Ispitivanje tolerancije glukoze: Upute za ispitivanje tolerancije

Test tolerancije glukoze je posebna studija koja vam omogućuje da testirate učinak gušterače. Njegova bit se svodi na činjenicu da se određena doza glukoze ubrizgava u tijelo i nakon 2 sata uzima se krv za analizu. Takav se test također može nazvati testom opterećenja glukozom, opterećenjem šećerom, GTT, a također i GNT.

U gušterače osobe, proizvodnja posebnog hormona inzulina, koji je u stanju kvalitativno pratiti razinu šećera u krvi i smanjiti ga, događa. Ako osoba ima dijabetes, tada će biti pogođeno 80 ili čak 90 posto svih beta stanica.

Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip je izuzetno rijedak.

Za koga je test glukoze?

Test tolerancije glukoze za otpornost na šećer mora se provesti na normalnim i graničnim razinama glukoze. Važan je za diferencijaciju dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije glukoze. Ovo se stanje još uvijek može nazvati predijabetesom.

Osim toga, test tolerancije na glukozu može se propisati onima koji su barem jednom imali hiperglikemiju u stresnim situacijama, primjerice srčani udar, moždani udar, upalu pluća. GTT će se provoditi tek nakon normalizacije stanja bolesne osobe.

Kada govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan želudac bit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi, uključujući. Ako se kao rezultat testa dobije broj veći od 5,6 milimola, tada ćemo u takvim situacijama govoriti o narušavanju glikemije gladovanja, a s rezultatom 6.1 će se razviti dijabetes.

Na što treba obratiti posebnu pozornost?

Važno je napomenuti da uobičajeni rezultati primjene mjerača glukoze u krvi neće otkriti. Mogu dati prilično prosječne rezultate, a preporučuju se samo tijekom liječenja šećerne bolesti kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi pacijenta.

Ne smijemo zaboraviti da je krv uzeta iz kubitalne vene i prsta istovremeno, i to na prazan želudac. Nakon jela šećer je savršeno probavljen, što dovodi do smanjenja razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zbog toga se ne preporučuje da ga se proizvodi bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerancije glukoze su:

  • ozbiljno opće stanje;
  • upalni procesi u tijelu;
  • povrede procesa prehrane nakon operacije na trbuhu;
  • ulkusi kiseline i Crohnove bolesti;
  • oštar trbuh;
  • pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždani edem i srčani udar;
  • neispravnost jetre;
  • nedovoljna upotreba magnezija i kalija;
  • upotreba steroida i glukokortikosteroida;
  • prethodno izrađena kontracepcijska sredstva;
  • Cushingova bolest;
  • hipertireoidizam;
  • primanje beta-blokatora;
  • akromegaliju;
  • feokromocitoma;
  • uzimanje fenitoina;
  • tiazidni diuretici;
  • upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za kvalitetan test tolerancije glukoze?

Da bi rezultati testa na otpornost organizma na glukozu bili točni, potrebno je unaprijed, odnosno nekoliko dana prije toga, jesti samo one namirnice koje karakteriziraju normalne ili povišene razine ugljikohidrata.

Riječ je o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama i više. Ako se pridržavate testa s niskom razinom ugljikohidrata, to će biti ozbiljna pogreška, jer će rezultat biti pretjerano niska razina šećera u krvi pacijenta.

Osim toga, otprilike 3 dana prije namjeravane studije se ne preporučuje uporaba takvih lijekova: oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika, kao i glukokortikosteroida. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne možete piti alkohol i ne jesti hranu.

Kako se test izvodi?

Ispitivanje tolerancije glukoze na razinu šećera vrši se ujutro na prazan želudac. Također je nemoguće pušiti cigarete prije nego što se testo stavi.

Prvo, proizvesti krv iz kubitalne vene na prazan želudac. Nakon toga, bolesnik treba popiti 75 grama glukoze, prethodno otopljenog u 300 mililitara čiste vode bez plina. Sve tekućine treba potrošiti za 5 minuta.

Ako govorimo o djetetu koje se proučava, u ovom slučaju glukoza se razrjeđuje brzinom od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine i potrebno je znati koja je razina šećera u krvi kod djece. Ako je njegova težina veća od 43 kg, onda je potrebna standardna doza za odraslu osobu.

Razina glukoze će se morati mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku, njegova razina ne bi trebala prelaziti 10 milimola.

Važno je napomenuti da je tijekom testa glukoze prikazana svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto mogu dobiti netočne rezultate testa?

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

  • narušavanje apsorpcije glukoze u krv;
  • apsolutno ograničavanje sebe u ugljikohidratima uoči testa;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti u slučaju:

  • produženo gladovanje ispitivanog pacijenta;
  • zbog poštivanja pastelnog načina rada.

Kako se procjenjuje test glukoze?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati testa tolerancije glukoze, provedenog na temelju cijele kapilarne krvi, bit će kako slijedi:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litru krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 1.

Na prazan želudac:

  • stopa će biti: manje od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL);
  • s oštećenom glukozom na gladovanju: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
  • za šećernu bolest: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon uzimanja glukoze:

  • norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
  • oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
  • dijabetes: više od 11 milimola (veće ili jednako 200 mg / dl).

Kada se određuje razina šećera iz krvi prikupljene iz kubitalne vene, na prazan želudac, brojke će biti iste, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije glukoze će se pogrešno zamijeniti s testom koji se provodi kod trudnica u razdoblju od 24 do 28 tjedana. Imenovan je od strane ginekologa za identifikaciju faktora rizika za latentni dijabetes u trudnica. Osim toga, takvu dijagnozu može preporučiti endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite mogućnosti testiranja: sat, dva sata i jedan koji je predviđen za 3 sata. Ako govorimo o pokazateljima koji se postavljaju prilikom uzimanja uzoraka krvi na postu, onda će to biti brojke koje nisu niže od 5,0.

Ako je žena dijabetičar, o njemu će govoriti sljedeći pokazatelji:

  • nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
  • nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
  • nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Tijekom trudnoće iznimno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno njegovom gušterači. Osim toga, svi se pitaju je li dijabetes naslijeđen.

Dešifriranje analize šećera s opterećenjem: norme i uzroci poremećaja tolerancije glukoze

Razina šećera u krvi osobe je vrlo važan pokazatelj stabilnog funkcioniranja organizma, a odstupanje njegove vrijednosti od normalnog može dovesti do nepopravljivih promjena koje narušavaju zdravlje. Nažalost, čak i male fluktuacije vrijednosti su asimptomatske, a njihovo otkrivanje moguće je samo uz primjenu laboratorijskih metoda, odnosno darovanja krvi za testove.

