Pravila i algoritam za uvođenje inzulina u dijabetes melitus

Terapija inzulinom postaje sastavni dio u liječenju dijabetesa. Ishod bolesti u velikoj mjeri ovisi o tome kako će pacijent dobro ovladati tehnikom i pridržavati se općih pravila i algoritama za potkožno davanje inzulina.

Pod utjecajem različitih procesa u ljudskom tijelu javljaju se smetnje u gušterači. Odgođeno izlučivanje i njegov glavni hormon - inzulin. Hrana prestaje biti probavljena u pravim količinama, energetski metabolizam se smanjuje. Hormon nije dovoljan za razgradnju glukoze i ulazi u krv. Samo terapija inzulinom može zaustaviti ovaj patološki proces. Za stabilizaciju situacije, primijenite injekciju.

Opća pravila

Ubrizgavanje se provodi prije svakog obroka. Pacijent nije u mogućnosti toliko puta kontaktirati zdravstvenog radnika i morat će ovladati algoritmom i pravilima administracije, proučavati uređaj i vrste štrcaljki, tehniku ​​njihova korištenja, pravila za pohranjivanje samog hormona, njegov sastav i sorte.

Potrebno je pridržavati se sterilnosti, poštivati ​​sanitarne i higijenske standarde:

  • operite ruke, koristite rukavice;
  • pravilno rukovati dijelovima tijela gdje će se vršiti ubrizgavanje;
  • naučite kako uzimati lijekove bez dodirivanja drugih predmeta iglom.

Preporučljivo je razumjeti koje vrste lijeka postoje, koliko dugo djeluju, kao i na kojoj temperaturi i koliko dugo se lijek može pohraniti.

Često se otopina za injekcije čuva u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva. Ta se temperatura obično čuva na vratima hladnjaka. Nemoguće je da lijek pogodi sunčeve zrake.

Postoji ogromna količina inzulina, koji se klasificiraju prema različitim parametrima:

  • kategorija;
  • komponentu;
  • stupanj pročišćavanja;
  • brzina i trajanje djelovanja.

Kategorija ovisi o odabiru hormona.

  • svinje;
  • kit;
  • sintetizirane iz gušterače goveda;
  • ljudski.

Postoje monokomponentni i kombinirani lijekovi. Prema stupnju pročišćavanja klasifikacija se odnosi na one koje se filtriraju pomoću kiselog etanola i kristaliziraju dubinskim pročišćavanjem na molekularnoj razini i ionsko-izmjenjivačkom kromatografijom.

Ovisno o brzini i trajanju akcije postoje:

  • ultra;
  • Ukratko;
  • srednje trajanje;
  • dugo;
  • u kombinaciji.

Tablica trajanja djelovanja hormona:

Jednostavan inzulin Actrapid

Prosječno trajanje od 16 do 20 sati

Duge 24 do 36 sati

Samo endokrinolog može odrediti režim liječenja i propisati dozu.

Gdje se daje injekcija?

Za ubrizgavanje postoje posebna područja:

  • bedra (područje na vrhu i prednjem dijelu);
  • trbuh (u blizini pupkovine);
  • stražnjica;
  • rame.

Važno je da injekcija ne ulazi u mišićno tkivo. Neophodno je probušiti potkožno masno tkivo, inače, jednom u mišić, injekcija će uzrokovati nelagodu i komplikacije.

Potrebno je razmotriti uvođenje hormona s produljenim djelovanjem. Bolje je uvesti ga u kukove i stražnjicu - ovdje se apsorbira sporije.

Za brži rezultat, najprikladnija mjesta su ramena i želudac. Zato se pumpe uvijek pune kratkim inzulinima.

Neprikladna mjesta i pravila za mijenjanje mjesta za ubrizgavanje

Područja trbuha i bedara najprikladnija su za one koji sami obavljaju injekcije. Mnogo je prikladnije skupljati poklopac i ubod, pazeći da je to točno područje potkožnog masnog tkiva. Može biti teško pronaći mjesto za injekciju tankim ljudima, osobito onima koji pate od distrofije.

Treba slijediti pravila uvlačenja. Iz svake prethodne injekcije morate se povući najmanje 2 centimetra.

Mjesta za ubrizgavanje moraju se stalno mijenjati. Budući da je potrebno stalno i jako ubadati, postoje dva načina izlaska iz ove situacije: podijelite zonu namijenjenu za injekciju na 4 ili 2 dijela i provedite injekciju jednom od njih dok se ostali odmaraju, ne zaboravljajući povući se 2 cm od prethodnog mjesta ubrizgavanja.,

Preporučljivo je osigurati da se mjesta ubrizgavanja ne mijenjaju. Ako ste već počeli uvoditi lijek u bedro, onda morate cijelo vrijeme ubadati u bedro. Ako u želucu, onda mora i dalje ne mijenjati brzinu isporuke lijeka.

Tehnika potkožnog ubrizgavanja

Kod dijabetesa postoji posebno dokumentirana tehnika primjene lijeka.

Za injekcije inzulina razvijena je specifična štrcaljka. Podjele u njemu nisu identične običnim podjelama. Označene su u jedinicama - ED. Ovo je posebna doza za dijabetičare.

Osim inzulinske štrcaljke, tu je i štrcaljka, koja je prikladnija za uporabu, a dostupna je i za višekratnu uporabu. Postoje podjele koje odgovaraju polovici doze.

Možete istaknuti uvod pomoću pumpe (dozator). To je jedan od modernih praktičnih izuma, koji je opremljen kontrolnom pločom montiranom u pojasu. Podaci se unose za potrošnju određene doze i u pravo vrijeme dozator izračunava dozu za injekciju.

Umetanje se odvija kroz iglu koja je umetnuta u želudac, fiksirana ljepljivom trakom i spojena na inzulinsku tikvicu pomoću elastičnih tubula.

Algoritam za korištenje štrcaljke:

  • sterilizirajte ruke;
  • uklonite kapicu s igle štrcaljke, povucite zrak u nju i oslobodite je u bocu inzulina (potrebno vam je toliko zraka kao doza za injekciju);
  • shake boca;
  • birate propisanu dozu nešto više od željene oznake;
  • riješite se mjehurića zraka;
  • mjesto injiciranja obrišite antiseptikom, suhim;
  • palcem i kažiprstom, skupite poklopac na mjestu gdje će biti injekcija;
  • izvršiti injektiranje u podnožje nabora trokuta i ubrizgati polako pritiskom na klip;
  • uklonite iglu, računajući 10 sekundi;
  • tek nakon toga otpustite poklopac.

Algoritam za uvođenje olovke za hormonske štrcaljke:

  • regrutira se doza;
  • oko 2 jedinice se raspršuju u prostor;
  • potrebna je doza postavljena na registarsku pločicu;
  • na tijelu se napravi nabor, ako je igla 0,25 mm, nije potrebno;
  • lijek se ubrizgava kada se pritisne kraj ručke;
  • nakon 10 sekundi, olovka je uklonjena i poklopac je oslobođen.

Važno je imati na umu da su igle za injekcije inzulina vrlo male - 8-12 mm duljine i 0,25-0,4 mm u promjeru.

Ubrizgavanje inzulinskom štrcaljkom treba obaviti pod kutom od 45 stupnjeva, a olovka štrcaljke treba biti pod ravnom linijom.

Moramo zapamtiti da se lijek ne može potresti. Izvadite iglu, ne možete trljati ovo mjesto. Nemoguće je napraviti injekciju s hladnom otopinom - ako proizvod izvadite iz hladnjaka, morate ga držati u rukama i polako se pomicati kako biste ga zagrijali.

Nakon injekcije obavezno uzmite hranu za 20 minuta.

Jasno je da se proces može vidjeti u video materijalu dr. Malysheve:

Komplikacije tijekom postupka

Komplikacije su najčešće, ako se ne pridržavaju svih pravila uprave.

Imunost na lijek može uzrokovati alergijske reakcije koje su povezane s netolerancijom na proteine ​​u njegovom sastavu.

Alergija se može izraziti:

  • crvenilo, svrbež, urtikarija;
  • bubri;
  • bronhospazam;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok.

Ponekad se pojavi Arthusov fenomen - povećanje crvenila i oteklina, upala postaje purpurno-crvena. Za ublažavanje simptoma inzulin se koristi za ubrizgavanje. Počinje obrnuti proces i na mjestu nekroze nastaje ožiljak.

Kao i kod bilo koje alergije, propisuju ih desenzibilizirajuće (Pipolfen, Dimedrol, Tavegil, Suprastin) i hormone (hidrokortizon, mikro-doze višekomponentnog svinjskog ili humanog inzulina, prednizolona).

Lokalno pribjegava obkalyvaniyu povećanju doza inzulina.

Ostale moguće komplikacije:

  1. Otpornost na inzulin. Tada stanice prestaju reagirati na inzulin. Glukoza u krvi raste do visokih razina. Inzulin je potreban sve više i više. U takvim slučajevima propisati dijetu, vježbanje. Liječenje lijekovima biguanida (Siofor, Glucophage) bez prehrane i vježbanja nije učinkovito.
  2. Hipoglikemija je jedna od najopasnijih komplikacija. Znakovi patologije - povećani otkucaji srca, znojenje, stalna glad, razdražljivost, tremor (drhtanje) ekstremiteta. Ako se ne poduzme ništa, može doći do hipoglikemijske kome. Prva pomoć: dati slatkoću.
  3. Lipodistrofija. Postoje atrofični i hipertrofični oblici. Također se naziva masna distrofija potkožnog tkiva. Najčešće se javlja kada se ne poštuju pravila ubrizgavanja - nepridržavanje pravilne udaljenosti između injekcija, uvođenje hladnog hormona, hipotermija na mjestu gdje je injekcija napravljena. Točna patogeneza nije identificirana, ali to je zbog kršenja tkivnog trofizma s konstantnom ozljedom živaca tijekom injekcija i uvođenjem nedovoljno čistog inzulina. Obnovite zahvaćena mjesta ubrizgavanjem monokomponentnog hormona. Postoji tehnika koju je predložio profesor V.Talantovym - zaokruživanje novokainskom mješavinom. Poboljšanje tkiva počinje već u 2. tjednu liječenja. Posebna pozornost posvećuje se dubljem proučavanju tehnike izvođenja injekcija.
  4. Smanjen kalij u krvi. S ovom komplikacijom uočava se povećan apetit. Dodijelite posebnu dijetu.

Sljedeće komplikacije se također mogu nazvati:

  • veo pred očima;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • povišeni krvni tlak;
  • debljanje.

Lako ih je eliminirati uz posebne dijete i režim.

Tehnika ubrizgavanja inzulina za djecu

Dopustite da alkohol ispari.

Otvorite pakiranje s inzulinskom štrcaljkom.

Utipkajte volumen štrcaljke koji je jednak dozi inzulina. Umetnite iglu štrcaljke u gumeni čep bočice i spustite klip do kraja, stvarajući nadtlak u bočici.

