Pregled glavnih vrsta inzulina i njihova klasifikacija

Inzulin je jedan od najvažnijih hormona u ljudskom tijelu, budući da sudjeluje u metaboličkim procesima, regulirajući sastav krvi, odnosno razinu brzih šećera (glukoze).

Hormon proizvode stanice koje se nalaze u gušterači. Kada je kršenje tijela u krvi dramatično povećava razinu šećera i postoji takva opasna bolest kao što je dijabetes.

Ova bolest prisiljava osobu da prilagodi svoju prehranu i stalno primjenjuje terapiju održavanja.

Nedostatak proizvedenog hormona, koji razgrađuje brze šećere u krvnom mediju, obnavlja se uz pomoć supstitucijskih lijekova, sintetizirajući u laboratorijskim uvjetima nekoliko vrsta inzulina.

Vrste hormona i njihove razlike

Dijabetes zahtijeva uporabu različitih vrsta sintetiziranog inzulina. Svaki reproducibilni hormon ima individualne karakteristike. Zahvaljujući tim značajkama postoji mogućnost odabira lijeka za pojedinačne karakteristike određenog ljudskog tijela, ali takve tvari obično nisu zamjenjive.

Svaki lijek se razlikuje od svojih analoga za vrijeme utjecaja na tijelo i vršne aktivnosti. Samo kompetentni stručnjak (liječnik) može izabrati najbolju opciju održavanja za pacijenta, ovisno o težini bolesti.

Glavne vrste hormona:

  1. Inzulin, koji se dobiva iz gušterače mliječnih goveda (krave, bikovi). Njegov sastav sadrži 3 dodatne aminokiseline koje nisu u ljudskom hormonu, pa ovaj lijek može izazvati neke alergijske reakcije.
  2. Lijekovi na bazi žlijezde svinja. Njihov biokemijski sastav najbliži je ljudskom hormonu, s izuzetkom razlika u samo jednoj aminokiselini iz lanca proteina.
  3. Najrjeđi tip hormona, kit, ima maksimalne razlike u sastavu u odnosu na humani inzulin, pa se koristi u najrjeđim slučajevima.
  4. Najpogodniji tip ljudskog hormona. Taj se analog pravi od stvarne E. coli (prave ljudske stanice inzulina) ili genetskim inženjerskim modifikacijama svinjskog hormona (zamjenjujući "neprikladnu" amino kiselinu).

Vrijeme izlaganja svake vrste lijeka je individualno, pa je pravi izbor sintetiziranog hormona posebno važan za svakog pacijenta.

Trajanje lijeka podijeljeno je na:

  1. Što je brže moguće (ultra kratko). Lijek počinje djelovati nakon 15-30 minuta i postiže maksimalni učinak za 2-3 sata, traje do 6 sati. Nanesite inzulin prije obroka, negdje u 30 minuta, uhvatite ga malom količinom lagane hrane.
  2. Brzo djelovanje (jednostavno). Ima prilično brz učinak izlaganja, koji dolazi za sat vremena. Vrijeme njegovog djelovanja ograničeno je na 4 sata, a koristi se neposredno prije ili poslije obroka.
  3. Srednje trajanje. Učinak lijeka započinje jedan sat nakon primjene, a maksimalni učinak javlja se u roku od 5-9 sati i traje 19 uzastopnih sati. Često pacijent koristi nekoliko injekcija odjednom zbog dugog kašnjenja u učincima ovog lijeka.
  4. Dugotrajno djelovanje. Trajanje izloženosti je do 27 sati. Počinje djelovati nakon 4 sata, maksimalni maksimum se javlja u 7-17 sati.

Lijekovi kratkog djelovanja

Ova kategorija hormona uključuje ultra-kratke i kratkodjelujuće inzuline.

Ultrashort hormoni imaju najbrži učinak i odmah smanjuju šećer. Oni se uzimaju neposredno prije obroka.

Glavne marke ove vrste lijekova uključuju:

  1. Humalog. Primjenjuje se kod: prvog tipa dijabetesa, individualne nepodnošljivosti sličnih lijekova, akutne inzulinske rezistencije i bolesti tipa 2 (u slučajevima kada drugi lijekovi nemaju željeni učinak).
  2. NovoRapid. Dostupan u posudama zapremine 3 ml, što odgovara sadržaju od 300 jedinica hormona. Mogu ga koristiti trudnice.
  3. Apidra®. Koristi se u terapijske svrhe, i odrasle osobe i djeca starija od 6 godina koja koriste sustav na bazi pumpe ili potkožnim putem.

Kratki inzulini započinju svoje djelovanje nakon pola sata i aktivni su do 6 sati. Koriste se prije obroka za 20 minuta. Može se koristiti u tandemu s lijekovima dugog djelovanja.

Glavni predstavnici su:

  1. Actrapid NM. Inzulin, dobiven upotrebom industrije genetskog inženjeringa. Ulazi u tijelo potkožnom injekcijom ili kroz venu. Izdano strogo po receptu liječnika.
  2. Humodar R. Medicina na polusintetičkoj osnovi.
  3. Humulin Regulyar. Koriste se u početnim fazama otkrivanja bolesti, a mogu ih koristiti trudnice.
  4. Monodar. Koristi se u dijabetes melitusu 1 i 2 stupnja.

Svi tipovi kratkodjelujućih lijekova koji podržavaju hormone koriste se prije početka obroka, budući da proces probave pomaže ubrzati proces apsorpcije lijeka što je prije moguće. Ultrabrzim i brzim hormonima dopušteno je uzimati oralno, nakon što ih dovedu u tekuće stanje.

U slučaju subkutane primjene lijeka, takav se postupak mora obaviti ne ranije od pola sata prije obroka. Doze lijeka za svakog pacijenta su strogo individualne i određuje ih isključivo liječnik. Doziranje za odrasle može biti od 8 do 23 jedinice tijekom dana, a za djecu - ne više od 9 jedinica.

Sintetizirani hormoni zadržavaju svoja svojstva na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva, pa se obično čuvaju u hladnjaku.

Lijekovi srednje aktivnosti

Ova vrsta lijekova ima produljeno djelovanje.

Postoje 2 vrste lijekova:

  • na temelju ljudskih stanica (njihova sinteza), kao što su: Protafan, Homolong, itd.;
  • na životinjskoj bazi, na primjer: Berinsulin, Iletin 2 i drugi.

Srednji inzulin djeluje u roku od 15 minuta nakon gutanja, ali se učinak potpunog cijepanja postiže nakon značajnog vremenskog razdoblja.

Ova skupina lijekova sadrži tvari na različitoj aktivnoj bazi, na primjer, cink i izofan.

Drogirani lijekovi

Lijekovi koji pripadaju ovoj kategoriji djeluju na pacijenta dan ili više. Cijeli niz lijekova s ​​produljenim djelovanjem izrađuje se na temelju kemijskih katalizatora koji određuju takve dugotrajne pokazatelje izlaganja.

"Dugi" inzulini pomažu odgoditi apsorpciju šećera u krv i mogu imati aktivan učinak do 30 sati zaredom.

Najpopularniji brandovi uključuju:

  • najpopularniji: Determid, Glargin (ravnomjerno sniziti razinu šećera);
  • ne manje čestih marki: Ultralente-Iletin-1, Ultragone, Ultrathard.

Kako biste u potpunosti eliminirali pojavu neželjenih nuspojava, savjetujte se sa stručnjakom koji će vam pomoći u određivanju doza lijeka na temelju pokazatelja testova.

"Dugi" inzulini daju se isključivo putem injekcija.

Način skladištenja za sve vrste lijekova u tom smjeru je identičan. Ampule s lijekom također mogu biti pohranjene u hladnjaku. Samo na niskim temperaturama lijekovi ne tvore granule ili pahuljice.

Klasifikacija stupnjeva pročišćavanja

Hormonska aktivna tvar sintetizirana je za različite potrebe. Konačni produkt je dobiven upotrebom različitih stupnjeva pročišćavanja.

Inzulini kratkog djelovanja: nazivi lijekova i način uporabe

Inzulin je hormon koji proizvode endokrine stanice gušterače. Njegova glavna zadaća je očuvanje ravnoteže ugljikohidrata.

Pripravci za inzulin propisani za dijabetes. Ovo stanje karakterizira nedovoljno izlučivanje hormona ili povreda njegovog djelovanja u perifernim tkivima. Lijekovi se razlikuju po kemijskoj strukturi i trajanju učinka. Kratki oblici se koriste za smanjenje šećera koji se unosi hranom.

Insulin se propisuje za normalizaciju razine glukoze u krvi kod različitih tipova dijabetesa. Indikacije za upotrebu hormona su sljedeći oblici bolesti:

  • Dijabetes tipa 1 povezan s autoimunim lezijama endokrinih stanica i razvojem apsolutnog nedostatka hormona;
  • Tip 2, koji je karakteriziran relativnim nedostatkom inzulina zbog defekta u njegovoj sintezi ili smanjenjem osjetljivosti perifernih tkiva na njegovo djelovanje;
  • gestacijski dijabetes koji se javlja kod trudnica;
  • bolest gušterače, koja je posljedica akutnog ili kroničnog pankreatitisa;
  • neimunski tipovi patologije - sindromi Wolframa, Rogersa, MODY 5, neonatalnog dijabetesa i drugih.