Jedna od tih studija je test tolerancije na glukozu (poznat među liječnicima kao GTT-test tolerancije glukoze).

Upravo zbog odsutnosti simptoma početnih promjena u radu gušterače liječnici preporučuju provođenje takvog testa na muškarce i žene koji su izloženi riziku od šećerne bolesti.

O tome tko treba proći analizu i kako dešifrirati dobivene rezultate raspravit ćemo u ovom članku.

Indikacije za analizu

Ispitivanje tolerancije na glukozu je test u kojoj mjeri je smanjena vršna sekrecija hormona inzulina.

Njegova uporaba važna je za otkrivanje skrivenih neuspjeha u procesu metabolizma ugljikohidrata i pojave dijabetesa.

Vanjski zdravim osobama (uključujući djecu) mlađoj od 45 godina preporučuje se da se podvrgnu GTT testu svake tri godine, a u starijoj dobi - svake godine, budući da se otkrivanje bolesti u početnoj fazi tretira na najučinkovitiji način.

Takvi stručnjaci kao liječnik opće prakse, endokrinolog i ginekolog (rjeđe neurolog i dermatolog) obično provode testiranje tolerancije na glukozu.

Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju ili pregledu dobivaju uputnicu ako im je dijagnosticirana ili zabilježena sljedeća oboljenja:

Osobe koje pate od spomenutih tegoba i čiji je cilj proći GTT test, moraju se pridržavati određenih pravila kada se pripremaju da interpretacija rezultata bude što je moguće točnija.

Pravila pripreme uključuju:

  1. prije ispitivanja pacijenta treba pažljivo ispitati na prisutnost bolesti koje mogu utjecati na dobivene vrijednosti;
  2. za tri dana prije testa, pacijent mora promatrati normalnu prehranu (isključiti dijete) s obveznim unosom ugljikohidrata od najmanje 150 g dnevno, a također ne mijenjati razinu normalne tjelesne aktivnosti;
  3. u roku od tri dana prije testa treba isključiti uporabu lijekova koji mogu promijeniti stvarne pokazatelje analize (primjerice, adrenalin, kofein, kontraceptivi, diuretici, antidepresivi, psihotropni lijekovi, glukokortikosteroidi);
  4. Unutar 8-12 sati prije studije, treba isključiti unos hrane i alkohola, a također i ne pušiti. Međutim, suzdržavanje od prehrane više od 16 sati također je kontraindicirano;
  5. pacijent mora biti smiren pri uzimanju uzorka. Također, ne smije biti podvrgnuta hipotermiji, fizičkom naprezanju i dimu;
  6. Nemoguće je provesti test tijekom stresnih ili iscrpljujućih stanja, kao i nakon njih, nakon operacija, porođaja, upalnih bolesti, hepatitisa i ciroze jetre, tijekom menstruacije, s poremećajima apsorpcije glukoze u gastrointestinalnom traktu.

Tijekom ispitivanja, laboratorijski tehničari uzimaju krv na prazan želudac, nakon čega se glukoza ubrizgava u tijelo subjekta na jedan od dva načina: oralno ili intravenozno.

Obično se odraslima dopušta da piju otopinu u omjeru glukoze i vode u količini od 75 g / 300 ml, dok se za svaki kilogram težine iznad 75 kg dodaje još 1 g, ali ne više od 100 g.

Za djecu omjer je 1,75 g / 1 kg težine, ali ne smije prelaziti 75 g.

Uvođenje glukoze kroz venu koristi se isključivo u slučajevima kada je pacijent fizički nesposoban piti slatku otopinu, na primjer, u slučaju teške toksikoze trudnice ili u slučaju gastrointestinalnih poremećaja. U ovom slučaju, glukoza se otopi brzinom od 0,3 g po 1 kg tjelesne težine i ubrizgava u venu.

Nakon uvođenja glukoze vrši se još jedan test šećera u krvi prema jednoj od dvije sheme:

  • klasik, u kojem se uzorci uzimaju svakih 30 min. unutar 2 sata;
  • pojednostavljeno, pri čemu se uzorkovanje krvi provodi u satu i dva sata.

Dešifriranje rezultata testa tolerancije glukoze

Brzina glukoze u krvi natašte je 7.8 mmol / l, ali 6.1 mmol / l i> 11.1 mmol / l nakon opterećenja glukozom.

Kada se indikator glukoze u krvi, koji određuje poremećaj tolerancije glukoze ili dijabetes, zahtijevaju dodatne krvne pretrage kako bi se potvrdila dijagnoza.

Ako dva ili više testova provedenih u razmacima od najmanje 30 dana pokazuju povišene razine glukoze, tada se dijagnoza potvrđuje.

Test tolerancije glukoze: norma prema starosti

Stopa glukoze u krvi uzeta na prazan želudac i nakon primjene opterećenja glukozom varira u različitim intervalima vrijednosti, ovisno o dobi i fizičkom stanju osobe.

Dakle, normalna razina šećera u krvi kao rezultat biokemijske analize je:

  • od 2,8 do 4,4 mmol / l - za dijete do dvije godine života;
  • od 3,3 do 5,0 mmol / l - za djecu od dvije do šest godina starosti;
  • od 3,3 do 5,5 mmol / l - za školsku djecu;
  • od 3,9, ali ne više od 5,8 mmol / l - za odrasle;
  • od 3,3 do 6,6 mmol / l - tijekom trudnoće;
  • do 6,3 mmol / l - za osobe starije od 60 godina.

Za analizu s opterećenjem glukozom određena je granica normale na razini ispod 7,8 mmol / l za sve dobne kategorije.

Ako je žena u položaju, onda sljedeći pokazatelji analize nakon opterećenja glukozom ukazuju na prisutnost šećerne bolesti:

  • nakon 1 sata - jednaka ili veća od 10,5 mmol / l;
  • nakon 2 sata - jednaka ili veća od 9,2 mmol / l;
  • nakon 3 sata - jednaka ili veća od 8,0 mmol / l.

Razlozi odstupanja rezultata ispitivanja od tolerancije glukoze prema standardu

Test tolerancije glukoze je dvosatna detaljna analiza u kojoj zabilježeni rezultati pankreasne reakcije na uvođenje glukoze u različitim vremenskim intervalima (tzv. "Šećerna krivulja") mogu ukazati na velik broj patologija i bolesti različitih tjelesnih sustava. Dakle, svako odstupanje gore ili dolje znači određene povrede.