Okrenite bocu naopako, držeći je u lijevoj ruci, povucite klip desnom rukom, utipkajući potrebnu dozu u štrcaljku plus 1-2 U (višak tlaka u boci pomaže prikupiti lijek).

Izvadite iglu iz bočice i postavite točnu dozu inzulina. Pazite da u štrcaljki ne ostanu mjehurići zraka. Stavite zaštitnu kapicu na iglu.

Napomena: u nedostatku jednokratnih inzulinskih štrcaljki, upotrebljava se sterilna inzulinska štrcaljka za ponovnu uporabu s dvije igle: za regrutiranje i primjenu lijeka.

Završetak manipulacije: Pripremite 3 sterilne pamučne loptice u posudu, od kojih dvije treba navlažiti 70% etilnim alkoholom, a jednu ostaviti da se osuši.

3. Tehnika potkožnog inzulina

Oprema: otopina inzulina, jednokratna inzulinska štrcaljka s iglom, sterilne pamučne loptice, 70% alkohol, posude s otopinama za dezinfekciju, sterilne rukavice za jednokratnu uporabu.

Priprema za manipulaciju:

Pozdravite pacijenta, predstavite se.

Objasnite pacijentovu svijest o lijeku i dobiti informirani pristanak za injekciju.

Operite ruke higijenom, stavite sterilne rukavice.

Pomoći pacijentu da zauzme ispravan položaj (sjedenje ili ležanje).

Mjesto ubrizgavanja tretirati s dva vate obriska navlažena 70% -tnim alkoholom. Prva kugla je velika površina, druga je izravno mjesto ubrizgavanja.

Pričekajte dok alkohol ne ispari.

Koristite lijevu ruku da skinete kožu na mjestu ubrizgavanja u nabor.

Desnom rukom ubacite iglu na dubinu od 15 mm (2/3 igle) pod kutom od 45 ° u dnu kožnog nabora, držite iglu iglu kažiprstom.

Napomena: kod primjene inzulina, šprica-igla je umetnuta okomito na kožu.

Prebacite lijevu ruku u klip i ubrizgajte inzulin polako. Nemojte pomicati štrcaljku iz ruke u ruku. Pričekajte još 5-7 sekundi.

Izvadite iglu. Mjesto ubrizgavanja pritisnite suhom sterilnom vatom. Nemojte masirati.

Pitajte pacijenta kako se osjeća.

Izložiti medicinske uređaje za jednokratnu i ponovnu uporabu u skladu s regulatornim dokumentima industrije za dezinfekciju i predsterilizaciju i sterilizaciju.

Dezinficirati i zbrinuti medicinski otpad u skladu sa San. PiN 2.1.7.728-99 "Pravila za prikupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpadnih medicinsko-profilaktičkih ustanova"

Uklonite rukavice, stavite ih u posudu-spremnik s otopinom za dezinfekciju. Operite ruke na higijenski način.

Upozorite (i, ako je potrebno, provjerite) da pacijent uzima hranu unutar 20 minuta nakon injekcije (kako bi se spriječilo hipoglikemijsko stanje).

kalkulator

Besplatni troškovi rada

  1. Ispunite zahtjev. Stručnjaci će izračunati cijenu vašeg rada
  2. Izračunavanje troškova dolazi na poštu i SMS

Vaš broj prijave

Trenutno će se na mail poslati pismo s automatskom potvrdom s informacijama o aplikaciji.

Tehnika potkožnog ubrizgavanja inzulina djetetu

(na zadatak broj 4)

Cilj: smanjiti razinu šećera u krvi - 0,5 boda.

Oprema: - 0,5 boda

- boca inzulina ili inzulin olovka;

- etilni alkohol 70%;

- pamučne loptice najmanje 2; - pladanj za otpadni materijal

Preduvjeti: - 0,3 boda

Prosječan liječnik mora osigurati da majka ima informativni pristanak na postupak i da ne postoji takav postupak, razjasniti daljnje postupke s liječnikom

Problem broj 5

Majka devetomjesečnog djeteta rekla je patronažnoj medicinskoj sestri da od jučer ima curi nos, porast tjelesne temperature na 37,2 ºS. Noću se dijete probudilo, bilo je nemirno, plakalo.

Na pregledu, tjelesna temperatura bila je 38,5 ºS, glas je promukao, javio se glasan “lavež” kašalj, dijete se počelo gušiti, disanje je bilo teško, a u plućima se čula suha hljeba.

zadaci:

1. Odredite pacijentovo stanje.

2. Formulirati cilj i izraditi algoritam za djelovanje medicinske sestre s motivacijom svake intervencije za njegu.

3. Pokazati tehniku ​​mjerenja tjelesne temperature kod male djece.

Standard odgovora:

1. Pacijent ima stenozni laringotraheitis (lažna sapi). -1,5 bodova

Cilj: Obnova prohodnosti dišnih putova. - 1 bod

Tehnika primjene inzulina: algoritam i izračunavanje doze u terapiji inzulinom

Inzulin je hormon gušterače koji je odgovoran za reguliranje metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Ako inzulin nije dovoljan, to dovodi do patoloških procesa, zbog čega se sadržaj šećera u krvi povećava.

U suvremenom svijetu takav je problem riješen vrlo jednostavno. Količina inzulina u krvi može se regulirati posebnim injekcijama. Smatra se glavnim lijekom za dijabetes melitusa prvog tipa i rijetko drugog tipa.

Doza hormona uvijek se određuje pojedinačno, ovisno o težini bolesti, stanju bolesnika, njegovoj prehrani, kao i kliničkoj slici u cjelini. No, uvođenje inzulina za sve isto, a provodi se u skladu s nekim pravilima i preporukama.

Potrebno je uzeti u obzir pravila inzulinske terapije kako bi se utvrdilo kako se izračunava doza inzulina. Koja je razlika između uvođenja inzulina i djece i kako pravilno rastvoriti inzulin?

Značajke liječenja dijabetesa

Sve akcije u liječenju dijabetesa imaju jedan cilj - stabilizaciju glukoze u tijelu pacijenta. Norma se naziva koncentracija, koja nije niža od 3,5 jedinice, ali ne prelazi gornju granicu od 6 jedinica.

Postoji mnogo razloga koji dovode do poremećaja u funkcioniranju gušterače. U velikoj većini slučajeva takav proces prati smanjenje sinteze hormona inzulina, što pak dovodi do poremećaja metaboličkih i probavnih procesa.

Tijelo više ne može primati energiju iz konzumirane hrane, akumulira mnogo glukoze, koju stanice ne apsorbiraju, već jednostavno ostaje u ljudskoj krvi. Kada se ovaj fenomen promatra, gušterača dobiva signal da je potrebno proizvesti inzulin.

No, budući da je njegova funkcionalnost narušena, unutarnji organ više ne može raditi u istom, punopravnom načinu rada, proizvodnja hormona je spora, dok se proizvodi u malim količinama. Stanje osobe se pogoršava, a vremenom se sadržaj vlastitog inzulina približava nuli.

U ovom slučaju, korekcija prehrane i stroga dijeta neće biti dovoljna, trebat će vam uvođenje sintetskog hormona. U suvremenoj medicinskoj praksi razlikuju se dvije vrste patologije:

  • Prvi tip dijabetesa (zove se inzulin-ovisan), kada je uvođenje hormona od vitalnog značaja.
  • Drugi tip dijabetesa (neovisan o inzulinu). S ovom vrstom bolesti, najčešće je dovoljna pravilna prehrana, a proizvodi se i vlastiti inzulin. Međutim, u hitnim slučajevima može biti potrebno uvesti hormon kako bi se izbjegla hipoglikemija.

Kod bolesti tipa 1, proizvodnja hormona u ljudskom tijelu potpuno je blokirana, zbog čega je poremećen rad svih unutarnjih organa i sustava. Popraviti situaciju samo će stanice opskrbiti s analogom hormona.

Liječenje u ovom slučaju za život. Dijabetičari se moraju svakodnevno ubrizgavati. Značajke uvođenja inzulina leži u činjenici da se mora uvesti na vrijeme kako bi se uklonilo kritično stanje, a ako je došlo do kome, onda morate znati što je hitna skrb za dijabetičku komu.

Inzulinska terapija za dijabetes omogućuje kontrolu glukoze u krvi, održavanje funkcionalnosti gušterače na potrebnoj razini, sprječavanje kvara drugih unutarnjih organa.

Izračunavanje doze hormona za odrasle i djecu

Odabir inzulina je čisto individualni postupak. Na broj preporučenih jedinica u 24 sata utječu različiti pokazatelji. To uključuje komorbiditete, dobnu skupinu pacijenta, "iskustvo" bolesti i druge nijanse.

Utvrđeno je da, općenito, potreba za danom za pacijentima s dijabetesom ne prelazi jednu hormonsku jedinicu po kilogramu njezine tjelesne težine. Ako je taj prag premašen, tada se vjerojatnost komplikacija povećava.

Doza lijeka izračunava se na sljedeći način: dnevna doza lijeka mora se pomnožiti s težinom pacijenta. Iz ovog izračuna može se vidjeti da primjena hormona ovisi o tjelesnoj težini pacijenta. Prvi pokazatelj uvijek se određuje ovisno o dobnoj skupini pacijenta, težini bolesti i njegovom "iskustvu".

Dnevna doza sintetskog inzulina može varirati:

  1. U početnoj fazi bolesti nije više od 0,5 U / kg.
  2. Ako se dijabetes unutar jedne godine dobro odazove liječenju, preporučuje se 0,6 U / kg.
  3. Kod teškog oblika bolesti, nestabilnost glukoze u krvi - 0,7 U / kg.
  4. Dekompenzirani oblik dijabetesa - 0,8 U / kg.
  5. Ako se uoče komplikacije - 0.9 U / kg.
  6. Tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju - 1 U / kg.

Nakon što se dnevno primi informacija o dozi, napravi se izračun. Tijekom jednog postupka pacijent može ući ne više od 40 jedinica hormona, a tijekom dana doza varira od 70 do 80 jedinica.

Mnogi pacijenti još uvijek ne razumiju kako izračunati dozu, ali to je važno. Na primjer, pacijent ima tjelesnu težinu od 90 kilograma, njegova doza dnevno iznosi 0,6 U / kg. Da biste izračunali, trebate 90 * 0,6 = 54 jedinice. To je ukupna doza po danu.

Ako se pacijentu preporučuje dugotrajno izlaganje, rezultat se mora podijeliti s dva (54: 2 = 27). Dozu treba raspodijeliti između jutarnje i večernje injekcije, u omjeru dva na jedan. U našem slučaju to je 36 i 18 jedinica.

