Torvacard za snižavanje kolesterola

Torvacard je statinski lijek. Kao aktivni sastojak, lijek Torvakard sadrži atorvastatin, koji ima učinak na snižavanje kolesterola. Lijek proizvodi češka tvrtka "Zentiva" u obliku tableta koje sadrže 10, 20 i 40 mg. Atorvastatin učinkovito smanjuje razinu lipoproteina i kolesterola u krvnoj plazmi.

Lijek koji se koristi za snižavanje kolesterola u krvi

svjedočenje

  1. Na pozadini hipokolesterol prehrane s genetski determiniranim povećanjem kolesterola, mješovita hiperholesterinemija.
  2. S povećanjem serumskih pokazatelja triglicerida i dysbetalipoproteinemija.
  3. Vaskularne i srčane bolesti u bolesnika s visokim rizikom razvoja ishemijskih komplikacija - dob nakon 55 godina, endokrine bolesti, periferne vaskularne bolesti.
  4. S prevencijom sekundarnih komplikacija nakon akutnih ishemijskih stanja.

Prehrana s povišenim kolesterolom

Tijekom razdoblja primjene stručnjaka Torvakarda preporučuje se da slijedite posebnu dijetu, koja ima za cilj smanjenje razine kolesterola. Glavna pravila prehrane za hipokolesterol su:

  • maksimalna granica soli;
  • dnevni obrok je podijeljen na 5-6 obroka;
  • ograničavanje ili isključivanje životinjskih masti;
  • metode kuhanja isključuju prženje, pušenje, kuhanje na roštilju;
  • Kuhanje treba biti metoda kuhanja, kuhanja bez uporabe ulja, kuhanja na pari;
  • dijeta treba sadržavati dovoljno povrća, voća, žitarica;
  • treba ograničiti uporabu jaja, maslaca;
  • potrebno je isključiti kobasice, osobito dimljene kobasice, koncentrirane poluproizvode, konzervirane proizvode, masne mliječne proizvode.

Kobasice i dimljena mesa s hiperkolestrinemijom treba isključiti.

Obroci ne bi smjeli sadržavati više od 2.700 kalorija dnevno. Usklađenost s pravilima prehrane pomaže u normalizaciji razine kolesterola i izbjegavanju vaskularnih komplikacija. Ako dijetalna terapija nije dovoljna za smanjenje kolesterola, propisati statine.

Pravila propisivanja lijekova

Ako je liječenje propisano prvi put, potrebno je odabrati odgovarajuću dozu lijeka. Tipično, terapija kolesterolom započinje s minimalnom dozom od 5 ili 10 mg atorvastatina.

Nakon 3-4 tjedna liječenja statinima prati se razina kolesterola i indeksi jetre.

Ako je razina kolesterola ostala nepromijenjena ili se blago smanjila, doza lijeka se povećava. U tom slučaju, obratite pozornost na laboratorijske pokazatelje jetre.

Kada se ne može koristiti torvakard?

Kao i većina lijekova povezanih sa statinima, Torvacard ima kontraindikacije za upotrebu:

  1. Netolerancija na jednu od pomoćnih komponenti ili aktivne tvari.
  2. Bolesti jetre različitog podrijetla u aktivnoj fazi.
  3. Povećanje razine jetrenih enzima nepoznatog podrijetla za više od tri puta.
  4. Plodna dob u žena koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije.
  5. Dob do 18 godina.

Upute za Trokovakard opisuju brojne kontraindikacije.

Gore navedene kontraindikacije su apsolutne, ali postoje bolesti u kojima je uzimanje Torvakarda dopušteno, ali s oprezom. Opisane su upute za uporabu Torvakarda:

  • nizak krvni tlak;
  • ozbiljne kirurške intervencije, osobito operacije abdomena;
  • generalizirane infekcije - sepsa;
  • bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • neravnoteža vode i elektrolita u tijelu;
  • prošle bolesti jetre;
  • epilepsija i druge bolesti s nekontroliranim konvulzivnim napadima;
  • dijabetes melitus.

U tim slučajevima, uporaba tableta Torvakarda započinje s minimalnom dozom i vrlo pažljivo povećava dozu, promatrajući stanje pacijenta.

Torvakard tijekom trudnoće i dojenja

Ako ste trudni dok uzimate atorvastatin, trebali biste prekinuti liječenje lijekovima. Ispitivanja na životinjama pokazala su da lijek može imati toksični učinak na fetus. Studije o učincima atorvastatina na ljude tijekom trudnoće nisu provedene. Osim toga, tijekom razdoblja dojenja, Torvacard se ne koristi, budući da nema dokaza o sposobnosti statina da se izlučuje majčinim mlijekom. Ako je žena prije trudnoće uzela statine, tada bi sredstva trebala biti poništena za cijelo vrijeme nošenja djeteta i dojenje. Ateroskleroza je patološki proces koji se polako odvija, tako da se tijekom razdoblja povlačenja lijeka neće dogoditi ništa kritično. Nakon prestanka laktacije, lijek Torvakard uzima se u istoj dozi prema preporuci liječnika.

Kako uzeti torvakard?

Doziranje Trocarkarde odabire se pojedinačno.

Torvakard uzimati u bilo koje doba dana - ujutro, navečer ili noću, bez obzira na obrok. Torvacard 10 mg je početna doza. U nekim slučajevima pola pilule se propisuje kao početna doza. Ako je doza od 10 mg nedovoljna, propisana je kontrola razine kolesterola, Torvacard 20 mg ili Torvacard 40 mg.

Dozu lijeka mora izabrati liječnik nakon potrebnih pregleda i testova. Nezavisno povećanje doze lijeka je strogo zabranjeno!

Neželjene reakcije tijekom uzimanja Torvakarda mogu se pojaviti kod mnogih organa i tjelesnih sustava:

  1. Metabolizam može uzrokovati fluktuacije šećera u krvi, povećanje težine ili ozbiljan gubitak težine.
  2. Živčani sustav: parestezija, promjene u percepciji okusa, oštećenje pamćenja, neuropatija.
  3. Imunološki sustav - alergijske reakcije od kožnog osipa do anafilaktičkog šoka.
  4. Krvni i hematopoetski sustav: smanjenje razine trombocita u krvi.
  5. Mentalni poremećaji u obliku noćnih mora i drugih poremećaja spavanja.
  6. Probavni sustav - dispepsija u obliku mučnine, zatvora, proljeva, podrigivanja, bolova u trbuhu, žgaravice. Možda razvoj upalnog procesa u gušterači.
  7. Mišićno-koštani sustav može reagirati na unos statina pojavom bolova u zglobovima, mišićima, kostima, mišićnim grčevima, razvojem miopatije, rabdomiolizom i drugim poremećajima mišićno-koštanog sustava. Pacijenta kojem se propisuju statini treba upozoriti na potrebu konzultiranja liječnika kada se pojavi iznenadna bol u mišićima i kostima.
  8. Također, tijekom liječenja statinima može se razviti spolna disfunkcija.

Erektilna disfunkcija je jedna od nuspojava lijeka.

Često, nuspojave su posljedica nepravilno odabranog doziranja ili prekoračenja doza liječnika koje preporuča liječnik. U pravilu, nakon korekcije terapijske doze, intenzitet simptoma se značajno smanjuje ili neželjeni efekti potpuno nestaju. Međutim, postoje nuspojave, čija pojava treba odmah zaustaviti liječenje Torvakardom i odmah potražiti liječničku pomoć. Takve reakcije uključuju bol u mišićima i alergije.

Osobito opasne nuspojave

Miopatija može dovesti do razvoja zatajenja bubrega, pa bolesnika treba upozoriti na potrebu da se lijek prekine i hitan posjet liječniku u slučaju bolova u mišićima. Alergijske reakcije također zahtijevaju trenutni prekid primjene lijeka. Alergije kao što su osip i urtikarija ne uzrokuju značajnu štetu, a oticanje lica i vrata može dovesti do bronhospazma i otežanog disanja. Izuzetno životno opasno stanje - anafilaktički šok. Stoga, kada se pojave znakovi alergije, ne smijete piti Torvakard tablete.