Osim djelovanja na snižavanje glukoze, pripravci inzulina imaju anabolički učinak - doprinose rastu mišićne mase i obnavljanju koštanog tkiva. Ovo svojstvo se često koristi u bodybuildingu. Međutim, u službenim uputama za uporabu ove indikacije nije registriran, a uvođenje hormona zdravoj osobi prijeti oštrim padom glukoze u krvi - hipoglikemija. Takvo stanje može biti popraćeno gubitkom svijesti sve do razvoja kome i smrti.

Ovisno o metodi proizvodnje izolirani su genetski modificirani lijekovi i humani analozi. Farmakološko djelovanje potonjeg je više fiziološko, budući da je kemijska struktura tih tvari identična humanom inzulinu. Svi lijekovi se razlikuju u trajanju djelovanja.

Tijekom dana, hormon ulazi u krv različitim brzinama. Njezina bazalna sekrecija omogućuje održavanje stabilne koncentracije šećera, bez obzira na obrok. Stimulirano oslobađanje inzulina javlja se tijekom obroka. U ovom slučaju, razina glukoze, koja je ušla u tijelo s hranom koja sadrži ugljikohidrate, smanjuje se. Kod dijabetesa su ti mehanizmi narušeni, što dovodi do negativnih posljedica. Stoga je jedan od principa liječenja bolesti vraćanje ispravnog ritma sekrecije hormona u krv.

Fiziološka sekrecija inzulina

Inzulini kratkog djelovanja koriste se za oponašanje stimuliranog izlučivanja hormona povezanog s unosom hrane. Razine pozadine su lijekovi s dugotrajnim učinkom.

Za razliku od brzodjelujućih sredstava, prošireni oblici se koriste bez obzira na hranu.

Klasifikacija inzulina prikazana je u tablici:

Klasifikacija pripravaka inzulina

Inzulin je važan hormon koji se proizvodi u skupinama stanica gušterače koje se nalaze u njegovom repu. Glavna funkcija aktivne tvari je kontrola metaboličkih procesa balansiranjem razine glukoze u krvi. Kršenje izlučivanja hormona, zbog kojeg se razina šećera povećava, naziva se dijabetes. Osobe koje pate od ove bolesti trebaju stalnu terapiju održavanja i korekciju prehrane.

Budući da razina hormona u tijelu nije dovoljna za zadatke, liječnici propisuju zamjenske lijekove, čija je aktivna tvar inzulin, dobivena laboratorijskom sintezom. Sljedeće su glavne vrste inzulina, kao i ono na čemu se temelji izbor lijeka.

Kategorije hormona

Postoji nekoliko klasifikacija na temelju kojih endokrinolog odabire režim liječenja. Po podrijetlu i karakteristikama vrsta razlikuju se sljedeće vrste lijekova:

  • Inzulin sintetiziran iz gušterače goveda. Njegova razlika od hormona ljudskog tijela je prisutnost triju drugih aminokiselina, što dovodi do razvoja čestih alergijskih reakcija.
  • Svinjski inzulin bliži je kemijskoj strukturi ljudskog hormona. Njegova razlika je zamjena samo jedne aminokiseline u lancu proteina.
  • Priprema kitova razlikuje se od osnovnog ljudskog hormona čak i više od onoga sintetiziranog iz goveda. Izuzetno rijetko.
  • Ljudski analog, koji se sintetizira na dva načina: pomoću E. coli (humani inzulin) i zamjenom "neprikladne" aminokiseline u hormonu svinje (tip genetskog inženjeringa).

Komponenta

Sljedeće odvajanje tipova inzulina temelji se na broju komponenti. Ako se lijek sastoji od ekstrakta gušterače jedne životinjske vrste, na primjer, samo svinje ili samo bika, to je mono-tip lijeka. Uz istovremenu kombinaciju ekstrakta nekoliko vrsta životinja, inzulin se naziva kombinacija.

Stupanj čišćenja

Ovisno o potrebi za čišćenjem hormonalno aktivnih tvari, postoji sljedeća klasifikacija:

  • Tradicionalni lijek je više tekući s kiselim etanolom, a zatim je filtriran, usoljen i kristaliziran mnogo puta. Metoda čišćenja nije savršena, jer u sastavu tvari ostaje velika količina nečistoća.
  • Mono-peak preparacija - u prvoj fazi pročišćavanja koristi se tradicionalna metoda, a zatim se filtracija provodi pomoću posebnog gela. Stupanj nečistoća je manji nego kod prve metode.
  • Monokomponentni alat - pomoću dubinskog čišćenja molekularnim prosijavanjem i kromatografijom s ionskom izmjenom, koja je najidealnija opcija za ljudsko tijelo.

Brzina i trajanje

Hormonalni agensi standardizirani su brzinom razvoja učinka i trajanja djelovanja:

  • ultra;
  • Ukratko;
  • srednje trajanje;
  • dugo (prošireno);
  • kombinirano (kombinirano).

Mehanizam njihovog djelovanja može se mijenjati, što stručnjak uzima u obzir pri odabiru lijeka za liječenje.

Ultrashort proizvodi

Dizajniran da odmah smanji razinu šećera u krvi. Ove se vrste inzulina primjenjuju neposredno prije obroka, jer se rezultat primjene pojavljuje već tijekom prvih 10 minuta. Najaktivnije djelovanje lijeka odvija se nakon sat i pol vremena.

Humalog

Analog humanog inzulina i predstavnik skupine ultrakratkog djelovanja. Ona se razlikuje od osnovnog hormona u rasporedu određenih aminokiselina. Trajanje akcije može biti do 4 sata.

Koristi se kod šećerne bolesti tipa 1, netolerancije na lijekove drugih skupina, akutne inzulinske rezistencije kod dijabetesa tipa 2, ako oralni lijekovi nemaju djelotvornost.

NovoRapid

Ultrashort lijek na bazi aspart inzulina. Dostupan u obliku bezbojne otopine u štrcaljkama, olovkama. Svaka sadrži 3 ml lijeka u ekvivalentu 300 U inzulina. To je analog ljudskog hormona, sintetiziran upotrebom Escherichia coli. Istraživanja su pokazala mogućnost dodjeljivanja žena u razdoblju nošenja djeteta.

Apidra®

Još jedan poznati predstavnik grupe. Koristi se za liječenje odraslih i djece nakon 6 godina. Koristi se s oprezom u liječenju trudnih i starijih osoba. Režim doziranja odabire se pojedinačno. Uvodi se subkutano ili uz pomoć posebnog sustava pumpe.

Kratke pripreme

Predstavnike ove skupine karakterizira činjenica da njihovo djelovanje počinje za 20-30 minuta i traje do 6 sati. Kratki inzulini zahtijevaju administraciju 15 minuta prije ulaska hrane u tijelo. Nekoliko sati nakon ubrizgavanja, poželjno je napraviti mali "snack".

U nekim kliničkim slučajevima, stručnjaci kombiniraju uporabu kratkih lijekova s ​​dugodjelujućim inzulinom. Prethodno procijenite stanje pacijenta, mjesto primjene pokazatelja hormona, doze i glukoze.

Najpoznatiji predstavnici su:

  • "Actrapid NM" je genetski modificirani lijek koji se ubrizgava subkutano i intravenski. Moguće je i intramuskularno davanje, ali samo imenovanjem specijaliste. To je lijek na recept.
  • "Humulin Regular" - propisan je za dijabetes ovisan o inzulinu, bolest koja je prvi puta identificirana, a tijekom trudnoće za bolest neovisna o inzulinu. Možda subkutana, intramuskularna i intravenska primjena. Dostupno u spremnicima i bočicama.
  • Humodar P je polusintetski lijek koji se može kombinirati s inzulinom srednjeg djelovanja. Nedostaju ograničenja za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.
  • "Monodar" - propisan je za bolesti 1 i 2 vrste, otpornost na tabletna sredstva, u razdoblju nošenja djeteta. Svinjski monokomponentni lijek.
  • "Biosulin P" - genetski modificirani tip proizvoda, proizveden u bočicama i ulošcima. Kombinira se s "Biosulin H" - inzulinom prosječnog trajanja djelovanja.

Insulini srednje trajanja

Oni uključuju lijekove čije je trajanje djelovanja u rasponu od 8 do 12 sati. Dovoljno je 2-3 primjene dnevno. Počnite djelovati nakon 2 sata od trenutka ubrizgavanja.

  • alati za genetski inženjering - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • polusintetičke droge - "Humodar B", "Biogulin N";
  • svinjski inzulini - Protafan MS, Monodar B;
  • cink suspenzija - "Monotard MS".