Povećana stopa

Povećanje glukoze u rezultatima testa krvi (hiperglikemija) može ukazivati ​​na takve poremećaje u tijelu kao:

  • prisutnost dijabetesa i njegov razvoj;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • bolesti gušterače (pankreatitis, akutni ili kronični);
  • razne bolesti jetre;
  • bolesti bubrega.

Pri interpretaciji tijesta sa šećernim opterećenjem, pokazatelj koji prelazi normu, odnosno 7,8-11,1 mmol / l, ukazuje na kršenje tolerancije glukoze ili predijabetesa. Rezultat od više od 11,1 mmol / l ukazuje na dijagnozu dijabetesa.

Mala vrijednost

Ako je razina šećera u krvi ispod normalnih vrijednosti (hipoglikemija), bolesti kao što su:

  • razne patologije gušterače;
  • hipotireoze;
  • bolest jetre;
  • trovanje alkoholom ili drogom, kao i trovanje arsenom.

Također, niža brojka ukazuje na prisutnost anemije zbog nedostatka željeza.

Kada se lažno ispitivanje šećera u krvi može postići s opterećenjem?

Prije testiranja na toleranciju glukoze, liječnik mora uzeti u obzir niz značajnih čimbenika koji mogu utjecati na rezultate istraživanja.

Pokazatelji koji mogu iskriviti rezultate istraživanja uključuju:

  • prehlade i druge infekcije u tijelu;
  • oštra promjena u razini tjelesne aktivnosti prije ispitivanja, a njeno smanjenje i njegovo povećanje imaju isti učinak;
  • uzimanje lijekova koji utječu na promjene u razinama šećera;
  • uzimanje alkoholnih pića, koje, čak iu najnižoj dozi, mijenjaju rezultate ispitivanja;
  • pušenje duhana;
  • količina konzumirane slatke hrane, kao i količina potrošene vode (normalne prehrambene navike);
  • česti stresovi (bilo kakvi osjećaji, nervni slomovi i druga mentalna stanja);
  • postoperativni oporavak (u ovom slučaju ova vrsta analize je kontraindicirana).

Povezani videozapisi

O normama testa tolerancije glukoze i odstupanja rezultata analize u videozapisu:

Kao što se može vidjeti, test tolerancije na glukozu je prilično hirovit u odnosu na čimbenike koji utječu na njegov ishod i zahtijeva posebne uvjete za njegovo ponašanje. Stoga svi simptomi, stanja ili postojeće bolesti koje se nalaze u pacijentu moraju biti unaprijed upozoreni od strane njihovog liječnika.

Čak i manja odstupanja od normalne razine tolerancije glukoze mogu uzrokovati mnoge negativne posljedice, stoga je redovito testiranje GTT testa ključno za pravodobno otkrivanje bolesti, kao i za prevenciju dijabetesa. Zapamtite: dugotrajna hiperglikemija izravno utječe na prirodu komplikacija šećerne bolesti!

Test tolerancije glukoze (opterećenje glukozom): metode i rezultati

Ispitivanje tolerancije na glukozu (glukoza - opterećenje) (GTT, GNT, "šećerno opterećenje") je pregled uz uvođenje određene doze glukoze za provjeru funkcije pankreasa za smanjenje glukoze u krvi (glukoza u krvi) 2 sata nakon primjene.

U beta stanicama gušterače se proizvodi hormon inzulin koji snižava razinu šećera u krvi. Klinički simptomi šećerne bolesti pojavljuju se kada je zahvaćeno više od 80-90% svih beta stanica.

Test tolerancije glukoze je:

  • oralni (oralni) - glukoza se uzima oralno (per os - kroz usta),
  • intravenski - izvodi se vrlo rijetko.

Ova stranica opisuje samo oralni (oralni) test tolerancije glukoze.

svjedočenje

Ispitivanje tolerancije glukoze provodi se na normalnoj i graničnoj razini (pri gornjoj granici norme) razine glukoze u krvi kako bi se razlikovao dijabetes melitus i oštećena tolerancija glukoze * (predijabetes). * Tolerancija - povećana tolerancija, ravnodušnost.

Test se preporuča ako je hiperglikemija prethodno registrirana barem jednom tijekom stresne situacije (infarkt miokarda, moždani udar, upala pluća itd.). Test se provodi nakon stabilizacije stanja.

  • Normalno, razina šećera na prazan želudac je 3,3–5,5 mmol / l uključivo (u cijeloj venskoj i kapilarnoj krvi),
  • na razini od 5,6-6,0 mmol / l implicira glukozu natašte,
  • od 6.1 i iznad - dijabetes.

1) mjerači glukoze u krvi nisu prikladni za dijagnozu! Oni daju vrlo netočne rezultate (razlika u istom slučaju često dostiže 1 mmol / l i više) i mogu se koristiti samo za kontrolu tijeka i liječenja dijabetesa.

2) ATTACHAKH razina šećera u cijeloj venskoj krvi [iz kubitalne vene] i cijela kapilarna krv [iz prsta] je ista. Nakon hrane, tkiva aktivno apsorbiraju glukozu, stoga je u venskoj krvi glukoza 1-2 mmol / L manja nego u kapilarnoj krvi. U krvnoj plazmi glukoza je uvijek veća nego za istu punu krv za oko 1 mmol / l.

Imajte na umu da je test tolerancije na glukozu stresni test u kojem su beta stanice gušterače podvrgnute značajnom opterećenju, što pridonosi njihovom smanjenju. Bez potrebe, ovaj test se ne preporučuje.

kontraindikacije

  • Opće ozbiljno stanje
  • upalne bolesti (povišena glukoza doprinosi gnojidbi),
  • u kršenju prolaza hrane nakon operacije na želucu (jer je apsorpcija poremećena),
  • peptički (kiselinski) čirevi i Crohnova bolest (kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta),
  • akutni abdomen (bol u trbuhu koji zahtijeva kirurško promatranje i liječenje),
  • akutni stadij infarkta miokarda, hemoragijski moždani udar i edem mozga,
  • nedostatak kalija i magnezija (povećan unos ovih iona u stanicu je jedan od učinaka inzulina),
  • zatajenje jetre,
  • endokrinih bolesti praćenih povećanjem razine glukoze u krvi:
    1. akromegalija (povećana proizvodnja somatotropina nakon rasta tijela),
    2. feokromocitom (benigni tumor nadbubrežne medule ili čvorovi simpatičkog autonomnog živčanog sustava, koji izlučuju kateholamine),
    3. Cushingova bolest (povećano izlučivanje adrenokortikotropnog hormona),
    4. hipertireoza (povećana funkcija štitnjače),
  • dok uzimate lijekove koji mijenjaju razinu glukoze u krvi:
    1. acetazolamid (lijek za liječenje glaukoma, epilepsije, edema),
    2. fenitoin (antikonvulziv),
    3. beta blokatori,
    4. tiazidni diuretici (skupina hidroklorotiazida),
    5. oralni kontraceptivi,
    6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

trening

Nekoliko dana prije tijesta s tolerantnim na glukozu, morate jesti hranu s normalnim ili povišenim sadržajem ugljikohidrata (150 g i više). Pogreška je prije testa šećera slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata - to će dati podcijenjeni rezultat razine glikemije!