U slučaju jedne doze velike doze lijeka ili sustavnog viška preporučene doze, može doći do akutnog trovanja atorvastatinom. U pravilu, predoziranje se manifestira simptomima funkcionalnog poremećaja probavnog sustava. U ovom slučaju nema antidota, stoga je liječenje predoziranjem simptomatsko.

Neke indikacije za liječenje statina

  • Prije početka liječenja lijekovima koji imaju učinak na snižavanje kolesterola potrebno je poduzeti mjere za smanjenje razine kolesterola bez lijekova: vježbanje, smanjenje težine, dijetalna terapija. Zatim, ako te mjere nisu dovele do željenog rezultata, propisati statine.

Dijete za snižavanje lipida mora se poštivati ​​tijekom cijelog razdoblja liječenja s Trocovardom

  • Laboratorijsko praćenje funkcije jetre treba provesti prije početka liječenja, a zatim povremeno, najmanje dva puta godišnje i nakon svakog povećanja doze Torvakarda.
  • Ako je stopa jetre premašena, bolesnika treba nadzirati liječnik dok se ne vrati u normalu.
  • Potreban je oprez pri imenovanju lijeka zajedno s drugim lijekovima. Potrebno je uzeti u obzir uporabu drugih lijekova jer Atorvastatin može djelovati s određenim farmakološkim tvarima.
  • Prilikom uzimanja Torvakarda treba biti oprezan s izvorima povećane opasnosti i kontrolnim vozilima.

Analogi Torvakarde i troškovi lijekova

Ljekarne predstavljaju mnogo lijekova koji sadrže atorvastatin, koji su analozi Torvakarda. Primjerice, lijekovi tvrtke KRKA - Atoris, Pfizer - Liprimar vrlo su popularni među liječnicima. Domaći proizvođači proizvode i atorvastatin u različitim dozama - 10, 20, 30, 40 i 80 mg. Trošak analoga Torvakarda ovisi o registriranoj cijeni proizvođača, regionalnim veleprodajnim i maloprodajnim markama, kao io cjenovnoj politici određene ljekarne. Međutim, pripravci atorvastatina su uključeni u Popis vitalnih i esencijalnih lijekova, stoga imaju ograničenje cijena iznad koje lijek ne može koštati. Najskuplji od proizvoda koji sadrže atorvastatin je izvorna lijek "Liprimar", koji proizvodi njemačka tvrtka "Pfizer".

Učinkovitost lijekova koji sadrže atorvastatin, danas nema sumnje, stoga se statini često koriste u medicinskoj praksi.

Tablete Torvakard: upute za uporabu, cijene, analoga i mišljenja

Posljednjih desetljeća kardiovaskularna patologija dolazi do izražaja među uzrocima smrti. Zakoni biologije ne mogu se ukinuti: gdje god netko živi, ​​što god jeo, promjene u posudama su neizbježne s godinama.

Ateroskleroza danas ima posebno maligni tijek: s povećanjem učestalosti hipertenzije, moždanog udara, srčanog udara.

Razina onečišćenja okoliša, način života suvremene osobe (priroda hrane, smanjenje motoričke aktivnosti, prekomjerna težina) nije uvijek moguće kontrolirati.

Jedan od glavnih čimbenika rizika je pothranjenost: prejedanje, zlouporaba masne hrane, što izaziva povećanu proizvodnju masnog tkiva i "lošeg" kolesterola (CS). Što je viša razina lipida niske gustoće, to je veći rizik od ateroskleroze.

Statini pomažu normalizirati sadržaj LDL i triglicerina. Njihov istaknuti predstavnik je Torvakard, lijek za snižavanje lipida koji inhibira HMG-CoA reduktazu, učinkovit je u mnogim patologijama: za dijabetičare, hipertenzivne pacijente, kao i za nasljedne bolesti.

Aktivna komponenta lijeka je atorvastatin, koji smanjuje razinu ukupnog kolesterola za 30-46%, LDL - za 40-60%; razine triglicerina su također smanjene.

Sastav, oblik lijeka i cijena

U konveksnim tabletama, zatvoreni film sadrži kalcijevu sol atorvastatina u količini od 10, 20 ili 40 g. Dopuniti osnovnu tvar:

  1. Mikrokristalna i hidroksipropil celuloza;
  2. Magnezijev oksid i stearat;
  3. Kroskarmeloza natrij;
  4. laktozu;
  5. hipromelozu;
  6. silica;
  7. Titanov dioksid;
  8. Macrogol 6000;
  9. puder

Lijekovi su dostupni na recept. U Torvakardu cijena u ljekarničkom lancu ovisi o njihovoj dozi i količini u kutiji, na primjer Torvakard 20 mg, cijena 90 tableta. –1066 rub.

  • 10 mg, 30 kom. - 279 rubalja;
  • 10 mg, 90 kom. - 730 rubalja;
  • 20 mg, 30 kom. - 426 rubalja;
  • 40 mg, 30 kom. - 584 rubalja;
  • 40 mg, 90 kom. –1430 rub.

Lijek se može koristiti 4 godine, nisu potrebni posebni uvjeti za njegovo skladištenje.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Sintetički lijek Torvacard inhibira HMG-CoA reduktazu, ograničavajući brzinu sinteze kolesterola. Kolesterol, trigliceridi, lipoproteini su u cirkulacijskom sustavu kompleksa.

Visoke razine ukupnog kolesterola (OH), LDL i apolipoproteina B su faktor rizika za aterosklerozu i njezine komplikacije; dovoljna razina HDL-a, naprotiv, smanjuje ove pokazatelje.

U pokusima na životinjama pronađeno je da statin smanjuje koncentraciju kolesterola i LP, inhibira HMG-CoA reduktazu i proizvodi kolesterol. Broj "loših" receptora kolesterola, koji povećavaju apsorpciju lipoproteina ovog tipa, također se povećava. Smanjuje sintezu atorvastina i LDL.

Torvakard smanjuje učestalost OS, VLDL, TG i LDL čak i za bolesnike s hiperkolesterolemijom i dislipidemijom koja nije obiteljska i obiteljskog tipa, a koji rijetko reagiraju na alternativnu terapiju lijekovima.

Postoje dokazi o izravnoj proporcionalnoj vezi između smrtnosti u patologijama srca i krvnih žila te sadržaja LDL i OH i obrnuto proporcionalni za HDL.

Torvacard i njegovi metaboliti farmakološki su aktivni za ljudsko tijelo. Glavno mjesto njihove lokalizacije je jetra, koja obavlja funkciju sinteze kolesterola i klirens LDL-a. U usporedbi sa sistemskim sadržajem lijeka, doziranje Torvakarde je aktivnije povezano sa smanjenjem razine LDL.