Na “kratkom” hormonu ostaje 27 jedinica (od 54 dnevne naknade). Treba ga podijeliti u tri uzastopne injekcije prije obroka, ovisno o količini ugljikohidrata koje pacijent planira konzumirati. Ili podijelite "dijelove": 40% ujutro, a 30% popodne i navečer.

Kod djece je potreba za inzulinom u tijelu veća u usporedbi s odraslim osobama. Značajke doziranja za djecu:

  • U pravilu, ako se dijagnoza pojavila, propisano je prosječno 0,5 kg kilograma.
  • Nakon pet godina, doza se povećava na jednu jedinicu.
  • U adolescenciji, opet se povećava na 1,5 ili čak 2 jedinice.
  • Tada je potreba tijela smanjena, a jedna jedinica je dovoljna.

Općenito govoreći, tehnika davanja inzulina mladim pacijentima nije značajno različita. Jedino vrijeme kada malo dijete ne daje injekciju, roditelji moraju imati kontrolu.

Štrcaljka za davanje hormona

Svi lijekovi za inzulin moraju biti pohranjeni u hladnjaku, preporučena temperatura za pohranu je 2-8 stupnjeva iznad 0. Često se lijek proizvodi u obliku posebne štrcaljke, koja je prikladna za nošenje sa sobom ako trebate puno injekcija tijekom dana.

Mogu biti pohranjeni najviše 30 dana, a svojstva lijeka se gube pod utjecajem topline. Pregledi pacijenata pokazuju da je bolje nabaviti brizgalicu, koja je opremljena već izgrađenom iglom. Takvi su modeli sigurniji i pouzdaniji.

Prilikom kupnje morate obratiti pozornost na cijenu podjele štrcaljke. Ako je za odraslu osobu jedna jedinica, onda je za dijete 0,5 jedinice. Za djecu je poželjno odabrati kratke i suptilne igre koje nisu više od 8 milimetara.

Prije nego što uzmete inzulin u štrcaljku, trebate ga pažljivo ispitati u skladu s preporukama liječnika: je li lijek prikladan, pakiranje je netaknuto, kolika je koncentracija lijeka.

Injekcija inzulina mora biti upisana na sljedeći način:

  1. Operite ruke, dezinficirajte antiseptikom ili nosite rukavice.
  2. Zatim se otvori poklopac na boci.
  3. Čep bočice se prerađuje pamučnom vunom, kako bi se navlažio alkoholom.
  4. Pričekajte minutu da alkohol ispari.
  5. Otvorite pakiranje s inzulinskom štrcaljkom.
  6. Okrenite bocu lijeka naopako i uzmite pravu dozu lijeka (prekomjerni pritisak u bočici pomoći će vam da uzmete lijek).
  7. Izvucite iglu iz bočice lijeka, postavite točnu dozu hormona. Važno je osigurati da u štrcaljki nema zraka.

Kada je potrebno ubrizgati inzulin s dugotrajnim učinkom, ampula s lijekom mora se "valjati u dlanove" dok lijek ne postane mutna nijansa.

Ako nema jednokratne inzulinske štrcaljke, možete koristiti višekratni proizvod. Ali u isto vrijeme morate imati dvije igle: kroz jednu se uzima lijek, uz pomoć drugog uvođenja.

Gdje i kako se ubrizgava inzulin?

Hormon se ubrizgava subkutano u masno tkivo, inače lijek neće imati željeni terapijski učinak. Uvođenje se može obaviti u ramenu, trbuhu, gornjem prednjem dijelu bedra, vanjskom glutealnom naboru.

Pregledi liječnika ne preporučuju ubrizgavanje lijeka u rame, jer postoji vjerojatnost da pacijent neće moći formirati “kožni naboj”, te će primijeniti intramuskularni lijek.

Abdominalna regija je najbolji izbor, osobito ako se daju doze kratkog hormona. Kroz ovo područje najbrže se apsorbira lijek.

Važno je napomenuti da područje ubrizgavanja treba mijenjati svaki dan. Ako se to ne učini, kvaliteta apsorpcije hormona će se promijeniti, primijetit će se kapi glukoze u krvi, unatoč činjenici da je primijenjena ispravna doza.

Pravila za primjenu inzulina ne dopuštaju injekcije u promijenjena područja: ožiljke, ožiljke, hematome i tako dalje.

Da biste unijeli lijek, morat ćete uzeti običnu štrcaljku ili olovku-štrcaljku. Algoritam za primjenu inzulina je sljedeći (pretpostavimo da je inzulinska šprica spremna):

  • Mjesto injiciranja tretirajte s dva tampona natopljena alkoholom. Jedan obrisak tretira veliku površinu, a drugi dezinficira područje injiciranja lijeka.
  • Pričekajte trideset sekundi da alkohol ispari.
  • Jedna ruka formira potkožnu masnu pregradu, a druga ruka ubacuje iglu pod kutom od 45 stupnjeva u bazu pregiba.
  • Bez otpuštanja nabora, potisnite klip sve do kraja, ubrizgajte lijek, izvucite štrcaljku.
  • Tada možete pustiti kožni nabor.

Moderni lijekovi za regulaciju koncentracije glukoze u krvi često se prodaju u posebnim brizgalicama. Oni su za višekratnu upotrebu ili za jednokratnu upotrebu, razlikuju se u dozama, dolaze s zamjenjivim i ugrađenim iglama.

Službeni proizvođač alata daje upute koje omogućuju ispravan unos hormona:

  1. Ako je potrebno, pomiješajte lijek drhtanjem.
  2. Provjerite iglu tako da odzračite zrak iz štrcaljke.
  3. Zavrtite valjak na kraju štrcaljke kako biste podesili željenu dozu.
  4. Formirajte kožni nabor, napravite injekciju (slično prvom opisu).
  5. Izvucite iglu, nakon što zatvori kapicu i svitke, a zatim je mora odbaciti.
  6. Rukujte po završetku postupka, zatvorite.

Kako uzgajati inzulin i zašto je potreban?

Mnogi se pacijenti pitaju zašto je inzulin potreban? Pretpostavimo da je pacijent dijabetičar prvog tipa, ima tanku građu. Pretpostavimo da kratkodjelujući inzulin snižava šećer u krvi za 2 jedinice.

Uz dijabetičku dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, šećer u krvi raste na 7 jedinica i želi ga smanjiti na 5,5 jedinica. Da bi to učinio, on treba ubosti jednu jedinicu kratkog hormona (brojka je približna).

Važno je napomenuti da je "pogreška" inzulinske štrcaljke 1/2 skala. A u velikoj većini slučajeva, šprice imaju jaz podjele od dvije jedinice, te je stoga vrlo teško unijeti točno jednu jedinicu, tako da morate tražiti drugi način.

Da bi se smanjila vjerojatnost uvođenja pogrešne doze, potrebno je razrjeđivanje lijekova. Na primjer, ako razrijedite lijek 10 puta, a zatim unesite jednu jedinicu morate unijeti 10 jedinica lijekova, što je mnogo lakše učiniti s ovim pristupom.

Primjer ispravnog razrjeđivanja lijeka:

  • Za razrjeđivanje 10 puta, morate uzeti jedan dio lijeka i devet dijelova "otapala".
  • Za razrjeđivanje 20 puta uzima se jedan dio hormona i 19 dijelova "otapala".

Inzulin se može razrijediti slanom otopinom ili destiliranom vodom, dok su ostale tekućine strogo zabranjene. Te tekućine razrijedite izravno u štrcaljki ili u posebnom spremniku neposredno prije uvođenja. Alternativno, prazna bočica u kojoj je prethodno bio inzulin. Spremite razrijeđeni inzulin u hladnjak ne više od 72 sata.

Šećerna bolest je teška patologija koja zahtijeva stalno praćenje glukoze u krvi i mora biti regulirana injekcijama inzulina. Tehnika unosa je jednostavna i pristupačna, glavna stvar je pravilno izračunati dozu i ući u potkožno masno tkivo. Video u ovom članku samo pokazuje tehniku ​​inzulina.

Algoritam formulacije inzulina

Ravnatelj Instituta za dijabetes: “Bacite metar i test trake. Nema više metformina, Diabetona, Siofor, Glucophage i Januvia! Tretirajte ga s tim. "

Inzulin se proizvodi u beta stanicama Langerhansovih otočića gušterače. Glavna uloga inzulina je smanjiti koncentraciju glukoze u krvi. Inzulin ima višestruki učinak na metabolizam:

  • povećava propusnost plazmatske membrane do glukoze
  • aktivira enzime glikolize
  • stimulira stvaranje glikogena iz glukoze u jetri
  • poboljšava sintezu masti i proteina, itd.

Šećerna bolest tipa 2 (dijabetes neovisan o inzulinu) je bolest u kojoj se primjećuje kronična hiperglikemija, koja se razvija kao posljedica kršenja interakcije inzulina s stanicama tkiva.

Praktično za svakog bolesnika s dijabetesom tipa 2 potrebno je ovladati tehnikom primjene inzulina.

U ovom ćemo članku detaljnije proučiti tehniku ​​bezbolnog davanja inzulina.

Mjesta koja se mogu koristiti za injekcije inzulina:

Najoptimalnija metoda primjene inzulina, u kojoj se postiže željeni klinički učinak, je uvođenje inzulina u potkožno masno tkivo.

Postoje samo 4 zone za potkožne injekcije inzulina:

  • trbuh
  • rame
  • bedra
  • kožni naboj u gornjem vanjskom dijelu stražnjice.

Preporučuje se ubrizgavanje inzulina kratkog djelovanja u područje abdomena - brza apsorpcija će osigurati pravodobno smanjenje razine šećera u krvi nakon obroka. Injekcije NPH-inzulina i dugodjelujućih inzulinskih analoga mogu se davati u trbuhu, kao iu bedrima ili stražnjici.

Također morate odabrati igle za injekciju:

  • Djeca trebaju koristiti igle duljine 5-6 mm.
  • kod pacijenata s normalnom težinom preporuča se uporaba igala duljine 5-8 mm.
  • bolesnici s prekomjernom težinom trebaju koristiti igle duljine 8-12 mm.

Subkutano davanje inzulina iglicama različitih veličina:

Formirajte kožni nabor i napravite injekciju ovisno o tome koliko dugo šprica ima iglu, kao što je prikazano na slici.

Inzulinske štrcaljke i koncentracija inzulina.

Do danas se u kliničkoj praksi aktivno koriste plastične štrcaljke s ugrađenom iglom. Kada se koriste takve šprice, eliminira se takozvani "mrtvi prostor". Kada se koristi uobičajena inzulinska štrcaljka s uklonjivom iglom, nakon injekcije ostaje određena količina otopine, tako da se određena količina inzulina gubi pri svakoj injekciji lijeka. Plastične štrcaljke mogu se više puta koristiti, pod uvjetom da se njima rukuje na odgovarajući način, nakon dobre higijene. Poželjno je da troškovi podjele inzulinske štrcaljke za odrasle osobe ne budu više od 1 U, a za djecu 0,5 U. Plastične štrcaljke dostupne su za inzulin s koncentracijom od 40 U / ml i 100 U / ml.