"Duge" droge

Početak djelovanja sredstava razvija se za 4-8 sati i može trajati do 1,5-2 dana. Najveća aktivnost je uočena između 8 i 16 sati od trenutka ubrizgavanja.

Lantus

Lijek pripada inzulinu visoke kategorije. Aktivni sastojak u pripravku je inzulin glargin. Tijekom trudnoće propisuje se s oprezom. Ne preporučuje se uporaba u liječenju dijabetesa u djece mlađe od 6 godina. Injektira se duboko subkutano jednom dnevno u isto vrijeme.

"Insulin Lantus", koji ima dugotrajan učinak, koristi se kao pojedinačno sredstvo i u kombinaciji s drugim lijekovima namijenjenim za smanjenje razine šećera u krvi. Dostupan alat u brizgalici i ulošcima za sustav crpke. Izdana je samo na recept.

Levemir Penfill

Sredstva predstavljena detemir inzulinom. Njegov je analog Levemir FlexPen. Namijenjen isključivo za subkutanu primjenu. U kombinaciji s prethodno izrađenim lijekovima, pojedinačno birajte dozu.

Dvofazno kombinirano djelovanje

To su pripravci u obliku suspenzije, koji uključuju “kratki” inzulin i inzulin prosječnog trajanja djelovanja u određenim omjerima. Korištenjem takvih alata možete ograničiti broj potrebnih injekcija na pola. Glavni predstavnici skupine opisani su u tablici.

Vrste inzulina: vrste i nazivi vremena djelovanja

U liječenju dijabetesa koriste se različite vrste inzulina. Postoji veliki broj lijekova koji se razlikuju po svojim svojstvima inzulina, pa ovi lijekovi nisu uvijek zamjenjivi.

Svaka vrsta inzulina ima svoj vrhunac djelovanja i aktivnosti. Liječnik određuje preferirani inzulin i njegove tipove u svakom slučaju, na temelju težine dijabetesa i srodnih bolesti.

Prije nego što se razvije individualna shema injekcija inzulina, važno je znati koje su vrste inzulina i kakav učinak imaju na pacijentovo tijelo.

Terapija inzulinom

Gušterača izlučuje u normalnim 35-50 jedinica inzulina danju i noću, to je 0,6-1,2 U po kilogramu tjelesne težine. 1 Jedinica inzulina jednaka je 36 mikrograma (mcg) ili 0,036 mg.

Bazalna sekrecija inzulina osigurava glikemiju i metabolizam između obroka i tijekom spavanja. Bazalni inzulin čini i do 50% dnevne proizvodnje inzulina.

Izlučivanje inzulina u hrani je porast šećera u krvi nakon obroka, što osigurava neutralizaciju hiperglikemije "nakon obroka" i apsorpciju ugljikohidrata. Količina inzulina u hrani približno odgovara količini konzumiranih ugljikohidrata.

Proizvodnja inzulina varira s vremenom. Potreba za ovim hormonom je veća u jutarnjim satima, od oko 4 ujutro, zatim se postupno smanjuje.

Tijekom doručka, 10–2 g ugljikohidrata proizvodi 1,5–2,5 U inzulina.

Na istu količinu ugljikohidrata u poslijepodnevnim i večernjim satima izlučuju se 1,0-1,2 i 1,1-1,3 Ed.

Klasifikacija inzulina

U početku se koristio inzulin životinjskog podrijetla. Godinama kasnije, znanstvenici su mogli dobiti taj hormon kemijski uz visoku razinu pročišćavanja. Godine 1983. umjetni inzulin se široko koristi u medicini, a inzulin životinjskog podrijetla je zabranjen.

Princip stvaranja alata sastoji se u stavljanju genskih materijala u stanice nepatogenih sojeva Escherichia coli ili kvasca. Nakon takvih učinaka, same bakterije proizvode hormon.

Suvremeni inzulini razlikuju se po trajanju izlaganja i nizu aminokiselina. Prema stupnju pročišćavanja oni su:

  • tradicionalna,
  • monopikovymi,
  • jednokomponentnih.

Hrana ili kratki inzulin su dva tipa:

  1. Kratki inzulin: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
  2. Ultrashort inzulin: inzulin Glulisin (Apidra), inzulin Lizpro (Humalog).

Dugodjelujući ili bazalni pripravci su dugodjelujući i srednje dugotrajni inzulini. Među zajedničkim:

  • inzulin izofan,
  • inzulin cink i drugi.

Postoje lijekovi koji uključuju brze inzuline i dugodjelujuće lijekove - mješoviti inzulini. Koriste se u inzulinskoj terapiji dijabetesa drugog tipa.

Miješani inzulini također su uključeni u liječenje tradicionalnog dijabetesa tipa 1.

Ultrashort inzulini

U nekim slučajevima, ultrakratki inzulin je inženjerski tip, koji počinje djelovati čim se unese u ljudski organizam, što je nužno za encefalopatiju. Akcija se, u pravilu, povećava nakon sat i pol i traje do četiri sata.

Ultrashort inzulin primjenjuje se samo nakon obroka ili ispred njega. Ova vrsta uključuje:

  1. Inzulin apidra,
  2. Novo Rapid,
  3. Insulin Humalog.

Djelovanje ove vrste inzulina poznato je mnogim dijabetičarima. Nuspojave nakon uzimanja mogu se odmah manifestirati ili se uopće ne pojavljuju. Kada se pojave, važno je odmah konzultirati liječnika.

Koje se vrste inzulina iz dostupnih opcija najbolje koriste, liječnik odlučuje u svakom pojedinom slučaju.

Njihovo djelovanje ovisi o stanju pacijenta, trajanju uporabe i prisutnih komponenata.

Kratki inzulini

Kratki ili jednostavni inzulin počinje djelovati nakon 20-30 minuta. Raste unutar 2-3 sata nakon primjene lijeka, a ukupno trajanje djelovanja je 5-6 sati.

Inzulin kratkog djelovanja daje se prije jela, morate izdržati stanku između injekcije i unosa hrane za 10-15 minuta.

Potrebno je da se vrijeme obroka podudara s procijenjenim vremenom vrha tvari. Modificirani, genetski modificirani kratki inzulini s manjim nuspojavama su:

  • Inslan Aktrapid,
  • Humulin Regulyar i drugi.

Na pitanje zašto se koristi ovaj ili onaj inzulin mora odgovoriti liječnik.

Doza inzulina određuje se na temelju individualnih karakteristika dijabetičara.

Srednji inzulin

Proučavajući vrste inzulina, trebate odrediti tvar s prosječnim trajanjem djelovanja. To su inzulini koji traju 12-14 sati.

Prosječni inzulin ne treba više od 1-2 injekcije dnevno. Najčešće, snimci se rade u razmaku od 8-12 sati, pomažu u 2-3 sata. Ovaj učinak lijeka je zbog većeg utjecaja na ljudski organizam. Prosječni inzulin nije samo inženjerski tip, već i genetski obrađen.

Maksimalno djelovanje osjeća se nakon 6-8 sati. Inzulini srednjeg djelovanja uključuju:

  1. Protafan,
  2. Inslan Humulin NPH,
  3. Humodar br.

Koji od njih će raditi bolje i zašto, kaže liječnik, ovisno o povijesti. Nuspojave su rijetke i nakon dulje uporabe.

O alternativnoj podjeli

Inzulin se može okarakterizirati u smislu alternativne podjele. Ova klasifikacija je napravljena prema podrijetlu tvari.

Tvar koja nosi ime goveda dobiva se iz gušterače goveda. Tvar je vrlo različita od ljudske, često je alergijska reakcija. Ti lijekovi uključuju:

Često su dostupne u obliku tableta inzulina.

Svinjska komponenta može biti produženo djelovanje. Ova vrsta tvari razlikuje se od ljudskog inzulina samo jednom skupinom aminokiselina, koja također može izazvati alergijske reakcije.

Još jedan analog tvari je genetski modificiran. Komponente su minirane na sljedeće načine:

  1. ljudska komponenta je sintetizirana pomoću Escherichia coli,
  2. konverzija svinjetine zamjenom aminokiseline.

Zašto je ova ili ona opcija bolja može se otkriti tek nakon nekoliko postupaka.

Tvari koje su slične ljudskom inzulinu uključuju:

Potonja skupina sadrži moderne inzulinske analoge, koji uključuju njegov inženjerski oblik, genetski izveden i ljudsku komponentu. Smatra se da je kombinirani inzulin najprikladniji za dijabetes melitus, jer su alergijske manifestacije i nuspojave minimizirane. To se postiže jer nema proteina.

Ova klasifikacija pruža mogućnost da se formira ideja o tome koja će vrsta tvari biti učinkovita u svakom pojedinom slučaju.

Antagonist hormona inzulina

Svaki antagonist inzulinske komponente osigurava rast razine šećera u krvi. Mogu dugo djelovati.

Stvoreni su antihormonski analozi takve tvari, primjerice Sinamlbumin.