Individualna doza se bira prema rezultatima terapijskog odgovora.

farmakokinetika

  1. Usisna. Lijek se aktivno apsorbira u gastrointestinalnom traktu nakon interne upotrebe, dosežući najveću koncentraciju unutar jednog do dva sata. Razina apsorpcije raste s povećanjem doza Torvakarda. Njegova bioraspoloživost je 14%, razina inhibitorne aktivnosti protiv HMG-CoA reduktaze - 30%. Pokazatelj niske bioraspoloživosti objašnjava se sustavnim klirensom u gastrointestinalnom traktu i biotransformacijom u jetri. Brzina apsorpcije lijeka kasni s hranom, ali odvojeno ili zajedničko uzimanje hrane i lijekova ne utječe na pad pokazatelja "štetnog" kolesterola. Ako koristite statin u večernjim satima, njegova koncentracija se smanjuje za 30%, ali taj neuspjeh ne utječe na smanjenje "lošeg" kolesterola.
  2. Distribucija. Više od 98% aktivne tvari vezano je za krvne proteine. Pokusi na štakorima pokazali su da lijek može ući u majčino mlijeko.
  3. Metabolizam. Lijek se u velikoj mjeri metabolizira. Oko 70% njegove inhibitorne aktivnosti u odnosu na HMG-CoA reduktazu osigurava metabolite.
  4. Povlačenje. Veći dio atorvastina i njegovih derivata uklanja se iz žuči nakon obrade u jetri. Poluživot statina je do 14 sati. Nakon uzimanja doze, u urin se ne ispušta više od 2% lijeka.
  5. Značajke spola i dobi. Kod zdravih ljudi zrele dobi, udio statina je veći nego kod mladih ljudi, stoga je stupanj smanjenja LDL vrijednosti veći. Kod žena je sadržaj Torvakarda u krvi veći, ali taj faktor ne utječe na brzinu smanjenja LDL vrijednosti. Nedostaju podaci o reakciji djece na Torvakard.
  6. Bubrežna patologija. Zatajenje bubrega ne utječe na postotak razina statina i ne zahtijeva prilagodbu doze. Klirens lijeka neće povećati hemodijalizu, jer je atorvastin snažno povezan s proteinima.
  7. Bolesti jetre. Bolesti jetre povezane s zlouporabom alkohola utječu na razinu lijeka u krvi: njegov sadržaj je značajno povećan.

Kompatibilnost s drugim lijekovima Torvakarda

Informacije koje se prikazuju kao promjena nekoliko puta je omjer slučajeva istodobne primjene lijekova i samo jednog Thorvacarda.

Informacije koje se daju kao postotak je razlika u podacima kada se koristi Torvakard zasebno. AUC - površina ispod krivulje koja prikazuje razinu atorvastatina za određeno vrijeme. C max - najveći sadržaj sastojaka u krvi.

Lijekovi za paralelnu uporabu i doziranje

Torvakard

sadržaj

Farmakološka svojstva lijeka Torvakard

Atorvastatin je selektivni kompetitivni inhibitor metilglutaril-koenzim A reduktaze (HMG-CoA), enzima koji regulira stopu konverzije HMG-CoA u mevalonat, prekursor sterola (uključujući kolesterol). U bolesnika s homo-i heterozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom, ne-nasljednim oblicima hiperkolesterolemije i mješovitom dislipidemijom, atorvastatin smanjuje ukupnu razinu kolesterola, LDL-C i apolipoproteina B. Atorvastatin također smanjuje koncentraciju VLDL i TG.
Lijek smanjuje razinu kolesterola i lipoproteina u krvnoj plazmi inhibicijom HMG-CoA reduktaze, sintetizirajući kolesterol u jetri i povećavajući broj LDL receptora na površini hepatocita, što pojačava unos i katabolizam LDL-a.
Atorvastatin se brzo apsorbira nakon oralne primjene; maksimalna koncentracija u plazmi se postiže za 1-2 sata, a brzina apsorpcije i koncentracija u plazmi povećavaju se proporcionalno dozi lijeka. Apsolutna bioraspoloživost atorvastatina je oko 12%, a sistemska dostupnost inhibitorne aktivnosti u odnosu na HMG-CoA reduktazu je oko 30%.
Atorvastatin se metabolizira u orto- i para-hidroksilirane derivate i razne produkte β-oksidacije. In vitro inhibicija HMC-CoA reduktaze orto i para-hidroksilnim metabolitima ekvivalentna je inhibiciji atorvastatinom. Približno 70% cirkulirajuće inhibitorne aktivnosti HMG-CoA reduktaze pripada aktivnim metabolitima. Ispitivanja in vitro ukazuju na važnost metabolizma atorvastatina pomoću jetrenog citokroma P450 3A4 na povećane koncentracije atorvastatina u plazmi kod osoba koje istodobno primaju eritromicin, koji je poznati inhibitor izoenzima. In vitro studije su također pokazale da je atorvastatin slab inhibitor citokroma P450 3A4. Istovremena primjena atorvastatina i terfenadina, spoja koji se uglavnom metabolizira citokromom P450 3A4, nije dao značajan učinak povećanja koncentracije terfenadina u krvnoj plazmi. Stoga je malo vjerojatno da će atorvastatin značajno promijeniti farmakokinetiku drugih supstrata citokroma P450 3A4.
Atorvastatin i njegovi metaboliti djelomično se izlučuju u žuči nakon metabolizma u jetri i izvan jetre. Međutim, lijek vjerojatno ne prolazi kroz enterohepatičnu recirkulaciju. Prosječni poluživot atorvastatina iz ljudske krvne plazme je oko 14 sati, a polu-ciklus inhibicijske aktivnosti HMG-CoA reduktaze je oko 20-30 sati zbog prisutnosti aktivnih metabolita. Manje od 2% oralne doze atorvastatina izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu lijeka Torvakard

Liječenje pacijenata s povišenim razinama kolesterola, kolesterola LDL, apolipoproteina B i TG; bolesnika s primarnom hiperkolesterolemijom (heterozigotni oblik obiteljske hiperkolesterolemije i poligene hiperkolesterolemije) i miješane (kombinirane) hiperlipidemije koja odgovara tipu IIa ili IIb prema Fredriksonu, povišene razine TG (tip IV prema Fredriksonu) i bolesnici s disbetaloprotoprosopticoprospeksom, te pacijenti s disbetaloprotoprosom, tip IIb i tip IIb. ako je učinak pridržavanja posebne prehrane bio nedovoljan. Terapija lijekovima provodi se uz stalno pridržavanje posebne prehrane.
Smanjiti ukupnu razinu kolesterola i LDL kolesterola u bolesnika s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom, ako dijeta i druge nefarmakološke terapijske aktivnosti ne daju dovoljan učinak.
Za sekundarnu prevenciju infarkta miokarda, smanjenje rizika od smrti ili ponovne hospitalizacije zbog angine kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i / ili s dislipidemijom.

Upotreba lijeka Torvakard

Prije početka liječenja lijekom Torvakard, preporuča se slijediti standardnu ​​dijetu koja snižava razinu kolesterola takva se prehrana mora pratiti tijekom cijelog trajanja liječenja s atorvastatinom.
Liječenje obično započinje s 10 mg atorvastatina 1 put dnevno. Doziranje se mijenja pojedinačno u skladu s početnom vrijednošću LDL kolesterola u usporedbi s ciljnim razinama LDL kolesterola i ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju. Doziranje se korigira unutar 4 tjedna liječenja, više ako je potrebno. Maksimalna doza je 80 mg atorvastatina na dan.
Primarna hiperkolesterolemija i miješana hiperlipidemija
U većini slučajeva dovoljna je doza od 10 mg jednom dnevno. Rezultat liječenja je vidljiv nakon 2 tjedna, stabilan maksimalni terapijski učinak - nakon 4 tjedna.
Homozigotna nasljedna hiperkolesterolemija
U studiji u kojoj je atorvastatin korišten u bolesnika s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom, većina bolesnika odgovorila je na liječenje atorvastatinom u dozi od 80 mg, uzrokujući smanjenje LDL kolesterola u više od 15% slučajeva (18-45%).
Primjena u bolesnika s zatajenjem bubrega
Oštećenje bubrega ne utječe ni na koncentraciju u plazmi ni na učinak Torvacarda na razinu LDL kolesterola. Stoga nema potrebe za prilagodbom doze kod takvih bolesnika.
Primjena kod djece
Informacije o liječenju djece ograničene su na uporabu atorvastatina u dozi do 80 mg dnevno u 8 bolesnika (djeca mlađa od 14 godina) s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom. Kao rezultat istraživanja, nisu zabilježene kliničke ili biokemijske abnormalnosti u bolesnika.
Primjena kod starijih bolesnika
Razlike između starijih pacijenata i pacijenata drugih dobnih skupina u pogledu sigurnosti, učinkovitosti ili postizanja rezultata liječenja nisu identificirane.
Pilula se mora uzeti cijelu, isprati s dovoljno vode.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Torvakard

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka; akutna bolest jetre; zatajenje jetre; povišene razine jetrenih transaminaza u serumu (više od 3 puta); razdoblje trudnoće i dojenja.
Zbog nedostatka iskustva u liječenju djece s atorvastatinom, propisuju ga samo specijalisti za liječenje teških oblika hiperkolesterolemije u djece, kao i homozigotni oblik nasljedne hiperkolesterolemije, osobito ako postoji visoki rizik od razvoja rane ateroskleroze i njenih kliničkih komplikacija.