Unutar 3 dana prije studije ne uzimajte:

  • tiazidni diuretik,
  • oralni kontraceptivi,
  • kortikosteroidi.

10-15 sati prije testa ne jesti ili piti alkohol.

Ispitna metoda za toleranciju glukoze

Održava se ujutro. Noću, prije testa tolerancije na glukozu i dok se ne završi, nemojte pušiti.

Post određuje razinu glukoze u krvi.

Tada subjekt pije 75 g glukoze u 300 ml tekućine 5 minuta. Doza za djecu: glukozu u vodi otopiti u omjeru 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g; to jest, kada dijete teži 43 kg i više, daje se doza za odrasle).

Razina glukoze u krvi (glukoza u krvi) se mjeri svakih 30 minuta kako ne bi propustili skrivene vrhove razine glukoze (u bilo kojem trenutku razina šećera u krvi ne smije prelaziti 10 mmol / l).

Imajte na umu da se tijekom testa preporučuje normalna tjelesna aktivnost, tj. Subjekt ne bi trebao lagati i ne bi trebao aktivno raditi fizički.

Uzroci netočnih rezultata

Moguće je lažno negativan rezultat GNT-a (normalna razina šećera u bolesnika s dijabetesom):

  • s oslabljenom apsorpcijom (glukoza ne može ući u krv u dovoljnim količinama),
  • s niskokaloričnom dijetom (kada se subjekt ograničio na ugljikohidrate ili dijetu nekoliko dana prije testa),
  • s povećanim fizičkim naporom (povećani mišićni rad uvijek snižava razinu šećera u krvi).

Mogući su lažni pozitivni rezultati (povišena razina šećera u zdravoj osobi):

  • podložno odmoru,
  • nakon dugog posta.

Evaluacija rezultata

Evo procjene rezultata oralnog GTT-a na cijeloj kapilarnoj krvi (iz prsta) prema WHO, 1999.

Pokazatelji prijevoda za glukozu:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • za = deciliter = 100 ml = 0,1 1.
  • norma: manja od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL),
  • oštećena glukoza na gladovanje: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do

Članak sam na kraju dopunio, ali općenito nema dovoljno informacija o ovom testu da bih ga detaljnije opisao.

30. studenoga 2014. u 15:09 sati

"75 g glukoze" - kada se provodi test s običnim šećerom, dobiva se 150 g ovog šećera? Doista, u molekuli samo 1 monomer glukoze. Ili što sam u krivu?

Odgovor autora web-lokacije:

U pravu ste zbog činjenice da molekula saharoze sadrži 1 monomer glukoze + 1 fruktozni monomer. Molarna masa glukoze (i fruktoze) je 180 g / mol, ali molarna masa saharoze je 342 g / mol. Prema tome, 75 g glukoze je 75/180 ± 0.42 mol glukoze. Slična količina glukoze sadržavat će se u 0,42 x 342 = 144 g saharoze (a ne 150 g, kao što ste predložili).

Međutim, prilikom provođenja testa NE koristite šećer umjesto fruktoze. To je zbog činjenice da se saharoza najprije cijepa alfa-glukozidazom tankog crijeva i tek tada apsorbira. Aktivnost enzima može se razlikovati kod različitih ljudi, što će dovesti do različitih rezultata testa tolerancije glukoze.

Nema potrebe zamijeniti glukozu šećerom. Ljekarne prodaju tablete glukoze po 15 g (po 5 jedinica) i 40% otopine glukoze za infuzije (po 250 ml). Nema problema pronaći glukozu za test punjenja glukoze (potrebno je 75 g glukoze po 300 ml tekućine, što je približno 25% otopine).

14. ožujka 2015. u 8:24 am

Je li nakon testa normalno sljedeće stanje: vrtoglavica, drhtanje nogu - osim toga, postali su samo utabani - teška slabost, obilni znoj - u potocima i preko vrata i lica? Sve se to pojavilo negdje u satu i malo nakon analize. Ali u isto vrijeme došlo je do upozorenja da će doći do vrlo jakog pada atmosferskog pritiska i ljudi koji na to reagiraju trebaju biti oprezni. Samo se tako osjećam. Štoviše, već ujutro, prije ovog testa, osjetio sam laganu vrtoglavicu. Nakon testa, osjećao sam se nevjerojatno divno, pa nisam odmah otišao kući, nego sam otišao u kupnju. A na povratku, sve mi se to dogodilo. Bio sam prisiljen nazvati dom i poslati me na sastanak. Rezultat testa bit će prepoznat samo za dva dana, budući da je sada vikend, ali to me stanje preplašilo.

Odgovor autora web-lokacije:

Stanje koje ste opisali (teška slabost, težak znoj, osjećaj gladi) uzrokovana je hipoglikemijom. Tijekom šećernog opterećenja, razina glukoze u krvi dramatično se povećava, gušterača kao odgovor proizvodi veliku količinu inzulina, zbog čega se, nakon prestanka glukoze u krvi, njegova razina brzo smanjuje i pojavljuju se simptomi koje opisujete. Tretman je jednostavan - jesti (popiti) nešto slatko (0,5-1 čajna žličica šećera) ili barem mirno sjediti dok će endokrini sustav uz pomoć kontraindularnih hormona malo povećati razinu šećera u krvi. Sudeći po snažnom padu razine glukoze, gušterača funkcionira normalno i rezultati ispitivanja moraju biti dobri (bez dijabetesa).