Glukagon se mora prepoznati kao antagonist inzulina. To uključuje:

  1. adrenalin
  2. kortizol,
  3. kortikasteroidy,
  4. somatotrapin,
  5. spolni hormoni,
  6. hormoni štitnjače.

Skupina sadrži imunoreaktivni inzulin, to je najnoviji lijek za dijabetes.

preporuke

Od svih dostupnih lijekova treba odabrati one koji uzrokuju najmanje alergijske reakcije i nuspojave. Takvi su alati prikladni za maksimalni broj osoba s dijabetesom.

Životinjski inzulini nisu toliko poželjni jer imaju strani protein. Važno je uvijek pažljivo čitati oznake na lijekovima. MS je jednokomponentni inzulin s dobrim klirensom. NM je analog humanog inzulina.

Brojevi "100" ili "50" označavaju koliko je jedinica inzulina u 1 ml. Ako je više od stotinu, to je inzulin s visokom koncentracijom inzulina. Za uporabu je potrebna brizgalica s injekcijama inzulina.

Klasična metoda davanja inzulina injekcijama ima različite negativne aspekte, od potrebe da se započne terapija inzulinom, a završava formiranjem straha od injekcija. Znanstvenici neprestano razvijaju mogućnosti pomoću kojih možete unijeti jednostavan inzulin ili bilo koje drugo trajanje djelovanja.

Oralni inzulin je obećavajući razvoj, čija je cijena prilično visoka. Metoda je bolja jer nema potrebe za injekcijama jednom dnevno ili više.

Oralni inzulin, koji osoba prima s hranom, započinje proces ulaska šećera u krv. Kada se koncentracija šećera poveća, gušterača počinje raditi i proizvodi inzulin. Zajedno s proizvodima probave, inzulin dopire do jetre. Ovo tijelo djeluje kao regulator, distribuirajući inzulin u pravim količinama za druge organe.

S obzirom na vrste inzulina i njihove učinke, hrana se može spomenuti, osobito povrće i voće. Stvar je u tome da ti proizvodi na neki način normaliziraju razinu inzulina u ljudskom tijelu.

Pomozite smanjiti šećer:

Razina inzulina se povećava:

Ne može se koristiti inzulin s datumom isteka. Slijedite pravila za čuvanje lijeka. Kašnjenje s inzulinom može ometati normalno hodanje, a također uzrokovati:

Inzulin treba čuvati na temperaturi od 2-8 stupnjeva na tamnom mjestu, ali ne na hladnom. Na toj temperaturi tvar zadržava aseptičke i biološke značajke.

Visoke temperature smanjuju bioaktivnost lijeka. Kada je inzulin mutan, ne smije se koristiti. Ove pojave se obično promatraju pod djelovanjem visokih temperatura uz potresanje.

Ako je lijek jednom zamrznut, onda se više ne može koristiti. Bilo kakve kvržice i sedimenti u suspenzijama pokazuju da je nepoželjno koristiti ih.

Bez obzira je li tvar u skupini jednostavnih ili kombiniranih inzulina, lijek treba čuvati do šest tjedana, dok se ne smanji. Kada se to dogodi, tvar više nije upotrebljiva.

Inzulin propisuje terapeut ili endokrinolog. Ako postoji invalidnost, onda postoje određene povlastice.

Informacije o vrstama inzulina mogu se prikupiti gledanjem videa u ovom članku.

Koje vrste inzulina i trajanje njegova djelovanja

Proizvodnja inzulina u našem tijelu nije konstantna. Da bi hormon mogao ući u krv kako bi imitirao svoje endogeno otpuštanje, bolesnici s dijabetesom trebaju različite vrste inzulina. Lijekovi koji mogu dugo ostati u potkožnom tkivu i postupno prodirati u krv se koriste za normalizaciju glukoze u krvi između obroka. Za uklanjanje glukoze iz hrane iz krvnih žila potrebni su inzulini koji brzo dospiju u krvotok.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Ako su tipovi i doze hormona ispravno odabrani, glikemija kod dijabetičara i zdravih ljudi je malo drugačija. U ovom slučaju, kaže se da je dijabetes kompenziran. To je kompenzacija bolesti koja je glavni cilj njezina liječenja.

Koje su klasifikacije za dijeljenje inzulina?

Prvi inzulin dobiven je od životinje, od kada je rafiniran više puta. Sada se više ne koriste lijekovi životinjskog podrijetla, zamijenjeni su genetski modificiranim hormonima i temeljno novim analozima inzulina. Sve vrste inzulina kojima raspolažemo mogu se grupirati prema strukturi molekule, vremenu djelovanja, sastavu.

Otopina za injekcije može sadržavati hormon različite strukture:

  1. Čovjek. Dobio je to ime jer u potpunosti ponavlja strukturu inzulina naše gušterače. Usprkos potpunoj podudarnosti molekula, trajanje ove vrste inzulina razlikuje se od fizioloških. Hormon iz gušterače odmah ulazi u krv, a umjetno vrijeme treba biti apsorbirano iz potkožnog tkiva.
  2. Analogi inzulina. Upotrijebljena tvar ima istu strukturu kao i humani inzulin, sličnu aktivnost snižavanja glukoze. Istovremeno se najmanje jedan aminokiselinski ostatak u molekuli zamjenjuje drugim. Ova modifikacija omogućuje ubrzavanje ili usporavanje djelovanja hormona kako bi se fiziološka sinteza ponovila što je moguće bliže.

Obje vrste inzulina proizvode se genetskim inženjeringom. Hormon se dobiva prisiljavajući ga da sintetizira svoje mikroorganizme E. coli ili kvasca, nakon čega se lijek podvrgava višestrukom pročišćavanju.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

Dijabetes je uzrok gotovo 80% svih moždanih udara i amputacija. 7 od 10 ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima razlog za tako strašan kraj je isti - visoki šećer u krvi.

Stradanje šećera može i treba biti, inače ništa. Ali to ne liječi samu bolest, nego samo pomaže u suočavanju s posljedicama, a ne s uzrokom bolesti.

Jedini lijek koji se službeno preporuča za liječenje dijabetesa i koji endokrinolozi koriste u svom radu je Dzhi Dao Diabetes Patch.

Učinkovitost lijeka, izračunata standardnom metodom (broj oporavljenih do ukupnog broja pacijenata u skupini od 100 osoba koje se liječe) je:

  • Normalizacija šećera - 95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Uklanjanje palpitacija srca - 90%
  • Sloboda od visokog krvnog tlaka - 92%
  • Povećajte radost tijekom dana, poboljšajte spavanje noću - 97%

Proizvođači Dzhi Dao nisu komercijalna organizacija i financiraju se uz potporu države. Dakle, sada svaki stanovnik ima priliku primiti lijek uz 50% popusta.

S obzirom na vrijeme djelovanja, inzulini se mogu podijeliti u sljedeće vrste:

Koje vrste inzulina za održavanje razine šećera postoje?

Inzulin djeluje kao najvažniji hormon koji proizvodi gušterača iz stanica njegova repa. Svrha inzulina je kontrolirati stupanj šećera u krvi na temelju aktivnog metabolizma.

Kada se hormon pokvari, razina glukoze počinje rasti, zbog čega osoba razvija dijabetes. Za održavanje zdravlja bolesna osoba mora slijediti dijetu i provoditi potrebne postupke.

Ti se postupci sastoje od redovite uporabe lijekova na temelju posebno razvijene laboratorijske metode inzulina. Danas postoji veliki broj sorti ovog lijeka. Stoga biste trebali razumjeti koje vrste inzulina postoje, kako se razlikuju jedna od druge i kako djeluju.

Glavne vrste inzulina

Inzulin je prirodnog i umjetnog podrijetla. Prirodni inzulin stvaraju stanice gušterače osobe ili životinje. Umjetni inzulin nastaje u laboratoriju putem povezivanja osnovnog materijala s dodatnim komponentama. Drugi tip je najčešće namijenjen liječenju bolesnika sa šećernom bolešću.

Posebna pažnja pri imenovanju lijeka trebala bi biti za liječenje pacijenata u starijoj dobi i ranom djetinjstvu kako bi se smanjila mogućnost nuspojava. Prema tome, poznavanje tipova inzulina važna je potreba za izradu režima liječenja.

Kao terapija koriste se dnevne injekcije inzulina. Da biste odabrali pravi lijek, morate znati koja klasifikacija inzulina postoji. Ovaj pristup izbjegava neželjene nuspojave.

Tipovi inzulina podijeljeni su prema sljedećim parametrima:

  1. Brzina djelovanja nakon primjene lijeka;
  2. Trajanje lijeka;
  3. Iz kojeg je droga proizvedena;
  4. Oblik oslobađanja lijeka.

Klasifikacija prema broju komponenti

Osim glavnih vrsta, inzulin se također dijeli na mono-tip i kombinirana sredstva. U prvom slučaju, lijek sadrži samo jednu vrstu inzulina - na primjer, svinje ili goveda. U drugom slučaju, koristi se spoj nekoliko vrsta inzulina. Oba tipa se široko koriste u liječenju dijabetesa.