Nuspojave lijeka Torvakard

Najčešće nuspojave (1% ili više) koje su zabilježene tijekom liječenja Torvakardom su:
općenito: glavobolja, astenija, bol u trbuhu, alergijske reakcije, bol u leđima, bol u prsima, opći umor;
Gastrointestinalni trakt: dispepsija, mučnina, povraćanje, anoreksija, hepatitis, pankreatitis, kolestatska žutica, nadutost, konstipacija, proljev;
CNS: mialgija, parestezija, periferna neuropatija, vrtoglavica, amnezija;
mišićno-koštani sustav: mijalgija, miozitis, miopatija, artralgija, rabdomioliza;
kože i sluznice: svrab, alopecija, vezikularni osip, urtikarijalni osip, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
mokraćni sustav: erektilna disfunkcija;
metabolički i nutritivni poremećaji: hipoglikemija, hiperglikemija, periferni edemi / edemi, debljanje;
hematološki i limfatički sustavi: trombocitopenija.

Posebne upute za uporabu lijeka Torvakard

Potrebno je prekinuti liječenje u akutnim stanjima s rizikom od razvoja bubrežnog kolapsa zbog rabdomiolize, primjerice tijekom kirurških intervencija, ozljeda, endokrinih i elektrolitskih poremećaja, hipotenzije, nekontroliranih konvulzivnih stanja i akutnih infekcija.
Utjecaj na jetru
Kao i kod drugih tvari za snižavanje lipida iste skupine, zabilježeno je povećanje razine jetrenih transaminaza tijekom liječenja atorvastatinom (više od 3 puta). Funkcija jetre mora se odrediti prije liječenja i povremeno tijekom liječenja. Kod povećane aktivnosti jetrenih transaminaza, bolesnike treba pratiti do normalizacije pokazatelja, dok se doza Torvakarda mora smanjiti ili prekinuti liječenje.
Tijekom liječenja ne preporučuje se konzumiranje alkohola. Korištenje Torvakarda ne utječe na rad koji zahtijeva povećanu pozornost, brzinu mentalnih i fizičkih reakcija (vožnja vozila i mehanizama, rad na visinama itd.).
Utjecaj na mišićno-koštani sustav
Tijekom liječenja Torvakardom može se primijetiti mijalgija. Bolesnike treba upozoriti na moguću pojavu bolova u mišićima, jake slabosti mišića, ponekad s vrućicom. U slučajevima povećane kreatinin fosfat kinaze (CPK), rafinirane ili vjerojatne dijagnoze miopatije, liječenje Torvacardom treba odmah prekinuti.

Interakcije s lijekovima torvakard

Rizik od miopatije kao nuspojava statina je veći s istovremenom primjenom: ciklosporina, fibrinske kiseline i njezinih derivata, makrolidnih antibiotika, antimikotičnih azola ili niacina.
Amlodipin: uz istovremenu primjenu 80 mg atorvastatina i 10 mg amlodipina, nisu pronađene promjene u farmakokinetici Torvacarda.
Antipirin: budući da Torvacard ne mijenja farmakokinetiku antipirina, interakcija između drugih lijekova koje metabolizira citokrom nije vjerojatna.
Eritromicin / klaritromicin: istovremena primjena atorvastatina i eritromicina (500 mg 4 puta dnevno) ili klaritromicina (500 mg 2 puta dnevno), poznatih inhibitora citokroma P450 3A4, dovela je do povećanja koncentracije atorvastatina u plazmi.
Digoksin: istovremena ponovljena uporaba digoksina i 10 mg atorvastatina nije promijenila koncentraciju digoksina u plazmi u stabilnom stanju. Ipak, koncentracija digoksina povećala se za otprilike 20% uz istovremenu primjenu digoksina i atorvastatina u dozi od 80 mg 1 puta dnevno. Bolesnike koji primaju Torvacard i Digoxin treba pratiti radi prilagodbe doze digoksina.
Oralni kontraceptivi: istovremena primjena oralnih kontraceptiva koji sadrže noretisteron i etinil estradiol, povećali su vrijednost AUC za noretisteron za oko 30%, etinil estradiol - za 20%. Takvo povećanje koncentracije mora se uzeti u obzir pri odabiru oralnih kontraceptiva za žene koje primaju Torvacard.
Kolestepol: Koncentracija atorvastatina u plazmi se smanjila uz istodobnu primjenu atorvastatina i kolestipola (približno 25%) s izraženijim hipolipidemijskim učinkom od onog u jednom lijeku.
Antacidi: dok su uzimali antacide koji sadrže magnezij i aluminij hidroksid zajedno s Torvakardom, koncentracija atorvastatina i njegovih aktivnih metabolita u plazmi smanjila se za oko 35%, ali se smanjenje razine LDL kolesterola nije promijenilo.
Varfarin: Usporedna ispitivanja interakcije varfarina i atorvastatina nisu otkrila klinički značajne interakcije.
Fenazon: budući da atorvastatin ne utječe na farmakokinetiku fenazona, nisu predviđene interakcije s drugim lijekovima koje metaboliziraju isti citokromski izoenzimi.
Cimetidin: U ispitivanju kombinirane primjene cimetidina i atorvastatina nije zabilježena interakcija.
Azitromicin: na koncentraciju atorvastatina u plazmi ne utječe istovremena primjena atorvastatina (10 mg 1 puta dnevno) i azitromicina (500 mg 1 put dnevno).
Terfenadin: istovremena primjena atorvastatina i terfenadina nije uzrokovala klinički značajan učinak na farmakokinetiku terfenadina.
Inhibitori proteaze: istovremena uporaba atorvastatina s inhibitorima proteaze koji inhibiraju djelovanje citokroma P450 3A4, popraćena je povećanjem koncentracije atorvastatina u plazmi.
Istodobna terapija: Tijekom kliničkih ispitivanja Torvacardus je korišten istodobno s antihipertenzivnim lijekovima i lijekovima koji zamjenjuju estrogen, bez značajnih interakcijskih učinaka. Interakcija s određenim agensima nije ispitana.

Predoziranje lijekom Torvakard, simptomi i liječenje

Ne postoji specifičan tretman za predoziranje atorvastatinom. U slučaju predoziranja provodi se simptomatska i potporna terapija (ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena ili laksativa).
Ako se uočava miopatija s daljnjim razvojem rabdomiolize i akutnim zatajenjem bubrega (rijetka ali ozbiljna nuspojava), potrebno je hitno povlačenje lijeka i imenovanje diuretika i natrijevog bikarbonata. Rabdomioliza može dovesti do hiperkaliemije, u kojem slučaju je potrebno / u uvođenju kalcijevog klorida ili kalcijevog glukonata, infuzije glukoze s inzulinom, ionsko-izmjenjivačkih sredstava za normalizaciju izmjene kalija.
Budući da se atorvastatin veže na proteine ​​plazme, hemodijaliza ne dovodi do značajnog smanjenja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Torvakard

Torvacard je lijek koji poboljšava LDL, HDL kolesterol, trigliceride i aterogenost. Aktivni sastojak je atorvastatin. Proizvodnja - tvrtka Zentiva, Češka. Torvacard i drugi statini propisani su osobama koje imaju slab test kolesterola i kardiovaskularnog rizika. Liječenje tim lijekovima inhibira razvoj ateroskleroze, smanjuje rizik od prvog i ponovljenog srčanog udara, kao i ishemijskog moždanog udara. Pogledajte videozapis da biste saznali trebate li uzeti ove pilule ili ne.