Postoje 3 načina za primjenu inzulina:

  • inzulinskom štrcaljkom ili brizgalicom
  • pomoću dozatora (inzulinska pumpa)
  • pomoću injekcije inzulina

Tehnika inzulina u štrcaljki je sljedeća:

  • Pripremite bocu inzulina i štrcaljku. Da biste to učinili, uklonite poklopac s igle štrcaljke.
  • Ako je potrebno, ubrizgati inzulin prosječnog trajanja djelovanja (NPH-inzulin, protaphan), tada je prije svake uporabe potrebno promiješati bočicu tako da tekućina i čestice tvore jednoliku suspenziju. Dovoljno je samo saviti izduženu ruku s bocom u lakat 10 puta dok otopina ne postane ravnomjerno mutna.
  • Povucite što više zraka u štrcaljku, jer ćete kasnije morati privući više jedinica inzulina.
  • Pomoću štrcaljke probušite gumenu hermetičku kapicu na bočici otprilike u sredini. Oslobodite zrak iz štrcaljke u bočicu. To je potrebno kako bi bočica ne stvorila vakuum i da je sljedeći put jednako lako uzeti dozu inzulina. Nakon toga okrenite štrcaljku i bočicu, kao što je prikazano na slici.
  • Nacrtajte inzulin u štrcaljku oko 10 IU više od doze koju namjeravate ubrizgati. Nastavite držati štrcaljku i bocu okomito, lagano pritisnite klip sve dok u štrcaljki ne bude toliko tekućine koliko vam je potrebno. Prilikom uklanjanja štrcaljke iz bočice, držite cijelu strukturu okomito.

Miješanje inzulina u jednoj štrcaljki:

Sposobnost miješanja kratkih i produljenih inzulina u jednoj štrcaljki ovisi o tipu produljenog inzulina. Možete miješati samo one inzuline koji koriste proteine ​​(NPH-inzulini).

Redoslijed postupaka kod regrutiranja dvaju inzulina u jednoj štrcaljki je sljedeći:

  • ulaze u zrak u bočici s produljenim inzulinom;
  • ulaze u zrak u bočici inzulina kratkog djelovanja;
  • prvo regrutiraju inzulin kratkog djelovanja (bistar), kao što je gore opisano;
  • zatim regrutirati produljeni inzulin (mutan). To treba raditi pažljivo, tako da dio "kratkog" inzulina koji je već sakupljen ne pada u bocu s lijekom produljenog djelovanja.

Tehnika ubrizgavanja inzulina:

  1. Izložite mjesto na koži gdje će se ubrizgavati inzulin. Obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholom nije potrebno. Koristite palac i kažiprst za preklapanje kože, kao što je prikazano na slici:
  2. Uvedite iglu u podnožje kožnog nabora okomito na površinu ili pod kutom od 45 stupnjeva. Bez otpuštanja poklopca (!), Gurnite ga sve do klipa štrcaljke.
  3. Pričekajte 10-15 sekundi, a zatim uklonite iglu.

Tehnika injekcije inzulina pomoću štrcaljke:

  1. Pripremite brizgalicu.
  2. Ako je potrebno injektirati NPH inzulin, treba ga dobro izmiješati (10 puta u laktu savijte ispruženu ruku držeći štrcaljku dok otopina ne postane jednako mutna).
  3. Prije doziranja postavljenog za svaku injekciju, preporuča se oslobađanje 1-2 jedinice inzulina u zrak.
  4. Pomoću brojčanika namjestite potrebnu dozu u prozoru kutije.
  5. Izložite mjesto na koži gdje ćete ubrizgavati inzulin. Obrišite mjesto ubrizgavanja alkoholom nije potrebno. Koristite palac i kažiprst za preklapanje kože.
  6. Umetnite iglu u podnožje kožnog nabora okomito na površinu ili pod kutom od 45 stupnjeva. Bez otpuštanja poklopca (!), Gurnite ga sve do klipa štrcaljke.
  7. Izvadite iglu nekoliko sekundi nakon injekcije inzulina (može se izbrojati do 10).

Moguće pogreške u bolesnika s dijabetesom uz uvođenje inzulina:

    Ubrizgavanje inzulina u neprihvatljivo mjesto na tijelu

Obratite pozornost! Kada se predoziranje inzulinom razvije hipoglikemija.

Funkcije lijekova

Pacijenti kojima je dijagnosticiran dijabetes pate od činjenice da njihova tijela nisu u stanju primiti energiju iz hrane koju jedu. Probavni trakt je usmjeren na obradu, probavljanje hrane. Korisne tvari, uključujući glukozu, zatim ulaze u ljudsku krv. Razina glukoze u tijelu u ovoj fazi se naglo povećava.

Kao rezultat toga, gušterača dobiva signal da je potrebno proizvesti hormon inzulin. Upravo ta tvar napaja osobu energijom iznutra, što je apsolutno nužno da svatko može uživati ​​u punom životu.

Gore opisani algoritam ne radi za osobu s dijabetesom. Glukoza ne ulazi u stanice gušterače, već se počinje nakupljati u krvi. Postupno se razina glukoze povećava do granice, a količina inzulina se smanjuje na minimum. Prema tome, lijek više ne može utjecati na metabolizam ugljikohidrata u krvi, kao i na unos aminokiselina u stanice. Masne naslage počinju se nakupljati u tijelu jer inzulin ne obavlja nikakve druge funkcije.

Liječenje dijabetesa

Cilj liječenja dijabetesa je održavanje razine šećera u krvi u granicama normale (3,9 - 5,8 mol / l).
Najkarakterističniji znakovi dijabetesa su:

  • Stalna mučna žeđ;
  • Neprestano mokrenje;
  • Želja je u bilo koje doba dana;
  • Dermatološke bolesti;
  • Slabost i bol u tijelu.

Postoje dvije vrste dijabetesa: inzulin-ovisna i, prema tome, ona u kojoj su injekcije inzulina indicirane samo u određenim slučajevima.

Tip 1 dijabetes melitus ili inzulin-ovisan je bolest koju karakterizira potpuna blokada proizvodnje inzulina. Kao rezultat toga, prekinuta je vitalna aktivnost tijela. Injekcija u ovom slučaju potrebna je osobi tijekom cijelog života.

Dijabetes tipa 2 odlikuje se činjenicom da gušterača proizvodi inzulin. No, njegova količina je tako beznačajna da tijelo nije u stanju koristiti je za održavanje vitalne aktivnosti.

Pacijenti s dijabetičkom terapijom inzulinom indicirani su za život. Oni koji imaju zaključak o dijabetesu tipa 2 moraju ubrizgati inzulin u slučajevima naglog pada šećera u krvi.

Inzulinske štrcaljke

Lijek treba čuvati na hladnom mjestu na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva Celzija. Ako koristite štrcaljku za potkožnu primjenu, zapamtite da se čuvaju samo mjesec dana na temperaturi od 21-23 stupnja Celzija. Zabranjeno je ostavljati ampule s inzulinom na suncu i uređajima za grijanje. Djelovanje lijeka počinje potiskivati ​​na visokim temperaturama.

Šprice treba odabrati iglom koja je već ugrađena u njih. Time ćete izbjeći učinak "mrtvog prostora".

U standardnoj štrcaljki, nakon primjene inzulina, može ostati nekoliko mililitara otopine, što se naziva mrtvom zonom. Trošak podjele štrcaljke ne smije biti veći od 1 U za odrasle i 0,5 U za djecu.

Pri upisivanju lijeka u štrcaljku slijedite sljedeći algoritam:

  1. Sterilizirajte ruke.
  2. Ako trenutno trebate ubrizgavati inzulin s produljenim djelovanjem, tada valjajte jednu bočicu otopine inzulina između dlanova. Otopina u bočici mora biti mutna.
  3. Utipkajte štrcaljku za zrak.
  4. Ubrizgajte taj zrak iz štrcaljke u bočicu s otopinom.
  5. Uzmite potrebnu dozu lijeka, uklonite mjehuriće zraka tako što ćete lupkati po dnu šprice.

Postoji i poseban algoritam za miješanje lijeka u jednoj štrcaljki. Prvo morate uvesti bočicu s inzulinom s produljenim djelovanjem, a zatim isto učiniti s bočicom inzulina kratkog djelovanja. Sada možete uzeti injekciju prozirnog lijeka, tj. Kratkog djelovanja. I u drugoj fazi, regrutirajte mutnu otopinu produljenog inzulina.

Područja za ubrizgavanje lijeka

Liječnici preporučuju apsolutno svim bolesnicima s hiperglikemijom da ovladaju tehnikama injekcija inzulina. Inzulin se obično ubrizgava subkutano u masno tkivo. Samo u tom slučaju lijek će imati željeni učinak. Mjesta za preporučenu primjenu inzulina su trbuh, rame, područje gornjeg dijela bedra i preklapaju se u području vanjske stražnjice.

Ne preporučuje se ubrizgavanje u područje ramena, jer osoba neće moći subkutano formirati masti. To znači da postoji rizik od gutanja lijeka intramuskularno.

Postoje neke značajke primjene inzulina. Hormon gušterače se najbolje apsorbira u području abdomena. Stoga je potrebno ubrizgati inzulin kratkog djelovanja. Ne zaboravite da se mjesta ubrizgavanja moraju mijenjati svakodnevno. Inače, razina šećera može varirati u tijelu iz dana u dan.

Također morate pažljivo pratiti da na mjestu injiciranja nije nastala lipodistrofija. Apsorpcija inzulina je minimalna u ovom području. Obavezno uzmite sljedeću injekciju u drugo područje kože. Zabranjeno je uvođenje lijeka u mjesta upale, ožiljke, ožiljke i tragove mehaničkih oštećenja - modrice.

Zašto nam trebaju injekcije?

Zbog različitih razloga, gušterača počinje raditi ispravno. Najčešće se to odražava u smanjenju proizvodnje hormona inzulina, što dovodi do poremećaja probave i metabolizma. Tijelo postaje nesposobno za dobivanje energije iz konzumirane hrane i pati od viška glukoze, koja se, umjesto da se apsorbira u stanicama, akumulira u krvi. Kada se to stanje dogodi, gušterača dobiva signal da je potrebna sinteza inzulina. No, zbog poremećaja organa, hormon se oslobađa u malim količinama. Stanje se pogoršava, a količina inzulina u međuvremenu teži nuli.

Moguće je ispraviti situaciju samo tako što će se stanicama dostaviti analog hormona. Terapija dok traje život. Pacijent s dijabetesom melitus obavlja nekoliko dnevnih injekcija. Važno je to učiniti pravodobno, kako bi se izbjegle kritične situacije. Terapija inzulinom omogućuje kontrolu razine šećera u krvi i držanje gušterače i drugih organa na odgovarajućoj razini.