Stupanj pročišćavanja lijeka

Klasifikacija pripravaka inzulina također ovisi o stupnju njihovog pročišćavanja i potrebi za ovim postupkom:

  1. Tradicionalni izgled dobiva se ukapljivanjem kiselim etanolom, filtracijom, soljenjem i višestupanjskom kristalizacijom. Ova metoda pročišćavanja se ne smatra idealnom zbog prisutnosti nečistoća koje ne podliježu postupku.
  2. Prikaz mono-pika se dobiva nakon obavljanja tradicionalnog tipa pročišćavanja, nakon čega slijedi filtriranje kroz posebni gel. Nečistoće u pripravku također ostaju, ali u manjim količinama.
  3. Jednokomponentni pogled smatra se savršenim modelom za liječenje bolesti, jer se molekularno prosijavanje i kromatografija ionske izmjene koriste za njegovo pročišćavanje.

Klasifikacija po brzini i dugoročnoj osnovi

Vrste inzulina prema trajanju uključuju:

  • Najbrža ekspozicija s ultrakratkom trakom;
  • Kratka izloženost;
  • Srednji utjecaj;
  • Dugotrajno izlaganje;
  • Kombinirana vrsta produljene izloženosti.

Ultrashort tip

Najbrži tip inzulina. Počinje djelovati odmah nakon ulaska u krv. U isto vrijeme, njegovo djelovanje također prolazi brzo - doslovno za tri ili četiri sata. Oko sat vremena nakon injekcije, maksimalno nakupljanje tvari odvija se u krvi.

Uvođenje lijeka nastupa prije obroka ili neposredno nakon njega. Vrijeme nije važno. Ako ne slijedite strogo shemu, onda može doći do naglog smanjenja razine šećera u krvi.

Pojava nuspojava izravno je povezana s vremenom izlaganja lijeku i načinom na koji su nastali. Ako se odmah nakon primjene lijeka ne dogode neugodne reakcije, onda se posljedično ne možete bojati njihovog izgleda.

Kao nedostatak ovog tipa može se identificirati nestabilnost i nepredvidljivost učinka lijeka na stupanj šećera u krvi. Istodobno, snaga ultra-kratkog tipa inzulina je vrlo visoka - jedna mjerna jedinica smanjuje razinu glukoze dva puta brže i jače od iste količine pripravaka drugih vrsta.

Koji su najpoznatiji ultrashort-djelovanje inzulinskih pripravaka?

  • Humalog je prirodni inzulin sličnog načina stvaranja. Glavna razlika u odnosu na ključni hormon sadržana je u ordinalnom položaju u sastavu određenog broja aminokiselina. Utjecaj na razinu šećera traje oko četiri sata. Lijek se koristi za liječenje početnog stadija šećerne bolesti, sa slabom ili apsolutnom netrpeljivošću prema bilo kojoj komponenti lijeka drugih vrsta, nedostatku učinka u liječenju tabletnim sredstvima, s previsokom koncentracijom inzulina u krvi.
  • NovoRapid se proizvodi na bazi inzulina aspart. Također je hormon sličan ljudskom. Lijek dopušta liječenje trudnica. Ovaj rezultat pokazali su brojni studiji. Insulin se prodaje u tekućem bezbojnom obliku, koji se ubrizgava kroz štrcaljku u tijelo. Posebne štrcaljke-olovke sadrže tri mililitre ili tristo jedinica sredstava.
  • Apidra je također dobro poznati ultrakratki lijek koji se koristi za liječenje odraslih dijabetičara i djece starije od šest godina. Za liječenje trudnica i starijih osoba, lijek treba koristiti s velikim oprezom, na temelju individualnih osobina. Režim liječenja je također odabran pojedinačno. Injekcije se izvode intramuskularno ili pomoću posebnog sustava pumpe.

Kratki tip

Izlaganje kratkom tipu inzulina počinje nešto kasnije od ultrashort tipa - za oko pola sata, u nekim slučajevima za dvadeset minuta. Koncentracija tvari dostiže svoju maksimalnu točku približno dva do tri sata nakon injekcije. Učinak injekcije traje oko šest sati.

Kao obilježje recepcije može se razlikovati da se lijek daje isključivo prije obroka, tako da je interval između unosa hrane i injekcije oko petnaest minuta. Za što se to radi? U vrijeme primitka hranjivih tvari i vrijeme izlaganja lijeka podudaralo se.

Ako govorimo o nuspojavama, one se pojavljuju vrlo rijetko, unatoč tome što je korišten tip inzulina - genetski modificiran ili modificiran.

Ponekad se u liječenju pacijenata s liječnicima koristi kombinacija lijekova kratkog i dugog tipa. U tu svrhu provode se potrebni pregledi bolesnika za glukozu u krvi, ocjenjuju se opće stanje tijela i mjesto injiciranja.

Najpoznatiji lijekovi kratkog tipa su:

  • Actrapid NM se može kupiti isključivo na recept. Odnosi se na genetski modificirane lijekove. Pacijent prima inzulin subkutanom ili intravenskom injekcijom. Ponekad se lijek daje intramuskularno, ali o tome odlučuje samo liječnik.
  • Humulin Redovito je lijek specifičnog učinka, jer se koristi samo u slučaju ovisnosti o inzulinu, primarne dijagnoze i tijekom trudnoće. Inzulin se primjenjuje na tri načina: subkutano, intramuskularno i intravenski. Dostupno u bocama i posebnim ulošcima.
  • Humodar P - lijek dobro djeluje s inzulinima srednje dugog izlaganja, odnosi se na polusintetske droge. Trudnoća i razdoblje dojenja nisu prepreka za uzimanje lijeka.
  • Monodar je monokomponentni lijek za bolesnike s dijabetesom prvog i drugog stupnja. Također je propisana za intoleranciju na tablete i trudnice.
  • Biosulin P je još jedan genetski modificirani lijek, koji se dobro kombinira s inzulinom srednje dugog izlaganja iste serije Biosulin N. Oblik oslobađanja je boca i uložak.

Srednje dugi tip

Razdoblje izloženosti inzulinu ove vrste je prilično dugo i traje od dvanaest do šesnaest sati. Nakon otprilike dva do tri sata, pacijent počinje osjećati prve pozitivne simptome.

Najveći učinak dolazi nakon šest sati. Dakle, jaz između injekcija doseže dvanaest sati, u iznimnim slučajevima, deset sati.

Dva ili tri injekcije inzulina dnevno su dovoljne da pacijent održi razinu glukoze. Nije važno, prije obroka je dana injekcija ili nakon nje. Najčešće, doza kratkog tipa inzulina dodaje se jednom lijeku prosječnog trajanja. Kao iu prethodne dvije vrste, nuspojave nisu uočene.

Predstavnici insulina srednje dužine uključuju:

  1. Biosulin N, NPH Insuran, NM Protafan, NPH Humulin - genetski su modificirani agensi;
  2. Humodar B, Biogulin N - predstavljaju polusintetička sredstva;
  3. Protafan MC, Monodar B - odnosi se na svinjska sredstva pojedinačnog tipa;
  4. Monotard MC - je cink suspenzija.

Dugačak tip

Najduži učinak na tijelo - počinje u prosjeku nakon četiri do osam sati i traje oko jedan i pol do dva dana. Maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi se postiže za otprilike deset do šesnaest sati.

Koji su dugotrajni lijekovi najpoznatiji?

  • Lantus je prilično skup lijek s osnovnom tvari inzulin glargin. Injekcije se izvode na velikoj dubini ispod kože svaki dan u određeno vrijeme. Nemojte koristiti lijek djeci mlađoj od šest godina i uz brigu trudnica.

Može se koristiti i samostalno iu kombinaciji s lijekovima koji snižavaju razinu šećera u krvi. Lijek na recept. Otpuštanje oblika - olovka i spremnik.

  • Levemir Penfill - na bazi detemir inzulina i namijenjen je samo za subkutane injekcije. Može se kombinirati s tabletama u svom djelovanju, a potrebno je pažljivo odabrati dozu. Analog je Lemir FlexPen.

Alternativna klasifikacija

Vrste inzulina i njihovi učinci izravno ovise o podrijetlu. Kao što je već spomenuto, postoje dvije glavne vrste - to je prirodni inzulin i sintetiziran u laboratoriju.

Prirodni inzulin proizveden od gušterače goveda donekle se razlikuje od ljudskog sadržaja triju neprikladnih aminokiselina koje mogu izazvati alergije. Inzulinski prasić bliži je čovjeku, jer sadrži samo jednu aminokiselinu.

Inzulin kit se koristi za terapiju u najrjeđim slučajevima, budući da je njegova razlika od hormona humanog inzulina mnogo veća nego kod goveda.