Izvorni atorvastatin se naziva Liprimar, koji proizvodi Pfizer. Torvakard tablete, pristupačnije od uglednog europskog proizvođača. U nastavku ćete naći upute za njihovu upotrebu, indikacije, kontraindikacije, detaljan opis mogućih nuspojava. Saznajte kako uzeti atorvastatin generički lijek za optimalan ishod liječenja. Pročitajte preglede pacijenata o tim tabletama.

Torvakard: upute za uporabu

Pogledajte i videozapis:

Torvakard: recenzije

Na internetu možete pronaći desetke recenzija o lijeku Torvakard, jer je popularna medicina. Ona kombinira dobru kvalitetu i pristupačnu cijenu, u usporedbi s cijenom originalnog lijeka Liprimar. Međutim, većina pregleda ovog lijeka je negativna. Autori, u pravilu, napominju da atorvastatin tablete snižavaju kolesterol, ali uzrokuju nuspojave - alergijske reakcije, umor, bol u mišićima.

Čitanje recenzije na stranicama ruskog jezika daje iskrivljenu ideju o učinkovitosti lijeka Torvakard. Jer ljudi koji su dobro pomogli lijek i nisu uzrokovali nuspojave, obično ne pišu recenzije. Nekoliko se pacijenata žali na forume koji su pokazali individualnu netoleranciju ili su pogrešno propisali atorvastatin. Većina ljudi koji su zadovoljni učinkom ovog lijeka, idu u posao i ne smetaju pisati recenzije.

Obično pacijenti brkaju rezultate svojih loših navika i nuspojava lijekova za kolesterol. Primjerice, pacijent se žali da mu je atorvastatin uzrokovao bol u jetri. U isto vrijeme, „zaboravlja“ ukazivati ​​na to da zloupotrebljava alkohol, dimljene i pržene namirnice. Negativne recenzije o lijeku Torvakard, koje se može naći na internetu, ne bi trebalo pretjerano uplašiti. Pročitajte recenzije pacijenata koji uzimaju ovaj lijek s manje ili više uspjeha.

Često postavljana pitanja i odgovori

U nastavku su odgovori na pitanja koja se često javljaju u bolesnika.

Kako uzeti torvakard? Na prazan želudac ili nakon obroka? Koliko je dana liječenja?

Torvakard treba uzimati svaki dan, jednu tabletu otprilike u isto vrijeme. Prije svega, pročitajte glavni članak iz statina. On daje jasne kriterije za to tko treba uzimati ove lijekove, a tko ne. Razgovarajte sa svojim liječnikom o informacijama koje ćete pročitati na našim stranicama. Može biti da imate nizak rizik od srčanog udara, unatoč visokom kolesterolu. U ovom slučaju uzimanje atorvastatina nije potrebno.

Osobe koje su izložene visokom riziku od kardiovaskularnih nezgoda trebaju svakodnevno uzimati Torvacard ili druge statine. Ne preporučuju se prekidi. Priprema atorvastatina ne samo da snižava “loš” LDL kolesterol u krvi, već i štiti od srčanog udara na druge načine. Ako postoje indikacije za propisivanje atorvastatina, ovaj lijek može produžiti vaš život za nekoliko mjeseci ili godina. Niti jedna druga farmaceutska tableta ili dodatak prehrani ne može pružiti isti učinak kao statini.

Uzimanje lijekova s ​​torvacardom ili drugim statinima može uzrokovati umor i bol u mišićima i zglobovima. Pročitajte više o članku "Nuspojave statina". Međutim, ovi lijekovi donose značajne koristi, što je gore opisano. Stoga se nuspojave blage ili umjerene ozbiljnosti mogu tolerirati. Samo ako postanu nepodnošljivi, porazgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju doze, prelasku na drugi lijek ili potpunom ukidanju statina.


Uzmite Torvakard na prazan želudac ili nakon jela po želji. Hrana ne utječe na apsorpciju lijeka i njegov učinak na probavni sustav. Uđite u naviku uzimanja tableta svaki dan otprilike u isto vrijeme. Atorvastatin nije namijenjen tijeku liječenja. Ako postoje naznake za sastanak, onda ga se mora uzimati svaki dan bez prekida, do kraja života. A ako imate objektivno mali rizik od kardiovaskularne katastrofe, nemojte uopće uzimati statine.

6 tjedana nakon početka uzimanja lijeka Torvakard, ponovite testove krvi za testove kolesterola i funkcije jetre. Ako trebate povećati dozu - ne brinite, to se često događa. Idite na prijem povećane doze, koju će liječnik propisati prema rezultatima ponovljenih testova. Ponekad se dogodi da doza statina ne treba povećavati, nego se smanjuje, jer lijek "sruši" LDL kolesterol ispod norme.

Koja je generacija statina Torvakard?

Torvacard je lijek čija je aktivna tvar atorvastatin. Spada u drugu ili treću generaciju statina, prema različitim klasifikacijama. Rosuvastatin je noviji lijek od atorvastatina. I lovastatin i simvastatin su lijekovi prethodne generacije.

Pogledajte i videozapis "Statini iz kolesterola: informacije za pacijente".

Torvakard ili atorvastatin: što je bolje?

Torvacard je trgovački naziv lijeka, a atorvastatin je njegov aktivni sastojak. Izvorni lijek atorvastatin naziva se Liprimar. Smatra se najboljim. Torvakard - jedan od analoga lijekova koji imaju pristupačniju cijenu nego Liprimar. Torvakard proizvodi čvrstu farmaceutsku tvrtku Zentiva. Ova droga je najvjerojatnije napravljena u Češkoj. Navedite zemlju podrijetla na barkodu na pakiranju s tabletama.

Ako želite uzeti najbolji lijek atorvastatina i financijski ga možete priuštiti, odaberite Liprimar. Medicina Torvakard - dobar izbor za zamjenu. Kombinira pristupačnu cijenu i pristojnu kvalitetu. Važno je da se proizvodi u jednoj od zemalja istočne Europe prema standardima Europske unije. Atorvastatin tablete, koje se proizvode u Rusiji i zemljama ZND-a, jeftinije su. Ali oni su vjerojatno lošije kvalitete.

Torvacard ili rosuvastatin: što je bolje uzeti?

Rosuvastatin je najnoviji lijek u skupini statina. Smanjuje "loš" LDL kolesterol u krvi više od atorvastatina, aktivnog sastojka u lijeku Torvakard. Unatoč rasprostranjenom oglašavanju rosuvastatina, liječnici i dalje prepisuju atorvastatin mnogim svojim pacijentima. Rosuvastatin značajno poboljšava rezultate krvnih testova na kolesterol u ljudi koji ga uzimaju. Međutim, stručnjaci sumnjaju da to štiti više od srčanog udara i moždanog udara nego atorvastatin.

Dokazano je da je atorvastatin, a ne rosuvastatin, najbolji izbor za dijabetičare. Zato što bolje štiti od komplikacija dijabetesa bubrega. Ako uzimate Torvacard dulje vrijeme, dobro vam pomaže i ne uzrokuje ozbiljne nuspojave, onda nema smisla mijenjati lijek. Ne prebacujte se na rosuvastatin samo zato što je noviji lijek. Ako atorvastatin ne snizi u dovoljnoj mjeri “loš” kolesterol, tada može pomoći prelazak na rosuvastatin. Konačni izbor koji lijek iz skupine statina treba propisati treba biti od strane liječnika.

Torvakard ili Crestor: koji je lijek bolji?

Crestor je izvorni lijek rosuvastatina. Poznato je da je visoke kvalitete, ali i najskuplji u svojoj skupini. On ima mnogo analoga koji su jeftiniji i nisu mu inferiorni u kvaliteti. Ista situacija s lijekovima za atorvastatin. Izvorni lijek Liprimar smatra se najvišom kvalitetom. Ima analoge, pristupačnije, što uključuje i Torvakard.