24. lipnja 2015. u 10:19 sati

Jučer, medicinski centar proveo je ovaj test i posumnjao u pogrešku (mislim da je najgrublja) u svojoj tehnologiji. Ovaj test je napravljen prije pet godina u drugom centru, sjećam se kako je izveden. Jučer je medicinska sestra rekla da se sva tekućina s glukozom treba piti u obrocima tijekom 2 sata (to me je iznenadilo). Posljednji dio popio je 30 minuta prije ponovne analize krvi. Rekla mi je da je to potrebno. Rezultat je pokazao 10 (krv je uzeta iz prsta). Iz vašeg članka sada razumijem da je postupak proveden pogrešno. Želim otići u centar i optužiti osoblje za nesposobnost. Kad mogu ponovno pokrenuti test, to je vrlo važno.

Odgovor autora web-lokacije:

Otopiti glukozu u vodi treba piti najviše 5 minuta. Možete ponovno testirati za nekoliko dana. To je značajno opterećenje na gušteraču, pa je nepoželjno zloupotrebljavati ga. Trebate se obratiti upravi medicinskog centra kako bi se ispravila provedba tenologije.

1. srpnja 2015. u 22:29 sati

Je li ovo testiranje na materinstvo obvezno? Što se može dogoditi ako ga ne prođete u 24-28 tjedana?

Ne, ovaj test nije obvezan za trudnice i daje se samo ako postoji sumnja na probleme s gušteračom. Ali za sve trudnice obvezno je povremeno praćenje razine šećera u krvi.

19. prosinca 2015. u 19:49 sati

Za odrasle, 75 g glukoze treba razrijediti u 300 ml vode, a za djecu 1,75 g po 1 kg tjelesne težine, a razrijediti u 300 ml vode ili vode dva puta manje ako se propisuje 35 g glukoze djetetu koje teži 20 kg?

Odgovor autora web-lokacije:

To je proporcionalno manje - u vašem slučaju 140 ml.

14. siječnja 2016. u 11:39

Je li moguće kod kuće provesti test naprezanja tolerancije glukoze s glukometrom?

Odgovor autora web-lokacije:

Teoretski moguće. Međutim, mjerač manje precizno uspoređuje s enzimskom metodom koja se koristi u laboratorijima, tako da konačni rezultat možda neće biti točan. Osim toga, test tolerancije na glukozu stvara veliko opterećenje na gušteraču, pa je bolje ne raditi to bez ozbiljne potrebe.

27. veljače 2016. u 06:51

Kupio u ljekarni kao što je propisano od strane liječnika 190,0 40% glukoze, ali ne i riječ da bi trebao biti razrijeđen s vodom i tako pijan. Jesam li dobro shvatio?

Odgovor autora web-lokacije:

190 g 40% otopine glukoze sadrži 190 x 0,4 = 76 g glukoze. Prema metodi, tijekom GTT-a pije se 75 g glukoze u 300 ml tekućine. Stoga je potrebno dodati vodu do volumena od 300 ml i promiješati.

2. lipnja 2016. u 1:48 sati

Recite mi, a ako se glukoza ne otopi u 300 ml vode, nego u 100-150 ml za odrasle, onda to može utjecati na rezultat?

Odgovor autora web-lokacije:

Da, može utjecati na rezultat zbog različite brzine apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

18. prosinca 2016. u 22:14 sati

Je li krvna pretraga glukoze u krvi bez glutena i glukoze nakon 2 sata kršenja, ali ne svakih 30 minuta nakon uzimanja vode s glukozom i hepatozom jetre?

Odgovor autora web-lokacije:

Da, to je kršenje postupka. Možete preskočiti značajan vrhunac glukoze (pogledajte sliku s različitim krivuljima šećera za različite bolesti).

20. siječnja 2017. u 11:49

Je li moguće pojesti šećer iznad šećera nakon punjenja glukoze, ili je to laboratorijska pogreška?

Odgovor autora web-lokacije:

Da možda. Postoji pojam "oštećena glukoza na postu", odnosi se na predijabetes.

11. rujna 2017. u 7:14 sati

Skílki mení potríbno dati ditiní ml. Piti 40% glukoze za test, kao da je vagina 36 kg?

Odgovor autora web-lokacije:

Doziranje za djecu: glukozu otopiti u vodi u omjeru 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g; to jest, kada dijete teži 43 kg i više, daje se doza za odrasle).

Za dijete težine 36 kg potrebno je 1,75 x 36 = 63 g glukoze.
63 / 0.4 = 157.5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite svoj komentar:

© Blog liječnika za hitne slučajeve, 2007. - 2017. Politika privatnosti.
Pokreće WordPress. Dizajn iz Cordobo (s promjenama).

Kako se ispravno provodi test tolerancije glukoze?

U članku će se raspravljati o testu tolerancije glukoze (GTT), studiji čije je ime nadaleko poznato. Ova analiza ima mnogo sinonima. Evo nekoliko imena koja možete ispuniti:

  • Ispitivanje opterećenja glukozom
  • Test šećera
  • Oralni (tj. Kroz usta) test tolerancije glukoze (GTT)
  • Test oralne tolerancije glukoze (OGTT)
  • Ispitajte s 75 g glukoze
  • Krivulja šećera
  • Opterećenje šećerom

Za što je test tolerancije glukoze?

Identificirati sljedeće bolesti:

• Prediabet (latentni dijabetes, poremećaj tolerancije glukoze)

• Gestacijski dijabetes (trudni dijabetes)

Tko može biti dodijeljen GTT-u?

• Otkriti latentni dijabetes s povišenom razinom glukoze

• Otkriti latentni dijabetes s normalnom razinom glukoze na postu, ali s čimbenicima rizika za dijabetes (prekomjerna težina ili pretilost, dijabetes opterećen dijabetesom, hipertenzijom, predijabetesom itd.)

• Svatko u dobi od 45 godina

• Utvrditi gestacijski diabetes mellitus u 24-28 tjedana trudnoće

Koja su pravila testa tamo?

  • Test tolerancije na glukozu provodi se ujutro, strogo na prazan želudac, nakon prekonoćnog posta od 10-12 sati. Tijekom posta možete piti vodu.
  • Posljednji večernji obrok treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Uoči istraživanja, najmanje 3 dana prije testa, potrebno je u potpunosti jesti, a ne dijetu i ne ograničavati se na ugljikohidrate. U isto vrijeme, vaša dijeta treba sadržavati najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno. Voće, povrće, kruh, riža, žitarice dobar su izvor ugljikohidrata.
  • Nakon uzimanja krvi na prazan želudac (prva točka), potrebno je popiti posebnu otopinu. Priprema se iz 75 g praha glukoze i 250-300 ml vode. Potrebno je piti otopinu polako, ne brže nego u 5 minuta.