Opća pravila za izvođenje injekcija

Tehnika primjene inzulina prva je stvar koju pacijenti uče nakon otkrića dijabetesa mellitusa u njima. Postupak je jednostavan, ali zahtijeva osnovne vještine i razumijevanje procesa. Preduvjet je poštivanje pravila asepse i antisepse, tj. Sterilnost postupka. Da biste to učinili, sjetite se sljedećih standardnih sanitarnih i higijenskih standarda:

  • ruke treba oprati prije postupka;
  • obrišite područje ubrizgavanja vlažnom, čistom krpom ili antiseptikom;
  • za ubrizgavanje koristite posebne štrcaljke i igle za jednokratnu uporabu.

U ovoj fazi trebate znati da alkohol uništava inzulin. Kod tretiranja kože s tim sredstvom potrebno je pričekati njezino potpuno isparavanje, a zatim nastaviti s postupkom.

Obično se inzulin daje 30 minuta prije jela. Liječnik će, na temelju svojstava propisanog sintetskog hormona i stanja pacijenta, dati individualne preporuke o dozama lijeka. Obično se tijekom dana koriste dvije vrste lijeka: s kratkim ili produljenim djelovanjem. Tehnika primjene inzulina je nešto drugačija.

Gdje staviti injekciju?

Svaka injekcija uključuje određena mjesta koja se preporučuju za učinkovito i sigurno ponašanje. Injekcija inzulina ne može se pripisati intramuskularnom ili intrakutanom tipu primjene. Aktivna tvar mora biti dostavljena u potkožno masno tkivo. Kada inzulin dospije u mišićno tkivo, njegovo djelovanje je nepredvidljivo, a osjećaji tijekom ubrizgavanja bolni. Stoga, injekcija ne može biti postavljena bilo gdje: to jednostavno ne radi, što će značajno pogoršati pacijentovo stanje.

Tehnika ubrizgavanja inzulina uključuje korištenje sljedećih dijelova tijela:

  • prednji gornji dio bedra;
  • trbuh (područje blizu pupka);
  • vanjski preklop stražnjice;
  • rame.

U isto vrijeme za samo-injekciju najprikladnija mjesta su kukovi i trbuh. Ove dvije zone namijenjene su različitim vrstama inzulina. Poželjno je da su injekcije s produljenim djelovanjem smještene u kukove, a brzo djelujuće u pupak ili rame.

Kako se to objašnjava? Stručnjaci kažu da u potkožnom masnom tkivu bedara i vanjskom naboru stražnjice postoji spora apsorpcija. Upravo ono što vam je potrebno za dugodjelujući inzulin. I, naprotiv, skoro trenutna primitka tjelesnih stanica injektirane supstance događa se u trbuh i ramena.

Koja mjesta ubrizgavanja treba isključiti?

Potrebno je pridržavati se jasnih preporuka u pogledu izbora područja ubrizgavanja. Mogu biti samo gore navedena mjesta. Štoviše, ako pacijent injekciju provodi samostalno, bolje je odabrati prednji dio bedra za dugodjelujuću tvar, a želudac za ultrakratke i kratke inzulinske analoge. To je zbog toga što unošenje lijeka u rame ili stražnjicu može biti teško. Često pacijenti ne mogu samostalno formirati kožni naboj u tim područjima kako bi ušli u potkožni sloj masti. Kao rezultat toga, lijek se pogrešno ubrizgava u mišićno tkivo, što ne poboljšava stanje dijabetičara.

Treba izbjegavati područja lipodistrofije (područja bez potkožnog masnog tkiva) i povući se od prethodne injekcije oko 2 cm. Injekcije se ne ubrizgavaju u upaljenu ili zacijeljenu kožu. Da biste isključili ta mjesta koja su nepovoljna za postupak, pobrinite se da nema crvenila, pečata, ožiljaka, modrica ili znakova mehaničkog oštećenja kože na mjestu predviđenom za ubrizgavanje.

Kako promijeniti mjesto ubrizgavanja?

Većina dijabetičara ovisi o inzulinu. To znači da svaki dan moraju provoditi nekoliko injekcija lijeka kako bi se osjećali dobro. Istodobno, područje injekcija treba stalno mijenjati: to je tehnika primjene inzulina. Algoritam izvedenih akcija uključuje tri opcije za razvoj događaja:

  1. Držite injekciju u blizini mjesta prethodne injekcije, povlačeći se iz njega oko 2 cm.
  2. Podjela područja uvođenja na 4 dijela. Tijekom tjedna upotrijebite jedan od njih, a zatim prijeđite na sljedeći. To omogućuje koži ostalih područja da se odmaraju i oporave. Od mjesta ubrizgavanja u jednom režnju održavajte udaljenost od nekoliko centimetara.
  3. Podijelite odabrano područje na pola i ubodite naizmjenično u svakoj od njih.

Tehnika potkožnog davanja inzulina omogućuje vam isporuku aktivne tvari u tijelo željenom brzinom. Zbog toga se treba pridržavati dosljednosti u odabiru područja. Na primjer, ako je pacijent počeo uvoditi lijek produljenog djelovanja u kukove, tada je potrebno nastaviti. Inače, stopa apsorpcije inzulina će biti različita, što će u konačnici dovesti do fluktuacija razine šećera u krvi.

Izračun doze za odrasle

Odabir inzulina je čisto individualni postupak. Na dnevni broj preporučenih jedinica lijeka utječu različiti pokazatelji, uključujući tjelesnu težinu i "iskustvo" bolesti. Stručnjaci su otkrili da, općenito, dnevna potreba bolesnika s dijabetesom u inzulinu ne prelazi 1 jedinicu po 1 kg tjelesne težine. Ako se taj prag prekorači, nastaju komplikacije.

Opća formula za izračunavanje doze inzulina je sljedeća:

  • Ddan - dnevna doza lijeka;
  • M - tjelesna težina pacijenta.

Kao što se može vidjeti iz formule, tehnika izračunavanja uvođenja inzulina oslanja se na veličinu tjelesne potrebe za inzulinom i tjelesnu težinu pacijenta. Prvi se pokazatelj utvrđuje na temelju težine bolesti, dobi pacijenta i „duljine vremena“ dijabetesa.

Dobro se može liječiti 1 godinu ili duže.

Nestabilan šećer u krvi, teška bolest

Tijekom trudnoće (III. Tromjesečje)

Kada otkrijete dnevnu dozu, napravite kalkulaciju. Dijabetičari se mogu davati u jednoj dozi, ne više od 40 U, ​​a unutar jednog dana - unutar 70–80 U.

Primjer izračunavanja doze inzulina

Pretpostavimo da je tjelesna težina dijabetičara 85 kg, a Ddan jednaka 0,8 U / kg Provedite računanje: 85 × 0.8 = 68 ED. To je ukupna količina inzulina potrebna pacijentu dnevno. Da bi se izračunalo doziranje lijekova dugog djelovanja, dobiveni broj se dijeli na dva: 68 = 2 = 34 U. Doze se dijele između jutarnje i večernje injekcije u omjeru od 2 do 1. U ovom slučaju dobivate 22 U i 12 U.

Na "kratkom" inzulinu ostaje 34 U (od 68 dnevno). Podijeljena je u 3 uzastopne injekcije prije obroka, ovisno o planiranoj količini unosa ugljikohidrata, ili podijeljena u obroke, uzimajući 40% za jutro i 30% za ručak i večer. U tom slučaju, dijabetičar će uvesti 14 U prije doručka i 10 U prije ručka i večere.

Mogući su drugi režimi terapije inzulinom, u kojima će inzulin s dugotrajnim djelovanjem biti "kraći". Izračunavanje doza u svakom slučaju treba podržati mjerenjem razine šećera u krvi i pažljivim praćenjem dobrobiti.

Izračun doziranja za djecu

Tijelo djeteta zahtijeva mnogo više inzulina od odrasle osobe. To je zbog intenzivnog rasta i razvoja. U prvim godinama nakon dijagnoze bolesti kilogram tjelesne težine djeteta je u prosjeku 0,5–0,6 U. Nakon 5 godina, doza se obično povećava na 1 U / kg. A to nije granica: u adolescenciji tijelo može zahtijevati do 1,5-2 U / kg. Nakon toga, vrijednost je smanjena na 1 U. Međutim, s produljenom dekompenzacijom dijabetesa, potreba za primjenom inzulina povećava se na 3 U / kg. Vrijednost se postupno smanjuje, dovodeći do izvornika.

Omjer dugodjelujućeg i kratkodjelujućeg hormona mijenja se s dobi: kod djece mlađe od 5 godina prevladava količina lijeka produljenog djelovanja, u adolescenciji se značajno smanjuje. Općenito, tehnika davanja inzulina djeci se ne razlikuje od postavljanja injekcije odrasloj osobi. Jedina razlika je u dnevnim i pojedinačnim dozama, kao iu vrsti igle.

Kako napraviti injekciju inzulinskom štrcaljkom?

Ovisno o obliku lijeka, dijabetičari koriste posebne štrcaljke ili štrcaljku. Na cilindrima inzulinskih štrcaljki postoji skala podjele, čija je cijena za odrasle 1 U, a za djecu 0,5 U. Prije ubrizgavanja morate provesti niz uzastopnih koraka, koji su propisani tehnikom primjene inzulina. Algoritam djelovanja za korištenje inzulinske štrcaljke je:

  1. Obrišite ruke s antiseptikom, pripremite štrcaljku i uvucite zrak do oznake planiranog broja jedinica.
  2. Umetnite iglu u bočicu inzulina i ispustite zrak u nju. Zatim povucite malo više nego što je potrebno u štrcaljku.
  3. Kucnite štrcaljku da uklonite mjehuriće. Oslobodite višak inzulina natrag u bočicu.
  4. Smjestite mjesto ubrizgavanja, obrišite ga vlažnom krpom ili antiseptikom. Formirajte nabor (nije potreban za kratke igle). Uvedite iglu u podnožje kožnog nabora pod kutom od 45 ° ili 90 ° na površinu kože. Bez otpuštanja poklopca, gurnite klip do kraja.
  5. Nakon 10-15 sekundi otpustite poklopac i uklonite iglu.

Ako je potrebno miješati NPH-inzulin, lijek se sakuplja na istom principu iz različitih bočica, te se prethodno stavlja zrak u svaki od njih. Tehnika davanja inzulina djeci je identičan algoritam djelovanja.