Liječnik prvo utvrdi da će pacijentu propisati atorvastatin ili rosuvastatin. Kako odgovoriti na ovo pitanje, raspravlja se u odgovoru na prethodno pitanje. Tada liječnik odabire specifično trgovačko ime lijeka. Ako se donese odluka u korist rosuvastatina, a pacijent ima financijske mogućnosti, onda su Crestor tablete najbolja opcija. U nekim slučajevima, liječnik može smatrati da je optimalno za pacijenta da uzima atorvastatin, a ne rosuvastatin. Tada možete koristiti izvorni lijek Liprimar ili jedan od njegovih nadomjestaka - na primjer, Torvakard.

Liječnik mi je povećao dozu atorvastatina s 10 na 40 mg dnevno, jer je kolesterol visok. Zabrinuti zbog nuspojava.

Saznajte koji je C-reaktivni protein i slijedite ovaj pokazatelj pažljivije od “lošeg” i “dobrog” kolesterola. Može biti da imate dovoljno i nisku dozu statina.

Može li Torvakard uzrokovati grčeve u nogama, trnce ili obamrlost u nogama, rukama?

Svi ovi simptomi mogu biti nuspojave Torvakarda, drugih lijekova atorvastatina i općenito svih statina. Prije svega, uzmite testove krvi i urina koji provjeravaju funkciju bubrega. Ako se ispostavi da je sve normalno s bubrezima, onda uzmite magnezij-B6 iz grčeva u nogama. Trnci ili ukočenost u nogama, rukama - mogu signalizirati da ste razvili dijabetes. Izmjerite razinu šećera u krvi nakon obroka (ne praznog želuca!) Uz mjerač glukoze u kući ili u laboratoriju. Ako se potvrdi dijabetes, naučite ga držati pod kontrolom. Ne smijete prestati uzimati statine bez odobrenja liječnika.

Mogu li piti alkohol dok uzimam Torvakard?

Ako patite od alkoholizma, ne možete uzeti Torvakard ili druge statine. Ako ste alkoholičar "ovisnik", onda morate biti oprezni - uzmite lijek, ali često uzimajte krvne testove za jetrene enzime i provjerite ima li znakova žutice. Tijekom uzimanja statina dopuštena su dva dijela alkohola dnevno za muškarce mlađe od 65 godina i jedan dio za muškarce iznad 65 godina i žene bilo koje dobi. Jedna porcija je 10-15 grama čistog alkohola, to jest limenka piva, čaša vina ili čaša jakog alkohola od 40 stupnjeva. Ako ne možete promatrati umjerenost, bolje je da se suzdržite od alkohola.

Za odgovore na 22 češća pitanja pogledajte članak Statins: FAQ. Odgovori na pitanja o pacijentima. "

Primjena lijeka Torvakard

Torvacard je lijek čija je aktivna tvar atorvastatin iz skupine statina. Poboljšava razinu kolesterola u krvi - snižava razinu "lošeg" LDL kolesterola, kao i triglicerida, te povećava "dobar" kolesterol HDL kolesterola. Atorvastatin (izvorni lijek Liprimar) dokazao je učinkovitost u sprječavanju prvog i ponovljenog srčanog udara, ishemijskog moždanog udara. Proizvođač tableta Torvakard - Zentiva, Češka - pokušava dokazati da njegov lijek nije niži od Liprimaru u smislu učinkovitosti. U tu svrhu financira mala klinička ispitivanja u zemljama europskog i ruskog govornog područja. Međutim, člancima u medicinskim časopisima ne treba vjerovati. Prava informacija daje se iskustvom upotrebe lijeka koji se prikuplja kod liječnika.

Atorvastatin i drugi statini smanjuju rizik od kardiovaskularne katastrofe. Smanjuje se vjerojatnost da se podvrgne stentiranju, operaciji koronarnog premoštenja, kirurškim uklanjanjem aterosklerotskih plakova iz karotidne arterije ili ponovnim protokom krvi u nogama. Atorvastatin je jedan od najnovijih statina. Smanjuje LDL kolesterol više od lijekova prethodne generacije, lovastatina i simvastatina. Možda djeluje slabije od rosuvastatina. U stranim kliničkim ispitivanjima atorvastatina sudjelovalo je više od 40.000 pacijenata, od kojih je 40% starijih od 65 godina, 7% starijih od 75 godina. Torvakard u zemljama ruskog govornog područja koristi se od sredine 2000-ih. Ovaj lijek je dobro proučen, pomaže ljudima srednje i starije dobi. Također je propisan i adolescentima koji pate od nasljedne obiteljske hiperkolesterolemije.

Smanjenje "lošeg" kolesterola

Atorvastatin je jedan od najpopularnijih statina na svijetu. U zemljama ruskog govornog područja, postao je popularan s pojavom pristupačnih tableta. Jedan od tih lijekova je Torvakard. Liječnici propisuju da atorvastatin smanjuje „loš“ LDL kolesterol u svojih pacijenata. Također, stručnjaci posvećuju više pozornosti dodatnim učincima statina, koji nisu povezani s kolesterolom. Ti se učinci nazivaju pleiotropni. Glavna je redukcija kronične upale niskog intenziteta u krvnim žilama. Možda je smanjenje incidencije srčanog udara, moždanog udara i drugih kardiovaskularnih "događaja" u bolesnika posljedica upravo pleiotropnih učinaka atorvastatina, a ne normalizacije kolesterola.

Torvakard se propisuje u dozama od 10 do 80 mg dnevno. Očekivano smanjenje "lošeg" kolesterola je 36-53%. Što je veća doza atorvastatina pacijenta, to će jači njegov LDL kolesterol. U isto vrijeme, s povećanjem doza, povećava se učestalost nuspojava navedenih u uputama za uporabu.

Atorvastatin ne samo da snižava LDL, nego također povećava razinu "dobrog" HDL kolesterola. Ovaj učinak nije linearno povezan s dozom koju pacijent uzima. Povećanje dnevne doze neće nužno uzrokovati dodatno povećanje koncentracije HDL kolesterola u krvi. U svakom slučaju, aterogeni koeficijent će postati bliži normalnom, jer će se “loš” LDL kolesterol smanjiti.

Da bi kolesterol, trigliceridi i aterogenost bili normalni, idite na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. To će vam omogućiti da ostanete u minimalnoj dozi Torvakarda - 10-20 mg dnevno, ili čak potpuno odbijate liječenje statinima.

ateroskleroza

Atorvastatin inhibira razvoj ateroskleroze. Zbog toga se smanjuje rizik od prvog i ponovljenog srčanog udara, ishemijskog moždanog udara, periferne šepavosti i potrebe za kirurškim povratkom protoka krvi kroz arterije. Službeno se vjeruje da Torvacard i drugi lijekovi za atorvastatin pomažu u aterosklerozi jer snižavaju LDL kolesterol. Što je niža koncentracija "lošeg" kolesterola, to se manje taloži na zidovima arterija u obliku plakova.

Alternativno gledište - glavni je protuupalni učinak statina. Ako ugasite kroničnu upalu, tada se kolesterol ne oksidira slobodnim radikalima. LDL kolesterol, koji je u normalnom stanju, a ne oksidira, ne taloži se na zidovima krvnih žila, bez obzira koliko ga cirkulira u krvi. Razina kronične upale određena je rezultatima ispitivanja krvi za C-reaktivni protein. Da biste smanjili “loš” LDL kolesterol na normalu, možda ćete trebati visoke doze lijeka Torvakard - 40 ili čak 80 mg dnevno. U isto vrijeme, kako bi se poboljšali rezultati ispitivanja krvi za C-reaktivni protein, obično je dovoljno uzeti niže doze - 10-20 mg dnevno. Pratite svoj C-reaktivni protein, ne samo "dobar" i "loš" kolesterol.

