne funkcije i spriječile negativne posljedice operacije, potrebno je provesti period oporavka.

Glavne preporuke za rehabilitaciju:

  • Slijedite režim koji vam je propisao liječnik, osobito prvog dana nakon operacije.
  • Prve dane nakon zahvata nosite zavoje na operiranom oku. Zaštitit će je od prekomjerne svjetlosti i čestica prašine.
  • Pazite da prilikom pranja lica i sapuna ne ulazite u oči. Ako se to dogodi, isperite ga farmaceutskim otopinama furatsilina (0,02%) ili kloramfenikola (0,25%). Šamponiranje treba obaviti naginjanjem glave unatrag, a ne prema naprijed.
  • Ako se za tamponadu mrežnice koristila mješavina plinova, tada se većinu vremena (45 minuta svakih sat vremena) provode ležeći na trbuhu, stavljajući lice na poseban jastuk. Ovaj položaj doprinosi kretanju mjehurića plina u fundusu oka i najbolju kompresiju mrežnice.
  • Koristite kapi za oči koje vam je propisao liječnik, bez iznimke.

Zapamtite da se oštrina vida postupno obnavlja - najmanje 2 mjeseca. Arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, visoki stupanj miopije produžuje rehabilitaciju do šest mjeseci. Nove naočale treba odabrati ne prije 2-3 mjeseca nakon operacije.

Moguće komplikacije

Unatoč modernim tehnologijama koje minimalno traumatiziraju očne jabučice, vitrektomija oka može uzrokovati sljedeće komplikacije:

  • infekcije;
  • povećan očni tlak;
  • odvajanje mrežnice;
  • intraokularno krvarenje;
  • razvoj katarakte.

Česti učinci staklastog zahvata su zamućenje leće i povećanje intraokularnog tlaka. Patologije se razvijaju u prvim mjesecima nakon operacije, osobito kada se koristi silikon za kompresiju mrežnice.

Operacija vitrektomije se koristi u slučajevima kada vam je potreban slobodan pristup mrežnici i stražnjem zidu oka. To je visokotehnološka kirurška intervencija koja omogućuje liječenje i očuvanje vida u slučaju teških oftalmoloških patologija.

Vitrektomija oka (vitreoektomija)

Vitrektomija je operacija uklanjanja staklastog tijela iz unutrašnjosti oka, koji je potreban za oslobađanje pristupa mrežnici.

O staklastom tijelu

Staklo tijelo je oko 99% vode i sadrži kolagena vlakna, proteine ​​i hijaluronsku kiselinu. Ova prozirna supstanca nalik na gel, koja čini središte oka, zauzima oko dvije trećine svog volumena i pomaže zadržati svoj oblik.

Zbog konzistencije staklastog tijela može utjecati na različite patološke procese koji dovode do njegovog zamagljivanja, punjenja krvlju. To, zauzvrat, otežava svjetlu da pravilno pogodi mrežnicu, uzrokujući smanjenje vida, zamagljivanje suza, odvajanje i druge ozbiljne patologije.

Što je vitrektomija?

Modernu plastičnu vitrektomiju razvio je Robert Machemer 1970. godine. Machemer je stvorio usisni stroj, koji je postao prvi uređaj za izvođenje vitrektomije sa zatvorenim sustavom, koji je bio potreban za kontrolu razine intraokularnog tlaka tijekom operacije. Ovo postignuće je bilo monumentalno u oftalmologiji, budući da je prvi put kontrolirati pristup stražnjem dijelu oka.

U početku se vitrektomija uglavnom koristila za čišćenje staklastog tijela neprozirnosti, kao što je krv. U suvremenoj oftalmologiji, tehnološki razvoj i napredna oprema omogućuju da se ovaj postupak koristi mnogo šire. Ova intervencija sada je prilično uobičajena operacija za vitreoretinalnog kirurga i može se provesti kao ambulantni postupak. Vremena uvođenja prve vitrektomije s 20 mjernih instrumenata odavno su nestala. Sada oftalmolozi imaju kalibracijske sustave s 23, 25 i 27 s poboljšanim radnim ciklusima i brzinama rezanja.

Vitrektomija oka može biti dva tipa, ovisno o načinu uklanjanja staklastog tijela, u cijelosti ili djelomično:

  1. Ukupno (sve staklasto tijelo);
  2. Subtotal ili djelomičan (dio staklastog tijela).

Subtotal vitrektomija, pak, je podijeljena na prednji i stražnji.

lobi

U rijetkim slučajevima staklasto tijelo prodire kroz zjenicu u prednju komoru oka.

To se može dogoditi:

  • nakon ozljede oka;
  • tijekom operacije zbog katarakte ili glaukoma;
  • kao posljedica problema s lećama oka.

Budući da propuštanje staklastog gela može dovesti do ozbiljnih problema, potrebna je prednja vitrektomija kako bi se smanjio rizik od komplikacija i pomoglo u vraćanju vida.

Ova operacija je osnovni alat u skupu vještina kirurga koji djeluje na prednjem segmentu oka. Iako se planirana prednja vitrektomija može provesti kako bi se uklonila traumatska mrena ili glaukom, ovaj postupak je najčešće neplanirani i nepoželjni dodatak kirurgiji katarakte.

Steridni Pars Plana Vitrektomija

Vitrektomija koja se izvodi u slučaju bolesti posteriornog segmenta naziva se povratni ili parni plan. Ova vrsta provodi specijalist za mrežnicu.

svjedočenje

Vitrektomija je ponekad potrebna u liječenju takvih bolesti:

  • Makularne rupe;
  • Makularne bore;
  • Odvajanje mrežnice;
  • Dijabetička retinopatija;
  • Krvarenje iz staklastog tijela;
  • Infekcija u oku (endoftalmitis).

Pars plastična vitrektomija je prikladna kada liječenje zahtijeva pristup stražnjem dijelu oka.

Opće indikacije su:

  • Regmatogeno ili vučno odvajanje mrežnice;
  • Krvarenje iz staklastog tijela (hemophthalmus);
  • Stabilni fragmenti leća nakon operacije katarakte;
  • cndoftalmitis;
  • Epiretinalna membrana;
  • Makularna jama;
  • Vitromakularna vuča;
  • Unutrašnja tijela.

kontraindikacije

  • u prisutnosti sumnjivih ili aktivnih retinoblastoma;
  • u nekim slučajevima aktivnog melanoma žilnice, budući da incizija oka može biti povezana s širenjem tumorskih stanica u cirkulacijskom sustavu.

U nekim slučajevima, kao što je uklanjanje epiretinalnih membrana ili liječenje makularne rupe, upotreba razrjeđivača krvi (na primjer, aspirina ili varfarina) je relativna kontraindikacija.

Ponekad pacijenti koji primaju indirektni antikoagulant (varfarin) ne mogu prestati koristiti ga iz zdravstvenih razloga. U takvim slučajevima liječnik propisuje heparin ili enoksaparin prije operacije, a nakon intervencije možete nastaviti s uzimanjem varfarina. Na dan zahvata takav pacijent mora dati krv za koagulogram. Potrebno je odrediti protrombinsko vrijeme, čak i ako je lijek otkazan, kako bi se osiguralo da je njegova razina u krvi dovoljno niska i da se može izvesti kirurška intervencija.

Pright plazma Vitrektomija se često izvodi u hitnim slučajevima, s:

  • liječenje regmatogenog odvajanja mrežnice;
  • primjenjuje cndoftalmitis;
  • uklanjanje intraokularnog stranog tijela.

U tim uvjetima, postupak može biti kontraindiciran samo ako oko nema svjetlosnu percepciju i obnova vida je nemoguća.

anestezija

U većini slučajeva prikladna je lokalna anestezija s intravenskim sedativnim učinkom. Možete koristiti retrobulbarni blok koji se sastoji od jednake smjese lidokaina kratkog dometa 2% i 0,75%; duže djelujući bupivakain.

Prije izvođenja retrobulbarnog bloka, anesteziolog može propisati propofol za kratkoročnu sedaciju (obično je dovoljno 5-6 ml).

U nekim slučajevima može biti potrebna opća anestezija. To bi anesteziolog trebao uzeti u obzir za pedijatrijske bolesnike i pretjerano anksiozne pacijente. Opću anesteziju također treba provesti kada se očekuje da će operacija biti dulja od uobičajene ili kada pacijent to zatraži.

U operacijskoj sali

Pacijenti se transportiraju u operacijsku sobu u krevetu s odgovarajućim naslonom za glavu. Krevet se nalazi pored operativnog mikroskopa. Pacijent je fiksiran tako da glava udobno leži na naslonu za glavu.

Pacijentove ruke trebaju biti propisno osigurane tako da se ne spuštaju sa strane kreveta. List se može omotati oko tijela i osigurati kako bi se spriječilo nenamjerno kretanje tijekom operacije.

Pregled intervencije

Ovaj postupak uključuje potpuno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela rezanjem i isisavanjem pomoću malih oftalmoloških instrumenata koji su umetnuti u oko. Kirurško uklanjanje staklastog tijela nužno je za nesmetan pristup mrežnici.

Tijekom operacije oftalmolog laserom djeluje na mrežnicu, reže ili uklanja ožiljak i patološki promijenjeno tkivo, postupno poravnava pojedine dijelove ili popravlja rupe u njoj.

  • Pneumatska vitreot za velike brzine (za jednokratnu upotrebu ili za višekratnu upotrebu) - poseban je cilindar s nožem (polako i kontrolno uklanja staklasto tijelo);
  • Svjetlovodna svjetla;
  • Infuzijska kanila (infuzijski otvor koji se koristi za zamjenu tekućine u oku slanom otopinom i održavanje pravilnog oka);
  • Fleksibilna cijev duljine 25 cm pričvršćena je na izvor infuzije.

Pacijenti mogu osjetiti blagu nelagodu nekoliko dana nakon zahvata.
Uklonjeno staklasto tijelo ne raste, već se zamjenjuje tekućinom koju obično proizvodi oko. Ovaj gel je vrlo važan tijekom razvoja očiju, ali nije potreban za njihovo zdravlje ili fokus nakon rođenja.

Iako rezultati vitrektomije variraju ovisno o pojedinačnom stanju, većina pacijenata nakon ovog zahvata doživljava poboljšanje oštrine vida.

Operacija se smatra sigurnom, no postoje određeni rizici povezani s bilo kojim kirurškim zahvatom. Neki od njih uključuju odvajanje mrežnice, nakupljanje tekućine, rast novih krvnih žila, infekciju i daljnje krvarenje (hemophthalmus). Stvaranje katarakte često se ubrzava kod onih pacijenata koji prije nisu operirali njegovo uklanjanje.

Komplikacije i posljedice

Najčešće postoperativne komplikacije:

  • Infekcija (oko 0,039-0,07% slučajeva);
  • Odvajanje retine (5,5-10% slučajeva) može se dogoditi tijekom vitrektomije, ako je tijekom postupka došlo do iatrogene rupture mrežnice (primjerice, slučajnim dodirom).

zahtjevi

  • Pacijent bi trebao prestati uzimati indirektne antikoagulanse.
  • Tijekom operacije potrebno je održavati adekvatnu homeostazu, kontrolirati intraokularni tlak, kako se ne bi uzrokovalo koroidno krvarenje.
  • Prije postupka treba temeljito oprati razrijeđenom otopinom povidon-joda.
  • Subconjunctival ili lokalni antibiotik treba primijeniti prije završetka operacije. Liječnik propisuje pacijentu antibiotsku kap za oči, koja se treba koristiti najmanje 1 tjedan.

Mikroinvazivna vitrektomija

Ova oftalmološka operacija sastoji se u ekstrakciji (uklanjanju) malog dijela ili cijelog staklastog tijela. Provodi se kroz 3 glavna uboda veličine 0,3-0,5 mm. Osobitost ove intervencije je u tome što kirurg u oko ubacuje mnogo manje instrumente, dok je frekvencija pneumatske ili električne vitreotomije tijekom ovog postupka mnogo veća od 2 puta - ne 2500 u minuti (kao i obično).

Mikroinvazivna vitrektomija provodi se pomoću posebnih samozatvarajućih višekutnih svjetiljki.

  • manje traumatično;
  • značajno smanjuje rizik od intra- i postoperativnog krvarenja;
  • može se obavljati ambulantno, ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici;
  • obično se izvodi pod lokalnom anestezijom uz sedaciju (pacijent je budan tijekom zahvata, ali ne osjeća bol ili ne vidi postupak koji se izvodi);
  • pacijenti koji se vraćaju kući s flasterom na oku, koji se nakon liječenja uklanjaju u liječničkom uredu;
  • značajno skratilo trajanje rehabilitacijskog razdoblja.

Trajanje operacije varira od jednog do nekoliko sati, ovisno o stanju pacijenta. U određenim situacijama, liječnik može obaviti još jednu operaciju, na primjer, za uklanjanje katarakte.

Tijek rada

  • Uklonio staklasto tijelo.
  • Sve postojeće ožiljno tkivo se eliminira (potrebno je vratiti mrežnicu u normalni fiziološki položaj).
  • Bočica za zrak ili plin nalazi se u očima pacijenta kako bi se mrežnjača zadržala u ispravnom položaju. Mjehurić se ne uklanja, postupno će nestati sam od sebe.
  • Zatim se ubrizgava posebna tekućina (na primjer, silikonsko ulje), koja se kasnije uklanja iz oka uz pomoć drugog kirurškog zahvata.
  • Uklanjanje silikona vrši se čim se rožnjača zacijeli.

Postoperativno razdoblje

Pacijent može osjetiti nelagodu tijekom rehabilitacije. Liječnici preporučuju nošenje posebnog zavoja i izbjegavanje stresa. Neki liječnici propisuju lijekove protiv bolova nakon operacije.

Ako je u oko stavljen mjehurić plina, stručnjak može preporučiti da se pacijent zadrži na posebnom položaju neko vrijeme. Uz mjehurić plina ili druge tvari u oku, vid će biti mutan. Postoje određena ograničenja nakon mikroinvazivne vitrektomije. Pacijentu se ne preporuča letjeti avionom ili putovati na velikim visinama sve dok mjehurić plina ne nestane.

Nakon što je operacija zabranjena 6 mjeseci:

  • podignite više od 2 kilograma;
  • posjetite solarij;
  • bacite glavu unatrag i dugo gledajte;
  • čitati knjige i pisati više od 30 minuta;
  • stajati u blizini otvorene vatre ili se nagnuti nad vatrom (to uključuje plinski štednjak);
  • protrljajte oči i pritisnite na očnu jabučicu;
  • baviti se profesionalnim sportom;
  • dugo gledati TV ili raditi na računalu;
  • teško se nasloni;
  • intenzivno se baviti sportom;
  • posjetite kadu i saunu;
  • možete oprati glavu, ali vrlo pažljivo i bez dobivanja šampona i sapuna u očima;
  • Ljeti morate nositi sunčane naočale, ne možete gledati u sunce.

Vitrektomija - što je to kada se koristi u oftalmologiji i koliko je učinkovita

Staklo tijelo, predstavljeno velikim nakupljanjem tvari slične gelu, zauzima značajan dio očne jabučice i obavlja brojne važne funkcije za vid. Tako, tjelesna šupljina služi kao zaštitna barijera za prehrambene kanale povezane s mrežnicom i daje oblik očima.

Unatoč velikoj važnosti staklastog tijela, u nekim patologijama oka provodi se njegovo potpuno ili djelomično odstranjivanje. Ova vrsta operacije naziva se "vitrektomija" i vrlo je mlada u području oftalmološke mikrokirurgije.

Danas razmatramo operaciju uklanjanja staklastog tijela oka detaljnije, vodeći računa o redoslijedu njegove provedbe, troškovima i ukupnoj učinkovitosti. Zanimljivo Zatim obavezno pročitajte materijal do kraja.

Suština vitrektomije i indikacije za njeno ponašanje

Tijelo se sastoji od vode, kolagenih vlakana, proteina i hijaluronske kiseline.

Mješavina obilježenih tvari čini ovu komponentu oka gelom sličnom tvari koja ispunjava unutarnje središte organa i zauzima oko 65 posto svoje šupljine.

Osim činjenice da staklasto tijelo štiti puteve hranjivih tvari koje se protežu do mrežnice, također daje oblik vizualnom organu, pomažući mu da ga sačuva.

Zbog specifične konzistentnosti s nekim izlaganjem, staklasto tijelo se dovodi do patoloških procesa. Kao rezultat toga, smanjuje se prozirnost unutarnje šupljine oka, supstanca tijela postaje zamućena ili čak ispunjena krvlju.

Takav ishod događaja dovodi do poteškoća u ispravnom udarcu svjetlosnih zraka na mrežnici, zbog čega se vid ili značajno smanjuje ili potpuno nestaje. Upravo zbog uklanjanja patologija slične patogeneze u oftalmologiji koristi se vitrektomija.

Ova vrsta operacije pojavila se prije gotovo 50 godina, zahvaljujući spisima Roberta McHemera. Znanstvenik je dizajnirao uređaj koji je omogućio pristup stražnjem dijelu oka i na njemu izvršio odgovarajuće kirurške zahvate.

Vremenom se aparat takve formacije značajno modernizirao, zbog čega se vitreoretinalna kirurgija (operacije u stražnjem dijelu očnih jabučica) aktivno koristila za liječenje oftalmologa.

Moderna vitrektomija koristi se za potpuno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela, nakon čega slijedi njegova zamjena s plinom ili posebnim gelom, kao i mogućnost korekcije položaja mrežnice i njenog epitela.

Glavne indikacije za ovu operaciju su bolesti kao što su:

  • makularna rupa;
  • makularne bore;
  • odvajanje mrežnice;
  • dijabetička retinopatija;
  • krvarenje u staklasto tijelo;
  • ozbiljne infekcije u oku;
  • ozljede očne jabučice, praćene prodiranjem stranih tijela u nju;
  • zamućenja u staklastoj šupljini druge patogeneze.

Poželjno je da oftalmologija koristi posteriornu vitrektomiju, koja je uklanjanje staklastog tijela oka kroz njegov stražnji dio.

Prednja vitrektomija se vrlo rijetko koristi za ekstremno specifične patologije. Često je suština ovih bolesti povezana s prodiranjem tvari staklastog tijela u prednju komoru očne jabučice i razvojem odgovarajućih komplikacija.

Nema značajnih kontraindikacija za prednju ili stražnju vitrektomiju. Potrebno je napustiti ovu operaciju samo ako postoji retinoblastom bilo kojeg oblika iu slučaju prisutnosti choriodalnog melanoma u oku.

Relativna kontraindikacija za vitrektomiju je primanje lijeka za razrjeđivanje krvi bolesnika.

U takvim slučajevima, svrsishodnost operacije određuje isključivo liječnik, ako je potrebno, dodjeljujući pacijentu specijaliziranu pripremu za operaciju.

Redoslijed rada i razdoblje oporavka

Vitrektomija je jedna od inovativnih tehnika u očnoj mikrohirurgiji. Unatoč tome, pacijentu je uvijek potrebno hospitalizirati prije izvođenja ove operacije kako bi se provela određena dijagnostika.

Nakon temeljitog pregleda, pacijent se određuje prema datumu operacije. Dan prije vitrektomije, bolesnik se mora pridržavati svih preporuka liječnika i ne jesti 12-14 sati prije operacije (dopuštena je samo voda za piće).

Izravno se kirurški zahvat provodi u nekoliko faza:

  • Najprije se operiranom pacijentu daje anestezija. Ovisno o individualnim karakteristikama njegovog slučaja, ona može biti i lokalna i opća. Konačan izbor u tom smislu donosi samo specijalist.
  • Nakon toga, pacijent se smješta na posebnu stolicu za operacije, dovodi se na "ležanje" i čeka djelovanje anestezije.
  • Kada je anestezija djelovala, na operirano oko osobe stavljen je poseban dilatator koji je potreban za kvalitetno i zajamčeno fiksiranje očne jabučice tijekom operacije.
  • Sama operacija provodi oftalmološki kirurg 1,5-2 sata pomoću vitreotoma (posebnog cilindričnog noža), svjetlosne stezaljke i kanile koja osigurava stalnu dezinfekciju operiranog područja oka. Tijekom operacije postoji nekoliko faza, i to:
  1. usisavanje staklastog tijela iz kapsule;
  2. uklanjanje patološkog stanja koje je zahtijevalo operaciju (uklanjanje zahvaćenih tkiva, korekcija mrežnice, itd.);
  3. "Instalacija" novog staklastog tijela, zamijenjena ili posebnim plinom ili organskim fluorom (voda s fluorom i silikonskim uljem).
  • Posljednji korak u vitrektomiji je zatvaranje izrađenog reza i organizacija perioda oporavka za pacijenta.

Ovisno o korištenoj opremi i individualnim karakteristikama pojedinog slučaja, razdoblje rehabilitacije je različito kod različitih bolesnika podvrgnutih vitrektomiji.

U pravilu, kada je organiziran, potrebno je 1-2 mjeseca uzimati lijekove koje propisuje oftalmolog i tjedne preglede u njegovom uredu.

U situacijama kada se umjesto staklastog tijela ubrizgava organski fluorna tekućina, mjesec dana nakon operacije također je potrebno doći do druge operacije, koja traje oko 15-30 minuta i potrebna je za usisavanje prethodno navedene tvari.