Injekcija s olovkom

Moderni lijekovi za reguliranje razine šećera u krvi često se proizvode u posebnim štrcaljkama. One su za jednokratnu upotrebu ili za višekratnu upotrebu s zamjenjivim iglama i razlikuju se u dozama jedne podjele. Tehnika potkožnog ubrizgavanja inzulinskog algoritma djelovanja uključuje sljedeće:

  • ako je potrebno, pomiješajte inzulin (uvrnite u ruke ili spustite špricu s visine ramena);
  • oslobodite 1–2 IU u zrak kako biste provjerili prodiranje igle;
  • okrenite valjak na kraju štrcaljke, postavite potrebnu dozu;
  • oblikuju nabor i uštrcavaju sličnu tehniku ​​ubrizgavanja inzulinskom štrcaljkom;
  • nakon primjene lijeka, pričekajte 10 sekundi i izvadite iglu;
  • zatvorite ga, pomičite i izbacite (igle za jednokratnu upotrebu);
  • zatvorite olovku.

Slične akcije se provode i za injekciju djece.

Šećerna bolest je ozbiljna bolest koja zahtijeva stalno praćenje razine šećera u krvi i regulaciju injekcijama inzulina. Tehnika izvođenja injekcija je jednostavna i dostupna svima: najvažnije je zapamtiti mjesta ubrizgavanja. Osnovno je pravilo ući u potkožno masno tkivo, formirajući nabor na koži. Umetnite iglu u nju pod kutom od 45 ° ili okomito na površinu i pritisnite klip. Postupak je lakši i brži od čitanja uputa za njegovu provedbu.

Tehnika ubrizgavanja inzulina

  1. bočica inzulina;
  2. inzulinska štrcaljka s iglom;
  3. sve što vam je potrebno za ubrizgavanje.

Inzulin - kako ući

  1. Trebate pažljivo pregledati naljepnicu na bočici i označiti špricu. Odredite koliko ED inzulina u određenoj koncentraciji sadrži 1 podjela štrcaljke.
  2. Obradivši ruke, obući rukavice.
  3. Pripremite bočicu inzulina, valjajući je u rukama za ravnomjerno miješanje. Obraditi poklopac i čep.
  4. Odzračite zrak u štrcaljku, čija je količina jednaka količini ubrizganog inzulina.
  5. Boca bi trebala biti na stolu. Izvadite kapicu s igle i umetnite je u bočicu kroz čep.
  6. Pritisnite klip štrcaljke i ubrizgajte zrak u bočicu.
  7. Podignite bočicu naopako i povucite 2-4 U inzulina u štrcaljku za više od propisane doze.
  8. Izvadite iglu iz bočice, uklonite zrak i ostavite točnu dozu koju je liječnik propisao u štrcaljki.
  9. Stavite mjesto ubrizgavanja dvaput s vatom i antiseptikom. Osušite mjesto ubrizgavanja suhim perlicama.
  10. Uvesti inzulin pod kožu (u slučaju velike doze - intramuskularno). Prije toga, potrebno je provjeriti je li igla ušla u krvnu žilu.
  11. Rukovanje korištenim predmetima.

Kako ubadati inzulin

Ako ubodete inzulin pod kožu u želudac (desno i lijevo od pupka), on se najbrže apsorbira u krv. Kada se ubrizga u bedro - polako i ne u potpunosti. Uvođenje injekcije u stražnjicu ili rame, volumen i brzinu apsorpcije zauzimaju međupoložaj.

Promjena mjesta injiciranja (ramena, kukova, trbuha) treba biti u skladu s određenim obrascem. Na primjer, ujutro - u želucu, ručak - u ramenu, a navečer - u bedro. Ili učinite sve injekcije samo u želucu.

Inzulin duljeg djelovanja preporuča se ući u bedro ili rame, a inzulin kratkog djelovanja u trbuh. Štoviše, kada unosite lijek na isto mjesto na koži, dolazi do promjena u potkožnom masnom tkivu, što usporava apsorpciju i učinkovitost inzulina.

Kako čuvati inzulin

Uz pravilno skladištenje, preparati inzulina u potpunosti čuvaju svojstva do kraja roka trajanja navedenog na bočici. Neotvorena bočica je pohranjena na tamnom mjestu na temperaturi od + 2-8 ° C, po mogućnosti na vratima hladnjaka, ali ni u jednom slučaju u zamrzivaču. Smrznuti inzulin se ne može koristiti!

Čak iu odsutnosti hladnjaka, inzulin može zadržati svoja svojstva, jer ne gubi aktivnost na sobnoj temperaturi (+18 - 20 ° C). I na datum isteka, ali u otvorenoj bočici, dopušteno je skladištenje inzulina do 1 mjeseca.

S druge strane, tijekom dugog ljetnog putovanja na područja vruće klime, inzulin se najbolje pohranjuje u termosu s velikim otvorom. Štoviše, lijek se mora hladiti 1-2 puta dnevno hladnom vodom. Bočicu s lijekom također možete zamotati vlažnom krpom koja se povremeno navlaži vodom.

Ne ostavljajte inzulin blizu radijatora ili peći. Štoviše, inzulin se ne bi trebao pohranjivati ​​pod izravnim sunčevim zrakama, jer se njegova aktivnost smanjuje deset puta.

Inzulin se smatra oštećenim ako:

  1. podvrgnuti smrzavanju ili zagrijavanju;
  2. promijenila boju (pod utjecajem sunčeve svjetlosti inzulin postaje žuto-smeđa nijansa);
  3. otopina je postala zamućena ili se pojavio talog ako su se u inzulinu kratkog djelovanja pojavile pahuljice;
  4. ako uz miješanje suspenzija inzulina ne tvori homogenu smjesu i u njoj ostaju kvržice (filamenti).

Treba napomenuti da samo inzulin kratkog, brzog i ultrakratkog djelovanja treba biti proziran, kao i novi dugodjelujući inzulin glargin.

Pacijent s dijabetesom treba znati da je neobjašnjivo povećanje razine glukoze u krvi najvjerojatnije povezano s mogućim smanjenjem aktivnosti inzulina koje koristi. Stoga je bolje kupiti novi lijek kako bi se izbjegle neugodne posljedice.

Što inzulin čini?

Inzulin nastao u stanicama gušterače pomaže smanjiti razinu šećera u krvi i normalizira metaboličke procese.
Glavna su im svojstva:

  1. Povećana propusnost plazmatske membrane za glukozu.
  2. Aktivacija glikoliznih enzima.
  3. Stimulacija sinteze glikogena u jetri iz primljene glukoze.
  4. Jačanje sinteze proteinskih komponenti i masti.

Sve ove funkcije se ne izvode kod dijabetesa. Tijelo pacijenta ne prima energiju od konzumirane hrane i prisiljeno je da pati od viška glukoze, koju stanice ne apsorbiraju, već je koncentrirana u krvi. Kao rezultat toga, količina inzulina se smanjuje na kritične razine i pacijenti moraju koristiti analog hormona u obliku injekcija.

Najčešće je takva terapija potrebna za bolesnike ovisne o inzulinu kada se njihove rezerve hormona iscrpe i više se ne nadopunjuju. Dijabetičari druge vrste imaju vlastiti inzulin, koji pod utjecajem određenih okolnosti ne ispunjava svoje funkcije: ne doživljava se u stanicama tijela ili se proizvodi u malim količinama. Takvi pacijenti također mogu zahtijevati ubrizgavanje hormona injekcijom, tako da se rezerve inzulina ne smanji na nulu.

Terapija inzulinom omogućuje vam da vratite i prilagodite rad takvog organa kao što je gušterača i stabilizirate šećer u krvi.

Pravila za injekciju inzulina

Hormon se ubrizgava subkutano. Glavna stvar je da se doza lijeka ne daje intramuskularno.

Za injekcije se može koristiti:

  • Brizgalica;
  • Posebne štrcaljke;
  • Dozatori (crpke).

Inzulinske injekcije možda neće biti odmah učinjene, pa se preporuča da najprije koristite slanu otopinu za injekcije za testiranje pomoću štrcaljke. Tipično, liječenje pacijenata s novodijagnosticiranim dijabetesom provodi se u bolničkom okruženju. Održava predavanja u školi za dijabetes, gdje se ljudi uče živjeti s tom bolešću, kao i pravilno provoditi terapiju inzulinom.

Tehnika ubrizgavanja inzulina:

  1. Presavijte područje kože u kojem se planira ubrizgavanje. Pregib je načinjen indeksom i palcem jedne ruke. Nije potrebno previše stiskati kožu tako da nema mjesta na mjestu injekcije.
  2. Štrcaljku ili posebnu inzulinsku olovku treba držati drugom rukom, a iglu stavljati pod kutom od 45 stupnjeva. To će omogućiti ubrizgavanje lijeka pod kožu.
  3. Umetanje igle mora biti brzo. Ako iglu dovedete do kože i zatim je glatko ubrizgate, bol će se osjetiti prilično snažno. Trenutno prodiranje igle pod kožu može se postići tako da se šprica počne dispergirati 10 cm do predviđenog područja za ubrizgavanje.
  4. Nakon umetanja igle, gurnite klip tako da tekućina u štrcaljki bude potpuno ispod kože.
  5. Potrebno je pričekati oko 15 sekundi, tek tada ukloniti iglu. Potrebno je da sav inzulin izađe iz štrcaljke.

Mjesta u kojima je bolje ubod inzulina

Područja ruku i nogu imaju nedovoljnu količinu masnog i potkožnog tkiva, stoga se injekcije izvedene u tim zonama dobivaju intramuskularno. Kao rezultat, djelovanje inzulina postaje nepredvidljivo, a tijekom injekcije osjeća se bol.

Mjesta za injekciju inzulina:

  1. Područje oko pupka na trbuhu.
  2. Područje na vrhu bedra.
  3. Područje ramena. U ovom dijelu injekcije se ne preporučuju samostalno. To se objašnjava činjenicom da osoba ne može formirati pregib jednom rukom i dati joj istu injekciju. Kao rezultat toga, inzulin može ući u mišić.
  4. Preklop koji je formiran u vanjskom dijelu stražnjice.

Preporuke pri odabiru područja za injekcije:

  1. Hormon djeluje brže kada se uvede u želudac. Zato se preporuča ubrizgavanje inzulina u ovu zonu, što ima kratkoročni učinak. Ova vrsta lijeka se uvodi prije obroka.
  2. Sve vrste produljenog inzulina moraju biti ubodene na druga mjesta, ali ne u želudac. To je zbog sposobnosti lijekova da razina šećera u roku od 24 sata. Oni sprječavaju nagli porast glukoze tijekom zalogaja.
  3. Mjesta ubrizgavanja moraju se promijeniti kako bi se izbjegla stalna fluktuacija šećera.
  4. Ne ubodite hormon u područjima s lipodistrofijom, kako ne biste usporili apsorpciju inzulina. Ovi se učinci mogu izbjeći ako je udaljenost između injekcija najmanje 2 cm.
  5. Lijek se ne smije davati u područjima gdje postoji upalni proces, ostavljeni ožiljci, ožiljci i modrice.

Pravila za odabir igala

Bolni osjećaji mogu se pojaviti kada se inzulin ubrizga, ako se odabere pogrešna igla. Bolesnici trebaju koristiti odgovarajuće igle za vlastitu tjelesnu težinu i dob.

  1. Za liječenje djece bolje je koristiti kratke igle, koje u duljini ne dosežu više od 8 mm. Takve su igle najtanje, jer imaju promjer od samo 0,25 mm, a ne 0,4 mm prema standardnoj veličini.
  2. Za pacijente s normalnom tjelesnom težinom prikladne su igle duljine do 8 mm.
  3. Prekomjerna težina dijabetičara treba koristiti igle duljine 8 do 12 mm.

Tehnika za uporabu inzulinskih štrcaljki

Terapija dijabetesom uključuje uporabu štrcaljki s ugrađenom iglom ili odvojivom iglom. Ako se igla može zamijeniti, nakon injekcije ostaje dio inzulina. To dovodi do gubitka dijela planirane doze i skokova u šećeru. Plastične štrcaljke s ugrađenom iglom su ekonomičnije, ali se mogu koristiti nekoliko puta, pod uvjetom da su zadovoljeni svi higijenski uvjeti.

Šprice omogućuju podjelu, omogućujući vam da unesete željenu dozu inzulina. Injekcije odraslih osoba treba provesti špricama koje imaju skalu od 1 jedinice lijeka. Djeci je dopušteno koristiti medicinske instrumente u koracima koji su jednaki polovici jedinice.

Algoritam postavlja inzulin u štrcaljku:

  1. Sterilizirajte ruke alkoholom.
  2. Izvadite kapicu s igle, povucite zrak u štrcaljku i umetnite je u bočicu. Ovo djelovanje je potrebno da se ne stvori vakuum, a naknadni setovi inzulina iz bočice također se mogu lako izvesti.
  3. Kada se koristi NPH inzulin (na primjer, protaphan), bocu treba prethodno protresti kako bi se dobila jednolična smjesa.
  4. Izvucite klip iz štrcaljke do potrebnog broja jedinica lijeka u skladu s preporučenom dozom. Da bi se dobila potrebna doza, lijek treba prikupiti za više jedinica i smanjiti višak na potrebnu podjelu.
  5. Nekoliko puta udarite bazu šprice kako biste uklonili mjehuriće zraka.

Ne preporučuje se miješanje različitih inzulina u istoj štrcaljki. Jedini su izuzeci NPH inzulin. Druge vrste inzulina mogu izgubiti dio svog djelovanja.

Tehnologija miješanja NPH-inzulina:

  • U bočici s produženim inzulinom koja vodi zrak;
  • Odmah uvesti zrak u bočicu koja sadrži drugi inzulin (kratkotrajno djelovanje);
  • Birajte prvo željenu dozu lijeka kratkog djelovanja, a zatim produžite. Važno je da lijek ne dođe u bočicu s drugom vrstom lijeka.

Tehnike za uporabu štrcaljki u obliku olovke

Suvremene metode liječenja dijabetesa omogućuju uporabu špriceva, olovaka. Oni su najpogodniji uređaji u usporedbi sa standardnim štrcaljkama.

Inzulinske olovke su za višekratnu uporabu ili jednokratnu uporabu, a razlikuju se i po dozama. Šprice-olovke za neke vrste inzulina imaju korak jednak 1 jedinici lijeka ili pola.

  1. Povucite jednu jedinicu lijeka. Ako se kap ne pojavi, igla se mora zamijeniti.
  2. Dođite do vrha birača ručke štrcaljke s ugrađenom mjernom skalom do željenog broja podjela. Broj doza inzulina odgovarat će broju klikova.
  3. Napravite nabor na koži i ubrizgajte inzulin pritiskom na gumb za pokretanje olovke. Za supkutanu primjenu, preporuča se davanje lijeka pod kutom od 45 stupnjeva. Alkohol se ne koristi za brisanje kože prije ubrizgavanja.
  4. Nakon umetanja držite tipku pritisnutu 15 sekundi tako da u igli ne ostane inzulin, a cijela doza lijeka dospije pod kožu.

Tehnika pomoću inzulinske pumpe

Uobičajeni način uvođenja hormona je upotreba pumpe. To je uređaj kroz koji se odvija dostava inzulina. Pumpa ima fleksibilna crijeva i katetere spojene na bočice lijeka.

Davanje inzulina odvija se u malim dozama. Tehnologija primjene lijeka ovisi o modelu same opreme, u kojoj pacijent može postaviti program s potrebnom učestalošću i brzinom inzulina. Pumpa potpuno oponaša rad gušterače i ubrizgava hormon u prirodni način.

Ugrađena igla ugrađena je u predjelu trbuha, koja je učvršćena ljepljivom trakom. Povezan je s crpkom kroz kateter. Uređaj je montiran na remen. U crpki prije uporabe, morate unijeti sve podatke za izračunavanje doze lijeka. Količinu inzulina koju zahtijeva pacijent samostalno određuje crpka, stoga nije potrebno sudjelovanje osobe u tom procesu.

Pogreške prilikom primjene inzulina

Tijekom injekcije lijeka, dijabetičari mogu napraviti sljedeće pogreške:

  1. Ubrizgajte lijek u neprikladan dio tijela.
  2. Birajte pogrešnu dozu lijeka.
  3. Uvesti lijek intramuskularno ili u kožu.
  4. Upotrijebite inzulin koji je već istekao. Otvorena boca može se koristiti samo mjesec dana.
  5. Prije ubrizgavanja obrišite kožu alkoholom.
  6. Uvesti hladni inzulin ili nakon smrzavanja.
  7. Odmah izvucite iglu nakon ubrizgavanja, što može dovesti do istjecanja dijela inzulina. Ako je nakon injekcije došlo do primjetnog mirisa inzulina, dio lijeka mogao bi ostati na koži. Nije potrebno uvesti dodatnu dozu lijeka, jer je nemoguće odrediti točan iznos za šale. U slučaju hiperglikemije, bit će potrebno normalizirati šećerni indeks nakon završetka učinka ranije doze lijeka.
  8. Neispravno pomiješajte inzuline koji imaju različite učinke.

Znaci razmažene droge:

  1. Ima žutu ili smeđu boju;
  2. Otopina je zamućena ili ima talog;
  3. Nakon miješanja inzulina pojavile su se kvržice.

Poznavanje pravila inzulinske terapije i tehnologije injekcija hormona omogućava pacijentima s dijabetesom da postignu naknadu bolesti i poboljšaju blagostanje.

Inzulin je lijek koji snižava koncentraciju šećera u krvi i dozira se u jedinicama inzulina (EI). Dostupan u bočicama od 5 ml, 1 ml inzulina sadrži 40 UI, 80 UI ili 100 UI - pažljivo pogledajte naljepnicu bočice.

Inzulin se ubrizgava s posebnom injekcijskom štrcaljkom za 1 ml.

Na jednoj strani skale na cilindru - podjela za ml, na drugoj - podjela za EI, prema njemu i izvršiti skup lijeka, prethodno je procijenjena podjela skale. Inzulin ubrizgan s / c, in / in.

Svrha: terapijska - za smanjenje razine glukoze u krvi.

indikacije:

1. Dijabetes melitus tip 1;

2. Hiperglikemijska koma.

kontraindikacije:

1. Hipoglikemična koma;

2. Alergijska reakcija.

Oprema:

Sterilni: pladanj s gazama ili pamučnim kuglicama, inzulinska štrcaljka s iglom, 2. igla (ako se na igli mijenja igla), alkohol 70%, pripravak inzulina, rukavice.

Nesterilne: škare, kauč ili stolice, posude za dezinfekciju igala, šprice, zavoji.

Priprema pacijenta i lijekova:

1. Objasnite pacijentu potrebu da se pridržavate prehrane kada primate inzulin. Inzulin kratkog djelovanja injektira se 15-20 minuta prije obroka, njegov hipoglikemijski učinak počinje za 20-30 minuta, maksimalni učinak dostiže za 1,5-2,5 sati, ukupno trajanje djelovanja je 5-6 sati.

2. Igla u bočici s inzulinom i s / c može se unijeti samo nakon što se 70% alkohola od 70% -tnog alkohola čepa bočice i mjesta injiciranja osuši. alkohol smanjuje aktivnost inzulina.

3. Kada ubrizgavate otopinu inzulina u štrcaljku, nazovite 2 UI više od propisane doze od strane liječnika, jer Potrebno je nadoknaditi gubitke tijekom uklanjanja zraka i provjeru druge igle (pod uvjetom da se igla može ukloniti).

4. Boce s inzulinom pohranjenim u hladnjaku, sprječavajući ih da se smrznu; izravna sunčeva svjetlost je isključena; zagrijati na sobnu temperaturu prije primjene.

5. Nakon otvaranja, boca može biti pohranjena za 1 mjesec, metalni poklopac ne može biti otrgnut, već presavijen.

algoritam:

1. Objasnite pacijentu tijek manipulacije, dobiti njegov pristanak.

2. Stavite čistu kućnu haljinu, masku, rukujte rukama na higijenskoj razini, nosite rukavice.

3. Pročitajte naziv inzulina, doza (40,80,100 UI u 1 ml) - mora biti u skladu s receptom liječnika.

4. Pogledajte datum, datum isteka - mora odgovarati.

5. Provjerite cjelovitost pakiranja.

6. Otvorite kutiju s odabranom sterilnom inzulinskom štrcaljkom, stavite je u sterilnu posudu.

7. Otvorite aluminijski poklopac, dva puta obradite ga 70% -tnim alkoholom.

8. Probušite gumenu kapicu bočice nakon što se alkohol osuši, uzmite inzulin (dozu koju je propisao liječnik i plus 2 EI).

9. Zamijenite iglu. Otpustite zrak iz štrcaljke (2 U će ući u iglu).

10. Stavite štrcaljku na sterilnu posudu, pripremite 3 sterilne pamučne loptice (2 navlažene sa 70% alkohola, 3. - suhe).

11. Prvo tretirajte kožu s 1., zatim s drugom pamučnom kuglom (s alkoholom) i držite treću (suhu) u lijevoj ruci.

12. Skupite kožu u trokutastom naboru.

13. Umetnite iglu u podnožje poklopca pod kutom od 45 ° do dubine od 1-2 cm (2/3 igle) držeći štrcaljku u desnoj ruci.

14. Unesite inzulin.

15. Mjesto injiciranja pritisnite suhom pamučnom lopticom.

16. Uklonite iglu držeći kanilu.

17. Ispraznite štrcaljku i iglu za jednokratnu upotrebu u spremniku od 3% kloramina 60 minuta.

18. Uklonite rukavice, stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju.

19. Operite ruke, ocijedite.

Moguće komplikacije kod primjene inzulina:

1. Lipodistrofija (nestanak masnog tkiva na mjestu višestrukih injekcija, ožiljci).

2. Alergijska reakcija (crvenilo, urtikarija, angioedem).

3. Hipoglikemijsko stanje (predoziranje). Promatrano: razdražljivost, znojenje, glad. (Pomoć kod hipoglikemije: dati pacijentu šećer, med, slatke napitke, kolačiće).