    Za djecu, otopina se priprema drugačije - 1,75 g praha glukoze na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 75 g. Možete se zapitati: provode li djeca test s glukozom? Da, postoje indikacije za GTT u djece da otkriju dijabetes tipa 2. t

  • 2 sata nakon punjenja, tj. nakon konzumiranja glukoze vrši se ponavljanje uzorkovanja krvi (druga točka).
  • Imajte na umu: tijekom testa ne možete pušiti. Najbolje je provesti ta 2 sata u mirnom stanju (na primjer, čitanje knjige).
  • Test treba provesti na venskoj plazmi. Provjerite ovu stavku kod medicinske sestre ili liječnika ako se od vas traži da date krv iz prsta.
  • Kod izvođenja GTT-a trudnicama tijekom razdoblja od 24-28 tjedana za otkrivanje gestacijskog dijabetesa dodaje se još jedna točka. Uzimanje uzoraka krvi odvija se 1 sat nakon punjenja šećera. Ispada, krv se uzima tri puta: na prazan želudac, nakon 1 sata i nakon 2 sata.

Situacije u kojima se ispitivanje tolerancije glukoze ne smije provoditi:

• U pozadini akutne bolesti - upalne ili zarazne. Tijekom bolesti naše tijelo se bori protiv njega, aktivirajući hormone - antagoniste inzulina. To može uzrokovati povećanje glukoze, ali privremeno. Rezultati testa na pozadini akutne bolesti mogu biti netočni.

• Na pozadini kratkotrajne uporabe lijekova koji povećavaju razinu glukoze u krvi (glukokortikoidi, beta-blokatori, tiazidni diuretici, tiroidni hormoni). Ako dugo vremena uzimate ove lijekove, možete ih testirati.

Rezultati ispitivanja za analizu venska plazma:

Koji pokazatelji GTT-a odgovaraju normi?

Test opterećenja šećerom

Povećana tolerancija se promatra kada:

niska stopa apsorpcije glukoze u probavnom traktu zbog bolesti;

hipotireoze; hipofunkcija nadbubrežne žlijezde;

prekomjerno izlučivanje inzulina u gušterači.

Smanjenje tolerancije opaža se kada:

nesposobnost tijela da koristi glukozu (dijabetes);

tirotoksikoza; adrenalna hiperfunkcija (steroidni dijabetes);

lezija hipotalamičkog područja;

opća intoksikacija kod zaraznih bolesti;

Metoda punjenja šećera (test tolerancije glukoze)

Određivanje glukoze u krvi na prazan želudac.

3. Dijagnostika izvanrednih stanja - određivanje glukoze i acetona u mokraći pomoću dijagnostičkih papirnatih traka - glukotest i ketotest.

Način punjenja šećera.

Pacijentu se iskrva na prazan želudac, a zatim se pije sirup koji sadrži 50 g glukoze u 200-250 ml vode. Zatim, nakon 30, 60, 150 ’, uzima se krv i mjeri se glukoza. Kod zdrave osobe (1), početna razina šećera u krvi je normalna (

Klinički simptomi: povećan apetit, žeđ, koju prati poliurija. Kasni simptomi: slabost mišića, konvulzije tijekom fizičkog napora, polineuritis - jer poremećena uporaba glukoze živčanim stanicama.

Značajke razmjene glukoze u stanicama su se povećale.

194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Testirajte šećer u krvi s opterećenjem

Uloga šećera u energetskom metabolizmu tijela teško je precijeniti.

Ako glukoza, u obliku u kojoj je šećer u krvi, prestane biti apsorbirana i obrađena, razina šećera odstupa od norme.

Ovaj proces može pokrenuti nekoliko bolesti, od kojih je jedna dijabetes.

Problem se mora identificirati u početnoj fazi, ali je bolest na početku asimptomatska. Stoga se pacijentima u riziku propisuje tzv. Test krvi za razinu šećera s opterećenjem. Članak je posvećen ovoj temi, kao i dešifriranju rezultata testa šećera s opterećenjem, njegovom točnošću i stupnjevima.

Tko je dodijeljen ovoj analizi?

Prije svega, propisan je test glukoze s opterećenjem za sumnju na dijabetes melitus. Postoji i niz bolesti koje pomažu identificirati ovaj test.

Grupa rizika uključuje:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • endokrini poremećaji, epilepsija;
  • bolesti probavnog sustava;
  • sindrom policističnih jajnika.

Od velikog značaja je test krvi s opterećenjem na šećer u promatranju zdravlja trudnica. On je u pravilu imenovan 28. tjedna mandata. Mnoge žene tijekom tog razdoblja zabrinute su kako razrijediti glukozu za analizu tijekom trudnoće, ali ne bi trebale biti zabrinute - samo liječnik propisuje dozu.

Gestacijski dijabetes, koji se javlja samo kod trudnica, treba pažljivo promatrati od strane specijalista.

Pisma naših čitatelja

Moja baka je već dugo bila oboljela od dijabetesa (tip 2), ali su u posljednje vrijeme na njezine noge i unutarnje organe došle komplikacije.

Slučajno je pronašao članak na internetu koji je doslovno spasio živote. Tamo su me besplatno kontaktirali telefonom i odgovorili na sva pitanja, rekli mi kako se liječi dijabetes.

2 tjedna nakon tretmana u baki, čak se i raspoloženje promijenilo. Rekla je da joj noge više ne boli, a čirevi ne napreduju, ići ćemo liječniku sljedeći tjedan. Odbacujem vezu na članak

Što je test glukoze?

Mjerenje šećera u krvi natašte nije uvijek u stanju otkriti bolest. Stoga, ako očitanja premašuju normu, liječnik propisuje analizu tolerancije glukoze.

Test krvi s opterećenjem na šećer pokazuje koliko dobro se tijelo dijeli i apsorbira glukozu.

Ispitivanje se provodi u laboratoriju nakon pažljive pripreme. Dijagnostika je usmjerena na analizu metabolizma ugljikohidrata, čije kršenje najčešće uzrokuje dijabetes melitus.

Inovacija u liječenju dijabetesa - samo pijte svaki dan.

U usporedbi s normama testa šećera s pokazateljima opterećenja pacijenta, liječnici određuju opseg bolesti.

trening

Test opterećenja glukozom zahtijeva pažljivu pripremu. U tom slučaju nije dovoljno samo ne jesti 8 sati, već je potrebno slijediti jasne upute.

  • Tri dana prije testa krvi s opterećenjem, trebate isključiti masnu i prženu hranu iz prehrane, fokusirajući se na hranu bogatu ugljikohidratima.
  • Dan prije testa glukoze ne može piti alkohol i dim.
  • Pijte treba samo negaziranu vodu.
  • Za 2-3 dana morate prestati uzimati lijekove. Ako ne možete prekinuti tijek liječenja, morate o tome obavijestiti liječnika.
  • 8 sati prije postupka uzimanja analize šećera s teretom ne može jesti.
  • Ne preporučuje se testiranje krvi s opterećenjem nakon rendgenskog snimanja, ultrazvuka ili fizioterapije.

Također, ne smije se zaboraviti na tjelesne aktivnosti: tijekom pripremnog razdoblja trebaju biti umjereni, treba izbjegavati stresne situacije.

Kako razrijediti glukozu za analizu šećera

U provođenju ove analize koristeći suhu glukozu, razrijedite je vodom. Doziranje glukoze za test šećera određuje liječnik specijalist, ovisno o spolu i dobi pacijenta.

Za djecu se obično koristi otopina u količini od 1,75 g suhe glukoze po 1 kg težine. Standardna doza je 75 grama, dano oralno ili putem IV. Za trudnice se doza može povećati na 100 g.

Važno je napomenuti da se test krvi s opterećenjem provodi duže nego obično (oko 2-2,5 sata): nakon što je pacijent uzeo otopinu glukoze, krv se uzima iz vene svakih pola sata na analizu.

Zbog činjenice da je otopina vrlo slatka, moguća je mučnina i povraćanje - u ovom slučaju analiza je zakazana za drugi datum.

Čitatelji naše stranice nude popust!

Dešifriranje rezultata

Norma šećera u krvi s opterećenjem je približno jednaka normalnim indeksima: razina glukoze varira od 3,3 do 5,5 mmol / l. Da biste dešifrirali rezultate analize, možete koristiti sljedeću tablicu:

Točnije je uzimati krv iz vene.

Odstupanja od norme

Nažalost, razina glukoze u krvi nije uvijek na normalnoj razini.

Napuhane stope

Napuhane stope ukazuju na hiperglikemiju - visoku razinu šećera u krvi. Dijagnosticira se na razini šećera od 6 mmol / l.

Hiperglikemija je povezana s dijabetesom i stanjem prije dijabetesa. Teško ga je izdržati iu odsustvu pravilnog liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica.

Točnije je uzimati krv iz vene.

Odstupanja od norme

Nažalost, razina glukoze u krvi nije uvijek na normalnoj razini.

Napuhane stope

Napuhane stope ukazuju na hiperglikemiju - visoku razinu šećera u krvi. Dijagnosticira se na razini šećera od 6 mmol / l.

Hiperglikemija je povezana s dijabetesom i stanjem prije dijabetesa. Teško ga je izdržati iu odsustvu pravilnog liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica.

Ako je liječnik utvrdio prisutnost dijabetesa, liječenje treba započeti što je prije moguće. Prvi korak je odrediti tip dijabetesa, jer je terapija za svaku specifičnu.

Međutim, opće preporuke su iste: prelazak na dijetalnu hranu s niskim sadržajem jednostavnih ugljikohidrata, strogo definirane tjelesne aktivnosti (npr. Jutarnje vježbe), hodanje na svježem zraku.

Važan korak u kontroli vašeg zdravlja je kupnja glukometra: praćenje dnevne dinamike razine šećera pomaže u prilagodbi liječenja.

Niske performanse

Ako su rezultati analize šećera s opterećenjem daleko ispod norme oko 2,5 mmol / l, tada se to stanje naziva hipoklemija. Ovo energetsko izgladnjivanje tijela, u kojem je njegovo normalno funkcioniranje nemoguće.

Tijelo koristi rezerve glikogena za obnavljanje rezervi glukoze. Taj proces, pak, dovodi do potpunog iscrpljivanja tijela.

Razlozi za ovo stanje mogu imati vrlo različito podrijetlo:

  • Zlouporaba dijabetesa propisana lijekovima. Prekoračenje propisanih doza može dovesti do naglog pada razine glukoze, što uzrokuje ekstremni tjelesni stres.
  • Pretjeran unos alkohola. Kada alkoholizam drastično smanjuje razinu ugljikohidrata - tjelesne sile su usmjerene na čišćenje od toksina dobivenih nakon konzumacije.
  • Dugotrajno izgladnjivanje, zajedno s velikim opterećenjima, uništava tjelesne rezerve, uzimajući mnogo energije.
  • Povrede nadbubrežnih žlijezda, štitnjače i drugih.

Nemojte misliti da ako je razina šećera vrlo niska, onda je "čak i dobra". To je zabluda, samo normalni pokazatelji jamče zdravlje tijela.

Točnost testa tolerancije na glukozu

Test krvi s opterećenjem smatra se vrlo preciznom metodom. Glukoza se primjenjuje oralno ili intravenski, ali to ne utječe na rezultat.

Budući da se krv uzima za analizu svakih 30 minuta 2 sata nakon uzimanja glukoze, gotovo je nemoguće propustiti vrhunac reakcije. Skriveni dijabetes ionako će se otkriti.

Vrijedi razmotriti da s takvim bolestima kao što su hipokalemija (nedovoljna količina kalija u krvi), endokrinopatija i disfunkcija jetre, rezultat testa za šećer s opterećenjem daje lažno pozitivne rezultate. To je zbog neuspjeha u metabolizmu ugljikohidrata iz drugih razloga.

Mnogi ljudi strahuju da tijelo reagira loše na takav jednokratni unos glukoze (spomenuto gore) prije nego što napravi takav test, i traže ono što se može zamijeniti glukozom za analizu sa šećerom uz opterećenje.

Postoji mišljenje da šećer može biti takav nadomjestak, ali u ovom slučaju postoji rizik da točnost neće biti toliko zajamčena.

Prevencija i preporuke

Najbolja prevencija dijabetesa može se nazvati nedostatkom potrebe za testom na glukozu uz opterećenje. Da biste to učinili, morate se pridržavati zdrave prehrane: ne prečesto jedite masnu hranu, brzu hranu i alkohol.

Također je važno da tjelesna hrana ne postane "roller coaster" - obroci ne bi smjeli biti previše česti ili previše rijetki. Morate se naučiti jesti u malim obrocima nekoliko puta dnevno.

Doručak je posebno važan - odmah nakon buđenja tijelo treba izvor energije.

Fizička aktivnost treba biti štedljiva, ali redovita. Također, preporučuje se da se svaka osoba godišnje testira na razinu šećera u krvi.

Dijabetes uvijek dovodi do fatalnih komplikacija. Savjeti za šećer u krvi su izuzetno opasni.

Lyudmila Antonova objasnila je liječenje dijabetesa. Pročitajte puno

Opterećenje šećerom

Opterećenja šećerom. Opterećenje ugljikohidratima, mobilizirajući resurse inzulina, omogućuje utvrđivanje njegovog nedostatka i stoga služi kao dobro sredstvo za dijagnosticiranje dijabetes melitusa. Postoje sljedeće metode za proučavanje šećera u krvi nakon opterećenja glukozom.

Jedno opterećenje od 50 g glukoze. Nakon što je ispitan šećer u krvi na prazan želudac, pacijent pije otopinu s 50 g glukoze, zatim nakon 45, 90 i 120 minuta, krv se ponovno ispituje na šećer.

Puno opterećenje. Nakon testa na post, 50 g glukoze otopljene u 100 ml vode se pije, a sadržaj šećera u krvi određuje se nakon 30 i 60 minuta. Potom se ponovno daje 50 g glukoze u otopini i nakon 90 i 120 minuta od početka opterećenja ponovno se ispituje sadržaj šećera u krvi.

Opterećenje na Staub - Traugott. Određuje se razina šećera u krvi, nakon čega se ispitaniku daje otopina od 30 g glukoze, a nakon 30 i 60 minuta ispituje se šećer u krvi. Nakon ponovljene primjene otopine koja sadrži 20 g glukoze, nakon 90 i 120 minuta, ponovno se određuje sadržaj šećera u krvi.

Može se učitati. Nakon određivanja šećera u krvi na prazan želudac, dati subjektu da pije pola pripremljene otopine (0,75 g glukoze po 1 kg tjelesne težine). Nakon 30 minuta, određuje se šećer u krvi i odmah se pije druga polovica otopine, nakon čega se nakon 60 minuta pregledava krv na šećer.

Učitavanje pomoću faga i konn. Tri dana prije studije propisana je dijeta koja sadrži 300 g ugljikohidrata i normalnu količinu proteina i masti. Nakon određivanja šećera u krvi na gladovanje 4. dana, davati unutarnju glukozu po stopi od 1,75 g po 1 kg teorijske tjelesne težine. Zatim svakih 30 minuta 2 sata ponovno odredite sadržaj šećera u krvi. Dijabetes se prepoznaje u slučajevima kada je razina šećera u krvi u satu veća od 160 mg%, u 90 minuta - 135, a za 2 sata - 120 mg%. Autori su proveli studije s venskom krvlju prema Somodi-Nelsonovoj metodi.

Kratki test. Koristi se za uštedu vremena. Krv ispitanika ispituje se na sadržaj šećera dvaput: na prazan želudac i 2 sata nakon gore opisanog opterećenja. Temelj za pretpostavku dijabetesa u ovom slučaju je otkrivanje glikemije veće od 140 mg% 2 sata nakon punjenja glukoze. Studija bi trebala biti provedena s venskom krvlju metodom Somogyi - Nelson.

Pri provođenju skraćenog testa, kao i Fagensovih i Connovih opterećenja, možete koristiti definiciju šećera u kapilarnoj krvi prema Hagedorn - Jensen ili Follin - metodama, međutim, rezultati su manje pouzdani, a kritični pokazatelji trebali bi biti veći za 20-30 mg%.

Kod zdravih ljudi razina šećera u krvi nakon opterećenja ne prelazi 180 mg% i vraća se u normalu 2 sata nakon opterećenja od 50 g i 3 sata nakon punjenja 100 g glukoze. Da bi se procijenila priroda dobivene krivulje šećera, mogu se koristiti i drugi pokazatelji: koeficijent hiperglikemije (omjer najveće glikemije nakon opterećenja na početnu razinu glikemije), razlika između glikemijskog maksimuma i razine šećera u krvi natašte, veličina površine ograničena koordinatnim sustavom i krivuljom šećera, itd.

Test opterećenja hrane. Dijagnoza dijabetesa melitusa moguća je samo jednom određivanjem šećera u krvi nakon doručka, koja sadrži 100 g glukoze. Doručak treba jesti u roku od 25-30 minuta, a uzorak krvi se uzima 2 sata od početka doručka. Kod dijabetesa, razina šećera u krvi u ovoj studiji obično prelazi 160 mg%. Kod glikemije na 120-160 mg%, ispitivanje treba nastaviti, koristeći osjetljivije metode.

Ispitajte opterećenje glukozom. Nakon istraživanja šećera u krvi natašte, oralno davati 100 g glukoze oralno ili u razmacima od 30 minuta s 50 g glukoze. Ponovljeno određivanje šećera u krvi provodi se na prvoj opciji nakon 2 sata, a na drugom - dvaput (30 minuta nakon svakog unosa glukoze).

Intravenski test. Intravenska glukoza za dijagnozu dijabetes melitusa koristi se samo u onim rijetkim slučajevima kada je smanjena njegova intestinalna apsorpcija. Glukoza (u količini od 0,5 g po 1 kg teorijske težine) primjenjuje se intravenozno unutar 20 minuta u obliku 20% -tne otopine ili brzo (unutar 2-4 minute) u obliku 50% -tne otopine. Šećer u krvi pregledava se na prazan želudac, a zatim svakih 30 minuta 3 sata. Normalno, unutar 90-120 minuta nakon primjene glukoze, normalizira se glukoza u krvi.

Indeks asimilacije glukoze. Nakon brze intravenske injekcije 25 g glukoze u 50% -tnoj otopini (vrijeme injekcije 3-4 minute), sadržaj šećera u krvi određuje se svakih 10 minuta tijekom 1,5 sati. U matematičkoj analizi moguće je utvrditi intenzitet nestanka glukoze iz krvi izračunavanjem indeksa iskorištenja glukoze. Izračunava se i stopa smanjenja razine glukoze u postotku ukupnog sadržaja šećera u krvi - koeficijent asimilacije glukoze ("ukupni indeks") i "inkrementalni indeks", izražen postotkom stupnja povećanja razine šećera u odnosu na početni indeks posta.