Sintetizirani lijek podijeljen je u dvije vrste:

  1. Genetski modificiran - analog humanog inzulina ekstrahira se iz sinteze Escherichia coli s drugom aminokiselinom svinje.
  2. Inženjering - izrađuje se na temelju svinjskog inzulina uz zamjenu neusklađenih aminokiselina u lancu.
    Svaki lijek se odabire strogo pojedinačno, na temelju analiza i općeg stanja pacijenta.

Lijekovi suprotnog djelovanja

Inzulin je posebno dizajniran za snižavanje razine šećera u krvi. Međutim, postoje vrste inzulina koje imaju suprotan učinak, što je također važno uzeti u obzir pri odabiru tretmana.

Ti lijekovi uključuju:

  • „Glukagon”;
  • "Adrenalin" i druge aktivne tvari istog spektra djelovanja;
  • "Kortizol" i drugi steroidni hormoni;
  • "Hormon rasta" i drugi androgeni i estrogeni;
  • "Thyroxine", "trijodotironin" i drugi hormoni štitnjače.

Farmaceutska industrija danas proizvodi veliki broj ljekovitih pripravaka inzulina, pa je njihova klasifikacija prema farmakologiji i drugim svojstvima vrlo opsežna. Pravi lijek moći će izabrati samo liječnik.

Dvofazni pripravci kompozitnog djelovanja

Pripravci su smjese suspenzija inzulina kratke i srednje duge ekspozicije. Takva sredstva unose se u tijelo dva puta manje nego što je potrebno za uporabu svake vrste lijeka.

Tipovi i opisi dvofaznog inzulina prikazani su u tablici.

Vrste inzulina i njihova klasifikacija. Pravila ubrizgavanja

Na temu dijabetesa i uloga hormona inzulina u tijelu posvećeno je mnogo publikacija. Svi znamo da je inzulin bitna komponenta u tijelu, koju proizvode β-stanice gušterače.

Također znamo da je hormon supstanca koja kontrolira metaboličke procese u tijelu, kao posljedica kršenja njegove proizvodnje, javljaju se nepovratni propusti - razvija se dijabetes.

Bolest je podijeljena u dvije vrste:

  • Dijabetes tipa I (ovisan o inzulinu);
  • Tip II DM (neovisno o inzulinu).
Šećerna bolest je složena endokrina bolest koja zahtijeva redovito praćenje razine glukoze u krvi.


Kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, pacijentu se supkutano ubrizgava inzulin lijeka. Naše redakcijsko osoblje posvećeno je pitanju koje su vrste inzulina i njihov utjecaj na ljudski organizam.

Opće informacije o hormonu

Kao što smo već primijetili, inzulin je hormon koji utječe na metaboličke procese u tijelu, bez njegovog sudjelovanja, ti procesi su poremećeni, što dovodi do nepovratnih posljedica, u pravilu se razvija dijabetes. Kod smanjene proizvodnje hormona, razina šećera raste, a kada se podigne na kritičnu točku, osoba pokazuje znakove hiperglikemije, što je opasno razvojem kome.

Kako bi održali svoju normalnu razinu, pacijentima je propisana zamjenska terapija. Ovisno o tipu dijabetesa, pacijenti su prisiljeni uzimati pripravke za tablete ili davati injekcije.

Važno je. Zbog svoje peptidne prirode, kritični nedostatak hormona ne može se riješiti hranom.

Brojne funkcije hormona su sljedeće:

  • pogoduje prodiranju šećera kroz staničnu membranu;
  • aktivira enzime koji potiču oksidaciju glukoze (glikoliza);
  • pojačava proizvodnju jetrenih stanica, kao i masno i mišićno tkivo tvari glikogen (rezerve energije u tijelu, nastale zbog ulaska glukoze u krv);
  • stimulira metabolizam masnoća i proteina;
  • slabi djelovanje komponenti koje potiču razgradnju masti i glikogena.

Gore navedene funkcije su osnovne, ali inzulin također ima dodatne značajke:

  • poboljšava unos aminokiselina u stanično tkivo;
  • povećava količinu magnezija i kalcija koji ulazi u stanično tkivo;
  • To ima pozitivan učinak na proizvodnju estera.
Za razvoj važnog hormona odgovornog pankreasa.

Zbog važne funkcije transporta šećera iz krvi u stanično tkivo jetre, mišića i masnog tkiva, inzulin potiče stvaranje dodatne energije u tijelu. To je jedini hormon koji pomaže regulirati koncentraciju glukoze u tijelu.

Važno je. Inzulin igra značajnu ulogu u vitalnoj aktivnosti cijelog organizma, što se izražava regulacijom svih metaboličkih procesa. Zbog svojih učinaka, rezultirajuća glukoza se prerađuje u glikogensku energetsku tvar i taloži u stanicama jetre, masnog tkiva i mišićnog tkiva. Tijelo tako dobiva dodatnu energiju i održava ravnotežu zasićenja s različitim hranjivim tvarima.

Okrenimo se sada našoj temi, inzulin, zahvaljujući svojim važnim funkcijama, potreban je tijelu. S razvojem dijabetes melitusa, njegov nedostatak treba nadopuniti nadomjesnom terapijom.

Injekcije se propisuju pacijentima s dijabetesom koji ovisi o inzulinu. Moderni farmaceutski proizvodi razvili su veliku raznolikost lijekova, čija je aktivna tvar inzulin.

Klasifikacija inzulina

Klasifikacija inzulina ovisi o:

  • podrijetlo i svojstva vrsta;
  • broj komponenti;
  • stupanj čišćenja;
  • trajanje.

Prije svega, napominjemo da su ovi lijekovi podijeljeni u dvije vrste ovisno o njihovom podrijetlu:

  1. Dobiva se umjetnim sredstvima. Stvoriti u laboratorijskim uvjetima kombiniranje osnovne tvari s dodatnim komponentama.
  2. Dobiva se prirodnim putem. Hormon se ekstrahira iz gušterače životinja ili ljudskih stanica E. coli.

Upozorenje. Inzulin, dobiven umjetnim sredstvima, najčešće se koristi u praksi, budući da su komponente koje mogu izazvati alergijsku reakciju kod ljudi zamijenjene metodom genetskog inženjeringa.

Umjetno proizvedeni inzulin može izazvati alergijsku reakciju.

Pogledajmo pobliže sve vrste inzulina.

Vrste inzulina po podrijetlu

Uzimajući u obzir klasifikaciju lijeka, liječnik odabire optimalni režim liječenja za pacijenta.

Podrijetlom razlikuju ove vrste inzulina:

  1. Inzulin izveden iz gušterače velikih rogatih životinja. Životinjski inzulin, za razliku od čovjeka, ima tri aminokiseline koje kod ljudi mogu izazvati jaku alergijsku reakciju.
  2. Svinjski inzulin. Struktura takvog hormona je bliska strukturi humanog inzulina, s izuzetkom samo jedne aminokiseline prisutne u lancu proteina u životinji.
  3. Inzulin kit. Ovakva praksa se koristi vrlo rijetko, jer se njezina struktura još više razlikuje od hormona velikih rogatih životinja.
  4. Analog humanog hormona. Ovaj se hormon proizvodi pomoću dvije metode. U prvoj se koristi humana E. coli. U drugoj metodi (genetski modificirana) zamijenjena je "nepovoljna" aminokiselina sadržana u svinjskom hormonu.
Najbolji su lijekovi proizvedeni genetskim inženjeringom.

Po komponenti

Ovisno o komponenti, lijekovi se dijele na dvije vrste.

Tablica 1. Klasifikacija ovisno o sadržaju komponenti:

Po stupnju čišćenja

Potrebno je očistiti hormonalno aktivnu tvar dobivenu iz gušterače životinje, kitova ili ljudskog E. coli.

Ovisno o stupnju i načinu pročišćavanja, oslobađaju se ove vrste inzulina:

  1. Tradicionalni lijek. Uz pomoć kiselog etanola, tvar se razrijedi do tekućeg stanja. Nakon filtracije, tvar se soli i kristalizira. Ova metoda čišćenja nije savršena, jer nakon svih laboratorijskih manipulacija u pripravku ostaju mnoge nečistoće.
  2. Monopikovy. Ova metoda prolazi kroz dvije faze pročišćavanja. Prva faza se odvija na tradicionalan način, nakon čega se druga faza provodi filtracijom tvari pomoću posebnog gela. Nečistoće ostaju, ali je njihov broj nekoliko puta manji nego kod prve metode čišćenja.
  3. Pojedinačna komponenta. Ova metoda se razlikuje u tome što se uvjeti stvaraju u laboratoriju za provođenje dubinskog pročišćavanja pomoću molekularnog prosijavanja i kromatografije ionske izmjene. Ova metoda čišćenja je najsavršenija, takvi su preparati prikladniji za ljudsko tijelo.

Zanimljivo. Tablete za dijabetes su nezamjenjiv dio terapije dijabetesa u razvoju dijabetičkog stopala. Redovne pilule mogu smanjiti oticanje udova i čak smanjiti rizik od razvoja opasne patologije - gangrene.