S "plinskom" zamjenom tijela takve mjere nisu potrebne, jer se za 3-4 tjedna prirodno uklanja i potpuno zamjenjuje nova intraokularna tekućina.

Moguće posljedice intervencije, troškovi takvih intervencija i povratne informacije o tome

Nakon vitrektomije, svaka osoba treba se pripremiti za dug period oporavka koji može biti 12-18 mjeseci (obično oko 3-6).

U nedostatku komplikacija u razdoblju rehabilitacije, zabranjeno je:

  1. nositi teške predmete težine 3 kilograma;
  2. dulje vrijeme za čitanje (od 30-40 minuta);
  3. dugo je u nagnutom položaju;
  4. oči za pristup izvorima otvorene vatre i plina;
  5. aktivno se baviti sportom s potrebom za stalnim sklonostima;
  6. iskusiti intenzivan fizički napor bilo koje formacije;
  7. koristiti sunčane naočale;
  8. posjetiti kupke i saune;
  9. dodirnite oči;
  10. dopustiti ulazak stranih tijela u njih (od čestica prašine do sapunaste vode);
  11. koristiti neodobrene kapi i kreme za oči;
  12. letjeti na zrakoplovima i penjati se na planine;
  13. spavati na trbuhu.

Specijalizirane dijete nisu potrebne.

Ako je tijelo slabo podnosilo operaciju, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • povišeni tlak u oku;
  • odvajanje mrežnice;
  • ponavljano zamagljivanje staklastog tijela;
  • razvoj infekcije oka;
  • oštećenja leća;
  • katarakta;
  • pojavu oticanja tkiva rožnice.

U takvoj slučajnosti operacija se mora ponoviti. U prosjeku, njegova vrijednost je na razini od 40-100 000 rubalja.

Konačna cijena ovisi o vrsti operacije (kompletno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela), kao i opremi koju koristi kirurg (s inovativnom mikrokirurgijom morat ćete platiti više).

Što se tiče pregleda vitrektomije, njihova ukupna slika je prilično ružičasta. Oko 80 posto operiranih osoba zadovoljno je rezultatima, ostatak također ne izaziva mnogo nezadovoljstva, ali bilježe nastale komplikacije.

Usput, kako bi se smanjili rizici nepovoljnog ishoda operacije, iznimno je važno da se radi isključivo u dokazanim oftalmološkim klinikama i da se u potpunosti pridržavaju preporuka liječnika za vrijeme terapije.

Možda je ovo najvažnija informacija o današnjem pitanju koje se danas završava. Kao što možete vidjeti, bit vitrektomije u oftalmološkom području medicine je prilično transparentan i lako razumljiv. Nadamo se da je gore predstavljeni materijal bio koristan za vas i dao odgovore na vaša pitanja. Želim vam zdravlje i uspješno liječenje patoloških oboljenja oka!

Kako se izvodi operacija vitrektomije, videozapis će pokazati:

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Indikacije i komplikacije vitrektomije

Kirurški zahvat tijekom kojeg se uklanja staklasto tijelo naziva se vitrektomija oka. Postoji nekoliko vrsta operacija, od kojih svaka ima svoje indikacije i zadatke. Uz pomoć vitrektomije moći ćete u potpunosti obnoviti vizualnu funkciju, tako da će pacijentov život ostati isti, uz održavanje performansi. Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, važno je završiti cijeli tijek rehabilitacije, strogo slijedeći savjete i preporuke liječnika.

Stanje u kojem osoba nema želatinozno, prozirno tijelo naziva se Avitriya.

Indikacije, kontraindikacije

Uklanjanje staklastog tijela je potrebno u situacijama gdje je, iz nekog razloga, njegova transparentnost narušena, te je nemoguće osigurati vraćanje vida pomoću nježnijih metoda. Indikacije za vitrektomiju su takve povrede kao:

  • hemophthalmus, u kojem krvni ugrušci prodiru kroz prozirno tijelo;
  • ozbiljna ozljeda očne jabučice;
  • odvajanje mrežnice;
  • uznapredovala, komplicirana upala sluznice;
  • deformacija ili dislokacija leće;
  • makularne suze;
  • proliferativna retinopatija koja nastaje na pozadini dijabetes melitusa;
  • epiretinalna fibroza.

Međutim, postupak ima ograničenja. Kontraindikacije su:

Vrste kirurgije

S obzirom na volumen staklastog tijela koje treba ukloniti, vitrektomija je sljedećih tipova:

  • Ukupna. Tijekom postupka, transparentno tijelo se potpuno uklanja.
  • Subtotal vitrektomija. Operacija uključuje uklanjanje dijela zahvaćene želatinozne tvari.

S druge strane, subtotal tip operacije može biti sljedećih tipova:

  • Stražnji je zatvoren. Koristi se u porazu stražnjeg dijela tijela oka.
  • Prednja vitrektomija Provodi se u slučajevima kada staklasta supstanca prodire kroz zjenicu u prednji segment organa vida.

Zahvaljujući razvoju oftalmološke kirurgije stvaraju se nove, naprednije tehnike koje osiguravaju nizak učinak i brz postoperativni oporavak. Takve metode uključuju mikroinvazivnu vitrektomiju. Suština postupka je omogućiti pristup očne jabučice mikro mikrostrukturama. U ove rupice umetnuti su posebni alati, nakon čega se provode potrebne manipulacije. Na kraju postupka, šavovi se ne preklapaju, istog dana kada se pacijent može vratiti kući.

Kako ide trening?

Budući da je vitrektomija planirana operacija, kako bi se izbjegle postoperativne komplikacije, važno je pravilno se pripremiti za nju. Kako bi se isključile kontraindikacije i ograničenja, pacijentu se daje smjer da se podvrgne brojnim dijagnostičkim postupcima, koji uključuju:

  • oftalmoskopija;
  • biomikroskopijom;
  • elektrofiziološki pregled mrežnice;
  • Ultrazvuk, CT ili MRI oka.

Također, pacijent će morati proći opću kliničku analizu urina i krvi, biokemiju, proći koagulogram, fluorografiju, elektrokardiografiju. Dan prije kirurškog zahvata liječnik ukapa kapi za oči s atropinom, što će osigurati širenje zjenice. Za glaukom, lijekovi koji smanjuju intraokularni tlak su potrebni, i ako je potrebno, koriste se lijekovi koji normaliziraju krvni tlak.

Izbor anestezije

Vrsta anestezije ovisi o opsegu operacije i, prema tome, trajanju vitrektomije. Ako je operacija potpuna, prednost se daje općoj anesteziji. Kada zamjena staklastog tijela ne traje duže od 1 sata, primjenjuje se lokalna anestezija u kojoj se intravuskularno ubrizgava sedativ, a lokalni anestetik se instalira izravno u oko.

Tijek operacije

Pacijent se postavlja na leđa, a kada djeluje anestezija, kapci se fiksiraju posebnim dilatatorom. Na pravim mjestima kirurg izrađuje 3 punkcije, gdje su umetnuti kirurški instrumenti. Prvo, manipulacije se izvode na prednjim dijelovima organa vida, polako prelazeći u stražnja područja. Da bi se spriječila infekcija, sluznica se stalno pere s antiseptikom.

Zatim se ukloni oštećeno staklasto tijelo, a na njegovo mjesto ugrađuje se zamjena u obliku sterilne slane otopine, sterilnog zraka s plinom ili specifične tekućine na bazi silikonskog ulja. Često se primjenjuju silikonski implantati, jer se nakon njegovog uvođenja gotovo odmah ponovno uspostavlja vizualna funkcija. Silikon se ostavlja u očnoj šupljini 4-6 mjeseci, a ponekad košta godinu dana. Nakon svih manipulacija, šavovi se stavljaju na ljusku oka, a sam organ je zaštićen od negativnih vanjskih utjecaja sterilnim oblogom.

oporavak

Nakon uklanjanja staklastog materijala, a na njegovo mjesto ugrađuje se silikon, otopina soli ili plin, bit će potrebna restorativna rehabilitacija, zbog koje će biti moguće brzo obnoviti normalno funkcioniranje organa vida. Nakon tjedan dana vitrektomije, pacijent mora svakog dana posjetiti oftalmologa, koji će pratiti proces zacjeljivanja oka.

U postoperativnom razdoblju propisali su lijekove koji uključuju takve skupine lijekova:

Liječenje se nastavlja antibioticima.

  • antibiotike;
  • antiseptici;
  • za ublažavanje bolova;
  • ovlaživači;
  • jačanje.

Važno je zaštititi operirani organ od ultraljubičastih zraka, prašine i vjetra. Stoga je zabranjeno izlaziti bez sunčanih naočala. Također, tijekom perioda oporavka valja ograničiti tjelesni napor, trajanje boravka na računalu i TV-u. Potrebno je biti oprezan tijekom vodenih postupaka i paziti da proizvodi za čišćenje ne padnu na sluznice. Tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije pacijentu se daje bolovanje. Ponekad se nakon vitrektomije propisuje membranopilling. Kombinacija ovih manipulacija može poboljšati prognozu za punu obnovu vizualne funkcije.

efekti

Unatoč činjenici da se vitrektomija smatra vrlo učinkovitom operacijom, ujedno je i složena manipulacija, nakon čega je rizik od razvoja postoperativnih komplikacija uvijek visok. Uobičajeni učinci oftalmološke kirurgije su sljedeći:

Nije rijetka komplikacija unutarnje krvarenje.

  • vaskularna oštećenja i unutarnje krvarenje;
  • deformacija leće;
  • povećan intraokularni tlak;
  • katarakta;
  • glaukom;
  • infekcija i upala;
  • bubri;
  • zamagljivanje rožnice;
  • odbacivanje silikona;
  • ponavljanje odvajanja mrežnice.
Natrag na sadržaj

zaključak

Vitrektomija je vrhunska i učinkovita kirurška operacija koja vam omogućuje da vratite vizualnu funkciju čak i kod beznadnih bolesnika s teškim oftalmičkim poremećajima. Međutim, postupak je kontraindikacija, tako da nije propisan svima. Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije, važno je pravilno se pripremiti za operaciju, a zatim proći tečaj rehabilitacije.

Vitrektomija: troškovi operacije, pregledi, svjedočenja

Vitrektomija je kirurški zahvat koji se koristi u slučaju teških ozljeda očne jabučice, krvarenja, odvajanja mrežnice.

Danas liječnici koriste kirurgiju kao učinkovitu metodu korekcije i liječenja bolesti vidnog organa.

Što je to?

Staklo tijelo zauzima više od polovice volumena u očnoj šupljini. Vicctomy uključuje njegovo potpuno ili djelomično uklanjanje.

Izvodi se pod općom anestezijom i ima sljedeće indikacije:

Postoje 2 vrste operacija:

  1. Ukupna.
  2. Podzbroj (sadržaj očne jabučice nije potpuno uklonjen).

Potonja je podijeljena u dvije podvrste. Vitrektomija se događa:

  1. Stražnji. Izvodi se u patologiji stražnjeg segmenta.
  2. Prednja. U tom slučaju, staklasto tijelo prodire u prednju komoru oka kao posljedica problema s lećom, ozljeda, glaukoma ili katarakte.

Vrsta kirurške intervencije je mikroinvazivna vitrektomija. Izvodi se pomoću alata male veličine koji se ubacuju u mikro udarce.


Takva operacija ima mnoge prednosti, uključujući:

  • kratko razdoblje rehabilitacije;
  • niska razina morbiditeta;
  • smanjen rizik od krvarenja;
  • opcionalna hospitalizacija.

Uspjeh postupka ovisi o kvalifikaciji kirurga i dostupnosti posebnih alata.

video:

Platiti za operaciju će imati puno. Ta se manipulacija provodi samo u velikim centrima za oči koji imaju svu potrebnu opremu. U Rusiji nema mnogo takvih klinika.

Izvodite vitrektomiju samo iskusne vitreoretinalne kirurge.

Trošak operacije počinje od 20 tisuća rubalja i doseže 100 tisuća rubalja.

To ovisi o nekoliko parametara:

  • vrsta operacije;
  • kategorija složenosti;
  • vrsta anestezije;
  • kvalifikacije kirurga;
  • regija.

U svakom slučaju cijena će biti različita. Samo liječnik i anesteziolog mogu ga u potpunosti ispitati nakon pregleda.

Postoperativno razdoblje

Obično, nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici ne više od 3 dana.

Nakon zahvata liječnik pečati oko s povezom kako bi ga zaštitio od prljavštine. Treba ga ukloniti sljedećeg jutra i pažljivo tretirati kapke sterilnim obriskom koji je prethodno navlažen u vodenoj otopini antibakterijskog lijeka.

Stopa oporavka ovisi o nekoliko čimbenika:

  • prisutnost teških bolesti mrežnice;
  • stanje kranijalnog živca;
  • mogućnost percepcije objekata.

U slučaju zamjene staklastog tijela fiziološkom otopinom, zamućenje očiju traje nekoliko tjedana. U prisutnosti mješavine plina pojavljuje se crni film, koji prolazi kroz tjedan.

Nakon što je operacija šest mjeseci zabranjena:

  • čitati više od pola sata;
  • predmete za podizanje više od 2 kg;
  • stalak, nagnut nad vatrom;
  • baviti se aktivnim sportovima;
  • vožnja za volanom;
  • protrljajte oko ili vršite pritisak na njega;
  • pogledajte UV zrake;
  • preskočite imenovanje liječnika;
  • ignorirajte preporuke liječnika.

Nakon operacije mogu postojati neke komplikacije:

  • odvajanje unutarnje ljuske;
  • infekcija unutar oka;
  • katarakta;
  • oticanje vanjske membrane oka;
  • glaukom;
  • prodiranje krvi u staklasto tijelo;
  • makularno kidanje mrežnice;
  • povećan tlak oka.

Negativne posljedice mogu se izbjeći ako se pažljivo pripremite za operaciju i obavite kvalitetnu dijagnostiku prije vitrektomije.

U svakom slučaju, odgođeno liječenje uzrokuje nepovratne posljedice, a razdoblje rehabilitacije kasni.

Pregledi nakon operacije

2 mjeseca nakon vitrektomije pojavio se neugodan osjećaj u oku, pojačao se kako se očna jabučica pomicala. Ponovno sam se okrenuo liječniku i on mi je uklonio šav koji je uzrokovao upalu. Moja očekivanja ne odgovaraju baš onom rezultatu. Liječnik je rekao da sam došao prekasno za pomoć. Možda bi se sama operacija i njezine posljedice mogle izbjeći ako se ranije obratim stručnjaku.

U roku od 10 dana nakon toga, počeo sam vidjeti sjajno. Ako ranije nisam mogao čitati i izgledao kroz vodu, sada me ništa ne sprječava da jasno vidim okolne objekte. Osim toga, imala sam glavobolje i opet sam se mogla vratiti na posao. Glavno je da se obratite pravom profesionalcu svog slučaja, jer samo iskusni i kvalificirani liječnik može pomoći u ovoj situaciji.

Sin je otpušten kući na dan 5, oko 2 mjeseca proveo je u krevetu s glavom dolje kako bi izvadio plin. Sin kaže da se njegov vid poboljšao, ali ne mnogo. Uskoro ćemo opet otići na prijem. Nadam se da neće biti komplikacija nakon operacije.

Što je vitrektomija: definicija (opis), posljedice operacije oka

Vitrektomija je kirurška operacija koja se uspješno primjenjuje za krvarenje u staklastom tkivu, odvajanje mrežnice, teške ozljede vidnog analizatora i dijabetesa.

Sve su se te bolesti ranije smatrale neizlječivima i na kraju su rezultirale gubitkom vida. Danas moderna medicina nudi vitrektomiju, kao učinkovit način za ispravljanje i liječenje očnih bolesti.

Vitrektomija se također shvaća kao operacija uklanjanja staklastog tijela iz oka. Ova struktura zauzima najveći volumen u oku. Tijelo se može djelomično ukloniti, tj. proizvesti subtotal vitrektomiju, i možete u potpunosti.

Nakon vitrektomije, oftalmolog ima potpuni pristup tkivu mrežnice. To omogućuje fotokoagulaciju (lemljenje) mrežnice, pomicanje ožiljnog tkiva iz nje ili obnavljanje integriteta membrane.

Pri uklanjanju staklastog tijela oka ubrizgava se plin ili posebna tekućina.

Ova operacija može se provesti u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Glavni razlozi za operaciju su:

  1. Ozljede očiju, primjerice zbog prodora stranog objekta;
  2. Odvajanje mrežnice uslijed teške miopije, dijabetesa ili starenja stakla. Mrežnjača se također može oljuštiti zbog anemije srpastih stanica ili prodorne ozljede oka;
  3. Zasićenje krvi staklastog tijela - hemophtalmus;
  4. Teška intraokularna infekcija;
  5. Retinopatija - dijabetička patologija mrežnice, otežana odvajanjem mrežnice od vučnog tipa, hemophtalmusa ili oticanja vidne točke;
  6. Teške zamućenja staklastog tijela;
  7. Velike veličine trganja mrežnice;
  8. Rupa u makuli (žuta mrlja) ili jaz;
  9. Dislokacija leće ili intraokularne leće, zamjena (u slučaju kirurškog liječenja katarakte);
  10. Uklanjanje ožiljnog tkiva s mutnoćom ili višestrukim krvarenjima. Krvarenje može izazvati odvajanje vlakana, potrebne su hitne mjere.

Izvođenje operacije

Za kirurško liječenje pacijent je hospitaliziran nekoliko dana. Nakon temeljitog pregleda imenovan je datum operacije.

Prije operacije, oko 18:00 sati, pacijent bi trebao pojesti hranu posljednji put. Nakon toga, prije operacije, ne možete jesti ili piti. Operacija traje oko 2 sata.

Vitrektomija oka može se provesti nakon ubacivanja anestetika u oči ili pod općom anestezijom. Odluka ovisi o stanju bolesnika, prisutnosti drugih bolesti i ukupnom broju predloženih postupaka.

Sama operacija se izvodi na pacijentu koji je u ležećem položaju. Nakon kombinirane ili lokalne anestezije, u oko se umeće posebno krvarenje, koje će fiksirati oko tijekom zahvata koje izvodi kirurg.

Nakon toga u oku se naprave 3 mala reza u koja se umetnu instrumenti, što kirurgu omogućuje manipulaciju na mrežnici i staklastom tijelu.

Tijekom operacije kirurg koristi sljedeće instrumente:

  1. Vitreot - specijalni cilindar s nožem,
  2. Rasvjetna tijela
  3. Kanila za redovito davanje sterilne fiziološke otopine u očnu jabučicu. Tvar podupire jabučicu oka u normalnom tonu.

Staklo tijelo mora biti potpuno usisano vakuumom. Nakon toga se iz tijela uklanjaju ožiljci, patološka tkiva i krv. Zatim, liječnik izvodi manipulacije na mrežnici.

Staklasti humor, koji je uklonjen, zamijeniti:

  • Zrak miješajte ili sterilnim zrakom s plinom, ako je cilj tamponirati mrežnicu i držati je u normalnom položaju (u slučaju rupture žute mrlje. Smjesa se samo-upija za 3 tjedna.
  • Fluoroorganska tekućina, tj. vode koja je zasićena fluoridom ili silikonskim uljem. Težina je teža od vode. Silikonsko ulje puno je teže od vode, 3-4 mjeseca ga pritišće mrežnicu, nakon čega je liječnik uklanja.

Mikroinvazivna vitrektomija

Mnoštvo kirurških intervencija sastoji se u ekstrakciji cijelog staklastog tijela ili njegovog dijela. Operacija se izvodi u tri mikroskopska uboda veličine 0,3-0,5 mm. U rupe se ubacuju i manji alati.

Karakteristično je da je učestalost rada vitreotoma tijekom mikroinvazivne vitrektomije viša, a ne 2500 u minuti, već dvostruko veća. Osim toga, koristi se i drugačiji tip iluminatora - samozatvarajuća multipoint.

Značajke operacije su sljedeće:

  • Nizak stupanj morbiditeta;
  • Smanjenje rizika od krvarenja, što je važno u slučaju prekomjernog rasta krvnih žila u tkivu;
  • Operacija se obavlja ambulantno, bez hospitalizacije;
  • Period postoperativne rehabilitacije je smanjen.

Minimalno invazivna vitrektomija se ne provodi u svim oftalmološkim centrima.

Recenzije vitrektomije izravno ovise o kvalifikacijama liječnika i dostupnosti posebnih alata.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon standardne vitrektomije, pacijent bi trebao ostati u bolnici 1-3 dana, pod strogim nadzorom liječnika.

Vid pacijenta se vraća neko vrijeme nakon operacije. Stupanj oporavka i trajanje ovise o sljedećim čimbenicima:

  • Prisutnost teške patologije mrežnice;
  • Propusnost optičkog medija oka za svjetlosni snop;
  • Stanje optičkog živca.

Ako je staklasto tijelo zamijenjeno fiziološkom otopinom, tada će neko vrijeme u oku biti slobodne krvne stanice. Svjedočanstva pacijenata pokazuju da zamućenje očiju može potrajati nekoliko tjedana.

Ako je staklasto tijelo zamijenjeno mješavinom plinova, pojavit će se crni veo koji će nestati u roku od sedam dana.

Kod kasnog liječenja, kada je mrežnica već dobila nepovratne promjene, rehabilitacijske aktivnosti se odvijaju dugo vremena.

Nakon vitrektomije tijekom 3-6 mjeseci zabranjeno je:

  1. Utezi za podizanje težine više od dva kilograma;
  2. Pročitajte više od 30 minuta;
  3. Oslonite se na vatru plinske peći ili stojite na otvorenoj vatri;
  4. Baviti se sportom gdje su prisutne staze;
  5. Iskusiti bilo kakvu intenzivnu vježbu.

Imajte na umu da nakon operacije ne morate slijediti posebnu dijetu.

Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  1. Viseći tlak oka, koji je najopasniji za osobe koje pate od glaukoma;
  2. Odvajanje mrežnice;
  3. Krvarenje u staklasto tijelo;
  4. Stvaranje infektivnog intraokularnog procesa;
  5. Oštećenje leće;
  6. katarakta;
  7. Oteklina područja ispod rožnice - vanjski omotač oka;
  8. Pojava mase novih krvnih žila u šarenici, što može potaknuti glaukom.

Što je bolja priprema za operaciju i preoperativna istraživanja, veća je vjerojatnost izbjegavanja komplikacija.

Vitrektomija je najčešća operacija ako je potrebno ukloniti staklasto tijelo oka, posebno kod dijabetesa tipa 2. Često je operacija jedini uvjet za spašavanje vizije osobe. Trenutno se vitrektomija izvodi na suvremenoj opremi u dobrim medicinskim uvjetima.

Učinili su mi takvu operaciju pod lokalnom anestezijom, što sam užasno žalio. Iako nije bilo boli, svejedno, osjećaji nisu ugodni. Bolje je preživjeti otpadne proizvode iz opće anestezije nego osjećati u svijesti sve “užitke” postupka.

Tosik zdravo. Po kojem ste svjedočenju obavili ovu operaciju i gdje iu kojoj klinici (ako su bili dostupni podaci o kirurgu koji je obavio operaciju)? Kako je razdoblje rehabilitacije prolazilo, bio bih zahvalan za odgovor.
Moja majka ima hemophthalmus, oni su radi hemases sada, učinak je beznačajan.

Pa, budala si Tosika.

Godine 2013. imao sam odvajanje mrežnice na lijevom oku sa strane hrama. Prijavio sam se u MAPO oftalmološku kliniku (Zanevsky, 1/82, Sankt Peterburg) za LCA. Došao sam do kirurga Khakimova Antona. Predložio je izvesti vitroektomiju zamjenom staklastog tijela plinom - složenom operacijom koja ima mnoge tužne posljedice za osobu. Puno vremena kasnije, saznao sam da je u mom slučaju dovoljno da mi da tzv. "Zakrpu" i napravim lasersku koagulaciju (retinalni firmware s laserom).
Vitroektomija je trajala oko 2 sata, provedena je pod općom anestezijom. Nakon operacije, morate ležati na trbuhu, licem prema dolje za dva ili tri dana. Proveo sam pet dana u MAPO bolnici. Odjel za oftalmologiju je vrlo čisto, ljubazno i ​​brižno osoblje, dobra hrana i prava briga o pacijentima.
Nakon pražnjenja, mrežnica je odmah pala i vidjela sam neku vrstu "slijepog" na oku. Kako se kasnije ispostavilo iz razgovora s A. Khakimovim, nadao se da će plin u dovoljnoj mjeri pritisnuti mrežnicu i da je dodatno ne probiti laserom, pa ne čudi što je sve otpalo. Nakon toga je preporučio ponovno izvođenje vitroektomije, ali uz zamjenu preostalog plina silikonom (silikonsko ulje). Silikon ima vrlo gustu strukturu i može odvojiti mrežnicu tako da stvarno raste. Zašto mi nije odmah ponuđena vitroektomija sa silikonom - nije jasno.
Tamo mi je izvršena ta operacija. Operaciju je izvršio voditelj odjela Klyushnikova Elena Vladimirovna. U mom slučaju, ostaci plina su uklonjeni, iz prethodne neuspješne vitroektomije i promijenjeni u silikon.
Nakon operacije, slika koja prolazi kroz leću, preko silikonske kuglice, prenosi se na mrežnicu oka. Budući da je silikon umjetni materijal, slika koju vidite, kao da neprestano lebdi, nema jasnih kontura, svjetlost se potpuno lomi, vi vidite predmete koji nisu onakvi kakvi doista postoje, izvori svjetla zamućuju, tekst nakon vitrektomije ne možete čitati.
Silikon stvarno pritisne mrežnicu, pa ako trebate napraviti vitroektomiju, onda se podvrgnite ovom materijalu. Ali on ima jednu ALI! - ovo je materijal koji je uništen, što je duže u vašim očima, to se više raspadne u male-male mjehuriće. Prolazio sam s silikonom u oku oko 11 mjeseci, za to vrijeme uspio je ispuniti svoju funkciju, ali je gotovo potpuno propao.
Ne ponavljajte za mnom, ne hodajte silikonom dulje od 5-6 mjeseci. Bit će potrebno provesti sljedeću operaciju, tzv. "Reviziju" - to je uklanjanje silikonskih ostataka iz prednje komore oka, jer samo od toga neće isparavati. Odvajanje retine je ozbiljna bolest, ali se možete i morate boriti za svoje oči, koliko god je to potrebno!

Oksana Ostavio / la si komentar 09/20/2016 17:02. Molim vas, pišite vam ako je vitroektomija obavljena pod općom anestezijom?

Vitrektomija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Oko ubod.

Dobar dan Imam hemophthalmus, odvajanje. Moram napraviti ovu vitroektomiju. Želim pitati Oksanu, kako su sada s tvojim okom? A što je ova druga patch operacija - uz pomoć lasera, molim vas recite mi, to je vrlo vnno. Hvala vam.

Dobar dan! Reci mi, molim te, možda netko zna. U kojim gradovima (osim Moskve i Sankt Peterburga) to rade? Živim u Krasnojarsku. Mi ne.

U Seulu. Bez zezanja. I nemojte gubiti vrijeme ako imate takav problem s okom.