Značajke liječenja dijabetesa

Sve akcije u liječenju dijabetesa imaju jedan cilj - stabilizaciju glukoze u tijelu pacijenta. Norma se naziva koncentracija, koja nije niža od 3,5 jedinice, ali ne prelazi gornju granicu od 6 jedinica.

Postoji mnogo razloga koji dovode do poremećaja u funkcioniranju gušterače. U velikoj većini slučajeva takav proces prati smanjenje sinteze hormona inzulina, što pak dovodi do poremećaja metaboličkih i probavnih procesa.

Tijelo više ne može primati energiju iz konzumirane hrane, akumulira mnogo glukoze, koju stanice ne apsorbiraju, već jednostavno ostaje u ljudskoj krvi. Kada se ovaj fenomen promatra, gušterača dobiva signal da je potrebno proizvesti inzulin.

No, budući da je njegova funkcionalnost narušena, unutarnji organ više ne može raditi u istom, punopravnom načinu rada, proizvodnja hormona je spora, dok se proizvodi u malim količinama. Stanje osobe se pogoršava, a vremenom se sadržaj vlastitog inzulina približava nuli.

U ovom slučaju, korekcija prehrane i stroga dijeta neće biti dovoljna, trebat će vam uvođenje sintetskog hormona. U suvremenoj medicinskoj praksi razlikuju se dvije vrste patologije:

  • Prvi tip dijabetesa (zove se inzulin-ovisan), kada je uvođenje hormona od vitalnog značaja.
  • Drugi tip dijabetesa (neovisan o inzulinu). S ovom vrstom bolesti, najčešće je dovoljna pravilna prehrana, a proizvodi se i vlastiti inzulin. Međutim, u hitnim slučajevima može biti potrebno uvesti hormon kako bi se izbjegla hipoglikemija.

Kod bolesti tipa 1, proizvodnja hormona u ljudskom tijelu potpuno je blokirana, zbog čega je poremećen rad svih unutarnjih organa i sustava. Popraviti situaciju samo će stanice opskrbiti s analogom hormona.

Liječenje u ovom slučaju za život. Dijabetičari se moraju svakodnevno ubrizgavati. Značajke uvođenja inzulina leži u činjenici da se mora uvesti na vrijeme kako bi se uklonilo kritično stanje, a ako je došlo do kome, onda morate znati što je hitna skrb za dijabetičku komu.

Inzulinska terapija za dijabetes omogućuje kontrolu glukoze u krvi, održavanje funkcionalnosti gušterače na potrebnoj razini, sprječavanje kvara drugih unutarnjih organa.

Izračunavanje doze hormona za odrasle i djecu

Odabir inzulina je čisto individualni postupak. Na broj preporučenih jedinica u 24 sata utječu različiti pokazatelji. To uključuje komorbiditete, dobnu skupinu pacijenta, "iskustvo" bolesti i druge nijanse.

Utvrđeno je da, općenito, potreba za danom za pacijentima s dijabetesom ne prelazi jednu hormonsku jedinicu po kilogramu njezine tjelesne težine. Ako je taj prag premašen, tada se vjerojatnost komplikacija povećava.

Doza lijeka izračunava se na sljedeći način: dnevna doza lijeka mora se pomnožiti s težinom pacijenta. Iz ovog izračuna može se vidjeti da primjena hormona ovisi o tjelesnoj težini pacijenta. Prvi pokazatelj uvijek se određuje ovisno o dobnoj skupini pacijenta, težini bolesti i njegovom "iskustvu".

Dnevna doza sintetskog inzulina može varirati:

  1. U početnoj fazi bolesti nije više od 0,5 U / kg.
  2. Ako se dijabetes unutar jedne godine dobro odazove liječenju, preporučuje se 0,6 U / kg.
  3. Kod teškog oblika bolesti, nestabilnost glukoze u krvi - 0,7 U / kg.
  4. Dekompenzirani oblik dijabetesa - 0,8 U / kg.
  5. Ako se uoče komplikacije - 0.9 U / kg.
  6. Tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju - 1 U / kg.

Nakon što se dnevno primi informacija o dozi, napravi se izračun. Tijekom jednog postupka pacijent može ući ne više od 40 jedinica hormona, a tijekom dana doza varira od 70 do 80 jedinica.

Mnogi pacijenti još uvijek ne razumiju kako izračunati dozu, ali to je važno. Na primjer, pacijent ima tjelesnu težinu od 90 kilograma, njegova doza dnevno iznosi 0,6 U / kg. Da biste izračunali, trebate 90 * 0,6 = 54 jedinice. To je ukupna doza po danu.

Ako se pacijentu preporučuje dugotrajno izlaganje, rezultat se mora podijeliti s dva (54: 2 = 27). Dozu treba raspodijeliti između jutarnje i večernje injekcije, u omjeru dva na jedan. U našem slučaju to je 36 i 18 jedinica.

Na “kratkom” hormonu ostaje 27 jedinica (od 54 dnevne naknade). Treba ga podijeliti u tri uzastopne injekcije prije obroka, ovisno o količini ugljikohidrata koje pacijent planira konzumirati. Ili podijelite "dijelove": 40% ujutro, a 30% popodne i navečer.

Kod djece je potreba za inzulinom u tijelu veća u usporedbi s odraslim osobama. Značajke doziranja za djecu:

  • U pravilu, ako se dijagnoza pojavila, propisano je prosječno 0,5 kg kilograma.
  • Nakon pet godina, doza se povećava na jednu jedinicu.
  • U adolescenciji, opet se povećava na 1,5 ili čak 2 jedinice.
  • Tada je potreba tijela smanjena, a jedna jedinica je dovoljna.

Općenito govoreći, tehnika davanja inzulina mladim pacijentima nije značajno različita. Jedino vrijeme kada malo dijete ne daje injekciju, roditelji moraju imati kontrolu.

Štrcaljka za davanje hormona

Svi lijekovi za inzulin moraju biti pohranjeni u hladnjaku, preporučena temperatura za pohranu je 2-8 stupnjeva iznad 0. Često se lijek proizvodi u obliku posebne štrcaljke, koja je prikladna za nošenje sa sobom ako trebate puno injekcija tijekom dana.

Mogu biti pohranjeni najviše 30 dana, a svojstva lijeka se gube pod utjecajem topline. Pregledi pacijenata pokazuju da je bolje nabaviti brizgalicu, koja je opremljena već izgrađenom iglom. Takvi su modeli sigurniji i pouzdaniji.

Prilikom kupnje morate obratiti pozornost na cijenu podjele štrcaljke. Ako je za odraslu osobu jedna jedinica, onda je za dijete 0,5 jedinice. Za djecu je poželjno odabrati kratke i suptilne igre koje nisu više od 8 milimetara.

Prije nego što uzmete inzulin u štrcaljku, trebate ga pažljivo ispitati u skladu s preporukama liječnika: je li lijek prikladan, pakiranje je netaknuto, kolika je koncentracija lijeka.

Injekcija inzulina mora biti upisana na sljedeći način:

  1. Operite ruke, dezinficirajte antiseptikom ili nosite rukavice.
  2. Zatim se otvori poklopac na boci.
  3. Čep bočice se prerađuje pamučnom vunom, kako bi se navlažio alkoholom.
  4. Pričekajte minutu da alkohol ispari.
  5. Otvorite pakiranje s inzulinskom štrcaljkom.
  6. Okrenite bocu lijeka naopako i uzmite pravu dozu lijeka (prekomjerni pritisak u bočici pomoći će vam da uzmete lijek).
  7. Izvucite iglu iz bočice lijeka, postavite točnu dozu hormona. Važno je osigurati da u štrcaljki nema zraka.

Kada je potrebno ubrizgati inzulin s dugotrajnim učinkom, ampula s lijekom mora se "valjati u dlanove" dok lijek ne postane mutna nijansa.

Ako nema jednokratne inzulinske štrcaljke, možete koristiti višekratni proizvod. Ali u isto vrijeme morate imati dvije igle: kroz jednu se uzima lijek, uz pomoć drugog uvođenja.

Gdje i kako se ubrizgava inzulin?

Hormon se ubrizgava subkutano u masno tkivo, inače lijek neće imati željeni terapijski učinak. Uvođenje se može obaviti u ramenu, trbuhu, gornjem prednjem dijelu bedra, vanjskom glutealnom naboru.

Pregledi liječnika ne preporučuju ubrizgavanje lijeka u rame, jer postoji vjerojatnost da pacijent neće moći formirati “kožni naboj”, te će primijeniti intramuskularni lijek.

Abdominalna regija je najbolji izbor, osobito ako se daju doze kratkog hormona. Kroz ovo područje najbrže se apsorbira lijek.

Važno je napomenuti da područje ubrizgavanja treba mijenjati svaki dan. Ako se to ne učini, kvaliteta apsorpcije hormona će se promijeniti, primijetit će se kapi glukoze u krvi, unatoč činjenici da je primijenjena ispravna doza.

Pravila za primjenu inzulina ne dopuštaju injekcije u promijenjena područja: ožiljke, ožiljke, hematome i tako dalje.

Da biste unijeli lijek, morat ćete uzeti običnu štrcaljku ili olovku-štrcaljku. Algoritam za primjenu inzulina je sljedeći (pretpostavimo da je inzulinska šprica spremna):

  • Mjesto injiciranja tretirajte s dva tampona natopljena alkoholom. Jedan obrisak tretira veliku površinu, a drugi dezinficira područje injiciranja lijeka.
  • Pričekajte trideset sekundi da alkohol ispari.
  • Jedna ruka formira potkožnu masnu pregradu, a druga ruka ubacuje iglu pod kutom od 45 stupnjeva u bazu pregiba.
  • Bez otpuštanja nabora, potisnite klip sve do kraja, ubrizgajte lijek, izvucite štrcaljku.
  • Tada možete pustiti kožni nabor.

Moderni lijekovi za regulaciju koncentracije glukoze u krvi često se prodaju u posebnim brizgalicama. Oni su za višekratnu upotrebu ili za jednokratnu upotrebu, razlikuju se u dozama, dolaze s zamjenjivim i ugrađenim iglama.

Službeni proizvođač alata daje upute koje omogućuju ispravan unos hormona:

  1. Ako je potrebno, pomiješajte lijek drhtanjem.
  2. Provjerite iglu tako da odzračite zrak iz štrcaljke.
  3. Zavrtite valjak na kraju štrcaljke kako biste podesili željenu dozu.
  4. Formirajte kožni nabor, napravite injekciju (slično prvom opisu).
  5. Izvucite iglu, nakon što zatvori kapicu i svitke, a zatim je mora odbaciti.
  6. Rukujte po završetku postupka, zatvorite.