Tablete s dijabetičarima ovisnim o inzulinu omogućuju vam da izbjegnete razvoj gangrene u dijabetičkom stopalu.

Prilikom davanja injekcija djeci i starijim osobama treba biti izuzetno oprezan i oprezan, jer su u ovoj dobi bolesnici skloni pojavi nuspojava. Zato je poznavanje vrsta inzulina i njihovo djelovanje vrlo važno ne samo za medicinske djelatnike, već i za same pacijente.

Brzinom udarca

Prema brzini izlaganja lijekovi se dijele:

  • ultra;
  • Ukratko;
  • prosjeka;
  • dugo;
  • super dugo

Svaki od gore navedenih tipova inzulina ima različit učinak na ljudski organizam, koji se mora uzeti u obzir pri izračunavanju doze injekcije.

Čimbenici koji utječu na djelovanje inzulina

Učinak inzulina također ovisi o različitim pokazateljima, kao što su:

  • mjesta ubrizgavanja (subkutano, u venu, u mišić);
  • tjelesna temperatura (niska tjelesna temperatura usporava učinak lijeka, povećava se, naprotiv, povećava);
  • masažni pokreti u području ubrizgavanja povećavaju brzinu apsorpcije lijeka;
  • individualna tolerancija lijeka.

Ako govorimo o mjestu ubrizgavanja, to je važan čimbenik pri razmatranju učinka lijeka:

  • područje trbuha - hormon se apsorbira u 90% primljenog volumena lijeka;
  • područje udova - apsorbira do 70% volumena lijeka.

Prilikom izračunavanja točne doze potrebne za kompenzaciju ugljikohidrata u tijelu, pacijent treba uzeti u obzir čimbenike kao što su: uzimanje vrućeg tuša, izlaganje suncu, pijenje vrućeg čaja itd. Oni doprinose naglom smanjenju razine šećera, što se može manifestirati napadima hipoglikemije (vrtoglavica, mučnina, zbunjenost, slabost).

Nakon injekcije preporuča se nježna masaža za ispuštanje hormona na jednom mjestu.

Važno je. Nakon ubrizgavanja u mišićno tkivo može se pohraniti hormon, koji će se manifestirati tek nakon jednog dana. Dakle, dijabetes u nekim slučajevima svibanj očituje djeluje od hypoglycemia. Pacijenti bi uvijek trebali nositi sa sobom hranu bogatu ugljikohidratima, primjerice kockice šećera, peciva, slatko piće, jer su u stanju brzo popuniti nedostatak šećera u krvi.

Ultrashort inzulin

Ova vrsta inzulina je najbrža od svih. Njegovo djelovanje počinje odmah nakon supkutane primjene, nakon 1 sata u tijelu se bilježi maksimalna akumulacija aktivne tvari. Štoviše, njegovo djelovanje također završava brzo, to jest, 3-4 sata nakon injekcije.

O tome što bi trebala biti tehnika ubrizgavanja inzulina, videozapis će našim čitateljima detaljnije reći. Poštujući pravila primjene lijekova, dijabetičar će ukloniti moguće posljedice u obliku hipoglikemije.

Potrebno je napraviti injekcije inzulina ultrakratkim djelovanjem neposredno prije jela ili odmah nakon toga. Treba napomenuti da vrijeme nije važno.

Početak djelovanja ultrashort lijeka je nekoliko minuta nakon injekcije. Maksimalni učinak koji pacijent osjeća za sat vremena. Trajanje izlaganja pada na razdoblje probave.

U tom slučaju treba obratiti pažnju na pravilnost: s povećanjem doze lijeka, razdoblje izloženosti se povećava, ali u granicama koje su navedene u uputama. U stvari, učinak brzog hormona traje do 4 sata uz primjenu doze inzulina do 12 U.

Upozorenje. Strogo se ne preporučuje ubrizgavanje inzulina u dozi većoj od 20 U. S ovom opcijom, rizik od napada hipoglikemije se povećava, jer se višak hormona ne apsorbira u tijelu i negativno utječe na rad tijela.

Nuspojave se mogu pojaviti kod pacijenta ako je doza lijeka pogrešno izračunata. Mora se reći da kod izračunavanja doze liječnik provodi potpuni pregled tijela pacijenta, a razinu šećera treba mjeriti posebnim algoritmom. Ako se doza inzulina izračuna ispravno, nema potrebe za strahom od reakcije tijela.

Upozorenje. Jedan od najvažnijih nedostataka ove metode liječenja je nepredvidljivost i nestabilnost reakcije lijeka na razinu glukoze. Zbog visoke potentnosti lijeka, razina glukoze u krvi može dramatično pasti. 1 U ultrakratkog inzulina smanjuje koncentraciju šećera 2 puta brže od iste doze drugih vrsta inzulina.

Kada se preporuča ultrakratki inzulin?

Zbog prirode organizma, hormonalni metabolizam može se dogoditi vrlo brzo, što u čestim slučajevima, i kod dijabetičara ovisnih o inzulinu i kod inzulina, mogu se pojaviti jutarnji napadi hiperglikemije. Takav sindrom nije neuobičajen i nemoguće ga je eliminirati, stoga liječnici u ranim jutarnjim satima preporučuju injekcije ultrakratkog inzulina u dozi do 6 U.

Također, ove vrste lijekova se koriste za unos hrane, jer imaju superbrzi učinak. Međutim, ultrakratki tipovi prisiljavaju pacijenta nekoliko puta dnevno na injekcije, imitirajući sintezu prirodnih hormona u gušterači (do 6 puta dnevno, ovisno o broju obroka).

Druga važna okolnost u kojoj se upotrebljavaju ove vrste lijekova je predkomatozno ili komatno stanje pacijenta, kada djelovanje brzog inzulina može kompenzirati kritični nedostatak hormona.

Kratki inzulini mogu nadoknaditi kritični nedostatak hormona.

Ultra-kratkodjelujući pripravci inzulina

Tablica br. Najčešći lijekovi s ultrakratkim učincima:

  • u ranim stadijima dijabetesa;
  • s netolerancijom na sastojke lijeka drugih vrsta;
  • u nedostatku djelotvornosti iz preparata tablete;
  • s iznimno visokim razinama inzulina.

Kratki inzulin

Kratki inzulin također ima brzi učinak, ali nešto manje od ultrashorta. Djelovanje lijeka započinje 15-30 minuta nakon subkutane primjene. Najviša koncentracija lijeka doseže za 2-3 sata. Trajanje akcije - oko 6 sati.

Injekcije se daju 15 minuta prije obroka. Taj se interval mora održavati tako da se vrijeme unosa hrane i vrijeme injekcije podudaraju.

Važno je. Kada kratki inzulin dosegne maksimalnu koncentraciju u tijelu, dijabetičar u ovom trenutku mora nešto pojesti. Ovaj trenutak dolazi nekoliko sati nakon injekcije (2-3 sata).

Vrlo često, liječnici propisuju zamjensku terapiju dijabetesa uz korištenje dvije vrste lijekova (kratkog i dugotrajnog). Imajte na umu da su nuspojave kada se koriste kratke vrste praktički odsutne, budući da su ovi lijekovi proizvedeni genetskim inženjeringom, to jest, ova vrsta je najbliže aproksimirana sastavom ljudskog hormona.

Uporaba kratkog inzulina

Kada se koristi kratki inzulin, postoje određena pravila koja dijabetičar mora znati.

  • injekcija se provodi prije glavnog obroka (15-20 minuta);
  • Ne preporučuje se masaža na mjestu ubrizgavanja, jer to može doprinijeti neujednačenoj raspodjeli hormona u stanicama;
  • iznos se izračunava strogo nakon odgovarajućih metoda za dijagnosticiranje razine šećera i to samo od strane liječnika (odraslima se propisuje doza od 8 do 24 IU dnevno, djeca do 8 IU);
  • pri izračunu pojedinačne doze potrebno je nadzirati jedinice kruha.
Vremenski interval za ubrizgavanje kratke pripreme je 15-20 minuta, koji se računa prije ili poslije obroka.

Jednu dozu nije teško izračunati, za to morate uzeti u obzir nekoliko čimbenika:

  • razinu glukoze u krvi;
  • broj HE koje se planiraju konzumirati od strane pacijenta.

Na primjer, ako pacijent planira koristiti 5 XE, potrebna mu je doza od 5 U inzulina da ih suzbije, dok ako je razina glikemije 11.4 mmol / l, onda je 2 U kratkog inzulina potreban da bi se normalizirala koncentracija šećera.

Pripravci inzulina kratkog djelovanja

Tablica broj 4. Najčešći lijekovi kratkog djelovanja su:

  • dijabetes ovisan o inzulinu;
  • dijabetes tipa 2 kada je indiciran;
  • trudnoća.
  • samo s tipom dijabetesa ovisnog o inzulinu;
  • trudnoća;
  • djeca mlađa od 6 godina.
  • dijabetes ovisan o inzulinu;
  • dijabetes tipa 2 kada je indiciran;
  • trudnoća.