Imao sam vitroektomiju desnog oka, 12.07.2017 u 140. bolnici u Permu.
U listopadu 2016. godine, krvni je sud puknuo u desno oko zbog povišenog krvnog tlaka. Kasnije je krvni tlak stabiliziran, crvenilo oka je proteklo u roku od 3 dana, ali ostatak kopira počeo je visjeti u oku, što je ometalo, pogotovo kada je vozio automobil. Okulist je savjetovao Emoksipinu da kaplje i rekao da će se s vremenom razriješiti ostatak kopirača. I tako sam prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analogni) do svibnja, s pauzama mjesečno (kako je preporučio optometrist). Krajem svibnja, sa strane nosa, pojavila se crna mrljica, koja je svaki dan počela rasti. Ponovno sam se okrenuo okulisti, on mi je propisao Taufon. Nakon toga odletio sam na odmor, a kad sam uletio, desno oko nije vidjelo gotovo ništa. Bila je to samo crna mrlja koja se raspršila na svjetlu i vidjela sve kao kroz bocu. Zatim me je okulist poslao u bolnicu gdje su pronašli odvajanje mrežnice i pucanje makule na dva mjesta. Jedna rupa 7 mm, druga 3 mm. Liječnik je rekao da nemaju više od 5 mm silikonskih flastera i ponudio mi vitroektomiju. Sve to zadovoljstvo vrijedi 110 tisuća rubalja (uključujući i novi objektiv). Operacija je trajala 2,5 sata. Istodobno se u očnu jabuku upumpavao plin koji se drugog dana pretvara u tekućinu, a nakon toga izgledate kao kroz čašu vode. Tijekom 1,5 mjeseca tekućina iz oka nije potpuno isparila, preostala je četvrtina. Počeo se pojavljivati ​​pogled, ali nije bilo posve jasno, činilo se da su objekti zakrivljeni, nije bilo jasnoće, kao da gleda kroz plastičnu vrećicu. Zatim je zjenica malo povećana nego zdravim okom. Radujem se što će se sljedeće dogoditi, ali već sam hrabro vozio. Liječnik je rekao da se njegov vid neće u potpunosti oporaviti prije 3-6 mjeseci. Tlak oka u oba oka je normalan 16-18! Da vidimo kako se sve završava!

Obnovit će se ako više nema odmora i prekida. A to je nepredvidivo.

Je li vaša vizija obnovljena? Takvu sam operaciju provela i 2. studenoga 2017., sve dok ništa nije vishe, sve je u magli.

Prerano je. Najmanje 2,5 mjeseca! Plin se postupno isparavao, vizija je obnovljena, ali ja vidim sve objekte iskrivljene. Liječnik je rekao da je za poboljšanje potrebno najmanje 6-8 mjeseci.

Pozdrav, moram obaviti istu operaciju, liječnik je također govorio o ubrizgavanju plina. Čitao sam o silikonu, oh bez plina. Što mislite da je bolje? Hvala vam. Kako je vaša vizija sada?

Pozdrav, napravio sam 21 broj, sve vidim kroz blatni akvarij. Kako ti ide s okom?

Radim, kako si sada s okom?

Vitrektomija u mnogim klinikama u velikim gradovima Ruske Federacije. Što je opasno za napraviti takve operacije u našoj zemlji - veliki broj nuspojava, gotovo 50%. Uz dužno poštovanje prema našim liječnicima, operacija se najbolje provodi u inozemstvu. Postoji mogućnost da izgubite sve vidove. Nemojte riskirati, jer cijena u europskim klinikama nije visoka, ponekad ne viša nego u Rusiji. To nije oglas, već savjet osobe koja je prošla 15 operacija i izgubila je vid. Sve dobro zdravlje!

Dobar dan!
Vlad, ogroman zahtjev vama, ako možete preporučiti kliniku u Njemačkoj ili Rusiji, pišite. Moja kći ima visok stupanj miopije, kompliciran. Na lijevom je oku (-15) prije mjesec dana djelomični hemophtalm. Sada u fazi resorpcije. U desnom oku (-9) pronađena je prirođena žica koja je pričvršćena na mrežnicu. Postupno usporava mrežnicu. Rizik odvojenosti je vrlo visok. Mi u Kazahstanu u Institutu za istraživanje bolesti oka preporučujemo liječenje hemophtalmusa i promatranje mrežnice i opterećenja. Dijete ima 7 godina. Htio bih se posavjetovati s profesionalnim liječnikom i poslušati drugo mišljenje, jer Ne vjerujem našim stručnjacima. Puno vam hvala.

Vitrektomija je izvršena 2014. godine. (plin) u Jekaterinburgu. Fedorov”. U 2016. godini primijećeno na vidokrugu na operiranom blatnjavom mjestu oko nosa. S problemom se okrenuo klinici. Nisu rekli ništa strašno - to su ožiljci od operacije. Ali do 2016. godine Nisam osjetio te ožiljke. Propisane kapi za održavanje intraokularnog tlaka u normalnom "Okumedu". Čini mi se da se nešto ne dobro događa s mojim okom. Što učiniti

Moja mama je imala odstupanje mrežnice zbog komplikacija nakon operacije kako bi zamijenila leću. Vitrektomija je obavljena u inozemstvu jer ne živimo u Rusiji, u gradu Antaliji. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, silikon se ubrizgava, sve ide dobro, ali nakon toga ostaje visoki očni tlak, koji ne kaplje.

Daria halo. Također mi se nudi i Victoctomy. Došlo je do operacije u Almaty u mrežnici. Nešto nije u redu nakon ove operacije. Želim raditi u Istanbulu
Reci mi, je li se mamin vid oporavio?
Koliko je vremena prošlo. Kako se osjeća. I koliko košta operacija. Kakvo razdoblje rehabilitacije. Ne žalite zbog onoga što su učinili u Turskoj
Iz SW. Gulsara. Bio bih vam zahvalan ako odgovorite. Ovo mi je vrlo važno. Na internetu sam također vidio da su oči nakon operacije različite veličine. Kako oči gledaju nakon operacije.

Gulsara halo, ispričavam se, koju ćete bolnicu učiniti ili napraviti vitrektomiju? U Istanbulu smo bez rezultata

Vlad, želim razgovarati s tobom. Možete li dati svoje koordinate na moju poštu?
[email protected]
Pitam se tko je operirao vitrektomiju u Njemačkoj?

Zdravo Eugene, ti si odgovorio na operaciju u Njemačkoj? Molim vas, odgovorite mi.

Dobar dan!
Sabina, ako si odgovorio na Eugene, u vezi operacije u Njemačkoj, veliki zahtjev napiši preporučenu kliniku u Njemačkoj. To je vrlo potrebno za dijete.
Hvala vam

Pozdrav Larisa nije mi odgovoriti molim vas možete mi e-mail?
Jeste li pronašli lijek? [email protected]

Pozdrav, našao sam ovu stranicu gdje sam htio još uvijek normalno saznati tko je operiran u MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, recenzije kirurga

Dobro došli! Je li vam netko odgovorio od operiranog?

Dobro došli! Imam 33 godine i također su rekli da trebate obaviti operaciju. Sve vidim, ali ne jasno, kao pod vodom, ali bojim se da će mi se vid pogoršati, pa tražim dobru kliniku u kojoj možete obavljati takvu operaciju kompetentno i učinkovito! Čitajući vaše recenzije, shvatio sam da vizija nije u potpunosti obnovljena! Podaluysta, koji je u Krasnodar u klinici nazvana po Fedorov, govoriti, stvarno želite čuti vaše mišljenje!

Dobar dan Jeste li operirali, ako je tako, u kojoj klinici i kakvi su rezultati? Hvala vam.

Preporučuje se vitroektomija s membranopillacijom desnog oka. Imam puknutu makulu. Prolazim testove, pripremam se za operaciju u Novosibirskom znanstveno-tehničkom kompleksu, ali svaki dan postoje sumnje o tome hoće li to učiniti, obilje čitanih informacija je već loše.

nema odgovora o tim operacijama u MTK Fedorov Novosibirsk, odgovoriti tko je radio u ovoj klinici