Atorvastatin je postao prvi statin, za koji je dokazana mogućnost smanjenja veličine aterosklerotskih plakova. Kasnije je isto vlasništvo pronađeno u rosuvastatinu. Prije objavljivanja rezultata istraživanja smatralo se da statini mogu samo usporiti razvoj ateroskleroze, ali ne djeluju na već postojeće plakove. Da bi se aterosklerotski plakovi počeli smanjivati, morate smanjiti LDL kolesterol za 40% ili više. Članci u medicinskim časopisima na engleskom i ruskom obično preporučuju da liječnici prepišu svoje pacijente originalnom lijeku Liprimar ili drugim tabletama atorvastatina u visokim i srednjim dozama, ne ograničavajući se na dozu od 10 mg dnevno.

Nažalost, uz korištenje atorvastatina i drugih statina za liječenje ateroskleroze nije sve jasno. Ovi lijekovi smanjuju naslage kolesterola na zidovima arterija. Istovremeno stimuliraju taloženje kalcija u krvnim žilama. Kalcijem obložene arterije postaju ukočene, nisu fleksibilne, kao što je normalno. To se smatra naprednim stadijem ateroskleroze. Najprije se pojave mekani kolesterolni plakovi, a zatim im se doda kruti kalcij. Za više, pročitajte članak "Statini i ateroskleroza". Saznajte kako izbjeći kalcij u zidovima arterija i usporiti starenje.

Ishemijska bolest srca

Osobe kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca su pacijenti s visokim kardiovaskularnim rizikom. Moraju uzeti Torvakard ili druge statine kao dio paketa lijekova. Prednosti statina bit će mnogo veće od mogućeg rizika od nuspojava. Kao što je poznato, uzrok koronarne bolesti srca je ateroskleroza koronarnih žila. Atorvastatin inhibira razvoj ateroskleroze ili čak smanjuje volumen aterosklerotskih plakova. Zbog toga se smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara, kao i manifestacija vaskularne ateroskleroze, kroz koju krv teče u mozak i donje ekstremitete.

Časopis Kardiovaskularna terapija i prevencija 2009. objavio je rezultate usporedne studije lijeka Torvakard i simvastatina. Ispitivanjem je obuhvaćeno 1163 bolesnika s dijagnozom koronarne bolesti srca s visokim rizikom od srčanog i moždanog udara. Torvakard je pokazao veću učinkovitost od simvastatina (Simvacard lijek). To se moglo očekivati ​​jer je atorvastatin noviji lijek od simvastatina. Priprema atorvastatina znatno smanjuje C-reaktivni protein u krvi, što je ozbiljniji faktor rizika za srčani udar od “lošeg” kolesterola.

Članak je objavljen u časopisu Archives of Internal Medicine 2012. godine - rezultati usporedne studije Torvakardovih tableta i izvornog lijeka Liprimar. Atorvastatin tablete su propisivane bolesnicima s ishemičnom bolešću srca, stabilnom anginom naprezanja II-III funkcionalne klase, koji su imali povišen “loš” i ukupni kolesterol. U istraživanju je sudjelovalo 56 pacijenata u dobi od 53-65 godina. Torvakard je primio 32 osobe, Liprimar - 24. Pacijenti su praćeni 12 tjedana.

Torvakard tablete za kolesterol: vrijedi li ih uzeti?

Torvacard je lijek koji pripada farmakološkoj skupini lijekova zvanih statini. Dolazi u obliku bijelih tableta, lagano konveksnih na obje strane, koje su s vanjske strane prekrivene filmom.

Torvacardum se sastoji od osnovne tvari atorvastatina i brojnih pomoćnih komponenti koje uključuju magnezijev oksid, magnezijev stearat, hidrolizu bezvodnog oksida, koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid, laktozu monohidrat, talk, krokarmelozu natrij.

Farmakološko djelovanje Torvakarda

Torvacard je lijek koji spada u skupinu hipolipidudemskih lijekova. To znači da smanjuje količinu lipida u krvi, a prije svega smanjuje razinu kolesterola.

Lijekovi koji snižavaju lipide dijele se, pak, na mnoge skupine, a Torvakard pripada skupini koja se zove statin. To je selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze.

HMG-CoA reduktaza je enzim koji je odgovoran za konverziju 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzima A u mevalonsku kiselinu. Mevalična kiselina je vrsta prekursora kolesterola.

Mehanizam djelovanja Torvakarda je da inhibira, tj. Inhibira ovu transformaciju, natječući se s HMG-CoA reduktazom i blokirajući je. Poznato je da su kolesterol, kao i trigliceridi, uključeni u strukturu lipoproteina vrlo niske gustoće, koji se dalje pretvaraju u lipoproteine ​​niske gustoće, u interakciji sa svojim posebnim receptorima.

Aktivni sastojak Torvakarda - atorvastatin - odgovoran je za smanjenje razine kolesterola i lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, povećava receptore lipoproteina niske gustoće u jetri, na površinama stanica, što utječe na ubrzanje njihovog hvatanja i propadanja.

Torvacardum smanjuje stvaranje lipoproteina niske gustoće kod pacijenata koji boluju od bolesti kao što je homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija, koja je često teže liječiti tradicionalnim liječenjem.

Također, lijek pomaže povećati broj lipoproteina visoke gustoće odgovornih za stvaranje "dobrog" kolesterola.

Farmakokinetika i farmakodinamika Thorvacardisa

Farmakokinetika - to su promjene koje se događaju s lijekom u ljudskom tijelu. Njegova apsorpcija, to jest apsorpcija, prilično je visoka. Također, lijek vrlo brzo doseže svoju maksimalnu koncentraciju u krvi nakon otprilike jednog do dva sata. U isto vrijeme, kod ženskog spola, stopa dostizanja maksimalne koncentracije je oko 20% brža. Kod osoba koje pate od ciroze jetre zbog alkoholizma, sama koncentracija je 16 puta veća od normalne, a stopa njenog postizanja je 11 puta.

Brzina apsorpcije Torvakarda izravno je povezana s unosom hrane, jer usporava apsorpciju, ali ne utječe na smanjenje kolesterola lipoproteina niske gustoće. Ako uzimate lijek navečer, prije spavanja, njegova koncentracija u krvi, za razliku od jutarnje doze, bit će znatno niža. Također je utvrđeno da što je veća doza lijeka, brže se apsorbira.

Torvakardova bioraspoloživost je 12% zbog prolaska kroz sluznicu probavnog sustava i prolaska kroz jetru, gdje se djelomično metabolizira.

Lijek se gotovo 100% veže na proteine ​​plazme. Nakon djelomične transformacije u jetri zbog djelovanja pojedinih izoenzima, formiraju se aktivni metaboliti, koji imaju glavni učinak Torvacard - inhibiraju HMG-CoA reduktazu.

Nakon određenih transformacija u jetri, lijek s žuči ulazi u crijevo, kroz koji se potpuno uklanja iz tijela. Vrijeme poluživota Torvakarda - vrijeme tijekom kojeg se koncentracija lijeka u tijelu smanjuje točno 2 puta - iznosi 14 sati.

Djelovanje lijeka je vidljivo oko jedan dan zbog djelovanja preostalih metabolita. U mokraći može otkriti malu količinu lijeka.

Važno je uzeti u obzir da se tijekom hemodijalize ne prikazuje.

Indikacije za uporabu lijeka

Torvakard ima vrlo širok raspon indikacija.

Treba napomenuti da lijek ima čitav popis indikacija koje se uzimaju u obzir prilikom propisivanja lijeka.

Upute za uporabu su svi slučajevi uporabe droga.

Među njima glavni su sljedeći:

  1. Torvakard se propisuje za smanjivanje ukupnog kolesterola, kao i lipoproteina niske gustoće povezane s nižim apolipoproteinom B, također trigliceridima, te za povećanje količine lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće za ljude koji pate od hiperkolesterolemije, heterozigotne ili primarne i također kombinirane hiperlipidemije drugog tipa., Učinak je vidljiv samo dok se održava dijeta.
  2. Također, kada slijedi dijetu, Torvakard se koristi u liječenju obiteljske endogene hipertrigliceridemije četvrtog tipa prema Fredericksonu i za liječenje disbetalipoproteinemije trećeg tipa, u kojoj dijeta nije bila učinkovita.
  3. Ovaj lijek koriste mnogi stručnjaci za smanjenje razine ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće u ovoj bolesti, kao što je homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija, ako dijeta i druge metode liječenja koje nisu lijekovi nisu imale željeni učinak. Uglavnom kao lijek druge linije.

Osim toga, lijek se koristi kod bolesti srca i krvnih žila kod pacijenata koji imaju povećane faktore rizika za koronarnu bolest srca. To su starije od 50 godina, hipertenzija, pušenje duhana, hipertrofija lijeve klijetke, šećerna bolest, bolesti bubrega, krvnih žila i prisutnost koronarne bolesti srca kod srodnika.

Posebno djelotvorna kod popratne dislipidemije, jer sprečava razvoj srčanog udara, moždanog udara, pa čak i smrti.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Kontraindikacije za uporabu Torvakarda su također prilično velike.

Velik broj kontraindikacija uzrokuje zabranu samo-propisivanja lijeka.

Dozu i način primjene može odrediti samo liječnik.

Kontraindikacije uključuju:

  • bolesti jetre u aktivnoj fazi ili povećanje uzoraka jetre više od tri puta s neobjašnjenim uzrocima;
  • zatajenje jetre;
  • genetski naslijeđene bolesti kao što su netolerancija na laktozu ili nedostatak laktaze - enzim koji je odgovoran za razgradnju mliječnog šećera, to je zbog činjenice da lijek sadrži laktozu;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja;
  • droga je zabranjeno uzimati žene koje su u reproduktivnoj dobi, ali se ne pridržavaju odgovarajućih metoda zaštite;
  • djeca mlađa od 18 godina, zbog neobjašnjive učinkovitosti i sigurnosti;
  • Alergijska reakcija na bilo koju komponentu lijeka.

Posebno treba paziti na prisutnost sljedećih patologija, stanja i bolesti:

  1. Kronični alkoholizam.
  2. Bolesti jetre bilo kojeg podrijetla.
  3. Poremećaji metabolizma vode i elektrolita.
  4. Hormonska neravnoteža.
  5. Metabolički poremećaji.
  6. Stalno nizak krvni tlak (hipotenzija).
  7. Sepsa - prisutnost bakterija koje se umnožavaju u krvi, jedna od najozbiljnijih komplikacija infektivnih procesa.
  8. Epilepsija nije izlječiva.
  9. Patologija mišićnog sustava.
  10. Šećerna bolest prvog i drugog tipa.
  11. Prijenos opsežnih operacija.
  12. Traumatske ozljede.

Potrebno je adekvatno procijeniti rizik od upotrebe Torvacarda tijekom trudnoće i dojenja. Tijekom prvog tromjesečja trudnoće postavljaju se najvažniji sustavi organa i tkiva fetusa. Kolesterol i tvari koje se sintetiziraju iz njega vrlo su potrebne za ovaj proces.

Inhibitori HMG-CoA reduktaze imaju izražen negativan učinak na fetalni intrauterini razvoj, što može dovesti do rađanja djeteta s teškim defektima kao što su atrezija (odsutnost, nerazvijenost) anusa, deformiteti kosti, fistula (kroz rupu) između dušnika i jednjaka.

Ako bolesnik koji prima Torvakard ima trudnoću, lijek treba odmah prekinuti. Ako žena doji dijete, preporučuje se i prestanak uzimanja hrane, jer neželjeni učinci kod djece s Torvakarda nisu u potpunosti istraženi.

Također biste trebali obavijestiti žene o mogućnosti negativnog učinka lijeka na fetus i preporučiti korištenje pouzdanih metoda kontracepcije.

Upute za uporabu Torvakarda

Svrha lijeka treba kombinirati s prehranom, usmjerenom izravno na snižavanje kolesterola. Torvakard se može uzeti u bilo koje doba dana, prije ili poslije obroka.

Trebala bi početi s dozom od 10 mg dnevno. Najveća dopuštena doza je 80 mg dnevno. Dnevna doza može se prilagoditi na temelju dostupnih pokazatelja kolesterola, triglicerida i lipoproteina niske i visoke gustoće, kao i uzimajući u obzir pojedinačni učinak za svakog pacijenta. Kada uzimate Torvakard svaka dva do četiri tjedna, preporučuje se praćenje lipidnog profila.

Za liječenje bolesti kao što su primarna hiperkolesterolemija i miješana hiperlipidemija najčešće se koristi doza od 10 mg dnevno. Značajan učinak počinje se pojavljivati ​​nakon dva tjedna, a maksimalni učinak nakon četiri tjedna. Preporučuje se dugotrajno liječenje.

Kod homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije, uporaba lijeka u dozi od 80 mg dnevno smanjuje razinu kolesterola i lipoproteina niske gustoće za više od petnaest posto.

Doziranje lijeka za pacijente koji boluju od bolesti bubrega, prilagodba ne zahtijeva, kao ni za starije osobe.

Nepovoljne reakcije korištenjem sredstava

Kod primjene lijeka u bolesnika može se pojaviti čitav niz nuspojava.

Kod propisivanja medicinskog lijeka treba razmotriti moguću pojavu nuspojava.

Veliki broj nuspojava kod primjene lijeka uzrokuje kategoričnu zabranu samoprimjene tijekom liječenja. Lijek ima pravo propisati samo liječnika, uzimajući u obzir osobine pacijenta.

Kada se koristi lijek Torvakard slijedeće vrste nuspojava:

  • Središnji i periferni živčani sustav - bol u glavi, vrtoglavica, letargija, nesanica, noćne more, problemi s pamćenjem, smanjenje ili povreda periferne osjetljivosti, depresija, ataksija.
  • Probavni sustav - opstipacija ili proljev, osjećaj mučnine, bol, prekomjerna tvorba plina, epigastrična bol, naglo smanjenje apetita, svejedno dovodi do anoreksije, povećanja, upale jetre i gušterače, žutice zbog stagnacije žuči;
  • Mišićno-koštani sustav - često se javljaju bolovi u mišićima i zglobovima, miopatija, upala mišićnih vlakana, rabdomioliza, bol u leđima, konvulzivne kontrakcije mišića nogu;
  • Alergijske manifestacije - svrbež i osip na koži, urtikarija, neposredna vrsta alergijske reakcije (anafilaktički šok), Stevens-Johnsonov i Lyellov sindrom, angioedem, eritem;
  • Laboratorijski pokazatelji - povećanje ili smanjenje razine glukoze u krvi, povećanje aktivnosti kreatfosfokinaze, alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze, povećanje razine glikiranog hemoglobina;
  • Drugi - bolovi u prsima, edem donjih i gornjih ekstremiteta, impotencija, žarišna ćelavost, debljanje, opća slabost, smanjenje broja trombocita, sekundarno zatajenje bubrega.

Postoje i nuspojave karakteristične za sve lijekove iz skupine statina:

  1. smanjen libido;
  2. ginekomastija - rast dojki kod muškaraca;
  3. poremećaji mišićnog sustava;
  4. depresija;
  5. rijetke bolesti pluća tijekom dugotrajnog liječenja;
  6. pojava dijabetesa.

Posebnu pozornost treba posvetiti uzimanju lijeka Torvakard i citostatika, fibrata, antibiotika i antifungalnih lijekova jer nisu uvijek kompatibilni. To vrijedi i za srčane glikozide, posebno za Digoxin.

Ovi analozi Torvakarda, kao Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor su proizvedeni.

Pregledi lijekova su uglavnom pozitivni, jer su statini najučinkovitija skupina lijekova za snižavanje kolesterola.

Stručnjaci će o statinima reći u videu u ovom članku.