Srednji i dugodjelujući inzulini

Srednji nivoi inzulina nazivaju se lijekovima za produljeno izlaganje tijelu. Trajanje učinka lijeka je od 12 sati.

Često se dijabetičari propisuju kombinirana terapija, uključujući sredstva kratkotrajne i srednjoročne ili dugotrajne izloženosti. Istodobno se preporučuju prosjeci za noć, jer mogu spriječiti skokove visoke razine glukoze u krvi.

Početak djelovanja je zabilježen nakon 4-5 sati, a maksimalna akumulacija aktivne tvari se postiže nakon 8 sati. Pacijent treba 2-3 injekcije dnevno kako bi nadomjestio nedostatak dnevne doze hormona.

Srednje i dugotrajne pripravke inzulina

Tablica br. Uobičajeni srednji i dugotrajni lijekovi:

  • odrasli i djeca starija od 6 godina;
  • su trudne.
  • odrasli i djeca starija od 6 godina;
  • trudnice koriste s velikim oprezom.

Bifazično kombinirano

Dvofazni kombinirani inzulini su lijekovi koji se u sebi kombiniraju u određenim kombinacijama kratkotrajnih i dugodjelujućih inzulina. Koristeći ove vrste lijekova, pacijent ograničava dnevni broj potrebnih injekcija u 2 puta.

Tablica broj 6. Kombinirani lijekovi:

Razlike između kratkog i dugotrajnog inzulina

Inzulini kratkotrajne i dugotrajne izloženosti imaju posebna svojstva koja se uzimaju u obzir pri izračunavanju dnevne doze lijeka.

Tablica broj 7. Karakteristike lijekova kratkog i dugotrajnog izlaganja:

  • ultrakratko - neposredno prije obroka ili neposredno nakon obroka;
  • kratko - 15-20 minuta prije obroka ili 15-20 minuta nakon obroka.

Kao što se može vidjeti iz gornje tablice, inzulini imaju različite učinke i glavne razlikovne pokazatelje koje liječnik mora uzeti u obzir prilikom izračunavanja dnevne doze, a pacijenta prilikom izračunavanja pojedinačne doze lijeka.

Pravila za subkutanu administraciju

Injekcije inzulina potkožno imaju neke važne značajke za koje svaki dijabetičar ovisan o inzulinu mora znati. Prije svega, treba napomenuti da pridošlice čine veliku pogrešku i usmjeravaju iglu duboko ispod kože, što dovodi do ulaska lijeka u mišić, zbog čega lijek nema potreban učinak.

Zahvaljujući modernoj medicini, zadatak injekcije je olakšan kratkim inzulinskim iglama. Ove iglice su tanje i imaju dužinu od 4 do 8 mm. Uz njihovu pomoć ne možete se bojati pada u lijekove za mišićno tkivo.

U nastavku su navedena pravila za primjenu lijekova za inzulin:

  1. Lijek se ubrizgava samo potkožno, pokušavajući umetnuti iglu u masno tkivo. Ali, ako je koža na mjestu uboda mršava, potrebno je napraviti presavijeni: s dva prsta (palcem i indeksom ili velikim i srednjim), uhvatite kožu i nježno stisnite. Često područje ubrizgavanja su trbuh, gornji i donji udovi.
  2. Kada se koristi igla duljine manje od 8 mm, kut nagiba igle treba biti 45 stupnjeva. Važno je napomenuti da ako se injekcija provodi u području abdomena, nije preporučljivo koristiti kratke igle.
  3. Pomoću olovke morate znati da je igla u njoj za jednokratnu upotrebu i da je morate mijenjati svaki put nakon upotrebe.
  4. Temeljito operite ruke s antibakterijskim sapunom prije ubrizgavanja. Mjesto ubrizgavanja se ne trlja s alkoholom, jer pridonosi uništenju aktivne tvari. Ako se ipak odluči obrisati područje ubrizgavanja, morate pričekati da alkohol potpuno nestane.
  5. Ako je potrebno, napravite presavijenu kožu.
  6. Brzim trzajem, ubacite iglu pri nagibu od 45 ili 90 stupnjeva.
  7. Ubrizgajte lijek polaganim pritiskom klipa štrcaljke.
  8. Igla se mora ukloniti ispod kože, nakon što je prekinuta 10 sekundi. To je potrebno da tekućina za ubrizgavanje ne izlazi.

Brzina apsorpcije ovisi o mjestu ubrizgavanja, kao io vrsti samog lijeka.

Ovisno o duljini igle, inzulin se ubrizgava pod kožu pod pravim kutom ili 45 stupnjeva.

Naši čitatelji moći će naučiti kako staviti inzulin, a video će dati detaljna objašnjenja o ovom pitanju.

Važno je. Prije ubrizgavanja pazite da zrak ne uđe u štrcaljku i iglu. Ako je to dopušteno, lijek neće imati željeni učinak, a prijeti hipoglikemijom.

Što je olovka i kako je ispravno koristiti?

Olovka je injekcija koja se koristi za potkožno ubrizgavanje raznih vrsta lijekova, posebno inzulina. Ovaj alat izumio je još 1983. godine Novo Nordics.

Danas, brizgalice proizvode veliku raznolikost različitih farmaceutskih tvrtki. Instrument je dobio svoje ime zbog sličnosti s konvencionalnom kemijskom olovkom. Njegova pogodnost leži u činjenici da će pacijent moći samostalno primijeniti injekciju i pravilno raspodijeliti lijekove.

Prednosti brizgalice

Pomoću brizgalice, dijabetičar može samostalno izračunati potreban broj jedinica lijekova. Instrument je dizajniran tako da se pri svakoj injekciji 1 U inzulina napravi karakterističan klik, a sama injekcija se vrši jednim dodirom gumba.

Injekcijske olovke opremljene su iglama, koje dolaze u setu, au budućnosti ih se u apotekama može kupiti odvojeno od samog instrumenta. To je vrlo zgodan dizajn koji možete lako nositi okolo i koristiti ako je potrebno.

Injekcijske olovke opremljene su posebnim dozirnim gumbom koji vam omogućuje podešavanje količine ubrizganog lijeka.

Uvjeti korištenja olovka

Paket sadrži štrcaljku:

  • patrona za lijekove;
  • olovke za injekcije tijela;
  • automatizacija koja se koristi kao klip;
  • igla;
  • kapicu za iglu.

Osim toga, dizajn je opremljen mehanizmom za doziranje i gumbom za ubrizgavanje.

Upotreba alata je vrlo jednostavna:

  • izvadite štrcaljku iz kutije i stavite iglu na nju, a zatim skinite kapicu s nje;
  • protresti lijek u štrcaljki;
  • kliknite potrebnu dozu lijeka;
  • pritiskanje gumba za ubrizgavanje kako bi se otpustila igla iz zraka;
  • napravite kožni nabor i ubrizgajte u potrebno područje (držite gumb 8-10 sekundi, zatim otpustite i otpustite štrcaljku).

Važno je. Temperaturni režim lijeka utječe na brzinu apsorpcije lijeka. Dakle, na niskim temperaturama, lijek se apsorbira sporije nego na višim temperaturama. Osim toga, brzina izlaganja se usporava ako se injekcija provodi na istom području nekoliko puta, budući da nakupljanje hormona na jednom mjestu usporava proces apsorpcije. U takvoj situaciji preporuča se lagana masaža u području injekcija.

Našim čitateljima dali smo objašnjenje kako koristiti olovku za inzulin, videozapis će dati dobar primjer.

Nedostaci korištenja olovke

Osim velikih prednosti korištenja brizgalica, one imaju i neke nedostatke.

  • olovka je alat za višekratnu upotrebu koji se ne može popraviti;
  • trošak izgradnje (ovisno o proizvođaču) je prilično visok, unatoč činjenici da bolesnici s dijabetesom zahtijevaju najmanje 3 jedinice;
  • mnoge proizvodne tvrtke proizvode šprice s nezamjenjivim uloškom, što dovodi do stalne potrebe za obnavljanjem broja olovaka;
  • Bolesnici koji koriste štrcaljku s olovkom moraju biti stroži prema pitanju potrošnje ugljikohidrata, budući da nemaju sposobnost samostalnog miješanja i promjene broja jedinica inzulina, uzimajući u obzir potrošnju hrane.

Usprkos svim prednostima štrcaljki, njihova uporaba za neke je težak i kompliciran proces, a neke osobe doživljavaju psihološki pritisak od provedbe injekcije "slijepo".

Uvođenje i apsorpcija lijeka

Kao što smo već spomenuli, postoje 3 zone ubrizgavanja:

  • trbuhu
  • gornji udovi;
  • donji udovi.

Sve te zone imaju različite stupnjeve apsorpcije.

Tablica br. Učinkovitost apsorpcije inzulina u različitim područjima ubrizgavanja: